老年痴呆症 药物和非药物治疗
阿尔茨海默病的治疗方法
余照亮邱帅
摘要：阿尔茨海默病是一种多病因神经变性类疾病，为年龄相关性疾病，临床主要表现为近期记忆功能障碍，随后为持续性学习记忆能力减退，判断推理能力丧失、失语、运动障碍等，严重影响老年人的生活质量。预防和治疗老年性神经退化性疾病是今天分子医学面临的巨大挑战, 现在全世界有许多研究小组在研究阿尔茨海默病, 虽然这种病的许多分子细节在过去20年中得以阐明,但还没有有效的治疗方法，本文就阿尔茨海默病的治疗方法做一综述。
1.阿尔茨海默病的药物治疗
1.1 胆碱能系统改善药物
补充胆碱前体药物胆碱前体药物主要为卵磷脂和胆碱。较有意义的是盐酸乙酰L 一肉碱，在欧美洲进行的早老性痴呆Ⅱ期临床试验表明它具有神经保护作用。乙酰胆碱酯酶抑制药（AchEI） AchEI 是迄今为止唯一获许用于AD 主要治疗用药，有研究发现胆碱酯酶抑制剂能对淀粉前体蛋白的代谢和表达进行调节。乙酰胆碱M1 受体激动剂对神经元具有营养和保护作用，能逆转Aβ诱导的细胞凋亡，延缓AD 病情发展。
1.2 作用于非胆碱递质和受体的药物。此类药物通过改善脑内其他神经递质异常，达到改善AD 症状。目前主要有：单胺氧化酶抑制剂、腺苷受体拮抗剂、NMDA 受体拮抗剂。成功的药物如美金刚(memantine)是一种NMDA 受体拮抗剂，可以抑制兴奋性氨基酸的神经毒性而不干扰学习、记忆所需的短暂的谷氨酸生理性释放。
1.3 抑制Aβ形成和沉积的药物
Aβ形成过程中的分泌酶是新药开发的重要切入点。一是通过增强α分泌酶活性，抑制β和γ分泌酶活性减少Aβ生成。其二是寻找β和γ分泌酶抑制剂。
1.4 用 Aβ肽进行免疫治疗。免疫干预治疗是治疗AD 的一个重要方向，应用Aβ多肽疫苗，刺激机体产生抗体，启动吞噬细胞来清除抗原抗体复合物，从而达到清除斑块的目的。利用Aβ抗体治疗AD 也取得了一定的成功，具有较好的应用前景。直接给AD 患者注射可避免老年人因免疫力降低影响治疗效果，同时不引起T 细胞介导的免疫反应，可控性好。
1.5 抑制Tau 蛋白异常磷酸化的药物。
1.6 抗氧化药物抗氧化药物通过消除活性氧或阻止其形成来阻止神经细胞退化。如含具有清除自由基作用的维生素E及内源性抗氧化激素褪黑激素。
1.7 抗炎药物流行病学研究显示，经常服用阿司匹林或消炎镇痛药的老人患AD 和认知障碍的危险性明显降低，提示抗炎药物具有治疗AD 的潜在应用价值。
1.8 雌激素替代疗法虽然从基础的生物资料提示雌激素可以有保护神经和增强神经的功能，但雌激素对老年人的认知功能的研究结果仍存在有争议。
1.9 神经细胞营养药物神经生长因子(NGF)对中枢胆碱能神经元有营养作用，改善认知功能障碍。
1.10 钙离子拮抗剂。细胞内钙离子超载，可造成神经细胞的损伤或凋亡，钙离子拮抗剂可抑制钙离子通道，保护细胞。
1.11 代谢增强药物脑缺血脑摄取营养不足及脑老化现象是AD 患者普遍存在的临床症状。因此，改善脑代谢、增加脑部营养可以缓解症状。
2.阿尔茨海默病的行为学治疗
虽然引起阿尔茨海默病行为异常的主要原因是大脑皮层神经细胞的死亡，但是药物的治疗，环境的影响，还有个人身体情况等都会影响各种症状甚至加重病情。通过行为学的治疗对病情有一定的效果，主要分为两种方法：
2.1避免或消除不利的环境影响。消极的环境影响有：转换新的住所或者生活环境，药物治疗的不良反应，由于阿尔茨海默病病情加重引起的症状导致的心理影响。随着病情的加重，患者会越来越难以与他人沟通，导致患者很难说出自己的症状，我们可以通过找出其消极影响因子而消除其影响。
2.2营造积极的环境与活动。我们可以多与患者聊天沟通，安抚，还有满足他们的需要，承认他们的要求，给予充足的休息等等。并安排好患者未来的生活，使患者多参与各种活动，有益于身心愉悦。
3.阿尔茨海默病的非药物治疗
针对阿尔茨海默病引起的睡眠问题。睡眠变化包括：
1.难入睡，易醒且醒后很难入睡，情绪行为相当躁动
2.sundowning症：白天昏昏入睡但晚上难以入睡
研究发现，睡眠药物一般不会改善老年人的整体睡眠质量，甚至可以导致严重的副作用。目前非药物治疗主要是以改善睡眠习惯和环境，并缩短白天睡眠时间为目的。
以下是常见的改善睡眠方案：
1.有较为固定的进餐和作息时间
2.早上多晒太阳
3.日常多锻炼，但睡前四个小时不能太活跃
4.避免酒精，咖啡因和尼古丁
5.处理身体的疼痛
6.在觉醒期间不要看电视
7.维持卧室温度舒适
8.提供睡眠夜灯
9.夜里觉醒后不要留在床上，有睡意时才再上床
10.睡前不能服用胆碱酯酶抑制剂（他克林，多奈哌齐，利凡斯的明或加兰他敏）此外如有使用促进睡眠的药物，应停用以形成有规律的睡眠。
常见用于治疗睡眠变化的药物：
三环抗抑郁药，如去甲替林和曲唑酮；
苯二氮类药物，如劳拉西泮，奥沙西泮和temazepam；
如唑吡坦，扎来普隆和水合的“安眠药”；
“非典型”抗精神病药物，如利培酮，onlanzapine和喹硫平；
旧的“经典”抗精神病药物，如氟哌啶醇；
现今医学界普遍认为，治疗阿尔茨海默病引起的睡眠问题，应先考虑非药物治疗。
4.阿尔茨海默病的替代治疗
越来越多的草药、营养补充剂和“医疗食品”经使用后被认为可作为记忆增强剂或延缓或阻止阿尔茨海默氏症及相关疾病的进展。而有关这些产品的安全性和有效性是还没有得到权威机构的认证的，因为它们的纯度是未知的而且引起的不良反应很少被检测得到。
以下是市面上常见的医疗食品：
1.含辛酸的椰子油
人体分解辛酸生成“酮体”，能被已失去吸收葡萄糖能力的脑细胞吸收从而提供能量。该食品已通过Ⅱ临床试验。但仍然没有足够的证据以评估为阿尔茨海默氏症的医疗食品潜在的价值。
2.辅酶Q10
一种体内生成的抗氧化剂，是正常细胞反应所需要的。这种化合物尚未研究出治疗阿尔茨海默氏的成效。而且人工合成的辅酶Q10也没有表现出任何治疗效果。
3.银杏叶
含有多种活性物质：银杏黄酮苷、银杏内酯和白果内酯等。银杏叶及其提取物(GBE)具有清除自由基、抗脂质过氧化、保护脑缺血、脑水肿、改善脑功能等药理作用。GBE已获得德国联邦政府卫生部门的批准，作为治疗老年痴呆症用药。我国l临床应用GBE治疗脑动脉供血不足引起的耳鸣、眩晕等症亦取得满意疗效果。
4.石杉碱甲
与胆碱酯酶抑制剂的性质类似，是一类经FDA批准的治疗阿尔茨海默氏症的药物。但是仍然存在产生严重副作用的风险，尤其是在使用组合药物的时候。
5.ω- 3脂肪酸
一种多不饱和脂肪酸。已经有研究表明高摄入量的ω- 3脂肪酸可降低阿尔茨海默氏症的发生几率。
磷脂酰丝氨酸
是周围神经细胞的细胞膜的主要组成部分。初步的科学研究表明，磷脂酰丝氨酸能减少老人痴呆症的风险。但专家一致认为，需要更多的研究，并且不建议使用磷脂酰丝氨酸。
结语：
老年痴呆症危害人类的健康，其发病率逐年上升。目前，仍未找打有效的治疗方法，动物的模型研究只是在不同的侧面反映一些问题：药物的治疗只能在部分病例中起到一定效果，不能从根本上解除病因；非药物的治疗只能在一定程度上减缓病情的恶化恶化。药学工作者和临床工作者仍需在这方面深入研究，是患者早日脱离疾病之苦。
参考资料：Alzheimer's & Association https://www.360docs.net/doc/e26781607.html,
《中药治疗老年痴呆症的研究进展》庞来祥，王玉香
《阿尔茨海默病的治疗》余升红
