儿科用药一览表

儿科用药一览表
儿科用药一览表

儿科用药一览表

小儿宝泰康胶囊:解表清热,止咳化痰。用于小儿风热外感,证见:发热、流涕、咳嗽。

小儿肺热咳喘凝胶、颗粒:热邪犯于肺卫所致发热汗出,微恶风寒.咳嗽,痰黄或兼喘息,口干而渴等症。

小儿腹泻散、贴:肠炎及痢疾恢复期,尤适用于由轮状病毒引起的小儿病毒性肠炎。

小儿腹泻宁胶囊、凝胶:补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,肌热口渴,消化不良,消瘦倦怠,舌淡苔白。

小儿感冒片、颗粒、凝胶:清热解表。用于风热感冒,发热重,恶寒轻,汗出而热不解,头痛鼻塞,咳嗽,口渴咽红。

小儿健胃颗粒:健脾消食,清热养阴。用于脾胃阴虚所致的食欲减退,消化不良。

小儿热速清泡腾片:小儿外感高热,头痛,咽喉肿痛,鼻塞,咳嗽,大便干结,舌质红,舌苔薄白或黄,脉数或指缢浮紫等症。

小儿泻速停泡腾片:清热利湿,健脾止泻,解痉止痛。用于治疗小儿泄泻、腹痛、纳差(尤适用秋季腹泻及迁、慢性腹泻)。

小儿咽扁颗粒、凝胶:用于肺实热引起的咽喉肿痛,口舌糜烂,咳嗽痰盛,咽炎喉炎,扁桃体炎。

健儿止泻颗粒:婴幼儿迁延性慢性腹泻,小儿伤于乳食,寒暖失调,肠炎后久泻不愈,营养不良的患儿。

小儿清热止咳凝胶、颗粒、口服液、糖浆、丸:清热,宣肺,平喘。用于小儿外感引起的发热恶寒,咳嗽痰黄,气促,口干音哑,咽喉肿痛。

小儿麻甘颗粒:平喘止咳,利咽祛痰。用于小儿肺炎喘咳,咽喉炎症。

地牡宁神颗粒:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数的儿童多动症。

小儿清热感康颗粒:祛风解表,清热定惊。用于小儿感冒风热证,症见发热咳嗽,咽喉肿痛,不思乳食等。

小儿牛黄清肺颗粒:清热,化痰,止咳。用于内热咳嗽,支气管炎,百日咳,肺炎。

小儿感冒退热颗粒:清热解毒,疏风解表。用于伤风感冒,畏冷发热,咽喉肿痛,头痛咳嗽。

小儿感冒宁颗粒、口服液:疏散风热,清热止咳。用于春、秋、冬季小儿感冒发烧,汗出不爽,鼻塞流涕,咳嗽咽痛。

秋泻灵颗粒:理气化湿,健脾止泻,用于治疗小儿脾虚湿困及消化不良引起的腹泻。

小儿启脾颗粒、咀嚼片:和胃、健脾、止泻。用于脾胃虚弱,食欲不振,消化不良,腹胀便溏。

小儿肠胃康口服液、糖浆、泡腾片:清热平肝,调理脾胃。用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振,面色无华,精神烦忧,夜寝哭啼,腹泻腹胀,发育迟缓。

小儿胃宝颗粒:消食化积,健脾养胃。用于伤食伤乳,呕吐排泻,脾虚胃弱,消化不良。

小儿健脾开胃颗粒:益气健脾。用于脾胃虚弱所致的小儿厌食症,消化不良,并促进儿童对钙的吸收。

小儿麦枣颗粒:健脾和胃,用于小儿脾胃虚弱,食积不化,食欲不振。

小儿肺咳泡腾片:清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎,支气管肺炎属痰热壅肺证者。

小儿百部止咳颗粒:清肺、止咳、化痰。用于小儿肺热咳嗽,百日咳,痰多黄稠。

小儿生血颗粒:健脾养胃,补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血。

小柴胡汤颗粒:解表散热,舒肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干。

小儿消食颗粒:消食化滞,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滞,疳积。小儿止咳颗粒:祛痰,镇咳。用于小儿三感冒引起的咳嗽。

小儿宣肺止咳颗粒:宣肺解表、清热化痰。用于小儿外感咳嗽,痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄粘稠,咳痰不爽。

小儿麻甘颗粒:平喘止咳、利咽祛痰。用于小儿肺炎咳喘,咽喉炎症。

小儿咳喘灵颗粒:宣肺,清热,止咳,

连续很多天都是天亮之后才睡觉。别人问我,你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答,写稿啊,书稿还没交呢。但其实,我一个字也没写。而之所以熬夜,也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。

别人问你怎么还不睡,你说不困。其实熬夜很困,打个哈欠都会有眼泪流出来,只是心中一直有所期待,有所牵挂。就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息,下一秒就能遇见一个惊喜。又或者,熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果,渐渐的习惯了孤独。

为什么会熬夜呢,大概是因为白天的自己太理智,太冷漠,好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念,心酸和不舍,是要留到深夜独自慢慢消化的。白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊,白天口口声声说一定早睡,晚上却从来做不到。像失忆一样拿命熬夜,白天开开心心无忧无虑,晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼,晚上却变成世界第一大傻逼。

总觉得幸福的人是不用熬夜的,每天都有规律的生活,爱的人就躺在身边,现在过的是想要的生活,手里牵的是喜欢的人。

昨天有人问我,为什么你晚上不睡觉。

我想了很久,已经两三年没有在两点之前入睡过了。但我也说不清为什么,那个人突然给我发了一段话,我突然觉得,这是我熬夜的原因,也是很多人熬夜的原因。

你总是习惯熬夜,然后我也故意很晚都不睡。装作是和你一样睡不着,这样就可以和你聊很久,可是你都不知道其实我要困死了。后来你走了,熬夜的习惯却怎么都改不掉。

说片面点是熬夜,说实在点是失眠,说实话是想你。

你有没有过,为了陪一个人聊天,其实下一秒已经要睡着,但还是死抓着手机不肯睡。

你有没有过,因为一个人的一句话,明明很困却突然变得很清醒,开心和喜悦赶走了所有困意。

你有没有过,为了等一个人的晚安,不停的刷着朋友圈发着动态,其实只想让他看到你还没睡。

你有没有过,因为太思念一个人,每天都害怕深夜来临,害怕孤独,害怕寂寞,害怕牵挂的感觉。

我知道,你都有过。

可是,你每天这样熬夜,有人心疼你吗?

