手术麻醉协议书完整版

手术麻醉协议书完整版

In the case of disputes between the two parties, the legitimate rights and interests of the partners should be protected. In the process of performing the contract, disputes should be submitted to arbitration. This paper is the main basis for restoring the cooperation scene.

【适用合作签约/约束责任/违约追究/维护权益等场景】

甲方:________________________

乙方:________________________

签订时间:________________________

签订地点:________________________

手术麻醉协议书完整版

下载说明:本协议资料适合用于需解决双方争议的场景下,维护合作方各自的合法权益,并在履行合同的过程中,双方当事人一旦发生争议,将争议提交仲裁或者诉讼,本文书即成为复原合作场景的主要依据。可直接应用日常文档制作,也可以根据实际需要对其进行修改。

病历号码:_________

病人_________,性别_________,_________年_________月_________日生,因患_________需实施_________手术,经贵院_________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术麻醉:

一、施行麻醉及麻醉监视的方式:

二、麻醉可能发生的并发症及危险(参阅背面麻醉说明书):

贵院实施手术麻醉时,应善尽医疗

上必要的注意,手术麻醉或麻醉恢复期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处置。

此致_________医院(诊所)

立同意书人(签章):_________

身份证号码:_________

住址:_________

电话:_________

与病人的关系:_________

_________年____月____日

附件

一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的,可由其家属签署。

二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写与病人的关系。

三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明并再签署同意书,始得为之。

四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。

本处可输入公司或团队名字

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手术麻醉协议书

手术麻醉协议书 篇一:麻醉协议书 河南省医疗机构麻醉协议书 篇二:手术病人麻醉协议书 盘古乡卫生院 手术病人麻醉协议书病人拟于年月日行手术治疗,家属或单位代表听取了主管麻醉医师对该病人病情及有关麻醉问题的如下交待:术前诊断: 拟行手术: 拟行麻醉: 病人现存严重病情: 麻醉医师尽最大努力施行麻醉,但由于病人病情严重,除手术因素外,麻醉的危险及大,随时可能发生意外或死亡,原因为: 1、急性循环衰竭;

2、 3、 4、 5、 6、 7、严重心律失常致循环骤停;急性呼吸衰竭;急性肾上腺功能衰竭;急性肺水肿、肺栓塞;呼吸道梗阻窒息;药物过敏或药物耐受性差致药物中毒等。 麻醉中或麻醉后还可能发生的某些难以避免的合合并症,如: 1、损伤牙齿,牙齿脱落; 2、 3、 4、 5、 6、

7、 8、 9、咽喉软组织损伤,因声带损伤致声带麻痹、术后出现声音嘶哑或吞咽困难等;杓状软骨脱位;心脑血管意外;麻醉后苏醒延迟或不醒;凝血机制障碍致异常出血;腰麻后严重头痛;硬膜外血肿致下肢感觉异常甚至截瘫;其他。 对上述意外死亡可能难以避免的合并症,麻醉医师不承担医疗责任,如家属对此 能够谅解和接受,并愿意积极配合各项抢救工作,麻醉医师将认真负责的尽最大 努力的去施行麻醉,并做好一切抢救工作,争取最好的麻醉效果。 家属及主要代表(与病人关系:夫妻、母子、父子)签字: 家属其他成员签字: 单位负责人签字: 麻醉医师签字:

年月日 盘古乡卫生院 麻醉术前访视记录 患者姓名:性别:年龄: 定于年月日行手术,测血压mmHg、心律次/分、呼吸次/分。 化验结果: 血常规: 尿常规: 心电图: 肝功能: 肾功能: 胸片: B超; 查体:患者腰椎间隙明显,穿刺部位无化脓及感染,无腰痛、腿痛、无明显麻醉禁忌症。

麻醉协议书

洛城医院门诊号________ 科室______ 麻醉知情同意书住院号________ _____________________________________________________________________ 姓名___________性别__________年龄__________病房__________床号________ 诊断_________________拟实施手术_______________麻醉方式_______________ 手术期间病人的各种治疗,呼吸、循环功能的维持等,由麻醉医师承担。在切实做好麻醉前准备,按麻醉操作常规认真做好麻醉及防范抢救措施外,有可能引起麻醉意外及以下并发症,特向患者或亲属说明。 1.病人对麻醉药物过敏、中毒或高敏反应,导致休克、呼吸心跳骤停、严重脏器功能损害,甚至危及生命。 2.麻醉中可能发生输血输液反应、胃内容物反流误吸、喉痉挛、呼吸道梗阻、缺氧、神经反射性休克和心律失常等而致重要脏器功能损害,危及生命。 3.麻醉可能发生神经、血管、脊髓等组织结构损伤,出现全脊髓麻醉、截瘫、椎管内感染、血肿、腰痛、头痛、肢体伤残甚至呼吸心跳停止等。 4.各种麻醉操作可能引起组织出血、感染、坏死等。 5.麻醉诱发、加重已有的疾病,导致脏器功能衰竭。 6.其他意外及并发症,如惊厥、恶性高热等。 7.麻醉医师有权根据病情需要更改麻醉方法。 8.根据需要进行中心静脉穿刺时,可能有血肿、出血、血气胸、感染等并发症。 9.根据病人要求及病情需要实施术后镇痛。 10.医保(公费医疗)记账受限的患者,某些药品需自费或部分自费。 麻醉医师签名:_________ 上述情况已明知,同意麻醉。 患者本人签名:_______________ 或代理人签名:_______________ 与患者的关系:_____________________ 或单位负责人签名:________职务:________工作单位:__________________ 年月日 _____________________________________________________________________ 注:除患者不具备完全民事行为能力外,不是患者本人签名者必须先签署授权委

