全麻护理配合
全麻护理配合
学习时间：学习地点：手术室办公室学习内容：全麻的护理配合
主讲人：田娜
参加人员：
全麻的护理配合
（一）麻醉前的护理配合
1.麻醉前的准备
（1）麻醉前病人的禁饮、禁食：为了保证病人在全麻过程中不受误吸或窒息的威胁。成人择期性手术病人应在麻醉前禁食12小时，4小时内禁饮。小儿一般应禁食固体食物并禁奶8小时。1~5岁的小儿可在麻醉前6小时进少量清淡液体。新生儿~1岁婴儿麻醉前4小时可进少量清淡液体。护士在术前访视时应向病人及其家属解释清楚禁饮、禁食的目的、要求及不进行禁饮、禁食的危害，以免产生误解致食用未予指明的食物。病人术前应停用的药物：如单氨氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药。如病人在应用阿司匹林等抗凝药，如无需继续使用的理由，一般情况下术前均需停药，以免术中可能出现难以控制的出血。
（2）病人心理及精神方面的准备：手术前病人对麻醉和手术常感到紧张和恐惧，疑虑重重，对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望。剧烈情绪波动必然引起病人机体内环境的紊乱，可严重影响病人对麻醉和手术的耐受力，手术护士在麻醉前访视时应针
对病人的心里问题做好心理护理，尊重病人的人格权和知情权，适当介绍所选麻醉用于该病人的优点、麻醉过程、可靠的安全性和安全措施及手术治疗的重要性，回答并合理解释病人及其家属提出的问题，知道病人如何配合麻醉与手术，对病人多加鼓励，取得病人的信任，增强病人对手术治疗的信心。
（3）麻醉设备及用具的准备与检查：全身麻醉应准备适用的麻醉机及相应的气源，气管内插管用具，负压吸引装置及吸引管，听诊器和胶布，监测血压脉搏、心电图、血氧饱和度、体温等生理监测仪，不同内径的动、静脉留置针，各种静脉液体。同事准备足够的常用麻醉药和肌肉松弛药，心血管药物和其他急救药物等。
（4）急救设备及药物的准备：准备各种急救药物，必须时用注射器抽好药物贴好明确的标签，备好各种监护仪或装置并检查其功能是否正常，特别注意检查电除颤器是否处于正常的备用状态。
2.手术病人麻醉前的核对：病人入室时手术护士与麻醉医师应核对其病室、床号、姓名、年龄、性别、禁食情况、麻醉前用药、药物过敏史、麻醉方式、拟施手术、各种同意书中病人或家属的签字、各种化验结果、血型与和血单、病人所携带的用物，对有活动性义齿的病人应检查义齿是否已取出，对女病人要注意指甲染色和唇膏是否已擦拭干净。检查病人皮肤的准备情况，病人的贵重饰物和手表等是否已取下。
（二）麻醉中的护理配合
1.麻醉诱导期的护理配合
（1）根据病情及手术方式确定建立静脉输液的途径，保证术中输液输血和药物的及时供给。备好急救设施和药物。
（2）保持手术室内的安静，使麻醉医师和有关人员能集中注意力于病人，且避免喧闹对病人的不良刺激。
（3）协助安置好常用的监测装置，以便在有连续监测的情况下进行诱导。
（4）链接负压吸引装置，备好吸痰管，保证负压吸引管道的畅通。协助麻醉师链接好麻醉机，根据病人的情况选择适合的气管导管，必要时准备插管钳或纤维气管镜协助插管，危重病人麻醉前应用注射器插好急救药物。
（5）协助安置好病人的体位，除特殊情况外，全麻诱导时并恩的体位均为仰卧位，头部垫一高约10cm薄枕，宜使病人松弛和感到舒服，肩背靠紧手术台，调整手术台高度，使病人颜面与麻醉师剑突平齐。
（6）必要时协助麻醉医师给与麻醉药，给药前仔细核对药物，给药时宜采用分次注入法，即先注入小量，观察病人反应，再注入小量，边观察、边注射，酌定所需量剂。对危重病人也可用静脉滴注的方式。困难插管时协助传递特殊插管用具。注意保持呼吸道畅通，并观察各种监测指标，出现意外及时配合抢救。
2.全麻维持期的护理配合
（1）密切观察病情的变化和手术进程，及时发现和处理术中可能出现的各种情况，如失血性休克、过敏性休克、心律失常等。
（2）保持静脉输液途径通畅，及时估计失血量、尿量及冲洗液量，以便麻醉师控制输入液量。
（3）准确执行术中医嘱。
（4）保持呼吸道的通畅，必要时协助麻醉师抽呼吸道内分泌物，做好呼吸管理。
3.全麻苏星期的护理配合
（1）固定好病人的肢体，对尚未清醒的病人应在床旁照护，以防躁动坠床。
（2）保持吸引器通畅。
（3）密切观察病人的呼吸、循环、神志的情况，对于病人的呼吸主要观察呼吸频率、幅度和呼吸道通畅度；注意血压、心率、血氧饱和度和心律；观察神志和瞳孔。
（4）保持输液通路畅通，遵医嘱及时给予麻醉拮抗药。准备口咽通气和鼻咽通气管。
（三）麻醉并发症和麻醉意外的预防、观察和处理
1.呕吐与窒息：全麻时病人意识丧失、吞咽和咽喉发射消失、贲门松弛，若胃内容物较多或未及时吸除易产生反流和误吸而引起窒息。因此，在麻醉和手术前后应注意：
（1）麻醉前严格禁饮禁食，减少胃内容物滞留，促进胃排空，降低胃内的PH和胃内压，加强对呼吸道的保护。
（2）肠梗阻或肠功能未恢复者，应胃管持续抽吸胃内容物减少误吸。
(完整版)麻醉病人的护理试题
麻醉病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．吸入性全身麻醉下不可缺少的术前用药是 A．苯巴比妥钠 B．安定 C．阿托品 D．吗啡 E．异丙嗪 2．护理腰椎穿刺术后病人，不妥的是 A．术后去枕平卧4—6小时 B．术后24小时不可下床 C．密切观察意识、瞳孔的变化 D．颅内压较高者宜多饮水 E．尽早发现脑疝前驱症状 3．全麻未清醒病人取 A．去枕平卧头偏向一侧 B．头高斜坡位 C．半卧位 D．去枕平卧6—8小时 E．平卧于硬板床上 4．具有抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是 A．苯巴比妥钠 B．阿托品 C．哌替啶 D．地西泮(安定) E．氯丙嗪 5．用吗啡镇痛时，要观察的主要副作用是 A．恶心呕吐 B．血压下降 C．心率减慢 D．喉头痉挛 E．呼吸抑制
