妊娠合并子宫肌瘤的护理注意事项

妊娠合并子宫肌瘤的护理注意事项

妊娠合并子宫肌瘤的护理注意事项

发表时间:2019-09-05T17:22:15.430Z 来源:《健康世界》2019年第08期作者:侯英

[导读] 妊娠合并子宫肌瘤指的是女性子宫肌瘤发生了异变,受到患者体内激素的刺激。

旺苍县三江镇中心卫生院(四川广元628209)

妊娠合并子宫肌瘤指的是女性子宫肌瘤发生了异变,受到患者体内激素的刺激。妊娠合并子宫肌瘤对孕妇正常的生产会造成一定的不良影响,不良影响的大小关键在于女性子宫肌瘤的形态,数目,位置等特征。妊娠合并子宫肌瘤虽然不是非常危险的疾病,但是如果病情持续发展,会增加孕妇早产,大出血甚至流产的风险。所以,女性在检测出妊娠合并子宫肌瘤后一定要重视起来,做好护理措施。

1.妊娠合并子宫肌瘤的症状

1.1无症状

女性患有妊娠子宫肌瘤可能不会表现出什么症状,这时患者不需要进行任何治疗。患者在未表现出任何不良反应或现象时只需要定期对身体进行相关检查,做好防护和预防措施。

1.2患者身体会有疼痛感

部分妊娠合并子宫肌瘤患者会时常伴随着疼痛感,同时腹部也会产生下坠感。在日常活动中,患者经常感到腰酸背痛,对其造成一定的影响。

1.3会导致患者有流产或者难以受孕的情况出现

女性在妊娠期间子宫肌瘤如果发生异变,肌瘤生长的体型过大会影响孕妇腹中胎儿的正常发育,子宫肌瘤处于不正确的位置也会给孕妇带来极大的伤害,增大孕妇流产的几率。若不处于妊娠期间,则极有可能影响患者受孕,造成患者不孕的状况。

1.4患者生产后会有出血现象

妊娠合并子宫肌瘤会使患者的生产造成一系列的影响,例如,胎盘的位置不当;胎盘正常排出困难;胎盘与子宫相连;或者孕妇的子宫收缩困难乏力等。这些不良影响都会加大孕妇患者出现产后出血的概率,对孕妇患者的生命安全造成影响。

2.妊娠合并子宫肌瘤患者的护理注意事项

2.1孕前的准备

子宫肌瘤患者在妊娠前要做好一系列的准备,患者需要向医生进行咨询判断子宫肌瘤是否对受孕或是生产过程有影响。子宫肌瘤患者在孕前进行身体检查,确定子宫肌瘤的形态,数目,位置等是否有不正常的变化,一旦有任何异变患者就需要引起注意,对子宫肌瘤进行治疗,防止对女性正常的妊娠过程造成不良影响。

2.2孕期的检测

孕妇患者在孕期对于妊娠合并子宫肌瘤定期进行身体检查,这是了解病情和肌瘤在患者体内存在状态的一种很有效的方法。对身体进行检查可以帮助医生判断妊娠合并子宫肌瘤是否对胎儿造成不良的影响,防止妊娠合并子宫肌瘤给孕妇患者的生产过程带来危险,造成孕妇患者产后出血的状况,或是给孕妇带来早产,流产的风险。

2.3妊娠合并子宫肌瘤患者的饮食原则

孕妇患者如果子宫肌瘤发生异变,就需要选择进行手术治疗。在此期间,需要对患者的饮食重视起来。对于妊娠合并子宫肌瘤患者,应该食用营养丰富且身体容易消化的食物;注意属于发物性的食物,一定是禁止食用的;也要避开生冷,麻辣以及其他对身体刺激性较大的食物。妊娠合并子宫肌瘤是由患者体内分泌的激素刺激导致的,所以,妊娠合并子宫肌瘤患者也应该禁止食用含有激素物质的食物。患者会出现出血征兆,所以,也应该不食用凝血,热性的食物。

2.4患者手术治疗护理的注意事项

妊娠合并子宫肌瘤患者如果病情加重,致使其必须进行手术治疗,需要注意许多地方。患者在手术后需要在床上进行休息,需要将患者的头部转至同一个方向,防止由于不良反应产生的呕吐物发生回流,影响患者的呼吸状况。在手术完成后需要对患者进行按摩,这样做可以帮助患者的血液进行循环。同时一定要使患者的身体保持干净清洁的状态,需要每日清洗身体,但是要尽量避免沐浴,使用毛巾进行擦洗最为适宜,这样可以有效防止感染的情况发生。患者在手术后进行休息时,医护人员需要时刻注意患者的身体状况,避免意外的发生。

2.5患者心理护理的注意事项

妊娠合并子宫肌瘤患者保持一个良好的心态有助于疾病的治疗和身体的恢复。患者拥有积极的治疗态度会增强其对于病情治疗的信心,有助于手术的成功进行。同时医护人员要对患者进行一些引导,帮助减轻患者的恐惧,紧张的心理,使其处于一个较为放松的状态,是对治疗非常有帮助的。

2.6护理环境的选择原则

对于妊娠合并子宫肌瘤患者一定要选择一个安静,舒适的护理环境。在进行治疗后的患者的身体十分虚弱的,身体的抵抗能力非常的弱。所以,需要为其提供一个可以静养,休息,护理的生活环境,以至于患者可以更好的休息,身体也能够更快的恢复。

2.7日常活动的护理原则

患者需要避免进行过度的重力,劳力劳动,防止身体受到二次伤害,不利于身体的恢复。患者可以进行一些适当的运功或活动,增强自己的身体素质同时也能够促进身体的恢复。患者在进行治疗后仍需要去医院进行检查,通过检查判断病情的发展和身体的恢复状况。患者的身体如果出现疼痛的感觉,可以配合使用药物治疗减轻患者的痛苦。患者需要保持伤口处干净清洁,防止出现伤口感染,加重病情的状况。

妊娠合并子宫肌瘤患者一定要对护理方面引起重视,不仅仅只有身体恢复状况需要注意,同时也需要关注患者的心理状况。在患者身体产生任何不适的情况下都要及时的进行检查,防止病情恶化,影响病情的治疗,从而给患者带来更大的危险。患者在进行治疗后也需要进行一定的护理,防止疾病异变或者感染等情况的发生,定期对身体进行检查,观察病情的发展和身体的恢复情况。

