慢性前列腺炎中医中药治疗
慢性前列腺炎中医中药治疗
关键词慢性前列腺炎中医中药
慢性前列腺炎是成年男性临床常见病?难治病之一,其主要临床表现有①疼痛:常位于会阴部及盆部,也常出现于阴茎?睾丸?腹股沟?耻骨上区?下腰部以及背部等处;②尿路刺激症状:尿频?尿急?尿痛?夜尿次数增多以及尿道滴白等;③排尿梗阻症状:排尿踌躇?尿线变细?排尿费力?尿不尽感等;④性功能症状:早泄?射精疼痛?血精等;⑤精神神经症状:失眠?焦虑?紧张等等?根据其临床表现,分属中医淋证?遗精?阳痿?白浊等范畴,因本病病因及临床表现的多样性,病程缠绵难愈,这就给临床辨证和治疗带来了诸多困惑和难题,我们根据中医理论辨治前列腺炎收到较好疗效,现介绍如下:
1 病机认识
中医认为慢性前列腺炎的发病与湿热?肾虚及淤血有关:
1.1 下焦湿热因多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,或下阴不洁,秽浊之邪外侵,酿成湿热,注于下焦,发为尿频?尿急?尿痛等症?
1.2 肾元亏虚因湿热日久,耗液伤阴,或劳心太过,所欲不遂,相火旺盛,阴虚火旺而致遗精?白浊等症?亦有先天禀赋不足,或患病日久,阴病及阳,肾气虚弱而致阳萎?早泄等症?
1.3 淤血阻滞久病入络,或湿热久滞不除,阴血虚少,血脉不充,脉络淤阻而致少腹疼痛等症?
2 辨证论治
2.1 湿热下注以尿频?尿急?尿痛, 排尿困难,尿有余沥,会阴?肛门?后尿道坠胀不适或疼痛,尿道口都有滴白现象,伴口苦?舌苔黄腻?脉弦滑稍数等为主要临床表现,治拟清热利湿为法,方用八正散加味?
2014慢性前列腺炎中医诊疗方案
精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案 2014年 一、诊断、 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）、《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版史，2002年）。 （1）表现为不同程度的尿频、尿急、尿不尽感，尿道灼热，于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流出，会阴部、外生殖区、腰骶等部位坠胀、疼痛不适。 （2）好发于青壮年，易于复发。 2、西医诊断：参考《吴阶平泌尿外科学》（山东科学技术出版社，2004年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，２００６年）《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，２００７年）。 （１）表现为不同程度的尿频、尿急，尿不尽感，尿道灼热，尿道滴白，会阴部、外生殖区、下腹部、腰骶等部位坠胀、疼痛不适。 （2）前列腺触诊：腺体饱满，或软硬不均，或有炎性结节，或质地较韧，可由举办局限性压痛。 （3）国际NIH-CPSI评分。 （4）好发于青壮年，易于复发。 （5）EPS检查白细胞≥10//HP,或正常(IIIb型)。
（二）证候诊断 1、湿热下注证：小便灼热涩痛，尿频尿急。伴尿黄短赤、尿后滴沥，小便白浊，阴囊潮湿，心烦口干，口臭腕痞。舌苔黄腻，脉滑实或弦数。 2、气滞血瘀证：会阴部、或生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛，以上部位坠胀。伴尿后滴沥，尿刺痛，小便淋漓不畅。舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。 3、肝气郁结证：会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适，以上部位似痛非痛，精神抑郁。伴小便淋漓不畅，胸闷善太息，性情急躁焦虑，疑病恐病。舌淡红，脉弦。 4、肾阳亏虚证：畏寒怕冷，腰膝疲软或痠痛。伴尿后滴沥，精神萎靡，阳指或性欲低下，舌淡舌薄白，脉沉迟或无力。 5、湿热瘀阻证：尿频、尿急、尿痛，排尿困难，会阴、或肛门坠胀不适或疼痛。伴尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感，口苦口干，阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。 6、肝肾阴虚证：腰膝痠软或痠痛，五心烦热，失眠多梦。伴小便白浊或短赤。舌红少苔，脉细或细数。 二、治疗方案、 1、辩证选择口服中药汤或中成药 （1）湿热下注证 治法：清热利湿 推荐方药：四妙丸合萆薢分清饮加减。川萆薢、石菖蒲、黄柏、