前天晚上一个作家姐姐突然发消息说,妹妹,钱是挣不完的,别累着自己,身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜,给我发消息说,一定照顾好自己,莫名心疼你。

我很感动,又觉得很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼,会劝你照顾好自己,但你每天熬夜想着的那个人,没给你发过一条消息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟,素不相识的微信好友都会让你早点休息,可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人,从来都没在意过你,连一句晚安都没有。

我经常给别人讲道理,永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。但这句话其实就像放屁,因为一旦爱上一个人,就没办法控制自己。我们在爱情里,从来都不是理性的。后来有人问我,怎么忘记一个人。

我说,把酒喝够,把烟抽完,把黑夜熬成天亮,等你真的感觉疼了,你就忘记了。不撞南墙不死心,大概就是这个道理。别人苦口婆心的劝说,其实你一点儿都听不进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有,你害怕的太多、心事太多,所以很难入睡。那你就熬吧,等熬过了这一阵,你又会觉得其实生活还是很美好。

你要记住,所有关于感情的问题,都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手,无论坚持还是放弃。因为女人啊,从来都不是理性动物,再加上深夜里的一杯红酒,一根香烟,感性越发强烈。

五年前第一次听梁静茹的《问》,歌里唱,如果女人,总是等到夜深,无悔付出青春,他就会对你真。

那时候真的傻到相信,用心爱一个人,就能把他留在自己身边。现在才明白,在一起一辈子这种事,不是嘴上说了就可以。外面的诱惑这么多,人的欲望这么大,而你能给的爱,其实就这么多。

后来我经常说,如果爱一个人又不可得,那就找个爱自己的吧。别太累,别付出太多,别太委屈,你说你爱他所以无所畏惧,但你的感情和耐心其实就这么多,你无法永远输出。总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现,哪怕再遇到喜欢的人,也没有力气去喜欢了。

儿科护理常识复习

儿科护理常识复习资料 1婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是 4. 母乳中含有IgA 2: 口服铁剂的注意事项不包括 2. 开始即用充足量 3:下列关于小儿体液的特点,说法正确的是 4:关于新生儿颅内出血的护理,错误的一项是 5:8个月小儿最适宜添加的辅食为 5.碎肉,稀粥,肝泥,蛋 6:儿童上部量等于下部量的年龄为 4. 12岁 7:小儿常见的白血病为 4.急性淋巴细胞性白血病 &代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时 2. 呼吸深而快PC02 , PHJ, : HC03 - J 9:弗洛伊德的性心理发展理论认为小儿能获得许多人际交往经验的时期是在 4.潜伏期

10:白血病病人的护理措施中不当的一项是 1. 化疗药物刺激性大,因此多为口服给药 11:麻疹患儿的护理,错误的一项为 3. 高热时采取酒精擦浴等物理方法降温 12:小儿年龄分期中,围生期是指 4. 胎龄满28周至出生后7天足 13:小儿肺炎最重要的护理措施为 2. 保持呼吸道通畅 14:重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿,用维生素 D治疗后可以 改为预防量口服的时间为 3. 生后总胆红素大于171.1mmol/ L 1:关于新生儿疾病的叙述,正确的是 3. 生后总胆红素大于171.1mmol/ L 3:病人是唯一传染源的疾病是 2. 蛲虫病 4:下面属于右向左分流的一组是

1. 感染 6:确诊白血病最主要的依据是 3. 骨髓象检查 7:给婴幼儿灌肠时,灌肠液的温度一般为 8不属于肺结核药物治疗原则的是 2. 大量 9:由柯萨奇病毒引起的疾病为 2. 疱疹性咽峡炎 10:下列疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为 11:治疗代谢性酸中毒时首选的药物为 2. 碳酸氢钠 12 :弗洛伊德的性心理发展理论认为小儿能获得许多人际交往经验的时期是在 4. 潜伏期

儿童用药常识

1.镇静催眠药知识: 各类镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用,其催眠和镇静并没有明确的界限,只有量的差别。较大剂量的镇静药可以促进入睡,小剂量催眠药具有镇静效果。常用镇静催眠的药物,如安定、利眠宁、眠尔通、硝基安定等药既有镇静作用,服药后可诱导病人睡眠,又有抗焦虑作用,可用于焦虑症、失眠、紧张不安的治疗,此类药物安全性很大。安眠酮、速可眠、鲁米那等镇静催眠疗效可靠也较安全,但若超过催眠剂量时则安全性较差。而溴化物则只有镇静作用无催眠作用,可用于神经衰弱的治疗。目前常用的这些药物,长期应用可产生耐受性和成瘾性,应防止滥用。 对于失眠的治疗,应针对病人的具体情况分别对待,因疼痛、咳嗽而引起的失眠,应查清病因并给予治疗,否则催眠药也难以奏效,对于神经衰弱所致失眠,要做好思想工作,帮助患者分析原因,消除焦虑、急躁情绪,再适当使用镇静催眠药,能收到事半功倍的效果;同时还需要了解睡眠的生理过程,并根据要求起效的快慢、药效维持时间和用药时间的长短、病人的年龄大小等具体情况全面衡量,对不宜入睡者宜选用起效快、作用维持时间较短的催眠药,对入睡并不困难,而睡眠不实或易醒者,则宜选择起效慢而作用持久的药物。 睡眠是一个复杂而又重要的生理过程,失眠在一生中几乎每个人都会涉及到。理想的催眠药,不但要缩短入睡时间,还要求达到一定的睡眠深度和充足的睡眠时间,同时要求撤去药物后无反跳。目前还没有理想化的药物,这就要求我们在选择药物时,更多的是考虑其副作用的一面。可以肯定地说,长期服用此类药均易产生耐药性和依赖性,因此宜交替使用,尽量避免长期使用,过量服用还会招致生命危险,应有高度的警惕。 2.家庭常备药有哪些 家庭常用药品是为了使一些小毛病能得到及时治疗、尽早控制,或至少能在去医院前作些临时处理。但要注意:对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病,不能擅自用药,尤其是小儿生病时,常常发病急,变化大,小儿自己也难以言表,此时应去医院诊治。对成年人突发的各种病痛,老年人原有慢性病的突然变化,也应及时去医院诊治。 常用药种类如下: 1)抗菌素:如麦迪霉素、复方新诺明、诺氟沙星、乙酰螺旋霉素、黄连素、克霉唑等。 2)消化不良药:如多酶片、复合维生素B、吗丁啉等。

