酸敏性金纳米粒子聚集体实现肿瘤放疗增敏

酸敏性金纳米粒子聚集体实现肿瘤放疗增敏
酸敏性金纳米粒子聚集体实现肿瘤放疗增敏

肿瘤放射治疗(RT)通常与化疗和手术治疗相结合,在肿瘤病人临床治疗中占有重要的地位。为了杀死癌细胞,毫无疑问需要采用高剂量的射线进行放射治疗,从而会对相邻的正常组织产生破坏。

然而,采用反复低剂量的射线对肿瘤进行放射治疗,有可能促进肿瘤组织产生耐受性,由此导致RT疗效显着降低。放疗增敏剂可以在提高RT疗效的同时降低对正常组织的损伤,目前临床上常用的这类放疗增敏剂为硝基咪唑类或硝基苯衍生物,该类药物往往具有较大的毒副作用,其临床应用因此受到了限制。因此需要发展更为理想的放疗增敏剂。

理想的放疗增敏剂通常具有以下特征:良好的生物相容性;增强的肿瘤聚集和保留性能;分布于其他组织时,快速的肾脏清除功能。

金原子与其他原子相比具有较高的X射线及伽马射线吸收系数,可在X射线下清晰造影。同时金纳颗粒具有良好的生物相容性,可作为一种理想的放疗增敏剂。然而金纳米颗粒在体内很难同时满足长时间的肿瘤保留性及分布于其他组织的快速清除性,满足增大放疗效率及提高放疗特异性。

通常来说不同尺寸的纳米材料在药物传递时会显示出不同的特征:对于尺寸小于10纳米的小尺寸纳米材颗粒,很容易被肾脏清除掉,因而循环时间短,减小了在肿瘤中的累积;而尺寸10-100 nm的纳米颗粒,虽然具有较长的血液循环时间,通过EPR效应可累积于肿瘤组织,但是肝脏、脾脏等器官的吞噬截留仍然是主要的障碍,导致肿瘤累积剂量不够理想,并且其中尺寸大于40nm的颗粒很难穿透肿瘤较密的结构而渗透肿瘤。同时,小尺寸的纳米材料穿透进入肿瘤仍然可能流回至血液循环中,从而扩散到周围组织,这样就会导致肿瘤中的分布减少,而相邻组织中的分布增多。

最近针对这一问题,中国医学科学院放射医学研究所刘鉴峰研究员团队在《Advanced Science》杂志发表了题为《Enhanced Radio Sensitization by Gold Nanoparticles with Acid‐Triggered Aggregation in Cancer Radiotherapy》的研究论文,报道了一种采用pH响应性多肽修饰金纳米颗粒特异性提高肿瘤放疗敏感性的新策略。

酸敏性金纳米颗粒聚集体用作放疗增敏剂示意图

GNPs-B在酸性环境中会经过电荷反转,与GNPs-A发生静电吸附作用形成聚集。GNPs系统通过静脉注射体内循环至肿瘤部位,在肿瘤酸性微环境下发生聚集,从而增加了肿瘤的渗透率。

刘鉴峰团队采用具有pH响应性多肽修饰具有放疗增敏效果的金纳米颗粒,一种为Asp-Asp-Asp-Asp-Asp-Cys修饰尺寸为30nm左右的Au纳米颗粒称为(GNPs-A),另一种为2,3-二甲基马来酸酐修饰的Lys-Gly-Gly-Lys-Gly-Gly-Lys-Cys多肽连接Au纳米颗粒,称为(GNPs-B)。在肿瘤组织的酸性环境下,带负电荷的GNPs-B会反转成正电荷,与负电荷的GNPs-A发生静电相互作用形成金纳米颗粒聚集体。这一策略减少了单独分散的金纳米颗粒向肿瘤周边组织发生非特异性扩散和重新回到血液循环的现象,将金

纳米颗粒的放疗增敏值由1.16增大到1.73,从而有助于实现以较低剂量射线获得良好的放疗效果。在提高肿瘤放疗疗效的同时,由于放疗剂量降低以及正常组织内单分散的小粒径金纳米颗粒可以从体内较快地清除,大大降低了射线对正常组织的损伤。

放射性粒子植入治疗技术管理规范(2017版)

附件15 放射性粒子植入治疗技术管理规范 (2017年版) 为规范放射性粒子植入治疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展放射性粒子植入治疗技术的最低要求。 本规范所称放射性粒子植入治疗技术是指恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术,所涵盖的应用范围包括:实体肿瘤经皮影像(超声、CT、MRI等)引导下放射性粒子植入、经内镜(包括腹腔镜、胸腔镜、自然管道内镜等)放射性粒子植入、空腔脏器粒子支架置入、手术直视下放射性粒子植入。 一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展放射性粒子植入治疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。 (二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展该技术相关专业的诊疗科目,具有影像引导技术设备(如超声、CT、MRI、内镜等)和放射粒子治疗计划系统。 (三)医疗机构应当具有《放射诊疗许可证》、《放射性药品使用许可证》(第一类及以上)、《辐射安全许可证》等

相关资质证明文件。 (四)治疗场地要求。 1.符合放射性粒子植入技术操作场地及无菌操作条件。 2.全部影像引导技术设备(超声、CT、MRI、DSA)具备医学影像图像管理系统。 3.具备进行抢救手术意外必要的急救设备和药品。 4.具备符合国家规定的放射性粒子保管、运输设施,并由专人负责。 (五)按照国家有关放射防护标准制订防护措施并认真落实。 (六)有至少2名具有放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的本医疗机构注册医师,有经过放射性粒子植入治疗相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 (一)开展放射性粒子植入治疗技术的医师。 1.取得《医师执业证书》,执业范围为开展本技术相关专业的本医疗机构注册医师。 2.有5年以上开展本技术相关专业临床诊疗工作经验,具有副主任医师以上专业技术职务任职资格(开展口腔颌面