《阿尔茨海默病的治疗进展（综述)》王雪松，程兴旺《The treatment and psychological communication of Alzheimer's disease》朱江南许宏伟张新媛
中医治疗老年痴呆症的几种药方
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 中医治疗老年痴呆症的几种药方 导语：老年痴呆是比较常见的一种疾病，而且老年痴呆如果得不到有效的治疗，会发展的很快，所以很多老年痴呆患者，想尽快的通过中医治疗，改善自己 老年痴呆是比较常见的一种疾病，而且老年痴呆如果得不到有效的治疗，会发展的很快，所以很多老年痴呆患者，想尽快的通过中医治疗，改善自己的老年时代，那么中医治疗老年痴呆症的几种药方有哪些？就来一起看看下面的详细介绍吧。 在传统中医医学中，将治疗老年痴呆症分为五类： 痰浊阻窍类：神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧;胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮;舌淡、苔白厚腻，脉弦。疗方：洗心汤加减。人参10g，甘草6g，半夏12g，陈皮12g，石菖蒲9g，茯神15g，枣仁15g，神曲12g，胆星9g，竹茹12g。另外痰浊化热可加黄连6g，全瓜蒌15g;痰涎壅盛可加天竺黄12g，竹沥水30毫升(分冲)，白芥子12g;脘腹胀满可加枳壳12g，厚朴12g。有助化痰开窍，健脾益气。 气滞血淤类：神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘;口干不欲饮，肢体麻木不遂;舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩。疗方：血府逐淤汤加减。桃仁12g，红花6g，当归15g，生地15g，川芎15g，赤芍15g，川牛膝15g，柴胡12g，枳壳12g，甘草6g，人工麝香0.1g，水蛭6～9g。若兼气虚乏力，或防止活血药耗气之弊，可酌加黄芪15g。血淤化热，苔黄脉数者，可加夏枯草15g、钩藤15g、丹皮10g。若项背强急不适者，可加葛根15～20g。此方，行气活血，宣窍醒神。 心脾两虚类：神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠思卧;心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏;舌质淡苔薄白，脉细弱。疗方：归脾汤加味。人参10g，黄 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
老年痴呆的最新国内外研究
加拿大合成延缓老年痴呆症发展的酶抑制剂 2012年03月22日10:21新华网马晓我要评论(0) 字号：T|T [导读]加拿大的科学家合成了一种酶抑制剂，可以阻止大脑中Tau蛋白异常聚集，从而延缓阿尔茨海默氏症的进一步发展。 加拿大研究人员在英国新一期《自然－化学生物学》杂志上报告说，他们合成了一种酶抑制剂，可以阻止大脑中Tau蛋白异常聚集，从而延缓阿尔茨海默氏症的进一步发展。 加拿大西蒙·弗雷泽大学的戴维·沃恰德洛教授介绍说，Tau蛋白是人体中枢神经系统内分布的一种含磷糖蛋白，它具有促进神经微管生成，维持其功能的作用。而神经微管能参与神经元细胞内的物质转运活动。假如Tau蛋白发生异常磷酸化并逐渐聚集，受其影响的神经微管就不能稳定发挥功能。因此，随着Tau 蛋白的异常聚集日益加剧，神经纤维会逐渐退化并丧失功能。这便是阿尔茨海默氏症的主要病因之一。 根据上述机制，加拿大研究者决定设法抑制Tau蛋白发生异常变化，进而防止其聚集。进一步的分析研究表明，人体内的O位N－乙酰葡糖胺蛋白质水平增高可促使Tau蛋白稳定下来，不再异常积聚。于是，研究者合成了一种促使O 位N－乙酰葡糖胺蛋白质水平升高的Thiamet－G酶抑制剂并进行了试验，结果确实达到了延缓神经纤维退化的目标。 沃恰德洛教授指出，利用这种酶抑制剂有望开发出有潜力的新疗法，以延缓目前难以治疗的阿尔茨海默氏症进一步恶化。 英发现阿尔茨海默症抗体或助防“老年痴呆” 2012年03月09日09:23东方网-文汇报我要评论(0) [导读]英国一些科学家在实验中发现一种抗体，可以阻止阿尔茨海默症发病的关键进程，为全新治疗方法铺路。 英国一些科学家在实验中发现一种抗体，可以阻止阿尔茨海默症发病的关键进程，为全新治疗方法铺路。研究人员在《神经科学学报》发表论文，称这种抗体可以“关闭”蛋白质Dkk1，从而阻止淀粉样斑块在大脑中形成。
治疗老年痴呆特效药
治疗老年痴呆特效药 老年痴呆已成为危害人类的“第四大杀手”，目前治疗老年痴呆的药物主要有安理申、美金刚以及一些所谓的偏方等，但是这些西药或者偏方，都对人体有极大的危害性，容易造成失眠、肠胃病及身体其他机能的衰退。为此，国际医学界不断进行研究治疗，发现PS（磷脂酰丝氨酸）对恢复老年痴呆人群的记忆力认知能力有很大的效果。现在PS纳豆就是利用PS（磷脂酰丝氨酸）的这一重大影响来复原老年痴呆的。 治疗老年痴呆的特效药有哪些？ 1、增加脑内胆碱能神经系统功能主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。 2、作用于神经传递系统的细胞保护剂以延缓脑神经元变性过程从理论上讲阻断β-淀粉样蛋白形成抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元达到防治老年痴呆的目的。 除此之外老年痴呆还可采取以下的几种治疗： 基因治疗老年痴呆：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因以达到根治基因缺陷的目的目前尚不能实现输入外源性神经生长因子可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后1个月系列词语记忆改善但其他认知功能无变化。 中医中药治疗老年痴呆：自古就有文献记载一般多从脑心肾等不同脏腑及气血痰瘀火郁等病机论治近年日本对AD应用当归芍药散钩藤散及黄连解毒汤等从郁风热毒等角度进行研究认为对AD有一定改善学习记忆功效。 针灸疗法老年痴呆：已在探索头针取双侧语言区晕听区耳针取心脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆间使大椎肾俞人中内关风池等穴一般强调辩论选穴。 老年痴呆的特征 老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变，导致脑功能逐渐衰退，日常生活能力随之退化，无法参与公众活动，严重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究资料表明，以下人群易遭受痴呆症之害，因而应列为重点预防对象： 老年人；年事越高，越要注意防范女性的危险性大于男性；有痴呆症家族史的人；有脑外伤史的人；文化水平低发病率比较突出。一般说来，老年痴呆症有以下早期表现。 1、近事遗忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬间即忘，但对一些陈年旧事却记得很清楚。 2、言事迟钝或啰嗦。言语表达不流畅，含混迟钝，说话啰嗦，对一些无关