儿科用药常识

儿科用药常识(摘录自首都儿科研究所) 儿童如何安全用药 药物治疗是小儿治愈疾病的重要组成部分,合理、正确的用药常常会在疾病的治疗中起到关键性作用,因此应充分注意用药的合理性和安全性。 1.家长对所用的药物要有较全面的了解,了解有效成分、适应症、用药剂量、注意事项及可能出现的不良反应,做到心中有数。以便达到最好的治疗效果。 2.注意患儿的个体特点:在选择药物及用药剂量上,要考虑孩子的年龄、身体的强弱、病情轻重、肝功能好坏、以前用过什么药及有无过敏史等,并将有关信息告知医生,以便做到用药安全、有效、合理、经济。 3.小儿选择药物品种宜少而精,小儿用药种类不宜过多。如需要同时服用几种药,应注意避免体内药物之间的相互作用产生的毒副作用,因此几种药物应隔开一定时间服用。 有些药物对新生儿、婴儿或幼儿是忌用的,下表列出了部分小儿忌用的药物,望家长们注意孩子的用药情况。 1.氨基糖甙类可引起小儿耳聋,肾脏功能损伤; 2.喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍; 3.磺胺类可引起小婴儿黄疸,肾脏功能损害; 4.氯霉素可引起灰婴综合征,粒细胞减少症; 5.氯霉素滴眼液不宜长期使用; 通常,新生儿指出生至28天的小儿;婴儿指出生到满1周岁以前的小儿;幼儿指1周岁后至3周岁的小儿。新生儿忌用的药物包括婴儿、幼儿所用的范围,婴儿忌用的药物包括幼儿所用的范围。 有些家长把小儿常用药称为―小药‖,认为小儿用―小药‖,对健康无妨,这种做法也不对。例如,一些消食化积的中成药,多含有大黄、牵牛子、朱砂等,大黄与牵牛子有泻下作用,用得不当会影响营养吸收;朱砂则会引起汞中毒。因此,无论服中药还是西药,都要问问医生,切不可随意服用。 即使补药、补品等营养药品,其实也是治疗药品。如鱼肝油、钙片、维生素等,擅自滥用这些药品会改变儿童生长发育的规律,后患无穷。据报道,早熟儿童中25%是滥补造成的假性早熟。在防治佝偻病的同时,严重存在着维生素D中毒的现象。专家告诫,纠正维生素D中毒比治疗佝偻病更复杂。 除此之外,为了小儿用药的安全保障,就医时还应主动向医生反映家庭用药史;用药时密切观察服药反应,如出现呕吐、过敏不良反应,要立刻停药,并及时就医。 为什么不能用牛奶、果汁送服药物 1.牛奶中含有蛋白质和脂肪较多,可在药片周围形成薄膜,包裹药物,使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质,能与某些药物生成络合物,使药物不易被吸收。 2.果汁中含有多种酸性物质,可使许多药物提前分解,不利于药物在小肠的吸收,影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物,与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。因此家长不宜在孩子服药时用牛奶、果汁送服,最好用温开水送服。 儿童吃剩的药物能否留着服用 一般不宜留着再次服用。药物的功效有一定的时间限制,或必须新鲜制剂才产生治疗效果,若储存过久,便会失效。另外儿童也不是每次服用同一种药物。因此不宜留用吃剩的药物。 儿童用药疗程 什么时候停药最好?就一般疾病而言,用药至症状消失后遵医嘱停药。如疾病稍有好转就匆忙减量或停药,会使治疗不彻底,留下隐患。

2020《必须了解的儿童用药的常识》(2020年整理).pdf

必须了解的儿童用药的常识 试题正确答案如下: 必须了解的儿童用药的常识 选择题(共10 题,每题10 分) 1 . (单选题)酚麻美敏混悬液不包含下列哪种成分() A .对乙酰氨基酚 B .伪麻黄碱 C .右美沙芬 D .氯雷他定 2 . (单选题)服用完硫糖铝后,正确的做法是() A .多喝水 B .少喝水或不喝水 C .立刻喝水 D .立刻服用其他药物

3 . (单选题)根据《中华人民共和国临床用药须知》,需要长期注射青霉素药物的患儿在停药几日以上,都需要重新做皮试实验() A .1日 B .2日 C .3日 D .5日 4 . (单选题)下列哪种不是推荐为儿童家庭常备药物() A .退烧药 B .抗生素 C .止泻药 D .消毒棉签 5 . (单选题)根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》,0-6月龄的婴幼儿对钙的需求量是() A .300 B .400

C .500 D .600 6 . (单选题)下列哪种情况儿童不需要立刻输液() A .需要抢救的紧急状况 B .严重的过敏现象 C .严重脱水 D .轻微咳嗽 7 . (单选题)世界卫生组织确定的合理用药原则是() A .能口服不肌注,能肌注不静滴 B .能肌注不口服,能口服不静滴 C .能静滴不肌注,能肌注不口服 D .能口服不静滴,能静滴不肌注 8 . (单选题)下列哪项描述不符合鱼油() A .富含DHA和EPA B .富含维生素A和维生素D

C .有助于促进大脑发育 D .可以改善血脂状况 9 . (单选题)对于普通婴幼儿,维生素D的推荐剂量是() A .200U/天 B .400U/天 C .600U/天 D .800U/天 10 . (单选题)下列哪项措施能预防中暑() A .服用仁丹 B .服用人丹 C .服用藿香正气水 D .做好防晒,补充水和电解质

儿童用药特点和常用药的合理使用

儿童用药特点和常用药的合理使用 单选题:每道题只有一个答案。 1.口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。() A.正确 B.错误 2.以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是() A.喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿 B.四环素类抗菌药物不可用于8岁以 下患儿 C.氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用 D.多肽类(多粘菌素、万古霉素、杆 菌肽等),应在明确指征下选用 3.儿童腹泻属于非感染性腹泻的是() A.细菌感染:大肠杆菌,沙门氏菌 B.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒 C.过敏性 腹泻 D.真菌感染 4.抗菌药可根据当地药敏情况的经验性选用;用药后48 h,病情未见好转,可考虑更换抗菌药。() A.正确 B.错误 5.对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。()

A.正确 B.错误 6.国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达( ) A.52.00% B.53.00% C.54.00% D.55.00% 多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。 1.儿童适宜的口服剂型有( ) A.液体制剂 B.具有灵活性的固体制剂:分散片、颗粒剂…… C.刻痕片 D.咀嚼片 2.感冒的治疗原则是( ) A.普通感冒具有一定自限性 B.症状较轻无需药物治疗 C.症状明显影响日常生 活则需服药,以对症治疗为主 D.药物治疗首选口服途径3.儿童超说明书用药遵循的原则是( ) A.必须选择疗效确切、不良反应小的药物 B.进行充分的效益/风险分析 C.超说明 书用药须经医院相关部门批准并备案 D.超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自 主决定权 4.益生菌使用注意事项有( )

谈小儿临床合理用药

谈小儿临床合理用药学习指导 世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身;我国的不合理用药情况也相当严重。由于小儿(尤其是新生儿)的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因,造成目前儿科用药复杂化的局面,出现了很多不合理用药,如经验性或臆断性用药太多,适应症过宽或失控,药物品种选择失当,用药方法不当等等,不合理用药占用药者的12%-32%。我国现有小于14周岁的儿童约4亿,然而我国每年约有3万儿童因不合理用药而导致耳毒致聋及其它不良反应。因此,小儿用药安全已成为人们强烈关注的社会问题。全面了解和掌握小儿的生理特点和用药的药代动力学药效学特点,科学合理的用药,是医药工作者的一门必修课,更显得尤为重要。 学习的重点建议放在以下几个方面: 小儿的生理特点、药代动力学、药效学、小儿用药的特点、小儿用药原则及注意事项、小儿用药的不良反应、小儿合理用药。 第一节、合理用药概述 一、合理用药的基本概念 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全有效、经济、适当地使用药物,这就是合理用药。 合理用药的含义包括:安全、有效、经济、适当地使用药物。用药包括诊断、处方、标示、包装、分发以及病人遵医嘱治疗的整个过程。病人的依从性是指患者能否遵医嘱,与使用是否方便、不良反应轻重、医师的负责态度等因素有关。 二、合理用药的意义和目的 要充分发挥药物的作用,不仅微观到每个人,而且宏观到整个国家和社会;不仅发挥经济效益,还要发挥社会效益。 三、合理用药的基本要素 安全性;有效性;经济性;适当性。 第二节、小儿的生理特点 一、生理特点 1. 儿童是一个极其特殊的群体,各系统和器官未成熟,新陈代谢旺盛,水盐转化率较成人快,但对水及电解质的调节功能都较成人差,应用利尿剂时易产生电解质紊乱。 2. 小儿神经系统发育不完善,身体总水量和细胞内液量较成人高,脂肪含量比例较低。 3. 小儿对药物的吸收、分布、代谢和排泄等与成人存在较大差别,因此对药物的反应所以成人疗效较好的药对药物的敏感度高于成人。也可能有质的区别,不仅存在量的差异, 物,对小儿都不一定可用。 4. 小儿病情较急,病情变化快。 5. 新生儿出生后的第一年,生长发育特别快,一般情况下体重可以增加3倍。因此,小儿用药必须按每日或每月每公斤体重多少来决定用药剂量。 6. 生理解剖特点:由于小儿呼吸道狭窄,炎症时粘膜充血水肿,渗出物增多,易出现呼吸道梗阻,因此,当小儿肺炎或剧烈咳嗽时,宜用祛痰止咳,而忌用强力镇咳药,以免咳嗽中枢受到过度抑制而加重呼吸困难。 二、解剖生理特点 我国现有小于14岁的儿童近4亿,且多为独生子女。处于不同发育阶段的儿童有不同的生理特点,根据小儿解剖生理特点,可将小儿分为六期:

儿童用药特点及安全用药答案

儿童用药特点及安全用药 1.儿童与安全用药 、大剂量或长期使用( )易出现酸碱及电解质失衡 ?、青霉素 、水杨酸制剂 、抗癫痫药 、茶碱 、下面关于婴幼儿药物代谢的描述错误的是( ) ?、新生儿肝脏细胞色素 ???酶的活性接近成人 、葡萄糖醛酸转移酶缺乏的患儿使用氯霉素易患灰婴综合征 、葡萄糖醛酸转移酶缺乏的患儿使用磺胺类药物易出现溶血 、婴幼儿及儿童药物代谢速度低于成人 、婴幼儿( )个月时肾功能接近成人水平 ?、 ?? 、 ?? 、 ??? 、 ? 、新生儿给药应采用( ) ?、静脉给药 、口服 、外用 、肌肉注射

、 ??个月小儿体重等于( ) ?、 +月龄× ?? 、 ??+(月龄- )× ?? 、年龄× + 、年龄× + ? 儿童呼吸道感染抗病毒药物的临床应用 、快速的病毒诊断,主要采用胶体金法和???????检测方法,其中胶体金法可以在( )内得到结果 ?、 ????? 、 ????? 、 ????? 、 ????? 、关于施保利通的安全性,说法错误的是( ) ?、 施保利通是一种安全性非常高的药品 、 在小鼠的动物实验中,????高达 ???毫克每公斤,仍没有小鼠死亡 、 慢性毒性实验显示长期服用不会导致任何可能的风险 、 德国最新更新的不良反应报告中,不良反应发生率不到百万分之一 、 岁以下儿童死亡原因的第一位是( ) ?、 严重感染 、 儿童肺炎 、 腹泻 、 意外伤害 、人体感染病毒的第一道防线是( ) ?、 适应性免疫

、 体液免疫 、 先天免疫 、 细胞免疫 、气管支气管炎的主要病原体是( ) ?、 细菌 、 衣原体 、 病毒 、 支原体 ? 儿科抗生素不合理使用与细菌耐药 、我国儿科抗生素细菌耐药研究的主要价值有( ) ?、填补了国内儿科重要致病菌耐药及耐药机制资料 、获得我国儿科多中心抗菌药物使用较为全面、准确的首次基准数据 、在国际上较早进行抗生素使用的研究 、以上都是 、第二届合理使用抗生素国际研讨会哪年召开( ) ?、 ????年 、 ????年 、 ????年 、 ????年 、抗生素滥用和细菌耐药的研究背景有哪些( ) ?、 国内滥用抗生素的情况极其严重,而儿科是重灾区 、 滥用是医疗资源的浪费,造成病原菌耐药率迅速上升 、 对细菌耐药机制及耐药菌株分子流行病学研究,对控制耐药菌的发生和播散有重要意义 、 以上都是

儿科康复常用药知识交流

一、营养神经药物 1、鼠神经生长因子粉针(恩经复):与0.9生理盐水2ml+18ug(肌肉注 射、隔日一次)营养神经肌肉细胞,促进神经髓鞘化。促进脑细胞发育, 改善脑细胞功能,提高智力(3岁前用效果明显) 2、神经节苷脂钠注射液:主要用于与血管性或外伤性中枢神经细统损伤。 帕金森病。规格2ml, 20mg+5%GS 50至100ml静脉滴注;儿科用药 一般10天;成人可用6周。 3、奥拉西坦胶囊:用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆及脑损伤等引起的 记忆及智能障碍。规格:0.4g 每次0.4g,每日两次口服。 4、奥拉西坦针剂:1g/支: 1g奥拉西坦针+100ml糖或盐水,一次一 支,每日一次:静滴。10至14天 5、脑蛋白水解物:60m支: 5%GS+60mg静滴 10天一个疗程用于脑 外伤、脑血管病后遗症伴有记忆力减退及注意力不集中 6、维生素B1片:10mg片,一次一片,一日三次用于治疗周围神经炎, 脚气病及消化不良 7、维生素B12片 10mg片一次1片一日三次 8、小儿智力糖浆: 10ml支一次10毫升,日三次用于开窍益智,调 补心肾,用于小儿多动少语、烦燥不安,神思涣散,少寐健忘,潮热盗 汗。小儿多动症。 9、赖氨基醇维生素B12口服液:规格:100ml 10ml。补充必需氨基酸, 促进生长发育;用于赖氨基醇缺乏引起的食欲不振及生长发育不良。婴 一次2.5ml,儿童一次5ml 日2至3次服用可与牛奶或温水 稀释服用。 10、甲钴胺片:零点五毫升片一次一片日三次用于周围神经病变 二、活血化瘀药 1、丹参川芎嗪注射液:5ml支用于脑血栓形成的脑梗死,脑缺血缺氧疾病糖或盐水10ml+5ml静滴 2、丹参酮ⅡA 2ml 10mg 三、呼吸系统药物

儿科常用药

退热药 1?退热贴(低热就可以用) 2.口服药(>38.5) 对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林) 用法用量:4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。 1-3 岁(12-15kg)3ml 4-6 岁(16-21kg)5ml 7-9 岁(22-27kg)8ml 10-12 岁(28-32kg)10ml 布洛芬口服混悬液(美林) 镇痛(30mg/kg分三次服用) 1-3 岁(10-14kg)4ml 退热,6ml 镇痛4-6 岁(16-20kg)6ml 退热,9ml镇痛 7-9 岁(22-26kg)8ml 退热,12ml 镇痛10-12 岁(28-32kg) 10ml 退热, 15ml镇痛 成人及12岁以上,0.3-0.4g, —日3-4次。 精氨酸阿司匹林 适应症:用于感冒或流感引起的发热,也可缓解轻至中度疼痛,如头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、痛经等。 用法用量:片剂:成人一次0.5g, Bid-Tid。儿童按体重:20mg/kg 针剂:肌注或静滴,4ml注射用水或0.9%NS溶解后+250mlGS或NS中 成人:1.0-2.0g, Bid。儿童:一日按体重20-40mg/kg,分2次给药。 3.退热栓(对乙酰氨基酚)(留1-2分钟)

