针灸治疗知情告知书

针灸治疗知情告知书
针灸治疗知情告知书

通许县中医院康复科

针灸治疗知情同意书

科室:姓名:住院号:床号:

目前沴断:

由于各种医学治疗方法均具有一定的风险,同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因,均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况,虽然发生率很低,但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的针灸治疗方案,在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证针灸治疗的顺利进行,特向患者及家属说明,在针灸治疗过程中有可能出现的情况:

1、针灸治疗效果,直接受多种因素(患者疾病严重程度、性质、病程长短、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、营养及在其他医疗机构诊治情况)的影响,可能导致疗效达不到患者及家属的期望值,甚至无效果:

2、针灸治疗过程中,由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象,非针灸治疗造成(如中风、面瘫等病);

3、针灸治疗过程中,个别患者有可能出现偶发晕针(针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥)的情况;

4、针灸过程中,若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针,后果由患者及家属承担;

5、针灸治疗过程(前、中、后),若出现局部及沿经络、神经传导的

肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象;

6、电针、普通针刺或温针后,有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落,并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着,甚至出现水泡、血泡、皮下出血等,均属正常情况;

7、针灸治疗过程中,若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行针灸治疗,则随时中止针灸治疗;

8、行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同;

9、治疗期间患者及家属不得在无医师允许、指导下擅自调试、使用任何本科室仪器及设备;

10、其他不可预见的意外情况。

入院病人病情告知书( 急性上消化道出血)

xx医院 入院病人病情告知书 - 1 - 住院号 1163667 病人姓名刘玉生性别男年龄 51岁病室内三科床号急3床根据您目前的病史、体格检查、化验和其它检查结果,现将有关您的医疗情况向您和您的亲属告知如下: 1、入院初步诊断:1. 急性上消化道出血原因待查:1)肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血?2)消化性溃疡并出血?2.失血性贫血3、丙型病毒性肝炎4、2型糖尿病并周围神经病变自主神经病变大血管病变 2、初步诊疗计划:急查血常规、血凝四项、生化系列、输血前检查、血糖系列、心梗组合等,完善尿粪常规、OB、血沉、肝炎分型、肿瘤标志物、床边心电图、胸片,腹部彩超、胃镜等检查。治疗:1.内科Ⅰ级护理,报病重,禁食水、持续吸氧、心电监测2.抑制胃酸:奥美拉唑静点。3.止血:氨甲环酸静点,输血、补液、抗休克、维持水电解质平衡、支持等对症治疗。4.根据病情变化、检查诊断情况及时调整治疗。 3、住院期间病情的几种可能变化: 1.症状好转出院;2.继续出血,出现失血性休克、DIC;血糖控制不稳,酮症加重,出现昏迷,低血糖反应3.病情加重,出现AIDS;4.药物不良反应5.多脏器损害6.其它不可预知的情况。 4、限于医疗水平发展现状,目前还有许多疾病是医务人员难以解决或无法治愈的,即使医务人员尽了最大的努力,治疗效果未必令人满意。因此,不论治疗结果如何,都请相信和理解医院。若有疑虑,应谋求正常途径协商解决或通过法律手段解决医疗争议,决不聚众闹事,不围攻医务人员,不妨碍医院的正常医疗秩序、其它病友的治疗。否则,将承担后果及法律责任。 5、病人或家属意见: 我们已清楚以上各点,(知情)配合医院,接受诊断和治疗。 谈话时间: 20 年 12月28日 17时 00 分 谈话地点:科医生办公室 病人或其家属代表签名:与病人关系: 医师签名:李静

中医馆治疗病人知情同意书

中医馆治疗病人知情同意书 姓名:性别:年龄:住院号:诊断:由于各种医学治疗方法均具有一定的风险。为切实保证康复治疗的顺利进行,特向患者及家属说明,在康复治疗过程中有可能出现的情况: 1.康复治疗效果,直接受多种因素(患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况)的影响,可能导致疗效达不到患者及家属的期望值,甚至无明显效果; 2.康复治疗过程中,由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象,非康复治疗造成; 3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝医师医嘱针对疾病所做进一步有效辅助检查,并强烈要求先行治疗,经劝说无效的患者,一切风险和后果由患者及家属承担; 4.针灸治疗过程中,个别患者有可能出现晕针、晕灸(针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥)的情况; 5.针灸过程中,若因患者随意更改体位而造成的断针,后果由患者及家属承担; 6.康复治疗过程(前、中、后),若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象; 7.电疗及拔罐后,有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落,并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着,甚至出现水泡、血泡等,均属正常情况; 8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛,属正常现象; 9.康复治疗过程中,若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行康复理疗,则随时中止康复治疗; 10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同; 11.治疗期间患者及家属不得在无医师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及康复设备; 12.在本院治疗期间内,无主管医师的同意,不得在其他任何医疗、非医疗机构进行同时诊治,否则出现任何不良、不适反应,与本院无关; 13.在治疗期间,不服从医务人员安排,有序进入治疗区域,经劝说无效的患者,因相互拥挤、推拉而引起的一切后果由患者及家属承担; 其它备注: 本人系(或监护人、委托人)因患疾病在化州市林尘卫生院中医科治疗,经医师向我详细说明病情及康复治疗方法后,我出于自愿并在完全认知的情况下,同意选择康复治疗,愿意积极配合治疗,了解上述情况并承担相应风险。 患者签字:就诊日期:

卡介苗接种知情告知书

卡介苗接种知情告知书 【疾病知识】结核病是由结核杆菌感染所致的传染病,主要由开放性结核病人咳嗽、打喷嚏及大声说话时通过空气传播。全身脏器均可感染,以肺结核多见。被感染的病人会有咳嗽、倦怠、午后发烧、血痰和体重减轻的现象。小儿患病在早期常没有明显的症状,部分患儿表现为长期不规则低热、食欲不好、消瘦、盗汗、哭闹或反复呼吸道感染。我国1/3左右的人口已感染了结核杆菌,受感染人数超过4亿,是世界上22个结核病高负担国家之一。 【疫苗知识】卡介苗是一种减毒的活菌疫苗,为国家免疫规划疫苗,由政府提供免费接种。一般在结核病病例较多的国家,主新生儿在还没有感染时接种卡介苗,以增强新生儿对结核病的抵抗力。一般在出生后24小时接种,以降低结核病的发病和死亡,尤其是大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。卡介苗保护率约在80%。接种程序为出生时接种一剂。 【注意事项】1、对于有免疫缺陷、恶性疾病(如恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等)以及应用类固醇、烷化剂、抗代药物或放射治疗而免疫功能受到抑制者不能接种;正处于发热、患急性传染病或急性传染病病愈不到二周的儿童应推迟接种。 2、疫苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润,逐渐形成白色小脓疱,可自行吸收或穿破表皮形成浅表溃疡,一般8-12周后结痂,一般不需处理,注意局部清洁。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时到医院就诊。 3、接种时请带上儿童预防接种证和本告知书。接种后请在休息室留观30分钟。 (雨湖区疾病预防控制中心监制)-------------------------------------------------------- 卡介苗接种知情告知书回执 受种者:出生日期:年月日 请家长或监护人仔细阅读以上容,确认是否同意接种,并在签名处签字确认。 一、同意接种 家长或监护人签名:接种时间:年月日 二、拒绝接种 家长或监护人签名:时间:年月日 供预防接种门诊存档

医院急诊科住院患者病情告知书2017

急诊科住院患者病情告知书 患者姓名:性别:年龄:科别:急诊科病房:床号:住院号:尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您好!您的家人:现在我院急诊科住院治疗。 目前诊断为: 初步诊疗方案如下: 现将患者有关病情情况,现告知您如下: 一、发作突然,预见性差,危害重。 二、病程中可能出现以下一种或几种危重情况:1心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭;3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8多器官功能衰竭;9待病情稳定(抢救、检查完成后)转到专科继续对症治疗;10外伤后颅脑、多脏器损伤、脏器、器官继发(迟发)大出血、休克、死亡;11外伤患者伤口内可能留有异物,二次清除。12患者自愿在急诊科住院治疗; 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰、药物治疗、导尿、气管切开、气管插管、心外按压、静脉留置针、输血、输液、化验等抢救,必要的急诊行手术前的准备工作,同时转往专科。但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。 请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:患者家属或委托人陈述:关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施,医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重,我(“同意”或“不同意”)医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施,使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(包括有创救治措施)以及使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。(患者或家属签字后视为理解以上内容,已知道可能发生的不良后果) 温馨提示:签字后视为明白以上内容,同意以上抢救治疗。 患者亲属签名: 与患者关系、地址及电话: 日期:年月日时分 医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员,对于患者病情危重时进行的救治措施,向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医生人员签名: 日期:年月日时分

针灸治疗知情同意书01

针灸治疗知情同意书 姓名:性别:囗男囗女年龄:科别:床号:住院号: 临床诊断: 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险,同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因,均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况,虽然发生率很低,但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的针灸治疗方案,在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证针灸治疗的顺利进行,特向患者及家属说明,在针灸治疗过程中有可能出现的情况: 1、针灸治疗效果,直接受多种因素(患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况)的影响,可能导致疗效达不到患者及家属的期望值,甚至无明显效果; 2、针灸治疗过程中,由于疾病的自然进展出现新病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象,非针灸治疗造成(如中风、面瘫等病); 3、不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查,并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者,一切风险和后果由患者及家属承担; 4、针灸治疗过程中,个别患者有可能出现偶发晕针(针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥)的情况; 5、针灸过程中,若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针,后果由患者及家属承担; 6、针灸治疗过程(前、中、后),若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象; 7、电针、TDP或拔罐后,有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落,并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着,甚至出现水泡、血泡等,均属正常情况; 8、针灸、火罐均会使皮肤表面产生轻微疼痛,属正常现象; 9、针灸治疗过程中,若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行针灸治疗,则随时中止针灸治疗; 10、行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同; 11、治疗期间患者及家属不得在无医师允许、指导下擅自调试、使用任何本科室内的仪器及设备; 12、在本科室治疗期间内,不得在其他任何医疗、非医疗机构之骨科/伤科/放射科/推拿科进行同时诊治,否则出现任何不良、不适反应,与本科室无关,并且本科室对其本人出现的任何不良、不适反应免责; 13、其他不可预见的意外情况。 14、其它备注: 本人系(或监护人、委托人)因患行针灸治疗,经医师向我详细说明病情及针灸治疗方法后,我出于自愿并在完全认知的情况下,同意选择针灸治疗,愿意积极配合治疗,了解上述情况并承担相应风险。 患者签字:医师签字: 签字日期:年月日年月日