老年痴呆症
老年痴呆症 - 全称阿尔茨海默病（AD），又译为阿兹海默病、老人失智症、老年痴呆症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。 通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。阿兹海默老年痴呆症通常在老年期（60岁以上）发病。 阿尔茨海默病 - 疾病分类 1、本病根据起病年龄和临床表现可分为： （1）老年前期型：起病<65岁，病情进展迅速，较早出现失语、失写、失用等症状； （2）老年型：起病>65岁，病情进展缓慢，以记忆障碍为主要临床表现；
阿尔茨海默病的症状因人而异，大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。 早期症状 一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等； 二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢； 三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方； 四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情； 五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话；有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。中期症状 对于人、事、地、物渐无定向感，注意力转移，且一般性理解能力减低。此外，会重覆相同的语言、行为及思想，而情绪不稳，缺乏原有之道德与伦理的标准，常有迫害妄想的人格异常等现象，但无病识感。偶尔会出现“黄昏症候群”。 晚期症状 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪，以及出现大小便失禁、容易感染等。
老年痴呆症的护理
老年痴呆症的护理 老年痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 症状分期及表现 第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，计算能力、认识能力和定向障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需要别人帮助。此期是本病持续最长的一期。 第二期：精神错乱期。此期痴呆症持续加重，个性人格改变明显，日常生活已难自理，需他人帮助。 第三期：痴呆期。患者严重痴呆，处于完全缄默、卧床、丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。 护理措施： 1. 心理护理要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致。要理解，宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为。 2. 饮食护理一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影响营养的摄入，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。 3. 安全护理对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全，最好时时处处不离人，随时有人陪护。做好“六防”：防自我伤害；防跌伤骨折；防意外事故；防药物中毒；防病人走失；防恶习非命。 4. 日常照顾培养和训练痴呆老人的生活自理能力，保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人，要督促患者自己料理生活，如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。对卧床不起患者，必须给予护理，清洁口腔，要定时给患者洗澡、洗头，要勤换衣服。出现大小便失禁要及时处理，清洗干净，保持皮肤的清洁干燥，防感染及褥疮。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。 5. 晚间骚扰及四处徘徊护理：①在睡觉前让患者先上洗手间，就可避免半夜醒来。②不要让患者在白天睡的过多，给予患者多一点体能活动。③患者徘徊需专人陪护。④如果患者以为是日间，切勿与之争执，可陪伴患者一段时间，再劝说患者入睡。⑤患者有时会自以为失去了东西而四处找寻，所以最好是把他们常用的物件放在显眼的地方。
最新老年痴呆护理手册
老年痴呆病人如何护理 老年痴呆病人如何护理?生活中我们经常会看到老年人年纪大了以后，患有老年痴呆疾病，由于老年痴呆患者一般生活上不能自理，所以那么就需要照顾，但是很多人对老年性痴呆的护理方法一点也不了解，导致老年痴呆患者病情愈加严重。那么，对老年性痴呆患者怎么护理?下面我们一起来看看老年性痴呆护理方法。 老年痴呆病人如何护理 1、仔细照料生活：了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表，要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。 2、对于有异常行为的病人，应反复进行强化训练。如病入有随地大小便现象，家人就应掌握病人大小便规律，定时督促病入上厕所。训练病人有规律的生活，活动时间不易过长，周围环境要相对清静;当病入有过高或不合理要求时，要劝阻或分散其注意力。 3、重症病人要做好口腔护理，以及会阴部、皮肤的清洁护理。要经常给卧床病入翻身、拍身、晒被褥，每天定时通风。另外给病入做一些肢体关节的被动活动。保持肢体的正常功能位置，防止关节畸形和肌肉萎缩。 4、对晚期或重度痴呆的病人，其生活起居护理更位重要，家属需有的老人可能卧床不起，应定期翻身拍背，防治褥疮发生;对言语困难或含糊的病人，需通过眼神或手势交流;对进食慢或费力的，要慢慢喂食，尽量避免呛咳或噎食，实在无法进食的，最好下鼻饲管。 对老年性痴呆患者怎么护理?以上为大家介绍的就是对老年痴呆患者的护理方法，如果家里的老人得了老年性痴呆症一定要尽早地带去医院接受专业的检查以及治疗，越早治疗越好康复，不要让老年性痴呆疾病继续危害老年人的身体。 护理老年痴呆的有效方式
阿尔兹海默症 老年痴呆症 的护理