6．女性，45岁，行腰麻木后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．腹腔内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留 7．腰麻后6小时内应取的体位是 A．仰卧位 B．去枕平卧位 C．俯卧位 D．头高卧位 E．半卧位 8．骨髓穿刺时，护士所做的哪项准备不要 A．术前做普鲁卡因皮试 B．髂前上棘为穿刺点，嘱病人取侧卧位 C．术后平卧休息 D．穿刺当日嘱病人不要沐浴 E．观察穿刺部位有无出血 9．术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是A．观察病情 B．气管插管 C．环甲膜穿刺 D．托起病人下颌 E．吸痰，注射阿托品 10．硫喷妥钠可以用于 A．分离麻醉 B．吸入麻醉 C．椎管内麻醉 D．静脉快速诱导 E．局部麻醉 11．全麻病人清醒前最危险的并发症是 A．窒息 B．体温过低
手术室护理中与麻醉工作的配合
手术室护理中与麻醉工作的配合 发表时间：2011-07-20T15:03:32.750Z 来源：《求医问药》2011年第5期供稿作者：黄蔚岚[导读] 麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提，麻醉工作离不开手术室护士的密切配合。 黄蔚岚（广东省阳江市人民医院广东阳江 529500） 【摘要】目的：探讨手术室护理中与麻醉工作的配合。方法：作好患者的心理护理,保持手术室适宜的温度和湿度,协助麻醉医生调整体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作。结果：术前、术中、术后热心细致的护理,减轻患者病痛,减少麻醉的并发症. 结论：医学模式的改变使手术室护理活动范围在不断扩展、更新、完善，手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作，每一次麻醉的成功与否和手术护理的配合密切相关。 【关键词】手术护理;麻醉;配合;密切相关 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）05-0060-01 麻醉是手术顺利实施与进展的必须前提，麻醉工作离不开手术室护士的密切配合。因此，手术室护士应以科学、认真的工作态度，严谨、规范的操作规程配合好麻醉工作，使麻醉、手术顺利完成。 笔者根据多年来的工作经验，将护理配合总结报道如下： 1 麻醉前的准备 1.1 术前宣教患者不了解有关麻醉知识，手术室护士应术前访视病人，根据其病情掌握其主要心理特征。与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合、麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。麻醉前病人应禁食，以免呕吐、窒息。择期手术，成人一般麻醉前8小时，最好12小时前禁食禁饮；小儿术前也应禁食禁饮8小时，乳婴儿术前4小时可喂一次葡萄糖。有些患儿家属不愿意暂停手术，会故意隐瞒患儿1周内呼吸道感染症状史或没有执行禁饮、禁食制度等，要详细向家属讲明危险性，确保患儿术中安全。 1.2 环境的准备室温保持20~25摄氏度，相对湿度50%~60%。室温过高、相对湿度过低时，尤其是患者术前肌注阿托品后，抑制了唾液的分泌，易出现口干、呼吸道粘膜干燥；室温过低易患感冒。所以，必须保持手术室内的温、湿度适宜。 2 麻醉中的配合 2.1 严格执行查对制度病人进入手术室后，检查并核对术前用药情况、各种药物皮试反应结果，是否禁食。取下病人的义齿，松开衣领、裤带，取下病人发夹及装饰物。与麻醉师核对静脉用药，所有的静脉用药应有明显标记，以防止与其他药物混淆。 2.2 保持正确的麻醉体位正确的麻醉体位是麻醉成功的重要护理措施，因此手术室护士应特别注意麻醉体位的摆放及体位护理。根据麻醉的方式采取相应的麻醉体位，同时不使肢体、神经受压，不影响呼吸、循环功能。搬动体位时动作要轻巧，防止体位突然改变使血压下降。 2.3 建立静脉通道，保持通畅病人在麻醉前建立静脉通路，需建立一条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利进行。输液途径一般采用桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。对较大的手术可采用颈内静脉穿刺，穿刺完成后应用贴膜固定好，防止针头滑脱，以保证快速补液。建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。在输液中应严密观察，发现有畏寒、发热、面色苍白等输液反应时应减慢滴速，必要时停止输液并遵医嘱给予抗组织胺药物。症状缓解后，重新建立静脉通道。输血前与麻醉师共同核对，确保无误后输入。 2.4 严密观察病情变化麻醉药物对人体中枢神经、循环及呼吸系统等都有所干扰，因此手术室护士应密切配合麻醉医生严密观察患者的生命体征，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉医生妥善处理。积极参与抢救工作，手术室护士必须掌握各种抢救技术。 3 术后整理 3.1 全麻后其麻醉中辅助药应用过多或用量过大都会导致患者延期苏醒，为维持呼吸道通畅常将患者头部侧向一侧以利于口鼻分泌物排出，必要时进行吸痰处理。 3.2 呼吸功能依据呼吸频率、节律及幅度来估计，同时监测血氧饱和度，注意观察患者的血压及尿量，使用心电监测仪监测血压、心率。麻醉药物和手术创伤对循环系统有一定的抑制，并不因为手术结束而消除。手术后继续密切观察血压、中心静脉压、脉搏、尿量、引流管及伤口渗液等情况，并根据所得的各种数据给予补液、药物应用等。 3.3 全麻患者在苏醒前还应注意患者瞳孔大小、意识状态等。患者术后由于手术的创伤，大都身体虚弱、疲惫、情绪烦躁，护士应理解患者的心情，主动和患者攀谈，运用非语言性交流技巧，尽量消除其不良心理。 手术室是医院的重要组成部分，也是一个集体观念、团体协作非常强的专业科室。手术室护士在麻醉过程中担负大量的护理、配合工作。这不仅要求护士要掌握各种护理技术、麻醉的护理配合，还要了解和熟悉麻醉的基础知识及各种现代化监护技术，对麻醉有一个较全面、系统的认识。 参考文献 [1] 姚蕴伍.护理管理与临床技术规范{M}.杭州：浙江大学出版社，2004:173. [2] 吕学正.外科护理学{M}.杭州：浙江大学出版社，2002:331.
