糖尿病治疗原则和治疗目标

糖尿病治疗原则和治疗目标
糖尿病治疗原则和治疗目标

糖尿病的治疗原则及治疗目标

糖尿病英文简称DM,是甜性多尿的意思;中医称之为“消渴”是消瘦烦渴之意。完整的讲,糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的一种慢性内分泌代谢性疾病。那糖尿病的治疗原则有哪些呢,最终我们的治疗达到什么样的目的,我们才能满意呢,下面我们简单描述一下。

一、糖尿病的治疗原则

早在半个多世纪以前,美国有一个叫焦斯林的糖尿病专家就把糖尿病的治疗比作是驾驶一辆三匹马的战车,这三匹战马分别是:饮食治疗、胰岛素治疗、(当时还没有口服降糖药)和运动治疗,精辟的提出了糖尿病的综合治疗原则。

根据中国自己的经验,我国的专家学者又提出了糖尿病五马驾车的治疗原则,这恰恰与去年世界卫生组织提出的五个小球理论不谋而合。

总的来说糖尿病的治疗原则应该包括一下五条:

1、糖尿病的教育与心理治疗:

主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。

2、糖尿病饮食治疗:

糖尿病患者的饮食很重要,影响到患者疾病的控制和治疗的作用。糖尿病患者做到合理用餐,可以给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。

3、糖尿病运动治疗:

糖尿病患者做到适量的运动,可以保持血糖水平的正常和身体的健美,糖尿病患者适合的运动是“有氧运动”即能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐久性运动,特点是:强度低、时间长、不中断、有节奏。与此相反的“无氧运动”则不适宜糖尿病患者,如高强度的剧烈运动。

4、糖尿病的药物治疗:

在单纯饮食及运动治疗不能是血糖维持基本正常水平时,需要适当选用口服降糖药及胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常的状态。

5、糖尿病的病情检测:

病人需要定期做血、尿各项指标,心电图以及眼底的检查,以判断病情的发

展情况,指导治疗。

只要认真掌握好这五条原则,或者说是驾驶好这五匹战马,糖尿病患者病情还是可以得到良好的控制的,避免急性或是慢性并发症的发生和发展。

二、糖尿病的治疗目标:

糖尿病患者的治疗达到什么样的情况,才能是我们要求的目标呢,专家总结,糖尿病的治疗目标共分为三条,以下我们说一下都有哪三条。

1、使病人的糖、脂肪、蛋白质、水、盐及酸碱代谢保持平衡,避免糖尿病的急

性并发症的发生。具体的说,就是使糖尿病患者的血糖、血蛋白质、血脂值、以及血液中的水、盐分和酸碱度都维持在基本正常的水平,不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。

2、使病人不得糖尿病慢性并发症,或者是避免慢性并发症的进展,尽量减轻这

些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。

3、使糖尿病儿童及青少年维持正常的生长发育和学习能力,所有糖尿病人保持

充沛的精力和体力,有从事正常工作和日常活动的能力,享受和非糖尿病者一样的高质量的生活和基本相同的寿命。

临床治疗研究发现,糖尿病的预期的目标以现在的医疗水平是完全可以做到的。

2020年糖尿病饮食治疗原则(课件)

2020年糖尿病饮食治疗原则(课 件) 一、糖尿病治疗总原则:低盐低脂低胆固醇优质蛋白饮食。 1.合理控制热能是糖尿病营养治疗首要原则,总热能确定以维持或略低于理想体重为宜。热能供给根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、劳动强度、活动量大小,及有无并发症确定。 2。每日定时、定量进食,早、中、晚三餐饮食应有主食、晕菜、素菜同时摄入,早餐的量不要超过中晚餐的量。尽可能少食多餐,防止1次进食量过多,加重胰腺负担,或1次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。 3.凡含淀粉高的食物,如土豆、山芋、芋艿、茨菇、粉丝等,原则上不用,如需食用,应减部分主食取代之;如需添加水果,如梨、苹果等,应减少主食的供给量。不得随意加量,终身控制饮食. 4.限制动物脂肪,适当选择植物油。多用豆油、花生油、菜油及香油等植物油,少用猪油、黄油等动物油烹调;限制胆固醇摄入量,控制胆固醇量<300毫克/天;少食用含饱和脂肪酸多的动物性食物(如猪肉、牛肉、羊肉)及胆固醇含量高的动物内脏、肥肉、蛋黄等,核桃仁、花生、葵花子等硬果种子类,其所含不饱和脂肪酸较多,可有意增加其在膳食中的比例。......感谢聆听 5.牛奶和豆类含钙丰富,最好每日喝淡牛奶250ml或淡豆浆200ml或相当于0.8两干黄豆的量的豆制品,牛奶最好和适量的米、面(尤其是燕麦或荞麦)混合食用;豆类最好和肉类混合食用;鱼类可保持血管弹性及清洁血管内垃圾,能起到预防动脉粥样硬化的作用,从而降低冠心病、中风的发生率,故最好每日吃1餐鱼,最少隔日吃1餐鱼。 6.多食新鲜蔬菜及瓜果,增加膳食纤维,以利于胆固醇的排出;多食洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆及其制品等能降低胆固醇的食物。尤其是超体重者,更应多选用带色蔬菜,如菠菜、油菜、西红柿、茄子和带酸味的新鲜水果,如苹果、桔子、山楂等。 血糖高的情况下不能吃水果,待空腹血糖控制在7.8mmol/L 以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下才能吃,水果分为2~3次,每次食用在两餐饭中间(即饭前饭后2小时或睡前).