阿尔兹海默症(老年痴呆症)的护理 原文地址： 阿尔兹海默症即我们平时所说的老年痴呆症，因德国医生阿尔茨海默(Alois Alzheimer)最先对其进行描述而得名。该病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能衰退、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等。据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，全球有约3650万人患有痴呆症，每七秒就有一个人患上此病，平均生存期只有年，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。 阿尔兹海默症常常在一个人50岁以后产生，开始不容易被发现，发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始，最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。按照病情的发展，可大致分为三个阶段： 第一阶段也称健忘期 这期的表现是记忆、定向、感知、语言、计算、思维分析、判断和完成复杂步骤等能力的减退，在个人爱好、读书、参与社会活动上花费的时间减少、易疲劳、眩晕、心悸、食欲减退、兴趣及主动性下降、情绪不稳、淡漠或抑郁等。但尚且还可以保持过去熟悉的工作或技能，保持独立的生活能力，常被误认为神经症或正常的老化而忽视治疗。 第二阶段也称混乱期: 这个时期，第一阶段的症状明显加重，突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，
很容易迷路；穿衣变得很困难，甚至把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字；不能和别人交谈。甚至出现行为和人格的改变，如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、缺乏耻辱和道德感、自私并常做些反常的举动。以自我为中心，不关心周围的人和事，不注意卫生。常常抑郁焦虑、嫉妒妄想，性格孤僻，激动易怒等。 第三阶段也称极度痴呆期: 病人身体大多数功能丧失，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾，病程维持5～10年左右而死亡。 目前，对阿尔兹海默症病人的治疗尚无特效疗法,且病人住院时间短, 大部分时间需在家中疗养,因此患者的护理及提高照料者的护理水平至关重要。需要通过良好的护理，来减轻阿尔兹海默症状及并发症, 提高阿尔兹海默症病人的生活质量。 护理方法： 一、心理护理 阿尔兹海默症病人常常产生焦虑，如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者，要给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动；也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者，如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情，对患者多说一些关爱的语言。劝导患者增加活动，如递给他梳子，说：“你的头发很漂亮，梳一下吧。”让他做决定。如果能对他们展示你的想法和想做的事情，他们会和你一起做。如：一起吃饭、下棋、读报等。而有激越症状的患者，如常为小事发火，甚至出现攻击
治疗老年痴呆的特效药
治疗老年痴呆的特效药 此类型疾病对老年朋友的危害性还是很大的，不幸患上老年痴呆症疾病，首先要做的当然是治疗。常规的治疗老年痴呆症方法有中药治疗跟西医治疗，那么，下面小编就为你介绍治疗老年痴呆的特效药。 下面是治疗老年痴呆的几个中医方法： 禀赋不足型 证见：自幼起病，多有发育畸形，如头颅偏小或畸形，眼裂较窄，眼距过宽，发音不清，智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板，反应迟钝，动作古怪，发音不清或词不达意，重者精神呆滞，生活不能自理，不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗，舌苔白腻或白滑，脉沉细无力。 治法：滋补肝肾，填髓健脑。 方药： 1.主方：加味地黄丸 处方：熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，牡丹皮10克，泽泻9克，鹿角胶10克(烊化)，五味子12克，枸杞子15克，远志6克，当归12克，巴戟天15克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)参茸地黄丸，每次丸，每日服2-3次。 (2)脑力宝丸，每次丸，每日3次。 脾肾亏虚型 证见：老年表情呆板，行动迟缓，健忘，语言明显减少，日夜颠倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花，腰膝酸痛，气短，心悸等症。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。 治法：补肾益脾，健脑生髓。 方药：
1.主方：还少丹 处方：熟地黄15克，枸杞子12克，山茱萸12克，肉苁蓉15克，远志6克，巴戟天15克，小茴香9克，杜仲18克，怀牛膝15克，茯苓12克，山药15克，五味子6克，党参15克，楮实12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)还少丹，每次9克，每日2次。 (2)脑灵片，每次片，每日3次。 3.单方验方温肾健脾汤 处方：党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克。水煎服。 痰凝瘀阻型 证见：多有产伤或外伤病史，或由他病而来。神情淡漠，反应迟钝，善惊善恐，胸脘痞闷，头晕重，寡言少语，智力低下，妄想离奇。舌质暗紫，或有瘀点瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩或涩滑。 治法：祛瘀化瘀，宣窍健脑。 方药： 1.主方：二陈汤、合通窍活血汤 处方：法半夏15克，陈皮6克，茯苓12克，赤芍15克，川芎9克，桃仁、红花各10克，白芷12克，生姜9克，胆南星12克，丹参20克，郁金12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 若久病气虚，可加党参、黄芪各15克。血虚者加当归12克，何首乌、生地黄各15克。 2.单方验方桃仁复苏汤 处方：桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10克，朱茯神15克，蜈蚣2条，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，甘草6克。水煎服。 治疗老年痴呆的西药：
老年痴呆患者的护理
老年痴呆患者的护理 痴呆是获得性、持续存在的高级神经功能全面障碍综合征。发病率随年龄增高而增加，主要分为原发变性痴呆（如老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD））血管性（VD）和继发性痴呆。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的药物。 （一）护理评估 评估患者一般情况、自理能力、痴呆程度、家族史和危险因素；进行安全评估和照料者评估。 （二）身体状况 1.老年性痴呆（AD）起病隐匿，典型的首发征象是记忆障碍，以近期记忆障碍为主，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事记忆相对清楚。随着病情进展逐渐出现认知障碍、人格障碍和精神症状。最后导致失语、失认、生活完全不能自理。 2.血管性痴呆（VD）是脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆。临床表现包括认知功能障碍及相关脑血管病的神经功能障碍两个方面。其特点是痴呆可突然发生、阶梯式进展、波动性或慢性病程、有卒中病史等。 （三）护理措施 1.日常护理维持简单规律的生活方式，尽量做力所能及的事，如吃饭、穿衣、洗漱等；患者出现错误不要责备，也不要与患者争执，也没有必要可以去纠正，要维护患者的
