针法灸法新技术及其临床应用培训班拟授课专家及内容

石学敏院士天津中医药大学一附院石氏中医卒中单元

吴富东教授山东中医药大学针灸新技术临床应用进展张缙教授黑龙江省中医研究院针刺手法的研究与应用东贵荣主任医师上海中医药大学附属岳阳医院透穴技术及其临床应用王顺教授黑龙江省中医研究院针刺手法的临床应用研究陈日新主任医师江西中医学院灸之要，气至而有效

李中人教授南京中医药大学针灸临床新技术研究发展趋势刘立安主任医师青岛市海慈医疗集团电针的临床应用

灸法补泻之探讨

?特约专题? 本期特约专家常小荣,女,生于1956年6月,教授,博士研究生导师。1978年毕业于湖南中医学院中医医疗专业。现为湖南中医药大学针灸学教研室主任,国家中医药管理局经脉-脏腑相关重点研究室主任,湖南省针灸推拿学省级重点学科负责人和学术带头人,湖南省针灸学优秀教学团队负责人,湖南省针灸学省级精品课程负责人,湖南省研究生针灸的科学基础精品课程负责人,湖南省芙蓉百岗明星获得者,湖南省针灸学会副会长。主要研究方向为“经脉-脏腑相关规律和机制的研究”以及“灸法的临床与实验研究”。主持国家973课题1项,主持和主要参研国家自然科学基金课题6项、省部级12项、厅局级研究课题24项。获部省级二等成果奖6项,三等成果奖8项;获湖南省教学成果二等奖1项等。近年来,主编由人民卫生出版社出版的医学视听教材2部,副主编及参编国家规划教材5部。先后出版《实用推拿保健按摩》等著作10余部,发表学术论文80余篇(SC I收录6篇) 。常小荣　教授灸法补泻之探讨3 常小荣,严　洁,易受乡,岳增辉,林亚平 (湖南中医药大学针灸推拿学省级重点学科,湖南　长沙　410007) 摘要　根据相关文献记载,本文从灸法补泻的操作方法、作用机理、临床应用及影响因素四个方面对灸法补泻作一初步探讨。其目的是通过对灸法补泻的了解,进一步提高灸法补泻的临床应用率。关键词:灸法;补泻;临床应用中图分类号:R245.81　文献标识码:A　文章编号:1006-978X(2009)04-0003-03 灸法是我国传统医学中的一枝奇葩,在古代、现代的临床治疗中都占有重要的地位。虽然,许多医者认为灸法没有补泻之分,但灸法的补泻还是被自觉或不自觉地运用于临床。现代研究结果也表明了注重灸法的补泻更有利于提高临床疗效。《素问?玉机真脏论篇》记载了外感病、脏腑病的灸法;《素问?骨空论篇》记载了内伤、寒热的灸法;《灵枢?痈疽》、《素问?病能论篇》记载了痈疽的灸法;《灵枢?背俞》还记载了灸法的补泻操作;后世《肘后备急方》、《千金方》、《外治秘要》、《扁鹊新书》等书中对灸法也有较多记载。现就历代相关文献对灸法补泻的记载作一探讨。 1　灸法补泻的操作方法《灵枢?背俞》云:“气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。”其操作为:将艾炷点燃后,使艾炷自然燃烧,慢慢自灭,为灸法补法;点燃艾炷后,快速吹艾火,使艾炷快燃,为灸法泻法。又如《针灸大成》云:“以火补者,毋吹其火,须待自灭,即按其穴;以火泻者,速吹其火,开其穴也。”其操作为:将艾炷点燃后,让其自燃自灭,灸后快速按压旋灸部位,为补法;将艾炷点燃后,使其快燃快灭,灸后不按压穴位,为泻法。再如《丹溪心法?拾遗杂论》按灸法深浅论补泻:“灸法有补泻火者,若补火,灸火芮至肉;若泻火,不要至肉便扫除之,用口吹之,风主散故也。”其操作 3国家重点基础研究发展计划973课题,项目编号:2009CB522904; 湖南省教育厅重点课题,项目编号:08A048; 湖南省自然科学基金课题资助,项目编号:07JJ6050。为:点燃艾炷后,让其自燃自灭,使艾火之力透达肌肉为补法;点燃艾炷后,待艾炷燃过一半后即移去,另换艾炷,使艾火之力不至肌肉为泻法。还有《类经图翼》以灸法贴膏论补泻:“凡用火补者,勿吹其火,须待其从容彻底自灭,灸毕即可用膏贴之,以养其气,若欲报者,直待报毕贴之可也;用火泻者,可吹其火,传其艾,易于迅速,待灸疮溃发,然复贴膏。此补泻之法也。”其操作为:点燃艾炷后,让其自燃自灭,可灸多炷,灸毕后用膏药贴于施灸部位为补法;点燃艾炷后,使其快燃快灭,待灸疮发后即用药膏贴施灸部位为泻法。而现代医家在古代灸法补泻的基础上,结合药物的功能,将艾条温和灸、温针灸、隔附子灸、丁香敷灸、五倍子敷灸、隔盐灸列为灸法之补法,把艾条雀啄灸、回旋灸、隔姜灸、白胡椒敷灸、灯芯草灸、线香灸、斑蝥敷灸、毛茛敷灸、威灵仙敷灸、板蓝根敷灸、甘遂敷灸、薄荷敷灸、天灸、黄蜡灸列为泻法。而隔姜灸、化脓灸既扶正气,又祛邪气,补泻功能均有。 2　灸法补泻的作用机理灸法有温经疏风散寒之功效。《本草纲目》云:“艾叶生则微苦太辛,熟则微辛太苦,生温熟热,纯阳也。可以取太阳真火,可以回垂绝元阳。服之则走三阴,而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和。灸之则透诸经,而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功亦大矣。”《本草从新》云:“艾叶苦辛、生温、熟热、纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴(肝、脾、肾),理气血,还寒温,暖子宫,止诸血,温中开郁,调经安胎,以之灸法,能透诸经而除百病。”指出寒邪阻滞经络所致之痛痹,可用温法,即用灸法。《素问?异法方宜论篇》云:“脏寒生满病,其治宜灸火芮。”指出风寒中脏腑可用具有温通散寒之功的灸法治之。《伤寒论》292条曰:“少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸 ? 3 ? 中医外治杂志　2009年8月第18卷第4期