糖尿病的治疗原则

糖尿病的治疗 一但诊断患有糖尿病,许多病人会长日生活在忧虑、恐惧、悲伤之中,不知如何是好。虽然糖尿病目前不能根治,但是只要你对他有更多的了解,掌握必要的知识,采取有效的治疗措施,是完全可以控制的,并能保持身体健康,延年益寿。 糖尿病的治疗应该是综合性的。根据中国自己的实践经验,我国专家提出“五架马车”的治疗原则。他们分别是饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病病情监测和糖尿病教育与心里治疗五个方面。糖尿病人只要按照上面五个方面去做就能获得良好的糖尿病控制,避免糖尿病急性和各种慢性并发症的发生和发展,享受健康人的生活。 为什么要控制血糖 严格控制糖尿病,可减少并发症的发生和发展。为了证实这一点,国际上作了大量的研究,最有名的是DCCT和UKPDS。▲ DCCT “糖尿病控制和并发症防止研究(DCCT)”是美国和加拿大两个国家24个糖尿病研究中心共同进行的,于1993年结束,成果刊登在《新英格兰医学》杂志上。该研究历经10年(1983—1993),对1441例1型糖尿病患者分强化和常规治疗组进行观察。强化组严格控制血糖(糖化血红蛋白<7.0%)。结果表明:严格控制血糖(强化组)可使糖尿病性视网膜病变较常规组下降了54%和76%,尿蛋白排出率(UAER反映肾肾脏受损程度)减少了56%和34%,神经病变下降了57%和69%。由此可见,严格控制血糖的确可预防糖尿病微血管并发症,但此研究没有观察糖尿病人大血管并发症。▲ UKPDS “英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)”是一项针对2型糖尿病的研究,得到国际糖尿病学界高度重视,其成果在1998年第34届欧洲糖尿病学会年会上发表。这项研究共有23个中心参与,5102例糖尿病人作为观察对象,研究时间长达20年之久(1977年—1997年)。研究表明:严格控制高血糖会使总的糖尿病并发症减少12%,心肌梗死减少16%,糖尿病视网膜病变减少21%,肾脏并发症减少33%。 ▲ 单纯降低血糖的思考 DCCT和UKPDS是糖尿病学发展中的两个历史性研究成果,人们对严格控制血糖有利于慢性并发症的防治已不再怀疑。但是单一的严格控制血糖,虽然可以显著的降低糖尿病并发症的发生和发展危险性,但不能阻挡并发症的发生.发展进程,这也就预示除控制血糖外,影响糖尿病的其他因素也必需严格控制,如吸烟、控制血压等,尤其是胰岛素抵抗的治疗均不能忽视。 饮食治疗 ▲ 不进行饮食控制的治疗是无效的 饮食治疗是治疗糖尿病的最根本的办法,不进行饮食控制的糖尿病治疗是无效的。任何声称糖尿病人可以不限饮食是不负责的。 对于刚刚诊断为2型糖尿病的病人,必须经过1个月的饮食控制,同时配上适当的体育锻炼,这样对于很多的病人就可以将血糖控制在理想水平,而无需服用任何降糖药物。即使是患病多年的糖尿病患者通过饮食控制,也可以减少口服降糖药物或胰岛素的用量。优良的饮食控制可以平稳血糖,更可以预防或改善各种各样危险的并发症。 ▲ 饮食治疗的六个目标 饮食治疗要达到6个目标,这是由美国糖尿病学会提出的。 1.使食物摄入与胰岛素或口服降糖药及体力活动之间达到平衡,使血糖水平达到或尽可能接近正常水平。 2.达到最适的血脂水平。 3.提供适当的能量,使成人维持或达到合理的体重,对儿童和青少年则使之达到正常的生长发育速率;对孕期和哺乳期妇女或患消耗性疾病后恢复期的病人要有最适的营养。 4.防治和治疗糖尿病的危险性合并症,如严重低血糖或血糖过高。 5.预防和治疗糖尿病的慢性合并症,如肾病、自主神经疾病、高血压、高血脂症和心血管疾病。 6.通过最适当的营养来改善全面健康状况。

糖尿病护理计划范本

糖尿病护理计划 护理计划 常见的护理问题有:①知识缺乏;②营养失调:低于机体需要量;③潜在并发症——感染;④潜在并发症——酮症酸中毒;⑤焦虑。一、知识缺乏 【相关因素】新确诊的疾病。信息来源受限。缺乏学习动力。文化程度低。【主要表现】对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安。不能遵循饮食治疗原则。拒绝接受胰岛素治疗。施行运动疗法时易发生低血糖。 【护理目标】病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。能合理控制饮食。能适当运动。能自我监测血糖、尿糖。 【护理措施】提供一个安静没有干扰的学习环境。向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保运动安全等。介绍尿糖试纸的使用方法,教会病人怎样监测血糖、尿糖,怎样留四次四段尿等。向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 【重点评价】对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。对要求掌握的知识有无错误认识,如尿糖的测定和结果和判断等。营养失调:二、营养失调:低于机体需要量 【相关因素】体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用,脂肪、蛋白质分解加速。由于肾小管容量超负荷出现尿糖。不适当地控制饮食。 【主要表现】体重低于标准体重的20%以下【男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105】。儿童、青少年发育迟缓。【护理目标】能说出导致营养失调的原因。能摄入足够的营养素。营养状态有所恢复,体重增加,直至恢复理想体重。 【护理措施】与营养师一起根据端正人的理想体重及工作性质,参照原来的生活习惯等因素,计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,并按要求提供食物,鼓励病人按时按量进餐。孕妇、乳母及伴有肺结核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白质的含量,达1.5g/ kg.d)(左右,儿童糖尿病病人2-4g/(kg.d)蛋白质,每日总热量也应相应增加。创造良好的进餐环境。在进食前不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。如果发生低血糖应立即采取措施,并通知医生。 【重点评价】病人的体重变化。儿童、青少年的发育情况。血糖水平。潜在并发症——感染三、潜在并发症感染机体防御机制减弱。高血糖有利于某些细菌生长。末梢血液循环不良。营养不良。 【主要表现】呼吸系统感染:①合并肺结核;②肺炎。泌尿系统的感染:肾盂肾炎等。皮肤感染:①化脓性感染;②真菌感染,如足癣、甲癣、体癣等。口腔系统感染:牙周炎。败血症。术后感染。肝胆系统感染。 【护理目标】能复述正预防感染的措施。无感染发生。