舞蹈培训合作协议书(律师修改)

-精品文档- 合作协议书 甲方: 地址: 法定代表人: 电话: 乙方: 身份证号: 地址: 电话: 为保障合作良好、有序运行,充分保护各方的正当权益,甲、乙双方本着平等自愿、 互利互惠、共同发展的目的,就双方在 __________________ 开设舞蹈艺术培训中心,依照《中 华人民共和国合同法》等相关法律法规,甲乙双方友好协商一致,达成如下协议,以资信守。第一条合作项目名称 舞蹈艺术培训中心。 第二条合作方式 1甲方负责提供教学、办公场地,教学设备,广告宣传、招生等工作,并负责相关费用。 2、由甲方董事长郭淑芳出任深圳舞蹈艺术培训中心董事长,负责本舞蹈艺术培训中心 的全面管理工作;由乙方出任深圳舞蹈艺术培训中心校长兼总教练,负责本舞蹈艺术培训中 心的日常经营管理工作,管理学员档案包括整理、保存、运用学员的信息资料,负责招聘教学师资及员工,组织教学培训等。 3、乙方招聘的教学师资及员工与深圳舞蹈艺术培训中心签订合作协议,教师工酬根据教师级别不同按每课时200-400元的不同标准由深圳舞蹈艺术培训中心支付,教师工酬以日结方式进行结算。 4、本舞蹈艺术培训中心设立单独的财务账簿及账户,独立核算,每月核算一次,实行专款专用。 5、本舞蹈艺术培训中心设立一名会计和一名出纳,本舞蹈艺术培训中心的会计由甲方 -精品文档-

会计兼任,会计的工资报酬由甲方承担。出纳由乙方选任,工资报酬(5000元/月)由深圳 舞蹈艺术培训中心支付。 6、本舞蹈艺术培训中心根据市场情况拟设置培训班如下:①摩登班(少儿、成人),②拉丁(少儿、成人),③交谊舞(成人、企业家班),④、莎莎舞,⑤三步踩,⑥肚皮舞,⑦ 瑜珈班,⑧街舞,⑨操课。 第三条授课时间及方式地点 具体上课时间以课程表安排为准,45--60分钟为一个课时。授课地点为甲方提供的教学 场地内。 第四条甲方的权利和义务 1、甲方负责提供教学、办公场地。在开办初期,甲方提供位于_______________ 不少于200平方米房屋一间作教室使用,及约 _______ 平方米房屋一间作办公室,甲方提供的场地应以满 足教学需求为前提,如学员过多,现有场地不能满足教学需求时,甲方应无条件增加场地投入,甲方保证在本协议合作期内,其对所提供场地拥有的房屋使用权无任何法律上的瑕疵, 保证乙方依本协议使用该场地不会受到第三人的干涉,并保证乙方在周一至周五的晚上时至时,周六全天、周日全天能正常使用场地,否则甲方应当承担由此引起一切经济和法律责任。 2、甲方负责提供教学设备包括但不限于音响、灯光、空调(按每50平方米配一台5P 的空调的标准配备)等设备(视情况如需增加其它设备均由甲方提供),并承担本协议期间所发生的水费、电费、卫生、物业管理等费用。 3、甲方负责招生工作的宣传包括但不限于教师简介、宣传画册制作、发布,广告宣传 等活动并承担相关费用。除本协议规定外,未经乙方书面授权许可,甲方不得在其单位名称,商号,广告,宣传资料,产品目录,办公用品,名片,办公场所的装潢装饰中使用乙方的名称、简称、肖像,注册商标和标志,标识等。 4、甲方负责制定的招生简章和招生计划、安排开展招生工作,落实招生的相关事宜, 发生的费用由甲方负担。由甲方负责向学员收取培训费用并及时向学员开具收费凭证。甲方须及时向乙方通报招生进展情况,每个舞蹈培训班招收学员应不少于_________ 人,如果甲方招收的每个舞蹈培训班学员人数少于 _______ 人,则乙方有权不开班,甲方负责学员的善后处理 工作。 5、参与培训期间后勤服务工作,甲方人员参与服务工作所发生费用及报酬由甲方负责。 -精品文档- 6、本舞蹈艺术培训中心的会计由甲方会计兼任,会计的工资报酬由甲方承担。 7、甲方在招生过程中,不得以本项目名义收取任何费用。