针法灸法1

浅谈灸法之补泻

【学术探讨】浅谈灸法之补泻张艳宏　中国中医科学院广安门医院(100053) 关键词:灸法Π补泻　方法　机制灸法是临床常用的治疗方法。然而现今所言针灸补泻,多指针法补泻,忽略了灸法,或认为灸法只补无泻,为提高灸法疗效和治疗范围,特对灸法补泻问题进行探讨。 1　灸法作用机理灸法是通过刺激体表而起作用,对机体原来的功能状态起双向调节作用。灸法的取材主要是艾叶。艾叶,《名医别录》云:“味苦,微温,无毒。”《本草纲目》云:“艾叶生则微苦太辛,熟则微辛太苦,生温熟热,纯阳也。可以取太阳真火,可以回垂绝元阳。服之则走三阴,而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和。炙之则透诸经,而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功亦大矣。”《本草从新》云:“艾叶苦辛、生温、熟热、纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴(肝、脾、肾),理气血,还寒温,暖子宫,止诸血,温中开郁,调经安胎,以之灸法,能透诸经而除百病。”艾叶性苦辛,苦能泻下,辛可宣散,因此既具有泻下之功又有温补之力。所以以艾叶为基本材料的灸法具有温补和泻实的双重调节作用。艾叶性温,艾灸燃烧时产生的热感及艾叶药性产生的温热刺激作用于施灸部位所产生的良性调整作用是艾灸具有温补作用的主要因素。 “虚者灸之,使火气欲助元阳也”,“寒者灸之,使其气之复温也”,从而使气血流畅,经脉疏通。《伤寒论》292条“少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。”少阴病,阴寒内盛,阳气虚衰,若“手足不逆冷,反发热”是阳气来复,故曰“不死”,若脉不至,可用灸法以温通阳气,阳气通而脉自复。《理瀹骈文》记载用熏脐法治疗劳伤、失血,精神倦怠等,明?龚居中《红炉点雪》:“虚寒病得热而散者,犹烈日消冰,有寒随温解之义也。”临床[5]常灸足三里、曲池治寒痹,灸中脘、足三里治胃寒痛。王焘《外台秘要》记载用“四花灸”即双膈俞、双胆俞以艾柱直接灸之,具有温经通络、补益气血、健脾益肾之功,对慢性虚劳性疾病有较好效果。有报道[1]应用温盒灸治疗产后癃闭,方法:用12cm×12cm×12cm的温灸盒,置于中极穴上,取5cm 长的艾条,两头点燃,放入灸盒中,待火灭后再添一节, 灸30分钟左右,轻者1次,重者3次即愈。因此,灸法可用于虚证、寒证,用缓和之温热,而奏温通经脉,补益正气之功。灸法的泻实作用也与艾灸的温热刺激有关。艾灸的温热刺激可发散实邪和以热引热,此即温热泻实机理。 “实者灸之,使实邪随火气而发散也”,“热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。”从而起到祛瘀散结,荡涤肠腑,拔毒祛腐的作用[2]。如《千金方》记载用灸法治疗热痢“灸小肠俞百壮”,热痢本为湿热郁蒸,搏结肠间,气血阻滞,化为脓血。灸性温热,火性畅达,气温则行,血温则散,气血宣行通畅,经脉调和,使滞者得行,结者得散。《神灸经纶》“夫灸取于火,以火性热而至速,体柔而用刚,能消阴翳,走而不守,善入脏腑”、“灸者温暖经络,宣通气血,使逆者得顺,滞者得行”,灸可宣通气血,防病治病,凡凝涩不通之证皆可灸。临床用灸法治疗饮食停滞、水停气阻、瘀血证、肠腑燥结等实证、热证均可收效。外科痈、疽、疮、疡、丹毒等证均由外感邪毒,内由蕴热,热毒壅滞经脉而成,用灸法治疗则“肿内热气被火导之,随火而出也。”《千金要方》曰“凡卒患腰肿,附骨肿,痈疽,节肿,皮游毒热肿,此等诸疾,但初觉有异,即急灸之立愈。”《针灸资生经》“凡著艾得疮发,所患即瘥,不得疮发,其疾不愈。”未溃者,能拔引郁毒,行散滞气,使毒易泄;已溃者能补接阳气,祛散寒邪,使疮口愈合。临床常用直接灸治疗疔疮痈疽,犬蛇咬伤之类,而艾灸温和灸治疗外感风寒发热、风湿病、外伤瘀血等,扁桃体炎、腮腺炎、淋巴腺炎等急性炎症多采用灯火灸,神经性皮炎、带状疱疹、鸡眼等多采用局部灸治[3]。有报道[1]熨灸法治带状疱疹32例,治疗一般采用清泻邪毒、清泻肝胆湿热、清热解毒为主,用熨灸法,治疗效果颇佳。 2　影响灸法补泻的因素 211　腧穴特性:腧穴的作用主要表现在反应病证、协助诊断和接受刺激、预防疾病两方面,其治疗作用有相对特异性[4]。应用灸法时可根据腧穴的特性合理选穴施灸。部分穴位适宜于补虚,如气海、关元、足三里等, ? 1 ? 光明中医2007年3月第22卷第3期 C J G MT C M　March2007.V ol22.3