V 1岁1-2岁

4?体温不降,针剂 复方氨林巴比妥注射液 0.8 1.0 1.2 1.3 1.4 1.6-1.8 1.8 1.8 高热惊厥时,安痛定可引起中枢反射造成体温反弹。 >39C 地塞米松磷酸钠注射液(0.1-0.25mg/kg ) 5.咽喉充血,咽峡炎,扁桃体炎 予:复方鱼腥草颗粒(Tid ) 6月1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 7岁 9 岁 (味儿甜) 1/3袋 1/2 1/2 1 1 适应症:清热解毒。用于外感风热引起的咽喉疼痛,急性咽炎、扁桃体 炎。 发烧感冒(6月一7岁)(有通便作用) 予儿童感热清丸(Tid ) 0-0.1岁 0.3-1岁1-2岁 2- 5岁 5-7岁 7-12 岁 2丸 3 5 予 金莲清热颗粒(Tid ) 岁 适应症:清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。主治外感热证。症见高热、口 渴、咽干、 1/2粒 2/3粒,半小时后只升不降加1/3粒 安痛定 (0.1ml/kg ): 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 7 10 15 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 7岁 9 (味儿苦,高热时每日4次) 2.5g 2.5g 5g

儿科用药剂量表

儿科用药剂量表 一、抗生素 1.青霉素(青霉素G钠) 对革兰阳性球菌及某些阴性菌有高效 避免与氯霉素、红霉素、四环素及磺胺类等抑菌药合用 肌注:5万~10万/kg,tid~qid 静滴:5万~20万u/kg,bid~qid 2.青霉素(青霉素V钾): 同青霉素G钠,口服吸收快而全面。 25~50mg/kg,分3~4次。 3.苯唑西林(苯唑青霉素,新青霉素Ⅱ) 各种耐青霉素的葡萄球菌感染 口服: 0.05~0.1g/kg,qid,空腹服用 肌内: <40kg,0.05~0.1g/kg,qid >40kg,4~6g,qid 静滴: 0.05~0.15g/kg,tid~qid 4.氯唑西林(邻氯青霉素) 作用同苯唑西林,杀菌及耐青霉素酶作用较强。口服: 20~50mg/kg,qid,空腹服用 肌内: 0.05~0.1g/kg,bid~qid 静滴: 0.05~0.1g/kg,bid~qid 5.苄星青霉素G(长效西林) 同青霉素,但维持时间甚长。长期应用宜加服维生素B族 肌注: 30万~120万u/次,q2w~q4w 用于风湿性心脏病患儿,作预防感染措施 6.氨苄西林(氨苄青霉素) 对革兰阴性菌(尤其是伤寒沙门菌、大肠埃希菌、变形杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌有效,但对铜绿假单胞菌无效),对革兰阳性菌的作用不如青霉素,故对耐药金葡菌无效。 口服: 20~80mg/kg,qid 静滴: 0.1~0.2mg/kg,qid,静滴浓度<30mg/ml,滴速0.5~1h,最大剂量14g/d。 7.氨苄西林-舒巴坦 作用同氨苄西林,但疗效增强。 肌内: 0.03~0.1g/kg,bid~tid 静滴: 0.15g/kg,tid~qid 8.阿莫西林(羟氯苄青霉素) 对青霉素敏感的溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶金葡菌或流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、螺旋体、淋病奈瑟菌有效。 口服: 40~80mg/kg,tid~qid 肌内或静滴: 0.05~0.1g/kg,tid 9.阿莫西林-克拉维酸钾 用于对阿莫西林、氨苄西林、或一代头孢耐药的耐药菌引起的感染。 口服: 25~50mg/kg,tid 静滴: 30mg/kg,q8h,静滴>30~40min。 10.哌拉西林(氧哌嗪青霉素) 有广谱抗菌作用,对阴性菌作用较强,尤其对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、黏质沙雷菌等的抗菌活性高。对革兰阳性菌的作用不如青霉素,故对耐药金葡菌无效。 深部肌内: 0.08~0.15g/kg,tid~qid 静滴: 0.1~0.3g/kg,tid~qid 11.美西林(氮卓脒青霉素) 对阴性菌的作用比阳性菌强,用于肠杆菌、肠炎耶尔森杆菌、沙门杆菌(除铜绿假单胞菌外)肌内、静滴: 30~60mg/kg,tid~qid 稀释成10~20mg/ml,药液缓慢滴入 12.头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ) 一代头孢,偏抗球菌,口服吸收良好。

儿童用药特点及安全用药答案

儿童用药特点及安全用药 1、儿童与安全用药 1、大剂量或长期使用( )易出现酸碱及电解质失衡 A、青霉素 B、水杨酸制剂 C、抗癫痫药 D、茶碱 2、下面关于婴幼儿药物代谢的描述错误的就是( ) A、新生儿肝脏细胞色素P450酶的活性接近成人 B、葡萄糖醛酸转移酶缺乏的患儿使用氯霉素易患灰婴综合征 C、葡萄糖醛酸转移酶缺乏的患儿使用磺胺类药物易出现溶血 D、婴幼儿及儿童药物代谢速度低于成人 3、婴幼儿( )个月时肾功能接近成人水平 A、2-4 B、4-6 C、6-12 D、24 4、新生儿给药应采用( ) A、静脉给药 B、口服 C、外用 D、肌肉注射 5、1~6个月小儿体重等于( ) A、3+月龄×0、7 B、7、2+(月龄-6)×0、4 C、年龄×2+4 D、年龄×2+8 2、儿童呼吸道感染抗病毒药物的临床应用 1、快速的病毒诊断,主要采用胶体金法与mRT-PCR检测方法,其中胶体金法可以

在( )内得到结果 A、10min B、20min C、30min D、60min 2、关于施保利通的安全性,说法错误的就是( ) A、施保利通就是一种安全性非常高的药品 B、在小鼠的动物实验中,LD50高达5000毫克每公斤,仍没有小鼠死亡 C、慢性毒性实验显示长期服用不会导致任何可能的风险 D、德国最新更新的不良反应报告中,不良反应发生率不到百万分之一 3、5岁以下儿童死亡原因的第一位就是( ) A、严重感染 B、儿童肺炎 C、腹泻 D、意外伤害 4、人体感染病毒的第一道防线就是( ) A、适应性免疫 B、体液免疫 C、先天免疫 D、细胞免疫 5、气管支气管炎的主要病原体就是( ) A、细菌 B、衣原体 C、病毒 D、支原体 3、儿科抗生素不合理使用与细菌耐药 1、我国儿科抗生素细菌耐药研究的主要价值有( ) A、填补了国内儿科重要致病菌耐药及耐药机制资料 B、获得我国儿科多中心抗菌药物使用较为全面、准确的首次基准数据 C、在国际上较早进行抗生素使用的研究