妊娠合并子宫肌瘤的临床护理分析 吕薇

妊娠合并子宫肌瘤的临床护理分析吕薇 发表时间:2016-10-25T14:47:38.873Z 来源:《健康世界》2016年第19期作者:吕薇 [导读] 对医院服务工作的肯定,减少医患纠纷问题,尤其是综合护理更为显著。所以,临床护理具有临床应用价值,值得临床推广。第六人民医院东院住院楼4楼妇产科 201306 摘要:目的讨论分析在妊娠合并子宫肌瘤患者中实施临床护理的满意度情况。方法选择2015年2月至2016年2月于我院就医妊娠合并子宫肌瘤患者58例,根据1:1的比例将所有患者随机分为两组,一组为试验组,一组为参考组,两组均有29例患者。两组患者一律先实施传统常规护理措施,而试验组29例患者在此基础上实施综合护理措施;统计两组患者护理后对护理过程的满意情况,分析以上数据并进行组间对比。结果根据对比结果显示,试验组29例患者整体的护理满意率为93.10%高于参考组29例患者整体的护理满意率为72.41%。结论在妊娠合并子宫肌瘤患者中实施临床护理,能够有效提高患者对护理人员的满意情况,对医院服务工作的肯定,减少医患纠纷问题,尤其是综合护理更为显著。由此可知,临床护理具有临床应用价值,值得临床推广。 关键词:妊娠合并子宫肌瘤;临床护理;分析 通常情况下,妊娠期妇女具有子宫肌瘤在临床诊断时不容易发现,容易对孕妇以及胎儿造成的身体健康造成较大的影响[1]。虽然在治疗过程中,患者的病情容易得到控制;但是,患者在治疗后恢复较慢,容易造成孕妇出现不良心理等状况。而在患者进行治疗后进行临床护理,则能够加快患者的恢复情况,并提高对医院服务工作的肯定[2]。就此,本文选择2015年2月至2016年2月于我院就医妊娠合并子宫肌瘤患者58例在治疗后实施相关护理措施进行研究与讨论,具体研究资料如下所示: 1.资料和方法 1.1临床资料 选择2015年2月至2016年2月于我院就医妊娠合并子宫肌瘤患者58例,根据1:1的比例将所有患者随机分为两组,一组为试验组,一组为参考组,两组均有29例患者。试验组患者29例的年龄分布在22-38岁之间,中位年龄为(27.8±2.9)岁;而参考组患者29例的年龄分布在23-37岁,中位年龄为(65.6±3.7)岁。根据以上基础资料对比可知,两组患者年龄等一般资料方面均无明显差异(P>0.05),存在可比性。 1.2 方法 两组患者一律先实施传统常规护理措施,对患者日常出现的不良症状进行相关措施等。 而试验组29例患者在传统常规护理措施基础上实施综合护理措施。具体的护理措施为:第一,对患者进行健康教育,以便患者了解妊娠合并子宫肌瘤病症的相关知识,日常生活需要注意的相关事项,并能够有效配合护理人员的护理工作;第二,针对患者出现的不良心理状况进行心理护理,消除患者具有的焦虑、紧张等不良情绪,转变患者的情绪,使患者保持一个良好的心态;第三,对患者的身体状况进行24小时监测,如对患者的胎心进行监测等;第四,对患者进行产后护理,时刻观察患者的阴道出血状况;第五,对患者的家属进行沟通与交流,以便家属能够在患者出现不良症状时及时进行相关措施等。 1.3统计学分析 本文在研究的数据中主要是以SPSS 11.0数据包开展数据分析,而计量数资料以百分率进行表示,即百分率(%)表示,并通过t检测;通过χ2检验,若P值低于0.05,代表具有统计学意义。 2.结果 根据对比结果显示,试验组29例患者中,16例患者对护理过程十分满意,11例患者对护理过程比较满意,2例患者对护理过程不满意,整体护理满意率93.10%;参考组29例患者中,11例患者对护理过程十分满意,10例患者对护理过程比较满意,8例患者对护理过程不满意,整体护理满意率72.41%;以上所有组间数据对比具有显著差异性,满足统计学意义(P<0.05)。如下表表一所示:表一两组患者的整体依从性对比 讨论 通常情况下,妊娠期妇女随着怀孕周期的增长,子宫开始缓慢变大,而当患者患有子宫肌瘤时,患者体内的肌瘤位置并不会一成不变,也会随着孕妇的子宫增大而改变,并且随着患者在怀孕期间的体内激素等的改变等会造成肌瘤病变[3]。患者子宫内的肌瘤多种改变往往会导致患者的身体健康以及胎儿的身体健康造成极大的影响[4]。虽然,患者在医院就诊后能够得到有效的治疗,但是患者在手术时容易造成患者出现大量出血、宫缩异常等不良症状,倘若此不良症状出现时,没有实施相关措施,会对患者的生命安全造成极大的影响[5]。而在患者进分娩过程前后进行临床护理,能够有效对患者出现的不良症状进行相关护理,有效改善患者的心理状况,并且能够提高患者对医院服务工作的支持。另外在本文研究结果中,试验组29例患者整体的护理满意率为93.10%高于参考组29例患者整体的护理满意率为72.41%。由此可知,在妊娠合并子宫肌瘤患者中实施临床护理,能够有效提高患者对护理人员的满意情况,对医院服务工作的肯定,减少医患纠纷问题,尤其是综合护理更为显著。所以,临床护理具有临床应用价值,值得临床推广。 参考文献: [1]宋雪花.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J].河北医药,2014,(11):1743-1744. [2]刘明蓉.妊娠合并子宫肌瘤术的护理体会[J].医学信息,2013,(27):551-552. [3]杨锐.不孕症合并子宫肌瘤患者术后妊娠影响因素分析[J].中国肿瘤临床与康复,2014,05:554-555. [4]吴静.妊娠合并子宫肌瘤的临床护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,01:96-97. [5]徐敏.对妊娠合并子宫肌瘤患者施行综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,04:122-123.