自尊。 2.维持有效沟通与患者交谈时注意语气和表情，尽量不用疑问句和否定句，试着解读患者，了解他们的内心需求要有足够的耐心和宽容接受患者不正常的表现，适当用一些身体语言让患者感受到关爱。 3.安全管理居所要安全，移走剪刀、刀和易碎的器具，妥善管理电器，防止自伤；患者外出活动时一定要有人陪同，防止走失，让患者随身携带个人信息卡片以防不测。 4.精神行为异常的应对出现异常要不失原则地让步，避免纠缠和过度劝解，进行角色转换、进入患者的内心世界，顺其自然稳定情绪，学会分散转移患者注意力，切勿惊慌失措、愤怒不堪。 5.遵医嘱发药到口，切忌让患者自己管理药品。 （四）健康教育 1.鼓励患者尽量自己独立穿脱衣服，衣服要简单、宽松、合适，件数不要多，外衣最好选用双面能穿的，避免穿纽扣多及复杂的衣服，以减少他人的依赖。始终开着厕所门，让患者易找到。 2.给患者制定好一日生活表，尝试给患者一些简单的工作，但不要给许多内容让他去选，以免使他们产生困惑而无法决定从事那一项好；督促患者加强身体锻炼，尽量维持患者的健康状况和以往的兴趣爱好来安排适当的运动。
老年痴呆症的护理
老年痴呆症的护理 上海中医药大学附属龙华医院郑蔚 （200032） 关键词：老年性痴呆；护理 随着社会经济的迅速发展，我国人均寿命明显延长，但人口老龄化问题逐渐突出，痴呆是危害老年人健康最常见的综合征之一，其中老年性痴呆（又称阿尔茨海默氏病Alzhemiers Disease，简称AD）约占总痴呆的10%。随着世界人口老龄化的发展，老年性痴呆已成为严重的社会问题和家庭问题。据国外资料显示，在西方AD患者已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位致死原因[1]。而我国估计在21世纪，65岁的老年中每年约有数十万新发AD[2]。AD是老年人最常见的神经变性疾病，其发病率随年龄增长而增高[3]。其临床特点主要表现为认知功能障碍和精神病性症状，而护理对延缓老年痴呆患者的病情发展及提高其生活质量尤为重要。因此，本文就老年痴呆症的护理现况综述如下： 1发病特点 1.1 记忆力障碍：是老年痴呆患者突出的症状。该类患者主要表现为记忆减退和遗忘，有的患者出现错构症和虚构症。患者早期主要累及短程记忆、记忆保存（3min内不能记住3个无关单词）和学习新知识困难[4]。随着病情发展，远程记忆也逐渐受累，如记不住自己的生日，严重时出现完全性遗忘。 1.2 定向障碍：在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的好朋友也不认识，严重时分不清男女。 1.3 判断理解力障碍：无法安排工作、日常生活，易于迷路，购物中计算能力下降。 1.4 语言障碍：词汇减少，言语单调，喃喃自语，或不能叫出物体名称或完全失语。 1.5 人格改变：如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，不注意卫生，以自我为中心，自私并常做些反常的举动。嫉妒妄想，性格孤癖，激动易怒，缺乏耻辱和道德感。 1.6 神经功能障碍：晚期出现失语、失认、失用等神经系统症状加重，身体衰竭，生活完全不能自理。如口面部不自主动作、厌食或贪食、大小便沾身等。病
老年痴呆症护理.doc
老年痴呆症护理 老年痴呆症是世界重大健康问题之一,对公众健康是一个很大的挑战, 这种形势随着人口的逐步老龄化而变得更加严峻。我国已逐渐迈入老龄化社会,目前我国60岁以上的老年人约有1.5亿。有资料显示,2001年,我国的老年痴呆症患者有500万(痴呆症人数最多的国家)。下面就让我告诉你，欢迎参阅 老年痴呆护理方法 老年痴呆护理工作第一步就是患者要形成规律的起居习惯，坚持早睡早起，保证充足的睡眠时间、同时也要设法提高睡眠质量。尤其是一些精神兴奋型的老年痴呆病人，更要重视以上几点。如果经常失眠的话，可以适当地服用一些安眠药，但是量一定要控制好。平时穿衣也要适中，室温可以偏凉一些。 很多老年痴呆患者都会出现阴血不足的现象，因此，老年痴呆护理的第二部就是要让患者多吃一些清淡、富含营养的食物。桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋以及鱼等都可以常吃。而一些体型肥胖的老年痴呆患者，则要多吃一些清淡的食物，新鲜的蔬菜水果，芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉以及桔子等都是不错的选择。 此外，老年痴呆病人在每天早上和傍晚，可以选择空气清新的地方快步走60分钟。快步走可以加强运动腰下部的紧张肌，有益于刺激脑细胞，避免脑细胞衰退，从而有些预防老年痴呆病情恶化。患者的头颈也可以左右旋转运动，不仅可以让上脊椎转动变得轻松，还可以避免患者出现椎骨
脑底动脉循环不全等疾病，降低脑动脉硬化发病率。 老年痴呆症的晚期表现 1.记忆障碍，老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍，轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降，表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的，是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍，轻者说话啰嗦内容重复，杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍，思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出，有的则出现幻觉，如幻听，幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想，被偷窃妄想，夸大妄想等。
3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的护理作用分析