谢锡亮灸法师承实录

谢锡亮灸法师承实录作者: admin 谢老：我的一些学术见解及经验可见于《谢锡亮灸法》《针灸基本功》两书中，我已经给你系统讲解了一遍，我年岁已大，近年已很少给学生这样系统讲解了，你大老远来,我们又谈得挺投缘,你看还有何疑问尽管提。问：我这10多年临床中以研究经方汤液治病为主，但针、灸、药三者皆中医治疗法的重要内容，缺乏了针灸治疗总觉心中遗憾，久仰承师及承门弟子威名，故特来向您请教，今能拜您为师是我的荣幸，只恐我针灸基础不扎实，会辱没了尊师威名。答：你正规中医学院本科毕业，有10余年的临床经验，有到广州、北京等大城市大医院进修过，又到处拜师求学，研究经方有心得，应该说是在大海里游过泳的。承师也经常针灸与经方合用，并曾用针灸之理来注解《伤寒论》；当年承师办学，讲四门课：经络腧穴、针法、灸法、治疗，不管你是中医西医，不管你男女老少，只要志愿学习针灸，只要你考试过关，就承认你是他的学生，承认你是针灸医师。我现在上了一定年纪，对一般学生都不这么系统讲解了，让他们自行看书。你基础不错，学针灸就更容易了，针灸都是要讲求悟性的。承师鼓励人常说：有医学基础的人学针灸“只须－夕谈”。在安全的前提下，心细些，说话要有信心，但过头的话不讲，将所学的大胆去实践就行了——“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。荀子讲：锲而不舍，金石可镂。或者说“锲而不舍，终身以之”，便是教我们要在师傅领进门的基础上终身不离，修行在个人嘛。我们要在开放的原则下，提倡学生要超过老师，我书中总结了一些东西，自认在没有违背承师的原则下有些学术又超越了他，这样才算对得起老师。问：似乎澄江－派很注重基本功的训练，如对针灸歌赋的背诵比较重视？答：我至今尚能背出每条经穴分寸歌，随便说一个穴名，我仍能对上。这就是当年打下的基础，一劳而永逸，这对临床很有好处。至于针灸歌赋中的穴位主治，教我们抓住主要作用就能应用，慢慢加深理解，积累经验。问：我看您的书中，点穴功夫似乎也是针灸基本功的重点。答：对。点穴是用骨度法，结合体表标志、结合解剖，力求准确，直接影响疗效。准确点－个穴位，要兼顾周围其他穴位，要给它们留出地方来——“取三经而用－经而可正，取五穴用一穴而必端”。问：为何经常看到针灸医师不诊脉便行针灸治疗？答：常言说＂针家不诊＂，针灸就是那么简单，看你是何症，如遇急性暴病则可对症取穴，如以前霍乱大流行，在街上不可能每个人都来号脉，就都取尺泽、委中放血，可立止腹中绞痛、烦乱，效果也很好。但是对慢性病，有条件时，还得运用四诊八纲，辨证施治。问：《伤寒杂病论》是经方学派的集大成之作，乃汤液治疗之经典；而《黄帝内经》是医经学派的经典，以之指导养生导引，针灸治疗为主。那为何《内经》对色脉之诊那么重视？答：＂针家不诊＂是说只要掌握一些大的原则与一些基本知识便可使用针灸以取得疗效，但如同人的知识有深浅，学历有小学大学之別一样，《内经》的诊法是经典，是原则性的，教你怎么精进的，怎么提高水平用的，并不是针灸一定不用或排斥脉诊。问：现在灸法用在什么病比较多？答：灸法用途广泛，男女老幼各科皆宜，多用于难治性疾病及人体免疫功能低下、失调、缺陷者，对身体虚弱及虚寒病症疗效很好。问：是否灸法作用慢，长期使用方有效，很少用来应急的？答：不完全是，灸法在某些情况下是可立竿见影的，如对美尼尔氏综合征可灸百会三十壮；对宫血者可灸隐白，有的灸三壮当日便可见效。宋代有《备急灸法》一书，列举出灸法

针法灸法1

南阳医学高等专科学校 2008—2009学年第二学期 2007级国医、普大针灸推拿专业《针法灸法》期末考试试卷（一卷）一、名词解释：（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 1．动留针法 2．实按灸 3．灯火灸 4．闪罐法 5．腧穴磁疗法二、填空题（40空，每空0.5分，共20分） 1．透穴刺法包括_________、_________、_________。 2．《标幽赋》中说：“……春夏瘦而______，秋冬肥而______”。 3．艾条灸分为实按灸和______。隔蒜灸属于______。 4．三棱针挑刺法是将针______向刺入穴位皮肤，挑破皮肤______cm 挑断______ 组织。 5．金代_______医家提出“子午流注”。 6．头针中，额中线是指从_______穴向前平刺1.0寸。 7.腕踝针上5点相当于______穴处，上2点相当于______穴处。 8.腕踝针下1点在________穴直上3寸。 9.穴位埋线正常的术后反应是_______________。 10.穴位注射治疗支气管扩张咯血宜选用____________。 11.在腧穴贴敷法中，用哪种物质调药可以起到解毒、化瘀、敛疮的作用______。 12.皮内针有________和________两种，________皮内针对准穴位直刺，________ 皮内针对准穴位平刺。 13.在针刺得气后，针尖顺其经脉，随而济之为______；针尖逆其经脉，迎而夺之为______。 14.临证以______的艾绒为佳品，艾炷的制作要求_________。 15.耳穴在耳廓的分布犹如一个在子宫的胎儿，头部______，臀部______，其中与腹腔脏器相对应的耳穴在____________，与胸腔脏器相对应的耳穴多分布在______。 16.进针法包括有___________、___________、___________、___________。 17.皮肤针是在_________、_________、_________古代刺法的基础上发展而来的。 18.常用的非艾灸类方法有__________、__________、__________和天灸等三、选择题（每题1分，共40分）（一）A 型题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内） 1．药液浸泡消毒法可将针具放入( ) A ．95％乙醇内浸泡30～60分钟 B ．75％乙醇内浸泡30～60分钟 C ．75％乙醇内浸泡10～15分钟 D ．95％乙醇内浸泡10～15分钟 2．取面颊、颈侧、耳部等的腧穴，适宜的体位是（）系、部班级姓名学号考场 --------------------------------------------------密----------------------------------封------------------------------------------线----------------------------------------

