人工呼吸的正确操作方法

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生活常识分享人工呼吸的正确操作方法

导语：人工呼吸科分为三大类：口对口或(鼻)吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法。正确学会人工呼吸的操作方法，对紧急时刻的救治非常重要。

1.口对口或(鼻)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。

操作方法：

(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。

(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14一16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

2.俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。

怎样进行口对口人工呼吸

怎样进行口对口人工呼吸呼吸是维持生命的重要功能。如果停止呼吸，人体内就会失去氧的供应，体内的二氧化碳也排不出去，很快就会导致死亡。人的大脑细胞对缺氧特别敏感，缺氧4 ～ 6 分钟就会造成脑细胞损伤；缺氧超过10 分钟，脑组织就会发生不可逆的损伤。因此，患者一旦发生呼吸停止，就需要马上做口对口人工呼吸进行急救。口对口人工呼吸就是施救者口唇对准患者的口唇，将实救者吸入的气体吹入患者的气道内，以便帮助患者呼吸，满足患者体内对氧的需求。方法和步骤： 1. 将患者置于仰卧位。 2. 施救者站在患者右侧，将患者颈部伸直，右手向上托患者的下颏，使患者的头部后仰。这样，患者的气管能充分伸直，有利于人工呼吸。施救者站在患者右侧，将患者颈部伸直，右手向上托患者的下颏，使患者的头部后仰。 3. 清理患者口腔，包括痰液、呕吐物及异物等。 4. 用身边现有的清洁布质材料，如手绢、小毛巾等盖在患者嘴上，防止传染病。 5. 左手捏住患者鼻孔（防止漏气），右手轻压患者下颌，把口腔打开。 6. 施救者自己先深吸一口气，用自己的口唇把患者的口唇包住，向患者嘴里吹气。吹气要均匀，要长一点儿（像平时长出一口气一样），但不要用力过猛。吹气的同时用眼角观察患者的胸部，如看到患者的胸部膨起，表明气体吹进了患者的肺脏，吹气的力度合适。如果看不到患者胸部膨起，说

明吹气力度不够，应适当加强。吹气后待患者膨起的胸部自然回落后，再深吸一口气重复吹气，反复进行。用自己的口唇把患者的口唇包住，向患者嘴里吹气。吹气的同时用眼角观察患者的胸部。 7. 对一岁以下婴儿进行抢救时，施救者要用自己的嘴把孩子的嘴和鼻子全部都包住进行人工呼吸。对婴幼儿和儿童施救时，吹气力度要减小。对一岁以下婴儿进行抢救时，施救者要用自己的嘴把孩子的嘴和鼻子全部都包住进行人工呼吸。 8. 每分钟吹气10 ～ 12 次。 9. 只要患者未恢复呼吸，就要持续进行人工呼吸，不要中断，直到救护车到达，交给专业救护人员继续抢救。 10. 如果身边有面罩和呼吸气囊，可用面罩和呼吸气囊进行人工呼吸。一般情况下，患者呼吸停止常与心跳停止同时出现，因此，抢救时，人工呼吸常与胸外心脏按压同时进行，这就是我们常说的心肺复苏。注意：进行“口对口人工呼吸”法，一定要坚持 “迅速、就地、正确、坚持”四原则。