慢性前列腺炎经久难愈辨证论治
慢性前列腺炎经久难愈辨证论治 *导读：慢性前列腺炎是男科常见的疾病之一，随着社会生活的压力逐渐增大，患病率也逐年上升，病情反复缠绵，治疗棘手，经久难愈。家父曾患此…… 慢性前列腺炎是男科常见的疾病之一，随着社会生活的压力逐渐增大，患病率也逐年上升，病情反复缠绵，治疗棘手，经久难愈。家父曾患此疾，经笔者辨证论治取得良好疗效，略有心得，录之于下。 患者，王某，男，48岁，于2012年7月份出现：小腹坠胀，睾丸拘急不适，右侧阴囊下坠，龟头疼痛，腰部放射痛，时觉小腹有气攻冲不适，但无排尿异常表现。在河北省某医院诊为慢性前列腺炎，经头孢类抗生素治疗后罔效，反而症状加重。后又延请中医诊治，或从湿热论治，或从肾气虚论治，或用清热解毒法，或用化痰通络法，辗转月余，收效甚微。笔者结合前医经验及患者现主症：小腹坠胀，睾丸拘急不适，右侧阴囊下坠，面色黧黑，情绪抑郁精神焦虑，舌质暗淡、苔白，脉沉弦。 辨证：水寒木郁。 治法：温肾散寒，疏肝达郁。以柴胡疏肝散合暖肝煎为底方加减。 处方：柴胡12克，白芍15克，炒枳壳10克炙甘草6克，台乌药12克，小茴香10克，川楝子10克，香附12克，川芎
10克，当归15克，巴戟天10克，肉桂10克，鹿角霜10克，吴茱萸10克，橘核15克（打），葫芦巴15克。五剂，水煎服，日一剂。 服上方五剂，症状稍减，思索上方如此温热，但是患者仍无上火表现，定是虚寒无疑，遂于上方之中加入制附子6克，五剂，服后效果明显。方证相投，尘埃落定，随后逐渐加大附子用量，每次递增2克，加至12克，服月余，共进四十余剂，减大半，最后配以丸药收功。 按：此案慢性前列腺炎病属寒疝，历代医家多从肝肾论治。肝经循两胁，抵少腹，绕阴器，故阴部少腹拘急不适病属肝经为患。肝体阴而用阳，主疏泄而司全身气机，肝为刚脏，易于遏怒，有将军之威。《类证治裁》中言：凡上升之气，自肝而出。肝木性升散，不受遏郁，郁则经气逆，为嗳、为胀、为呕吐、为暴怒胁痛、为胸满不食、为飧泄、为穨疝，皆肝气横决也。故出现小腹有气攻冲作痛。情绪抑郁精神焦虑皆为肝气郁结表现。肾为真水，主藏精而司前后二阴，相火内寄其中，则蒸腾气化，万物欣然。《临证指南医案》中言：肝者，将军之官，相火内寄，得真水以涵濡，真气以制伏，木火遂生生之机，本无是症之名也。 是故睾丸拘急抽搐、面色黧黑、舌质黯淡、苔白、脉沉弦皆为肾阳虚衰，寒湿内盛之象。肝肾相生，乙癸同源，病理上也相互影响，水寒不能生木，寒湿内生，阻滞肝经，肝气郁结，发为寒疝，故其病机为水寒木郁。
前列腺癌诊疗指南
复旦大学肿瘤医院前列腺癌诊疗指南（更新版）
目录 一、前列腺癌流行病学和中国发病趋势 3 二、前列腺癌的诊断8 （一）、前列腺癌症状8 （二）、前列腺癌诊断8 （三）、前列腺癌分期14三、前列腺癌治疗18（一）、观察等待治疗18 （二）、前列腺癌根治性手术治疗 19 （三）、前列腺癌外放射治疗 22 （四）、前列腺癌近距离治疗 26 （五）、试验性前列腺癌局部治疗 30 （六）、前列腺癌内分泌治疗 33 四、前列腺癌的随访 40 （一）、前列腺癌治愈性治疗后的随访40（二）、前列腺癌内分泌治疗后的随访43 五、前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治45（一）、根治术后复发的诊治46 （二）、前列腺癌放射治疗后复发的诊治 49 六、激素非依赖性前列腺癌治疗 53 （一）、激素非依赖前列腺癌的概念 53 （二）、疗效评估方法53 （三）、激素非依赖前列腺癌的治疗 54 七、前列腺癌骨转移的治疗 56 （一）、骨转移的诊断 56 （二）、前列腺癌骨转移的临床表现 57 （三）、前列腺癌骨转移的治疗 57 （四）、前列腺癌骨转移治疗后的随访 58