放射性粒子植入流程

放射性粒子植入流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射性粒子植入流程 一.适应症: 无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤; 肿瘤手术不净,术中植入; 不宜手术的转移性肿瘤; 转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛; 外放疗效果不佳或失败的病历; 外放疗或化疗剂量不足,作为局部剂量补充。 二.禁忌症: 出凝血障碍; 脏器功能严重衰竭; 精神障碍。 三.粒子植入术前准备: 1、完善相关影像学检查。 2、完善相关文书:手术同意书、永久植入人体材料同意书等。 3、患者准备:相关血液学检查、术前针注射、胰腺粒子植入必须的准备、前列腺粒子植入肠道和尿道准备等。 四.粒子植入途径:影像导向粒子植入:B超,CT等。 1、贴近胸膜的肿瘤和肝脏肿瘤可以运用多针技术,注意

避开肋间沟,损伤肋间动脉等。 2、巧妙运用参照针技术进针。 3、肿块边沿粒子释放能有效保证剂量分布。 4、肺部中央型肿块和影像导向颅内肿瘤植入粒子最好运 用单针、调针技术;按照一定规律和方向调整针尖位置。 5、严格按照治疗计划实施。 五.注意事项: 胰腺植入粒子时术前、术后一定要使用抑制胰酶分解药 物、禁食等等。 六.植入术中并发症应急处理: 1、穿刺引起明显气胸(大于30%以上)时,要安置闭式引 流,可以用中央静脉管代替;等待肺组织复张后保留引流 管再植。 2、粒子异位或移位时,注意观察粒子的走向;一般不需 和无法特殊处理。 3、合并肺部出血,支气管大咯血时,注意出血引起窒息 等并发症。 4、出血明显时,运用止血敏、输血等对症处理;大出血 难以控制时可以急诊介入或外科手术干预。 七.术后防护:

粒子植入术后的健康宣教(清晰整齐)

粒子植入术的护理 术前护理 3.1.1心理护理 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤在我国是一项新技术,绝大多数病人对此比较陌生,有一定的恐惧及焦虑。因此,护理人员应耐心细致疏导,向病人及家属说明125 I 放射粒子治疗恶性肿瘤的目的、原理及术后的防护等。 有研究证实,术前是提供疼痛教育的最佳时机,术前心理应激水平与术后疼痛呈明显正相关。因此,在术前常规教育基础上增加疼痛教育,使病人对术后疼痛有了认识,术后疼痛程度可降低。 3.1.2常规护理 手术区域常规备皮,并指导病人床上练习排尿、排便。肺部肿瘤病人进行深呼吸、屏气练习,同时进行咳嗽咳痰训练。 3.2术中防护措施 正确使用防护物品和个人剂量仪;②进行粒子植入时,手术医生为最强辐射位,虽低于国家标准规定的放射工作人员辐射剂量限值25 μSv/h[4],但工作人员仍应注意防护,

据监测,0.18 mm~0.25 mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90%~99%的125I粒子放射源辐射剂量[5];③注意检测废弃的粒子,需将其放入放射性废物桶内,术后需用射线监测仪仔细检测工作台面及地面有无遗撒的粒子,发现后即时处理,以免放射性污染。 3.3术后护理 3.3.1常规护理 经粒子植入病人术后可能出现短期内疼痛感加剧、烦躁等。从术后开始,为其摆好舒适体位,避免过多地打扰病人。转移病人消极情绪,使病人平稳度过术后烦躁期。125 I 粒子植入一般在局部麻醉下进行,术后可采取自主体位,但对于疼痛或穿刺后引起胸闷、气急等病人可采取相应的体位。125 I粒子植入后饮食不需控制,但对于消化道治疗病人出现腹痛、出血时可暂时禁食。同时,密切观察病人生命体征、有无呼吸困难、气促等气胸症状,穿刺点有无渗血及血肿、皮肤愈合及伤口敷料情况,注意有无放射反应,出现乏力、头晕、恶心、呕吐时立即给予对症处理,术后2 d~3 d复查粒子位置情况。1个月后复查CT 或X 线了解肿块大小,评价临床疗效。 3.3.2术后射线防护的护理 由于125 I粒子能量低,半衰期长,穿透距离短,因此

放射性粒子植入治疗技术管理规范

放射性粒子植入治疗技术管理规范(试行)(卫生部2009年11月13日颁布) 为规范放射性粒子植入治疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全,特制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用放射性粒子植入治疗技术进行技术审核的依据,是医疗机构及其医师开展放射性粒子植入治疗技术的最低要求。 本规范所称放射性粒子植入治疗技术是指恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术,所涵盖的应用范围包括:实体肿瘤经皮影像(B超、CT、MRI等)引导下放射性粒子植入,经内镜(包括腹腔镜、胸腔镜、自然管道内镜等)放射性粒子植入,手术直视下放射性粒子植入。本规范所称放射性粒子植入治疗技术不包括口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术。 一、医疗机构基本要求 (一)医疗机构开展放射性粒子植入治疗技术应当与其功能、任务相适应。 (二)二级甲等以上综合医院或肿瘤医院,具有卫生行政部门核准登记的与开展该技术相关的专业诊疗科目,具有影像引导技术设备(如CT、MRI、超声、内镜等)和治疗计划系统。

(三)医疗机构必须有卫生行政部门核发的《放射诊疗许可证》和食品药品监督管理部门核发的《放射药品使用许可证》(第二类及以上)。 (四)开展肿瘤临床诊疗工作5年以上,其技术水平达到二级甲等及以上医院相关专业重点科室要求,在本省(自治区、直辖市)同等医院中处于领先地位。 (五)实施治疗场地要求。 1.符合放射粒子技术操作场地及无菌操作条件。 2.全部影像导引技术设备(CT、平板DSA、MRI、超声)具备医学影像图像管理系统。 3.具备进行抢救手术意外必要的急救设备和药品,全部技术操作均在心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测下进行。 4.具备符合国家规定的放射性粒子保管、运输设施,并由专人负责。 (六)按照国家有关放射防护标准制订防护措施并予实施。 (七)有至少2名具有放射性粒子植入治疗技术临床应用能力的本院在职医师,有经过放射性粒子植入治疗相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求