全麻护理_配合
学习时间：学习地点：手术室办公室学习容：全麻的护理配合 主讲人：田娜 参加人员： 全麻的护理配合 （一）麻醉前的护理配合 1.麻醉前的准备 （1）麻醉前病人的禁饮、禁食：为了保证病人在全麻过程中不受误吸或窒息的威胁。成人择期性手术病人应在麻醉前禁食12小时，4小时禁饮。小儿一般应禁食固体食物并禁奶8小时。1~5岁的小儿可在麻醉前6小时进少量清淡液体。新生儿~1岁婴儿麻醉前4小时可进少量清淡液体。护士在术前访视时应向病人及其家属解释清楚禁饮、禁食的目的、要求及不进行禁饮、禁食的危害，以免产生误解致食用未予指明的食物。病人术前应停用的药物：如单氨氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药。如病人在应用阿司匹林等抗凝药，如无需继续使用的理由，一般情况下术前均需停药，以免术中可能出现难以控制的出血。 （2）病人心理及精神方面的准备：手术前病人对麻醉和手术常感到紧和恐惧，疑虑重重，对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望。剧烈情绪波动必然引起病人机体环境的紊乱，可严重影响病人对麻醉和手术的耐受力，手术护士在麻醉前访视时应针对
病人的心里问题做好心理护理，尊重病人的人格权和知情权，适当介绍所选麻醉用于该病人的优点、麻醉过程、可靠的安全性和安全措施及手术治疗的重要性，回答并合理解释病人及其家属提出的问题，知道病人如何配合麻醉与手术，对病人多加鼓励，取得病人的信任，增强病人对手术治疗的信心。 （3）麻醉设备及用具的准备与检查：全身麻醉应准备适用的麻醉机及相应的气源，气管插管用具，负压吸引装置及吸引管，听诊器和胶布，监测血压脉搏、心电图、血氧饱和度、体温等生理监测仪，不同径的动、静脉留置针，各种静脉液体。同事准备足够的常用麻醉药和肌肉松弛药，心血管药物和其他急救药物等。 （4）急救设备及药物的准备：准备各种急救药物，必须时用注射器抽好药物贴好明确的标签，备好各种监护仪或装置并检查其功能是否正常，特别注意检查电除颤器是否处于正常的备用状态。 2.手术病人麻醉前的核对：病人入室时手术护士与麻醉医师应核对其病室、床号、、年龄、性别、禁食情况、麻醉前用药、药物过敏史、麻醉方式、拟施手术、各种同意书中病人或家属的签字、各种化验结果、血型与和血单、病人所携带的用物，对有活动性义齿的病人应检查义齿是否已取出，对女病人要注意指甲染色和唇膏是否已擦拭干净。检查病人皮肤的准备情况，病人的贵重饰物和手表等是否已取下。 （二）麻醉中的护理配合 1.麻醉诱导期的护理配合
全麻手术病人的护理探讨
引言 随着全身麻醉技术越来越多的应用于腹部手术，对术后的康复质量问题也日益受到人们的重视。近年来，我院普外科经过临床实践观察，改变了以往全麻腹部术后常规去枕平卧六小时的方法，采取早期半卧位，使术后患者的康复质量得到了改善和提高。同时，进一步证实了早期半卧位对全麻腹部术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面的积极作用。 近年来，全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛应用于各种腹部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态最显著者，特别是对呼吸系统的影响更为明显，这种对呼吸的影响，常常延续到术后，表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症。在临床实践中，我们发现全麻腹部手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此，我收集100例全麻腹部手术病人，分为上、下腹部二组，对术后相关的呼吸指标进行对照分析，以便能根据分析结果对全麻腹部术后的病人进行有效的呼吸系统监测和护理，减少并发症的发生。下面就将我们的分析结果报告如下。
临床与方法 1.临床资料 1.1 一般资料：在2007.8-2008.5间，分别选择全身麻醉上腹部和下腹部手术患者各100例，无严重的心肺疾病。上腹部组：男性31人，女性19人，年龄26-66岁，平均57岁，其中胃手术17例、胆道手术21例、脾脏手术4例、贲门手术6例、胰腺手术2例。下腹部组：男性24人，女性26人，年龄25-68岁，平均56岁，其中结肠手术27例、直肠手术23例。 1.2 方法：二组患者分别在术前一天和术后六小时，测定动脉血气分析和氧饱和度，用Microlab 3000 Series (Micro Medical Ltd,U.S)仪测定肺功能指标，并观察呼吸情况。二组患者术前各项指标都在正常范围，术后分别收集动脉二氧化碳分压（PO2）、血氧饱和度（SaO2）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）指标，其中VC、FVC因受年龄、性别、身高等因素的影响而变化，故用实测值占预计正常值的百分比（A/P）来表示。统计方法：所有数据均以均数(标准差表示。数据用SSPS统计软件包处理，统计结果显著性标准定为P〈0.05。 1.3 结果： 全麻上、下腹部手术后六小时各项呼吸指标比较。两组在PO2、SaO2上存在明显差异。由于术后六小时，受麻醉抑制、体力不支、切口疼痛等因素的影响，上、下腹部手术患者所表现的VC和FVC都比正常预计值有明显的下降，其中，VC比较有明显差异性。 2. 讨论 人们认为术后肺部并发症与术后肺部限制性通气功能障碍有关。全麻上腹部手术由于手术部位邻近胸腔，创伤刺激、神经反射和炎症反应对膈肌、胸腔、肺部所产生的影响比较大，会引起不同程度的限制性通气功能障碍。主要有以下几个影响因素。 2.1 膈肌和胸廓的影响。膈肌运动是维持正常胸腔压力和肺部膨胀所必需的。上腹部手术横膈向头方向移位，可使胸腔容量减少500ml，全身麻醉下的胸廓、肋骨架内径的缩小，以及中心血容量的增高（约300ml）等都可使胸腔容量缩小，导致胸肺顺应性降低。这种影响虽然会随手术的完成、麻醉的消退而解除，但呼吸功能却需要在术后比较长的时间内才能恢复。另外术后腹腔的膈下积液、膈下感染，会引起膈肌痉挛。术后胃肠账气、胃潴留、胃扩张，致腹内压增高，膈肌上升，都会导致肺活量下降，引起限制性肺功能障碍。从测定的VC看，上腹部比下腹部手术有明显的下降（P<0.05）。
手术后病人的护理