一、前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势 2002年全球有679,000例前列腺癌新发病例，占所有肿瘤新发病例的11.7％，位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位。但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡，在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19％，而在发展中国家仅占5.3％[1]。中国是前列腺癌发病率较低的国家，2002年的标化发病率为1.6/10万，远低于美国的124.8/10万[2]。然而近年来国内部分发达地区的前列腺癌发病率迅速升高，上海1997－1999年的发病率较1985－1987年增加了3.5倍[3]。 1 前列腺癌的流行病学 1.1 发病率和死亡率 前列腺癌发病率最高的地区是北美和斯堪的纳维亚半岛，大部分亚洲国家都是低发病率地区。1993－1997年美国黑人的标化发病率达到了185.7/10万，是同期上海市民的60倍[4]（见图1）。虽然绝对数差别很大，但是近30年来前列腺癌发病率在大部分国家都有明显的升高。1978年至1997年美国黑人的前列腺癌发病率上升了92.8％，同期新加坡华人的发病率增加了88.4％[4]。美国前列腺癌发病率的增高明显受到了PSA筛查的影响：1986年随着PSA检查技术的广泛使用，发现了许多无症状的前列腺癌患者，使得前列腺癌发病率迅速上升，并在1992年达到高峰，随后由于早期筛查的缘故发病率出现下降，1995年以来保持缓慢增长[5]。同期上海、台湾和新加坡三个亚洲发达地区的肿瘤发病率资料显示：近20年时间，三个地区前列腺癌的发病率分别增加了3.3倍、8.5倍和4.8倍[3, 6, 7]（见图2）。目前新加坡和台湾的前列腺癌发病率都在15/10万以上，位列男性常见肿瘤的前６位。 虽然美国和中国的前列腺癌发病率差异显著（高达78倍），但是前列腺癌死亡率的差别要小得多（16倍）。由于PSA筛查和治疗手段的进步，1998－2002年美国的前列腺癌死亡率为30.3/10万，并且仍处在下降趋势中。而亚洲地区的死亡率变化趋势和发病率变化相接近，1978年至1997年新加坡华人的前列腺癌死亡率增加了173.7％。死亡率和发病率的比值是反映肿瘤致死性的指标，虽然美国前列腺癌的发病率和死亡率都位居前列，但死亡率和发病率的比值低于亚洲国家且逐渐降低。 1.2 临床特点 由于PSA筛查的广泛使用以及公众对前列腺癌认知度高，美国75％的前列腺癌患者仅有PSA的异常，91％的患者病变局限。90年代以来美国前列腺癌患者的5年生存率在90％以上。而国内大部分患者是以尿路症状或骨痛而就诊，一项多中心研究显示：仅6.2％的患者是由于PSA升高而被发现，就诊患者的PSA中位数为46.1ng/ml[8]。由于大部份患者病变已为晚期，长期预后不佳，1988－1995年上海前列腺癌患者的5年生存率仅为36.5％[9]。 2 前列腺癌的危险因素 2.1 年龄和种族 前列腺癌的发病情况与年龄密切相关，美国70％以上的前列腺癌患者年龄大于65岁[10]。据美国癌症协会统计：39岁以下的男性发生前列腺癌的几率为0.01％，40－59岁的几率为 2.58％（1/39），60－79岁的几率达14.76％（1/7）[10]。国内也呈现高年龄组发病率高的分布，1997－1999年上海75岁以上前列腺癌患者占总数的51.2％[11]。 除了年龄，不同种族的前列腺癌发病率的差异也很大。美国黑人前列腺癌的发病率最高，达到
中医辨证治疗慢性前列腺炎50例