艾灸法的临床应用

艾灸法的临床应用艾灸法是用艾绒为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨。借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。它可分为艾炷灸、艾条灸等。一艾灸法的治疗作用和适应范围根据艾灸法的作用特点，其适应范围以寒证、虚证、阴证为主，对慢性病及阳气虚寒者尤宜。（一）艾灸法作用特点 1、艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。 2、艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧者为宜。 3、艾灸法可治针刺或中药疗效不显者，亦即“针所不为，灸之所宜”，“凡病药之不及，针所不到，必须灸之”。在临床上，可以单用灸法，亦可先灸后针，先针后灸，针灸并用等。 4、艾灸法主要用于寒证，“藏寒生满病，其治宜灸之。”即是其例。（二）适应范围 1、温经通脉寒凝血滞、经络痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、腹痛等。 2、祛风解表、温中散寒风寒外袭之表证，脾胃寒盛的呕吐、胃痛、泄泻。 3、温肾健脾脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。

4、回阳固脱阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。 5、益气升阳气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈等。 6、消瘀散结、拔毒泄热疮疡、痈疽初起，疖肿未化脓者；瘰疬及疮疡溃后久不愈合者。 7、防病保健灸法用于防病保健有着悠久的历史。“凡人吴蜀地宦游，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疬，瘟疟、毒气不能着人。” “虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。” 二艾灸法注意事项（一）体位选择和施灸顺序 1、体位选择可采取卧位或坐位，应以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉为准。亦需便于医生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸全过程。 2、施灸顺序一般宜先灸上部，后灸下部；先背部，后腹部；先头部，后四肢，先灸阳经，后灸阴经。先阳后阴，取其从阳引阴而无亢盛之弊；先上后下，则循序渐进次序不乱；先少后多，使艾火由弱而强，便于患者接受。如需艾炷灸多壮者，必须由少逐次渐多，或分次灸之（即所谓报灸）。需大炷者，可先用小艾炷灸起，每壮递增之，或用小炷多壮法代替。但在特殊情况下，也可酌情灵活运用，不可拘泥。如气虚下陷之脱肛，可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷等，如此才能提高临床疗效。（二）施灸禁忌及注意事项

灸法临床应用

灸法的临床应用一．灸法的治疗作用和适应范围根据艾灸的作用特点，其适应范围以寒证、虚证、阴证为主，对慢性病、阳虚尤为适宜，某些热证、实证也可酌情施灸。下面将灸法的治疗作用与适应范围归纳如下。 1．疏风解表温中散寒唐代医家王焘说：“御风邪……虽曰针、汤、散，皆所不及，灸为其最要。” 《素问·异法方宜论》说：“脏寒生满病，其治宜灸焫”。灸法有疏风解表、温中散寒的作用，适用于风寒表证、寒性胃痛、呕吐、腹痛、泄泻等病证。如寒性胃痛、呕吐，隔姜灸中脘、梁门、内关、足三里。 2．温经通络活血止痛《灵枢·禁服》说：“陷下者，脉血结于中，中有著血，血寒，故宜灸之。” 《灵枢·官能篇》说：“结络坚紧，火所治之。” 由于寒邪或外伤、劳损使经络气血凝滞、痹阻不通所造的风寒湿痹、痛经、寒疝、经闭、肩凝、肘劳、腰痛等病证，可用灸法温经通络、活血止痛。如膝关节痹痛，可在犊鼻、足三里、阴陵泉等穴温针灸；肩凝可在肩髃、肩髎、臂臑温针灸；腰痛可在肾俞、大肠俞、委中温针灸。 3．壮阳益气回阳固脱升阳举陷《灵枢·官能篇》说：“阴阳皆虚，火自当之。” 《灵枢·经脉病》说：“陷下则灸之。” 灸法能温补阳气，用于脾肾阳虚之阳痿、早泄、遗精、遗尿、久泻、久痢等病证。如阳痿、灸关元、肾俞、命门。灸法能回阳固脱，用于亡阳虚脱证，可在神阙或关元灸几十壮、甚至几百壮。灸法能升阳举陷，用于中气下陷之内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久痢、久咳等证。如脱肛，可灸长强、神阙、百会。 4．消瘀散结拔毒泄热《灵枢·官能篇》：“结络坚紧，火所治之。”由于毒邪造成经络阻滞，气滞血瘀形成的外科疮疡肿结，可用灸火消瘀散结、拔毒泄热。如疮疡、痈疽、疖肿初起未化脓者，局部隔蒜灸；疮疡溃破后久不愈合，局部桑枝灸；痄腮，灯火灸角孙、耳尖。 5．防病保健益气延寿《千金方》说：“凡入吴蜀地宦游，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟、毒气不能着人。” 《扁鹊心书》：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。” 现代研究证明：灸法可以激发人体正气，提高免疫功能，增强抗病能