子宫肌瘤护理常规

子宮肌瘤手术护理常规 观察要点 l.评估病人有无贫血。 2.观察腹部伤口情况。 3.观察阴道有无出血。 4.观察肠蠕动恢复情况。 5.评估病人对疾病的认知程度。 护理措施 1.按手术前一般护理常规。 2.按麻醉方法选择麻醉术后护理常规。 3.监测生命体征的变化,术后每1/2h测BP共6次。改q1h一次,共4次至平稳。 4.巡视病人,观察伤口有无渗血,及时系紧腹带,减轻伤口疼痛。 5.保持尿管通畅,留置导尿期间每日清洗外阴2次,每日更换尿袋1次,记录尿量。 6.鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动的恢复。 7.观察有无阴道出血,如阴道有鲜红色血液流出,应及时汇报值班医生。 8.在肠蠕动未恢复前,进无糖、无乳流质饮食,肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。 9.遵医嘱使用镇痛剂。 健康教育 1.讲解手术治疗的一般知识,消除病人的思想顾虑,积极配合治疗。 2.告知病人手术后应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。 3.注意个人卫生,性生活时间在复查后确定。 4.讲解术后3月禁止重体力活动及增加腹压活动。 【护理常规】 1.执行妇科一般护理常规。 2.病情观察 (1)动态观察生命体征及一般情况变化。 (2)密切观察阴道流血的量、颜色、性质,腹痛情况,发现异常及时报告医师,并记录。 3.症状护理 (1)阴道流血多:按医嘱正确地应用止血药和子宫收缩药,必要时输血、补液、抗感染治疗以及刮宫术止血。 (2)巨大肌瘤:出现局部压迫症状时,遵医嘱予以导尿或应用缓泻药。 (3)黏膜下肌瘤脱出阴道:应保持局部清洁,防止感染。 (4)子宫肌瘤合并妊娠:无须急予干预,但应预防产后出血。

(5)若肌瘤阻碍胎先露下降或导致难产时,应遵医嘱完善剖宫产分娩的术前和术后护理工作。 4.用药护理 (1)雄激素:丙酸睾酮肌内注射,25mg/次,每5日1次,但每月总量不超过300mg,以免男性化。 (2)抗雌激素制剂:三苯氧胺口服,l0mg/次,每日2次,连续3一6个月,用药后月经明显减少,肌瘤也能缩小,但停药后可逐渐增大。不良反应为潮热、出汗、阴道干燥等绝经期综合征。 (3)拮抗孕激素药物:米非司酮口服,l0mg/次,每日1次,连续3个月,但不宜长期服用,以防其拮抗糖皮质激素的不良反应。 5.饮食指导:平衡饮食,多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。月经量过多者,多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。 6.会阴护理:保持外阴清洁、干燥,及时更换会阴垫,便后及时清洗会阴,有阴道流血者,遵医嘱予药液擦洗会阴,每日2次。 7.手术治疗护理: (1)手术前准备:根据手术种类,执行腹部手术或外阴、阴道手术一般护理常规,落实手术前的护理工作。 (2)手术后护理:根据手术种类,执行腹部手术或外阴、阴道手术一般护理常规,落实手术后的护理工作。 【健康指导】 1.心理护理: (1)向患者及家属讲解子宫肌瘤的疾病的相关知识,及手术后可能出现的并发症,及时提供相关治疗信息,以取得理解并配合治疗。 (2)耐心解答患者及家属的询问,加强护患交流,针对患者的心理问题,及时予以疏导.消除顾虑,增强战胜疾病的信心。 2.对保守治疗的患者:应告知复查目的及重要性,遵医嘱按时到医院复查。 3.向患者及家属告知出院有关事宜: (1)严格遵医嘱服药,定期到医院复查。 (2)使用雄激素治疗者:严格遵医嘱每月总剂量控制在300mg以内。 (3)手术治疗后的患者:术后1个月来院复查。- (4)根据患者康复情况.决定日常体力活动的程度和恢复性生活时间。 (5)出院康复期间发现患者身体有不适异常悄况,应随时来院就诊。

子宫肌瘤病人的护理

子宫肌瘤病人得护理 子宫肌瘤就是由子宫平滑肌组织增生而形成得女性生殖系统中最常见得良性肿瘤。多见于育龄妇女。 子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,多发或单个,大小不一,表面光滑,表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成得假包膜。 当肿瘤生长快、血运不足,发生缺血,造成一系列变性,可引起急性或慢性退行性变,常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。 分类 1、按生长部位分为:宫体肌瘤与宫颈肌瘤。 2、按肌瘤与子宫肌壁得关系分为3类: (1)肌壁间肌瘤 (2)浆膜下肌瘤 (3)黏膜下肌瘤 一、病因 子宫肌瘤得确切病因目前尚未找到。有资料表明,子宫肌瘤得发生与生长可能与以下因素有关: 1、雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。 2、孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。 3、神经中得调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢,从而促进子宫肌瘤得发生与生长。 二、临床表现 (一)症状 1、月经异常小肌瘤一般无月经量得改变,大得肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短,经期延长,月经量增大,不规则阴道出血等。肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,可出现持续性或不规则阴道出血或脓血性排液。 2、腹部肿块病人可于下腹部扪及块状肿物,尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方,肿物更为明显易扪及。 3、白带增多由于肌瘤使宫腔面积变大,腺体分泌物增多,盆腔充血,使白带增多。当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时,白带增多且为脓性或血性,同时有腐烂组织自阴道排出。 4、疼痛一般病人无腹痛,当肌瘤压迫盆腔脏器、神经、血管时可出现腰酸、腰痛、下腹坠胀,且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。肌瘤红色变性时,腹痛剧烈并伴有发热。 5、压迫症状肌瘤较大时可压迫邻近器官引起相应症状。如尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、排便困难等。 6、不孕或流产肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,造成流产或不孕。 7、贫血:因长期月经过多可出现继发性贫血。 (二)体征 其体征与肌瘤得大小、位置、数目及有无变性有关。肌瘤较大者在腹部可扪及。 妇科检查时 肌壁间肌瘤者常可触及增大得子宫,表面不规则、呈结节状。 浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连得质地较硬得球状物。 黏膜下肌瘤得子宫多均匀增大,有时可在宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑得肌瘤。肌瘤发生感染时,有渗出、表层有炎性物覆盖或溃疡形成。 三、辅助检查 1、超声波检查了解肌瘤大小、生长部位,数量及血流有无变性。

