犬胃肠炎的诊断与治疗
犬胃肠炎的诊断与治疗
犬胃肠炎的诊断与治疗
胃肠炎是指胃肠表层黏膜及其深层组织发生的重剧炎症的疾病。临床上常表现为严重的胃肠机能紊乱、脱水、自体中毒和毒血症症状，胃肠壁出现充血、出血、化脓或坏死等病变。本病是动物的常见多发病，尤其见于马、牛、羊、犬等。
下面叙述的是一例病犬的医治过程，根据发病情况，临床检查，实验室诊断确诊为急性胃肠炎，对其进行药物治疗。
1.病例
2012年3月15日，一只2月龄宠物藏獒犬，公犬，体重7千克，畜主反映说3月12日给其喂食了一些剩饭菜，其后又帮其洗澡，第二天出现呕吐、腹泻等症状，主人怀疑因暴饮暴食，导致犬消化不良，且由于该犬一直居住在室外露天环境下，早晚温差较大保暖措施未做好，而导致感冒，今天发现病情加重，前来求诊。
2.临床检查
病犬精神尚可，被毛粗乱，可视粘膜潮红，轻微脱水，眼球略有下陷，呕吐，腹泻，排血便，粪便略带腥臭味，不食，体温39.5℃，呼吸数18次/min，心率90次/min。
第一天病犬体温39.5℃，轻微脱水，精神尚可，嗜睡，不食不饮，昨晚呕吐频繁，排糊状血便。
第二天病犬体温39.3℃，脱水好转，精神尚可，不食不饮，嗜睡，呕吐，排糊状血便，呕吐物较昨天量少，且呕吐频率减少。
第三天病犬体温39℃，仍然食欲饮欲稍有，仍排糊状血便但频率降低，呕吐一次。
第四天病犬体温39℃，未见呕吐腹泻，食欲饮欲基本恢复，精神状态明显好转，基本恢复健康。
3.诊断
结合主人的叙述与病史调查，排除了该犬因吞食异物或刺激性药物或毒物而引起胃肠炎的可能性。因其症状疑似寄生虫虫卵感染，所
以对该犬的粪便进行了镜检发现粪便无虫卵后进行了犬细小病毒测
试板检测，测试结果为阴性。根据病史调查、流行病学调查、临床症状和实验室诊断确诊为胃肠炎。
4.治疗
第一天的治疗：①补充维生素。混合静脉注射：5%葡萄糖注射液40ml、科特壮0.5ml、25%VC0.5ml；②保护胃肠黏膜，纠正酸碱平衡。混合静脉注射：乳酸钠林格注射液60ml、2.5%雷尼替丁0.5ml；③消炎止泻。混合静脉注射：5%葡萄糖氯化钠注射液50m1，氨苄西林钠0.4g；④止吐。肌肉注射：25%止吐灵0.5ml；⑤止血。皮下注射：25%止血敏0.5ml；⑥防治营养缺乏。皮下注射：复合VB0.5ml；⑦促进胃肠黏膜修复。灌肠：云南白药胶囊两粒。
第二天的治疗：①补充维生素。混合静脉滴注：5%葡萄糖注射液40ml、科特壮0.5m1、25%VC0.5ml；②保护胃肠黏膜，纠正酸碱平衡。静混合脉注射：乳酸钠林格注射液60m1、2.5%雷尼替丁0.5ml；③消炎止泻。混合静脉注射：5%葡萄糖氯化钠注射液50m1，氨苄西林钠0.4g；④止血。皮下注射：25%止血敏0.6ml；⑤补充B族维生素。皮下注射：复合VB0.5ml；⑥止吐。肌肉注射：25%止吐灵0.3ml；⑦促进胃肠黏膜修复。灌肠：云南白药胶囊两粒。
第三天的治疗：①补充维生素。混合静脉滴注：5%葡萄糖注射液60ml、科特壮0.5ml、25%VC0.5ml；②保护胃肠黏膜，纠正酸碱平衡。混合静脉注射：乳酸钠林格注射液40ml、4%胃必健2.5ml（混合静脉注射）；③消炎止泻。静脉注射：5%葡萄糖氯化钠注射液50ml、氨苄西林钠0.4g（混合静脉注射）；④止血。皮下注射：25%止血敏0.5ml；
⑤补充B族维生素。皮下注射：复合VB0.5ml；⑥促进胃肠黏膜修复。灌肠：云南白药胶囊两粒。（除不食不饮，仍排糊状血便外，该犬其余症状都有所好转，所以除止吐灵停用，止血敏剂量减少外为维持病犬好转处方基本不变）
第四天的治疗：①促进胃肠黏膜修复。皮下注射：4%胃必健2.5ml；
②消炎止泻。皮下注射：氨苄西林钠0.4g。（该犬食欲饮欲基本恢复，精神状态明显好转，可不用进行输液，让主人回去自行进行患后照顾）经过4天的上述治疗后，该犬临床好转，食欲饮欲恢复，一切正
常，精神状态良好，基本恢复健康，叮嘱主人回家合理规律饲喂（起初喂食易消化且营养较全价的食物，坚持少量多餐原则，且保持犬的饮水与饮水的清洁，待患犬完全恢复时可进行常规饲喂与疫苗免疫工作，驱虫工作）与注意保暖。
5.小结与讨论
本病例经CPV、CDV试纸板检测显示阴性，排除犬细小病毒病和犬瘟热，根据流行病学调查、临床症状和实验室诊断确诊为犬急性胃肠炎。分析犬急性胃肠炎的发病原因有：原发性主要见于动物采食了霉败、虫蛀的饲料或误食了有毒物质，由于这些食物内常含有一些植物毒素、化学毒物、虫体分泌的毒素或细菌、霉菌等，以致损伤了肠黏膜及其深层组织，而使其机能受到严重的破坏。喂食不当，如突然给以大量食物，使胃肠负担过重或食物内含有异物均易引起发病。食物中所含营养成分不全，缺乏维生素及矿物质等，都和本病的发生有一定的关系。
继发性胃肠炎主要见于胃肠卡他和肠阻塞以及某些传染病（如巴氏杆菌病、大肠杆菌病、犬瘟热、犬细小病毒病、病毒性肝炎、钩端螺旋体病等）和寄生虫病（如钩虫病、鞭虫病、球虫病等）过程中。
据不同病程，治疗上有所侧重。初期侧重于加强护理，清理胃肠，止吐消炎；中期侧重于消炎止泻，保护胃肠黏膜，调节胃肠机能；后期侧重于护肝解毒，强心补液。在治疗过程中要适时补液、补电解质、调节水和电解质平衡，以防止因脱水或自体中毒而死亡。对中后期病犬注重规律饮食与保暖。
大多数病都是重在预防，本病亦不例外，犬只一旦发病，就会有继发感染加重病情的可能，所以防治本病的有效方法有：
①幼犬要搞好预防驱虫和免疫，预防性保健是关键。
②幼犬不宜采食过饱，要少量多餐，以5-7成饱为宜，不可喂食变异食物且加强看护避免幼犬误食变异食物或异物，禁止食后激烈运动。
③避免接触患病犬。
④新购进犬，特别是长途运输的犬，应先注射免疫球蛋白或高免血清，进行预防性保健。
⑤加强饲养管理，进行规律饲喂，提供营养全面食物，定期清洗消毒犬的用具，保证饮用水的质量；保持犬居住环境的通风、卫生、干燥；重视对犬的保暖工作；定期进行驱虫及免疫注射。
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综述慢性胃炎
慢性胃炎的研究进展 摘要现代医家继承发展古人经验，形成慢性胃炎的基本病机为脾胃气虚，气机失调的定则，同时认为瘀血阻滞为慢性胃炎的常见病机，而随着现代科学发展，幽门螺杆菌得以发现，胃黏膜得以直观，现代医家进一步发展了慢性胃炎的病因病机，认为脾胃湿热，胃阴不足乃慢性胃炎不可忽视的病机之一。 关键词:慢性胃炎；中西医研究；研究进展 一.慢性胃炎的概念及由来 慢性胃炎(chronic gastritis)是指胃粘膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的炎性改变。1970 年代初,临床使用纤维胃镜检查之后而被广泛诊断。纤维胃镜的应用使得我国慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者的80%~90%,故有“胃镜所到处处有炎症”的风趣之说。