(完整版)宠物医院手术协议书

宠物医院手术协议书 医方: 联系电话: 以下简称为甲方 患方(宠物主人):联系方式: 以下称为乙方 宠物品种:宠物名:体重:性别: 毛色:年龄:免疫情况: 以往病史: 由于乙方的宠物所患病症(系初诊结论),根据资料需要,要进行手术治疗,根据乙方要求及甲方治疗过程需要,双方作如下约定: 一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性,手术过程存在风险,有可能造成宠物的死亡或伤残,甲方将不承担手术的风险。 二、术前:乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况,如有不真实回答或隐瞒而造成手术失败的,则由乙方承担全部责任。 三、该手术预计需要各项医疗费人民币元,该款应当在术前付清。 四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。 五、由于该手术需要对宠物进行全麻,但由于全麻的复杂性及不稳定性,不能完全保证没有副作用,如过敏、伤残、死亡,故由此带来的风险,甲方不承担。 六、乙方应当积极配合甲方,在手术过程中保持安静。 七、如果最终手术费用结算大于预付金,则乙方应当及时付清,否则,甲方有留置该宠物5天。如在5天后扔不能结清费用,则甲方有权进行将该宠物进行转让、出售等处理。 八、如因宠物在手术过程中或术后,因大出血而导致死亡的,甲方不承担任何责任。 九、手术过程中可能出现的意外:由于各种动物的体质存在不同的情况,而特别是生病动物的体质特殊。少数动物具有特殊的敏感体质。手术前、手术中可能遇到相应的问题,出现相

应的风险,如麻醉意外、心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡、过敏造成的死亡等。有些风险现在只是有预防和治疗的方法,但完全避免是不可能的,总之手术是存在一定风险。 十、以上各项都有可能发生,但不是一定发生,如果发生对于您的狗狗或是猫咪可能引起死亡,但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行相应的手术),所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此,请您慎重考虑以上风险!同意手术请您签字!本协议双方签字后生效。 宠物必须在日后带回本院拆线/检查 我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作,包括镇静或麻醉,以及给动物必要和恰当的药物、外科操作、护理、诊断,甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况、甚至死亡,一切责任由我自己承担,与实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的保证。我已经阅读并理解以上所写的内容,并知道动物将要进行的操作,并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。 主人(或监护人)签字:日期: 动物最后进食的时间:紧急情况时的联系电话: 单位: 住宅: 手机号码:品种:价格:需要手术的名称: 手术时间:主刀医生: 犬主人盖章(签字):医院盖章(签字): 年月日年月日

项目合作协议书修改版

合作协议书 甲方: 乙方: 身份证号码: 经甲、乙双方友好协商,按照优势互补,利益分享的原则,就乙 方----项目所涉及经营管理等相关事项达成如下协议: 一、乙方以甲方的名义负责出面联系的有关事宜,有设计项目费用 由乙方支付,乙方履行该合同条款所规定的属于甲方的责、权、利等条 款。 二、乙方负责建立、健全工程项目部及管理机制,负责实施运作设 计项目。本工程项目的采购、施工、预算及各类工程文件编制均由乙方 负责。 三、甲方按照营业承包管理的形式,对乙方具体运作的工程项目进 行管理及监督,由乙方负责具体实施。 1、双方责任划分 3)、甲方承诺将付款方的支付的设计款,每次到款后的,延后一 次。在扣除税金和设计资质后 剩余的百分之40拔付及时(3个工作日内)给乙方(本人签字确 认并以传真形式告知指定打入某人某公司账号),不得以任何理由拖 欠、占用、挪用; (2)、乙方权利和义务 1)乙方有权知道公司项目款项的打款进度。 2)、乙方应严格履行甲方与业主签订的合同规定的各项合同条 款,保质、保量、按期完成施工任务。因乙方未严格履行合同所规定义 务而造成的工程财产损失和人员伤害由乙方全部负责;