肿瘤放射治疗学教学大纲.doc

《肿瘤放射治疗学》教学大纲 课程编码:09470021 课程名称:肿瘤放射治疗学(radiation oncology) 学分:2 总学时:36学时 理论学时:36学时 实验学时:0学时 先修课程要求:人体解剖学、病理学、诊断学、放射物理学、放射生物学、放射治疗技术学和临床肿瘤学 适应专业:医学影像专业、临床医学专业(影像方向) 教材: 1、肿瘤放射治疗学,王瑞芝主编,人民卫生出版社,2005年08月 参考教材: 2、肿瘤放射治疗学,殷蔚伯主编,中国协和医科大学出版社 2008年02月 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 《肿瘤放射治疗学》是医学影像本科专业主干课。通过学习使学生们对肿瘤的放射治疗知识有一较全面的认识,为今后的临床工作打下较扎实的基础,提高学生在肿瘤的放射治疗方面的诊疗水平。 二、课程基本要求 1、基本理论基本知识 肿瘤放射治疗专业的基础知识、常见肿瘤的特点和放射治疗原则,并利用案例教学对学生进行启发式教学 2、基本技能 通过对本课程的学习,不仅使学生了解放射物理学,放射生物学的基本理论知识,还要熟悉恶性肿瘤的基本治疗方案,包括放射线的选择,野的设计,剂量的分布,疗前的准备,疗中疗后处理,同时了解目前放射的最新方法,如X刀的治疗,适形放射治疗,调强放射治疗(IMRT)。 三、学时安排

授课内容总学时理论学时实验学时备注 3 3 第二篇肿瘤放射治疗学的物理学 基础 第三篇肿瘤放射治疗学的生物学 3 3 第四篇临床放射治疗学 第二章头颈部肿瘤 6 6 第三章胸部肿瘤 3 3 第四章消化系统肿瘤 3 3 第五章泌尿及男性生殖系统肿 3 3 第六章女性生殖系统肿瘤 3 3 第七章淋巴系统肿瘤 3 3 第八章乳腺癌 3 3 第九章颅内肿瘤 6 6 合计36 36 四、考核 考核方式:理论考试笔试,平时成绩采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成:理论考试80%,平时成绩20% 五、课程基本内容 肿瘤放射治疗学的物理学基础 [目的要求] 第一章放射源和放射治疗设备 1、掌握常用放射治疗设备工作原理、构造、临床应用特点 2、熟悉LET定义、特有的物理及生物学特性。 3、了解了解放射源的种类和物理特性 第二章X(γ)射线临床剂量学 1、掌握PDD的定义、影响因素及应用;楔形板及其照射技术;处方剂量的 计算 2、熟悉放射治疗物理学有关名词、TMR;射线束的修整 3、了解TAR、等剂量曲线;水体模及其特点 第三章高能电子线剂量学 1、掌握电子线治疗的射线能量及照射野的选择 2、熟悉电子线的物理特性;高能电子束的临床特点

放射性粒子植入相关证照办理流程

放射性粒子植入相关证 照办理流程 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

放射性粒子植入相关证照办理流程第一步:出具环境评估报告 受理部门:省环保局指定的评价机构 办理流程:联系环保局的下属评价机构,到医院进行实地环 境评价,出具环境评估报告。 预计时间:一个月 第二步:办理《辐射安全许可证》 受理部门:省环保局 管理规定:《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》 所需材料:环境评估报告、《辐射安全许可证申请表》等 备注:一般来讲,医院已经办理过《辐射安全许可证》,X 线检查、DR检查、CT等项目都需通过辐射安全检查, 此次更改主要是在原《辐射安全许可证》附件中增加 三个项目:“密封籽源”、“籽粒插植治疗”、“碘125 粒子植入”。 预计时间:一个月内可获得新的《辐射安全许可证》,有效 期5年。 第三步:取得《辐射安全许可证》后可办理放射性同位素的转让审批手续。 受理部门:省环保局 取相关转让协议。

2.与粒子销售公司签订协议。 3.协议交省环保局备案。 相关资料:非密封放射性物质转让审批表、放射性同位素转让协议书、废源回收协议、协议双方辐射安全许 可证。 特别规定:每6个月办理一次转让手续 办理流程:1.《碘125粒子植入预评价报告》:医院提交上报材料(场地情况、设备情况、操作人员情况等) 由受理部门组织专家对上报材料进行评审,专家 提问,院方答疑。 2.《碘125粒子植入控制效果评价报告》:由受 理部门到医院现场对手术的书签准备、粒子收货 及储存、粒子装枪及消毒、术中对周边人员的辐 射剂量、术后病人对周围环境及人员的辐射影 响、术后核污染的处理等全方位测量及评价,需 要在医院至少进行一次粒子植入手术。 备注:非必须程序,以各地区实际规定为准。 第四步:办理《放射诊疗许可证》 受理部门:省卫生监督所 管理规定:《卫生部关于印发放射诊疗许可证发放管理程序的通知》 所需资料:《辐射安全许可证》、《碘125粒子植入预评价报

放射性粒子植入流程

放射性粒子植入流程 一.适应症: 无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤; 肿瘤手术不净,术中植入; 不宜手术的转移性肿瘤; 转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛; 外放疗效果不佳或失败的病历; 外放疗或化疗剂量不足,作为局部剂量补充。 二.禁忌症: 出凝血障碍; 脏器功能严重衰竭; 精神障碍。 三.粒子植入术前准备: 1、完善相关影像学检查。 2、完善相关文书:手术同意书、永久植入人体材料同意书等。 3、患者准备:相关血液学检查、术前针注射、胰腺粒子植入必须的准备、前列腺粒子植入肠道和尿道准备等。 四.粒子植入途径:影像导向粒子植入:B超,CT等。 1、贴近胸膜的肿瘤和肝脏肿瘤可以运用多针技术,注意避 开肋间沟,损伤肋间动脉等。