2000 年全国慢性胃炎研讨会采纳了国际上新悉尼系统(Update Sydney system)的分类方法，根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成浅表性,又称非萎缩性(non-atro-phic)、萎缩性(atrophic)和特殊类型(specialforms三大类。二．慢性胃炎的发病率 慢性胃炎因高患病率、慢性迁延性病程及疾病的久治不愈而导致患者反复就医,国外资料显示慢性胃炎占普通人群的40%左右,目前国内虽缺乏慢性胃炎大规模人群的调查资料,但有资料显示,在普通人群中50 岁以上者慢性胃炎的发病率高达50%左右,老年疾病中位居前十位,病程慢性迁延。长期以来,医学界普遍认为, 精神压力和生活方式等因素是慢性胃炎发病的主要原因, 1983 年Waarre 和Marshll 证明了幽门螺杆菌才是胃炎致病的最主要原因,幽门螺杆菌在全世界人口 平均患病率约占50%,我国人群患病率接近世界平均水平,从那以后,改变了人们 对这种疾病的认识和治疗手段,认为胃炎是一种可治愈、不再反复发作的慢性疾病。然而事实并非如此,在临床上仍然存在相当多一部分慢性胃炎患者,虽然存在幽门螺杆菌感染,也给予了正规三联或四联等治疗,但胃部不适的症状依然存在, 故为了弄清这一原因,有学者在正常人(无胃部症状)中进行了流调,结果发现,正常人群中约有50%~62.42%的人血清中幽门螺杆菌抗体阳性,这个数据接近于慢性胃炎中幽门螺杆菌的感染人群。 三．慢性胃炎的主要病因病机 西医认为多由幽门螺杆菌(HP)感染引起，与不良饮食习惯和社会、环境因素以及身体素质有密切关系。 中医认为情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,久郁化热,灼伤胃津,损伤胃络;饮食不节,嗜食辛甘,邪从口入,损伤脾胃,运化失常,蕴湿生热,阻碍气机,瘀阻胃络;先天禀赋不足,后天脾胃失调,或劳逸失常而致中气虚弱,运血不畅,胃络失养。主要病机派生主要证型,反映共性特征。证之临床,慢性浅表性胃炎多见气滞、湿热之证;慢性萎缩性胃炎多见气虚、阴虚和血瘀之证。四．慢性胃炎的诊断标准 1. 内镜诊断 浅表性胃炎可见红斑( 点状、片状和条状) 、黏膜粗糙不平、出点( 斑) 、黏膜水肿、出血等基本表现。 萎缩性胃炎可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露; 黏膜颗粒或结节状等基本表现，后者系伴增生性病变所致。 2. 病理组织学诊断 （ 1） Hp: 观察胃黏膜黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp 。无: 特殊染色片上末见Hp; 轻度: 偶见或小于标本全长1/3 有少数Hp; 中度: Hp分布超
泄泻(急性胃肠炎)中医诊疗方案(参考资料)
泄泻（急性肠炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》（ZYYXH/T29-2008）和《中医病证诊断与疗效判定标准》（国家中医药管理局发布（ZY/T001.1-94））进行诊断。 （1）起病急，泻下急迫而量多。 （2）大便次数增多，每日3次以上，便质稀溏或成水样便，大便量增加。 （3）常伴有腹痛、恶心、呕吐。 2.西医诊断标准 参照1998年5月“全国腹泻病防治学术研讨会制定标准”进行诊断。 （1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 （2）急性起病，大便次数每日3次以上；大便呈稀便、水样便，可伴有粘液或混有血液，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等。 （3）病情严重者，因大量丢失水分可引起脱水、电解质紊乱甚至休克。 （4）体征不明显，可有上腹及脐周压痛，肠鸣音多亢进。 （5）实验室检查，大便常规镜检可有白细胞、红细胞、脓细胞；粪便培养可呈阳性。 （二）证候诊断 1.寒湿证：大便清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣；或伴有胃脘疼痛，得暖则舒，呕吐物带有酸水，脘闷食少。苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛。苔薄白，脉浮。 2.湿热证：腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热；或伴有胸闷欲呕，嗳气泛酸，身热口渴，小便短黄。苔黄腻，脉滑数或濡数。 3.食滞证：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减；呕吐物多为酸腐食物，嗳腐酸臭，不思饮食。苔垢腻，脉滑。 二、治疗方法 （一）辨证选择中药口服汤剂、中成药 1.寒湿证 治法：芳香化湿，解表散寒。 推荐方药：藿香正气散加减。大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、法半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣等。 中成药：藿香正气丸（口服液）、理中丸、玄胡止痛片等。 2.湿热证
一例犬胃肠炎的诊断与治疗(1)
犬胃肠炎的诊断与 治疗 保定职业技术学院 班级：兽医1413 学号：02 姓名：马嘉
【摘要】胃肠道炎症严重时会发生呕吐、脱水和腹泻等症状。该病犬表现为精神抑郁，呕吐，腹泻，脱水，同时，我们要区分犬瘟热、犬细小与犬胃肠炎，这三种病的症状都是差不多，我们可以根据犬瘟热、犬细小测试板来排除，根据流行病学调查、临床症状和实验室诊断确诊为犬胃肠炎。治疗时主要是以保护胃肠黏膜、补充能量、维护心脏机能、调节酸碱与水盐代谢。 【关键词】犬；胃肠炎；诊断；治疗 引言 随着人们生活水平的不断提高，饲养宠物的人也越来越多，但往往由于存在饲养管理方面的疏忽，一些疾病难免会发生，尤以消化系统最为多见。胃肠炎即是宠物的常见疾病之一，可发生于各种宠物。犬胃肠炎是胃肠表层黏膜及其深层组织的重剧炎症过程，是犬多发病之一。
一、临床介绍 2013年4月，我们医院收治了一只小比熊犬，性别是公，4个月大，体重2.5千克，根据症状、免疫史，结合实验室检查以及犬瘟、细小的抗原性测试板显示，于是制定了相应的临床治疗病案予以处理，4天后，病犬痊愈。
