应急疏散知识及急救常识

四川“最牛校长”曾创造地震零伤亡

“最牛校长”叶志平

叶志平，绵阳安县桑枣中学校长，5·12汶川大地震前，他花40多万加固教学楼，平时定期组织师生进行疏散演习。地震发生时，全校两千多名师生按照平日里的演习，仅用1分36秒全部安全撤离，创造了无一伤亡的奇迹。叶志平因此被网友称为“最牛校长”。

地震时

全校师生安全撤离

他最担心的那栋实验教学楼，没有塌。他后来说，那时，他浑身都软了。“万一出了事，没法向娃娃的家长交代。”

2008年5月12日，地震来临时，正在绵阳办事的叶志平立即驱车往学校赶。他惦记着学校那栋实验教学楼，最怕那栋楼出事。这栋楼建于上世纪80年代，当时他还是普通老师。后来，他当领导了，下决心一定要修这栋危楼。这栋楼建筑时才花了17万元，光加固就花了40多万元。赶回学校后，叶志平看到，8栋教学楼部分坍塌，全部成为危楼，学生们都站在操场上，老师们站在最外圈。他最担心的那栋实验教学楼没有塌。他后来说，那时，他浑身都软了。“万一出了事，没法向娃娃的家长交代。”

从2005年开始，叶志平每学期都要在全校组织一次紧急疏散演习，力求快而不乱，井然有序。

叶志平会事先告知学生本周有演习，但学生们不知道是哪一天。等到那一天，课间操或者学生休息时，学校会突然用高音喇叭喊：全校紧急疏散。每个班的疏散路线和位置都是固定的，学校早已规划好。紧急疏散时，他让人计时，不比速度，只讲评各班级存在的问题。刚搞紧急疏散时，有的学生还认为多此一举，但叶志平坚持演习。后来，师生都习惯了，每次疏散都井然有序。

事后证明，他坚持的疏散演习是必要的。桑枣中学在“5·12地震”中逃生的过程、模式及结果与演习一模一样。

震后通信恢复后，老师们接到家长的电话，都扯着嗓子骄傲地告诉家长：我们学校，师生无一伤亡。说话时，眼中噙着泪。

地震发生后，桑枣中学2200多名学生和上百名老师全部从教学楼冲到操场，以班级为组织站好，仅用时1分36秒，师生们都是按照平时学校演习的疏散方式撤离的。地震波一来，老师喊：所有人趴在桌子下！学生们立即趴下去。老师们把教室的前后门都打开了，震波一过，学生们立即冲出了教室。那天，连怀孕的老师都按平时学校的要求安全疏散，全校师生在地震中无一伤亡。

2011年6月27日上午11时03分因脑溢血抢救无效，叶志平病逝，享年57岁。

一、案例

2009年12月7日晚，湖南省湘潭市辖内的湘乡市私立育才中学发生一起伤亡惨重的校园踩踏事故，造成8人罹难、26人受伤。

2009年11月25日，重庆市彭水县桑柘镇中心校发生一起学生踩踏事件，两名一年级学生在跑向教学楼二楼本班教室的过程中，与正在下楼的高年级学生相遇，学生流在一楼、二楼楼梯口发生拥堵、踩踏，数十名学生受伤……

2006年11月18日，江西都昌县土塘中学因一名学生在人群中系鞋带，引发学生拥挤踩踏伤亡事故，造成6人死亡，39名学生受伤。

2005年11月26日，江西九江发生5.7级地震，湖北阳新、洪湖、薪春三地学生在撤离过程中，发生了踩踏事故，共造成72人受伤，其中7人重伤。

2005年10月25日，四川省通江县广纳镇中心小学停电，一名学生恶作剧地喊叫，造成学生在楼梯间互相挤压、踩踏，导致8人死亡、27人受伤。

2006年11月17日上午，咸阳市渭城区第二初级中学近百名学生在下楼梯时发生拥挤踩踏事件，12名学生被踩伤。据了解，该中学每周一早上都会组织全校师生开会。清晨7时许，近百名学生都着急地从一幢三层高的教学楼拥向操场集合。该楼的东西两边原本各有一个楼梯通道，但当天早上有一个楼梯通道门被锁