2、巧妙运用参照针技术进针。 3、肿块边沿粒子释放能有效保证剂量分布。 4、肺部中央型肿块和影像导向颅内肿瘤植入粒子最好运用 单针、调针技术;按照一定规律和方向调整针尖位置。 5、严格按照治疗计划实施。 五.注意事项: 胰腺植入粒子时术前、术后一定要使用抑制胰酶分解药物、 禁食等等。 六.植入术中并发症应急处理: 1、穿刺引起明显气胸(大于30%以上)时,要安置闭式引 流,可以用中央静脉管代替;等待肺组织复张后保留引流 管再植。 2、粒子异位或移位时,注意观察粒子的走向;一般不需和 无法特殊处理。 3、合并肺部出血,支气管大咯血时,注意出血引起窒息等 并发症。 4、出血明显时,运用止血敏、输血等对症处理;大出血难 以控制时可以急诊介入或外科手术干预。 七.术后防护: 1、距离和时间防护。

2、注意医务人员、患者家属及幼儿的防护。 3、患者粒子植入侧远离医务人员。 4、注意粒子植入数量的控制,多种微创治疗结合。 5、患者相对隔离。 6、合理使用防护产品。 八.术后随访: 1、定期进行CT及CT增强扫描复查。 2、有条件的运用PET复查。 3、常规进行术后一周内影像检查验证。 4、必要时进行粒子补植,补植时间一般在术后1周左右进 行。 5、粒子治疗有效影像表现为:粒子聚集、代谢降低。

肿瘤放射治疗常用英文缩写.

1.RT Radiotherapy,Radiation Therapy 放疗,放射治疗 放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法,是当今治疗肿瘤的三大手段之一。据统计,大约有60~70%恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。有些恶性肿瘤通过放疗可以得到根治,并可能获得同类同期肿瘤的手术治疗的疗效,且可保存所在的器官及其功能。2.IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy 调强放射治疗 调强放射治疗与以往放射治疗技术不同,它通过调节各个方向照射野的野内射线的强度产生非均匀照射野,达到肿瘤的高剂量三维适形分布和危及器官的低剂量分布,从而提高肿瘤的照射剂量,尽可能地减少危及器官和正常组织的受量,最终提高肿瘤局部的控制率,改善肿瘤患者的生存质量。 3.MLC MultiLeaf Collimator 多叶准直器,多叶光栅 MLC最初设计主要是用于替代射野挡铅,后来发展成了IMRT的基础,控制叶片运动可实现静态MLC和动态MLC调强。 4.QA & QC Quality Assurance & Quality Control 质量保证和质量控制 放射治疗的QA是指经过周密计划而采取的一系列必要的措施,保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节按国际标准准确安全的执行。这个简单的定义意味着质量保证有两个重要内容:质量评定,即按一定标准度量和评价整个治疗过程中的服务质量和治疗效果;质量控制,即采取必要的措施保证QA的执行,并不断修改服务过程中的某些环节,达到新的QA级水平。 5.AAPM American Association of Physicists in Medicine 美国医学物理学家协会 6.SAD Source to Axis Distance 源轴距 放射源到机架旋转或机器等中心的距离。 SSD Source to Surface Distance 源皮距 放射源到模体表面照射野中心的距离。

肿瘤放射治疗常用英文缩写

. 1.RT Radiotherapy,Radiation Therapy 放疗,放射治疗 放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法,是当今治疗肿瘤的三大手段之一。据统计,大约有60~70%恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。有些恶性肿瘤通过放疗可以得到根治,并可能获得同类同期肿瘤的手术治疗的疗效,且可保存所在的器官及其功能。 2.IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy 调强放射治疗 调强放射治疗与以往放射治疗技术不同,它通过调节各个方向照射野的野内射线的强度产生非均匀照射野,达到肿瘤的高剂量三维适形分布和危及器官的低剂量分布,从而提高肿瘤的照射剂量,尽可能地减少危及器官和正常组织的受量,最终提高肿瘤局部的控制率,改善肿瘤患者的生存质量。 3.MLC MultiLeaf Collimator 多叶准直器,多叶光栅 MLC最初设计主要是用于替代射野挡铅,后来发展成了IMRT的基础,控制叶片运动可实现静态MLC和动态MLC调强。 4.QA & QC Quality Assurance & Quality Control 质量保证和质量控制 放射治疗的QA是指经过周密计划而采取的一系列必要的措施,保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节按国际标准准确安全的执行。这个简单的定义意味着质量保证有两个重要内容:质量评定,即按一定标准度量和评价整个治疗过程中的服务质量和治疗效果;质量控制,即采取必要的措施保证QA的执行,并不断修改服务过程中的某些环节,达到新的QA级水平。 5.AAPM American Association of Physicists in Medicine 美国医学物理学家协会 6.SAD Source to Axis Distance 源轴距 放射源到机架旋转或机器等中心的距离。 SSD Source to Surface Distance

医疗机构医院放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标(2019版)

医疗机构医院放射性粒子植入治疗技术 临床应用质量控制指标 (2019年版) 目录 一、植入指征正确率 (2) 二、术前制订治疗计划率 (2) 三、术后放射剂量验证率 (2) 四、术中及术后30天内主要并发症发生率 (3) 五、放射性粒子植入治疗有效率 (4) 六、术后30天内全因死亡率 (4) 七、患者随访率 (5) 八、患者术后生存率(2个月、4个月、半年、1年、2年) (5)

一、植入指征正确率 定义:放射性粒子植入治疗技术应用适应证选择正确的例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。(见注1)计算公式: ×100% 植入指征正确率= 放射性粒子植入技术应用适应证选择正确的例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 意义:反映医疗机构开展放射性粒子植入技术时严格掌握适应证的程度,是反映医疗机构放射性粒子植入技术医疗质量的重要过程性指标之一。 二、术前制订治疗计划率 定义:术前制订治疗计划,是指放射性粒子植入治疗前,根据患者影像学表现和病理学类型,使用放射性粒子植入治疗计划系统完成植入治疗计划(包括靶区设计、处方剂量、粒子活度等)的制订工作。术前制订治疗计划率,是指放射性粒子植入治疗前,完成植入治疗计划的患者例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。 计算公式: ×100% 术前制订治疗计划率= 术前完成植入治疗计划()的患者例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 意义:体现术前对患者病情整体评估,并根据患者病情确定适宜治疗方案的情况,是反映医疗机构放射性粒子植入治疗技术医疗质量的重要过程性指标之一。 三、术后放射剂量验证率