人工呼吸

人工呼吸人如触电、溺水、自缢、中毒以及心脏病或癫痫发作时，呼吸可能停止，但如及时进行人工呼吸，予以抢救，很可能挽回生命。人工呼吸就是人为地帮助伤病患者进行被动呼吸活动，达到气体交换，促使患者恢复自动呼吸的救治目的。 1.做人工呼吸须具备5个条件: ⑴患者呼吸道畅通，空气容易入出。 ⑵解开患者衣扣，防止胸部受压，使其肺部伸缩自如。 ⑶操作适当，不能造成肋骨损伤。 ⑷每次压挤胸或背时，不能少于1／2的正常气体交换量。 ⑸必须保持足够时间，只要病人还有一线希望，就不可随意放弃人工呼吸。 2.进行人工呼吸前应注意事项 ⑴清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等，如有假牙亦应取出，以免假牙脱落坠入气管。 ⑵解开病人衣领、内衣、裤带、乳罩，以免胸廓受压。 ⑶仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头，以免舌头后缩阻塞呼吸。 ⑷检查患者胸、背部有无外伤和骨折，女性有无身孕，如有，应选择适当姿势，防止造成新的伤害。 ⑸除房屋倒塌或患者处于有毒气体环境外，一般应就地做人工呼吸，尽量少搬动。 3.人工呼吸的常用方法有以下几种 ⑴口对口吹气法：病人应置于仰卧位，急救者跪在患者身旁（或取合适姿势），先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏气。进行人工呼吸者，在进行前先深吸一口气，然后将嘴贴紧病人的嘴，吹气入口；同时观察病人胸部是否高起；吹完气后嘴即离开，让病人把肺内的气“呼”出。最初吹的５－10口气要快些，以后则不必过快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺内的气体已排出时，接着吹下一口气，就可以了。如此往复不止地操作，直到病人恢复自动呼吸或真正确诊死亡为止。每次吹气用力不可过大，以免患者肺泡破裂；也不可过小，以免进气不足，达不到救治目的。 ⑵口对鼻吹气法：如果碰到伤病患者牙关紧闭，张不开口，无法进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻吹气法。口对鼻吹气法与口对口吹气法相同，但必须将病人的嘴巴用手捏紧，防止气从口内排出。在进行此法时，要先将患者鼻内污物清除，以防阻塞气道。用此法吹气时，应比口对口吹气法用力大些，时间长些。无论用口对口还是用口对鼻吹气方法，最好都用纱布或手帕将病人口、鼻隔一下（但不能影响通气）。吹气次数每分钟成人不少于14－16 次，儿童不少于20次，婴儿不少于30次。 ⑶俯卧压背法：此法古老但仍在普遍使用。由于病人俯卧，舌头易向口外坠出，救治者不必另花时间拉舌头，可赢得更多更快的抢救时间。此法简单易行，在救治触电、溺水、自缢者时常用。此法虽进气量不及口对口和口对鼻大，但比以后几种人工呼吸法效果好。其操作方法是：

人工呼吸与胸外心脏按压

人工呼吸与胸外心脏按压考官提问：几种人工呼吸法，哪一种肺通气量最大？考生回答：口对口人工呼吸。考官提问：如果患者心脏停止跳动，你一人在抢救，又该如何操作？考生回答：人工呼吸加胸外心脏按压，胸外按压30次（胸外按压频率80至100次／分之间）如此反复，口对口呼吸2次。考官提问：人工呼吸如何与胸外心脏按压相配合？考生回答：单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率比仍为30：2。考官提问：人工呼吸时如何疏通气道？考生回答：人工呼吸应在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时，用纱布包住示指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、内衣等。舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。考官提问：心脏骤停的基础抢救包括哪几项？考生回答： 1、胸外心脏按压术：本法是现场抢救时首选方法。 2、人工呼吸：口对口，口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。有条件时应尽快进行气管插管，加压给氧。插管如超过48小时，最好做气管切开，接上人工呼吸机。实行口对口人工呼吸时频率为14～16次/分。胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时，按压比例均为30：2进行。 3、胸内心脏按压术：①适应症：有血胸、张力性气胸、心脏损伤、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者，心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得继续进行复苏者。②本法优点是可直接观察心脏情况，按压效果确切。③缺点是必须具备高级人员和设备，还要开胸手术，对心肌易损伤，易感染。一般情况下院外急救即现场急救难以实现，急救站、医院派人前来可能实现。 4、心前区捶击法：适用于室性心动过速或室颤早期，呼吸心跳骤停1分钟内和完全性房室传导阻滞。①伤病者仰卧硬板床或平地上。②急救者用握拳的尺侧（小指侧）距患者胸壁20～30cm处，迅速捶击胸骨中部1～2次，如无效应立刻放弃。