3)、乙方施工管理中发生的一切本项目有关的各种法律纠纷由乙方负责解决,并承担一切责任。如产生法律纠纷的,甲方有权向乙方追偿; 4)、乙方不得冠用甲方名称从事非法及侵权行为和有损于甲方声誉的活动,否则将承担一切名誉赔偿及经济责任和社会责任; 5)、乙方在该项目合同签定后,第一时间要提供一份该项目的方案,包括效果图、动画、预算书、材料清单(可提供电子版或现成资料)、施工合同、中标通知书等文件用于建档。在竣工验收后,将验收报告、竣工图、移交单、夜景实拍照片两张,交公司办公室存档。否则财务将缓付工程款并按每天合同总额的千分之一收取滞纳金。 6)、接受并遵守公司的有关制度,每周按时上报《设计施工进度周报表》。 五、本协议经双方签字盖章后生效,有效期为一年(通常情况为:一年签一次)。 六、甲乙双方在签订本协议后一年内有效,不再为单个项目签订协议。期间的合作项目,均通过《合作项目备案登记表》(见附件)进行登记,双方签字后即行生效,视为本协议不可分割的部分。 七、其它 1、本协议有效期内,双方必须遵守国家的政策、法律、法规。 2、本协议未尽事宜,经双方协商同意后签订补充协议,与本协议具同等法律效力。 3、合同期间如一方违约,造成另一方的经济损失时违约方应赔偿对方的经济损失。 4、履行协议过程中发生争议或纠纷本着友好态度协商解决,若经协商仍不能解决, 可向深圳市人民法院通过法律途径解决。 八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,均具同等法律效力。(说明:附件一、附件二为本协议不可分割的部分,具有同等法律效

整形美容外科手术协议书标准样本

协议编号:WU-PO-782-12 整形美容外科手术协议书标准样本 In Order T o Protect The Legitimate Rights And Interests Of Each Party, The Cooperative Parties Reach An Agreement Through Common Consultation And Fix The Responsibilities Of Each Party, So As T o Achieve The Effect Of Restricting All Parties 甲方:_________________________ 乙方:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

整形美容外科手术协议书标准样本 使用说明:本协议资料适用于协作的当事人为保障各自的合法权益,经过共同协商达成一致意见并把各方所承担的责任固定下来,从而实现制约各方的效果。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 姓名:性别:年龄: 电话:住址: 手术名称:日期: (一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。 (二)患者受术部位的肿胀恢复期,轻者1-3个月,重者半年以上。同样,受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。

(三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术,隐瞒病史而由此出现异常,术者概不负责。 (四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应,该情况医师与患者难以预测,是患者本人体质差异所致,与手术无关,患者应及时就医,不能以此无故纠缠。 (五)美容手术前后必须照像存档,医师有权做手术交流及资料刊用。 (六)该项手术的特殊说明:(写明该手术可能发生的一切并发症) (七)上述诸项条款及该手术的特殊说明,患者本人(包括家属)已仔细研究,其危险、及意外并发症已详知并认可,经慎重考虑,自愿接受该项手术并承担一定风险。

修改合同协议书修订版

STANDARD AGREEMENT SAMPLE (协议范本) 甲方:____________________ 乙方:____________________ 签订日期:____________________ 编号:YW-HT-033467 修改合同协议书修订版

协议书 | YW-HT-033467 企业公民常用合同修改合同协议书修订版 修改合同编号:________ 甲方_________与乙方_________原于________年____月____日签订的 _________合同(原合同编号),现因_________,经双方协商同意,决定将其中_________条款:_________修定为:_________因修改合同给_________方造成损失计_________元,由_________方负责赔偿,赔偿金自________年____月____日起至________年____月____日止分_______次付清,特此协议。 本协议由双方签字盖章,并经鉴证机关审查证明后生效。协议书一式_____份,由双方各收执一份,鉴证机关收存一份,送________(有关单位)_______份。 甲方(盖章):___________乙方(盖章):___________ 代表人(签字):_________代表人(签字):_________ ________年____月____日________年____月____日 签订地点:_______________签订地点:_______________ XX网络科技有限公司 YunBo Network Technology Co., Ltd. 第2页

外科手术协议书

外科手术协议书 篇一:外科手术协议书 宠物生活动物医院 麻醉和外科手术协议书 请仔细阅读 篇二:外科手术协议书 宠物生活动物医院 麻醉和外科手术协议书 请仔细阅读篇二:麻醉和外科手术协议书 ╳╳╳宠物医院 麻醉和外科手术协议书 请仔细阅读篇三:整形美容外科手术协议书 整形美容外科手术协议书 姓名:性别:年龄: 电话:住址: 手术名称:日期: (一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。 (二)患者受术部位的肿胀恢复期,轻者1-3个月,重者半年以上 。同样,受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年