二、诊断方法： 1、以胃炎为主的病犬表现精神沉郁、呕吐和腹痛等症状，初期吐出的主要是食糜，以后则为泡沫样粘，液和胃液。 以肠炎为主的症状在病初即可见到，粪便呈现，液体样，具有恶臭，后期常混有粘液、血液和泡沫等，病犬有轻微或中等发热表现，若继发感染时体温有，的可达39.0~39.5℃以上，随着病情的发展，病犬可出，现脱水和酸中毒等症状。 2、试纸快速诊断。 使用犬细小病毒抗原检测结果为阴性，使用犬瘟病毒抗原性检测结果为阴性。此法经济简便、快速适用，有极高的准确率,为犬细小病毒，犬瘟热病毒的快速诊断提供了极为便利的条件 犬细小病毒病的试剂盒诊断：将病犬的粪便与稀释液混匀加入试纸板的小孔中，等待数分钟后显双线（C线，T线）结果为阳性，显单线（C线）结果为阴性。 犬瘟热的试剂盒诊断：将病犬的眼泪、鼻液、口腔粘液、再加该宠物的一滴血液与稀释液混匀加入试纸板的小孔中，等待数分钟后显双线（C线，T线）结果为阳性，显单线（C线）结果为阴性。 三、防治措施； 食饵疗法，一般需要给患犬禁食24小时，只给少量饮水．之后可喂给糖盐米汤（即每100毫升米汤加入食盐1克，多种维生素葡萄糖10克）或饲喂高糖低脂低蛋白，易消化的流质食物，数天后，患犬可逐步恢复正常饮食。 镇静止吐．清理胃肠，当病犬呕吐严重、有脱水危险时应给予镇静止呕，可使用盐酸氯丙嗪或硫酸阿托品进行肌肉注射。清理胃肠，可适当应用缓泻剂如硫酸钠人工盐等适量内服。 消炎止泻可选用胃肠道抗菌消炎药物，对于非细菌性肠炎，当积粪已基本排除，粪便已无酸臭味，但仍剧泻不止的病犬，应给以收敛药物加以止泻，如活性炭0.5~2.0克、鞣酸蛋白0.5~2.0克、次硝酸铋0.3~1.0克内服。 补充体液纠正酸碱平衡，由于呕吐和腹泻，机体容易脱水，需要通过饮用，静脉输液、灌服或补充水分和电解质。如5％葡萄糖氯化钠等渗溶液，静脉注射，如果加入适量维生素B1维生素C可以加快机体的恢复。静脉输液速度应掌握，大犬每分钟90滴，小型犬每分钟50滴，待症状改善后，改成减半速度输注，为了防止内毒素血症。严重胃肠炎病犬静脉输液时，液体中可加入盐酸地塞米松0.5~1.0毫克／千克体重，每天1~2次。病犬呕吐和腹泻停止后，可以喂给少量的易消化吸收或低过敏性的食物，每天喂食2~3次，做到少喂多餐，减少食物中的粗纤维及蛋白质的含量，给予，刺激性小，适口性好易消化营养价值高的食物，在食物中可适当补充B族维生素，再经过3~5天，才能给予正常的饮食。 四、治疗
犬胃肠炎的鉴别诊断
犬胃肠炎的鉴别诊断 动医1202 虞思聪122203221 犬胃肠炎是犬临床上多发的一类消化系统疾病,近几年有逐步上升的趋势。该病多发的原因主要是犬暴食、采食腐败变质的食物或异物、投服有刺激性的药物所致，滥用抗生素使肠道菌群失调营养不良抵抗力减弱易致本病的发生；也可继发于某些病毒性、细菌性、寄生虫疾病。对于该病的治疗，应分析发病的原因和特点，结合临床症状，实施中医疗法，西医疗法，中西医结合疗法，可取得较好的治疗效果。 犬胃肠炎主要见于2-4岁的小型纯种犬，且以7-9月份多发。 症状：犬的胃肠炎的主要临床症状为呕吐、腹痛、腹泻、发热、消化紊乱和毒血症。病初食欲减退，精神萎靡，频繁呕吐，呕吐物带有粘液，肠蠕动增强，肠音增强，排粪迟缓，饮欲亢进，大量饮水后呕吐，可导致患犬脱水，体温升高，腹部有压痛感。随后病犬表现出剧烈腹泻，粪便恶臭呈蛋清样灰黄色或黄绿色，可能混有血液、脓液或肠黏膜碎片，肛门和会阴部被毛污秽；腹部蜷缩，弯腰弓背；尿少色黄；体温升高至39-39.5度。到后期严重脱水，可视黏膜发绀，皮肤弹性减弱，眼球凹陷，血液粘稠，舌苔淡黄，呼吸急促，肠音微弱；腐败产物及细菌炎性产物被血液循环吸收可能导致机体酸中毒。病情进一步恶化时，病犬极度虚弱，耳尖四肢末梢发凉，最后昏迷，抽搐而死。 治疗：遵循抗菌消炎、止吐、止泻、止痛、强心补液、纠正酸中毒、补充电解质和增强抵抗力的治疗原则。 （一）中医疗法 犬胃肠炎的中医辨证疗法首先要分区症的寒热虚实。如是暑湿，症见排泄腹痛泻下急迫，粪黄褐色且臭。此时应清热化湿，葛根芩连汤加味。如是寒湿，症见排便次数增多，粪便清稀。治时应实脾利水，芳香化浊。以藿香正气散加减。如果胃肠食滞，症见腹痛肠鸣，消化不良。治疗时应消食导滞，保和丸为主方，兼能和胃除湿。如果脾胃虚弱，症见粪便时溏时泻，水谷不花，腹胀等，治疗时应健脾益气，参苓白术散为主方，健脾和胃理气渗湿标本兼顾。各种症型参差互见，互相转化，治法应三因制宜，随症选用。 一般来说，外邪侵袭或饮食所伤多属实证，治疗应以祛邪为主，风寒外侵应疏解，风热宜清化，湿盛宜分利，伤食宜消导。泻泄日久，耗伤正气，应以补虚扶正为主，坚持不懈。 （二）西医疗法 1.消除致病因素。正确分析致病原因后立即祛除致病因素，调整日粮配比，避免对胃肠黏膜有刺激的食物或药物。 2.减少胃肠负担，禁食24h，同时口服补液盐或静脉补液。补液盐配制：葡萄糖6g、氯化钾0.1g、氯化钠0.7g、碳酸氢钠0.5g，加凉开水200ml，溶解，少量多次灌服。 3.清理肠道，缓泻止泻。肠炎早期，肠道内容物中会含有大量刺激性腐败产物，适宜泻下去毒;可用人工盐20-30g内服缓泻，当积粪基本排出时，臭味不大，而剧泻不止时（传染性胃肠炎除外），可使用吸附收敛的药物如活性炭0.5-2g,鞣酸蛋白0.5-2g,次碳酸铋0.3-1g，3次/d，口服。 4.抗菌消炎。适时选用抗生素是治疗胃肠炎的根本措施，可选用下列药物治疗，
慢性胃炎诊疗规范
慢性胃炎诊疗指南 1 概念 慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。 2 临床表现 2． 1 症状慢性胃炎缺乏特异性的临床表现，约半数有上腹部不适、饱胀、隐痛、烧灼痛，疼痛无明显节律性，一般进食后加重。亦常见食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，部分患者无临床症状。有胃黏膜糜烂者可出现少量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。少数患者可伴有乏力及体重减轻等全身症状。萎缩性胃炎伴恶性贫血者常有全身衰弱、疲惫，一般消化道症状较少。2． 2 体征大多无明显体征，有时可有上腹部轻度压痛或按之不适感。少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血。 3 类型 3. 1 主要有浅表性( 非萎缩性) 胃炎和萎缩性胃炎两大类。后者包括自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 和多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩) 。另有特殊型胃炎如化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他感染性疾病等所致之胃炎。 4 诊断标准 4. 1 内镜诊断 4. 1. 1 浅表性胃炎可见红斑( 点状、片状和条状) 、黏膜粗糙不平、出血点( 斑) 黏膜水肿、出血等基本表现。 4. 1. 2 萎缩性胃炎可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露; 黏膜颗粒或结节状等基本表现，后者系伴增生性病变所致。 4. 1. 3 取材活检根据病变情况和需要，建议取2 ～ 5 块活检组织。 4. 2 病理组织学诊断 4. 2. 1 慢性胃炎病理活检示固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，而不必考虑活检标本的萎缩块数和程度。 4. 2. 2 慢性胃炎有5 种组织学变化应分级，即Hp 感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化，分成无、轻度、中度和重度4 级。 