儿童用药特点和常用药的合理使用

儿童用药特点和常用药的合理使用 药物在治疗疾病的过程中起着重要的作用。小儿处于生长发育的重要阶段,在生理上不同与成人,小儿合理用药非常重要,因此,本文就小儿的药代动力学特点及合理用药的原则阐述如下,并对不合理用药剖析,以引起重视小儿的合理用药,减少不合理用药现象。 1.小儿的生理特点及对药代动力学的影响 小儿一般指新生儿、乳幼儿及儿童,小儿的体液占体重的百分比远比成人大(其中主要是细胞外液变化较大),而脂肪占体重的百分比则较成人为低,各时期其身体各部分,包括各脏器的生长发育程度不同,其药代动力学特点也与成人不同。 1.1 药物的吸收 胃可暂时贮存药物,药物吸收的主要部位在小肠,婴幼儿的胃酸浓度低,排空时间长,肠蠕动不规则,如青霉素等抗生素在成人胃内可被分解,但对新生儿则可很好被吸收,新生儿肌肉量少,末梢神经不完善,肌肉给药则吸收不完全,同时婴幼儿体表面积与体重之比较成人约大两倍,且皮肤通透性高,皮肤用药可致不良反应。 1.2 药物的分布 药物被吸收后向各脏器分布,由于新生儿体重的75%是水,到出生后六个月体内水分才急剧减少,以后则徐徐减少到接近成人值,固

应看到,主要在细胞外液分布的药物在新生儿和幼小儿童或成人为大,婴幼儿的血浆蛋白结合率低,游离型药物较多,且体内存在较多的内源性蛋白结合物,如胆红素等,固与血浆蛋白结合力强的药物如苯妥英、璜胺等能与胆红素竞争结合蛋白,使游离型胆红素浓度升高,出现高胆红素血症,甚至核黄疸。新生儿的血脑屏障不完善,多种药物均能通过,以致毒性增高。 1.3药物的代谢 药物代谢主要脏器是肝。小儿肝脏重随年龄增长而增加,肝脏药物代谢酶随年龄增长而渐趋完善。新生儿微体氧化酶则发育、氧化作用低,葡萄糖醛酸不足使药物代谢过程受到障碍,像氯霉素等须在肝中与葡萄糖醛酸结合后被排除体外的药物,新生儿若大量给予有可能引起中毒反应,导致灰婴综合症。 1.4 药物的排泄 药物的主要排泄器官是肾,而肾功能随年龄增加而变化。如肾血流量,新生儿期只有成人的20~40%,出生后两年大致接近成人值,又如肾小球滤过率按体表面积计算,在4个月时只有成人25~50%,两岁时接近成人值,而肾小管最大排泄量,在出生后一个月内很低,在1~5岁接近成人值,肾最大浓缩力,乳儿期只有成人一半,稀释力也是新生儿最低,出生后两个月几乎达成人水平,由此可见,新生儿、乳儿期肾机能显著低下,随年龄增加而机能增强,所以主要以原形由肾小球滤过排泄的药物必须注意其体内蓄积问题。

儿童用药常识科普

儿童用药常识科普 口服制剂 存有风险:卡住喉咙、反胃、呕吐等,严重时甚至会引起窒息而死亡 使用说明:应根据药物的类型选择服用方法,达到的疗效,避免意外发生。如冲剂:加开水溶解后冲服;片剂:薄膜片、普通片可碾碎融化后服用;泡腾片:用水溶解后服,以增加吸收面积,见效快; 吸入剂 吸入剂是指药物以雾状形式送到呼吸道或肺部,起局部或全身治疗作用,给药方便,可避免吞咽问题,常用于治疗哮喘、化痰、止咳的药物。 存有风险::出现吸入不足 使用说明: 1、采取轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。 2、药液容量决定雾化吸入时间,每次大约10~15分钟,每天可做2~3次。 3、雾化吸入半小时前不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐。 4、吸入后用生理盐水或温开水漱口,防止药物残留引起鼻炎、咽炎、口腔溃疡、声音嘶哑等副作用。 5、患儿频繁咳嗽应暂停吸入,待呼吸平稳后再开始吸入。此外,不要让雾化液进入眼睛,以免引起眼部不适。 外用药 存有风险:易损伤皮肤

这是因为小儿的皮肤娇嫩,血管丰富,角质层发育尚未完善,故 接触外用药时有极强的吸收和渗透水平。 使用说明: 1、尽量避免使用刺激性强的药物,如风油精、水杨酸、碘酒。 2、皮肤损伤部位、靠近眼睑、外阴等处不宜应用。 3、使用激素类药物治疗湿疹时,应根据医嘱按疗程治疗,不能随 意改药或停药。 4、使用药物出现的不良反应,可能会在停用药物后依然存有,应 持续观察。 滴鼻滴眼剂 存有风险:全身毒性反应 通过鼻、眼、口等部位给药的制剂一般起局部治疗作用,但药物 也可能通过黏膜血管进入血液从而导致全身作用,儿童黏膜血管丰富、吸收迅速,这种情况更容易发生。 使用说明: 滴鼻剂: 1、年龄小的孩子尽量不用滴鼻液,可导致鼻黏膜萎缩、溃烂。 2、孩子感冒鼻塞时,谨慎使用麻黄素,麻黄素会通过鼻黏膜吸收,使孩子出现烦躁不安等不良反应。 3、不管哪种滴鼻液,都不宜长期使用,以免产生依赖性,造成药 物性鼻炎。 滴眼剂:

必须了解的儿童用药的常识

口服制剂 存在危险:严重的情况下甚至会导致喉咙窒息,恶心,呕吐等,甚至导致窒息死亡甚至死亡。 使用说明:根据药物种类,应选择给药方法,以达到疗效,避免发生意外。例如崇基:加白开水溶解;片剂:薄膜片剂和普通片剂可在服用前压碎并融化;泡腾片:溶于水后服用以增加吸收面积,见效快; 吸入剂 吸入剂是一种以薄雾形式输送到呼吸道或肺以发挥局部或全身治疗作用的药物。它便于管理并且可以避免吞咽问题。它通常用于治疗哮喘,化痰和缓解咳嗽。 风险:吸入不足 说明: 1.采取放松而直立的姿势,安静地呼吸,无需任何特殊配合。

2.药液的量决定雾化吸入的时间,每次大约10-15分钟,一天可以进行2-3次。 3.雾化吸入前半小时不要进食,以免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐。 4.吸入后,用生理盐水或温开水漱口,以防止药物残留引起的诸如鼻炎,咽炎,口腔溃疡和声音嘶哑等副作用。 5.经常咳嗽的孩子应停止吸入,并等待稳定的呼吸后再吸入。另外,不要让雾化液进入眼睛,以免造成眼睛不适。 外用药 风险:容易伤害皮肤 这是因为儿童的皮肤柔软,血管丰富,角质层还不完善,因此与外界药物接触时具有很强的吸收和渗透能力。 说明: 1.尽量避免使用刺激性药物,例如风油精,水杨酸,碘。 2.不适合皮肤伤害,靠近眼睑和外阴。