(有图版)不同灸法的操作规范及其临床应用

《不同灸法的操作规范及其临床应用》基本内容提纲： 1、灸法种类和操作规范； 2、治疗作用和适应范围； 3、量效要素和注意事项； 4、临床应用和研究进展。灸法，《说文解字》:“灸，灼也，从火音久，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼之。” 又称“艾灸”,用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正驱邪，以防治疾病的一种外治方法广义的灸法即是指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表以防治疾病的方法，又可包括一些非火源的外治疗法。一、灸法种类和操作规范（一）艾灸的材料 1.艾叶 (1)艾叶的化学成分：艾叶中纤维质较多，水分较少，有许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料。 (2) ①味辛、微苦、性温热，具纯阳之性； ②艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部； ③艾产地广泛，易于采集，价格低廉； 2.艾绒 (1)艾绒的制备：

①制作流程：采集（农历4、5月）→暴晒干燥→捣碎→筛→晒→捣→筛→艾绒（淡黄色洁净细软） ②分类：按加工程度不同分为：粗绒（艾条或间接灸）；细绒（直接灸） ③分级：优—质量以无杂质、柔软易团聚、干燥；劣—以含杂质、生硬不易团聚、湿润,燃烧时易破裂，散落火花而灼伤皮肤，不宜采用新制艾绒—含挥发油多，灸时火力过强，有失温和之性，常致患者不能耐受；陈旧艾绒—临床常用 (2)艾绒的储藏密闭于干燥容器内，置于阴凉干燥处；并于每年天气晴朗时重复暴晒几次，以防潮湿、霉烂或虫蛀。 3.艾绒制品 (1)艾炷 ①艾炷规格：（直径与高度大致相等）小炷：麦粒大，常置于穴位或病变部烧灼，作直接灸用中炷：半截枣核大，作间接灸用；大炷：半截橄榄大，可燃烧3～5分钟，作间接灸用 ②艾柱制作方法 ⅰ．手工制作法：上尖下平的圆锥体；要求搓捏紧实，能放置平稳，燃烧时火力由强到弱，患者易于耐受，且耐燃而不易爆；大小可随治疗需要而定。 ⅱ．艾炷器制作法：艾绒紧密，大小一致，便于应用 (2)艾条（艾卷）长20cm，直径1.5cm，常用于悬起灸、实按灸 ①纯艾条：不含药物 ②药艾条： ⅰ常用药艾条：肉桂、干姜、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分，研成细末；

针法灸法

针法灸法 **刺灸法包括各种刺法和灸法，主要论述针刺和艾灸等治疗方法的实施手段及其基本理论。这是针灸治疗的具体操作技术，为针灸临床所必须掌握的知识和技能。 **得气：称，气至，针感，是指毫针刺入腧穴一定深度后施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。行针的手法可分为基本手法和辅助手法。 **毫针的结构可分为5个部分，即针尖、针身、针根、针柄、针尾。 ①.单手进针法②．双手进针法③．管针进针法补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法；泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。拇食指捻转时，补法须以大指向前，食指向后，左转为主；泻法须以大指向后，食指向前，右转为主。”提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。 1).晕针晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。原因多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿，或大汗、大泻、大失血之后，或体位不适，以及施术手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此症。症状患者突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短、出冷汗，恶心欲吐；精神痿倦，血压下降。脉沉细。严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷、二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。处理立即停止针刺，将已刺之针迅速起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片到，给予热茶或温开水饮之，糖水亦可，一般可渐渐恢复。预防主要根据晕针发生的原因加以预防，对于初次接受针灸治疗和精神紧张者，应先做好解释工作，以消除疑虑。 2).滞针滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针

针灸推拿专业基本教学要求

高等职业教育针灸推拿专业教学基本要求专业名称针灸推拿专业代码630108 招生对象普通高中毕业生。学制与学历三年制，专科。就业面向在城镇、社区、农村基层医疗机构、保健康复机构及疗养院从事临床医疗、预防、保健和康复工作。通过外语强化训练，也可参与涉外针灸推拿医疗、保健工作。工作岗位主要有各类基层医院的中医助理执业医师（毕业一年后参加卫生技术人员系列资格考试，获得中医执业助理医师资格证书）岗位；各类保健机构的保健按摩师、足部按摩师、保健刮痧师、灸疗师等岗位；各类康复机构从事中医传统医疗康复工作。培养目标与规格培养适应中医药事业发展需要的德、智、体、美、劳全面发展，具有良好的人文精神和职业素养，掌握本专业所需的基本知识、专业理论和实践技能的，能从事医疗、预防和保健康复服务第一线岗位需要的高素质技能型针灸推拿专门人才。一、能力目标 1.具备运用中医整体观念、辨证论治的基本观念进行医学逻辑思维的能力。 2.具备运用中医望、闻、问、切并结合现代医学诊断方法，正确作出本专业常见疾病的诊断及症候辨析的能力。 3.熟悉中医诊治程序，掌握方剂的组方原理和配伍规律，对本专业常见病具备正确处方、合理用药的能力