中医辨证治疗慢性前列腺炎50例 【关键词】慢性前列腺炎；中药治疗；临床观察 慢性前列腺炎是男性生殖系统的常见病，好发于中青年，其病程长，日久不愈，并发症多.给广大患者的身心带来了极大的痛苦，至今尚无有效根治方法。我们自2009年1月－2010年12月运用中医治疗慢性前列腺炎50例，疗效较好，现介绍如下： 1临床资料 本组50例患者均系在我院就诊的病人，年龄最小20岁，最大52岁，其中30－40岁者35例，病程最短11个月，最长20年，其中1－10年者40例。 2诊断标准 1、症状：尿频、残尿感、会阴及肛门周围疼痛不适。 2、前列腺触诊：表面不平或不对称，可触及不规则的炎性硬结、压痛、质地失去了正常的均匀的弹性； 3、前列腺液检查：WBC﹥10个／HP，卵磷脂小体减少或消失。前列腺PH值﹥6.8，前列腺液取不到时可以取精液检查。WBC ﹥5个／HP。即可诊断。本组50例均符合上述标准，同时除外急性前列腺炎。 3治疗方法 本组50例均采用中药治疗，治疗期间停用其他一切治疗。基本方：熟地20ɡ、知母15ɡ、肉桂10ɡ、当归12ɡ、白芍30ɡ、黄芪30ɡ、萆解25ɡ、蜈蚣2条、牛膝30ɡ、石菖蒲8ɡ、蒲公英30ɡ、甘草6ɡ。辩证加减：1、湿热证：加车前子12ɡ、扁蓄15ɡ、矍麦15ɡ、滑石30ɡ、木通10ɡ；2、肾虚证：加枸杞15ɡ、山药30ɡ、乌药10ɡ、益智仁10ɡ、莬丝子15ɡ、仙灵脾30ɡ；3、血瘀症：加三棱10ɡ、莪术15ɡ、荔枝核30ɡ、穿山甲10ɡ、王不留行10ɡ、元胡10ɡ；4、中虚证：加党参30ɡ、白术15ɡ、茯苓15ɡ、陈皮10ɡ、灸升麻6ɡ。每日一剂，水煎三次共约600ml分三次口服，30天为一疗程。疗程间歇休息2－3天后再行下一疗程。 4疗程标准 4.1显效症状完全消失，前列腺液检查连续2次（间隔一周以上）正常，肛门指诊压痛消失。2、有效：症状明显减轻，前列腺液检查连续2次以上WBC 减少1／2以上，肛门指诊压痛及质地均有改善。3、无效：症状、体征及前列腺液检查无明显变化。
慢性前列腺炎的中医治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性前列腺炎的中医治疗方法 导语：慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，它的病情较为复杂，且治疗后容易复发。在中医领域，治疗男性慢性前列腺炎主要是分型治疗，根据不同的类 慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，它的病情较为复杂，且治疗后容易复发。在中医领域，治疗男性慢性前列腺炎主要是分型治疗，根据不同的类型的前列腺炎，有针对性地进行治疗。 一：分型治疗 1：湿热型可见发病急，会阴及小腹胀痛、抽痛，有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热除湿，理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1剂。 2：气滞血瘀型病程较长，以疼痛为主，牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为：丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1剂。 3：肾气亏虚型见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软，疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为：黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1剂。如有肾阳虚的情况，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙灵脾10g。 二：中医偏方 1：知母车前子治慢性前列腺炎【功能主治】清热利湿、活血化瘀。主治慢性前列腺炎。【偏方组成】知母12克，车前子12克，柴胡12 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
为什么慢性前列腺炎不容易治愈