手术后病人的护理 【护理要点】 1.护理评估 ⑴手术类型和麻醉方式，术中出血、输血和补液等情况。 ⑵生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。 2.一般护理 ⑴与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。 ⑵根据麻醉方式、手术类型，正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位，头偏向一侧；椎管内麻醉者，取平卧位6~8小时；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。 ⑶正确连接各引流装置，保证静脉输液通畅，注意保暖。 3.根据手术大小和病情情况，定时监测生命体征。 4.切口护理观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、 痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染，应及时更换。 5.疼痛护理 ⑴正确评估疼痛的性质、部位、时间和速度，一般术后24小时内疼痛最为剧烈，2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧，应警惕切口感染的可能。 ⑵有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时，按压切口部位，减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等。 6. 发热护理手术后病人的体温升高一般不超过38℃。高热者，给予物理降温，必要时应用解热镇痛药，并保证足够的液体摄入，协助病人及时更换潮湿衣裤等。 7. 饮食护理视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。 ⑴非消化道手术：局部麻醉后，根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时，病人清醒，无明显恶心、呕吐等不合适可开始进食。 ⑵消化道手术：手术后48~72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食和普食。 8. 活动术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进，一般术后1~2天，开始床上活动，术后3~4天离床活动。 9.引流管道护理根据不同的需要，术中可在切口、体腔和空腔内脏器管内放置各种类型的引流物。 ⑴留置多根引流管者，应区分引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时，常抬高引流管位置，切勿过高或过低，以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。 ⑵定时挤压引流管，检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流畅通。换药时，协助医生将暴露在体外的管道妥善固定，以防滑入体腔或脱出。若引流不畅，应及时通知医生，查明原因；协助医生给予相应处理。 ⑶每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体，以免因引流道过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人，必要时采取约束措施，防止意外拔管。
麻醉病人的护理
麻醉病人的护理 一、麻醉的概念： 1、麻醉是指应用药物或其它方法消除病人手术过程中的疼 痛，保障病人安全，为手术创造良好条件的技术。 2、理想的麻醉：安全、无痛、精神安定、适当的肌肉松弛。 3、麻醉的基本任务：（1）消除手术所致的疼痛（2）保障安全 （3）为外科手术创造良好条件（4）意外情况的防护和治 疗。 二、麻醉的分类： 根据麻醉作用部位和所用药物的不同，临床麻醉分类如下。1、全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、 肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周 身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。 2、局部麻醉简称局麻，指将局部麻药应用于身体局部，使身 体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断，运动神经传导 保持完好或有不同程度被阻滞，病人局部无痛而神志清醒。 它包括表面麻醉、局部侵润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及 神经丛阻滞麻醉。 3、椎管内麻醉是指将局部麻药注入椎管内的某一腔隙，是部 分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。它包括 蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外阻滞，其中硬脊膜外阻滞包括 骶管阻滞。
4、复合麻醉是合并或配合使用不同药物或方法施行麻醉的方 法。它包括静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉等。5、基础麻醉是麻醉前使病人进入类似睡眠状态，以利于其后 麻醉处理的方法。 三、麻醉前病人的护理： 1、护理评估（麻醉前评估）：（1）健康史年龄、性别、饮食习 惯、嗜好、既往麻醉史与手术史、药物使用情况。（2）身 体状况:心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能情况。水、电 解质和酸碱平衡情况。牙齿有无缺损、松动、有无假牙。 有无脊柱畸形或骨折，有无椎间盘突出。穿刺部位皮肤有 无感染等。（3）辅助检查：实验室检查、心电图，胸部X 线检查，针对性检查（内镜、CT、MRI）。（4）心里社会状 况。（5）麻醉方法的选择，以病人身体情况、病情程度、 手术部位与范围等选择麻醉方法。 2、护理诊断及合作性问题：（1）焦虑、恐惧：与手术室环境 陌生、担忧麻醉效果和预后等有关。（2）知识缺乏：缺乏 有关麻醉及麻醉配合知识。（3）潜在并发症：局麻药物的 毒性反应、血压下降、心律失常、呼吸道阻塞、呼吸抑制、腰麻后头痛、全脊髓麻醉等。 3、术前护理措施：（1）胃肠道准备：择期手术前：成人应禁 食12小时，禁饮4—6小时，小儿术前应禁食（奶）4—8 小时，禁水2—3小时。（2）局麻药过敏试验：酯类局麻药