3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的护理 作用分析 摘要】目的：解析3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的护理 作用。方法：选取2017年8月~2018年7月期间，我院收治老年痴呆症患者80 例作为本次研究对象。采用随机抽样的方式，将其分为对照组（40例）、观察组（40例）。对照组：给予常规康复护理；观察组：给予3+1整体康复护理。分析 观察两组患者护理前后ADL评分及语言能力。结果：观察组患者ADL评分、阅读 能力、理解能力均明显优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论： 3+1整体康复护理有利于提升老年痴呆症患者自理能力和语言能力，全面提高老 年痴呆症患者康复效果，值得临床广泛推广与应用。 【关键词】3+1整体康复护理；老年痴呆症；护理作用 老年痴呆症即阿尔兹海默症，临床表现为认知功能障碍与精神病症状，晚期 患者大多丧失生活能力、社会能力，对患者及其家属带来严重危害【1】。持续性、系统性护理干预在延缓该病病程，提升患者生活质量中发挥着至关重要的作用。为提升护理方案选择的科学性与有效性，我院对比分析3+1整体康复护理与 常规康复护理对老年痴呆症患者康复效果，详情如下： 1一般资料及方法 1.1一般资料 选取2017年8月~2018年7月期间，我院收治老年痴呆症患者80例作为本 次研究对象。采用随机抽样的方式，将其分为对照组（40例）、观察组（40 例）。观察组：男性患者23例、女性患者17例，年龄60~95岁，平均年龄（77.50±9.50）岁。文化程度：文盲5例，小学文化6例，初中文化12例，高中 文化12里，大学文化5例。其中，轻度痴呆18例，中度痴呆22例；对照组： 男性患者22例、女性患者16例，年龄60~90岁，平均年龄（75.00±8.50）岁。 文化程度：文盲4例，小学文化7例，初中文化11例，高中文化12里，大学文 化6例。其中，轻度痴呆17例，中度痴呆23例；两组患者性别、年龄、学历等 一般资料进行比较（P＞0.05），具可比性。 1.2方法 对照组：常规康复护理。观察组：在常规康复护理基础上，给予3+1整体康 复护理。（1）评估与护理。①痴呆症严重程度评估采取简易痴呆量表（长谷川）。②定期进行患者身体功能的评估。③采用ADL量表评估患者身体功能， 掌握患者需求。（2）康复护理。①轻度痴呆疾病患者，可以通过派发宣传资料、举办讲座等方式，提升患者对疾病认知度。②指导患者进行延缓大脑衰退速度相关训练。比如：拼地图、夹豆子、手指操等；（3）语言训练。首先，护理人员 应评估失语类型，并根据类型差异性选择不同的训练方法。比如：命名性失语护 理时，应当强化名称记忆；运动性失语应当重视口型示范，并给予一字一句的面 对面教学；（4）自理能力训练。护理人员首先给予患者示范，然后给予口头提示，让患者进行模仿，以实现患者单独完成训练。训练内容主要包括：吃饭、洗脸、穿衣服、刷牙等；（5）认知功能训练。该训练主要包括三个方面：①归类 训练。护理人员随意指一件物品，让患者尽可能多的说出同类或者与之有关物品 的名称。②定向能力的训练。如：在门、墙壁或者其他地方张贴标志或者时间、位置相关信号，帮助其正确定向。③注意力的训练。比如：为患者准备简易棋牌等游戏，指导患者读报、看书等；（6）训练时间。以评估结果为依据，医生和
老年痴呆都有哪些常用药
老年痴呆都有哪些常用药 所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。 近年来，老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。因此，如何治疗老年性痴呆，成为越来越多的人关注的话题。下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药： 脑复康（吡拉西坦，吡乙酰胺）：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。 尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。 都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。 艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10％～25％。故此药适用于治疗由脑血管疾病（脑动脉硬化等）引起的痴呆症。 脑通（尼麦角林）：此药一方面可通过促进细胞递质-多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用；另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。 双氢麦角碱（喜得镇，海特琴）：本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。 长春西汀（卡兰）：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。 应特别注意的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用。 某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括：非甾体类消炎药（如布洛芬、萘普生等）、维生素 E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。早在10年前，国外医学研究人员即已发现了一个令人感兴趣的现象：常年口服布洛芬或萘普生之类消炎药的关节炎病人中，很少有人患老年痴呆症。西方研究人员推测：这很可能与上述消炎药对脑神经细胞的消炎作用有关。因为现已知道神经炎症也会导致老年痴呆症。此外，西方还有医生报道，常年口服维生素Ｅ丸的人同样不大会患老年痴呆症。 在目前条件下，有轻度痴呆症状（如易忘事、经常丢失东西等）的老年人不妨每天服一些维生素E丸外加银杏叶片作为一种治疗手段。这类药物对人体十分安全，可以常服。
老年痴呆护理常规
老年痴呆护理常规 一、病情观察 1. 记忆障碍：是痴呆早期的核心症状，表现好忘事，说过的话和做过的事转身即忘，忘记家庭住址和亲人的姓名等。常丢三落四，东西常放错地方或丢失。 2. 智力障碍：病人不能适应新环境，也不能从事复杂的脑力劳动，概括、推理、判断、计算等智力活动明显减退。 3. 言语及定向障碍：早期可表现说话啰嗦、无主次，常在熟悉的环境中迷失方向，不知道今天是何月何日。 4. 人格改变：可表现变得固执、孤僻、自私，活动减少，对周围环境、对亲人漠不关心，常伴有情绪不稳，易激惹，甚至出现攻击行为，不讲卫生等。 5. 精神症状：可出现幻觉、妄想等，常出现被窃妄想、嫉妒妄想等精神症状。 二、一般护理 1. 满足患者基本生理需要，保证足够营养，预防噎食、呛咳、误食的发生。 2. 协助料理个人卫生，做好大小便失禁及皮肤的清洁护理。 3. 保证充足的睡眠时间，减少影响病人睡眠的各种因素，避免睡眠规律颠倒。指导和教会诱导睡眠的技巧，如温水泡脚、放松训练等。 4. 提供安全的治疗环境，如设施简单固定、床铺放低、走廊装置扶手、地上不能打滑或有障碍物，必须由专人陪护，并使患者与有暴力行为者隔开。 三、对症护理 1. 强化记忆训练，延缓智能减退。患者入院时视病情进行进行强化训练，让患者能找到自己的床位、上厕所及去餐厅进餐，避免睡错床、