简易呼吸器使用操作标准

简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。（场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。）

（二）应掌握的知识点 1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。 2.适应症：（1）人工呼吸；（2）气管插管前高浓度给氧；（3）气管插管后检验导管位置；（4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项（1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生；（2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸；（3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性；（4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）（5）连接氧气时，注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒（1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。（2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。（3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。（4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。（5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。（6）做好测试工作，备用。 5.测试（1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。（2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。（3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。 (4)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 (5)将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。 (6)储氧阀可拆卸型：将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。储氧阀不可拆卸型：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，再将储氧袋与储氧阀连接，堵住出气口，挤压储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。

简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程一、操作步骤 1.评估：（1）是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。（2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8?10升/分。 3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。（1 ）一般潮气量8 ?1 2ml/kg 。（2）呼吸频率成人为12?16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5?2。 7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。二、注

意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”。 5.用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

简易呼吸器操作流程及评分标准

简易呼吸器操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估实施观察整理●护士：着装规范、戴口罩 ●用物：简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋、氧气装置，检查各配件性能并连接；口咽通气管；弯盘；2块纱布；记录单、笔、快速手消毒液 ●评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者，放下床栏 ●评估呼吸状态：看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（气流通过），评估颈动脉搏动(一手食指和中指并拢，放于喉结处，向靠近急救人员一侧滑行2-3cm，用力不能太大)，以上评估需要在5-10秒以内完成 ●看抢救时间 ●用屏风或隔帘遮挡，患者仰卧，掀开被子，去枕，暴露胸廓，松腰带，消除口鼻腔分泌物及异物（诉：口腔无活动假牙），开放气道（举、抬颈、托颌）；插入口咽通气管 ●调节氧流量并连接好简易呼吸器：有氧源-----接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量8L/min以上无氧源-------不连接储氧袋 ●以“CE”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊（注意挤压深度2/3，频率），有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次 ●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ●成人吸呼比1:1.5-2 ●挤压呼吸囊时观察：1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色 ●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物） ●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈雾气状态，看时间 ●无效：立即进行气管插管 ●协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部 ●整理床单元，拉起床栏 ●按规范处理用物 ●洗手，记录

民防评分口对口人工呼吸法、胸外心脏按压操作方法

口对口人工呼吸法操作方法：(总分40分) （1）首先使病人仰卧，头部后仰，颈部垫高，先吸出口腔的咽喉部分分泌物，以保持呼吸道通畅。有条件的可在患者嘴上盖两三层纱布。 ---------------------------------------------------------------------------------------------10 （2）急救者蹲于患者一侧，一手托起患者下颌，另一手捏住患者鼻孔，将患者口腔张开，并敷盖纱布，急救者先深吸一口气，对准患者口腔用力吹入，然后迅速抬头，并同时松开双手，听有无回声，如有则表示气道通畅。 ----------------------------------------------------------------------------------------------20 （3）如此反复进行，每分钟14--16次左右，儿童每分钟20次。直到自动呼吸恢复。（开始时六七次可快些）------------------------------------------------------------------10 胸外心脏按压操作方法(总分60分) 1、按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。-----------------------------------------10 2、按压方法： ①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。---------------------------------10 ②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。-----------------------------------------------------10 ③按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。-------------------10 ④按压频率为80～100次/分，儿童90～100次/分，按压与放松时间比例以1：1为恰当。---------------------------------------------------------------5 ⑤按压深度成人为3～5cm，儿童2.5-4cm。-----------------------------5 3、注意：在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。--------10