糖尿病患者用药原则

磺酰脲类和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂这两类胰岛素促泌剂的选药原则如下:可以作为非肥胖2型糖尿病一线用药;老年患者或以餐后血糖升高为主者宜选用短效类(格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈);轻、中度肾功能不全患者可选用格列喹酮、瑞格列奈;空腹血糖和餐后血糖均升高者可选用中-长效类药物,如格列吡嗪控释片、格列美脲、格列齐特缓释片;老年人伴有血粘度升高者宜选用格列齐特。 双胍类药物不刺激胰岛素β细胞,对正常人几乎无作用,而对糖尿病患者降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌,通过促进外周组织摄取葡萄糖,抑制葡萄糖异生,降低肝糖原输出,延迟葡萄糖在肠道吸收,由此达到降低血糖的作用。双胍类降糖药的适应证如下。(1)2型糖尿病患者一线用药,超重或肥胖伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的首选。(2)配合胰岛素治疗,有助于降糖、减少胰岛素用量。(3)与促泌剂、胰岛素增敏剂、阿卡波糖有协调作用。(4)在不稳定型糖尿病患者中应用,可促血糖波动性下降,有利于血糖的控制。(5)对糖耐量异常的患者非常有效,有预防作用。双胍类降糖药禁忌证如下。急性并发症、应激状态(外科大手术、急性心肌梗死)、肝肾功能损害、妊娠;缺氧性疾病,如心衰、慢性肺部疾患;胃肠道疾病;高龄;酗酒;使用静脉造影剂。 胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类药物,TZD):通过提高靶组织(脂肪组织、肌肉组织和肝脏)对胰岛素的敏感性,提高利用胰岛素的能力,降低胰岛素抵抗,保护β细胞,改善糖代谢及脂质代谢,能有效降低空腹及餐后血糖,单独使用不引起低血糖,常与其他类口服降糖药(促泌剂、双胍类、阿卡波糖)合用,产生明显的协同作用。与胰岛素合用,可以使胰岛素用量减少30%。此类药物禁用于反复水肿的患者、肾功能损害3级以上者、肝功能损害者。常用的药物有罗格列酮、吡格列酮。 食物中的绝大多数碳水化合物为复合糖,包括分子量小的低聚糖(寡糖)及分子量较大的多糖。复合糖必须在小肠上皮细胞刷状缘处被α-糖苷酶作用分解为单糖后才能被吸收。食物中含量最多的是淀粉,必须经过α-糖苷酶作用分解。α-糖苷酶抑制剂竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻断1,4-糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。延缓肠道碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,同时减轻餐后高血糖对β细胞的刺激作用。α-糖苷酶抑制剂用于2型糖尿病治疗,可单独使用,也可与黄酰脲类或双胍类联合使用提高疗效;对于胰岛素治疗的1型糖尿病血糖不稳定者,可合用阿卡波糖,但如果两者联合使用应当减量,防止低血糖发生;可应用与糖耐量异常的干预治疗。α-糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应,肠道疾病与肠功能紊乱者慎用;单独使用时不导致低血糖,联合使用时仍可发生低血糖,α-糖苷酶抑制剂导致的低血糖必须用葡萄糖处理;有严重造血系统功能障碍者、感染发热者、孕妇、哺乳者不用;18岁以下儿童、有恶性肿瘤者不宜使用。服用α-糖苷酶抑制剂应避免同时服用抗酸剂、考莱希胺、肠道吸附剂及消化的酶制剂,如淀粉酶、胰酶,因为可能会消弱α-糖苷酶抑制剂的疗效;同时服用新霉素可使餐后血糖降低更明显。 口服降糖药的服药时间由降糖药本身的药理作用决定,不同的降糖药,服用时间也不同。在临床中,发现不少糖尿病患者随意调整服药时间,导致血糖一直控制得不甚理想。糖尿病患者须了解5种口服降糖药的具体服用时间,在医生指导下正确服用,这样不仅能最大限度地发挥口服降糖药的疗效,而且还可避免或减少其副作用。磺脲类降糖药(如格列本脲、格列喹酮等)在餐前30分钟服用。非磺脲类胰岛素促泌剂(如瑞格列奈等)在餐前5~20分钟服用。餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。胰岛素增敏剂(如罗格列酮、吡格列酮等)在早晨空腹服用,每日仅需服药1次,早餐前服药效果最好。非磺脲类胰岛素促泌剂(如瑞格列奈等)也可在餐前1分钟(即与第一口饭同服)服用,如在饭后或饭前过早服用,效果就大打折扣,起不到降低餐后高血糖的作用。α-糖苷酶抑制剂类药物(如阿卡波糖、伏格列波糖等)也应于餐前1分钟服用(即与第一口饭同服)。双胍类降糖药(如二甲双胍、苯乙双

糖尿病人一日三餐食谱图

糖尿病人一日三餐食谱图 糖尿病人一日三餐如何吃?要吃那些?常常困扰着糖尿病患者。以下是根据糖尿病专家科学配比的一日三餐健康食谱图。 糖友们的健康生活方式 糖尿病患者除血糖偏高外,还常有血脂偏高、肾脏并发症等问题。因此糖尿病患者应戒除高脂肪、高胆固醇的饮食,适当控

制饮食总热量及体重,并且养成规律运动的习惯,同时还要忌酒及避免摄食过甜、过咸和含钾高的食物,以控制病情。 一.少油少脂管住嘴 有血脂偏高问题的糖尿病患者应先检查自己的一日三餐,如果常吃一些会使血脂肪上升的食物,如肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄膀,或者油炸、油煎食物等,务必要戒除,至少要控制。大部分的鱼肉所含脂肪量比猪、牛、羊肉少。烹调时,也应避免使用动物油、奶油、椰子油、棕榈油或含油高汤,尽量用菜油,色拉油或茶油。 日常饮食以清淡为主,少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并发肾脏病变,出现蛋白尿、少尿、电解质不正常、高血压、水肿等症状时,饮食上应限制蛋白质的摄取,并且要注意食用蛋白质的品质,每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白,如肉类、蛋、奶类,其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。 若需要限磷者应避免使用各类奶制品、蛋黄、内脏、汽水、可乐、坚果类、全谷类等食物。肉食宜白水煮熟后烹饪,以帮助脱磷。 二.低盐低糖高纤维 糖尿病并肾病的患者同时应避免摄取过多的钠盐,以免造成水潴留,加重水肿,有肾病变的患者每日食盐用量应不超过五克。至于含钠盐较高的调味料,如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、;含钠盐