找错房间与他人发生冲突。谈时言语应简短清晰，重复重点，鼓励患者参与自己喜欢的活动。 2. 提供安全、保护性环境，各功能居室均有醒目标识，配有扶手、地面防滑、夜间光线适当，床边加护栏，以防跌倒和坠床发生；患者离床活动时，必要由专人陪伴，避免其走失，同时在患者身上挂身份识别卡，以防其不慎走失后联系家人；注意用药的安全，药物应看服到口，确认服下，观察用药后的反应，如出现嗜睡，意识不清等现象应通知医生并协助处理；卧床患者，应注意做好皮肤护理，防止压疮发生。 3. 对伴有幻觉、妄想支配而易发生伤人、毁物、自伤等异常行为的患者做好病房的安全管理工作，清除所有危险物品。 四、心理护理 1. 与患者有效沟通，建立良好的护患关系，尽量固定人员护理，以减少患者的陌生感，增加安全感。 2. 爱护、尊重和理解患者，让其感受到尊重和自我价值。 3. 耐心倾听患者的倾诉，并鼓励其表达内心的感受，了解患者的精神症状和心理活动特点，给予其心理上的支持和安慰，满足其合理需求。 4. 当患者出现幻觉妄想或焦虑、抑郁自杀等消极情绪时，耐心、缓慢或非语言的方式表达对患者的关心，使患者了解，认识其患病的性质，消除其对疾病的恐惧和精神上的痛苦。 5. 了解患者的认知能力，制定相应的活动计划和健康教育目标。鼓励病人在能力范围内自我料理个人生活，并有计划的进行生活能力的教育、培养和康复训练。 6. 鼓励患者参与适合其认知水平的社会活动，多与社会接触，培养有益于身心健康的爱好或学习新的技能，使其恢复和保持沟通能力和社会功能。
老年痴呆患者应用康复护理的效果分析
老年痴呆患者应用康复护理的效果分析 发表时间：2018-09-30T15:01:47.247Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第23期作者：李燕[导读] 探究将康复护理应用于老年痴呆患者护理中的效果 南充市中心医院 637000 摘要：目的：探究将康复护理应用于老年痴呆患者护理中的效果。方法：选择我院中2015年9月至2016年8月间收治的老年痴呆患者160例作为研究对象，将康复护理应用于护理管理工作中，并采用相应的护理措施对患者进行护理。并将同期收治的痴呆患者160例作为对照组，采用常规护理方案，对比两组护理工作中的不良事件发生率。结果：应用康复护理措施后，实验组精神科护理工作中不良事件发生率有明显减少。组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：将康复护理应用于老年痴呆患者的护理中，能够有效改善患者的住院感 受，降低不良事件的发生率，对于老年痴呆患者的康复有十分积极的意义，是一种有效的护理方案，值得推广使用。 关键词：康复护理；老年痴呆患者；临床应用；效果分析 精神科护理是医院护理工作中的一项主要工作，但由于老年痴呆患者往往精神状态不稳定，容易发生较多不安全因素，所以也需要对其的护理工作引起高度重视，以降低不良事件的发生率[1]。一方面能够保证患者的恢复，另一方面也能够减少医患纠纷事件的发生。传统的护理方案缺乏这方面的处理措施[2]。而在我院提出的痴呆患者护理安全干预中，既能够很好地关注患者的心理，又能对其生理加以调节，适用价值较高[3]。本次研究中选择我院中2015年9月至2016年8月间收治的老年痴呆患者160例作为研究对象，探究精神科护理工作应用康复护理的效果，取得了一定效果，现报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 选择我院中2015年9月至2016年8月间收治的老年痴呆患者160例作为研究对象，男性患者74例，女性患者86例，患者年龄51—76岁，患者平均年龄（61.9±6.7）岁；并将同期收治的痴呆患者160例作为对照组，男性患者76例，女性患者84例，患者年龄52—75岁，患者平均年龄（61.9±6.7）岁。所有患者经体检未发现严重器质性疾病，具有基本的认知功能，能够理解本次研究的内容。所有患者以及其家属对本次研究均知情且签署知情同意书。患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者采用常规护理方案对患者进行护理，主要包括对患者进行日常用药监督和用药管理。实验组患者采用康复护理方案，具体方式如下： 护理人员在进行传统护理工作的过程中，其自身原因也是一项十分重要的安全隐患；去原因主要是由于部分护理人员的护理意识较为淡薄，没有做好自身的保护意识，缺乏一定的责任心，没有与患者进行良好接触；所以护理人员在护理工作的开展时，应当强化自身意识，不断锻炼自身的护理水平，保证护理工作的顺利进行和开展。 由于老年痴呆患者往往精神状态处于异常，并且病症较为长期；所以患者在这种情况下也容易出现精神状态异常的情况，部分患者还甚至可能出现自杀或自残的危险行为；不仅对患者自身的安全造成威胁，甚至还影响了其他患者以及医护人员；所以对于精神状态不稳定的患者来说，在进行护理时应当注重患者的保护。 由于痴呆患者往往为长期病症，有的患者家人无法随时陪在身边，护理人员应和患者建立良好的关系，从而进一步了解患者的心理状态，耐心的安慰患者，取得患者的信任，减少患者因排斥心理而不配合治疗等类似情况的发生。同时还需要改善患者的配合度，建立良好的护患关系，是护理人员的工作更为有效的开展。 同时，在对患者进行服药时，老年痴呆患者由于其精神状态有所异常，所以护理人员在帮助患者进行用药时，需要观察患者是否将药物完整吞咽，严格避免患者收集大量药物的危险举动。同时，患者的住院环境内，不可在墙上悬挂拉绳或铁丝等物品，避免患者将其作为自残或自杀的工具。如果患者在日常活动中出现冲动或伤人行为，则应当迅速组织人力和物力进行制服，避免造成大规模伤害。 1.3 评价标准 记录不良事件发生状况，主要包括患者跌倒、患者伤害、医患纠纷发生状况 1.4 统计学方法 所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。 2结果 应用康复护理措施后，实验组精神科护理工作中不良事件发生率有明显减少。组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。 表1 不良事件发生率对比 3讨论 随着我国现代医疗水平的不断提高，患者以及其家属对精神科的护理质量也有了更高要求。护理人员在日常工作中也应当对其安全隐患进行总结，分析讨论后，在护理工作中做好相应的对策，尽可能降低不良事件的发生率，提高护理质量；一方面保证患者的安全和住院感受，另一方面也减少了医患纠纷的发生，对于临床精神科护理来说，有十分积极的意义[4]。 随着现代医疗理念的渗透，越来越多的医务人员开始意识到康复护理的重要性。并且提出了多元化的精神科老年患者护理方案。当前，常用的有精神科护理安全干预、精神科优质护理等，这些护理方案均是从患者的角度出发，应用了护理安全干预能够提高老年老年痴呆患者的住院安全性且具有较高的整体性。。
全国老年痴呆症药物市场研究报告