定义:术后放射剂量验证,是指放射性粒子植入术后进行影像学检查,并通过放射性粒子植入治疗计划系统完成放射剂量验证。术后放射剂量验证率,是指放射性粒子植入治疗后,完成术后放射剂量验证的患者例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。 计算公式: ×100% 术后放射剂量验证率= 术后完成放射剂量验证的患者例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 意义:体现术后对患者病情整体评估情况,是反映医疗机构放射性粒子植入治疗技术医疗质量的重要过程性指标之一。 四、术中及术后30天内主要并发症发生率 定义:放射性粒子植入术中及术后30天内发生主要并发症的例数占同期放射性粒子植入治疗总例数的比例。(见注2) 计算公式: (一)穿刺相关主要并发症发生率。 ×100% 穿刺相关主要并发症总发生率=发生穿刺操作相关主要并发症的例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 ×100% 感染发生率=发生穿刺相关感染患者例数 同期放射性粒子植入治疗总例数 出血发生率=发生穿刺相关感染患者例数 ×100% 同期放射性粒子植入治疗总例数 ×100% 气胸发生率=发生穿刺相关气胸并发症患者数 同期肺部实体肿瘤放射性粒子植入例数

肿瘤放射治疗常见问题解答

肿瘤放射治疗常见问题解答 1.什么就是放射线? 在1895年12月得一个夜晚,德国得一位世界著名得物理学家伦琴(ROentgen 1845~1923年)在物理实验室进行阴极射线特点得研究得试验中发现:放电得玻璃管不仅发射瞧得见得光,还发射某种瞧不见得射线,这种射线穿透力很强,能穿透玻璃、木板与肌肉等,也能穿透黑纸使里面包着得底片感光,还能使涂有氰酸钡得纸板闪烁浅绿色得荧光,但对骨头难以穿透。伦琴还用这种射线拍下她夫人手骨得照片。她认为新发现得射线本质很神秘,还只能算一个未知物,于就是就把数学中表示本知数得"X"借用过来,称之为"X射线"。后来又经过科学家们多年得研究,才认清了"X射线"得本质,实质上它就就是一种光子流,一种电磁波,具有光 线得特性,就是光谱家族中得成员,只就是其振荡频率高,波长短罢了,其波长在1~0.01埃(1埃=10-10米)。X射线在光谱中能量最高、范围最宽,可从紫外线直到几十甚至几百兆电子伏特(MeV)。因为其能量高,所以能穿透一定厚度得物质。能量越高,穿透得越厚,所以在医学上能用来透视、照片与进行放射治疗。 科学家们在放射线研究得过程中,还发现放射性同位素在衰变时能放射三种射线:α、β、γ射线。α射线实质上就就是氦原子核流,它得电离能力强,但穿透力弱,一张薄纸就可挡住;β射线实质上就就是电子流,电离能力较α射线弱,而穿透力较强,故常用于放射治疗;γ射线本质上同X射线一样,就是一种波长极短,能量甚高得电磁波,就是一种光子流,不带电,以光速运动,具有很强得穿透力。因此常常用于放射治疗。 2.什么就是放射治疗? 放射治疗就是指用放射性同位素得射线,X线治疗机产生得普通X线,加速器产生得高能X线,还有各种加速器所产生得电子束、质子、快中子、负兀介子以及其它重粒子等用来治疗癌瘤。

肿瘤学试题库肿瘤放射治疗基础

. 肿瘤放射治疗 选择题 A1型题 1.对放射治疗高度敏感的肿瘤是: A(6. 2.1) A.淋巴组织肿瘤 B.结肠癌 C.皮肤鳞癌 D.子宫颈癌 E.乳腺癌 2.近距离治疗在何种肿瘤的治疗中是主要的放疗手段? C(6.2.1) A、鼻咽癌 B、食管癌 C、子宫颈癌 D、肺癌 E、肝癌 3.通过何种方法的使用可改变X线的质? B(6.2.4) A、限光筒 B、滤过板 C、改变球管电流 D、全部方法 E、以上都不是 4.在照射野边缘挡铅块可减少何种半影? D (6.2.4) A、几何半影 B、穿射半影 C、散射半影 D、以上都是 E、以上都不是 5.下同能量的电子束,有效治疗深度(cm)约为电子束能量(MeV)的多少?A( 6.2.4) A、1/3~1/2 B、1/3~2/3 C、1/3~1/4 D、1/4~2/3 E、1/5~1/4 6.以下何种组织属于早反应组织? A(6.2.4) A、肿瘤 B、软组织 C、中枢神经 D、以上都是 E、以上都不是

7.在标准治疗条件下,眼晶体出现白内障的最低耐受量(TD5/5)为: A(6.2.4) A、500cGy B、600cGy C、700cGy . . D、1000cGy E、1200cGy 8.在标准治疗条件下造成永久不育,卵巢的最低耐受量(TD5/5)为: A(6.2.4) A、200cGy B、400cGy C、600cGy D、1000cGy E、1200cGy 名词解释 1.立体定向放射治疗(1. 2.2)指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源,对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制,在照射野内给出强度变化的射线进行治疗,加上使用多野照射,得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 3.潜在致死性放射损伤(1.2.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤,结局可导致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境)细胞的损伤也可修复。 4.亚致死性放射损伤(1.2.4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修复。 5.加速再增殖(1.2.4)在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行,此现象被为称为加速再增殖。 6.常规放射分割治疗(1.2.1)是指每天照射1次,每次1.8+2.0Gy,每周照射5d,总剂量60-70Gy,照射总时间6~7周的放疗方法。 7.非常规放射分割治疗(1.2.1)指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。一般特指每日照射1次以上的分割方式,如超分割治疗及加速超分割治疗。 8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应,提高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。 9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织,减少放射损伤,同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。 10.热疗(1.2.1)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。 简答题 1.何为放射治疗的临床剂量学四原则(6.3.1) 答:①肿瘤剂量要求准确.照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区;②治疗的肿瘤区域内,剂量分布要均匀;③射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量,降低照射区正常组织的受量;④保护肿瘤周围重要器官免受照射,至少不能使它们接受超过其耐受量的照射。 2.简述放射治疗剂量选择的基本原则(6. 3.4) 答:放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、肿瘤的大小,肿瘤周围正常组织对射线的