以上。在此期间手术效果无可比性。 (三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术,隐瞒病史而由此出现异常,术者概不负责。 (四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应,该情况医师与患者难以预测,是患者本人体质差异所致,与手术无关,患者应及时就医,不能以此无故纠缠。 (五)美容手术前后必须照像存档,医师有权做手术交流及资料刊用。 (六)该项手术的特殊说明:(写明该手术可能发生的一切并发症) (七)上述诸项条款及该手术的特殊说明,患者本人(包括家属)已仔细研究,其危险、及意外并发症已详知并认可,经慎重考虑,自愿接受该项手术并承担一定风险。 篇三:整形美容外科手术协议书 整形美容外科手术协议书 姓名:性别:年龄: 电话:住址: 手术名称:日期: (一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。

中英文版麻醉及手术协议书范本模板

麻醉协议及手术协议书 An esthesia protocols and operati on agreeme nt 我是上述动物的主人或者是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医生及其助理为动物进行上 述操作,包括镇静或者麻醉,以及给动物必要和适当的药物、x线检查、外科操作、护理、诊断, 甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个 体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与 动物医院及实施麻醉和外科操作的人员无关。我同时也理解任何操作和治疗 都没有百分之百成功的保证。 I am the owner of the an imals or can represe nt the an imal's guardia n ,I am willi ng to accept the doctor and his assistant for the operation to the animals ,Include sedation or an esthesia, and give n ecessary and appropriate ani mal drugs, X-ray, surgical operati on, n urs ing, diag no sis, and emerge ncy rescue. I have bee n told that the en tire operating process and possible risks. I realize that animals reaction of the drug in an esthesia because of in dividual factors, asphyxia, cardiac arrest and other accide nts and even death,all the responsibility borne by himself, with hospital and an aesthesia and surgical operati on. I also un dersta nd n either operati on and treatme nt is one hun dred perce nt guara ntee of success.

合作经营协议书范本

合作经营协议书范本 甲方: 乙方: 根据有关法律、法规,本着平等互利的原则,甲、乙双方共同合作投资经营商铺做安防项目,经友好协商一致,特订立本协议书。 第一章合作项目 第一条:1、双方拟共同投资经营的项目为位于 xx电脑城,并挂靠甲方的名义,甲方无偿提供 商铺内一切货源和安防配套经营

2、合作本项目内容为: 乙方同意共同出资购买xx电脑城商铺,并装修,同时按照双方确定的 安防材料设备的标准及规模进行装修 4、本合作项目期限为x年,自本合同签订之日开始计算。 第二章出资及盈亏分担 第二条:乙方确认本项目的第一期投资为x万元,甲方负责商店的进货和管理和技术。 第三条:合作经营的利润分配方式为:甲、乙双方各占商铺内50%的纯利润享有合作经营所产生的利润;如在合作经营中,合作经营产生借款,合作经营的利润应先偿还借款;利润三个月分配一次,但须在利润中扣除20%作为合作项目的后续发展基金 合作经营的亏损分担方式为:乙方前期需要承担第一期投资的30%亏损!若超过30%则以双方各承担一半分担合作经营所造成的亏损。

第三章项目经营管理 第四条:项目经营的组织架构 1、管委会由甲、乙双方共同组成,是项目经营管理的最高权利机构,参照我国有关法律及合作双方签订的合同规定行使职权。 2、商店管理由甲方担任负责合作经营的日常事宜,会计由乙方推荐担任,所有合作资金须全部划入店铺资金。有关财务制度,经管委会订立后实施执行。 3、其他管理人员的由甲、乙双方共同商定委派或向社会招聘来确定。 第五条:商铺经营的具体经营模式、商铺管理及业务规章及制 度由甲乙双方共同制订,甲乙双方应认真、全面遵守。 第六条:每一个月甲乙双方召开一次会议,通报商铺的经营情况,包括生产、财务等情况,并经全体合作人一致同意制订的相应方案、协议对全体合作人具有约束力;特殊情况,经双方合作人同意,可召开临时会议。