4. 2. 3 异型增生( 上皮内瘤变) 为重要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低级别和高级别)两级。异型增生( dysplasia) 和上皮内瘤变 ( intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。 4. 3 病因诊断 Hp 感染是慢性胃炎的主要病因，应作为病因诊断的常规检测。萎缩性胃体炎可由Hp 感染或自身免疫所致。疑似自身免疫所致的萎缩性胃体炎应检测血清胃泌素、维生素B12 水平和相关自身抗体( 抗壁细胞抗体和抗内因子抗体) 等。 诊断内容包括胃炎类型、分布范围( 胃窦、胃体和全胃) ，是否伴糜烂或胆汁反流，对病因也应尽可能描述。例如: 浅表性胃炎伴糜烂，胃窦为主，Hp 阳性。 5 治疗 5. 1. 1 一般治疗饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。消除患者疑虑，调整精神情绪，保持心情 乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。
一例犬胃肠炎诊断与治疗(1)
江苏农牧科技职业学院 毕业设计＜论文） 题目：一例犬胃肠炎地诊断与治疗 姓名： 学号： 二级院系部： 班级： 专业： 指导教师：职称 指导教师：职称： 二0 一三年六月 一例犬胃肠炎地诊断与治疗 【摘要】胃肠道炎症严重时会发生呕吐、脱水和腹泻等症状?该病犬表现为精神抑郁，呕吐，腹泻,脱水,同时,我们要区分犬瘟热、犬细小与犬胃肠炎，这三种病地症状都是差不多，我们可以根据犬瘟热、犬细小测试板来排除，根据流行病学调查、临床症状和实验室诊断确诊为犬胃肠炎?治疗时主要是以保护胃肠黏膜、补充能量、维护心脏机能、调节酸碱与水盐代 谢.b5E2RGbCAP 【关键词】犬；胃肠炎；诊断；治疗
Diagnosis and Treatment of a case of Gastroenteritis in Dog pi EanqFDPw Abstract: Gastroe nteritis is a com mon con diti on that causes in flammatio n of the gastr oin testi nal tract .Im proper diet is largely resp on sible for caus ing gastroe nteritis in dogs.A wide variety of bacteria and viruses can lead to gastroenteritis in dog.Persistent vomiti ng, dehydrati on and watery diarrhea are the com mon symptoms of gastroe nteritis. This paper here discusses the diag no sis and treatme nt of gastroe nteritis, based on a tropical case. The symptoms men ti oned above were see n. Diag no stic tests for canine distemper and parvovirus disease showed n egative D XDiTa9E3d Keywords：Dog；Gastroe nteritis；Diag no sis；Treatme n； 一、引言 (4) 二、临床病例 (4) ＜一）病例介绍 (4) ＜二）病例诊断 (5) ＜三）病例治疗 (6) 三、治疗分析 (7) 四、体会 (8) 五、参考文献 (9) 六、致谢 10 引言 随着人们生活水平地不断提高，饲养宠物地人也越来越多，但往往由于存在饲养管理方面地疏忽，一些疾病难免会发生，尤以消化系统最为多见.胃肠炎即是宠物地常见疾病之一，可
急性胃肠炎首次病程记录
2012年05月31日09:50 首次病程记录 ***,女,33岁,因“腹痛7小时”于2012年05月31日09:50 入院，病史自述，可靠。病例特点：1.中年 女性，急性起病。 2.患者7小时前无明显诱因出现上腹部 持续性隐痛，阵发性加剧,能忍受，有嗳气，反酸，恶心，欲吐，无放射痛，黄疸，吞咽困难，腹胀，呕血,黑便，粘液脓血便，胸闷，心前区不适，腹部烧灼样不适，双下肢 红肿，就诊于当地医院(具体诊治不详),病情无明显缓解, 病来有乏力，食欲减退，无明显餐后痛及饥饿痛,夜间痛醒现象。于今日就诊于我院作腹部B超示肝,胆,脾未见异常,胰腺显示不清,血常规示WBC13.02×109/l,RBC5.52× 1012/l,HGB120g/l,PLT273×109/l,N86.01﹪. 3.体查：T36.2℃,P60次/分,R20次/ 分,BP107/67mmHg,一般情况可,急性痛苦病容,神清合作,精神萎靡,扶入病房,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,心肺无特殊,腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未 扪及,双下肢不肿,神经系统查无特殊. 4.辅查:2012年05月31日我院作腹部B超示肝,胆,脾未见异常,胰腺显示不清,血常规示WBC13.02×109/l,RBC 5.52×1012/l,HGB120g/l,PLT273×109/l,N8 6.01﹪. 拟诊讨论 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
（诊断依据及鉴别诊断）：腹痛原因:1.急性胃炎2.急性 胰腺炎?患者有腹痛,有嗳气，反酸，恶心，欲吐，体查:上 腹部压痛,结合腹部B超示肝,胆,脾未见异常,胰腺显示不清,血常规示WBC13.02×109/l,N86.01﹪.拟作胃镜及上腹 部CT,血淀粉酶及脂肪酶明确. 鉴别诊断:1.急性胆囊炎患者有上腹痛，无放射痛及呕 吐，拟结合腹部B超可除外. 2.心肌梗死患者有上腹痛，无胸痛及心前区不适，暂不考虑此病，必要时作心电图及心肌酶学检查明 确。 3.消化性溃疡并穿孔患者上腹痛，无明显餐 后痛及饥饿痛,夜间痛醒现象,放射痛及呕吐，暂不考虑此病。拟作立位腹平片明确. 诊疗计划：1.暂禁食,禁饮,观察腹痛情况. 2.予奥美拉唑抑酸,补液支持,头孢噻肟钠, 乳酸环丙沙星抗感染,双氯芬酸钠盐酸利多卡因止痛. 3.拟作三大常规,血生化及上腹部CT等检查, 密观病情变化,遵执! 上级医师签名: 医师签名:*** AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
急性胃肠炎病历(韦美丽)