简易人工呼吸器使用技术操作规程

简易人工呼吸器使用技术操作规程【评估】 1、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。 3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁安全，无有害气体。【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。物品：简易人工呼吸器(不同型号的面罩)、氧气装置、手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置(湿化瓶、吸氧面罩或鼻导管)、听诊器，物品应处于应急状态，完好率100%。环境：清洁、安全、空气流通，无有毒气体。体位：仰卧位，去枕，头后仰。【方法】听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→评估病人(呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿、环境清洁安全、无有害气体等) →看时间→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属(请家属协助将床往后移) →头侧向一侧→清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管→取仰卧位→将枕头垫子患者肩下，搞起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节气流量5-10 升/分(氧浓度40%-60%) →一手握住

呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩置于思者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩，以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行(频率16-20 次/分，注入空(氧)气500-1000m1，吸呼比为1:1.5-1:2) →观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→遵医嘱予以氧气吸入→整理衣裤及床单位→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属。整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用(如为传染病患者，应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→检测各组件完好性→定点放置、定时检查) →洗手→记录。【评价】 1、患者体位适宜，呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻，不湿气。 3、挤压呼吸囊节律、频率规范。 4、与患者及家属沟通好。【注意事项】 1、勿在有毒气体环境中使用。 2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。 3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。

触电紧急救护法(主要为口对口人工呼吸法与胸外按压法)

触电紧急救护法（主要为口对口人工呼吸法与胸外按压法）（一）、触电人能否获救的关键是能否迅速脱离电源和施行正确的紧急救护方法。触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应该放弃现场抢救，触电人经常有假死现象，更不能只要据没有有呼吸或脉博自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。（二）、脱离电源触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。因此在现场应据不同情况采取不同的方法，迅速而果断地使其脱离电源。（三）、伤员脱离电源后的处理 1、触电伤员如神志清醒者，应使其就地平躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。 2、触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 3、需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。（四）、呼吸、心跳情况的判定 1、触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。（1）看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；（2）听——用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；（3）试——试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动。（4）若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉博动，可判定呼吸心跳停止。（五）、心肺复苏法 1、触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。 2、通畅气道（1）触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。（2）通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。 3、口对口人工呼吸法（1）在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤

简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

简易呼吸器的使用方法一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。三、操作流程（一）、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅，呼吸状况（频率、节律、深浅度、有无自主呼吸），意识状态，脉搏，皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。（二）、准备

1、操作者：有急救意识，做好自我保护，动作迅速。 2、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管）、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。 4、环境：通风良好，有足够操作的空间。（三）操作程序 1、意识判断要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩，然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救：“快来人，准备抢救！” 2、摆放好抢救体位去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔打开患者口腔，检查口腔内有无异物，若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧，用手打开病人口腔，掏出异物。 4、徒手开放气道用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧，打开气道。若病人深度昏迷，无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏，耳听呼吸声，面感气息，并触摸是否有颈动脉搏动。判断时，用耳贴近病人口鼻，

心肺复苏知识问答题(二)

邻水县中医医院心肺复苏知识问答题（二）一.心脏骤停诊断标准：答：包括：1、意识丧失 2、大动脉搏动消失 3、心音消失 4、呼吸停止或喘息 5、瞳孔散大。以上各条以突然意识丧失和颈动脉搏动消失而触摸不到为最重要，且应以此考虑为心搏骤停，并立即进行CPR，以争取时间。二、基础生命支持“生命链”的四个环节是指答：生命链是指： A、早识别、早呼救； B、早期进行CPR ； C、早期进行电除颤； D、早期进行高级生命支持。 E、完成心脏骤停后的处理三、心脏骤停的心电图表现有：答：主要有 A、心室扑动、颤动； B、无脉电活动（电机械分离）； C、心脏停搏。四、初级生命支持的“CABD”分别指的是：答：C、胸外按压 A、指开放气道 B、人工呼吸 D 、除颤五、如何判断呼吸状态：答：通过三种途径：一看.二听.三感觉：看：双眼与病人胸部平行，眼看（胸部起伏）、听：即耳贴近病人嘴鼻，耳听（气流）；三感觉：用面颊感觉（气息）。用时5~10秒钟。六、如何判断脉搏（判断颈动脉搏动的正确位置）：答：成人及儿童应触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，在5～10秒钟内判断病人有无心跳。方法：用一手食指和中指置于成人喉结水平，向后2~3厘米，在甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷（相当于胸锁乳突肌连线中点的内侧缘），稍加力度即可触摸到颈动脉的搏动。七、如何开放气道答：首先用手指迅速清除病人口鼻内的污泥、痰、呕吐物等，然后打开气道。一般采用压额抬颏法。方法：一手掌压前额，另只手中、食指向上向前抬高下颌，两手合力使头后仰，使牙齿对合。头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直。抬颏时，