4.具备运用传统针灸疗法与现代常用针灸仪器治疗本专业常见病症的能力。 5.具备运用推拿疗法治疗本专业常见病症的能力，具有使用中医其它外治方法辅助治疗的能力。 6.具有对危重急诊的应急处理和转院前预处理能力。 7.具有书写规范病历和其它医学文件的能力。 8.具备适应临床医疗机构、农村基层和城镇社区医疗、预防、保健、康复第一线需要的技术应用能力和实际工作能力。二、知识目标 1.掌握中医基础、诊断、中药、方剂等基本知识；掌握中医临床各科基本知识，并能运用于临床实践。 2.掌握现代医学解剖、生理、病理、药理等基础知识；掌握现代医学诊断学及临床各科基本知识，并能运用于临床实践。 3.掌握经络腧穴基本概念、十四经穴循行路线、起止点，常见腧穴定位取穴等基本知识。 4.掌握刺法灸法、推拿手法的基本概念，常用针刺手法、灸法、推拿手法及临床运用基本知识。 5.掌握针灸、推拿疗法在临床各科常见病治疗中诊断、辨证施治（针灸、推拿处方）等基本知识。 6.熟悉中医康复学、中医养生学等基本知识。 7. 了解现代康复医学、预防医学、急症医学等方面的知识。三、素质目标 1.树立全心全意为病人服务的正确人生观和救死扶伤、防病治病，实行社会主义人道主义的职业思想。 2.具有较高的思想政治素质、道德素质、文化素质、心理素质、专业素质等。 3.热爱中医针灸推拿事业，具有严谨、认真、求实、勤奋的作风，具备良好的职业道德和高度事业心与责任感，全心全意地为人民健康服务。 4.熟悉体魄锻炼的基本知识，具有良好的身体和心理素质，有适应职业转换的心理准备。 5. 熟悉卫生法规的主要内容，具备运用法律知识保护患者和医生自身权益的能力。 6.具备较强的社会适应、处理公共关系、化解医患纠纷的能力。 7.具有一定的人文、美学、社会等与医学相关学科知识，能够提供心理咨询、怡情养性等方面的保健服务。

直接灸手法谢锡亮灸法

直接灸手法谢锡亮灸法 1操作方法先将施术部位（穴位）涂少许凡士林或植物油，以增加粘附作用，再将艾绒搓成锥状如麦粒大之艾炷粘附在穴位上，引燃（熟练者可将艾炷粘附在施术者的食指尖，引燃后粘附在患者的穴位上），当艾炷燃至患者感觉可以接受的灼痛时（嘱患者叫“嘘”以表示之）即可施以手法。１．ｌ补法（1）重补（亦称封补、按补）：医生用拇指或食指将燃着的艾炷（待患者叫嘘时）呈９０度垂直按下，按灭时速度要快，力度要适宜（否则会烧灼皮肤起泡或灼伤医生手指），按住穴位约３～５秒后缓慢离开。（２）平补（亦称温补）：用拇指与食指将艾炷捏灭后用食指或拇指轻按穴位约５～１０秒即可。ｌ．２泻法（1）推泻：待艾炷燃至患者叫“嘘”时用食指或拇指将艾炷轻轻向四肢末端方向推灭（速度不宜太快，压力不宜太重，以防皮肤擦伤，但速度也不宜太慢，以免灼伤皮肤）。（２）抽泻：用拇指和食指将穴位皮肤及艾炷捏住轻轻向体外呈９０度抽出（不宜捏的太紧以免拉伤皮肤）。１．３平补平泻法（亦称和法）

（1）施术者用拇指与食指将艾炷捏灭后（不能捏及皮肤）轻轻离开穴位。（２）待艾炷燃至灼痛时用口将艾炷快速吹离穴位（注意：采用此法不能涂粘附剂，吹离的艾炷不要烧伤其它部位或衣物）。１．４注意事项灸法手法可与针刺手法相媲美，应用面广，疗效迅速。但在应用时对素体阴虚者、孕妇的腹部及腰骶部，不宜采用。头、面、五官、胸、背尽量少采用补法（一般采用平补平泻或泻法中的第２种手法）。此外在施灸时应掌握程序：从上而下，不可先灸下后灸上。一般采用本法１个穴位仅ｌ～３壮即可。２病例举隅２．１血晕１９８２年秋，笔者下乡遇一产妇出血不止（约已失血1500～2000MI），面色苍白，目合气微，不省人事，触之四肢厥冷，脉微欲绝。此乃失血过多，气随血脱，血晕之危证。惜我下乡途中身无针药，若送村卫生所，则山路颠簸，路途亦远。苦思之时忽见端阳节悬门之艾，急命众人收取搓成艾绒，急灸水沟（补）、合谷（补）、足三里（补）、三阴交（补）各３壮，当灸至三阴交则头摇足动，约５分钟见血凝固成块，出血已止，喜有生机，嘱将鸡汤投入生艾1撮３沸后频频喂服，少顷目开如缝，呼能会意，血止晕平。事后查询，母子俱安。２．２腹痛泄泻（急性胃肠炎）例１：林某，女，３８岁，阵发性腹痛半日，伴水样泄泻８次，曾服氟呢酸、阿托品、霍香正气水等未效。诊其舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属腹