护士执业资格考试试题第十三章第九节 子宫肌瘤病人的护理

护士执业资格考试试题第十三章第九节子宫肌瘤病人的护理 1.子宫肌瘤巨大可压迫输卵管导致 A.不孕B.腹痛 C.腰痛D.白带增多 E.继发性贫血 2.子宫肌瘤发生急性疼痛的原因是 A.肌瘤发生感染B.肌瘤发生癌变 C.肌瘤生长速度过快D.肌瘤蒂扭转 E.肌瘤对周围组织的压迫 3.患者,女性,55岁。查体时发现子宫肌瘤,无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查:子宫<2个月妊娠大小。最佳的处理方法是 A.服抗贫血药物B.定期随访 C.子宫肌瘤切除术D.次全子宫切除术 E.激素治疗 4.患者,女性,38岁。体检:子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物,质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是 A.宫体肌瘤B.黏膜下肌瘤 C.浆膜下肌瘤D.子宫颈肌瘤 E.子宫肌瘤钙化 5.患者,女性,42岁。体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知 A.不孕B.腰酸 C.白带增多D.月经量过多 E.下腹部包块

6.患者,女性,42岁。医生诊断为子宫肌瘤,护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关。此激素是 A.孕激素B.雄激素 C.雌激素D.黄体生成素激素 E.肾上腺素 7.一妇女近年来月经量多,经期长,白带增多,感头晕乏力,腰背酸痛,疑为黏膜下肌瘤,最主要的依据应当是 A.月经改变B.贫血 C.腰背酸痛D.窥器检查宫口有瘤体 E.白带增多 8.一子宫肌瘤患者,行子宫全切术后,护士为其进行术后指导,告知患者术后阴道残端肠线吸收,可致阴道少量出血,大约在术后 A.3 ~ 4天出现B.7 ~ 8天出现 C.14 ~ 15天出现D.21 ~ 22天出现 E.28 ~ 29天出现

妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析

妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析 目的:探讨分析妊娠合并子宫肌瘤综合化护理的相关因素,旨在提高临床护理效果。方法:随机选取2016年5月至2017年6月在本院接受诊治的50例妊娠合并子宫肌瘤患者作为本次的研究对象,应用超声检查对患者的子宫肌瘤病变情况进行检测,对以上所选研究对象的诊治资料进行回顾性分析,将综合化护理相关性因素进行归纳和总结。结果:妊娠并子宫肌瘤患者护理难度大、宫颈黏膜下肌瘤、子宫黏膜下肌瘤等都会使患者出现白带增多等问题,影响综合护理的效果的主要相关因素有肿瘤大小、外周血细胞数量等因素。结论:在临床上,对妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合化护理干预时,护理人员通过对其相关因素分析,可以有效掌握相关注意事项,指导护理,从而提高护理效率以及实际效果。 标签:综合化护理;子宫肌瘤;妊娠;相关因素 子宫肌瘤是临床上女性生殖器官当中最为常见的良性肿瘤之一,子宫肌瘤多发于39~50岁的生育年龄的妇女。月经周期缩短以及经期延长是子宫肌瘤最为常见的症状,除此之外还有经量增多以及继发贫血等症状。某些异常的肌瘤增大可超出盆腔,在下腹部可扪及,因此会产生一种压迫症状,压迫症状具体表现为排尿困难以及排便困难。怎样去关心这些患者,这是护理当中需要考虑的问题。相关研究表明,综合护理干预可以巩固子宫肌瘤患者的治疗效果,提高治疗效率,不过也存在一定的因素影响了护理效果。本研究为探讨分析妊娠合并子宫肌瘤综合化护理的相关因素,对50例患者的诊治资料进行回顾性分析,将综合化护理相关性因素进行归纳和总结,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次所选取的子宫肌瘤患者年龄为35~57岁,患者平均年龄为(46.1±1.2)岁。经过临床诊断,本次所选取的研究对象均为妊娠合并子宫肌瘤。所有研究对象当中,有16例患者为子宫黏膜下肌瘤,17例患者为肌壁间肌瘤,17例患者为浆膜下肌瘤。在手术方式当中,31例患者为腹式子宫全切除术,8例患者为子宫次全切除术,11例患者为阴式子宫切除术。 1.2方法 1.2.1相关因素分析方法应用超声设备对50例妊娠合并子宫肌瘤患者的病变情况进行检测,从而可以明确判定患者的子宫肌瘤病变具体情况。对患者的子宫肌瘤位置、数量、大小,中粒细胞以及白细胞进行观察,同时做好相应的记录。 1.2.2护理方法1)术前护理。护理人员通过对患者实施心理护理干预,缓解其焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,消除其顾虑,从而增强患者对治疗的信心。用治疗效果较好的病例现身说教,使患者的不良心理情绪得以消除,让患者积极

最新子宫肌瘤护理查房

子宫肌瘤围手术期护理查房 时间:2008、10、21 地点、外一科护士站 参加人员:护士长、马岚菊、毕妍群、闫晓宁、王丹、李海燕、李珍琪、陆溪、赵吉萍 主讲人:王广梅 护士长:子宫肌瘤子宫肌瘤(uterus, myoma of),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血, 腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起 疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。 子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素 刺激有关。理由是: (一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩; (二)肌瘤多并发子宫内膜增生; (三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患常合并子宫肌瘤; (四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤也会迅速增大; (五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。 根据肌瘤所在子宫的不同部位,而分为以下几类: 1.肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。 2.浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔 韧带内肌瘤。 3.粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有 蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内 4.子宫颈 肌瘤较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于 盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。子 宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫 上,称为多发性子宫肌瘤. 首先由责任护士马岚菊汇报病例

子宫肌瘤护理查房1

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(2)浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。 (3)粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10% -15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。 (4)子宫颈肌瘤较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。 4. 临床表现: (1)月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 (2)腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。 (3)白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 (4)疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。 (5)压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,弓I 起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及