放射性粒子植入流程

放射性粒子植入流程 适应症: 无法手术或不愿、不宜手术的原发肿瘤; 肿瘤手术不净,术中植入;不宜手术的转移性肿瘤;转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛;外放疗效果不佳或失败的病历;外放疗或化疗剂量不足,作为局部剂量补充禁忌症: 出凝血障碍; 脏器功能严重衰竭; 精神障碍。 三.粒子植入术前准备: 1、完善相关影像学检查。 2、完善相关文书:手术同意书、永久植入人体材料同意书等。 3、患者准备:相关血液学检查、术前针注射、胰腺粒子植入必须的准备、前列腺粒子植入肠道和尿道准备等。 四.粒子植入途径:影像导向粒子植入:B超,CT等。 1、贴近胸膜的肿瘤和肝脏肿瘤可以运用多针技术,注意避 开肋间沟,损伤肋间动脉等。 2、巧妙运用参照针技术进针。 3、肿块边沿粒子释放能有效保证剂量分布。 4、肺部中央型肿块和影像导向颅内肿瘤植入粒子最好运用单

针、调针技术;按照一定规律和方向调整针尖位置。 5、严格按照治疗计划实施。 五.注意事项: 胰腺植入粒子时术前、术后一定要使用抑制胰酶分解药物、 六.植入术中并发症应急处理: 1、穿刺引起明显气胸(大于30%以上)时,要安置闭式引 流,可以用中央静脉管代替;等待肺组织复张后保留引流管再 植。 2、粒子异位或移位时,注意观察粒子的走向;一般不需和无 法特殊处理。 3、合并肺部出血,支气管大咯血时,注意出血引起窒息等并 发症。 4、出血明显时,运用止血敏、输血等对症处理;大出血难以控 制时可以急诊介入或外科手术干预。 七.术后防护: 1、距离和时间防护。 2、注意医务人员、患者家属及幼儿的防护 3、患者粒子植入侧 远离医务人员。 4、注意粒子植入数量的控制,多种微创治疗结合。

肿瘤放射治疗常用英文缩写

肿瘤放射治疗常用英文缩写 RT Radiotherapy,Radiation Therapy 放疗,放射治疗 放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法,是当今治疗肿瘤的三大手段之一。据统计,大约有60~70%恶性肿瘤患者需要接受放射治疗。有些恶性肿瘤通过放疗可以得到根治,并可能获得同类同期肿瘤的手术治疗的疗效,且可保存所在的器官及其功能。 IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy 调强放射治疗 调强放射治疗与以往放射治疗技术不同,它通过调节各个方向照射野的野内射线的强度产生非均匀照射野,达到肿瘤的高剂量三维适形分布和危及器官的低剂量分布,从而提高肿瘤的照射剂量,尽可能地减少危及器官和正常组织的受量,最终提高肿瘤局部的控制率,改善肿瘤患者的生存质量。 MLC MultiLeaf Collimator 多叶准直器,多叶光栅 MLC最初设计主要是用于替代射野挡铅,后来发展成了IMRT的基础,控制叶片运动可实现静态MLC和动态MLC调强。 QA & QC Quality Assurance & Quality Control 质量保证和质量控制 放射治疗的QA是指经过周密计划而采取的一系列必要的措施,保证放射治疗的整个服务过程中的各个环节按国际标准准确安全的执行。这个简单的定义意味着质量保证有两个重要内容:质量评定,即按一定标准度量和评价整个治疗过程中的服务质量和治疗效果;质量控制,即采取必要的措施保证QA的执行,并不断修改服务过程中的某些环节,达到新的QA级水平。 --摘自胡逸民主编《肿瘤放射物理学》p612。 AAPM American Association of Physicists in Medicine 美国医学物理学家协会 AAPM FACT SHEET The AAPM: A scientific, educational, and professional organization of more than 4,700 medical physicists. Headquarters are located at the American Center for Physics in

放射性粒子植入自我评估报告

放射性粒子植入自我评估报告

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤自我评估报告放射性粒子植入治疗恶性肿瘤,是一种微创治疗方法,属于近距离内放射治疗的一种。它是将微型放射源植入肿瘤组织内或受肿瘤细胞侵润的组织中。包括肿瘤淋巴扩散途径的组织,经过微型放射源发出的持续低能量的β线和γ射线,使肿瘤组织受到最大程度的毁灭性杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小创伤,从而使肿瘤得到治疗 这项治疗又是个很古老的治疗方法,自1895年伦琴发现放射线以来,早在1898年居里夫人就用镭针治疗舌癌和其它表浅肿瘤。 19 美国Al exander Graham BELL,首先提出了将放射线活性源植入到肿瘤组织中的方法,开创了肿瘤近距离治疗的新纪元。可是当时因种种条件因素受限。医生和患者得不到有效的防护,肿瘤病人和医生不是死于原发病,而是死于放射病。使得这种治疗技术发展迟缓。经过一个世纪的不断发展,随着社会科技不断进步,进行演变。世界各国,特别是发达国家投入了大量的科技力量和财力,进行癌症的防治研究。先后出现了腔内治疗、管内治疗、组织间照射、术中置管和预置模型后装等。 特别是近10多年来,随着小剂量、低活度β源和γ源放射性同位素的研制成功。对核素的剂量测量,制作工艺明显提高。以及计算机技术在临床上广泛应用,使植入技术和设备日趋完善成熟。病人近期、远期疗效得到证实,积累了很多经验。提高了肿瘤患者治愈率、生存率和生活质量。同时给放射治疗提供了强大