灸法补泻探讨

胀满者加煨诃子、肉豆蔻、炮姜;便秘难下,腹满痛者加槟榔、大黄、全瓜蒌;便下夹有黏液,便秘与腹泻交替发作,舌苔黄腻者加黄连、藿香、佩兰、砂仁、薏苡仁等;若腹痛日久,部位固定,舌质紫黯或有瘀点瘀斑者当考虑气病及血,久痛入络,可酌加丹参、失笑散、桃仁、片姜黄、当归、赤芍等活血化瘀之品;瘀血较重且夹积滞甚者可用三棱、莪术等行气、破血、消积之品;肝郁失疏,中焦壅滞,脾运失健者,多有湿滞内阻,治疗应兼燥脾湿,常加厚朴、苍术、陈皮、半夏等;若脾虚日久殃及肾脏,损及肾阳,治疗必须健脾与疏肝温肾并顾,可选用四神丸、附子理中丸等加减;若出现泄泻伴腹中不舒,口干欲饮,食少纳呆,心烦神倦,唇红干裂,肌肤干燥,舌红少苔,甚则红绛光剥,脉细数等脾阴虚的症状,则可选加怀山药、太子参、扁豆、莲子等以滋补脾阴,若脾胃之阴俱虚者可酌加沙参、麦门冬、石斛、乌梅等甘凉柔润之品;若阴虚有郁热者,酌配蒲公英、石见穿等清泻郁热而又不致过于苦寒伤脾败胃之品。 4　辅以心身疏导治疗 IBS 是一种典型的功能性疾病,有研究表明,心理压力、精神紧张、过度疲劳极易使植物神经功能失调,导致副交感神经和交感神经应激能力低下,而表现具有精神因素的IBS 躯体症状,故治疗IBS 时,应辅以适当的心理疏导和运动锻炼。临诊时向患者耐心解释所患疾病的性质、病因、发病机制及转归预后,说明本病属良性疾病,同时充分以X 线钡灌肠、内窥镜检查无阳性发现及大便多次培养阴性、潜血检查阴性等辅助检查结果作依据,为患者解释其临床意义及鉴别诊断,使患者解除多虑多疑的心理障碍,在服药时亦可作适当的药后某些症状缓解暗示,使患者建立对医生的信任和治疗信心,帮助患者正确面对自身心理矛盾和情绪紊乱,此时用药往往事半功倍。对于有可能引起症状的过敏食物,如海鲜及产气食品、高脂肪食品等嘱患者尽量避免,以减少病情复发。有条件情况下,参加体育锻炼,保持生活规律及良好的心境,增强体质,整体调理以利于疾病痊愈。◆ 收稿日期:2005-03-16 作者简介:张永臣(1968-),男,江苏丰县人,副教授、副主任医师,博士研究生,从事针灸临床、科研工作。灸法补泻探讨张永臣1,张晓立2,指导:吴富东1 (11山东中医药大学,山东济南250014;21枣庄市中心血站,山东枣庄277101) 摘　要:根据有关文献从灸法补泻的操作、机理、临床应用3个方面对灸法补泻作一探讨。结论:达到补虚泻实、扶正祛邪的目的,临床应用灵活掌指。关键词:灸法;补泻中图分类号:R24518 文献标识码:A 文章编号:1008-4231(2005)05-0445-02 《素问?异法方宜论篇》云:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵,风寒冰冽,其民乐野处乳食,脏寒生满病,其治宜灸火芮,故灸火芮者,亦从北方来。”据此说明灸法可能起源于北方寒冷地带,以后向其他地方传播。《素问?玉机真脏论篇》记载了外感病、脏病灸法,《素问?骨空论篇》记载了内伤、寒热的灸法,《灵枢?痈疽》、《素问?病能论篇》记载了痈疽的灸法,后世《肘后备急方》、《千金方》、《外治秘要》、《扁鹊新书》等书中对灸法也有较多记载,《灵枢?背俞》还记载了灸法的补泻操作。现就历代有关文献对灸法补泻作一探讨。 1　灸法补泻的操作 111　灸法徐疾补泻　《灵枢?背俞》云:“气盛则泻之,虚则补之。以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。”其操作为:将艾炷点燃后,使艾炷自燃燃烧,慢慢自灭,为灸法补法;点燃艾炷后,快速吹艾火,使艾炷快燃,为灸法泻法。 112　灸法深浅补泻　《丹溪心法?拾遗杂论》:“灸法有补泻火者,若补火,火火芮至肉;若泻火,不要至肉便扫除之,用口吹之,风主散故也。”其操作为:点燃艾炷后,让其自燃自灭,使艾火之力透达肌肉为补法;点燃艾炷后,待艾炷燃过一半后即移去,另换艾炷,使艾火之力不至肌肉为泻法。 113　灸法开合补泻　《针灸大成》云:“以火补者,毋吹其火,须待自灭,即按其穴;以火泻者,速吹其火,开其穴也。”其操作为:将艾炷点燃后,让其自燃自灭,灸后快速按压旋灸部位,为补法;将艾炷点燃后,使其快燃快灭,灸后不按压穴位,为泻法。 114　灸法呼吸补泻　邵良谱[1]认为,以物垫灸,如有3壮之后,病人必须气热,然觉之时,艾炷已经燃尽,正可施补泻手法,即以大拇指用薄纸包齐,紧按垫灸物上,行补法,令病人鼻吸进气;行泻法,令病人口呼出气。115　灸法奇偶补泻　以《周易》书中所提到的以奇数1,3,5,7……等属阳数,定作艾灸的壮数为补法; 第7卷　第5期 2005年9月辽宁中医学院学报 JOURNA L OF L IAONING COLLEGE OF TCM V ol.7　N o.5 Sep.,2005 445

四川中医药高等专科学校简介(最新版)

学校简介四川中医药高等专科学校前身是创建于1958年的绵阳卫生学校和创建于1960年的绵阳中医学校，2000年，两校合并组建国家级重点中专绵阳医科学校，2006年经教育部批准升格为全日制公办普通医学高等专科学校，实行省市共建，以绵阳市为主的管理体制。学校位于中国科技城--绵阳，现占地755亩，在编教职工447人，其中具有高级专业技术职务126人；具有硕、博士学位73人，另聘请行业企业一线优秀专业技术人员790人为学校兼职教师，现有在校学生8223人。学校从2006年升专时设置的临床医学类、护理类、药学类3个专业类别、6个专业，发展成覆盖临床医学类、护理类、药学类、医学技术类、卫生管理类、制药技术类、农业技术类、市场营销类8个专业类别，包含中医学、中医骨伤、中药制药技术、医疗美容技术、康复治疗技术、针灸推拿、医学检验技术、中药、公共卫生管理、口腔医学技术、临床医学、助产、护理、中草药栽培技术、医药营销共计15个专业，面向全国14个省（直辖市、自治区）招生。历经54年的发展，学校现已发展成现代医学与传统医学并举、中医药特色鲜明的省内唯一一所中医药类高等专科学校。长期以来，学校克服了办学资源紧缺、办学条件艰苦等困难，秉承“德馨、技精、博学、笃行”的校训，扎实开展医药卫生人才的培养工作，先后毕业学生近5万名，为国家特别是四川培养了大批医疗、预防、康复保健服务和卫生管理人才，如今，他们大多数已成为四川