单--成人口对口人工呼吸每

1、【单选】成人口对口人工呼吸每分钟应为（）次。 A.10～12 B.12～16 C.16～18 D.18～24 正确答案是：C 2、【多选】关于混凝土切割机，下列说法正确的是：（） A.启动后，应空载运转，检查并确认锯片运转方向正确，升降机构灵活，运转中无异常、异响，一切正常后方可作业 B.操作人员应双手按紧工件，均匀送料，在推进切割机时不得用力过猛。操作时不得戴手套 C.切割厚度应按机械出厂铭牌规定进行，不得超厚切割 D.作业中当工件发生冲击、跳动及异常音响时，应立即停机检查，排除故障后方可继续作业正确答案是：ABCD 3、【多选】生产经营单位及其主要负责人或者其他人员有（）行为之一的，给予警告，并可以对生产经营单位处1万元以上3万元以下罚款，对其主要负责人、其他有关人员处1千元以上1万元以下的罚款。 A.违反操作规程或者安全管理规定作业的 B.拒不执行安全监管监察部门及其行政执法人员的安全监管监察指令的 C.拒绝、阻碍安全监管监察部门聘请的专家进行现场检查的 D.超过核定的生产能力、强度或者定员进行生产的正确答案是：ABCD 4、【判断】依据《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》规定，特种作业人员应当接受与其所从事的特种作业相应的安全技术理论培训和实际操作培训。 A.正确 B.错误 5、【判断】依据《水利工程建设安全生产管理规定》,项目法人应当组织制定本建设项目的生产安全事故应急救援预案，并定期组织演练。 A.正确 B.错误 6、【判断】依据《安全生产违法行为行政处罚办法》的规定，暂扣有关许可证和暂停有关执业资格、岗位证书的期限一般不得超过3个月。 A.正确 B.错误正确答案是：B 7、【判断】当身上的衣服烧着后，应立刻快速奔跑呼救。 A.正确 B.错误正确答案是：B 8、【单选】《水库大坝安全鉴定办法》所称大坝包括永久性挡水建筑物，以及与其配合运用的（）等建筑物。

口对口吹气法

口对口吹气法——人工呼吸据医学统计，心脏猝死病人，70％死于院外，40％死于发病后15分钟内，30％死于发病后15分钟至2小时。大量实践表明，心跳停止4分钟内进行心肺复苏者50％被救活；4～6分钟进行心肺复苏者仅有10％被救活；超过6分钟进行心肺复苏者，存活率仅为4％；10分钟以上进行复苏者，几无存活可能。专业急救人员赶到现场前这段无治疗期，虽然很短，但对猝死、大出血、中毒等危、重病人来讲却是至关重要的。第一目击者的急救知识和技能成为挽救生命的第一要素。在社会大家庭中，人人都有被救的机会，人人都有救人的义务。因此，人人都应学习急救知识。据介绍，美国约有4000万人掌握心肺复苏技术，其中50％是从报刊上学会的，25％是从电视中学的。用人工方法，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，从而获得氧气、排出二氧化碳，维持生命的方法，叫人工呼吸。简便易行、效果可靠的人工呼吸法就是口对口吹气。当遇到因气管异物、塌方、淹溺、自缢、煤气中毒、触电、药物或毒物中毒、颈椎骨折或胸部外伤等引起呼吸骤停的人时，都应立即进行人工呼吸。首先，摆好体位。病人仰卧在坚硬平面上。抢救者双腿自然分开与肩同宽于伤病者一侧的头部水平位。其次，畅通病人的呼吸道。这是复苏成功的重要一环。先将病人衣扣、衣领、领带、胸罩、围巾等解开，最好能暴露胸部或仅留内衣（气温低时注意保暖）。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物及假牙等。给病人仰头举颏。抢救者把一手置病人前额并下压，使其头后仰。另一手食、中二指放于病人靠近颏部的下颌骨下方，将下巴颏抬起，帮助头后仰。后仰程度以下颌角和耳垂连线与地面垂直