为什么慢性前列腺炎不容易治愈 慢性前列腺炎有一个治疗的过程，在此期间，患者必须要积极进行配合，从而才能取得预期的治疗结果。如果在治愈的过程中，不注意生活中的不良习惯，就会影响到治疗进度，不利于患者的康复。 那么，为什么慢性前列腺炎不容易治愈？ 第一、由于心理障碍 有的患者反复检查前列腺液结果正常，但平时总感觉头晕和疲劳、做梦和睡眠不好、尿虚弱、下腹胀大。这些患者一般都有性格内向、对人比较敏感，而且还会多疑等，再加上对这个疾病危害的夸大宣传，使患者整天担忧，从而加重了心理负担，这样就不利于进行治愈。 第二、对化验单的误区 疾病的诊断取决于化验的结果。一些患者即使症状非常轻微或几乎消失，仍然到处寻求医疗照顾。由于前列腺中白血球的数量总是在3到6个之间，为了保持平衡，他们总希望化验结果正常。正常人的白细胞数不是零，白细胞数量在10个之内有波动，因此许多医院将正常白细胞的数量设定在10以下。因此，这个疾病是否治愈不能光靠化验单。
第三、不合理的治疗方案 患上前列腺炎的病因原因各有不同，治疗方法和药物也因人而异。最好的方法是根据症状开药，而不是只服抗生素，长期服用会导致细菌群失调，耐药细菌的生长，也会加大治疗的难度。所以一般建议吃中药治疗比较好，可以吃中药利尿消炎丸看看，一般三个疗程就会好的。 第四、不良的生活习惯 患者通过一段时间的治疗后，症状没有变轻反而加重了，这最终让患者失去信心。这其实是慢性前列腺患者日常的一些不良习惯引起的，由于酗酒和吸烟、吃辛辣食物、长时间骑自行车等，都有可能令病情加重。所以在治疗期间，患者应该培养良好的生活习惯，要戒烟戒酒，这样就可以取得很好的治疗效果。 第五、患者的心理负担加重 由于发病的原因很复杂，主要是因为反复感染、免疫功能紊乱、以及一些不良的生活习惯，这导致疾病反复发作，好转期和发病期交替等特点，这些特点会加重患者的心理负担，更导致难以治愈。 第六、频繁更换医院和医生
慢性前列腺炎中医证治经验
冯世纶运用经方治疗慢性前列腺炎的经验 冯世纶为卫生部中日友好医院主任医师、教授，师承于著名中医学家董建华、经方家胡希恕等人，四十余年来一直专注于经方研究。曾在国内率先提出《伤寒论》是中医独特的经方理论体系，著有《经方传真》、《张促景用方解析》、《中国汤液经方》等书，在运用经方治疗临床各科疾病方面均积累了丰富的经验，临证处方常药简效速。现将冯教授运用经方辨治慢性前列腺炎的经验简介如下。 冯师认为，慢性前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的慢性炎症，是20～40岁青壮年的常见病，具有起病缓慢、病情反复、缠绵难愈的特点。中医若能准确辨证论治，多有较好的疗效。 1、病因病机 中医认为本病病因病机为：或因纵欲不节或所愿不遂，气滞血瘀与相火灼伤精血，败精流注，而成精浊；或因体内湿热蕴积流注下焦或病后气弱阴虚，余邪引动下焦湿热，精室被扰；或因不洁性交，淫毒经生殖道逆行内侵，精室受犯，气机被遏，分清泌浊功能失调，精离其位，造成精浊等等。 冯师认为，本病病因病机复杂，从独特的经方理论来看，临床辨证不是从病因病机推理，而是分析临床症状得出辨证，从所辨之证中方中测得病机。前列腺炎的辨证亦是如此，即要详审其局部症状与全身症状，从客观的症状来进行六经八纲辨证，也就明确了具体的病因病机，继而细拟方药，则疗效多能满意。 2、辨证施治 2.1 猪苓汤方证 适应症特点：小便不利，尿时尿道灼热或涩痛，口干思饮，心烦失眠等。此证乍看是湿热下注，或肾阴虚相火旺，且黄柏、苦参、木通等苦寒清热利湿，又加以知母、地黄等滋阴补肾，则必致阳气、津伤而湿饮更盛。冯师认为此为病久津血阴液虚而水湿盛，治疗唯有用甘淡渗湿、养血生津之法，才能使邪去正复。药用：猪苓10g、茯苓15g、泽泻10g、阿胶10g、滑石12g。 2.2 桂枝龙骨牡蛎白薇附子汤合猪苓汤方证 适应症特点：小便不利，欲尿不尽，尿后或大便时尿道有蛋清样粘液溢出，时伴见心悸、盗汗、眠差、遗精、早泄等，用肾气丸治疗常无效，而用苦寒药治疗后常加重。冯师认为此为营卫不和，外寒内饮之证，病久精血虚而水饮盛，湿久郁
宁克勤主任治疗慢性前列腺炎验方与思路概要