知情同意书模板

版本号: 版本日期:________ 知情同意书 研究名称: 项目负责人:电话: 申办者:(申办者的名字,若为本院医生自己发起的则写为“中山大学附属第一 医院”,若为厂家发起的则写为“厂家名称”)。 在您决定是否参加这项研究之前,请尽可能仔细阅读以下内容。它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究,研究的程序和期限,参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意,您也可以和您的亲属、朋友一起讨论,或者请医生给予解释,帮助您做出决定。 1.研究背景 2.研究目的 3.研究过程 (在此项中详细说明多少人将参与这项研究、研究会持续多久、试验的步骤、所需的时限、检查项目和频度、留取血标本的总量等;使受试者知晓本次试验本人需付出什么、做什么饮食配合、有什么合并用药的限制、有何禁忌(抽烟、节育、高空作业、开车等)等试者有充分的心理准备并给予配合。请具体描述出分组情况,随访次数,需进行何种检查,是否会采集生物样本。在描述本项研究内容时,请列出具体时间表。特别注意说明在实验过程中的费用承担问题) 4.可能的风险 (风险部分应该只包括同研究步骤相关的风险。该知情同意书不应包括常规

治疗过程的风险。对于那些风险只存在于信息保密性和增加心理压力方面的“最小风险研究”(例如调查问卷/民意调查),相关风险也需要列出。预测参加试验可能出现的不良反应及其程度,使受试者事先可以权衡参加试验的利弊,做好充分的思想准备) 哪些人不宜参加研究? 根据不同研究目的和研究药物规定的人群, 另外还有1)正参加其它临床试验的患者;2)研究人员认为其他原因不适合临床试验者。 告知参加研究可能的不良反应、风险和不适、不方便,并明确表明对其的处理方案和可能的补偿方案。 如果在研究期间您出现任何不适,或病情发生新的变化,或任何意外情况,不管是否与研究有关,均应及时通知您的医生,他/她将对此作出判断并给与适当的医疗处理。 您在研究期间需要按时到医院随访,做一些检查,这些占用您的一些时间,也可能给您造成麻烦或带来不方便。 5.受试者收益 (包括直接受益和间接受益,试验中不论是否存在受试者收益,研究者都应当使其知晓这一点) 6.相关费用 告知患者诊断和治疗过程中哪些费用可免,哪些需要自己负担; 告知患者出现不良反应时,研究者是否负担处理不良反应的费用和患者可能获得的赔偿。如(医生将尽全力预防和治疗由于本研究可能带来的伤害。如果在临床试验中出现不良事件,医学专家委员会将会鉴定其是否与针刺或基础治疗药物有关。申办者将按照我国《药物临床试验质量管理规范》的规定对与试验相关

健康体检知情同意书

老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病免费健康检查告知书(存根)编号: 敬爱的朋友: 为进一步落实卫生部《国家基本公共卫生服务规范》,我院决定于月日至月日为全乡65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者免费做一次健康检查。通过体检达到疾病早发现、早预防、早诊断、早治疗的目的,这体现了党和政府对人民群众的关心和爱护,也是我们了解自己健康状况,提高自我保健水平的一次难得的机会。 1.本人或家属(监护人)签字同意体检:联系电话: 2.本人由于目前(病情不稳定、走失、外出务工、拒绝体检、其他)等原因不能参加本 年度体检,本人或家属(监护人)签字:联系电话: 3.通知人签字: XX乡卫生院 年月日 -------------------存-------------根------------联----------------- 老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病免费健康检查告知书XX乡卫生院提示您: 1.体检对象:全乡范围内65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者(含在当 地居住半年以上者)。 2.体检时间:201 年月日,体检地点:东岳乡卫生院或。 3.体检项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图等,具体体 检项目以《国家基本公共卫生服务规范》为准,各种人群的体检项目不一样,请理解配合。 4.体检费用:东岳乡卫生院全部承担,您不必支付任何费用。 5.凡接受健康检查的重点人群,必须有成年家人陪同前往,以免途中发生意外。 6.为了保证您体检项目的准确性,请空腹进行检查,并带上《户口簿》或《身份证》。 7.体检过程中,您可以咨询与您健康相关的知识,医务人员有义务进行解答。 8.由于体检项目较多,耗费时间多,为保证体检工作的顺利进行,我们需要您按照乡村 医生通知的时间前往体检,并请你遵守工作制度。 9.如果你在体检时发现体检单位利用本次体检进行搭车销药或收取金钱,请你及时投诉 和举报。(咨询、投诉、举报电话:)

住院病人病情告知书

住院病人病情告知书 患者姓名:性别:年龄:科别:病房:床号:住院号: 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好!您的家人:现在我院科住院治疗。 目前诊断为:。 初步诊疗方案如下:。 现将患者关病情情况,现告知您如下 1 、发作突然,预见性差,危害重; 2 、病程中可能出现以下一种或几种危重情况:1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺栓塞、肺性脑病、呼吸衰竭;3. 高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6.弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他, 。 上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括电除颤、心肺复苏、吸痰,药物治疗等措施。但限于目前我院医疗技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的抢治措施,医护人员已经向我详细告知。我完全理解患者病情危重,我(