的发展空间。由于它创伤小,放射剂量得到完全利用,高度适型,在放射治疗学中占据了不可替代的地位,因而受到世界各国医疗界的广泛关注和应用。当前应用是由三维治疗计划系统,植入系统、防护系统来实现的。打破了原始的凭经验对肿瘤进行盲目穿刺的概念,靠高科技能够完成个体,优化设计,有B超引导和CT/核磁共振成像定向技术的参与,使该项粒子植入治疗更趋完善,治疗位置更加精确,靶区剂量分布更加理想,疗效更加明显。有三维治疗计划的加入,能够精确重建肿瘤的三维形态,准确设计植入粒子的位置,数量、活度、及施入路径。满足了靶区剂量的具体化,个体化的优化设计要求。这是区别于外放疗和后装治疗的优势。由于持续低剂量局部照射,做到了高剂量靶区,高度适型,放射线利用完全,损伤小,并发症低,能够对不同分裂周期的肿瘤细胞进行不断的照射,损伤效应累计叠加,增加静止期的细胞进入敏感期(G2-M期),细胞周期的延长,提高了(G2-M 期)总照射剂量,从而有助于提高射线对肿瘤的杀伤效果。 这项技术九十年代末才进入中国,理论和技术刚刚被认识,很多有识之士积极参与应用和普及,志在规范治疗,提高治疗效果,使古老的治疗方法得到发扬光大,造福于广大肿瘤患者。在国外,这项治疗技术用于肿瘤治疗,已完全取代部分肿瘤手术治疗,进入医疗保险。发生意外,保险公司负责赔尝。可见,这项技术已相当成熟。 当前肿瘤发病情况和治疗状况:

肿瘤放射治疗学期末考试重点笔记

肿瘤放射治疗学期末考 试重点笔记 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

恶性肿瘤的临床治愈率为45℅,其中外科占22℅,放射治疗占18℅,化学治疗占5℅ 根据肿瘤的放射敏感性分类: 1、放射高度敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、尤 文肉瘤、小细胞肺癌 2、放射中度敏感的肿瘤:鳞状细胞癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、皮肤 癌、肾移行细胞癌 3、放射低度敏感的肿瘤:胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌 4、放射敏感性较差的肿瘤:纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤 维组织细胞瘤 放射治疗的禁忌症 1、全身情况 (1)心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时; (2)严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者; (3)治疗前血红蛋白<80g/L或白细胞<3.0×109/L未得到纠正者;(4)癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态,评估生存期不足3至6月者。 2、肿瘤情况 (1)肿瘤情况已出现广泛转移,而且该肿瘤对射线敏感性差,放射治疗不能改善症状者;(2)肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时;(3)凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。 3、放射治疗情况

(1)近期曾做过放射治疗;(2)皮肤或局部组织纤维化;(3)皮肤溃疡经病理证实阴性;(4)不允许再行放射治疗者。 根治性放射治疗:是指通过给予肿瘤致死剂量的照射,使肿瘤在治疗区域内缩小、消失,达到临床治愈的效果。 接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件:1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移;3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。术前放射治疗的目的是:1.通过一定剂量照射使肿瘤细胞的活性降低,防止手术中引起肿瘤细胞的种植转移和播散;2.使肿瘤缩小、降低临床分期,便于手术切除;3.控制肿瘤周围的亚临床病灶和区域的淋巴结,提高手术的切除率;4.使原本不能切除的病灶通过放射治疗也能够进行根治性切除。 在放射治疗结束后10天或放射治疗后2-4周手术,可以使组织有充分的修复时间,此时急性放射反应已经消失,慢性放射反应还未发生,这期间既不会给手术造成困难,也不会影响术后切口愈合。 术后放射治疗,一般在手术后2至4周内尽早开始。 远距离放射治疗:亦称外照射,是指放射源发出的射线通过体外某一固定距离的空间,并经过人体正常组织及邻近器官照射到人体某一病变部位的放射治疗方式。可分为等中心放射治疗技术(源轴距照射技术,SAD)和源皮距治疗技术(SSD) 三维适形放射治疗(3D-CRT)是一种高精度的放射治疗技术,具有以下优势:

粒子植入术

碘125放射性粒子治疗肺癌的临床应用与体会 喻永龙朱永东 宁国市人民医院 【摘要】放射性粒子植入治疗恶性肿瘤国外开展较早,近10年来国内发展迅速。放射性粒子植入治疗肺癌有较严格的适应证和禁忌证,主要用于中晚期肺癌,可以提高肿瘤的局部控制率。粒子植入要求有植入计划系统,尽可能使肿瘤内部剂量分布均匀,并使平均外周剂量准确足量,减少周围正常组织损伤。粒子植入后还要进行植入质量评估,重新CT扫描,得到真正的肿瘤内剂量分布,评价疗效及发生并发症的可能。我科始于2005年开展此项目,共治疗100多例患者,并发症少而轻,取得了较好疗效。 精确的放射治疗是中晚期肺癌治疗的主要手段之一。传统的外放射治疗作为恶性肿瘤治疗的有效手段,得到了广泛的应用与发展,但受到最高耐受剂量的限制,而且常常造成不同程度的放射损伤,在靶区剂量与正常肺组织损伤之间存在矛盾;三维适形治疗,在提高靶区剂量等方面有了很大改善,但仍存在杀灭肿瘤的最大剂量与正常组织的最高耐受剂量之间难以平衡的缺陷[1]。放射性粒子治疗可以将放射线的剂量全部放入肿瘤组织之内,而周围的组织受到很好的保护,剂量非常低。碘125放射性粒子植入治疗肺癌,是指通过经皮肺穿刺方式将具有一定活度的微型密封的碘125粒子,在CT引导下,植入肺部肿瘤瘤体内,利用其低剂量率持续照射的特点杀灭肿瘤细胞,为中晚期肺癌患者提供了一种创伤小、易操作、患者耐受性好且安全有效的姑息性治疗方法。 1. 放射性粒子组织间植入的历史和现状 1901年,Pirre Curie为Danlos特制了植入肿瘤的镭管;1917年JAMA报道纽约纪念医院Barringer用手指肛诊指引,经会阴刺入导针,行前列腺放射性核素治疗,虽疗效很好,但有晚期排尿困难。1974年,美国斯坦福大学医学院首创使用碘125粒子组织间植入近距离治疗25例上皮恶性肿瘤,取得了良好的局部控制率。2001年11月,北京大学第三医院王俊杰教授在我国实施了首例前列腺癌放射性粒子植入术[2]。目前国内临床应用已有10年时间,已有数百家医院开展这项工作,大多数患者取得了较满意的疗效。柴树德等[3]随机选择53例不适于手术的晚期非小细胞肺癌患者,通过CT引导经皮穿刺种植碘125粒子,术后2个月复查37例患者,胸部CT显示完全缓解lO例(27.O%),部分缓解27例(73.0%);杨国凯等[4]报道的晚期胰腺癌12例,予碘125粒子植入近距离治疗,结果有效率为41.67%,病人的平均生存时间为9.66个月,最长25个月;随着图象分析技术、新型放射性核素以及三维治疗计划系统的迅速发展,粒子植入的适应证不断扩大,现已逐渐应用于多种恶性肿瘤的治疗,其治疗的前景会越来越广阔。 2. 放射性粒子植入的放射物理学 放射性粒子植入需要有精确的剂量计算及治疗计划,特别要求植入后进行再次验证,确保植入的剂量准确无误。粒子植入要求相关科室人员密切合作,并需经过专业培训,熟练操作。 2.1 放射性粒子的活度 活度是指放射性粒子所具有的放射性强度。一般粒子活度为0.7mci~0.9mci,活度单位为MBq,1mci=37MBq。1mci能产生182Gy,1MBq=4.92Gy。肿瘤植入的全部粒子的总活度,应当根据治疗计划满足处方剂量的要求。一般在设计的总活度基础上增加15%~20%的剂量,可增加疗效。 2.2 放射性粒子的半衰期