宁克勤主任治疗慢性前列腺炎验方与思路 卢宗林 （南京中医药大学，江苏南京210029） 指导：宁克勤 提要宁克勤主任系江苏省中医院男科主任，以中西合璧、内外同治的思路综合辨治慢性前列腺炎。以前人治精浊之古方，探讨了辨治慢性前列腺炎的思路：益肾导浊，源流并进以固精室；潜降相火，滋阴除湿以宁浊府；淡渗利湿，分清泌浊以安奇恒；活血祛瘀，内方外用以通幽处。 关键词慢性前列腺炎中医药疗法宁克勤 宁克勤主任系江苏省中医院男科科主任，世界中医药联合会男科分会专业委员会常务理事，中华中医药学会男科专业委员会常务委员、副秘书长，中华中医药学会江苏男科专业委员会副主任委员。临床经验丰富，擅以中西合璧、内外同治的思路综合辨治慢性前列腺炎。本文以验方为纲，以验案为例，总结了宁主任治疗慢性前列腺炎的经验与思路。 1、益肾导浊，源流并进以固精室 益肾导浊方选萆菟汤，萆菟汤源于明代程钟龄的《医学心悟》。《医学心悟·赤白浊》云：“浊之因有两种：一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱。肾气虚，补肾之中必兼利水，盖肾经有二窍，尿窍开则精窍闭也。湿热者，导湿之中必兼理脾，盖土旺则能胜湿，且土坚凝则水自澄清也。补肾，菟丝子丸主之；导湿，萆薢分清饮主之。”萆菟汤组成：萆薢15g，菟丝子10g，茯苓10g，五味子10g，煅牡蛎20g，马鞭草15g，莪术10g，石菖蒲3g，六一散15g。本方补肾导浊，消补兼施，主治：肾虚湿热型慢性前列腺炎。适应证：尿末滴白、尿后余沥不尽、尿频、尿急、尿痛、尿黄、会阴部胀痛。 病案：赵某，男，33岁，南京市茶南小区人。患者主诉耻骨部胀痛伴尿后余沥间作2年。曾口服左氧氟沙星等抗生素，效不佳，此间反复发作。现症见：耻骨部胀痛，会阴部不适，尿急、尿频、尿滴沥，性欲可，勃起欠佳，纳食可，夜寐安，大便畅，舌质红，苔黄腻，脉沉细。前列腺指检：前列腺左右叶对称，表面光滑，无结节，常大，压痛明显，中央沟在。前列腺液常规检查：卵磷脂小体中量/HP；白细胞＋＋＋/HP；PH6.7；乳白色。前列腺液培养：无细菌、真菌、
慢性前列腺炎引起疼痛怎么办
慢性前列腺炎引起疼痛怎么办 慢性前列腺炎这种疾病是前列腺炎中的一种，这种疾病也是很多男性疾病中比较常见的我一直，这种疾病让患者会出现尿频尿急的症状，很多患者情况严重的会影响到其生育功能，因此对于这样一种病症大家是需要重视的，很多患者因为患病会经常出现疼痛的症状，是很不舒服的，那么，慢性前列腺炎引起疼痛怎么办?下面就给大家介绍一下。 一、引发慢性前列腺炎的原因： 不好急性前列腺炎患者没有察觉疾病，长期不去治疗疾病，时间长了病情就加重了，急性前列腺炎就会转变成慢性前列腺炎。前列腺充血，各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前 列腺炎的重要致病因素。引起充血的情形很常见：性生活不正常。性生活过频、被迫中断等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会造成被动充血。直接压迫会。骑车、骑马、久坐等等都可导致会反复损伤和前列腺充血，从而会诱发慢性前列腺炎，引起睾丸疼痛。 人们的生活习惯一定要健康，不健康的生活会很麻烦的，日常生活中多注意下自己的生活习惯，不要长期喝酒和抽烟。尿液
刺激，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分 泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。病原微生物感染：各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都 可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为常见。 二、慢性前列腺炎的并发症： 1、慢性前列腺炎往往是急性前列腺炎长期不去治疗引起的，面对这种疾病，人们应该关注下慢性前列腺炎会引发哪些并发症?很多患者因为前列腺炎处理不当而导致阳痿，阳痿是慢性前列腺炎的常见并发症，这种疾病还会引发慢性精囊炎。在慢性病程中，二者常同时存在,互相影响。 2、男性不育症 慢性前列腺炎的危害比较多，人们不及时的治疗后期还会引发不育疾病的。不育对整个家庭和个人的影响都是不小的。很多人不知道慢性前列腺炎的症状，在男性不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因，越来越多的人因为慢性前列腺炎而导致不育症。