3.使用激素类药物治疗湿疹时,应根据医生的建议治疗湿疹。我们不能随意更改药物或停止使用药物。 4.停药后仍可能存在不良反应,应连续观察。 鼻子和眼药水 风险:全身毒性 通过鼻,眼,口和其他部位给药的制剂通常起局部治疗作用,但药物也可能通过粘膜血管进入血液,从而导致全身性作用。儿童的粘膜血管丰富且吸收迅速,这很可能发生。 说明: 滴鼻剂: 1.年幼的孩子尽量不要使用滴鼻剂,这可能导致鼻粘膜萎缩和溃疡。 2.当孩子的鼻子发冷闷闷时,请小心使用麻黄碱。麻黄碱将通过鼻粘膜吸收,从而引起儿童烦躁和其他不良反应。

儿科常用药物基本药理知识

儿科常用药物基本药理知识 一β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白,抑制细菌细胞壁合成,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶,溶解菌体而产生抗菌作用。 (一)青霉素类:阿莫西林、氨苄西林、美洛西林钠 不良反应:1:变态反应,最为严重的是过敏性休克2:赫氏反应,应用青霉素G治疗梅毒等感染时,可有症状加剧现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起的。3:其他不良反应 注意事项:1:使用前根据说明书进行皮试,严格询问有无过敏史2:现用现配3:备有急救药物和抢救设备4:初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮试5:每次用药后观察30分钟,无反应者方可离去 (二)头孢菌素类抗生素 第二代:头孢呋辛第三代:头孢噻肟、头孢曲松钠、头孢哌酮 不良反应:不良反应较少,常见的是过敏反应,多为皮疹、荨麻疹等,过敏性休克罕见。 注意事项:使用前根据药物说明书进行皮试,严格询问有无过敏史、饮酒史,过敏者禁用。二大环内酯类抗生素 作用机制主要是抑制细菌蛋白的合成。 (一)14元大环内酯类:红霉素,临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者,也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿系统感染。 不良反应主要为胃肠道反应。严重者不得不停药。 (二)15元大环内酯类:阿奇霉素,抗菌谱较红霉素广。 三抗病毒药 利巴韦林、热毒宁、喜炎平、炎琥宁,热毒宁和喜炎平应注意使用前后应冲管,炎琥宁与果糖配伍禁忌。不良反应较少见,偶有过敏反应。 四糖皮质激素 氢化泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松 作用:1:抗炎作用2:免疫抑制与抗过敏作用3:抗休克作用4:对代谢的影响5:其他作用,允许作用、退热作用等。 不良反应: 1:诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃,格外是原有反抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩饰感染进展的症状,故在决定采纳长程治疗之

儿科常用药物的特点

儿科临床用药特点 儿童是一个特殊的群体,其解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大。药物的药效学和药动学有其自身规律,儿童比成人更易发生药物不良反应,其发生率为6%~7%,新生儿高达24.7%。因此,对其合理用药是非常重要的。 1、小儿用药特点: 小儿新陈代谢旺盛,药物在体内的吸收、分布代谢排和泄的过程快。 体液占体重比例大,水盐转换率快,对水、电解质的调节能力差。 小儿生长发育时期,消化、血液、肝肾功能均不完善。 免疫系统不完善。 年龄不同,发育营养状况不同。 由于小儿呼吸道狭窄,炎症时黏膜充血水肿,渗出物增多,易出现呼吸道梗阻;因此,当小儿肺炎或剧烈咳嗽时,宜用祛痰止咳药,而忌用强力镇咳药,以免咳嗽中枢受到过度抑制而加重呼吸困难。 2、儿童药物代谢与药物动力学特点: 儿童药物吸收特点:小儿肠管相对较长,消化面积相对较大,吸收率较高,药物过量易引起毒副反应。 小于2岁小儿胃排空慢,肠壁薄,多数药物吸收增加。 新生儿胃肠道及肌肉注射吸收不稳定,故采用静脉给药。 儿童皮肤、粘膜相对较薄(鼻腔、口腔、直肠等),吸收较成人好,比较方便。 儿童药物分布特点: 新生儿血脑屏障未成熟,许多药物易通过其进入。 小儿体内水分较多,细胞外液量大。药物均匀地分布在细胞外液中,越年幼,表观 分布容积越大,药物的半衰期延长,作用延长; 小儿的血浆蛋白浓度低,与药物亲和力低,相同血药浓度时药物游离浓度比成人高, 如高血浆蛋白结合率的药物苯妥英钠。 儿童药物代谢特点: 肝脏是药物代谢的主要器官。小儿肝体积小,代谢解毒能力弱;小儿体内肝药酶系 统不完善,包括肝微粒体酶系和非微粒体酶系分泌不足或完全缺乏。 新生儿因缺乏葡萄糖醛酶,应用氯霉素易中毒引起“灰婴症”。红细胞中缺乏葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶,应用磺胺类、呋喃类药时可出现溶血现象。 儿童药物排泄特点: 小儿的肾功能、肾血流量、肾小球滤过率、肾小管分泌与重吸收功能,均明显低于 成人,新生儿肾小管重吸收和排泄功能仅为成人一半。 新生儿肾小管对Na+、氨基酸、葡萄糖的重吸收较成人显著,但调节酸碱平衡能力 差。 对主要由肾小球排泄的药物,如卡那霉素、地高辛等易产生积蓄中毒。 3、儿童药效学方面的特点 肝药酶对药效学的影响: 肝药酶活性不足导致药物毒性增加:氯霉素易中毒引起“灰婴症”。 新生儿、婴儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体 外,维生素K1、安定、磺胺、吲哚美辛等与血浆蛋白置换率高,使血浆中游离胆红素浓度急剧增加引起胆红素脑病。 神经系统对药效学的影响