“同意”或“不同意”)医护人员根据救治工作的需要对患者采取抢救措施,使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段(包括有创救治措施)以及使用药物进行救治,对所发生的一切后果我们自行承担责任。 患者亲属签名:与患者关系:日期:年月日时分医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人祥细告知。 医护人员签名:日期:年月日时分[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]

康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

针灸治疗病人知情同意书 姓名:性别:年龄:住院号:诊断: 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险,同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因,均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况,虽然发生率很低,但是不能完全避免。针灸师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的针灸治疗方案,在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。 为切实保证针灸治疗的顺利进行,特向患者及家属说明,在针灸治疗过程中有可能出现的情况: 1.针灸治疗效果,直接受多种因素(患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况)的影响,可能导致疗效达不到患者及家属的期望值,甚至无明显效果; 2.针灸治疗过程中,由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象,非针灸治疗造成; 3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查,并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者,一切风险和后果由患者及家属承担; 4.针灸治疗过程中,个别患者有可能出现偶发晕针(针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥)的情况; 5.针灸过程中,若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针,后

果由 患者及家属承担; 6.针灸治疗过程(前、中、后),若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象; 7.电疗及拔罐后,有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落,并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着,甚至出现水泡、血泡等,均属正常情况; 8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛,属正常现象; 9.针灸治疗过程中,若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行针灸理疗,则随时中止针灸治疗; 10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同; 11.治疗期间患者及家属不得在无针灸师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及针灸设备; 12.在本院治疗期间内,不得在其他任何医疗、非医疗机构之骨科/ 伤科/放射科/推拿科进行同时诊治,否则出现任何不良、不适反应,与本院无关,并且本院对其本人出现的任何不良、不适反应免责;13.其他不可预见的意外情况。 其它备注: 本人系(或监护人、委托人)因患疾病在十三师红星医院中医分院康复医学科针灸治疗,经医师向我详细说明病情及针灸治疗方法后,我出于自愿并在完全认知的情况下,同意选择针灸治疗,愿意

广泛知情同意书(模板)

广泛知情同意书(模板) 致研究者: 1.此模板仅为首都医科大学附属北京胸科医院伦理委员会建议使用的知情同意书模板。研究者需根据提供的模板内容提示撰写适合自己研究使用的知情同意书. 2.此知情同意书包含受试者须知和签字页两部分。 3.此文件第一页(即本页),仅仅为知情同意书的撰写提供参考,不需要包含在知情同意书中。在撰写时可删除第一页。 4.模板使用时中应注意: *括号代表其中应该插入特定信息,插入信息后括号应删除; *黑色文字部分应该保留;但可根据实际情况修改; *黑色斜体字作为参考和提示,在知情同意书成稿时应删除。下一页起为知情同意书模板

(研究项目的简称或项目编号,如XX药研究)的附加知情同意书 项目名称: 申办者/研究者: 尊敬的受试者: 请您仔细阅读本知情同意书并慎重做出是否同意您本人生物标本的保存和未来使用研究的决定,参加这部分研究完全是您自主的选择,当您的研究医生或者研究人员和您本人讨论知情同意书的时候,您可以让他/她给您解释您看不明白的地方。我们鼓励您在做出参与此项研究的决定之前,和您的家人及朋友进行充分讨论。您可以自主决定您的样本是否能够保存,保存年限,是否需要匿名化保存,以及将来可以用于那些研究。这份知情同意书包含以下两部分:*受试者须知(向您解释剩余生物标本的相关信息) *签字页(记录您的同一情况) 第一部分受试者须知 一.收集标本的目的: 我们在您现在参加的题目为“XXXXXXX”(请将主研究的题目填写进去)的研究中收集了您的(根据实际情况撰写哪些标本,如血液/组织/精子/痰液标本)标本,现在我们希望保存您在主研究中的剩余标本,以备首都医科大学附属北京胸科医院可能在将来的研究中使用(也可注明用于具体哪个研究者或科室的其他研究)。 请向受试者说明您在向他/她征求同意存储他们所参加的主研究中收集的剩余生物标本,以备将来在自己的研究或别人的研究中使用。请告知受试者,他们需要做出一些决定,是否允许你对他们的血液/组织/痰液标本(根据实际情况说明那些标本)在他们目前参加研究中权限意外的使用。 二.收集标本的用途 您的标本将来可能会被用于(请说明可能的研究方向)方面的研究,直至标本用完或您要求储存的年限。使用您的标本用于(请说明可能的研究方向)方面的研究,将有利于我们XXXXXXXX。 目前,您的生物标本是可以追溯到您个人信息的,故您需决定希望研究者将您的标本是匿名化储存(通过对样本进行编码,样本不能追溯到您的个人信息),还是非匿名化储存。 如果生物标本是匿名化储存的,您提供的样本将被编码,即采用代码号识别样本而非您的名字或其他个人信息。只有个别研究者及授权的其他人员才能够从该代码识别您的姓名。未来