2011年前列腺炎治疗指南解析
前列腺炎诊断治疗指南 目录 第一章概述 第二章病因和发病机制 第三章诊断 第四章治疗 附录一国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI） 附录二病原体定位试验操作方法 附录三英中文词汇对照表 引言 前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但是严重影响患者的生活质量。同时，起庞大的患病人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。由于目前对慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，许多医师在临床诊治慢性前列腺炎过程中感到棘手。对各型前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面有必要进行规范。中华医学会泌尿外科学分会聘请有关专家，以国内外循证医学资料为依据，参考Campbell‘s Urology、《吴阶平泌尿外科学》及国外相关指南，结合国内临床实际情况，进行反复研讨，完成了我国《前列腺炎诊断治疗指南2007版》，并于2009年进行修订。经过四年的推广和应用，参考各地同行的意见和建议，并补充新的循证医学资料，再次修订为《前列腺炎诊断治疗指南2011版》。 一、概述 （一）概念和分类 前列腺炎是指一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体，并随着对其认识的深入而发生变化。 1.传统的分类方法Meares－Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法，通过比较初始尿液(voided bladder one，VB1)、中段尿液(voided bladder two, VB2)、前列腺按摩液(expressed prostatic secretion，EPS)、前列腺按摩后尿液(voided bladder three，VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis，ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial Pprostatitis，CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis，CNP)、前列腺痛(prostatodynia，PD)。 该分类体现了过去以感染为前列腺炎主要病因的认识。
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎
经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，大致属中医的“精浊”、“白浊”等范畴。本病成因较多，病理机制复杂，病势缠绵胶着，反复发作，变数甚多，临床辨治较为困难。笔者在惠安县中医院实习期间，有幸侍诊于本院中医专家、主任医师郭本传之侧，郭主任在临床上巧妙地把“中医辨证”及“西医病因病理与中药药理”两方面结合起来，运用经方“当归贝母苦参丸”随症加味治疗慢性前列腺炎具有独到之处，现将其论治慢性前列腺炎的思路体会整理如下：慢性前列腺炎的症状表现不一，有（1）尿频、尿急、排尿不畅或不适，尿道灼热，尿末涩痛，尿线分叉及尿末滴沥不尽，尿道口时有白浊分泌物等尿道刺激症候群。（2）睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，偶有射精疼痛等盆腔疼痛症候群。（3）也有相当一部分患者尚无明显的尿频尿痛等典型临床表现，而以性功能障碍或不育或类似神经衰弱等表现来就诊，而在前列腺液检查中方发现本病。中医认为前列腺炎病因病机不外乎肾精亏损、湿热下注、精道痹滞；以正虚为本，湿热、瘀血、败精瘀浊为标，久病入络，精室脉络瘀阻，败精与湿热之邪互结，形成本虚标实，虚实夹杂的病理特点。“当归贝母苦参丸”出自《金匮要略》，经方原文为：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。当归贝母苦参丸方：当归、