上了，所有的学生只能挤到剩余的一个楼梯口。由于人太多，学生们互相拥挤，一些学生被推倒，接着便发生了踩踏事故。

二、通过以上血的教训我们不难得出以下结论：

1、一定要重视楼道拥挤踩踏等突发事件，在楼道张贴警示行走标语，将安全工作的各项职责层层进行分解，落实到人，想方设法减小安全事故发生。

2、要做好如何应对火灾、暴力、高楼遇险、拥挤踩踏等突发事件的心理教育与技能培养，做到突发事件不惊慌，要沉着，不起哄。

3、楼梯间必须安装应急照明设施，要定期检查楼道、楼梯的各项设施和照明设备，及时消除安全隐患，出现停电或楼梯间照明设施损坏时，要及时开启应急照明设备，及时清理楼道、楼梯间堆积物，确保楼道、楼梯通畅。要加固已损坏的楼梯扶手，更换不符合购置安装规范的楼梯间照明设施，并落实专人定期检修，发生损坏及时修复或更换。校舍楼梯、通道的设置要符合安全要求和国家有关规范。

4、加大重点部位的防控如教学大楼，大楼，学生公寓、学生食堂、运动场看台的防控。

5、准军事化训练，出入大门一定要注意防拥挤和踩踏，做好安全疏散。

6、要制定预防拥挤踩踏事故的应急预案，做好防范。

来自: 安全管理网（https://www.360docs.net/doc/e612420377.html,）详细出处：

https://www.360docs.net/doc/e612420377.html,/files/lesson/200912/35229.shtml

车间生产意外事故处理

止血、包扎、固定、止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。外伤止血法：外伤止血法：一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间毫升左右。内丢失总血量约1300毫升，就会发生休克。表现毫升就会发生休克。脸色苍白，

出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。脸色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半约2000毫升，则组织器官毫升处于严重缺血状态，很快可导致死亡。处于严重缺血状态，很快可导致死亡。外伤后出血，分外出血和内出血。外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况严重，如胸腔内、腹腔内和颅内出血，情况严重，现场无法处理，需急送到医院处理，场无法处理，需急送到医院处理，下面介绍几种外出血的简单止血法。

1、毛细血管出血—加压包扎止血法加压包扎止血法A、小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口、小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，，绷带或三角巾包扎。绷带或三角巾包扎。B、无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。包、无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。扎的压力应适度，以达到止血而又不影响肢体远端血运为度。扎的压力应适度，以达到止血而又不影响肢体远端血运为度。C、严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口污染，引起后遗症。、严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口污染，引起后遗症。

2、静脉出血—指压止血法指压止血法主要针对发生出血时，手头一时无包扎材料，可用此法，，手指压在出血处近心端的邻近骨头上，阻断血运的来源。。

3、动脉出血—止血带止血法A、上肢出血：止血带应扎在上臂上1/3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。经。B、下肢出血：止血带扎在大腿的中部。、下肢出血：止血带扎在大腿的中部。C、扎止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软织敷料垫好、扎止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，局部，然后再扎在止血带。止血带扎好后每半小时一小时放松一次，放松3 局部，然后再扎在止血带。止血带扎好后每半小时一小时放松一次，放松分钟后再扎上，至5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。分钟后再扎上放松止血带时可暂用手指压迫止血。包扎的目的在于保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板，防止在于保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板，刺伤血管、神经等严重并发症。刺伤血管、神经等严重并发症。包扎的注意事项：包扎的注意事项：包扎要求动作轻快、包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环过松会移动脱落

骨折的处理：◆骨折的主要症状：1疼痛剧烈，尤在骨折处有显压痛。2、肿胀。3、骨折局部畸形。骨折的急救要点1、骨折之后不可乱揉捏；、2、有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折，3、对大腿小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者；4、固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节；5、上肢固定时，肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑；6、怀疑有脊椎骨折的应使伤者平卧硬板床上进行搬运；

中暑以后怎么办？

发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇,以增加蒸发散热.在等待转运

期间,可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷却,也是一种好办法.若病人出现发抖,应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温(警告：应每10分钟测1次体温,不允许体温降至38.3℃,以免继续降温而导致低体温).在医院里,应连续监测核心体温以保证其稳定性.避免使用兴奋剂和镇静剂,包括吗啡；若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐.应经常测定电解质以指导静脉补液.严重中暑后,

最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动。

火灾

火灾发生时，一定要冷静地面对。假如火灾初起时就被发现，可趁火势很小之际，用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间去扑救，同时还应呼喊周围人员出来参与灭火和报警。如有多人灭火，应进行分工，一部分人负责灭火，另一部分人清除火焰周围的可燃物，防止、减缓火势蔓延。

针对不同火情，寻求逃生良策。

逃生开门前应先触摸门锁。若门锁温度很高，则说明大火或烟雾已封锁房门出口，此时切不可打开房门。应关闭房内所有门窗，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温。同时利用手机等通讯工具向外报警。

若门锁温度正常或门缝没有浓烟进来，说明大火离自己尚有一段距离，此时可开门观察外面通道的情况。开门时要用一只脚抵住门的下框，以防热气浪将门冲开。在确信大火并未对自己构成威胁的情况下，应尽快逃出火场。