平 果 中 山 医 院 病程记录 姓名：韦美丽 科别：内科 床号：401房1床 住院号：160816 平 果 中 山 医 院 病程记录 姓名：韦美丽 科别：内科 床号：401房1床 住院号：160816 1 2016年8月16日14时30分 首次病程记录 患者韦美丽，女性，53岁。因腹痛、腹泻1天于2016年8月16日14时30分自行入院。 一、病例特点： 1、患者中年女性，以腹痛、腹泻为主要症状，伴呕吐，有食用街边快餐及饮用冷冻水等不洁饮食史。 2、患者1天前出现阵发性上腹部绞痛，无放射痛，解水样大便6次，伴恶心，呕吐6-8次，为胃内容物及水样物，无呕血及黑便。伴头晕、全身无力。无头痛，无出汗，无发热。无胸闷、心悸，小便正常。无抽搐，无意识不清，无尿便失禁。精神一般。曾外院门诊就诊，给予口服 药物（具体不详）治疗后仍有恶心、呕吐，伴有腹泻、腹胀，无发热。 3、既往体健。未发现药物、食物过敏史。 4、体格检查：T ：37.1 0C ，P ：80次/分，R ：20次/分，BP ：130/70mmHg 。神志清楚，无脱水貌，查体合作。瞳孔等大等圆，直径约3.00mm ，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率80次/分，律齐，无杂音。腹软，脐周部正中压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。肠鸣音稍 亢进，约7-8次/分。生理反射存在，病理反射未引出。 5、辅助检查：血常规：WBC 17.8×109/L ，N 83.9％。 便常规：WBC ：8-10/HPF ，无粘液及脓血。
二、初步诊断： 急性胃肠炎 三、诊断依据： 1、患者中年女性，以腹痛、腹泻伴有呕吐为主要症状，有不洁饮食史。 2、体格检查：T：37.1 0C，BP：130/70mmHg。神志清楚，无脱水貌，体查合作。腹软，脐周部正中压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，约7-8次/分。 3、辅助检查：血常规：WBC 17.8×109/L，N 83.9％。 便常规：WBC：8-10/HPF。 四、鉴别诊断： 1、急性胰腺炎：两病均有腹痛症状，但急性胰腺炎者腹痛更剧 烈，以左上腹为主，伴有呕吐，发热。大多数有暴饮暴食史， 一般无腹泻症状。必要时查血、尿淀粉酶及腹部CT明确病 情。 2、急性阑尾炎：部分急性阑尾炎者可以腹痛、腹泻为首发表现， 但腹痛以右下腹为主，或者伴有转移性右下腹痛。该患者腹 痛以脐周正中为主，无转移性右下腹痛，麦氏点无压痛。暂 不支持急性阑尾炎，密切观察病情，必要时请外科会诊及行 相关检查明确。 3、急性细菌性痢疾：细菌性痢疾可以腹痛、腹泻伴有恶心、呕 吐为表现，但多伴有脓血便、粘液便及发热等表现，患者无2222 2
慢性胃炎试题
第二节慢性胃炎病人的护理 A1型题 1.慢性胃炎出现恶性贫血时，治疗宜应用下列哪种维生素 A.维生素A B.维生素B1 C.维生素B12 D.维生素E E.维生素C 2.慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括 A.高热量 B.高蛋白 C.高维生素 D.高纤维素 E.易消化的饮食 3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是 A.胃液分析 B.血清学检查 C.胃镜检查 D.检测幽门螺杆菌 E.X线钡餐检查 4.下列哪项为慢性胃炎的临床特点 A.上腹部压痛 B.上腹部节律性疼痛 C.持续性上腹部疼痛 D.症状缺乏特异性 E.持续性上腹部饱胀不适 5.慢性胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.理化因素 C.自身免疫反应 D.老年胃黏膜退行性变 E.胃黏膜缺血 A2型题 1.患者男，50岁。上腹部胀痛不适4年余，查体：腹软，上腹部压痛，无反跳
痛。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，下列护理措施中不恰当的是 A.忌暴饮暴食，戒烟酒 B.定时进餐，少量多餐 C.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食 D.餐后多进行体育锻炼，以利消化吸收 E.胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤
2.某慢性胃炎患者自觉上腹部饱胀不适，遵医嘱口服多潘立酮，护士应告知病人不能同时服用的药物是 A.阿托品 B.枸橼酸铋钾 C.甲硝唑 D.氢氧化铝凝胶 E.奥美拉唑 3.患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时，应告知与慢性胃炎发病相关的细菌是 A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 4.患者男，45岁。因长期腹痛、腹胀就诊，诊断为慢性胃炎，幽门螺杆菌检测阳性。灭菌药物治疗不包括 A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.阿莫西林 D.克拉霉素 E.西咪替丁 慢性胃炎病人的护理答案部分 A1型题 1.答案：C 解析:恶性贫血因胃粘膜永久性的萎缩，不能分泌内因子。由于缺乏内因子，食物中的维生素B12不能被吸收。因此患者存在维生素B12吸收障碍，产生维生素B12的相关临床表现。 2.答案：D 解析:高纤维素比重小、体积大，进食后充填胃腔，需要较长时间来消化，延长胃排空的时间，加重胃的负担。 3.答案：C 解析:慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。
病例报告-犬胃肠炎
病例报告 典型病例：患犬1岁半，前来求诊 临床症状： 废食2d，据畜主介绍,患犬因食用腐败食物引起发病。 病犬以精神沉郁,呕吐、腹痛、腹泻为主要症状。病初是软便、水样便，恶臭。病的后期,肠音弱或停止,呈现痛苦的排便怒责,却无粪便排出，渴感但饮水后即呕吐,吐物中有时伴有血丝、胃粘膜碎片等。常呈蹲坐或趴在凉地上,里急后重,粪便稀糊状至水样或混有粘液,恶臭。有时粪便常呈绿色或黑色，患犬体温升高40.3℃。毛干无光泽，明显消瘦，有时成间歇性呕吐。 治疗措施： 排除病因和清理胃肠。 先禁食1～2 天,早期胃肠内容物停滞,可内服适量液体石蜡油或硫酸镁水溶液。抑菌消炎，贯穿于整个病程。最好做粪便的药物敏感试验。可选用下列药物治疗:磺胺脒0.5～2g,每天3～4 次内服;黄连素0.1~0.5g,每天 3 次内服;以上用药皆为连用4～6 天。如用链霉素每天0.1 ～0.5g，一日2次内服连用2～ 3 天也可肌肉或皮下注射庆大霉素第一天2次，然后每天1次连用3 天。一般在炎症消除后腹泻自止 止泻 肌注犬病克,同时肌注氨基比林、病毒灵或次碳酸必片1～3 片/次,3 次/日内服,或内服复方苯乙哌啶片1～2 片/次,3 次/日。 补充体液、强心 (1)口服补液盐(ORS) ,此为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖粉20 g,加水1 kg即可饮用。 (2)复方生理盐水注射液100～500ml ,25 %葡萄糖液10～50ml ,VC100～500mg,混合静脉滴注或腹腔注入每天1～2 次。糖酐注射100 ～500ml葡萄糖注射液,25 %的碳酸氢钠注射液5 ～50ml 5 %的复方生理盐水注射液，100～500ml混合静脉滴注或腹腔注入每天1 ～2 次。 (3)心得安2.5～20mg,口服3 次/日。 加强护理 加强饲养管理。对犬舍、用具定期进行消毒。不喂腐烂变质的食物。立即隔离病犬，在健康犬饲料中添加抗生素如金霉素或土霉素加以预防。