高的腌制品有酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红;含钠盐高的加工食品有肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。 蔬菜、水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素、抗氧化维生素等,具有保护心血管的作用,对患者有益。但当血钾过高时,为减少钾的摄取,应避免生食蔬菜;水果类方面应少吃黑枣、红枣、榴、草莓、香蕉、龙眼、哈密瓜、西红柿、水果干等;咖啡、浓茶也应避免使用。 三.适量运动益处多 现在的糖尿病患者因治疗手段的提高及健康意识的进步,消瘦的病人越来越少,相反肥胖者在增多。肥胖者应积极减肥,因为肥胖不单单只是身材的问题,还可能带来健康上的隐忧,适当的控制热量及做有氧运动,可有效化解肥胖的困扰,并且助于血脂正常化,提高胰岛素的敏感性。但运动过程中要预防低血糖,故尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,选择在餐后1/2~1小时参加运动,此时血糖较高,且不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次,及时发现低血糖,并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及降糖程度。 糖尿病患者应合理安排生活规律 (1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是

2型糖尿病的营养治疗原则

2型糖尿病的营养治疗原则 1.控制热能供给。以维持或略低于理想体重为宜,一般为20-25千卡/公斤体重/日;肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗,逐步减轻体重。 2.蛋白质每日摄入量为1.0~1.5克/公斤体重/日,孕妇、乳母、营养不良及存在感染时为1.5~2.0克/公斤体重/日;儿童糖尿病为2.0~3.0克/公斤体重/日;合并肾功能不良者,根据肾功能损害程度,一般为0.5~0.8克克/公斤体重/日。动物蛋白不低于蛋白质总量的33%,并补充一定量豆类蛋白。 3.适当降低脂肪供给量。按每天每公斤体重0.7~1.0克。烹调采用植物油,每日胆固醇摄入量应低于300毫克,合并高胆固醇血症时应每日胆固醇摄入量为200毫克。 4.严格控制摄入糖类的质量。宜选用复杂糖类含量高的食物如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等;严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品;甜点心、高糖分水果等尽量不食用;可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖;食用水果,在空腹时为宜,并应酌减主食。 5.维持适宜血糖。血糖过高可增加胰岛负担;过低易引起脂肪过度分解导致酮症酸中毒;适度高糖类饮食可改善糖耐量,也不增加胰岛素供给,还可提高胰岛素敏感性。 6.维生素、及矿物质和微量元素。维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等,应注意补充。每天食盐量不超过6克;适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充。 7.膳食纤维。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用,并有降血脂、降血压、降胆固醇和防止便秘等作用,太多可影响矿物质和微量元素吸收;一般每1000千卡热能补充12~28克膳食纤维。 8.餐次分配比例。全天膳食分配可按1/5、2/5、2/5,1/3、1/3、1/3和1/7、2/7、2/7、2/7的比例。糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要,通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素,来确定其分配比例。尽可能少食多餐,定时定量,防止1次进食量过多加重胰岛负担,或1次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒; 9.糖尿病饮食是称重治疗饮食,对主食、副食、蔬菜、和烹调油,均应称重后烹调;采用食物交换法控制饮食,坚持终身饮食治疗。 食物交换法将食物分成6大类:主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类、油脂类,每个交换份可产生80或90千卡的能量。根据食物交换单位的重量,随意组成食谱。 表1:食物交换份表-主食类 每主食类交换份可产90千卡能量,含有碳水化合物19克,蛋白质2克,脂肪0.5克

糖尿病人的营养建议和原则(美国)

糖尿病人的营养建议和原则(美国糖尿病协会) 医学营养治疗(MNT)是构成糖尿病护理和控制的体系中不可分割的一部分。虽然坚持营养膳食的计划原则是糖尿病护理中最有挑战性的方面之一,但营养方面的治疗确实是糖尿病成功控制的主要组成部分。 想要实现营养相关的目标,需要一个包括糖尿病人自身在内的合作团队的共同努力。鉴于营养问题的复杂性,建议治疗小组的成员中应包括一名注册营养师,而这名营养师应当具备足够的知识储备以及推广糖尿病最新理念的熟练技巧。 有效的营养自我管理训练方案应该是个体化的,它适合于糖尿病个体生活方式和每个糖尿病人糖尿病控制目标。评价营养相关的内容,需要监测血糖,糖化血红蛋白,脂质,血压和肾功能。如果不能达到预期目标,那么就要重新修订糖尿病护理和管理计划方案。 通过营养评定制定营养食谱,营养食谱的确定应符合治疗目标,符合糖尿病人能够且愿意配合的程度,为了便于交流,对文化、经济实力、种族的感受性是很重要的。 营养建议主要基于临床试验和体会。但是有些建议的数据有限制,在这种情况下,建议是基于临床经验和共识。本意见书的内容是基于相同观点的综述,讨论了已发表的研究和未解决的问题。按照美国糖尿病协会(ADA)的要求,将糖尿病营养建议解释给健康护理机构,即将这些营养建议落实到方便易行的健康护理工作当中。 营养疗法的目标尽管营养疗法的总目标是帮助糖尿病患者改进营养和运动习惯、以促进代谢控制,但还有下列特别附加目标。 1、过平衡摄取的食物和内外源胰岛素或口服降糖药以及体育活动尽量获得接近正常的血糖。 2、血脂达标。 3、提供充足的热量使成年患者保持合理体重,使儿童和青少年患者保证正常生长发育,满足妊娠期哺乳期妇女高代谢需要,以及保证消耗性疾病患者康复的能量需求,合理的体重定义为患者和健康护理提供者认同的在长期和短期内可以取得和保持的体重,它有别于以往所定义的标准体重。 4、预防和治疗接受胰岛素治疗患者的急性并发症如低血糖。防治短期疾患、运动相关问题和糖尿病慢性并发症如肾病、自主神经病变、高血压和心血管疾病。 5、通过营养改善健康,美国人膳食指南,食物指南金字塔概括了所需营养。营养指南适用于所有健康的美国人而糖尿病食物指南金字塔更适用于糖尿病患者,然而这三个指南均可以作为糖尿病患者及其家庭成员选择健康食品的依据。 营养疗法和1型糖尿病根据患者日常饮食记录制定膳食计划是胰岛素治疗纳入日常饮食运动的基础,接受胰岛素治疗患者就餐时间应与胰岛素起效时间一致。因此需要监测患者血糖水平,按照通常摄入食物量调整胰岛素用量。强化治疗包括每日多次注射胰岛素和利用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素和超短效(快反应)胰岛素使进餐、加餐时间和摄食量更加灵活。对于胰岛素强化治疗的患者,可以通过调整超短效胰岛素改善饮食加餐,以及不良饮食运动习惯所造成的偏差。 营养疗法和2型糖尿病2型糖尿病的营养治疗的主要目标是使血糖血脂和血压达标。低热量饮食和减轻体重能够短期改善血糖,长期改善代谢控制。然而,传统的膳食策略甚至极低热量饮食通常不能长期有效的减轻体重。进一步研究将阐明为什么多数人减轻体重和保持体重是十分困难的。对2型糖尿病患者应不仅强调减轻体重而且需要强调降低并保持正常血糖