子宫肌瘤患者的护理个案

I例子宫肌瘤合并原发性高血压患者的护理【摘要】子宫肌瘤是妇产科中的常见病和多发病之一,是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,多见于育龄妇女,目前子宫肌瘤的发病因素尚不明确。 【关键词】子宫肌瘤;原发性高血压;护理 子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中较常见的一种良性肿瘤,一般多发病于30~50岁的妇女。子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生造成的一种良性肿瘤,有少量的纤维结缔组织发于其中。子宫肌瘤好发病于育龄期妇女,肌瘤会随着妇女绝经后而萎缩或者消退,到目前为止,研究认为,其发病原因主要与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增长肥大,肌层变厚,子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。 1、简要病史 患者沈洁,女,48岁,已婚。现病史:患者既往月经规则,27—28天,量中,无痛经,绝经一年余。患者8年前妇科普查发现子宫肌瘤,当时约6+cm,定期随访B超未见肌瘤明显增大。8年来无月经经量增多经期延长,无腰酸腿痛,无下腹坠胀感,无尿频尿急排尿困难,无头晕眼花乏力,无发热,无腹痛,无阴道流液,无大便里急后重。患者今年11月30日我院查环时复查B超提示:子宫肌瘤可能(子宫前壁内见一个低回声区,大小约74mm*50mm*4 9mm)。遂至我院妇科门诊就诊,妇科检查:子宫增大如孕50天大小,质中;双附件无异常。门诊遂拟“子宫肌瘤IUD”收治入院手术治疗。近来,睡眠两便胃纳可,体重无明显减轻。过去史:高血压病史14年,平时口服珍菊降压片1粒/日,赖诺普利胶囊1粒/日,血压控制于125/85mmHg左右。否认糖尿病等慢性疾患史,否认心、肺、肝、肾等慢性疾患史,否认药物食物过敏史,否认手术外伤史,否认传染病史,否认输血史。按时预防接种。个人史:否认烟酒嗜好,否认疫地疫区接触,否认其他不良嗜好。家庭经济条件及居住环境一般。婚育史:结婚年龄25岁,配偶有糖尿病。生育史:1—1—0—1,足月顺产一个,小孩健在。现宫内节育环避孕18年。月经史:初潮14岁,月经规则,周期27—28天,经期7天。现已绝经1年余。过敏史:否认药物或食物过敏史。家族史:父亲因“肾癌”去世,否认家族遗传病史。 2、体格检查 体温:37.0℃脉搏:92次/分呼吸:22次/分血压:150/90mmHg 一般情况:神志清晰,发育正常,营养良好,体位自主,贫血貌无,查体合作,对答切题。 皮肤黏膜:无黄染,无出血点 浅表淋巴结:全身淋巴结无肿大。 头部:头颈无畸形,头发致密,眼脸无肿胀,巩膜无黄染,结膜无苍白。唇色正常,咽部无充血,扁桃体无肿大 颈部:颈软,气管居中,颈静脉无充盈,甲状腺无肿大,无节结,无血管杂音。 胸部:外形正常,乳房发育正常,双乳对称,无硬结。心脏:心界无扩大,心率92次/分,心律齐,未闻及杂音。肺脏:呼吸音清;未及干、湿罗音 腹部:全腹平坦,有腹式呼吸,无肠型,无妊娠纹,无腹壁疤痕,腹软,未及明显包块,无压痛,无反跳痛,肝左肋下未及,无移动性浊音,无肾区叩击痛,肠鸣音正常脊柱、四肢:无畸形,无下肢浮肿,肛门直肠检查无异常 神经系统:生理反射存在,无病理反射 3、护理诊断 (1)疼痛:与手术牵拉和麻醉作用逐渐消失,伤口未愈合有关。 (2)腹胀:与术中牵拉及麻醉作用的影响,术后活动少,肠蠕动功能减弱有关。多发生在术后48h内。

子宫肌瘤患者的护理计划

护理学院毕业设计题目:子宫肌瘤患者的护理计划

学生 姓名 专业学号 性别班级毕业设计时间 电话QQ号指导老师 毕业设计题目子宫肌瘤患者的护理计划 患者 基本情况 姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度 家庭住址 案例陈述 现病史:患者2015-03无明显诱因出现经量增多,量为原月经2-3倍,可见血块。未诊治。2015-08-10就诊高州市人民医院,行彩超检查提示子宫增大,肌壁实行占位,考虑子宫肌瘤可能性大。遂于2015-08-10行分段诊刮术,术后病理提示:增生期改变子宫内膜,2015-08-13全麻下行“经腹腔镜子宫肌瘤剔除术”,术中见子宫后壁近底部明显突起,于子宫后壁浆肌层剔除肌瘤 1个,大小约7×6×5cm,穿破宫腔。术中剔除肿瘤后置入取物袋,切碎取出。术后病理提示:子宫低级别内膜间质肉瘤。患者进一步诊治我院,我院病理会诊提示:(子宫)镜下:符合棱形细胞肿瘤,核分裂8个/10HPF,(子宫)镜下为子宫内膜间质肉瘤(低级别)。建议进一步治疗。 起病以来,患者精神、胃纳可、大小便无明显异常,体重吴明显变化。 外院经治疗经过:见现病史。 既往史:2008年曾行剖宫产,术后行双侧输卵管结扎术。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病性疾病史;否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史;否认外伤、输血史。 宫颈疾病及筛选史:无 个人史:否认吸烟史,否认饮酒史。否认化学物接触史。 月经史:初潮14岁,周期30天,持续时间7天,LMP2015-08-26,量中,无明显痛经。 婚姻史:初次性生活23岁;性伴侣1个;23岁结婚,避孕方法:双侧输卵管结扎,配偶性病史:无 生育史:初次妊娠年龄23岁,初次分娩年龄24岁,孕8次,流产6次,末产2008年。

手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理学查房

手术室经腹子宫肌瘤剥除术护理查房 一、查房目标 了解子宫肌瘤剥除术的手术适应症、手术体位、围手术期注意事项,掌握子宫局部解剖知识、洗手护士配合、巡回护士配合、术中护理问题及护理措施。通过这次查房,使手术室护士能进一步熟悉和掌握经腹子宫肌瘤手术配合的关键。提高该类手术护理配合质量,保证手术顺利、安全,促进患者的术后恢复。 问题: 1、子宫韧带有哪些?各有什么作用?子宫韧带:A、圆韧带:维持子宫呈前倾位置B、阔韧带:限制子宫两侧倾斜,维持子宫于盆腔正中位置C、主韧带:固定子宫颈位置、防止子宫下垂D、宫骶韧带:间接维持子宫前倾位置。 2、子宫的临近器官有哪些?子宫的位置与毗邻:子宫位于盆腔中央,前为膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下,宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方,当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位(膀胱、输尿管、直肠) 3、子宫肌瘤的手术方法有哪些?(1、腹式子宫肌瘤除术 2、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术) 4、手术切口感染的预防措施有哪些?(1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,围术期合理预防性使用抗菌药物。 2、正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮在手术当日进行,使用不损伤皮肤的方法去除手术部位毛发。 3、尽量缩短患者术前住院时间,择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 4、消毒前应彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,皮肤消毒范围应当符合手术要求 5、严格手术操作流程及无菌技术操作规范,限制人员进入清洁的手术环境。 6、术中保持患者体温正常,防止低体温。 7、定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时进行微生物培养。 二、病史资料 患者:赵复侠,女,50岁,汉族,已婚。