急性胃肠炎病历模板
主诉：呕吐、腹泻2天，加重1天。 现病史：患者2天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐。非喷射性，呕吐物为胃内容物。无咖啡样液体及其他异样。呕吐后症状减轻。渐出现阵发性脐周疼痛。疼痛引起腹泻，腹泻后疼痛减轻，为黄色稀水样便，无粘液、脓血，无里急后重，每天4-5次。求进一步治疗，遂来我院，门诊查以“急性胃肠炎”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神差，食欲减退，无口干、口渴。 即往史：既往体健，否认有“结核、伤寒”及其他传染病史。否认手术、外伤输血史。无药物食物过敏史。 个人史：生于原籍，曾在外地务工，无长期外地居住史，未到过疫区。无烟酒等其它不良嗜好。 家族史：父母均健在，否认家族中有遗传性及传传染性疾病史。 体格检查 T ℃ W 25 Kg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神差，急性面容，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。肺部听诊未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心界无扩大，心率79次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，未触及明显包块。肝区无压痛叩击痛。肝脾肋缘未触及。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查 全身皮肤粘膜无黄染，巩膜无黄染。腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，未触及明显包块。肝区无压痛叩击痛，肝脾肋缘未触及。双肾区无叩击痛。 辅助检查
慢性胃炎的诊断和治疗
慢性胃炎的诊断和治疗 发表时间：2015-04-29T11:38:42.410Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：郑玉霞宫培艳邢艳陈翠杰李霞王清 [导读] 纠正不良饮食习惯，尤其切忌暴饮暴食。进食时应细嚼慢咽，以使食物与唾液充分混合而利于消化。禁烟甚为重要。 郑玉霞宫培艳邢艳陈翠杰李霞王清 (黑龙江省大庆龙南医院齐齐哈尔医学院第五附属医院 163453) 【摘要】目的：探讨慢性胃炎的治疗效果和诊断。方法：对我院2013年11月2014年10月就诊的48例慢性胃炎患者。其中男30例，女18例。结果：48例患者经过有效的治疗后，痊愈25例，有显著效果15例，有效7例，无效1例。结论：对慢性胃炎患者采取有效的方法，能提高患者临床治疗效果，促进患者早日康复。 【关键词】慢性胃炎；治疗；诊断； 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0119-01 慢性胃炎系指各种病因所致的胃黏膜的慢性炎性病变，其病理特点是以淋巴细胞和浆细胞的黏膜浸润为主，间有少量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，一般无黏膜糜烂，故常称为慢性非糜烂性胃炎[1]。 1.资料与方法 1.1一般资料对我院2013年11月2014年10月就诊的48例慢性胃炎患者。其中男30例，女18例。患者年龄25～55岁，最短有1年病史，最长15年病史，患者均有上腹痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐、腹泻、食欲差及上消化道出血等不同症状出现 1.2方法 1.2.1 防治致病因素 1.2.1.1饮食治疗：慢性胃炎患者最好戒酒或尽量减少饮酒，尤其是烈性酒[2]。避免刺激性食物及粗糙不易消化的食物，如浓茶、咖啡、辛辣食物，过重的调味品等。纠正不良饮食习惯，尤其切忌暴饮暴食。进食时应细嚼慢咽，以使食物与唾液充分混合而利于消化。禁烟甚为重要。因尼古丁可直接刺激胃粘膜并引起胃酸分泌增加，并能致胃粘膜血管收缩，减少粘膜血流，降低胃粘膜的保护功能。 1.2.1.2避免服用对胃粘膜有刺激的药物如非甾体类抗炎药等。如果因其他病情需要服用此类药物，应与胃粘膜保护剂或抗酸药同时应用。 1.2.1.3防治胆汁返流：可用消胆胺以络合返流到胃内的胆盐，减少胆汁酸对胃的不利影响。用量为每次3g，每日3次。为了减少胆汁返流，可应用促胃运动药，促进胃排空以减少胆汁返流入胃。可用多潘利酮、小剂量红霉素、胃复安或西沙比利。另外应治疗易导致十二指肠胃返流的疾病，如十二指肠球部溃疡、胆囊功能不全等疾病。 1.2.1.4抗HP治疗 HP感染是慢性活动性胃炎的重要因素。清除或根除HP感染可使HP相关性胃炎得到改善。目前主要应用抗HP治疗的药物是胶体铋和抗生素。虽然根据体外药物敏感试验，许多抗生素对HP均有效，但根据临床应用观察认为羟氨苄青霉素(口服，每次1g，每日2次)、灭滴灵(口服，每次0.4g，每日2次)、四环素(口服，每次0.25g，每日3～4次)等疗效较好。胶体铋有杀灭HP的作用，常用的有胶态次枸缘酸铋(CBS)及次水杨酸铋(BSS)，前者目前市售有冲剂及片剂，每次应用110～120mg，每日4次，2～8周为一疗程。单用胶体铋(CBS)对HP的清除率为40％～80％，根除率为20％～30％。若与抗生素合用，可提高其对HP的根除率。 1.2.2胃粘膜保护剂 1.2.2.1胶体铋：CBS不仅可杀灭HP，还对胃粘膜有保护作用。它可降低胃蛋白酶的活性，促进胃粘液的分泌，与胃粘膜蛋白质结合形成一层网络样结构，附着在胃粘膜表面，防止胃酸胃蛋白酶的侵袭作用。用法及用量同前。 1.2.2.2硫醣铝：进到胃内后形成一层胶体保护膜，覆盖在胃粘膜表面上。它还有吸附胆汁酸及胃蛋白酶的作用，以减少它们对胃粘膜的损害。据认为它还可促进内生前列腺素的合成。用法：每次1g，每日4次，餐前服用。如为片剂，最好嚼细后服用。 1.2.2.3合欢香叶酯可促进胃粘膜上皮更新，增强胃粘膜的修复能力。用法：每次15～20mg，每日4次。 1.2.2.4麦滋林－S颗粒剂：本品1g内含有水溶性奠(1.4=甲基－7－异丙奥－3－磺酸钠)3mg及L－谷氨酰胺990mg。水溶性奥有抗炎、抗过敏、抗胃蛋白酶及促进肉芽生长的作用。