全国老年痴呆症药物市场研究报告 宗云岗 老年痴呆症是老年人的常见病之一，主要表现为记忆力减弱及识别能力障碍等，是一种渐进性的神经功能退化性失调。目前本病的病因尚未得到充分阐明，一直是治疗上的一个棘手问题。 有资料表明，早老性痴呆症（Alzheimer disease，阿尔茨海默症，简称：AD）的发病率在65岁左右的老年人中约占10%，在85岁以上的老年人中约占47%，已经成为人类的第四号杀手。该病程一般较长，约为3-20年，因此给社会、家庭和患者带来沉重的负担，给患者带来极大的痛苦。 随着社会的发展，全球人口老龄化速度的加快，老年痴呆症将越来越引起人们的重视。老年人口的不断增多，使得老年痴呆症的发病率相对上升。目前，欧洲、日本和美国80岁以上的人口中有20%以上的人患有此病。全世界65岁以上人口中有5000多万人患有不同种类的痴呆症。据预测，到2020年老年痴 呆症病人将增加50%。 1 全国发病率状况 有资料表明，我国60岁以上人口1998年已达1.2亿，并以年均3.2%的速度递增，大大高于人口增长速度。75岁以上的老人有2000万，80岁以上老人亿多，占人口比重达到10%，下世纪中叶可达4亿 左右，将成为世界上老龄人口最多的国家。 过去学术界曾认为中国是老年痴呆症低危险性国家，然而，目前于安微屯溪召开的第二届全国老年人痴呆症和抑郁症学术研讨会暨国际老年痴呆学术研讨会上，这一观点受到挑战。有5份研究报告表明，中国也是老年痴呆症高危国家，这次会议报道的大量研究成果还表明，我国对老年痴呆症的研究正在迅速接近国 际先进水平。 我国现有老年痴呆患者大约为300~400万。上海的流行病学调查显示，我国55岁、65岁以上痴呆的患病率分别为2.57%(AD为1.5%，血管性痴呆为0.74%)和4.6%（AD为2.9%，血管性痴呆为2.6%）。北京老年病医疗研究中心对北京地区2788名60岁以上老人的调查发现，有208名老人患有痴呆症，患病率达7.5%。其中女性病人139人，患病率9.7%，显著高于男性的5.8%。他们的研究还表明，高龄、低教育水平、居住在农村是老年痴呆症的高危因素。而解放军总医院对1728名离退休老干部的调查表明，有痴呆家庭史、"文革"中受迫害、电磁场暴露、脑外伤亦是老年痴呆症的危险因素。 在广州城区75岁以上老年人痴呆患病率的调查中，AD患病率为7.49%。由于患者的不断增多，老年痴呆症治疗药物的市场销售额也一直在稳步增长。90年代该类药物已成为畅销药物，1995年世界销售额已达50亿美元。到21世纪初该类药物的销售额有可能超过现在排列在前三位的治疗心血管病药物、治疗胃肠道病药物和抗感染药物市场的份额，其发展势头看好。 2 全国老年痴呆症药物市场综述 目前，该类疾病已越来越受到国家和社会的高度重视，而且由于该类疾病类似于糖尿病（富贵病）一样需要长期服用治疗药物，因此其用药市场随着人口老龄化而逐渐扩大，市场前景看好。基于此，为及时了解我国治疗老年痴呆症药物的市场状况，国家药品监督管理局南方医药经济研究所信息中心选取全国六个主要用药城市（北京、上海、广州、南京、杭州、成都）的百家抽样医院、60名医生专家和120名消费者，对国内老年痴呆症用药市场（1999胶2000年）及其主要竞争品种进行了全面的市场调研活动，并 整理成摘要版，以供参考。 2.1 近两年全国治疗老年痴呆药物医院用药金额情况分析 从近两年（1999年-2000年）六城市（北京、上海、广州、南京、杭州、成都）抽样医院治疗老年痴呆症用药金额构成情况来看（见表1），1999年六城市抽样医院销售总金额约为15168万元，2000年销售总金额约为19489万元，较上年同比增长28.49%。 通过数据放大处理，治疗老年痴呆症用药在上述六城市中的用药市场容量约在5亿元左右，全国市场容量估计在32亿元左右。从下表中可以看出，在治疗老年痴呆药主要品种中，使用金额百分比较大的品种排
全国老年痴呆症药物市场研究报告
全国老年痴呆症药物市场研究报告 宗云岗老年痴呆症是老年人的常见病之一，主要表现为记忆力减弱及识别能力障碍等，是一种渐进性的神 经功能退化性失调。目前本病的病因尚未得到充分阐明，一直是治疗上的一个棘手问题。 有资料表明，早老性痴呆症（Alzheimer disease，阿尔茨海默症，简称：AD）的发病率在65岁左右的老年人中约占10%，在85 岁以上的老年人中约占47%，已经成为人类的第四号杀手。该病程一般较长， 约为3-20 年，因此给社会、家庭和患者带来沉重的负担，给患者带来极大的痛苦。 随着社会的发展，全球人口老龄化速度的加快，老年痴呆症将越来越引起人们的重视。老年人口的不断增多，使得老年痴呆症的发病率相对上升。目前，欧洲、日本和美国80 岁以上的人口中有20%以上的人 患有此病。全世界65岁以上人口中有5000多万人患有不同种类的痴呆症。据预测，到2020年老年痴呆症 病人将增加50%。 1 全国发病率状况 有资料表明，我国60 岁以上人口1998年已达 1.2亿，并以年均 3.2%的速度递增，大大高于人口增长速度。75岁以上的老人有2000 万，80岁以上老人亿多，占人口比重达到10%，下世纪中叶可达4亿左右，将成为世界上老龄人口最多的国家。过去学术界曾认为中国是老年痴呆症低危险性国家，然而，目前于安微屯溪召开的第二届全国老年人痴呆症和抑郁症学术研讨会暨国际老年痴呆学术研讨会上，这一观点受到挑战。有 5 份研究报告表明，中国也 是老年痴呆症高危国家，这次会议报道的大量研究成果还表明，我国对老年痴呆症的研究正在迅速接近国际先进水平。 我国现有老年痴呆患者大约为300~400 万。上海的流行病学调查显示，我国55 岁、65 岁以上痴呆的患病率分别为 2.57%（AD 为 1.5%，血管性痴呆为0.74%）和 4.6%（AD 为 2.9%，血管性痴呆为 2.6%）。 北京老年病医疗研究中心对北京地区2788名60岁以上老人的调查发现，有208 名老人患有痴呆症，患病率达7.5%。其中女性病人139人，患病率9.7%，显著高于男性的 5.8%。他们的研究还表明，高龄、低教育水平、居住在农村是老年痴呆症的高危因素。而解放军总医院对1728 名离退休老干部的调查表明，有痴呆家庭史、"文革"中受迫害、电磁场暴露、脑外伤亦是老年痴呆症的危险因素。 在广州城区75 岁以上老年人痴呆患病率的调查中，AD 患病率为7.49%。由于患者的不断增多，老年痴呆症治疗药物的市场销售额也一直在稳步增长。90年代该类药物已成为畅销药物，1995年世界销售额已达50 亿美元。到21 世纪初该类药物的销售额有可能超过现在排列在前三位的治疗心血管病药物、治疗胃肠道病药物和抗感染药物市场的份额，其发展势头看好。 2 全国老年痴呆症药物市场综述目前，该类疾病已越来越受到国家和社会的高度重视，而且由于该类疾病类似于糖尿病（富贵病）一样需要长期服用治疗药物，因此其用药市场随着人口老龄化而逐渐扩大，市场前景看好。基于此，为及时了解我国治疗老年痴呆症药物的市场状况，国家药品监督管理局南方医药经济研究所信息中心选取全国六个主要用药城市（北京、上海、广州、南京、杭州、成都）的百家抽样医院、60 名医生专家和120名消费 者，对国内老年痴呆症用药市场（1999胶2000 年）及其主要竞争品种进行了全面的市场调研活动，并整理成摘要版，以供参 考。 2.1 近两年全国治疗老年痴呆药物医院用药金额情况分析 从近两年（1999 年-2000 年）六城市（北京、上海、广州、南京、杭州、成都）抽样医院治疗老年痴呆症用药金额构成情况来看（见表1），1999 年六城市抽样医院销售总金额约为15168 万元，2000 年销售总金额约为19489 万元，较上年同比增长28.49%。 通过数据放大处理，治疗老年痴呆症用药在上述六城市中的用药市场容量约在5亿元左右，全国市场容量 估计在32 亿元左右。从下表中可以看出，在治疗老年痴呆药主要品种中，使用金额百分比较大的品种排名 依次为吡拉西担、银杏叶制剂、氢化麦角碱、阿米三嗪/萝巴新、阿尼西坦、尼麦角林、胞磷胆碱、石杉碱 甲、多奈哌齐、吡硫醇、长春西汀、加兰他敏、氯酯醒、艾地苯醌。其中前四位品种市场份额（金额百分比）较大。（具体市场份额请见表1）