健康体检知情同意书

编号: 敬爱的朋友: 为进一步落实卫生部《国家基本公共卫生服务规范》,我院决定于月日至月日为全乡65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者免费做一次健康检查。通过体检达到疾病早发现、早预防、早诊断、早治疗的目的,这体现了党和政府对人民群众的关心和爱护,也是我们了解自己健康状况,提高自我保健水平的一次难得的机会。 1.本人或家属(监护人)签字同意体检:联系电话: 2.本人由于目前(病情不稳定、走失、外出务工、拒绝体检、其他)等原因不能参加本 年度体检,本人或家属(监护人)签字:联系电话: 3.通知人签字: XX乡卫生院 年月日 -------------------存-------------根------------联-----------------老年人、高血压、糖尿病、重性精神疾病免费健康检查告知书XX乡卫生院提示您: 1.体检对象:全乡范围内65岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者(含在当 地居住半年以上者)。 2.体检时间:201 年月日,体检地点:东岳乡卫生院或。 3.体检项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图等,具体体 检项目以《国家基本公共卫生服务规范》为准,各种人群的体检项目不一样,请理解配合。 4.体检费用:东岳乡卫生院全部承担,您不必支付任何费用。 5.凡接受健康检查的重点人群,必须有成年家人陪同前往,以免途中发生意外。 6.为了保证您体检项目的准确性,请空腹进行检查,并带上《户口簿》或《身份证》。 7.体检过程中,您可以咨询与您健康相关的知识,医务人员有义务进行解答。 8.由于体检项目较多,耗费时间多,为保证体检工作的顺利进行,我们需要您按照乡村 医生通知的时间前往体检,并请你遵守工作制度。 9.如果你在体检时发现体检单位利用本次体检进行搭车销药或收取金钱,请你及时投诉 和举报。(咨询、投诉、举报电话:)

医疗知情同意书

医疗知情同意书 导读:本文是关于医疗知情同意书,希望能帮助到您! 医疗知情同意书(一) 康复治疗是以现代康复医学和临床医学为基础的一种治疗方法,采用功能训练、物理因子等治疗并辅以必要的药物和手术,促使患者受限或丧失的功能和能力得到最大限度的恢复,从而提高生活质量并回归社会。由于各种医学治疗方法均具有一定的风险,同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因,均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况,虽然发生率很低,但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案,在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生: 1、疾病的自然进展使病情及症状进一步加重。 2、疾病的复发或发生其他新的疾病。 3、为患者施行特殊检查或治疗时可能出现的不良后果或损伤。 4、因多种因素(如疾病性质、病程、患者积极性、体质、单位或家庭支持情况、合并症等)导致疗效达不到患者及家属的满意。 5、在康复治疗过程中,可能诱发严重心血管反应、脑血管意外、呼吸心跳骤停等。 6、康复治疗可能诱发各种栓塞(如血栓、脂肪栓、癌栓等),严重时可导致肢体坏死、截肢、甚至梗塞重要脏器危及生命。

7、康复训练致使疼痛加剧、骨折、关节损伤、关节紊乱及关节肿痛、肌肉肌腱劳损或拉伤。 8、肿瘤、长期卧床、老年等各种原因引起的骨质疏松,可能会在正常的康复治疗过程中造成骨折,或者摔伤致骨折。长期卧床易发生压疮、泌尿系统感染等。 9、各种康复器械引起的损伤。 10、电疗时可能出现电击伤、皮肤灼伤、烫伤、红斑、水疱、表皮脱落及色素沉着等。 11、针刺时可能出现晕针、滞针、断针、血肿、感染、血气胸等症状。 12、患者吞咽障碍可能导致气管异物窒息。 13、其他不可预见的意外情况。 14、备注: 本人系(监护人、委托人)因其患疾病在贵院行康复治疗,经医师向我详细说明病情及康复治疗方法后,我同意选择康复治疗,愿意积极配合治疗,了解上述情况并承担相应风险。 患者(监护人、委托人)签字医师签字 年月日 医疗知情同意书(二) 患者:性别:年龄:病历编号 : 患者及家属朋友,您好!随着材料的改进,目前义齿修复的种类多,价格、性能各不相同,请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案,避免不必要的资金损失,治疗费用在

临床试验 知情同意书 模板

知情同意书 尊敬的病友: 您现在所患疾病是××××××,且(如有额外标准,请说明,例如:已经服用××药物××年以上),我们邀请您参加一项临床研究。参加这项研究完全是您自主的选择。本知情同意书将提供给您一些信息,请您仔细阅读,并慎重做出是否参加本想研究的决定。如有任何关于本项研究的疑问,您可以请您的医生或研究人员给予解释。您可以和家人及朋友讨论,以帮助您决定是否自愿参加此项临床研究。您有权拒绝参加本研究,也可随时退出研究,且不会受到处罚,也不会失去您应有的权利。 如果您同意参加,我们将需要您签署本知情同意书并注明日期。您将获得一份已签字并注明日期的副本,供您保存。 您参加本次研究是自愿的,本项研究已通过本院医学伦理委员会审查。 【研究名称】××××××(名称必须与申请表、自查表、研究方案和立项证明文件中的名称一致) 【研究单位】中山大学附属第三医院××科(如为多中心研究,请标注为“×××医院为研究牵头单位,中山大学附属第三医院医院为参与单位”) 【主要研究者】×××(即主要研究医师、项目负责人,一般不超过2人) 【研究资助者】(若为本院医生自己发起的则写为“研究者自发”,若为厂家发起的则写为“厂家名称”;若为科研课题支撑的就写课题资助单位) 【为什么要进行该项研究】 (请描述研究目的和背景,语言须通俗易懂。主要回答:本项目的研究对象面临