手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合体会
手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合体会 目的探讨手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合措施。方法对我院行全麻手术的156例患者给予有效的麻醉护理配合，包括术前访视、麻醉物品及环境准备、心理护理、核对患者麻醉前用药情况、确保输液管道通畅、协助麻醉医师进行麻醉、取正确麻醉体位、插管诱导期配合配合吸氧、插管过程配合暴露患者声门、固定导管、传递麻醉用品、全麻过程中密切注意患者生命体征、麻醉苏醒期加强约束保护、升温、术后协助麻醉医师护送患者返回病房等措施。结果156例患者严格按照上述操作进行麻醉期间护理配合，均顺利度过麻醉手术期，未发生任何与护理有关的过失，患者对护理工作满意度100%。结论加强手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合是促进麻醉效果和手术成功的重要保障之一，手术室护士应当加强自身学习，不断总结经验，积极主动配合麻醉医师，从而有效提高手术室护理质量。 标签：手术室；护士；全身麻醉；护理配合 全身麻醉，简称全麻，是临床常用的麻醉方式之一，该麻醉方式随着相关技术的发展，其有效性、安全性均明显提高，而在外科手术中广泛应用。全麻的护理配合涉及全麻的每一个阶段，对于麻醉质量、安全性具有重要的影响作用[1]。因此，加强全麻手术中的护理配合至关重要。本文就我院行全麻手术患者术中护理配合情况进行分析。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2014年5月～2015年5月行全麻手术的156例患者，其中男97例，女59例；年龄12～79岁，平均年龄（4 2.3±9.4）岁。 1.2全麻护理配合 1.2.1麻醉前护理配合①术前访视：行手术前1d入病房访视，了解患者基本情况，包括基础病、手术方法等，与麻醉医师、手术医师沟通，了解本次麻醉手术计划，是否有降温、降压等特殊要求等；②环境及物品准备：控制室内温度18～20℃，相对湿度45%～50%，备齐麻醉所需物品，包括静脉输液用品、麻醉机、监护仪、气管插管用具、氧气、急救药品、吸引器等，并检查各种麻醉设备的完整性；③心理护理：加强与患者之间的沟通，使患者各种不良情绪得到尽可能消除，护理人员在与患者交流沟通中保持亲切、随和的态度，同时需向患者讲述麻醉及手术流程，从而保证患者可积极配合麻醉及手术；④核对患者及麻醉前用药情况：核对患者姓名、年龄、术式、手术部位，同时检查患者麻醉前用药情况，皮试结果，去除可卸式假牙及金属饰品等，妥善固定四肢，防止肢体移动；麻醉前用药一般为东莨菪碱、杜冷丁、鲁米那、阿托品、吗啡、安定等，对已注射麻醉前用药的患者血压、呼吸、脉搏情况进行观察；⑤确保输液管道通畅：进行全麻诱导前应当建立可靠有效的静脉通道，并避免麻醉手术中套管针发生堵塞、脱落等现象[2]。
全麻患者术后护理
复苏室护士继续教育培训 计划 全 麻 患 者 术 后 护 理 主讲人：孙慧 讲课时间：2011.1.24
全麻术后护理 一、物品的准备：安装好吸引器，并协助麻醉医生准备及检查麻醉用 具，包括麻醉机，氧气、气管插管等，协助麻醉师做好整个麻醉过程，保持输液通畅，以确保各种静脉用药及时而准确的进入体内。 二、全麻术后护理 全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。 （1）协同医生将病人平稳的搬移至病床上，使病人平卧，头偏向一侧，并稍向后仰，颈部伸直以保持呼吸道通畅，检查病人周围皮肤及术区情况，安置好病人的输液及身上所带的各种引流管。测量血压、脉搏、呼吸、及体温。并与麻醉医生核对血压有无因搬动而致的变化。（2）查看遗嘱及麻醉单，了解麻醉所用的药物。听取麻醉医生及手术医生介绍病人，术中病情及特殊注意事项，重点了解通气功能及呼吸道通畅的状况，认真执行术后医嘱。 （3）病人未完全苏醒前，护士应守护在床旁，一般15min测量血压、脉搏、呼吸1次，如有波动应持续测量及观察，生命体征平稳可改为1—2小时测一次。（如发现血压波动，应注意有无出血或内出血，还应考虑是否由于血容量不足或麻醉过深，心功能不全等原因所致，此时应迅速通知医生查明原因采取相应的措施，如止血、调节输液、给氧、输血等）。待医生检查之后，再根据医嘱作进一步处理，并做好
记录。 （4）应观察术后病人的排尿情况，有留置尿管者，要按时观察记录尿量。无留置尿管者须观察膀胱充盈情况，过分充盈其他处理仍不能自行排尿，应给予导尿，留置尿管。 （5）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。一旦发生误吸，应立即采取头低位，使声门裂高于食道入口，呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出，此时可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物，保持呼吸道通畅。 （6）术后由于麻醉药物的反应和不正确的吸痰方法，刺激喉部，均可引起恶心，呕吐，当发生呕吐时应头偏向一侧并用吸引器吸出呕吐物，防止误吸引起吸入性肺炎。 （7）加强基础护理：术后6h禁食水，尽量不让病人睡觉，6h过后且病人清醒者，可给予流质饮食，注意保持床单的整洁干燥以及病人皮肤的清洁和干燥。注意营养。 （8）对呼吸的观察和护理：护士观察病人呼吸道的通畅度，有无异常呼吸，一般用指（趾）端脉搏血氧仪通过检测血氧饱和度的变化来判断呼吸的效率。 （9）麻醉清醒前，病人可出现躁动不安，如拔管、坠床等危险，守护者必须注意安全，可按医嘱给镇静止痛剂，必要时采用约束带，保护病人的安全。
手术室护士与麻醉师的配合
手术室护士与麻醉师的配 合 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