子宫肌瘤病人的护理88937

子宫肌瘤病人的护理 子宫肌瘤病人的护理子宫肌瘤就是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。 多见于育龄妇女。 子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,多发或单个,大小不一,表面光滑,表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。 当肿瘤生长快、血运不足,发生缺血,造成一系列变性,可引起急性或慢性退行性变, 常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。 分类 1、按生长部位分为: 宫体肌瘤与宫颈肌瘤。 2、按肌瘤与子宫肌壁的关系分为 3 类: (1)肌壁间肌瘤(2)浆膜下肌瘤(3)黏膜下肌瘤 一、病因子宫肌瘤的确切病因目前尚未找到。 有资料表明,子宫肌瘤的发生与生长可能与以下因素有关: 1、雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。 2、孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。 3、神经中的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢,从而促进子宫肌瘤的发生与生长。 二、临床表现 (一)症状 1、月经异常小肌瘤一般无月经量的改变,大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短,经期延长,月经量增大,不规则阴道出血等。

肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,可出现持续性或不规则阴道出血或脓血性排液。 2、腹部肿块病人可于下腹部扪及块状肿物,尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方,肿物更为明显易扪及。 3、白带增多由于肌瘤使宫腔面积变大,腺体分泌物增多,盆腔充血,使白带增多。 当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时,白带增多且为脓性或血性,同时有腐烂组织自阴道排出。 4、疼痛一般病人无腹痛,当肌瘤压迫盆腔脏器、神经、血管时可出现腰酸、腰痛、下腹坠胀,且经期加重。 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。 肌瘤红色变性时,腹痛剧烈并伴有发热。 5、压迫症状肌瘤较大时可压迫邻近器官引起相应症状。 如尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、排便困难等。 6、不孕或流产肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,造成流产或不孕。 7、贫血: 因长期月经过多可出现继发性贫血。 (二)体征其体征与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性有关。 肌瘤较大者在腹部可扪及。 妇科检查时肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫,表面不规

妊娠合并子宫肌瘤如何护理

妊娠合并子宫肌瘤如何护理 *导读:妊娠合并子宫肌瘤是常见的人参合并疾病之一,如果肌瘤长大速度较快会对于妊娠有所影响,黏膜下子宫肌瘤或导致流产。那么当孕期遭遇子宫肌瘤,孩子还能保住吗?应该如何护理?…… 小敏今年27岁,从九月份开始她已经三个月没来月经了,用试纸测了一下,显示怀孕了,可是上周的时候,她身体却出现了奇怪的现象,阴道里总有褐色的不知道是白带还是血液的液体流出,而且她的腹部也隐隐作痛,她担心孩子会留掉就去医院做个检查,没想到的是她患上了子宫肌瘤。孕期子宫肌瘤应该如何护理?下面就让专家为网友答疑。 专家表示,孕期子宫肌瘤如果长大速度较快会对于妊娠有所影响,黏膜下子宫肌瘤或导致流产,较大的肌壁间子宫肌瘤会导致宫腔畸形引发流产或是影响胎儿的正常活动,造成胎位不正引致难产。分娩时,由于胎位较高增大了难产的几率,手术的风险也随之加大。正常的分娩过程中由于子宫肌瘤影响子宫的正常收缩,会导致生产过程延长,巨大的子宫下段肌瘤,会堵塞产道造成难产。无论是自然分娩还是剖宫产,子宫肌瘤合并妊娠都会导致产后大出血。 *孕期子宫肌瘤的护理方法 如果肿瘤的直径6cm,宫壁也无变形者,应定期产检,随时

观察情况。孕期子宫肌瘤切忌手术切除,不论肌瘤大小、不论肌瘤数量的多少,不论肌瘤长在了什么部位,无论患者是不是还具有生育要求,一律选择微创或是宫腹腔镜出去肿瘤细胞,均不开腹,不切子宫,以免造成盆腔器官粘连,导致大出血。 如果肌瘤直径6cm,同时并无症状者,应定期产检,密切观察肌瘤发展情况,到妊娠37周时,宜根据肌瘤的生长部位、胎儿和孕妇的健康状况,选择分娩方式。如肌瘤处于子宫下段,使胎头不能入盆者应选择剖宫产手术,如肌瘤上升至腹腔,并不影响胎儿顺利分娩时,可不必过早进行手术,待产妇恢复后到院进行治疗。

子宫肌瘤患者护理计划

护理学院毕业设计题目子宫肌瘤患者护理计划

学生 姓名 专业学号 性别班级毕业设计时间 电话QQ号指导老师 毕业设计题目子宫肌瘤患者的护理计划 患者 基本情况 姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度 家庭住址 案例陈述 主诉:发现子宫肌瘤16天入院。 现病史:患者自述2015年9月17日在娄底民生医院体检发现子宫肌瘤,大小约150*90mm,建议至上级医院手术治疗。遂于今日至我院门诊行B超示,子宫上方混合回声包块,考虑子宫肌瘤可能(94*104*112mm)。建议患者住院治疗,门诊拟“子宫肌瘤”收入院。起病以来,患者精神稍差,食纳正常,无畏发热,大小便正常,入睡可,体重无明显改变。 既往史:有“腰椎间盘突出”病史10余年。1989年在当地卫生院行双侧输卵管结扎术。否认“高血压”“心脏病”等病史,否认“肝炎”“结核”等传染病史,无外伤、输血史,否认食物及药物过敏史,预防接种史不详。 月经婚育史:月经15岁,3日/26-28日,44岁绝经。平时月经量正常,色红,无痛经,白带正常,21岁结婚,孕2产2流0.育有2子,均平产,爱人及儿子均体健。1989年行双侧输卵管结扎术。 家族史:家中无特殊遗传病史及相关病史可询。 体格检查:T:36.2 ℃ P:80次/min R:18次/min BP:120/70mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,面容表情正常,自主体位,检查合作。皮肤黏膜无黄染,周身浅表淋巴结未扪及明显肿大。头颅五官大小形态正常。眼睑无水肿,结膜无充血,角膜无溃疡,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射及调节反应正常,眼球无震颤。耳外形正常,外耳道无流脓。鼻外形正常,鼻翼无煽动,鼻腔内未见赘生物,未见分