宠物手术麻醉协议

手术麻醉协议 (一)麻醉风险 您的宠物需要麻醉进行手术冶疗,麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。 麻醉说明书 由于您的宠物病情,手术是必要的治疗。正因为手术,必须同时接受麻醉,除辅助手术顺利施行外,可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧,并维护您生理功能的稳定,但对于部分接受麻醉的宠物而言,或全身麻醉,或区域麻醉,均有可能发生以下副作用及并发症:1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言,在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言,在手术中或麻醉后较易发生脑中风。3.紧急手术,或隐瞒进食,或因腹内压高的宠物,在执行麻醉时有可能导致呕吐,因而造成吸入性肺炎。4.对于特异体质的宠物,麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病,现代动物医学尚无适当之事前试验)。?5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。7.其他偶发的病变。 万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。本院会及时抢救,如出现意外,本院概不负责! (二)手术风险:(手术过程中或者手术后可能发生以下情形) 》 1.特殊情况手术后的预后不良:(您的爱宠因为股骨远端骨折需要进行骨折内固定术,由于骨折断端靠近膝关节,滑车沟及滑车脊有受损的情况,术后可能会出现预后不良,如关节发生融合,形成死关节,后肢走路会有跛行。) 2.感染(伤口感染或者全身感染) 3.手术副损伤,即手术经过组织的损伤及相邻器官的损伤; 4.出血(伤口出血或者皮下淤血,血肿)、血栓形成及栓塞致局部组织供血障碍形成局部组织坏死并导致相应的功能障碍; 5.其他术前无法预料的后果; 以上情况严重时,可导致休克、器官功能障碍或者衰竭、组织或者肢体局部感染长期不愈合、截肢、深度昏迷或死亡。 术后注意事项:积极配合医师进行术后治疗,加强营养,严格遵照医嘱及时复诊。 宠物家长陈述: · 我已认真阅读以上内容,以了解手术的目的、术前准备、术前及术后注意事项。经慎重考虑,决定为我的宠物经行手术,愿意承担手术同意书中提及的及术前无法预料的特殊情况等手术的风险。 宠物家长签字:医师签字: 青岛城阳小叮当宠物诊所 年月日 ----------------------------------------------------------------------------------------手术前指导价格 手术项目:_____手术费:_______

合作协议补充协议书

《内容合作协议》补充协议书 甲方: 乙方 丙方: 本协议中的所有术语,除非另有说明,否则其定义与三方于2017 年12 月签订合同《内容合作协议》(以下简称“原合同” )中的定义相同。 鉴于: 甲乙丙三方本着互利互惠的原则,经友好协商,依据实际情况,在原合同基础上变更合同条款部分内 容,特订立以下补充协议。 一、协议内容变更部分为: (一)、原合同中:第二条第 6 款:乙方同意,【】可以将本协议约定的乙方授予【】的权利转授给 任何第三方行使。 修改为:乙方同意,【】可以将本协议约定的乙方授予【】的权利转授给授权书中约定的第三方(“转 授给中国移动通信集团公司、中国移动通信有限公司和中国移动通信有限公司各省/自治区/直辖市子公司、咪咕文化科技有限公司和咪咕文化科技有限公司各子公司(下称“各移动公司”)以及其他第三方于在线教育业务及其他业务中行使。”)。 (二)、原合同中:第三条第 1 款:在协议有效期内,【】有权在本协议和授权书约定的授权范围内 使用、许可他人使用乙方授权的作品。包括但不限于通过运营商移动通信网络、互联网(有线或无线)和 其他营销渠道等进行复制、发行、出版、传播和销售,包括但不限于通过咪咕阅读业务将作品提供给用户 阅读、在线聆听、存储、下载。 修改为:在协议有效期内,【】有权在本协议和授权书约定的授权范围内使用、许可他人使用乙方授 权的作品。仅限于授权书中的第三方,如运营商移动通信网络、互联网(有线或无线)和其他营销渠道等 进行复制、发行、出版、传播和销售,仅限于通过咪咕阅读业务将作品提供给用户阅读、在线聆听、存储、 下载。

(三)、原合同中:第三条第8 款:在合作期满甲乙方不再续签或合作提前终止(无论是否可归责于 哪一方的原因),【】可以使用乙方已授权作品至授权期限届满, 授权期限届满后,对用户已购买的作品,【】仍有权保留在该用户在相关阅读平台内的个人空间中。 修改为:在合作期满甲乙方不再续签或合作提前终止(无论是否可归责于哪一方的原因),对用户已购买的作品,【】仍有权保留在该用户在相关阅读平台内的个人空间中。 (四)、原合同中:第三条第12 款:【】有权在乙方所提供的作品中附加宣传信息,包括但不限于【】 及第三方自有业务及第三方广告宣传,并有权决定是否将乙方作品置于【】相关平台特定栏目内。 修改为:【】有权在乙方所提供的作品中附加宣传信息,包括但不限于【】广告宣传,并有权决定是否将 乙方作品置于【】相关平台特定栏目内。 (五)、原合同中:第四条第11 款:若至合作期限届满,仍有任何第三方以【】或(及)与【】合作 的第三方所使用的乙方提供的作品侵害其著作权或其他合法权利为由向【】或(及)与【】合作的第三方 主张权利(含此前未结纠纷),或有主张权利的可能的,【】有权从乙方待结款项中暂扣一定比例(具体比 例由【】根据实际情况确定)作为风险保证金,直至合作期限届满之日起满 1 年为止。若在此期间内发生 诉讼或其他形式的争议处理,【】有权从风险保证金中扣回发生的费用、损失。乙方应在接到【】通知后 5 个工作日内向【】支付与扣除等额的款项以补足风险保证金,逾期应按每日千分之一为标准支付滞纳金。 期限届满后无息退还保证金剩余部分。同时乙方还应当承担由此给【】或(及)与【】合作的第三方造成 的一切损失(包括但不限于公证费、诉讼费、律师费、差旅费等一切费用)。 修改为:若至合作期限届满,仍有任何第三方以【】或(及)与【】合作的第三方所使用的乙方提供 的作品侵害其著作权或其他合法权利为由向【】或(及)与【】合作的第三方主张权利(含此前未结纠纷),【】有权从乙方待结款项中暂扣一定比例(具体比例根据实际情况确定)作为风险保证金,直至合作期限 届满之日起满 1 年为止。若在此期间内发生诉讼或其他形式的争议处理,【】必须书面通知乙方,方有权从 风险保证金中扣回发生的费用、损失。乙方应在接到【】通知后 5 个工作日内向【】支付与扣除等额的款 项以补足风险保证金,逾期应按每日千分之一为标准支付滞纳金。期限届满后无息退还保证金剩余部分。 同时乙方还应当承担由此给【】或(及)与【】合作的第三方造成的直接损失(包括但不限于公证费、诉 讼费、律师费、差旅费等直接费用)。 (六)、原合同中第四条第15 款:为保障已订购作品用户的权利,作品授权到期或本协议终止后,乙 方授权【】在咪咕阅读平台及其他相关平台上为用户开设的个人空间上继续保存该作品。 修改为:为保障已订购作品用户的权利,作品授权到期或本协议终止后,乙方授权【】在咪咕阅读平 台及其他相关平台上为用户开设的个人空间上继续保存该作品,仅限于个人使用。 (七)、原合同中第四条第19/20/21 条:

整形美容外科手术协议书(标准范本)

整形美容外科手术协议书 In accordance with the relevant provisions and clear responsibilities and obligations of both parties, the following terms are reached on the principle of voluntariness, equality and mutual benefit. 甲方:__________________ 乙方:__________________ 签订日期:__________________ 本协议书下载后可随意修改

协议编号:YH-FS-336026整形美容外科手术协议书 说明:本服务协议书根据有关规定,及明确双方责任与义务,同时对当事人进行法律约束,本着自愿及平等互利的原则达成以下条款。文档格式为docx可任意编辑使用时请仔细阅读。 姓名:性别:年龄: 电话:住址: 手术名称:日期: (一)由于各人审美观的不同,医师虽尽了最大努力,仍会不能满足各自的要求,也可能出现不理想及并发症,有时需要再次手术修整,患者应理解与认可。 (二)患者受术部位的肿胀恢复期,轻者1-3个月,重者半年以上。同样,受术部位的瘢痕的增生与恢复也需要3个月或半年以上。在此期间手术效果无可比性。 (三)精神异常、瘢痕体质等患者不宜手术,隐瞒病史而由此出现异常,术者概不负责。 (四)美容手术中应用的硅橡胶等组织代用品可能会出现排异反应,该情况医师与患者难以预测,是患者本人体质差异所致,与手术无关,患者应及时就医,不能以此无故纠

麻醉协议及手术协议书(附英文)

麻醉协议及手术协议书 Anesthesia protocols and operation agreement 我是上述动物的主人或者是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医生及其助理为动物进行上述操作,包括镇静或者麻醉,以及给动物必要和适当的药物、x线检查、外科操作、护理、诊断,甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与petway动物医院及实施麻醉和外科操作的人员无关。我同时也理解任何操作和治疗都没有百分之百成功的保证 I am the owner of the animals or can represent the animal's guardian,I am willing to accept the doctor and his assistant for the operation to the animals,Include sedation or anesthesia, and give necessary and appropriate animal drugs, X-ray, surgical operation, nursing, diagnosis, and emergency rescue.I have been told that the entire operating process and possible risks. I realize that animals reaction of the drug in anesthesia because of individual factors, asphyxia, cardiac arrest and other accidents,and even death,all the responsibility borne by himself, with petway animal hospital and anaesthesia and surgical operation. I also understand neither operation and treatment is one hundred percent guarantee of success

个人合伙协议书范本(修改)

个人合作协议书

协议书正文 甲方:姓名,身份证号_ 乙方:姓名,身份证号_ 经甲乙双方友好协商,本着互惠互利互相尊重的原则,达成以下合作协议: 第一条合作项目名称:, 主要经营地址:_ 。 第二条合作经营项目和范围:。 第三条合作期限自年月日起,至年月日止,共 年。 第四条出资金额、方式、期限 (一)甲方出资人民币元,大写,占总投资额的; 乙方出资人民币 _ 元,大写,占总投资额的。 (二)甲方以方式出资,于年月日以前交齐。 乙方以方式出资,于年月日以前交齐。 (三)本合作出资共计人民币_元,大写。 合作期间甲方已有货品以当时进价计入甲方出资之中。甲方已有固定资产(资产清单另附),合作人仅有使用权,所有权仍归甲方所有,故不计入甲方出资。合作期间各合作人的出资为共有财产,不得随意请求分割。合作终止后,各合作人的出资仍为个人所有,届时予以返还。 第五条盈余分配与债务承担 合作双方共同经营、共同劳动,共担风险,共负盈亏。 (一)年度盈余分配,以当年度具体营业状况,甲乙双方协商分配。 (二)债务承担:合作债务先以合作财产偿还,合作财产不足清偿时,以投资比例为依据,按比例 承担。 第六条入伙、退伙、出资和转让。 (一)入伙