为宜。过度后仰也不好，尤其婴儿头部轻轻后仰即可。注意手指不要深压颏部软组织，以免阻塞呼吸道。不能过度上举下颏，以免口腔闭合。仰头举颏为的是防止舌肌松弛、舌根后坠堵塞气道。畅通气道要在3～5秒完成，并保持心肺复苏全过程。第三，口对口吹气，抢救者按压病人前额之手的拇、食指，捏住病人两个鼻孔），以防止吹气时气体从鼻孔跑掉。同时深吸一口气，张开口用双唇把病人的嘴完全包住，以防漏气。然后缓慢而持续地吹气。一次吹完气，立即抬起口，与病人嘴巴脱离，手也松开鼻孔，并侧转头吸入新鲜空气，以便作下一次吹气。吹气的同时，用眼观察病人胸部膨起，并随气体排出而下降，有气流从病人口内排出，即方法正确，人工呼吸有效。开始抢救时，首次向病人口内吹气2次，每次吹入气体800～1200毫升，吹气1～1.5秒。成人每5秒吹气1次，每分钟吹气12～16次；儿童（1～8岁）每4秒吹气1次，每分钟吹气16～18次。婴儿（1岁以内）每分钟吹气20～24次。婴儿口鼻距离较近，给婴儿进行人工呼吸时可用口对口鼻吹气法。抢救者用嘴把病儿的口鼻同时完全包住盖严，然后吹气，吹气时婴儿头不要过度后仰，吹气量不要过多，观察婴儿胸部升涨即可。如病人牙关紧闭，口腔内有严重损伤时可用口对鼻吹气法进行人工呼吸。吹气时应畅通呼吸道，使病人口部紧闭，深吸气后向病人鼻孔内吹气。呼气时，使病人口张开，以利气体排出。 10级学前教育3班810100312 刘璐

口对口(或口对鼻)人工呼吸抢救法

口对口（或口对鼻）人工呼吸抢救法口对口（或口对鼻）人工呼吸是人工呼吸法抢救中最有效的一种。在施行前，抢救者应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、大衣、裙带等解开，并取出触电者口腔内脱落的假牙、血块、呕吐物等，使呼吸道畅通。然后使触电者仰卧，头部充分后仰，使鼻也朝上。具体操作步骤如下： 1、抢救者一手捏紧触电者鼻孔，另一手将其下颌拉向前下方（或托住其颈后），深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，同进观察胸部是否隆起，以确保吹气有效，为时约2秒钟。 2、吹气完毕，立即离开触电者的口，并放松捏紧的鼻子，让他自动呼气，注意胸部的复原情况，为时约3秒种。按照上述步骤连续不断地进行操作，直到触电者开始呼吸为止。 3、如无法使触电者的嘴张开的情况下，可改用口对鼻人工呼吸法进行抢救。人工胸外心脏挤压抢救法人工胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法，其目的是强迫心脏恢复自主跳动，胸外心脏挤压法时，应该使触电者仰卧在比较坚实、平整、稳固的地方，保持呼吸道畅通（具体要求同口对口人工呼吸法），抢救者跪在病人腰边，动作如下： 1、抢救者一只手用中指指尖对准病人颈部凹陷的下缘，手掌按在胸部，另一只手压在该手的手背上，掌根垂直用力向下压，使胸骨下段与相连的肋骨下陷3－4厘米，压迫心脏使心脏内血液搏击。 2、挤压后突然放松，掌根不必离开胸膛，依靠胸廓弹性，使胸骨复位，此进，心脏舒张，大静脉的血液回流心脏。按照上述步骤，连续有节奏地进行，一般来说，每分钟100次为宜，一直到触电者的嘴唇及身上皮肤的颜色转为红润，以及摸到动脉搏动为止。进行胸外心脏挤压时，靠救护者的体重和肩肌适度用力，要有一定的冲击力量，而不是缓慢用力，但也不要用力过猛。如触电者是儿童，可以用一只手挤压，有轻一，以免损伤胸骨，而且每分钟以挤压100次左右为宜。