L－谷氨酰胺可促进氨基己糖、粘多糖的合成，故具粘膜保护作用。临床上用于治疗慢性胃炎，亦可作为消化性溃疡辅助治疗药。用法：1包(含0.67g)，每餐前半小时冲服。 1.2.2.5其他胃膜素对胃粘膜亦有一定的保护作用。生胃酮由于副作用大，很少应用。前列腺素制剂由于价格昂贵，国内极少应用。 1.2.3对症治疗 慢性胃炎患者的症状可因胃炎的类型及个体差异而有所不同。慢性浅表性胃炎(尤其是胃窦部胃炎)、糜烂性胃炎(包括隆起糜烂性胃炎)可以上腹痛为主及胃酸增高等现象，对此类患者可给以解痉止痛药如普鲁苯辛、颠茄合剂等，同时给以抗酸药如氢氧化铝胶、胃舒平、胃必治、东得胃及H2受体拮抗剂等。糜烂性胃炎并消化道出血时则按上消化道出血处理。慢性萎缩性胃炎一般胃酸偏低，可有腹胀、食差、消化不良等症状。对确有胃酸低的患者可给以弱酸治疗，用1％稀盐酸5～10ml每餐前15分钟服用(或维生素C片0.1～0.2g)，可同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，每日3次。亦可食用少量食醋。对腹胀者可用促胃肠运动药，如多潘利酮、小剂量红霉素、西沙比利等。亦可用较大剂量的维生素B1片，每次50mg，每餐前1次。根据我们的对照观察，用维生素B1片较大剂量与多潘利酮10mg，每日3次应用，对改善腹胀等症状无明显差异。 2.结果 48例患者经过有效的治疗后，痊愈25例，有显著效果15例，有效7例，无效1例。 3.讨论 慢性胃炎是一常见病，可引起许多消化功能不良的症状。我国学者对一些无明显器质性疾病患者的一些消化不良症状多归咎于慢性胃炎。国外学者对有明显消化功能不良症状而无明显消化系统器质性病变的现象称之为非溃疡性消化不良(NUD)；详见本章第七节。近几年来，国内学者也开始研究NUD，并对慢性胃炎、十二指肠炎作出重新评价。尽管如此，慢性胃炎的诊断在我国仍应用较广[3]。 慢性胃炎的病因尚未十分明确，与多种因素共同作用有关。食物及药物因素：进食过冷、过热、有刺激性或粗糙食物，暴食、饮酒、吸烟、饮浓茶、咖啡等均可使胃粘膜受损而致慢性炎症。因其他疾病长期服用某些化学药物，如非甾体类抗炎药等，亦可损害胃粘膜致炎
犬猫肠道疾病的诊断与治疗
2019年第2期 吉林畜牧兽医55·经验交流· JingYan JiaoLiu 犬猫肠道疾病的诊断与治疗 宋 洋 陕西省兴平市动物疫病预防控制中心，陕西兴平 713100 摘 要：肠道疾病在犬猫中是一种比较常见的疾病，其主要病症表现为特异性较小，导致该病的发病原因有很多，所以给临床诊断也带来了比较大的困难。本文主要针对犬猫肠道疾病的发病诊断方法以及如何采取治疗措施进行分析，希望可以为犬猫肠道疾病的诊断与治疗提供参考意见。 关键词：犬猫肠道疾病；诊断；治疗 养殖过程中犬猫的肠道疾病是一种比较常见的临床疾病，主要病症表现为呕吐、腹泻还伴随着日益消瘦，还有部分动物表现为逐渐消瘦，并没有明显的呕吐和腹泻的情况发生。因为病症表现不明显所以经常被忽略。因为该疾病的临床表现特异性小，并且导致该疾病的原因又很多，所以在临床诊断上带来了很大的难度。本文主要阐 述了常见犬猫肠道疾病的诊断与治疗方法。1 犬猫胃肠炎在临床诊断上犬猫的肠道疾病主要病症表现为呕吐、腹泻还伴随着日益消瘦，还有部分动物表现为逐渐消瘦，并没有明显的呕吐和腹泻的情况发生，是一种比较常见的临床疾病，因为病症表现不明显所以经常被忽略。该疾病的临床表现特异性小，且导致该病的原因很多，在临床诊断上难度很大。胃肠道疾病是犬猫中最容易患的一种疾病，而胃肠道疾病也因为胃肠感染的患处不一样而决定最终的治疗手段、诊断方法等有所区别。在临床表现上主要为胃肠炎和结肠炎两种。导致胃肠炎最常见的原因就是犬猫食用了一些腐败的食物或者是不干净的东西导致胃肠感染，当然还有其他的原因导致炎症感染。而犬猫的结肠炎往往是慢性疾病，通常还会伴随有很难控制的腹泻。1.1 胃肠炎犬猫的胃和小肠经常会发生急性胃肠炎，主要病症表现为呕吐和腹泻，经常为没有预兆，突然发病。急性胃肠炎发病比较快，持续的时间也比较短，临床症状也十分明显。导致该疾病发生的原因有很多，比较常见的原因有食物的喂食种类突然改变或者是犬猫接触了腐败的食物，不干净的东西。还有就是一些传染性疾病的感染和体内寄生虫感染，突然的应激反应等都有可能发生胃肠炎[1]。 1.2 胃肠炎的治疗 在进行胃肠炎治疗的时候，治疗方法有很多， 在进行治疗方法的选择时主要取决于胃肠道感染 的部位，以下介绍几种通用治疗方法。通常胃肠 炎都伴随有呕吐和腹泻，所以首先应该做到的是止泻和止吐，一旦发现家里犬猫出现腹泻或者是呕吐现象的时候应该及时进行症状减轻处理，及时找兽医给予止吐止泻的药物，比如胃复安、思密达等。其次在犬猫呕吐和腹泻之后身体中流失大量的养分，所以要及时的补充体液和电解质。如果不能及时的补充，很容易导致犬猫身体出现 脱水或者是身体中的某些重要的矿物质流失严重，身体机能失衡。及时的补充犬猫体内所消耗的矿物质以及水分是非常重要的，还有关键的一步就是对犬猫进行24～48 h 的禁食处理，让肠胃进入休息状态，避免再次进食的时候对胃肠道的黏膜产生刺激，有利于肠道的正常机能尽快的恢复。在禁食之后要及时进行营养物质的补充，在喂食的时候先少量喂食，在观察一段时间之后发现犬 猫并没有明显的呕吐、腹泻等情况发生，可以适 当的增加喂食量，所喂食的食物最好是脂肪含量中等并且容易消化的，如此既可以满足营养需求同时也能够保证再次对肠胃产生刺激[2]。2 犬猫结肠炎 (下转第59页）
急性胃肠炎病历模板84787
入院记录 主诉：呕吐、腹泻2天，加重1天。 现病史：患者2天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐。非喷射性，呕吐物为胃内容物。无咖啡样液体及其他异样。呕吐后症状减轻。渐出现阵发性脐周疼痛。疼痛引起腹泻，腹泻后疼痛减轻，为黄色稀水样便，无粘液、脓血，无里急后重，每天4-5次。求进一步治疗，遂来我院，门诊查以“急性胃肠炎”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神差，食欲减退，无口干、口渴。 即往史：既往体健，否认有“结核、伤寒”及其他传染病史。否认手术、外伤输血史。无药物食物过敏史。 个人史：生于原籍，曾在外地务工，无长期外地居住史，未到过疫区。无烟酒等其它不良嗜好。 家族史：父母均健在，否认家族中有遗传性及传传染性疾病史。 体格检查 T 36.8℃ W 25 Kg 发育正常，营养良好，神志清醒，精神差，急性面容，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。肺部听诊未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心界无扩大，心率79次/分，心音有力，节律整齐，心脏听诊未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，未触及明显包块。肝区无压痛叩击痛。肝脾肋缘未触及。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查 全身皮肤粘膜无黄染，巩膜无黄染。腹部平坦，腹软，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，未触及明显包块。肝区无压痛叩击痛，肝脾肋缘未触及。双肾区无叩击痛。