的问题和本课题组拟解决的问题,邀请患者/健康人参与本项目的原因) 【本研究如何进行】(请描述研究的设计及过程,以下仅为示例,请根据实际研究内容填写) 本研究为×××××研究(例如:多中心、随机、对照、干预性研究或单中心、队列、非干预性研究等),您将被随机分配到治疗组和对照组,治疗组将接受××治疗,以及××××检查;对照组将进行××常规治疗,以及××××的检查。您需要根据医生的×××安排定期回来随访。治疗和随访期间研究人员将使用相关的临床观察表格,收集您所有需要观察的数据,在××时候(时间点,例如:在您接受研究开始时或在您服药1个星期后等)采集您×××ml血液,留取×××尿液进行研究分析(必须注明采集的血/尿标本是否为临床常规检查项目的剩余标本),最后汇总数据并进行统计分析。 【参加研究的条件】(如有多个组别并且各组的入组标准、排除标准不同,请分别列举,例如,对照组: 1.入选标准为×× 2.排除标准为××;治疗组: 1. 入选标准为×× 2.排除标准为××) 本研究计划招募××名研究对象。 1.入选标准为:×××× 2.排除标准为:×××× 3.中途退出标准为:××××(例如,受试者主动撤回知情同意书) 【我参加本研究的时间将有多长】(请根据实际情况填写,阐述研究每个阶段的时间和随访次数) 您参加本研究的时间将持续×年(×周),在此期间,您须到科室进行××次访视。本研究由以下部分组成: 【我有哪些责任】(请根据实际的研究内容进行填写,以下仅为范例)如果您决定参加本研究,您必须按医生和您约定的随访时间来医院就诊。您的随访非常重要,因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用,并及时指导您。

患者医疗知情同意告知书汇编

**人民医院 患者自然信息确认书 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 欢迎您来到我院就诊。为了防止您今后报销医疗费用、核对治疗清单、复印检查报告单及部分病历等过程中出现姓名、性别、年龄、职业、工作单位、家庭住址等信息不准确而造成耽误时间或影响报销等问题,确保您在入院诊治过程中各种医疗文书信息的准确,请您准确填写下列内容,并请核对无误后,履行签字手续。确认后的信息不能随意改动。 谢谢您的合作! **人民医院 民族性别婚否患者姓名 籍贯:日(以身份证为准)年月出生 驾驶证退休证学生证军官证证件名称:身份证 证件(身份证)号码:其它:合疗保险自费费别:医保合疗(医保)证号:□□主管医师合疗(医保)证件审核意见:相符不相符 1

入院日期:年月日 工作单位(或家庭住址): 联系电话: 患者(授权委托人)签名日期年月日 注:此表存住院病历中 **人民医院患者授权委托书 住院号床号:科别:岁性别:年龄:委托人(患者)姓名: 与委托人关系:年龄:性别:第一授权委托人姓名: 第二授权委托人姓名:年龄:与委托人关系:性别: 住址: 委托人声明与授权:住**人民医院。委托人因 、委托人已明白按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如1,应由患者本人签署手术、穿刺、特殊治疗、特殊检查、实验性临床医疗等)同意书。、委托人现根据自身疾病及身体状况、家属陪护人员更换情况自愿决定2作为委托代理人。在乾县人民医院住院期间授权委托或

委托权限如下:医疗措施和医疗风险等情况的告、)1(听取经治医师有关委托人的病情、知及说明;被委托人签名与委托人签)2(、选择和决定相关医疗活动并签署同意书,名同等有效;2 (3)、代理处理其它未尽事宜。 3、委托人签署授权委托书后所产生的后果,由患者本人承担。 委托人(患者)签名年月日第一授权委托人签名年月日 第二授权委托人签名年月日 告知医师签名年月日 **人民医院 辅助检查及转科途中风险告知书 患者姓名:性别:年龄:科别:床号:住院号: 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 根据您罹患疾病诊断或治疗的需要,医师认为您有进行相关辅助检查或转科治疗的必要。考虑到您疾病的严重程度及特殊性,在辅助检查

医院入院病情告知书

入院病情告知书 患者________ 性别年龄__岁___月_________科________床 因“____________”入院。 目前诊断:。按照知情同意原则,将有关情况告知如下: 1.为求进一步明确诊断,排除其它疾病,了解身体状况,需完成以下各项检查:三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、、胸片、心电图、B超、CT等; 2.必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能; 3.目前予 ________________________________________________________________________治疗,并根据病情变化随时调整治疗方案; 4.治疗过程中可能出现病情加重或反复,以及可能出现败血症、呼吸道感染、尿路感染等医院感染危及生命可能; 5.治疗过程中可能出现:并发症危及生命可能; 6.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎; 7.治疗过程中需患者及家属配合,保持病房安静、空气清新(我院为无烟医院,请勿在病房内吸烟); 8.住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名,患者需卧床休息,不能独自起床活动、洗澡及离床大小便,否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能; 9.如病情继续加重、疾病疑难,则可能需转上级医院治疗; 10.办理出院需病情允许并经医生同意,如需提前出院,请于出院前一天与医生预约; 注:以上告知内容仅以患者目前病情为依据,住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案,届时以医生交待为准。 患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗,请签名表示确认。 患者签名(手印): 家属签名(手印):关系:电话号码: 医生签名: 日期:年月日时