简易人工呼吸器心肺复苏使用技术操作规程及培训考核

盈江县妇幼保健院危重患者的抢救设备技术操作规程简易人工呼吸器使用技术操作规程【评估】 1、掌握简易呼吸器使用目的、方法，注意事项。 2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 3、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。 4、简易人工呼吸的安好性与环境清洁安全，无有害气体。【准备】医生：着装整洁，清洁手。物品：简易人工呼吸器、氧气装臵、手消、清洁小方纱、护理记录单，物品应处应急状态，安好率100%。环境：清洁、安全、空气流通，有无毒气体。体位：仰卧位，去枕，头后仰。【方法】听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸

→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属→头侧向一侧→清洁呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下，抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分（氧浓度40%-60%）→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩臵于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩，以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行（频率16-20次/分，注入空（氧）气500-1000ml，呼吸比为1:1.5-1:1.8）→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用（如为传染病患者，应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→备用）→洗手→记录。【评价】 1、患者体位适宜，呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻，不漏气。

简易人工呼吸器操作流程

. 简易人工呼吸器操作流程一、目的 1维持和增加机体通气量 2纠正威胁生命的低氧血症二、主要适应症 1心肺复苏 2各种中毒所致的呼吸抑制 3神经、肌肉疾病所致的呼吸机麻痹 4各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 6各种大型的手术 7配合氧疗作溶疗法等三、操作流程 1备齐用物携至床边，核对并解释，检查简易呼吸机性能 2清除呼吸道分泌物：去枕将头转向一侧，弯盘置嘴角，用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物 3拉开床头离墙40-50cm,摆正体位，用仰头抬颌法开放气道 4连接面罩与呼吸囊，面罩盖住患者的口鼻部，一中指、无名指勾起患者下颌角往上提，拇指、食指分别固定面罩，另一手挤压气囊（频率：16-20次/分） 5固定面罩：将四头带置患者枕部，四头分挂于面罩的钩上 6接氧气：4-6L/min 7挤压呼吸囊：挤压呼吸时间比为1:（1.5-2） 8观察：1）胸廓起伏情况2）面色、甲床、末梢循环情况3）监测血氧饱和度 9停止使用，协助病人取舒适体位，整理床单元，致谢，用物清理四、注意事项 1连接要准确 2注意保持气道开放 3面罩与口鼻紧贴，不要漏气 4一次挤压可有500-1000ml空气或氧气进入肺内，操作要均匀，每分钟16-20次。双手挤压时排气量约1000ml,单手挤2/3的呼吸囊排气650ml. 5患者有自主呼吸，自主呼吸应与人工呼吸同步化，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼气动作。挤压吸呼时比为1：（1.5-2） 6操作过程中注意观察患者胸部起伏情况，面部、甲床末梢循环情况如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品