糖尿病治疗及饮食汇总(完整版)

糖尿病治疗方法汇总 糖尿病是一种慢性疾病,每个糖尿病病人都必须明白,糖尿病是一种终身疾病,虽目前不能治愈,但能控制。 糖尿病的治疗涉及教育、饮食、运动、药物以及血糖、尿糖监测等多个方面,强调综合防治,各种治疗相互配合、缺一不可。为此,糖尿病病人必须做到:(1)接受自我保健教育;(2)调整自己的饮食结构和生活方式,选择适当的运动方式和运动量;(3)监测血糖和尿糖;(4)按医生要求准确使用药物治疗;(5)每年接受一次糖尿病慢性并发症筛选检查以便及早发现和及时治疗。 (一)糖尿病人的生活规律 (1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新代保持在最佳状态,是糖尿病控制病情的首要条件,建立合理、科学的饮食习惯,是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用,有助于降糖、降脂、改善血液流变,提高免疫功能。 (2)稳定情绪:越来越多的实践证明,糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时,引起神经分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,而引起血糖升高。 (二)糖尿病治疗饮食歌 清淡素质最为佳,粗制杂面并不差,一日三餐七分饱,饥饿可配菜豆渣。日用脂肪选素油,多用调拌少烹炸;甘肥咸食均不宜,贪杯痛饮更可怕。体弱消瘦口发馋,可食瘦肉鸡鱼鸭;适量水果桃为美,想吃甜食配南瓜。菜豆薏米小麦粥,清热利湿效堪夸;青菜桃仁治头晕,芥菜降糖也降压;消瘦多食骨头汤,肥胖病人食南瓜。莲子芡实治尿频,二目昏花杞菊茶;蔬菜瓜果豆制品,家常菜肴营养佳。控制饮食加药疗,出现症状早诊查;适当运动做气功,老年绽开长寿花 (三)糖尿病人的饮食结构 饮食处方中的“质” “质”就是饮食结构要合理:一是三大营养素的组成比例要合理,在限制总热量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是饱和脂肪酸的摄入)、适量蛋白质为宜;二是食物要多样化,谷类、薯类主要提供碳水化合物;水果类主要提供膳食纤维;动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;蔬菜主要提供膳食纤维;三是要以植物性食品为主,热能来源以粮食为主,多选用绿色蔬菜;四是粗细搭配,提倡高纤维饮食,如粗粮、杂粮、豆类、蔬菜等;五是食盐要限量,每天不超过10g为好;六是补充微量元素食品,如含硒、铬、锗等食品。 (四)糖尿病的运动疗法 运动是糖尿病的基本治疗方法之一,有些轻度糖尿病患者通过合理饮食和运动就能达到治疗目的。糖尿病患者尤为关心“怎样运动有利于健康”这人问题。 有氧运动如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目,其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次,每次30分钟;或每周4次,每次20分钟;或每周5次,每次20-30分钟最好。 (五)糖尿病人怎过冬 糖尿病病友尤应警惕第一次寒流到来的危险时刻。 为预防寒流袭击,平安地度过冬天,必须做到以下几点:

Ⅱ型糖尿病的治疗原则

Ⅱ型糖尿病的治疗原则 *导读:采用胰岛素治疗的适应症是:非肥胖者,病程长,经过阶段性治疗、饮食疗法和合理调整口服降糖药后,仍治不达标者;确认磺脲药治疗失效者;急性代谢紊乱、应激状态、妊娠等情况。…… (1)实施阶段性治疗:肥胖者与非肥胖者的治疗应有区别,具体方法请参见糖尿病阶段治疗部分。(2)必要时用胰岛素治疗:采用胰岛素治疗的适应症是:非肥胖者,病程长,经过阶段性治疗、饮食疗法和合理调整口服降糖药后,仍治不达标者;确认磺脲药治疗失效者;急性代谢紊乱、应激状态、妊娠等情况。 (3)磺脲类药(SU)加小剂量胰岛素联合治疗: SU可促进胰岛素释放和改善外周胰岛素的敏感性(详见SU作用机制),小剂量外源性胰岛素可纠正低胰岛素血症,从而抑制肝糖生成并促进葡萄糖利用,其最终目的是利用较小的生理剂量胰岛素,以打破慢性高血糖所致的恶性循环。 (4)胰岛素强化治疗:经上述联合治疗2~3个月后,血糖控制仍不满意,即不能达标者,应采用短程胰岛素强化治疗。尤其适用于胰岛素分泌不足伴有胰岛素抵抗的Ⅱ型患者。 二、糖尿病的治疗目标 (1)消除糖尿病症状,让病人自我感觉更舒适。有些病人