知情同意书模板:

知情同意书模板: 1.“科研项目中需涉及病人或正常人血液、尿液标本采集”受试者须知模版 2.“科研项目中涉及病人组织标本采集”受试者须知模板 3.“新药临床试验”受试者须知模版 知情同意书 (ICF Template) “科研项目中需涉及病人或正常人血液、尿液标本采集”受试者须知模版 (括号内斜体字部分需根据课题不同情况自行填写) 方案名称: 方案编号:KY2009-×××(“×××”为伦理审查委员会首次受理号) 方案版本号:01,2009年×月×日(“01”为版本序号,随版本更新而依次递增) 知情同意书版本号:01,2009年×月×日(“01”为版本序号,随版本更新而依次递增)研究机构: 主要研究者(负责研究医师): 您将被邀请参加一项临床研究。本知情同意书提供给您一些信息以帮助您决定是否参加此项临床研究。请您仔细阅读,如有任何疑问请向负责该项研究的研究者提出。 您参加本项研究是自愿的。本次研究已通过本研究机构伦理审查委员会审查。 研究目的:背景意义(包括国内、国外研究进展)――语言要求通俗易懂。 研究过程:(包括主要研究内容、预期参加的受试者人数、过程与期限、随访的次数、需何种检查操作、告知受试者可能被分配到试验的不同组别等――语言要求通俗易懂)。(例如:如果您同意参与这项研究,我们将对每位受试者进行编号,建立病历档案。在研究过程中我们需要采集一些您的标本,将由专业人员为您取样,例如从您的胳膊上抽取静脉血毫升,或留取尿液毫升,共需次。您的样品仅用于研究。) 风险与不适:对于您来说,所有的信息将是保密的。您的样本采集将严格按照无菌要求操作,标本的采集可能会有一些非常小的风险,包括短暂的疼痛、局部青紫,少数人会有轻度头晕,或极为罕见的针头感染。

肠镜检查告知书

鼓楼医院集团安庆石化医院 肠镜检查告知书 患者姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号: 根据病情,由您的经治医师申请,需行肠镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照卫生部门的规定进行严格消毒。在检查过程中视 检查情况,医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗,将不再另行告知。 结肠镜检查肠道准备:结肠镜诊断准确性和治疗安全性很大程度上取决于肠道清洁质量。由于肠道准备过程较为复杂,请认真阅读,并遵嘱执行。 1、检查前三天少渣半流质饮食。 2、检查前一天,进食流质(淡豆浆、米汤等);晚餐后3-4小时番泻叶10-15 克泡水约400毫升饮。 3、检查前6小时采用以下两种方法中的一种清洁肠道并完成口服: 方法一:和爽2包(复方聚乙醇电解质散68.56g/包)全部溶解于2000-3000ml 温开水中,2小时内服完,排便基本呈清水即可。 方法二:20%甘露醇250ml(1瓶),接着服温开水500ml以上。排便基本呈 清水即可。 方法三:硫酸镁30-50g稀释后一次性服用,同时饮水约1000-1500ml,由于镁盐有引起肠黏膜炎症反应和溃疡的风险,有造成黏膜形态改变的可能性,故 不推荐确诊以及可疑的炎症性肠病患者服用,慢性肾脏疾病患者亦不宜使用。 4、一般服清肠液后1小时左右大便呈清水样,即达到肠镜要求,如未达标准, 为肠道清洁不符合要求,请及时通知检查人员,进行补救措施或改期。 相关注意事项: 1、前来检查时,请携带本单、以往病历、肠镜报告等有关资料。 2、请携带糖果、巧克力备用,以防低血糖发生。 3、有血液系统疾病、服用抗血小板或抗凝药物如阿司匹林、华法林、氯吡格 雷者请在检查前告知检查医生。 4、要求无痛肠镜者,必须要有家属陪同,检查当日与麻醉医师见面,签署麻 醉知情同意书。 一般情况下肠镜检查是安全的,但仍有极少数患者有发生以下并发症的可能: 1、结肠穿孔、出血、感染或黏膜撕裂; 2、腹胀和腹痛; 3、各种感染; 4、心脑血管意外; 5、呕吐引起吸入性肺炎、呼吸功能障碍; 6、麻醉药物过敏; 7、不能完成结肠镜检查;8、其他难以预料的意外情况。 患方选择意见:□同意 / □不同意(请选择一项),并签字为证。

中医科康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

康复、理疗、针灸治疗病人知情同意书 姓名:性别:年龄:住院号:日期:2016. 诊断: 由于各种医学治疗方法均具有一定的风险,同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等原因,均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况,虽然发生率很低,但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案,在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证治疗的顺利进行,特向患者及家属说明,在治疗过程中有可能出现的情况: 1.治疗效果直接受多种因素(患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况)的影响,可能导致疗效达不到患者及家属的期望值,甚至无明显效果; 2.治疗过程中,由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象,非治疗造成; 3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查,并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者,一切风险和后果由患者及家属承担; 4.针灸治疗过程中,个别患者有可能出现偶发晕针(针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥)的情况; 5.针灸过程中,若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针,后果由患者及家属承担; 6.康复治疗过程(前、中、后),若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象;