儿童安全用药的基本常识

物既有治疗疾病的有利作用,又有不良副反应的有害作用。儿童因其各项机能发育不完善,对药物毒副作用耐受差,更易发生药物不良反应。为此,家长有必要了解基本的儿童安全用药常识。药物既有治疗疾病的有利作用,又有不良副反应的有害作用。儿童因其各项机能发育不完善,对药物毒副作用耐受差,更易发生药物不良反应。为此,家长有必要了解基本的儿童安全用药常识。 由于儿科疾病大多危重多变,要求用药准确、剂量恰当。故在儿童生病时,一般应到医院进行正规的诊断和治疗,在医生的指导下用药。医生会根据病情,合理选择药物和给药方法,并计算给药剂量。家长切忌不遵医嘱,自作主张,贻误病情。当儿童根据医生的建议在家接受药物治疗时,家长适当掌握常用药的药物性能、作用机制、毒副作用、适应症,以及药物剂量的计算方法和用药方法,可对儿童安全用药产生较大的帮助作用。 药物选择 要根据小儿的年龄、病种、病情和一般情况慎重选用,不能随便滥用,合并使用的药物不宜过多,不必要者尽量不用。 抗感染药物 小儿易患感染性疾病,常用抗感染药物是抗生素类或磺胺类药物,即所谓的“消炎药”。但需要指出的是抗生素容易引起肠道菌群失调,使微生态紊乱,甚至引起真菌或耐药菌感染,部分抗生素还可能引起肝肾损害,影响血液系统,因此,选用抗生素一定要严格按照适应症。如小儿最常见的疾病急性上呼吸道感染,即“感冒”,90%以上是病毒引起,治疗主要是抗病毒及对症处理,一般不需用抗生素。抗病毒可选用病毒唑口服3~5天,该药目前不主张静脉点滴,以免引起血液系统疾病等副作用。还可酌情选用一些具有疏风解表、清热解毒作用的中成药。如感冒冲剂、小儿清热解毒口服液、双黄连、咽扁冲剂、清开灵冲剂等。如果患儿病情较重,继发有细菌感染,则需要在医生指导下运用抗生素治疗。此外,小儿另一常见病腹泻,有些需要抗感染治疗,还有相当一部分是不需用抗菌药的。至于孩子属于哪种腹泻,是否需抗感染治疗,要化验大便,经医生检查后才能最后诊断,千万不能随便买点抗生素给孩子服用。 病案:林某,女,2岁。因流涕、发热,家长给服用头孢类抗生素,一天后仍发热,家长认为是剂量不够,就在说明书给出药量的基础上增加了一倍,并加用阿奇霉素和清热解毒的中药两种,还有退热药及治流涕的药,两天后患儿病情仍未缓解,且出现乏力症状。来医院就诊,查血常规提示白细胞及中性粒细胞明显降低,医生嘱其停用正在使用的所有药物,注意休息及多饮水,并用了一些升白细胞的药物,一天后患儿热退,两天后血常规也恢复了正常。其实该患儿只是患了普通感冒,而家长滥用药物,随意加大用量,给患儿造成了不必要的伤害。 了解育儿知识,看育儿博文和论坛,上手机新浪网亲子频道

儿科常用药物基本药理知识完整版

儿科常用药物基本药理 知识 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

儿科常用药物基本药理知识 一β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白,抑制细菌细胞壁合成,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解,同时借助细菌的自溶酶,溶解菌体而产生抗菌作用。 (一)青霉素类:阿莫西林、氨苄西林、美洛西林钠 不良反应:1:变态反应,最为严重的是过敏性休克 2:赫氏反应,应用青霉素G治疗梅毒等感染时,可有症状加剧现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等症状。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起的。3:其他不良反应 注意事项:1:使用前根据说明书进行皮试,严格询问有无过敏史2:现用现配3:备有急救药物和抢救设备4:初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮试5:每次用药后观察30分钟,无反应者方可离去 (二)头孢菌素类抗生素 第二代:头孢呋辛第三代:头孢噻肟、头孢曲松钠、头孢哌酮 不良反应:不良反应较少,常见的是过敏反应,多为皮疹、荨麻疹等,过敏性休克罕见。 注意事项:使用前根据药物说明书进行皮试,严格询问有无过敏史、饮酒史,过敏者禁用。 二大环内酯类抗生素 作用机制主要是抑制细菌蛋白的合成。 (一)14元大环内酯类:红霉素,临床常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者,也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿系统感染。 不良反应主要为胃肠道反应。严重者不得不停药。 (二)15元大环内酯类:阿奇霉素,抗菌谱较红霉素广。 三抗病毒药 利巴韦林、热毒宁、喜炎平、炎琥宁,热毒宁和喜炎平应注意使用前后应冲管,炎琥宁与果糖配伍禁忌。不良反应较少见,偶有过敏反应。 四糖皮质激素 氢化泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松 作用:1:抗炎作用2:免疫抑制与抗过敏作用3:抗休克作用4:对代谢的影响5:其他作用,允许作用、退热作用等。 不良反应: 1:诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感 染或加重感染,可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃,格外是原有 反抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖

幼儿用药常识

幼儿用药常识 1、儿童、青少年正处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物的排泄比较快。 2、注意预防水电解质平衡紊乱。儿童、青少年对水及电解质的代谢功能还较差,如长期或大量应用酸碱类药物如碳酸氢钠注射液等,易引起平衡失调,应用利尿剂如氢氯噻嗪注射液等也易出现低钠、低钾现象,故应间歇给药,且剂量不宜过大。 3、激素类药物应慎用。一般情况下尽量避免使用肾上腺皮质激素,如可的松、泼尼松(强的松)等;雄激素如甲睾酮等长期应用使骨骺闭合过早,影响生长发育。 4、骨和牙齿发育易受药物影响。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证实氟喹诺酮类药物如诺氟沙星制剂等可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下的儿童。 5、成人药不能随便给小孩用,一些成人药中含有对小儿有害的物质。由于小儿的身体发育不完全,消化系统不完善,有些成人药应注意使用。 6、慎用抗生素类药物。由于儿童器官组织发育不成熟,除非到万不得已,不要对幼儿使用抗生素类药物。即便使用,剂量也不可过大,用药时间也不宜过长。 7、药物应尽量在饭后服用,以便较少对胃部的刺激。 8、不要对孩子灌药。有的小孩嫌药苦,不愿吃药,切记不可捏着鼻子硬灌。硬灌会引起危险,药物容易进入气管,引起呼吸道炎症或窒息。应尽量哄着孩子服用,可吃完药后马上饮用糖水。 9、小儿用药要注意剂量。在给小儿用药时,片已不再是最小单位。很多药物说明书上已表明了每千克的用药量,可能是半片,也可能是更少。 10、家中的药品一定要摆放好,不要让孩子拿了误服。 11、给孩子喂药应注意方法,千万不要捏住鼻子硬灌,以防呛着。 注意事项 1、剂量:剂量不足会收不到良好的治疗效果,还易产生抗药性,而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。在药物的吸收、体内循环及排泄诸方面,孩子通常要较成人为快。加之不同的年龄其组织器官的发育分化程度不同,孩子体内的生化反应与成人也是不一样的。所以剂量问题更应引起父母注意。孩子用药剂量通常是按年龄或公斤体重来计算的,不仅治疗药要严格掌握剂量,一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油,结果造成蓄积中毒。 2、用药时间:由于药物在体内代谢的情况不同,所以,用药的时间也有差异。如果不按时给药,体内的血药浓度不够,药品不能发挥应有的治疗作用,同时应根据不同药品选择适当的服用时间,如胃肠道如整肠生等用药一般在饭前服用等。 3、不能贪图方便、省钱,把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是禁用的,如处方药中的喹诺酮类药物如诺氟沙星制剂,小儿禁用,非处方药中的盐酸雷尼替丁,16岁以下不推荐使用。 4、不要常吃“小药”:不少家长喜欢给孩子吃“小药”。所谓小药,通常是牛黄镇惊丸、抱龙丸、回春丹、至宝锭之类的儿科中成药。父母给孩子用小药的原因是认为小药安全,可以防病。但实际上,药品均有一定的治疗作用也有副作用,常吃小药只会延误病情或增加药物不良反应的发生。 5、不要给孩子“进补”:现在许多家长都喜欢给孩子买各种“保健药”、“补剂”,对于孩子来说,最好的“补品”就是饮食,“补药”服用不当会使孩子出现不耐受的表现,如流鼻血等。有的孩子长期服用锌制剂如葡萄糖酸锌制剂等,导致缺铁性贫血;有的孩子服用“补品”

相关文档
最新文档