治疗后自觉症状消失,但血糖控制并不好,应引起注意。 (2)纠正糖代谢紊乱,控制高血糖,使血糖降到正常或接近正常水平。 (3)纠正脂代谢紊乱及其他代谢异常,预防血管病变等慢性并发症的发生。 (4)防治各种急、慢性并发症的发生和发展,治疗各种伴发病,减轻病人痛苦。 (5)保证儿童、青少年患者的正常生长发育。 (6)保证育龄期妇女的正常妊娠、分娩和生育。 (7)通过糖尿病教育,使患者学习糖尿病基本知识,掌握必要的自我监测技能,具有自我保健能力,并自觉运用于病情监控和自我防治之中。 (8)改善糖尿病患者的生活质量,如参加正常的社会劳动和社交活动,拥有正常的心理和体力状态,努力使之成为健康长寿的人。 以上就是Ⅱ型糖尿病的治疗原则及目标,只要遵循这些规矩来治疗,一定会稳定病情的。

糖尿病饮食原则及目标2016.9.30

糖尿病饮食原则及目标 糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗,由熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队(包括糖尿病教育者)指导下完成。应在评估患者营养状况的情况下,设定合理的质量目标,控制总能量的摄入,合理、均衡分配各种营养素,达到患者的代谢控制目标,并尽可能满足个体饮食喜好。 1)维持合理体重:超重/肥胖患者减重的目标是3~6 个月减轻体重的5%~10%。消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。 2)提供均衡营养的膳食。 3)达到并维持理想的血糖水平。 4)减少心血管疾病的危险因素,包括控制血脂异常和高血压。 5)减轻胰岛素抵抗,降低胰岛β细胞负荷。 ①不宜吃的食物有: Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生

Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。 ②适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。 饮食注意事项:坚持“定时定量”的进餐 很多糖尿病患者以为,控制血糖最好就是不吃或少吃……其实,糖尿病患者尤应讲究“吃”。糖尿病的治疗是一项综合性治疗,其中,饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。此外,运动也是糖尿病的基础治疗。糖尿病患者应根据自身条件,选择合适的运动方案,避免出现过度运动的副作用。 盲目不吃少吃危害更大

糖尿病治疗方法及饮食汇总(完整版)

糖尿病治疗方法及饮食汇总(完整版) 糖尿病治疗方法汇总糖尿病是一种慢性疾病,每个糖尿病病人都必须明白,糖尿病是一种终身疾病,虽目前不能治愈,但能控制。 糖尿病的治疗涉及教育.饮食.运动.药物以及血糖.尿糖监测等多个方面,强调综合防治,各种治疗相互配合.缺一不可。为此,糖尿病病人必须做到:(1)接受自我保健教育;(2)调整自己的饮食结构和生活方式,选择适当的运动方式和运动量;(3)监测血糖和尿糖;(4)按医生要求准确使用药物治疗;(5)每年接受一次糖尿病慢性并发症筛选检查以便及早发现和及时治疗。 (一)糖尿病人的生活规律(1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是糖尿病控制病情的首要条件,建立合理.科学的饮食习惯,是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用,有助于降糖.降脂.改善血液流变,提高免疫功能。 (2)稳定情绪:越来越多的实践证明,糖尿病病人在疲劳.焦虑.失望.情绪激动时,引起神经内分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,而引起血糖升高。

(二)糖尿病治疗饮食歌清淡素质最为佳,粗制杂面并不差,一日三餐七分饱,饥饿可配菜豆渣。日用脂肪选素油,多用调拌少烹炸;甘肥咸食均不宜,贪杯痛饮更可怕。体弱消瘦口发馋,可食瘦肉鸡鱼鸭;适量水果桃为美,想吃甜食配南瓜。菜豆薏米小麦粥,清热利湿效堪夸;青菜桃仁治头晕,芥菜降糖也降压;消瘦多食骨头汤,肥胖病人食南瓜。莲子芡实治尿频,二目昏花杞菊茶;蔬菜瓜果豆制品,家常菜肴营养佳。控制饮食加药疗,出现症状早诊查;适当运动做气功,老年绽开长寿花(三)糖尿病人的饮食结构饮食处方中的“质” “质”就是饮食结构要合理:一是三大营养素的组成比例要合理,在限制总热量的前提下,以高碳水化合物.低脂肪(尤其是饱和脂肪酸的摄入).适量蛋白质为宜;二是食物要多样化,谷类.薯类主要提供碳水化合物;水果类主要提供膳食纤维;动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;蔬菜主要提供膳食纤维;三是要以植物性食品为主,热能来源以粮食为主,多选用绿色蔬菜;四是粗细搭配,提倡高纤维饮食,如粗粮.杂粮.豆类.蔬菜等;五是食盐要限量,每天不超过10g为好;六是补充微量元素食品,如含硒.铬.锗等食品。 (四)糖尿病的运动疗法运动是糖尿病的基本治疗方法之一,有些轻度糖尿病患者通过合理饮食和运动就能达到治疗目的。糖尿病患者尤为关心“怎样运动有利于健康”这人问题。

糖尿病病人标准护理计划

糖尿病病人标准护理计划 常见的护理问题: 1.知识缺乏 2.营养失调:低于机体需要量 3.潜在并发症--感染 4.潜在并发症--酮症酸中毒 5.焦虑 一、知识缺乏 1. 相关因素 新确诊的疾病、信息来源受限 缺乏学习动力、文化程度低 2. 主要表现 (1)对所患疾病忧心忡忡、悲观失望、焦虑不安(2)不能遵循饮食治疗原则 (3)拒绝接受胰岛素治疗 (4)施行运动疗法时易发生低血糖 3. 护理目标 (1)病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案。