综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值

综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值 发表时间:2016-04-19T10:30:20.650Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期作者:周华玲 [导读] 针对妊娠合并子宫肌瘤患者,综合化护理措施具有显著的临床效果,能够有效控制患者病情,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率。 周华玲安陆市妇幼保健院(安陆市妇幼保健计划生育服务中心) 432600 【摘要】目的:探讨综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值。方法:选择我院收治的112例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,患者的收治时间在2012年4月至2015年7月期间,随机将其平均分成各有56例患者的实验组和对照组,对照组采用常规护理措施,实验组采用综合化护理措施,观察两组妊娠合并子宫肌瘤患者的护理效果。结果:实验组妊娠合并子宫肌瘤患者病情控制时间(6.14±1.71)d、住院时间(10.25±2.52)d及并发症发生率(3.57%)明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对妊娠合并子宫肌瘤患者,综合化护理措施具有显著的临床效果,能够有效控制患者病情,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率。 【关键词】综合化护理;妊娠;子宫肌瘤;效果 子宫肌瘤是妇科中常见的疾病,具有较高的发病率。妊娠期妇女发生子宫肌瘤,不仅会对产妇的孕期、分娩期及产褥期产生负面影响,同时还会影响胎儿的发育及生长。因此,临床上对妊娠合并子宫肌瘤患者的护理显得尤为重要[1]。为此,本文特选取我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,探讨综合化护理措施在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值。 1临床资料和方法 1.1临床资料 选择我院收治的112例妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象,患者的收治时间在2012年4月至2015年7月期间,随机将其平均分成各有56例患者的实验组和对照组。 对照组:共有56例女性患者,年龄跨度为22~39岁,平均年龄为(28.25±0.26)岁,孕周5-28周,平均孕周(19.25±0.14)周。 实验组:共有56例女性患者,年龄跨度为21~38岁,平均年龄为(28.32±0.29)岁,孕周6-27周,平均孕周(19.29±0.21)周。 经统计学分析,实验组和对照组妊娠合并子宫肌瘤患者的年龄、孕周等资料均衡性较高,差异无统计学意义(P>0.05),两组的数据资料可用于研究对比当中。 1.2护理措施 对照组:对照组接受常规护理措施,给予患者产前检查、病情观察及饮食指导等常规护理措施。 实验组:实验组接受综合护理措施。 ①产前健康教育:在患者待产前,护理人员应及时给予患者健康教育,耐心向患者讲解疾病的相关知识。同时与患者家属进行沟通,告知患者家属为患者做好孕前保健工作,若患者出现腹痛、流血等情况时,应及时告知医生。 ②心理护理:由于患者对疾病存在恐惧心理,加上担心疾病会影响胎儿的健康,使患者的焦虑情绪更加的严重。此时,护理人员应主动与患者进行沟通,向患者耐心讲解疾病的相关知识及护理措施,缓解患者的焦虑情绪,使患者保持最优的心理状态迎接妊娠。 ③产时护理:在患者妊娠过程中,护理人员应密切观察患者胎儿的娩出情况,为胎儿做好胎心监测,协助助产医生将胎儿安全娩出,并针对患者在生产过程中可能出现的宫缩乏力及胎儿窘迫等并发症做好预防。 ④产褥期护理:在产妇分娩后,护理人员应定时测量患者宫底,观察阴道的出血情况,防止产后出血。若患者出现宫缩不良,应适当给予患者宫缩素注射,促进患者的宫缩;护理人员应指导患者进行适当的功能锻炼,做好外阴的清洁。 1.3观察指标 对经不同护理措施的两组妊娠合并子宫肌瘤患者的病情控制时间、住院时间及并发症发生率进行观察。 1.4统计学处理 两组患者的护理对比数据,均需接受统计学软件SPSS18.0的计算,病情控制时间及住院时间使用计量资料表示,组间通过T检验对比,并发症发生率使用计数资料表示,组间通过卡方检验对比,若两组数据间的P值小于0.05,代表差异具有统计学意义。2结果 经过护理之后,实验组妊娠合并子宫肌瘤患者病情控制时间及住院时间明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。详见表1: 经过护理之后,实验组妊娠合并子宫肌瘤患者并发症发生率为3.57%(2/56),胎盘前置1例,产后出血1例;对照组妊娠合并子宫肌瘤患者并发症发生率为26.79%(15/56),胎盘前置6例,产后出血5例,胎盘早剥4例。由此可知,P<0.05。 3讨论 子宫肌瘤集中发病在育龄期妇女中,而妊娠期妇女一旦确诊子宫肌瘤,会导致患者出现阴道出血,增加流产率几率。在妊娠中期,极易导致胎盘前置,增加产后出血概率;在分娩过程中,患者大多数会存在产程延长、产后出血等症状,大大提高了产妇产后感染的风险[2]。因此,患者在治疗期间需要与有效的护理措施相配合,对保证患者及胎儿的生命身体健康及生命安全具有重要作用[3]。 随着人们对护理质量要求的不断追求,传统的护理模式已不能满足孕产妇的需求。有研究表明,给予妊娠合并子宫肌瘤患者综合化护理措施,结合多种护理措施,对控制患者的病情,缩短患者的住院时间具有重要作用[4]。在护理过程中,应首先对患者进行健康教育,告知患者做好术前常规检查,提高患者的自我护理能力,降低并发症的发生率;心理护理措施能够防止患者情绪出现较大波动,最大限度的维持患者心情的平静,缓解患者的焦虑情绪,使患者保持最优的心理状态迎接妊娠;产褥期护理,患者需要保持外阴的清洁,降低产褥期感染的发生。同时指导患者进行母乳喂养,保证母婴的身体健康,控制患者的病情,缩短患者的住院时间[5]。