遇有浓烟湿毛巾捂鼻，弯腰低头迅速撤离。

通过浓烟区时，要尽可能以最低姿势或匍匐姿势快速前进，并用湿毛巾捂住口鼻。不要向狭窄的角落退避，如墙角、桌子底下、大衣柜里等。

逃生勿入电梯，楼梯可以救急。电梯往往容易断电而造成电梯“卡壳”，人在电梯里随时会被浓烟毒气熏呛而窒息。

预先熟悉逃生路线，了解掌握逃生方法。

地震应急

1. 如果你在室内

蹲下，寻找掩护，抓牢——利用写字台、桌子或者长凳下的空间，或者身子紧贴内部承重墙作为掩护，然后双手抓牢固定物体。如果附近没有写字台或桌子，用双臂护住头部、脸部，蹲伏在房间的角落。

远离玻璃制品、建筑物外墙、门窗以及其他可能坠落的物体，例如灯具和家具。如果地震发生时你在床上，请待在那里不要动。抓紧枕头保护住你的头部。如果你上方有可能坠落的重型灯具，请转移至最近的安全地带。

在晃动停止并确认户外安全后，方可离开房间。地震中的大多数伤亡，是在人们进出建筑物时被坠物击中造成的。

要意识到可能会断电，火警以及自动喷淋装置可能会启动。

切勿使用电梯逃生。

2. 如果你在室外

待在原地不要动。

远离建筑区、大树、街灯和电线电缆。

3. 如果你在开动的汽车上

在确保安全的情况下，尽快靠边停车，留在车内。

不要把车停在建筑物下、大树旁、立交桥或者电线电缆下。

不要试图穿越已经损坏的桥梁。

地震停止后小心前进，注意道路和桥梁的损坏情况。

4. 如果你被困在废墟下

不要点火柴。

不要向周围移动，避免扬起灰尘。

用手帕或布遮住口部。

敲击管道或墙壁以便救援人员发现你。可能的话，请使用哨子。在其他方式都不奏效的情况下再选择呼喊——因为喊叫可能使人吸入大量有害灰尘并消耗体能。

触电应急

1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。

2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。

（1）轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。

（3）心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。

（4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。

（5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

（6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

溺水

将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。如呼吸停止或心跳减弱尽快施行心肺复苏术。

心肺复苏术

人工呼吸方法

呼吸是人生命存在的征象。当发生意外伤害，呼吸困

难甚至停止时，如不及时进行急救，很快造成死亡。人工

呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸，最后使其恢

复自主呼吸的一种急救方法。

病人仰卧，松解衣领衣服，清除病人口鼻中泌物和污

泥、假牙等，必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。

将病人头部后仰，使呼吸道伸展，救护人员将口紧贴病人

的口（最好隔一纱布），另一手捏紧病人鼻孔以免漏气，

术者深吸一口气，向病人口内均匀吹气，使病人胸部能随

吹气16－18次、如果病人牙关紧闭，无法进行口对口呼吸，

可以用口对鼻呼吸法（将病人口唇紧闭）。直到病人自动

呼吸恢复为止。

此外，还有仰卧压胸式人工呼吸，俯卧压背式人工呼

吸，仰卧牵臂式人工呼吸等方法。

人工呼吸注意要点：保持病人呼吸道通畅，松解衣服，

防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼

吸时，应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止是，

应同时进行心脏按摩术。

、

胸外心脏挤压的方法

救护人站(或跪)在病人一侧，左手放在胸骨中下段，这个部位相当于两乳头连线正中间。有口诀曰“中指对凹膛，当胸一手掌”，即指将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处(相当于天突穴位)，手放在胸廓的正中处，手掌的根部正好是挤压的部位。另一只手压在左手上以助其加压。双手重叠再凭借救护人体重的力量，有节奏地冲击性地进行挤压 使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反复进行，每分钟挤压60～80次，坚持挤压到心脏恢复自主跳动。挤压速度可根据情况(小儿、老年人，运用上述速度无效)提高到每分钟100次左右，有时可见效。

应该注意的是，进行挤压时不是整个手掌施压，而是手掌的掌根部用力，并局限在胸骨下段，不可范围过大，以免压断肋骨，刺伤心肺或扩展到肝脾的破裂损伤。

当胸外心脏挤压有效时，可摸到脉搏的搏动，尤其是颈动脉搏动，随挤压节律出现。当感觉病人的脉搏已恢复，表明心复苏成功，可停止进行心脏挤压，否则继续进行。

心脏挤压常与口对口人工呼吸同时进行，每吹一口气，做5次心脏挤压。如一人操作，可先吹两口气，再体积10次心脏挤压。