急性胃肠炎病程
一、病史特点 1.患者，，女，58岁。 2.患者因“呕吐、腹泻2天，加重伴发热1天”来院就诊。患者于2天前因进食不洁食物后出现恶心、呕吐，呕吐3次，非喷射性，呕吐物为为内容物，无咖啡样液体及其他异常，呕吐后自觉轻松，逐渐出现腹痛，脐周痛，程阵发性绞痛，腹痛引起腹泻，腹泻后腹痛减轻，为黄色不成形稀水样便。每日3—5次，无里急后重感，无粘液、脓血。自觉全身乏力，纳差，头昏。在村卫生室给予输液1天（具体用药不详），呕吐较前减轻，腹泻未见好转，为进一步检查及治疗来我院。门诊以急性胃肠炎收住。发病以来精神、食欲欠佳，小便量少。 3.入院查体：T:38.5 ℃ P:80次/分 R:18次/分 BP:130/80 mmHg 神清，精神一般，发育正常，营养中等，形体适中，表情自如，查体配合，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，巩膜皮肤无黄染，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未见肿大，双侧胸廓对称，呼吸运动自如，心律齐，HR80次/分，心脏各瓣膜区未及病杂，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部平坦，无膨隆及凹陷，腹壁静脉无曲张，无皮疹、瘢痕，未见胃、肠型及蠕动波。腹软，左上腹及脐周有轻压痛。肠鸣音亢进未扪及包块。肝脾肋下未及，余（-）。 二、辅助检查 辅检：血、尿常规，无异常，肝胆脾胰B超，未见异常。 三、诊断及鉴别诊断 1.初步诊断：急性胃肠炎。诊断依据：呕吐、腹泻2天，加重伴发热1天； PE：腹软，左上腹及脐周有轻压痛。肠鸣音亢进未扪及包块。肝脾肋下未及，余（-）。该病应与以下疾病鉴别： 1）、消化性溃疡：本病的临床表现不一，部分患者可无症状或以出血、穿孔等并 发症作为首发症状，多数消化性溃疡有以下特点：（1）慢性过程反复发作，病史可达 几年或十几年，（2）发作呈周期性，与缓解期相交替（3）发作时上腹痛呈节律性。 2）、胃肠功能紊乱：该病上胃肠道消化不良症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、 食欲不振、恶心、呕吐等。上腹痛多无规律性，部分病人与进食有关，表现为饥饿感、 进食后缓解，或餐后0.5-2小时之间腹痛持续存在。恶心、呕吐并不常见，往往发生在 胃排空明显延迟的病人，呕吐多为当餐的食物。 四、治疗原则 1、入院后完善相关检查。 2、给于抗炎、补液对症支持治疗。 3、据病情及时调整治疗方案。 今日查房，患者自述精神、食欲好转，腹泻2次每日，为黄色不成形稀水样便。无里急后重感，无粘液、脓血。腹痛明显减轻。乏力，头昏好转，查体：左上腹仍有轻压痛，全腹未触及包块，无反跳痛，无移动性浊音。患者病情有所好转，治疗上无特殊，继续予以抗炎、补液对症支持治疗。
犬胃肠炎的诊断与治疗
犬胃肠炎的诊断与治疗 犬胃肠炎的诊断与治疗 胃肠炎是指胃肠表层黏膜及其深层组织发生的重剧炎症的疾病。临床上常表现为严重的胃肠机能紊乱、脱水、自体中毒和毒血症症状，胃肠壁出现充血、出血、化脓或坏死等病变。本病是动物的常见多发病，尤其见于马、牛、羊、犬等。 下面叙述的是一例病犬的医治过程，根据发病情况，临床检查，实验室诊断确诊为急性胃肠炎，对其进行药物治疗。 1.病例 2012年3月15日，一只2月龄宠物藏獒犬，公犬，体重7千克，畜主反映说3月12日给其喂食了一些剩饭菜，其后又帮其洗澡，第二天出现呕吐、腹泻等症状，主人怀疑因暴饮暴食，导致犬消化不良，且由于该犬一直居住在室外露天环境下，早晚温差较大保暖措施未做好，而导致感冒，今天发现病情加重，前来求诊。 2.临床检查 病犬精神尚可，被毛粗乱，可视粘膜潮红，轻微脱水，眼球略有下陷，呕吐，腹泻，排血便，粪便略带腥臭味，不食，体温39.5℃，呼吸数18次/min，心率90次/min。 第一天病犬体温39.5℃，轻微脱水，精神尚可，嗜睡，不食不饮，昨晚呕吐频繁，排糊状血便。 第二天病犬体温39.3℃，脱水好转，精神尚可，不食不饮，嗜睡，呕吐，排糊状血便，呕吐物较昨天量少，且呕吐频率减少。 第三天病犬体温39℃，仍然食欲饮欲稍有，仍排糊状血便但频率降低，呕吐一次。 第四天病犬体温39℃，未见呕吐腹泻，食欲饮欲基本恢复，精神状态明显好转，基本恢复健康。 3.诊断 结合主人的叙述与病史调查，排除了该犬因吞食异物或刺激性药物或毒物而引起胃肠炎的可能性。因其症状疑似寄生虫虫卵感染，所
以对该犬的粪便进行了镜检发现粪便无虫卵后进行了犬细小病毒测 试板检测，测试结果为阴性。根据病史调查、流行病学调查、临床症状和实验室诊断确诊为胃肠炎。 4.治疗 第一天的治疗：①补充维生素。混合静脉注射：5%葡萄糖注射液40ml、科特壮0.5ml、25%VC0.5ml；②保护胃肠黏膜，纠正酸碱平衡。混合静脉注射：乳酸钠林格注射液60ml、2.5%雷尼替丁0.5ml；③消炎止泻。混合静脉注射：5%葡萄糖氯化钠注射液50m1，氨苄西林钠0.4g；④止吐。肌肉注射：25%止吐灵0.5ml；⑤止血。皮下注射：25%止血敏0.5ml；⑥防治营养缺乏。皮下注射：复合VB0.5ml；⑦促进胃肠黏膜修复。灌肠：云南白药胶囊两粒。 第二天的治疗：①补充维生素。混合静脉滴注：5%葡萄糖注射液40ml、科特壮0.5m1、25%VC0.5ml；②保护胃肠黏膜，纠正酸碱平衡。静混合脉注射：乳酸钠林格注射液60m1、2.5%雷尼替丁0.5ml；③消炎止泻。混合静脉注射：5%葡萄糖氯化钠注射液50m1，氨苄西林钠0.4g；④止血。皮下注射：25%止血敏0.6ml；⑤补充B族维生素。皮下注射：复合VB0.5ml；⑥止吐。肌肉注射：25%止吐灵0.3ml；⑦促进胃肠黏膜修复。灌肠：云南白药胶囊两粒。 第三天的治疗：①补充维生素。混合静脉滴注：5%葡萄糖注射液60ml、科特壮0.5ml、25%VC0.5ml；②保护胃肠黏膜，纠正酸碱平衡。混合静脉注射：乳酸钠林格注射液40ml、4%胃必健2.5ml（混合静脉注射）；③消炎止泻。静脉注射：5%葡萄糖氯化钠注射液50ml、氨苄西林钠0.4g（混合静脉注射）；④止血。皮下注射：25%止血敏0.5ml； ⑤补充B族维生素。皮下注射：复合VB0.5ml；⑥促进胃肠黏膜修复。灌肠：云南白药胶囊两粒。（除不食不饮，仍排糊状血便外，该犬其余症状都有所好转，所以除止吐灵停用，止血敏剂量减少外为维持病犬好转处方基本不变） 第四天的治疗：①促进胃肠黏膜修复。皮下注射：4%胃必健2.5ml； ②消炎止泻。皮下注射：氨苄西林钠0.4g。（该犬食欲饮欲基本恢复，精神状态明显好转，可不用进行输液，让主人回去自行进行患后照顾）经过4天的上述治疗后，该犬临床好转，食欲饮欲恢复，一切正