7.电疗及拔罐后,有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落,并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着,甚至出现水泡、血泡等,均属正常情况; 8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛,属正常现象; 9.治疗过程中,若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行康复理疗,则随时中止治疗; 10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同; 11.治疗期间患者及家属不得在无医师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及康复设备; 12.在本院治疗期间内,不得在其他任何医疗、非医疗机构之骨科/伤科/放射科/推拿科进行同时诊治,否则出现任何不良、不适反应,与本院无关,并且本院对其本人出现的任何不良、不适反应免责; 13.患者空腹、饮酒、过饱、血压异常、体质虚弱等情况下医师将不予治疗。 14.患者在进行温针、热疗过程中要立及向医生反馈皮肤热度感知,以便医生及时调控温度,被免发生皮肤灼伤;有皮肤感觉减退的患者要事先向医生告知,避免使用该项治疗; 15.其他不可预见的意外情况。 本人系(或监护人、委托人)因患疾病在广州梅奥医院中医科作康复、理疗、针灸治疗,经治医师向我详细说明病情及治疗方法后,我出于自愿并在完全认知的情况下,同意选择以上治疗,愿意积极配合治疗,了解上述情况并承担相应风险。 患者签字:监护人、委托人签字:就诊日期:

知情同意书模板

受试者编号:________ 版本号: 版本日期:________ 知情同意书 研究名称: 项目负责人:电话: 申办者:(申办者的名字,若为本院医生自己发起的则写为“中山大学附属第一 医院”,若为厂家发起的则写为“厂家名称”)。 在您决定是否参加这项研究之前,请尽可能仔细阅读以下内容。它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究,研究的程序和期限,参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。如果您愿意,您也可以和您的亲属、朋友一起讨论,或者请医生给予解释,帮助您做出决定。 1.研究背景 2.研究目的 3.研究过程 (在此项中详细说明多少人将参与这项研究、研究会持续多久、试验的步骤、所需的时限、检查项目和频度、留取血标本的总量等;使受试者知晓本次试验本人需付出什么、做什么饮食配合、有什么合并用药的限制、有何禁忌(抽烟、节育、高空作业、开车等)等试者有充分的心理准备并给予配合。请具体描述出分组情况,随访次数,需进行何种检查,是否会采集生物样本。在描述本项研究内容时,请列出具体时间表。特别注意说明在实验过程中的费用承担问题) 4.可能的风险 (风险部分应该只包括同研究步骤相关的风险。该知情同意书不应包括常规治疗过程的风险。对于那些风险只存在于信息保密性和增加心理压力方面的“最小风险研究”(例如调查问卷/民意调查),相关风险也需要列出。预测参加试验可能出现的不良反应及其程度,使受试者事先可以权衡参加试验的利弊,做好充分的思想准备) 哪些人不宜参加研究 根据不同研究目的和研究药物规定的人群, 另外还有1)正参加其它临床试验的患者;2)研究人员认为其他原因不适合临床试验者。 告知参加研究可能的不良反应、风险和不适、不方便,并明确表明对其的处 理方案和可能的补偿方案。 如果在研究期间您出现任何不适,或病情发生新的变化,或任何意外情况,不管是否与研究有关,均应及时通知您的医生,他/她将对此作出判断并给与适

医院住院知情告知书

****医院住院知情告知书 先生/女士: 您好,为了能够保障您在我院入住期间享受到应有的医疗护理以及生活服务,解决您家属的后顾之忧,我院将坚持以服务社会为宗旨,提高入住人员生活生存质量为根本,医护并重,兼顾康复,入住期间全程陪护的专业颐养服务,现将入住期间具体情况进行如下告知: 一、医院基本情况及提供的服务内容 (一)医院是经上级卫生行政部门批准成立的合法医疗服务机构,设有医疗、护理等专业科室,能够提供专业医疗和护理服务,并根据服务需要专门设立了营养科,为入住人员科学配餐; (二)医院为新入住人员免费进行全面健康体检,做出健康评估或身体状况评估,建立入住人员基本健康档案,并以此做护理等级标准(护理等级随着入住者身体状况的变化而合理调整)。 (三)医院负责入住人员的日常生活和基本医疗服务(三级医师查房制度,基本护理工作等),定期为入住人员进行健康教育知识宣教,根据个人身体状况制定生活行为方案,科学膳食,合理运动,为入住人员做好疾病三级预防。同时为有基础疾病的入住人员制定合理治疗方案。 (四)入住期间每周两次清洗更换被服,随时保持入住人员衣物整洁,入住房间定期消毒。根据入住人员健康状况及护理级别定期巡视,房间内均配有中央呼叫系统,随叫随到。 (五)入住人员因身体原因出现基础疾病加重或出现其他疾病需住院治疗时,在本人和监护人的配合下根据患病情况转入住院病房或转院治疗。 二、入住人员和监护人义务及责任 (一)入住时提供入住人员的真实姓名,不得冒名顶替。 (二)入住人员及监护人应如实全面的提供入住人员既往病史,如有意隐瞒入住人员既往病史,所发生的一切后果,均有入住人员及其监护人

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