特别是川西北地区各级各类医疗、康复、卫生管理机构中的骨干力量，为区域经济社会和医药卫生事业发展做出了突出贡献。中医学培养目标：培养适应社会主义现代化建设和中医药事业发展需要的，德、智、体、美全面发展，掌握中医学的基本理论和专业技能及西医学相关知识及技能，能适应基层医疗、预防、保健服务等需要的高等技术应用型中医专门人才，从事中医临床诊疗工作的助理中医师。主要课程：中医学基础、中医诊断学、中药学、方剂学、人体解剖与组织学、生理学、药理学、诊断学基础、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸推拿学、西医内科学、中医经典选读、西医外科学。医疗美容技术培养目标：培养德、智、体、美、劳全面发展，专业基础扎实、知识面宽、能力强、素质高，富有创新精神，具备医疗美容技术所需要的医学基础知识，及其他相关学科的专门知识，掌握医疗美容技术的基本理论和基本技能，从事医疗美容技术工作的高端技能型人才。能在各级美容医院、美容企业，从事美容导师、美容技师、美容咨询师及其他管理等工作。主要课程：解剖学基础、西医临床学基础、医学美容艺术基础、美容中药方剂学、中医学基础、美容形象设计、美容保健技术、针灸推拿美容学、医学美容调护、美容皮肤科学、美容业经营与管理、美容实用技术、美容营养学、化妆品与调配技术。护理培养目标：培养与我国社会主义现代化建设要求相适应的，具有良好的职业道德与心理素质，掌握护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，能在各级医疗卫生单位、社区卫生服务机构、卫生保健和养老机构从事临床护理、社区护理、老年护理及卫生保健工作的德、智、体、美全面发展的高端技能型护理人才。主要课程：人体解剖学与组织胚胎学、生理学、病原生物学及免疫学、病理学、药理学、基础护理学、护理学导论、护理礼仪与人际沟通、健康评估、内科护理学、外科护理学（含急救护）、妇产科护理学、儿科护理学、护理技能训练（含急救）、老年与社区护理学、护理管理学、中医护理学（含康复护）。助产培养目标：培养与我国社会主义现代化建设要求相适应的，具有良好的职业道德与心理素质，掌握助产及护理学专业的基本理论、基本知识和基本技能，能在各级医疗卫生单位、计划生育和社区卫生服务机构从事助产、妇产科护理、母婴保健和计划生育指导工作的德、智、体、美全面发展的高端技能型助产人才。主要课程：人体解剖与组织胚胎学、生理学、病原生物学及免疫学、病理学、药理学、护理礼仪与人际沟通、护理学导论、基础护理学、健康评估、内科护理学、外科护理学、产科学、妇科护理学、儿科护理学、遗传与优生学。临床医学培养目标：培养适应我国社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，掌握足够的专业基础理论，专业知识扎实、专业实践能力较强、综合素质良好，具有从事基层医疗、预防、保健工作的执业能力，毕业后能够胜任基层医疗卫生机构助理医师岗位需要的高素质、实用型医疗卫生人才。主要课程：人体解剖与组织学、生理学、生物化学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、预防医学等。

针法灸法1

南阳医学高等专科学校 2008—2009学年第二学期 2007级国医、普大针灸推拿专业《针法灸法》期末考试试卷（一卷）一、名词解释：（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 1．动留针法 2．实按灸 3．灯火灸 4．闪罐法 5．腧穴磁疗法二、填空题（40空，每空0.5分，共20分） 1．透穴刺法包括_________、_________、_________。 2．《标幽赋》中说：“……春夏瘦而______，秋冬肥而______”。 3．艾条灸分为实按灸和______。隔蒜灸属于______。 4 ．三棱针挑刺法是将针______向刺入穴位皮肤，挑破皮肤______cm 挑断______组织。 5．金代_______医家提出“子午流注”。 6．头针中，额中线是指从_______穴向前平刺1.0寸。 7.腕踝针上5点相当于______穴处，上2点相当于______穴处。 8.腕踝针下1点在________穴直上3寸。 9.穴位埋线正常的术后反应是_______________。 10.穴位注射治疗支气管扩张咯血宜选用____________。 11.在腧穴贴敷法中，用哪种物质调药可以起到解毒、化瘀、敛疮的作用______。 12.皮内针有________和________两种，________皮内针对准穴位直刺，________皮内针对准穴位平刺。 13.在针刺得气后，针尖顺其经脉，随而济之为______；针尖逆其经脉，迎而夺之为______。 14.临证以______的艾绒为佳品，艾炷的制作要求_________。 15.耳穴在耳廓的分布犹如一个在子宫的胎儿，头部______，臀部______，其中与腹腔脏器相对应的耳穴在____________，与胸腔脏器相对应的耳穴多分布在______。 16.进针法包括有___________、___________、___________、___________。 17.皮肤针是在_________、_________、_________古代刺法的基础上发展而来的。 18.常用的非艾灸类方法有__________、__________、__________和天灸等三、选择题（每题1分，共40分）（一）A 型题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内） 1．药液浸泡消毒法可将针具放入( ) A ．95％乙醇内浸泡30～60分钟 B ．75％乙醇内浸泡30～60分钟 C ．75％乙醇内浸泡10～15分钟 D ．95％乙醇内浸泡10～15分钟 2．取面颊、颈侧、耳部等的腧穴，适宜的体位是（） A ．侧卧位B ．仰靠坐位C ．俯伏坐位D 侧伏坐位系、部班级姓名学号考场 --------------------------------------------------密----------------------------------封------------------------------------------线----------------------------------------