简易人工呼吸器的使用

简易呼吸器的使用评分标准姓名分数项目操作规程及考核内容分值扣分原因得分准备质量10分1、仪表端庄，着装整洁，佩戴胸卡。 2、用物齐全：纱布2块、弯盘2个、简易呼吸器及麻醉面罩一套、60ml注射器1具、治疗盘1个、听诊器。 3、口述：必要时备氧气、吸引器、吸痰管、四头带。 2 4 4 一项不符合要求扣0.5 分少一样扣1分少一样扣1分操作流程质量75分举手示意计时开始 1、判断（1）轻拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看病人有无反应，判断意识是否丧失。（2）识别呼吸是否停止。（3）触摸颈动脉，看动脉搏动是否消失。 2、体位：将患者去枕平卧。 3、畅通气道：操作者站立于患者右侧，将患者头偏向一侧，清除口、鼻、咽部污物，有活动义齿者取出。（口述） 4、打开气道（任选一种）（1）仰头举颏法：左手置于患者的前额，掌根向后方施加压力，右手中指、示指向上向前提起下颏，使患者张口。（2）抬颌法：一手将患者头向后仰起，另一手拇指食指分别于患者下颌角处同时向上提起。 5、检查用物，打开面罩充气，连接呼吸囊。 6、将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者的口鼻，一手用力将面罩贴紧患者皮肤使之密闭（用力适度，以不漏气为宜）；另一手挤压呼吸囊将气体送入（每次送气量为500-1000ml),然后松开。重复进行6次，频率为16-20次/min。 7、判断自主呼吸是否恢复（1)听呼吸音，用颊部感受气流。（2)看胸部是否有呼吸动作，识别呼吸是否恢复。（呼吸恢复）举手示意操作结束，停止计时。 8、整理病人床单位。 2 4 4 5 10 10 10 25 3 2 未做到不得分不符合要求扣2分不符合要求扣2分不正确不得分一项不符合要求扣3分气道打不开不得分手法不正确扣5分一项不符合要求扣3分密闭无效扣5分挤压不正确一次扣5分送气量不够扣5分频率过慢过快扣5分无效通气不得分未做到不得分未做到不得分全程质量15分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确。 2、关心、体贴患者。 3、操作完毕后口述。（1）简易呼吸器使用适应症 a.急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱； b.肺通气量明显不足者； c.慢性重症呼吸衰竭； d.呼吸机使用前或停止使用呼吸机时。（2）简易呼吸器使用的注意事项 a.定时检查、测试、维修和保养； b.根据病人选择合适的呼吸囊及面罩，挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜；c.呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩分别清洗消毒，晾干，装配好备用；d.弹性呼吸囊不易挤压变形后放置，以免影响弹性。 3 2 5 5 一些不符合要求扣1分一些不符合要求扣1分一项未叙述扣1分一项未叙述扣1分

高一11班刘仲强人工呼吸方法很多有口对口吹气法俯卧压背法

高一（11）班刘仲强人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。口对口或(鼻)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法： (1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 (2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14--16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。指压止血法，在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。面部出血：用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点，(在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。加压包扎止血法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。

简易人工呼吸器试题答案

勐腊县第二人民医院简易人工呼吸器使用技术操作规程一、问答题（共 100 分） 1、挤压呼吸气囊的频率是多少？答：频率 16-20 次/ 分，注入空（氧）气 500-1000ml （8-10ml/kg ）。 2005CPR国际指南指出：人工呼吸潮气量（无氧状态下挤捏球囊的 1/2，约800ml，有氧状态下挤捏球囊1/3，约500ml）。 2、简易人工呼吸器使用的适应症有哪些？答：心肺复苏；各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸肌故障无法正常运作时）。 3、怎样检测简易呼吸器？ ⑴球体测试：取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 ⑵进气阀测试：将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 ⑶储气阀和储气袋测试：在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼（鸭）嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。 ⑷储氧安全阀测试：将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出，如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。 4.简易呼吸气囊由几个部分和几个阀门组成？答： 4个部分: 球体、面罩、储氧袋、吸氧管。 6 个阀门：①呼气阀、②鸭嘴阀、③压力阀、④进气阀、⑤储氧安全阀、 ⑥储氧阀。 5.简易呼吸器的注意事项？答： 1、勿在有毒气体环境中使用。 2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。 3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。 5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。（在无氧状态下，必须卸下储氧袋） 6、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。