手术室护士与麻醉的配合 手术室是个特殊的工作环境，有特定的工作性质,要求工作的协调性、配合性极强。 这就要求手术室巡回护士不仅要掌握基础医学知识、临床医学知识，还要熟悉麻醉学知识,掌握麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理。这样才能与麻醉师良好地配合，保证手术顺利进行。 术前 1、术前准备麻醉前一日探望患者，认真阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。仔细查阅护理病案，进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，然后亲切交谈，逐步了解患者社会心理、心理状态，进行疏导和安抚，向患者介绍自己是手术、麻醉室的护士，并使用通俗易懂的语言介绍所使用的麻醉方式以及麻醉时的感觉及麻醉所产生的效果，嘱患者禁食、水时间及术前须配合的各项准备，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数，使患者减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。 2、手术环境准备在麻醉状态下，患者部分或全身失去对外界温度变化而进行中枢调节的能力。室温过高，影响患者散热，可导致高温。室温过低，机体散热快，特别是麻醉时间长、手术创面大、大量输入库存血等，可使患者体温降到36℃以下，出现寒战、等。对全身麻醉的患者，尤其是小儿、老年人可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士应根据室内温度和湿度做好适当调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%。
全麻护理配合
全麻护理配合
学习时间：学习地点：手术室办公室学习内容：全麻的护理配合 主讲人：田娜 参加人员： 全麻的护理配合 （一）麻醉前的护理配合 1.麻醉前的准备 （1）麻醉前病人的禁饮、禁食：为了保证病人在全麻过程中不受误吸或窒息的威胁。成人择期性手术病人应在麻醉前禁食12小时，4小时内禁饮。小儿一般应禁食固体食物并禁奶8小时。1~5岁的小儿可在麻醉前6小时进少量清淡液体。新生儿~1岁婴儿麻醉前4小时可进少量清淡液体。护士在术前访视时应向病人及其家属解释清楚禁饮、禁食的目的、要求及不进行禁饮、禁食的危害，以免产生误解致食用未予指明的食物。病人术前应停用的药物：如单氨氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药。如病人在应用阿司匹林等抗凝药，如无需继续使用的理由，一般情况下术前均需停药，以免术中可能出现难以控制的出血。 （2）病人心理及精神方面的准备：手术前病人对麻醉和手术常感到紧张和恐惧，疑虑重重，对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望。剧烈情绪波动必然引起病人机体内环境的紊乱，可严重影响病人对麻醉和手术的耐受力，手术护士在麻醉前访视时应针
对病人的心里问题做好心理护理，尊重病人的人格权和知情权，适当介绍所选麻醉用于该病人的优点、麻醉过程、可靠的安全性和安全措施及手术治疗的重要性，回答并合理解释病人及其家属提出的问题，知道病人如何配合麻醉与手术，对病人多加鼓励，取得病人的信任，增强病人对手术治疗的信心。 （3）麻醉设备及用具的准备与检查：全身麻醉应准备适用的麻醉机及相应的气源，气管内插管用具，负压吸引装置及吸引管，听诊器和胶布，监测血压脉搏、心电图、血氧饱和度、体温等生理监测仪，不同内径的动、静脉留置针，各种静脉液体。同事准备足够的常用麻醉药和肌肉松弛药，心血管药物和其他急救药物等。 （4）急救设备及药物的准备：准备各种急救药物，必须时用注射器抽好药物贴好明确的标签，备好各种监护仪或装置并检查其功能是否正常，特别注意检查电除颤器是否处于正常的备用状态。 2.手术病人麻醉前的核对：病人入室时手术护士与麻醉医师应核对其病室、床号、姓名、年龄、性别、禁食情况、麻醉前用药、药物过敏史、麻醉方式、拟施手术、各种同意书中病人或家属的签字、各种化验结果、血型与和血单、病人所携带的用物，对有活动性义齿的病人应检查义齿是否已取出，对女病人要注意指甲染色和唇膏是否已擦拭干净。检查病人皮肤的准备情况，病人的贵重饰物和手表等是否已取下。 （二）麻醉中的护理配合 1.麻醉诱导期的护理配合
全麻术后护理常规
全麻术后护理常规 第一章全麻术后护理常规 一、评估要点 l、了解麻醉过程、手术方式及术中情况。 2、评估意识状态、呼吸道通畅、血压等生命体征的变化。 3、评估刀口敷料有无渗出、皮肤受压情况。 4、了解引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、 性质、量等。 5、观察有无疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀等常见的术后反应， 并遵医嘱给予处理。 二、护理要点 1、卧位：患者卧位应舒适，护士配合医生和麻醉师平移患者至床上，使患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，妥善固定各引流管道。体位安置要合理，防止坠床或损伤；定时为患者翻身，避免压疮的发生，鼓励患者有效地咳嗽咳痰。 2、即刻氧气吸入，保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况．术后2小时保持患者神志清醒，可采取呼唤、轻拍或按摩等方法刺激患者保持清醒，以免患者熟睡后影响呼吸功能。 3、遵医嘱给予心电监测，密切观察并记录生命体征及病情变化。术后24小时内，每1 5分钟评估记录1次，至少连续评估记录3次，或直至生命体征平稳，生命体征平稳后改为至少每4小时评估记录1
次。术后72小时内，每班至少评估记录1次。病情变化时随时评估、记录。注意观察有无活动性出血征象。 4、严格床前交接班，认真填写手术交接记录单，听取麻醉医生及手术医生介绍患者术中情况及注意事项，严格执行术后医嘱。 5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，以防止坠床，防止静脉输液针头、引流管的脱出。 6、注意保暖，术中患者基础代谢率低，术后易出现四肢冰凉、寒战等，应当加盖棉被等予以保暖。 7、加强基础护理，包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理等。 8、根据医嘱，对疼痛患者采取相应的缓解疼痛措施。 9、预防全麻术后常见并发症： (1)舌后坠：观察患者是否有呼吸困难，打鼾的症状。如有舌后坠可使用口咽通气道、托起下颌或垫高肩部使头后仰。 (2)呼吸道梗阻：术后及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。(3)呕吐与窒息：患者取平卧位头偏向一侧，及时清理呕吐物及呼吸道梗阻物。 (4)肺炎、肺不张：鼓励或协助患者深呼吸及咳嗽、咳痰，及时清除呼吸道分泌物。使用镇痛泵护理常规 一、评估要点 1、评估患者生命体征。 2、镇痛泵安放位置、工作状态。 3、评估有无呼吸抑制、尿潴留等不良反应。 4、评估皮肤情况。