1.新合作人入伙,必须经双方合作人同意; 2.承认并签署本合作协议; 3.除入伙协议另有约定外,入伙的新合作人与原合作人享有同等权利,承担同等责任,入伙的新合作人对入伙前合作企业的债务承担连带责任。 (二)退伙 1.自愿退伙。合作的经营期限内,有下列情形之一时,合作人可以退伙: 合作协议约定的退伙事由出现; 经全体合作人同意退伙; 发生合作人难以继续参加合作企业的事由。 合作协议未约定合作企业的经营期限的,合作人在不给合作企业事务执行造成不利影响的情况下,可以退伙,但应当提前 30 日通知其他合作人。合作人擅自退伙给合作造成损失的,应当赔偿损失。 2.当然退伙。合作人有下列情形之一的,当然退伙: 死亡或者被依法宣告死亡; 被依法宣告为无民事行为能力人; 个人丧失偿债能力; 被人民法院强执行在合作企业中的全部财产份额。以上情形的退伙以实际发生之日为退伙生效日。 3.除名退伙。合作人有下列情形之一的,经其他合作人一致同意,可以决议将其除名: 未履行出资义务; 因故意或重大过失给合作企业造成损失; 执行合作企业事务时有不正当行为; 合作协议约定的其他事由。 对合作人的除名决议应当书面通知被除名人。被除名人自接到除名通知之日起,除名生效,被除名人退伙。除名人对除名决议有异议的,可以在接到除名通知之日起 30 日内,向人民法院起诉。 合作人退伙后,其他合作人与该退伙人按退伙时的合作企业的财产状况进行结算。 (三) 出资的转让允许合作人转让其在合作中的全部或部分财产份额。在同等条件下,合作人有优先受让权。如向合作人以外的第三人转让,第三人应按入伙对待,否则以退伙对待转让人。合

整形美容手术协议范本

编号:_____________ 整形美容手术协议 患者:___________________________ 医师:___________________________ 签订日期:_______年______月______日

手术知情同意书 姓名性别年龄病案号床号 身份证号入院日期 术前诊断 手术名称 组织代用品种类:鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌: 尊敬的顾客: 感谢您选择我们医院进行上述手术。风险告知是国家法律和卫生部的强制要求,是正规医院都必须履行的责任,也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险,但已经被控制在极低的程度,我院会严格按照医疗规范的要求,针对性采取预防措施,尽量减少其发生。现按照卫生部门的相关要求制定如下告知: 1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限,手术只能在原有基础上进行改善,只能自身对比,不宜与她人对比。手术不一定能完全满足您的要求;同时因为手术为手工技术操作,因此对手术效果应当有正确客观的认识。如手术效果欠佳时,院方可通过手术调整,您需与医师配合并理解。 2、您应严格遵医嘱(含口头医嘱)治疗,若出现异常反应,应立即到医院复诊,以便得到及时处理。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同,故肿胀恢复时间长短不一。 4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期,术前应如实告知医师,否则由此造成的后果将由您本人承担。

5、手术前后必须照相,相片将作为医院的病例资料,由医院保存,本院有权利用于教学、学术交流,但不可用作商业广告使用。医院负责保护您的隐私权。 6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效,否则由此造成的后果将由您本人承担。 7、手术是一种创伤性治疗,具有一定的风险性,一般来说,手术是安全的,但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响,术中、术后可能发生意外和并发症,您需配合医师处理,包括但不限于: ⑴出血:伤口及创面出现血肿,可能需再次手术止血、清理血肿等。 ⑵感染:伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染,需进行引流及相应治疗。 ⑶切口瘢痕:手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕,医师在术前是无法预知的。 ⑷手术中采用的各种组织代用品,可能会出现排异反应等问题,与手术本身无关,需取出假体或重新手术时,您需与医师配合。 ⑸局部皮肤色素沉着:可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。 ⑹麻醉意外。 ⑺其它。 受术者(或监护人)意见: 我已详细阅读上述内容,对医师的告知表示完全理解并同意。经慎重考虑,我决定做此手术。如术中发生不可预知的情况时,我授权医师可以决定采取必要的附

手术麻醉协议书范本

手术麻醉协议书范本

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