(2)能合理控制饮食。 (3)能适当运动。 (4)能自我监测血糖、尿糖。 4. 护理措施 (1)提供一个安静没有干扰的学习环境。 (2)向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。(3)教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食(4)中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量,并教会病人(5)怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。 (6)教会病人选择适当的运动方式,确定运动强度,确保运动安全等。 (7)介绍尿糖试纸的使用方法,教会病人怎样监测血糖、(8)尿糖,怎样留四次四段尿等。 (9)向Ⅱ型糖尿病病人讲述使用胰岛素的指征及意义。(10)指导使用胰岛素的病人自己注射胰岛素,根据尿糖计算和调整胰岛素的剂量。 (11)指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 5. 重点评价

(1)对所学知识掌握的程度,如饮食控制、运动疗法等。(2)对要求掌握的知识有无错误认识,如尿糖的测定和结果和判断等。 二、营养失调:低于机体需要量 1. 相关因素: 体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用 脂肪、蛋白质分解加速、由于肾小管容量超负荷出现尿糖 不适当地控制饮食 2. 主要表现 (1)体重低于标准体重的20%以下[男性标准体重(kg)=身高(cm)-100,女性标准体重(kg)=身高(cm)-105]。(2)儿童、青少年发育迟缓。 3. 护理目标 (1)能说出导致营养失调的原因。 (2)能摄入足够的营养素。 (3)营养状态有所恢复,体重增加,直至恢复理想体重。 4. 护理措施

糖尿病酮症酸中毒的护理查房

糖尿病酮症酸中毒的护理查房 时间:2015年10月29日 地点:ICU办公室 主持人:蔡小妹护士长 内容:糖尿病酮症酸中毒的护理查房 糖尿病在全世界广泛蔓延:目前全球共有2.85亿人患有糖尿病;另有3.44亿人群正处于糖尿病前期;中国,印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家。我国糖尿病患病率达到9.7%,糖尿病患者已超过9200万,糖尿病前期患者人数多达1.48亿,已成为“世界第一”糖尿病大国。 一、何谓糖尿病前期?如何预防?(梅演) 糖尿病前期是指空腹血糖受损(空腹血糖≥5.6mmol/h)缩写IFG,以及餐后2小时血糖≥7.8mmol/h(IGT餐后血糖异常或称糖耐量异常)叫做糖尿病前期病人,这类人群非常容易发展为糖尿病,需要正规生活方式干预,必要时也可以辅助药物治疗。 糖尿病前期的预防:1、良好的饮食习惯。合理控制总热量,低糖、低盐、低脂、高纤维.高维生素是预防糖尿病的最佳饮食配伍。2、日常锻炼。锻炼要讲究科学性,循序渐进,量力而行,可接伴进行。3、戒烟及少量饮酒。4、定期监测血糖以及尽早发现无症状糖尿病。 二、典型病例介绍(梅演) 吴京芳,女,16岁,因“腹痛2天,意识模糊1天”2015年10月11日15时26分入内六科,入院诊断:1、1型糖尿病性酮症酸中毒 2、左肾积水。12日11时25分转ICU。 入科时患者平车入病房,神志昏迷,双眼瞳孔直径约4mm,对光反射消失,呼之不应,间断躁动;查体:T 37.7℃,监护示:BP134/ 77mmHg,HR:144次/分,R:29次/分,SPO2:100%,胃管带入在位通畅,胃肠减压引流出较多量黑色液体,呼吸深大,未闻及明显烂苹果气味。目前诊断:1型糖尿病性酮症酸中毒 2、多器官功能衰竭 3、左肾积水。转入诊疗计划:1.密切监护其各项生命体征并维持其稳定;2.予以大量补液、降血糖、抗感染、护胃、护肝、化痰。营养心肌、纠正酸中毒、补钾及营养支持等对症治疗,随患者病情变化及时调整治疗方案。 13日停胃肠减压,鼻饲温热水。14日14时30分患者躁动不安,监护突

糖尿病患者饮食治疗原则

糖尿病患者饮食治疗原则 1、饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。 水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿。瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用,可经常吃。 ①不宜吃的食物有: Ⅰ易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面

包及糖制糕点等。 Ⅱ易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。 ②适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。 (6)糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。 (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,冠心病等。 2、每天都要有一定量的运动,餐后半小时后即可开始运动,但不宜过量,体育锻炼不能从事剧烈的运动,标准以微汗即

2型糖尿病治疗原则有哪些

2型糖尿病治疗原则有哪些 2型糖尿病治疗原则,用各种方法使血糖尽量接近正常水平是预防和控制并发症的根本方法。提出了达到这个目标的五种方法,这五种方法是每个糖尿病人都可以做到的。 一:如果你吸烟,请马上戒掉。“如果你有了糖尿病还在吸烟,那就等于是慢性自杀”,斯农说,吸烟会让糖尿病的任何一种并发症速度加快。请寻求医生的帮助以便早日戒掉。 二:放松,再放松。如果你紧张,你的身体会出现相应的生理反应,这就是人们常说的“应激”,而应激反应对血糖控制非常不利,但是,斯农说,“应激不仅仅是说压力,还包括人们如何应对。2型糖尿病治疗原则通常情况下,如果一个人处于压力状态下,他的饮食会受影响”。可以用冥想,深呼吸和一些使人放松的运动来帮助缓解压力。 三:调整血糖水平。斯农喜欢“调整”这个词,而不喜欢说“检测”。他认为检测含有“经历失败”的意思,这个词会发出错误的信息。2型糖尿病治疗原则,他说:“我们需要在一天当中的不同时刻去看看我们的血糖是什么状况,这样我们就会知道自己之前所作的努力是否有了结果,是否需要改变一些措施等等”。