精选-子宫肌瘤病人的护理

子宫肌瘤病人的护理

子宫肌瘤病人的护理子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。 多见于育龄妇女。 子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,多发或单个,大小不一,表面光滑,表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。 当肿瘤生长快、血运不足,发生缺血,造成一系列变性,可引起急性或慢性退行性变,常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。 分类 1.按生长部位分为: 宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分为 3 类: (1)肌壁间肌瘤(2)浆膜下肌瘤(3)黏膜下肌瘤一、病因子宫肌瘤的确切病因目前尚未找到。 有资料表明,子宫肌瘤的发生和生长可能与以下因素有关: 1.雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。 2.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。 3.神经中的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢,从而促进子宫肌瘤的发生和生长。 二、临床表现(一)症状 1. 月经异常小肌瘤一般无月经量的改变,大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短,经期延长,月经量增大,不规则阴道出血等。 肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,可出现持续性或不规则阴道出血

或脓血性排液。 2. 腹部肿块病人可于下腹部扪及块状肿物,尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方,肿物更为明显易扪及。 3.白带增多由于肌瘤使宫腔面积变大,腺体分泌物增多,盆腔充血,使白带增多。 当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时,白带增多且为脓性或血性,同时有腐烂组织自阴道排出。 4.疼痛一般病人无腹痛,当肌瘤压迫盆腔脏器、神经、血管时可出现腰酸、腰痛、下腹坠胀,且经期加重。 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。 肌瘤红色变性时,腹痛剧烈并伴有发热。 5.压迫症状肌瘤较大时可压迫邻近器官引起相应症状。 如尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、排便困难等。 6.不孕或流产肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,造成流产或不孕。 7.贫血: 因长期月经过多可出现继发性贫血。 (二)体征其体征与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性有关。 肌瘤较大者在腹部可扪及。 妇科检查时肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫,表面不规则、呈结节状。

子宫肌瘤病人的护理

子宫肌瘤病人的护理 子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最 常见的良性肿瘤。多见于育龄妇女。 子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,多发或单个,大小不一,表面光滑,表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。 当肿瘤生长快、血运不足,发生缺血,造成一系列变性,可引起急性或慢性退行性变,常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。 分类 1.按生长部位分为:宫体肌瘤和宫颈肌瘤。 2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类: (1)肌壁间肌瘤 (2)浆膜下肌瘤 (3)黏膜下肌瘤 一、病因 子宫肌瘤的确切病因目前尚未找到。有资料表明,子宫肌瘤的发生和生长可能与以下因素有关: 1.雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。 2.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。

3.神经中的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢,从而促进子宫肌瘤的发生和生长。 二、临床表现 (一)症状 1.月经异常小肌瘤一般无月经量的改变,大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短,经期延长,月经量增大,不规则阴道出血等。肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,可出现持续性或不规则阴道出血或脓血性排液。 2.腹部肿块病人可于下腹部扪及块状肿物,尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方,肿物更为明显易扪及。 3.白带增多由于肌瘤使宫腔面积变大,腺体分泌物增多,盆腔充血,使白带增多。当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时,白带增多且为脓性或血性,同时有腐烂组织自阴道排出。 4.疼痛一般病人无腹痛,当肌瘤压迫盆腔脏器、神经、血管时可出现腰酸、腰痛、下腹坠胀,且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。肌瘤红色变性时,腹痛剧烈并伴有发热。 5.压迫症状肌瘤较大时可压迫邻近器官引起相应症状。如尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、排便困难等。 6.不孕或流产肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,造成流产或不孕。 7.贫血:因长期月经过多可出现继发性贫血。

综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值

综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用价值 目的:探讨对妊娠合并子宫肌瘤实施综合化护理服务的临床效果。方法:选择2013年5月至2014年9月期间在我院接受治疗的68例妊娠合并子宫肌瘤患者随机进行平分,对照组、观察组各为34例。给予对照组常规护理,给予观察组综合化护理,并将两组护理效果进行对比分析。结果:观察组患者住院时间、并发症发生率、护理满意度均明显优于对照组,差异比较均存在显著性(P<0.05)。结论:对妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合化护理可使护理效果得到显著提高,对患者更快康复具有重要意义。 标签:妊娠;子宫肌瘤;综合化护理 处于妊娠期的女性发生子宫肌瘤时,会对孕期、分娩期等各个阶段均产生严重影响,同时会严重影响到胎儿的正常发育和生长[1]。给予妊娠合并子宫肌瘤患者有效的护理干预,可更好地保证患者及胎儿的健康[2]。在本次研究中,我院对34例妊娠合并子宫肌瘤患者实施综合化护理后取得良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究主要选取2013年5月至2014年9月期间我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者作为研究对象。按照数据法将68例患者平分为观察组、对照组,各组均为34例。对照组年龄:19~38岁,平均年龄(28.5±1.6)岁;孕周:4~29周,平均孕周(14.4±1.2)周;初产妇、经产妇分别为20例、14例。观察组年龄:18~39岁,平均年龄(29.1±1.2)岁;孕周:4~30周,平均孕周(14.8±1.7)周;初产妇、经产妇分别为19例、15例。经过统计学分析,两组在一般资料比较上无显著性差异(P>0.05),存在相互比较意义。 1.2 方法 给予对照组定期产检、对病情变化情况进行密切观察等常规护理。观察组给予综合化护理干预,具体护理措施和相应的内容如下。 ①健康宣教:在患者待产期间,护理人员积极、耐心地向患者讲解疾病相关知识,告知患者积极配合治疗的重要意义。指导患者家属合理安排患者饮食,保证营养均衡。②心理护理:在全面了解患者心理动态的情况下,护理人员通过主动交流的方式积极对患者进行心理安慰和疏导,耐心解答患者提出的问题,鼓励患者树立积极乐观的态度,勇敢面对疾病,构建和谐的护患关系,增强患者对医护人员的信任感。③分娩期间护理:在患者分娩期间,护理人员需对产程进行严密观察,强化胎心监测,积极配合助产医师做好相关工作。在患者分娩过程中,护理人员可通过语言、神态、动作等给予患者精神上的鼓励和支持,增强患者信心,进而促进成功分娩[2]。④产后护理:患者分娩成功后,护理人员需及时做

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