全身麻醉的护理配合
全身麻醉的护理配合 发表时间：2013-04-28T10:14:21.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第5期供稿作者：崔岚 [导读] 全麻是最常用的麻醉方式之一，尤其在时代与技术进步的今天，以及病人理念的不断更新，全麻越来越多地被应用于各类手术。崔岚 (黑龙江省医院 150036) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0236-02 全麻是最常用的麻醉方式之一，尤其在时代与技术进步的今天，以及病人理念的不断更新，全麻越来越多地被应用于各类手术。 1 临床表现 要做好全麻的护理配合，首先要对全麻的概念、目的和实施方法有一个大体的了解，熟悉每一个步骤的特点，才能做到灵活、恰当地将护理工作运用到全麻过程中。 1.1 分期 1.1.1 麻醉的诱导期即为三类药物的初步运用期和气管插管的完成，也包括通气道、喉罩等其他插管通气装置的置入。 1.1.2 麻醉的维持期各种麻醉药物的血药浓度趋于平稳，麻醉的重点在于各种支持治疗，如：补血、补液、抗心律失常、抑制不良反射、维持良好的通气状态和处理各种突发事件等。 1.1.3 麻醉清醒期尽可能快地排除各种麻醉药物，使病人意识、呼吸恢复，直至拔除气管插管，病人自主呼吸平稳，能准确回答医护人员的提问。 由此可见，全麻工作最危险的阶段在麻醉的诱导期和清醒期，也是需要护理配合的关键时期。 1.2 准备工作每次在麻醉进行之前，手术室的护士对手术室环境和室内仪器的检查准备工作也是保障手术室和麻醉安全的十分重要的一环。此项工作包括： 1.2.1 设定合理的手术室温度和相对湿度：手术室温度应保持在22～24℃(在这个温度，不论病人的年龄、性别、手术类型和所用麻醉如何，都有利于病人体温维持正常)，相对湿度保持在55％～65％，低于50％应纠正，以免影响手术病人的散热和静电蓄积。 1.2.2 在有噪声检测的条件下，将噪声高限设置在90分贝。高于90分贝的各种环境容易使工作人员思想分散，工作差错率大大提高。 1.2.3 检查各种医疗仪器的放置情况，做到每个手术台有单独集中的电源插座板；麻醉机、心肺机、除颤机也有单独的插座板；其他监护仪可共用一个集中的插座板。避免仪器、电缆、导线扭曲、打结或被重物挤压，发生漏电事故。 1.2.4 逐一检查仪器的良好绝缘和可靠接地情况，尤其是对那些可能同时使用的仪器，如：有创血压计、除颤机和电刀等。 2 全麻的护理配合 2.1 全麻诱导期的护理配合 2.1.1 病人制动全麻诱导以后，病人将在30～60s内快速意识丧失，继而出现全身肌肉松弛，彻底失去防御能力，可能迅速发生身体某一部位的坠落。因此，手术室护士应在全麻诱导之前完成对病人四肢的固定，做到完全制动。 2.1.2 协助插管为提供良好的气管插管条件，手术室护士可根据要求调节手术床的高度及角度。在困难插管的情况下，手术室护士要积极充当插管者的第三只手，做好纤维支气管镜、特殊插管仪器的传递、吸引的准备等工作。 2.1.3 摆放体位插管完成之后，按照手术的要求和病人目前的体位、监护物体摆放位置、电极板位置等情况，护士应快速设计出合理易行的翻身方案，指挥室内所有人员协调地将病人放置到位。要做到对病人体位的改变距离最小，各类医疗仪器的移位最少以及拆除重放的监护电极最少。最后，还要在病人身体易受压的部位放置软垫，以免如：额、眼、颊、肘、手臂、胸部、腰腹部、膝盖、踝部、足跟等处压伤。 2.1.4 协助抢救在诱导插管期发生心血管意外或其他意外情况的概率相对较高。在发生上述情况时，手术室护士应立即参与抢救工作，如：准备抢救药物，开放更多的静脉通路，准备除颤仪，寻求其他医务人员的帮助等。 2.2 全麻维持期的护理配合监护工作：全麻维持期是病人耐受各种药物的相对稳定期，故麻醉本身突发的变化不多，多数意外情况是由手术操作引起的。这段时间护理工作重点是对病人生命体征的严密观察，及时发现意外情况，并迅速寻找原因。洗手护士的工作贯穿于整个手术进程，故较麻醉师更易发现由手术操作所引起的危险情况，如脏器、神经牵拉、损伤，大血管破损，手术野不明原因渗血，胸膜腔漏气等，能提供非常可靠的病因信息。另外，及时计算出血量、尿量、冲洗量也对麻醉医师的液体调控有很大的帮助。 2.3 全麻苏醒期的护理配合 2.3.1 病人制动全麻苏醒期病人发生躁动的情况为数不少，故手术室护士要事先做好制动工作，以免病人坠落，并在病人拔管后，主动与其交流，判断其神志情况，对于完全清醒的病人只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的病人，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。 2.3.2 出血情况检查引流瓶、切口、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医师及时处理。 2.3.3 及时发现呼吸道梗阻复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌根后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。所以在本期，手术室护士应严密观察氧饱和度和病人的呼吸幅度，及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，并及时处理。 参考文献 [1]徐国亭.麻醉深度指数用于高龄患者全麻期间麻醉深度监测的临床评价[J].第四军医大学学报,2006年19期. [2]卢兰琴,章菊琴.硬膜外麻醉剖宫产术后6h内产妇体位的探讨[J].护理学报,2006年05期. [3]宁荣,张艳红,张虎则,孙全义.氟哌利多复合地塞米松对曲马多镇痛致恶心呕吐的防治作用[J].中国现代医药杂志,2006年10期.