四,减轻10磅体重(1磅=0.45公斤)。“被诊断为2型糖尿病的人里面有80%都属于肥胖一族,但是如果让人减少40磅或者50磅,会吓倒很多人。那就减少10磅吧,这个你绝对可以做到的。只要减少10磅,就会对你的血糖水平产生巨大的影响“。 2型糖尿病治疗原则有两个关键的饮食方式可以达到这一目标,他说:一是广泛的选择各种食物,二是限制蛋白摄入。“花点时间去称称你的食物,看看自己到底吃了多少。人们都知道一份大米有110卡热量,但是他们经常吃一大碗,还以为这就是一份,只有110卡,事实上已经有350卡”,他说到。 五,多活动。“我一般都避免使用运动这个词,运动听起来很迷人,但是人们通常很少去做,即使做了,也很少能坚持下来。但是每个人在日常生活中都可以多活动”,斯农说。 建议:用爬楼梯取代电梯。如果你在10楼办公,你可以坐电梯到9楼,然后再爬上去。散步尤其有好处,所以斯农经常告诉他的病

老年糖尿病的特点及治疗原则

老年糖尿病的特点及治疗原则 随着年龄增长2型糖尿病患病率升高。国外报告,在65岁以上人群中,2型糖尿病和糖耐量受损(IGT)者占10%~20%。 1996年国内调查显示, 60岁以上人群2型糖尿病患病率为10.1%,IGT患病率为12.1%。对于老年糖尿病患者,在了解其特点的基础上应给予个体化治疗,以改善患者预后。老年人应保持健康生活方式、加强预防,40岁以上人群应每年检测血糖,必要时通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查,尽早诊断。 老年糖尿病发病率高且多为2型糖尿病 流行病学资料显示,随着年龄增长2型糖尿病患病率升高。国外报告,在65岁以上人群中,2型糖尿病和糖耐量受损(IGT)者占10%~20%。 1996年国内调查显示, 60岁以上人群2型糖尿病患病率为10.1%,IGT 患病率为12.1%。2002年全国大城市调查显示,北京60岁以上人群2型糖尿病患病率为15%。 老年人糖尿病患病率的总体趋势为:发达国家高于发展中国家,我国北方高于南方、东部高于西部、城市高于农村,但无显著性别差异。 老年糖尿病起病缓慢,诊断时多无症状 “三多一少”即多饮、多食、多尿及体重减少是糖尿病的典型临床表现。老年糖尿病患者常无典型症状,往往在常规体检或因其他疾病检测血糖或尿糖时才被发现。其主要原因是:①老年人口渴中枢敏感性较年轻人低,不易出现口渴多饮;②老年人常伴有肾动脉硬化、肾小球滤过率降低,致使老年人肾糖阈较年轻人高,血糖轻度增高时不出现明显的多饮、多尿症状。一般认为,老年人空腹血糖超过12~13 mmol/L时才会出现多尿,故尿糖检查仅供参考。 老年人负荷后高血糖的比例明显高于成年人,单纯测定空腹血糖可使部分糖尿病患者漏诊,故建议同时进行空腹血糖检测和OGTT试验。 老年糖尿病症状为非特异性 老年糖尿病患者常有疲乏、无力、轻度口渴、尿频、多汗、皮肤瘙痒、阳痿等非特异性症状,若临床上出现2种以上症状,应检测血糖以尽早了解糖代谢情况。 偶有特殊表现 老年糖尿病患者有时伴有特殊表现,如肩关节疼痛、肌痛、精神心理改变、足部皮肤大疱、肾乳头坏死或恶性外耳炎,少数患者表现为低体温、多汗、恶液质、肌萎缩、认知功能减退等。 少数以并发症为首发表现 部分老年糖尿病患者以慢性并发症(如心脑血管事件等)为首发表现,病程隐匿。在老年人死因中,心脑血管并发症居第6位,80%的老年糖尿病患者死于心血管并发症,周围神经和自主神经病变发生率随着年龄增长而升高,白内障、视网膜病变和青光眼明显多于年轻患者。 以急性并发症为首发表现的老年糖尿病患者,多表现为糖尿病高渗状态甚至昏迷,死亡率高达15%~20%。

糖尿病饮食治疗指南

糖尿病食品及饮食治疗指南 1、饮食治疗对于糖尿病的重要性 饮食治疗通过高纤饮食等方法,合理科学地安排膳食量及其组成结构,进而维持机体正常的生理需要,其主要目的有: 1)、能纠正代谢紊乱 通过饮食治疗,有利于控制血糖、脂肪及体内各种代谢紊乱。如对高血脂,给予低脂饮食;对糖尿病肾病给予优质低蛋白的糖尿病食品。 2)、可以减轻胰岛B细胞负担 糖尿病饮食疗法可使胰岛细胞得到休息,部分功能得以放松缓解。 3)、维持体重 使病人体重控制在正常范围内。如肥胖者应减少热量的摄入,使体重下降;对消瘦者,应增加热量摄入,使体重接近标准体重。增加机体抵抗力,有利于日常活动。 4)、能够预防和治疗急性或慢性并发症 通过合理饮食稳定血糖,并配合其他治疗手段,才能防止并发症的发生和发展。如高血压病和心血管疾病的低盐饮食等。

5)、改善病人整体的健康水平 糖尿病饮食治疗可使机体达到营养平衡,改善机体营养状态,增强机体抵抗力,提高糖尿病人生活质量。如促进青少年正常的生长和发育;满足妊娠和哺乳妇女代谢增加的需要;有助于消耗性疾病的恢复;满足病人饮食多样化需求。 2、饮食疗法的原则 糖尿病患者的饮食原则应该是:在规定的总热量范围内,达到营养平衡血糖稳定的饮食。 1)控制总热量 食物中的糖类,脂肪,蛋白质在体内代谢后产生的热量,是人体热量的主要来源。病人总热量的摄入以能维持标准体重为宜。在合理控制热量的基础上,适当提高糖类进量,对提高胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。 2)、营养全面 三大营养物质碳水化合物,脂肪和蛋白质摄入量要平衡。合理节制饮食,摄取必需的最低热量。 3)、矿物质和维生素平衡

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