肿瘤放射治疗常见问题解答

肿瘤放射治疗常见问题解答 1.什么是放射线? 在1895年12月的一个夜晚,德国的一位世界著名的物理学家伦琴(ROentgen 1845~1923年)在物理实验室进行阴极射线特点的研究的试验中发现:放电的玻璃管不仅发射看得见的光,还发射某种看不见的射线,这种射线穿透力很强,能穿透玻璃、木板和肌肉等,也能穿透黑纸使里面包着的底片感光,还能使涂有氰酸钡的纸板闪烁浅绿色的荧光,但对骨头难以穿透。伦琴还用这种射线拍下他夫人手骨的照片。他认为新发现的射线本质很神秘,还只能算一个未知物,于是就把数学中表示本知数的"X"借用过来,称之为"X射线"。后来又经过科学家们多年的研究,才认清了"X射线"的本质,实质上它就是一种光子流,一种电磁波,具有光线的特性,是光谱家族中的成员,只是其振荡频率高,波长短罢了,其波长在 1~0.01埃(1埃=10-10米)。X射线在光谱中能量最高、范围最宽,可从紫外线直到几十甚至几百兆电子伏特(MeV)。因为其能量高,所以能穿透一定厚度的物质。能量越高,穿透得越厚,所以在医学上能用来透视、照片和进行放射治疗。 科学家们在放射线研究的过程中,还发现放射性同位素在衰变时能放射三种射线:α、β、γ射线。α射线实质上就是氦原子核流,它的电离能力强,但穿透力弱,一张薄纸就可挡住;β射线实质上就是电子流,电离能力较α射线弱,而穿透力较强,故常用于放射治疗;γ射线本质上同X射线一样,是一种波长极短,能量甚高的电磁波,是一种光子流,不带电,以光速运动,具有很强的穿透力。因此常常用于放射治疗。 2.什么是放射治疗? 放射治疗是指用放射性同位素的射线,X线治疗机产生的普通X线,加速器产生的高能X线,还有各种加速器所产生的电子束、质子、快中子、负兀介子以及其它重粒子等用来治疗癌瘤。

放射性粒子植入项目自评

附件 1 医疗技术临床应用 自我评估报告 医疗机构名称:惠民县人民医院 技术名称:放射性粒子植入 评估日期:2016-04-23

一、医疗机构基本情况

二、主要技术人员情况 2.技术项目负责人简况

1.何时何地开始从事本技术项目的专业工作 1994开始从事普医学影像诊断工作,1999年在山东省医学影像学研究所进修学习放射、CT诊断,2002年在滨州市人民医院进修学习介入治疗,2009年在山东省医学影像学研究所进修学习MR诊断及介入治疗,2011年在北京安贞医院、宣武医院进修学习介入治疗。 2.本技术项目专业培训(进修)情况 a)2002年在滨州市人民医院进修学习半年介入治疗半年,参与例数120例,指导 医师:李洪福主任; b)2009年在山东省医学影像学研究所进修学习介入治疗技术半年,参与例数500 例,指导医师:孙增涛教授; c)2011年在北京安贞医院进修学习心脏及大血管介入技术半年,参与例数300例, 指导医师:黄连军教授。 d)2011年在北京宣武医院进修神经介入治疗技术,参与例数100例。指导老师: 李慎茂教授。 3.专业工作简述(含临床实践、教学和主要科研情况): 自1994年莱阳卫校毕业后在惠民县人民医院工作至今,从事医学影像及介入治疗工作22年2011年毕业于潍坊医学院,获得学士学位,滨州市放射专业委员会委员,滨州市介入专业委员会委员,滨州市放射肿瘤专业委员会委员,滨州市肿瘤专业委员会委员,对常见疾病的影像学诊断及介入治疗具有丰富经验擅长各部位血管造影术,肿瘤化疗栓塞术,食道、肠道扩张及支架术,经皮肝穿刺胆管引流及支架术,下腔静脉滤器植入及溶栓术,肿瘤放射性粒子植入及消融术,脓肿、囊肿引流及硬化术,血管性疾病栓塞及成形术等。 发表国家级学术论文3篇,连续多年被惠民县人民医院评为“十佳管理者”,1999年获得“滨州市卫生质量年先进个人”,所在科室连续多年被惠民县人民医院评为“先进科室”。 2013年2月在《健康必读》杂志发表论文《桡动脉途径椎动脉近端支架成形术5例体会》 2013年4月在《医学信息》杂志发表论文《多层螺旋CT三维重建在肝癌介入治疗中的价值》

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