麻醉病人的护理试题及答案(五)
麻醉病人的护理试题及答案 1. 全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最重要措施是：（A） A.禁食禁水 B.放置胃管 C.灌肠 D.应用阿托品 E.应用胃动力药 2. 女性，28岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是：（B） A.预防低血压 B.预防头痛 C.预防误吸 D.减轻痛苦 E.减少出血 3. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是：（B） A.检测血压变化 B.观察呼吸状况 C.保持输液通畅 D.观察伤口情况 E.避免坠床 4. 男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼煽动，三凹征，应先考虑：（B） A.呕吐物误吸 B.舌后坠 C.气管插管扭曲 D.低氧血症 E.肺不张 5. 硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是：（A） A.预防血压波动 B.预防头痛发生 C.防止呕吐窒息 D.预防硬膜外血肿 E.减轻切口张力 6. 术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药的指导内容不妥的是：（D） A.术前镇静 B.预防或减轻局麻药物的毒性反应 C.增强麻醉效果 D.利于麻醉后能尽快苏醒 E.提高痛阀，减少麻醉药用量 7. 全身麻醉最严重的并发症是：（C） A.窒息 B.呼吸道梗阻 C.心博停止 D.低血压 E.低氧血症 8. 为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药给病人使用：（D） A.地西泮 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.苯巴比妥钠 9. 局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是：（D） A.一次性给足药量 B.药物直接注入血管 C.对体弱病人应增加药量 D.避免麻醉药注射在血流丰富处 E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素 10. 关于腰麻后头痛的叙述正确的是：（C） A.原因是术中出血多所致 B.症状多不能自行缓解 C.常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时 D.脑脊液外漏致颅内压增高 E.一般持续时间在一周以上 11. 预防腰麻后头痛的主要措施是：（E） A.心理疏导 B.头部保暖 C.服用止痛药 D.保持环境安静 E.去枕平卧6-8小时 12. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：（C）
第麻醉病人的护理试题
第麻醉病人的护理试题 第麻醉病人的护理试题(一)选择题A1/A2 型题1．男性，37 岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局麻药注射后约5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了（ E ）A过度紧张B高血压危象C低血糖反应D药物过敏反应E局麻药毒性反应 2.全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最主要措施是 A A 禁食禁水 B 放置胃管 C 灌肠 D 应用阿托品 E 应用胃动力药 3.女性，28 岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是 B A 预防低血压 B 预防头疼痛C 防止误吸 D 减轻疼痛 E 减少出血 4.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是 B A 监测血压变化 B 观察呼吸情况 C 保持输液通畅 D 观察伤口情况 E 避免坠床 5.男性，35 岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。 应考虑病人出现了 C A 大出血 B 脊髓神经损伤 C 全脊髓麻醉 D 过敏反应 E 毒性反应 6.男性，30 岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑 B A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭曲 D 低氧血症 E 肺不张 7.硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是 A A 预防血压波动 B 预防头痛发生 C 防止呕吐窒息 D 预防硬膜外血肿 E 减轻切口张力8.术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的是 D A 术前镇静 B 预防和减轻局麻药的毒性反应 C 增强麻
醉效果 D 利于全麻后能尽快苏醒 E 提高痛阈，减少麻醉药用量9.全身麻醉最严重的并发症是 C A 窒息 B 呼吸道梗阻 C 心搏停止 D 低血压 E 低氧血症10.为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使用 D A 地西泮 B 吗啡 C 哌替啶 D 阿托品E 苯巴比妥钠11.局部麻醉时可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是 D A 一次性给足药量 B 药物直接注入血管 C 对体弱病人应增加药量 D 避免局麻药注射在血流丰富处 E 普鲁卡因中加入大量肾上腺素12.以下关于蛛网膜下隙麻醉后头痛的叙述正确的是 C A 原因是术中出血所致 B 症状多不能自行缓解C 常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时 D 因脑脊液外漏致颅内压增高E一般持续时间在一周以上13.预防腰麻术后头痛的主要措施为 E A 心理疏导 B 头部保暖 C 服用止痛药 D 保持环境安静 E 去枕平卧6~8 小时14.硬膜外麻醉最严重的并发症是 C A 低血压 B 局麻药毒副反应 C 全脊髓麻醉 D 呼吸抑制 E 硬膜外血肿15.对腰麻平面调节影响最小的因素是 E A 穿刺间隙高低B 病人体位 C 药物剂量 D 注药速度 E 针尖斜面方面16.女性，50 岁，因子宫肌瘤在腰麻下行子宫肌瘤切除术，麻醉过程中出现胸闷，继而心慌、烦躁、恶心呕吐，血压进行性下降，随后出现呼吸困难，心动过缓。 应首先考虑为 C A 注药速度过快 B 药物剂量过大 C 麻醉平面过高 D 药物中毒反应 E 药物过敏反应A3/A4 型题（1~5 题共用题干）女