贝母、苦参各四两，男子加滑石半两。上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。方解：当归活血润燥；贝母利气解郁，兼治热淋；苦参利湿热，除热结，与贝母合用，又能清肺而散膀胱郁热，合而用之，可使血得濡养，郁热解除，膀胱通调，则小便自能畅利。郭主任认为：（一）慢性前列腺炎一般分为细菌性和无菌性两大类，近年来研究认为，无菌性并非完全为无菌，由于检查技术等原因，一些病原体未能被发现，因此在研究该病时不宜忽略病原体致病的重要因素。不论何种病原体，均可视作相当于中医的“热毒病邪”。由病原体等各种原因引起的炎症改变，相当于中医的“湿热下注、热毒内蕴”，它是引起慢性前列腺炎各种病变的始动因素。 从临床上可见，许多慢性前列腺炎患者并无尿黄赤、尿道灼热、舌质红、苔黄腻或口干咽燥等热毒或湿热之征象，但前列腺液检查却脓球较多，炎症较重。因此一经确立为前列腺炎，即可认为有热毒内蕴之病变。“当归贝母苦参丸”方中“苦参”性味苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。具有清热燥湿，杀虫，利尿之功效。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。现代实验研究认为，本品含苦参碱、羟基苦参碱、黄酮类化合物等多种生物碱，有防止白细胞减低及抗辐射作用；醇提取物对阴道滴虫、阿米巴原虫有杀死作用；
中医治疗慢性前列腺炎
中医治疗慢性前列腺炎 慢性前列腺炎在中医学属于“白浊”、“精浊”等范畴。中医认为该病是由于“下焦湿热”、“气化失调”所引起。中医对慢性前列腺炎的治疗有较丰富的经验，其治疗方法可分为内治和外治两大类。 内治即口服中草药治疗法，根据中医的辨证论治，一般将慢性前列腺炎分为五型： 1、湿热壅滞型多为慢性前列腺炎的急性发作期，治疗以清热解毒，利湿渗浊为原则。如热偏重，则以八正散加减治疗；若湿偏重，则用八正散加榆白皮、冬葵子等。如湿热并重，则以三妙丸合碧玉散加减治疗。也可用八正合剂。不过，上述清热利湿之剂不宜久服重用，以免损伤脾胃，伤阴伤津。 2、阴虚火旺型表现为手淫过频、房劳过度、腰酸腿软、周身乏力、五心烦热、尿末滴白、大便秘结、小便短赤。治疗以滋补肾阴为原则。常用六味地黄丸加减。 3、肾阳虚损型表现为尿频，尿道滴白、形寒肢冷、小腹会阴胀痛不适、阴囊湿冷、早泄遗精、头昏头晕。治疗以温补肾阳为原则。常用桂附八味丸加减。 4、气滞瘀阻型为病程长，经久难愈的患者。表现为小腹、会阴、腰骶不适，疼痛，尿道刺痛。治疗以活血化换，理气导滞为原则。常用复元活血汤加减。 5、中气不足型表现为小便清长或尿频而不痛，尿末滴白，会阴胀痛，神疲乏力、少气懒言、纳食不香。治疗以补中益气、升清降浊为原则。常用补中益气汤加减。 外治为非口服药物的治疗方法，常为中药内服的辅助治疗，主要有以下几种。 1、针刺疗法常用穴位有两组。第一组有关元、膀胱俞、合谷穴；第二组为中极、肾俞、尺泽穴。两组穴位交替使用；每日或隔日一次，每次15分钟左右，十次为一疗程。针刺这些穴位有补肾利水、理气活血之功效。治疗时以中强度刺激，采用提插捻转手法。针刺关元、中极穴时以患者阴茎头或尿道口出现酸胀感为好。 2、灸法对肾阳虚型选灸肾俞、三阴交等穴位；对中气不足型选灸脾俞、肾俞、足三里、气海等穴位；对气滞淤阻型选灸血海、气海、阳陵泉等穴位。每次灸20分钟左右，或先针后灸，或针与灸隔日交替使用。 3、生姜灸取新鲜生姜，稍切去两侧姜皮，放骶椎旁一厘米处，左右各两块，或放在曲骨、中极穴、放上艾绒灸三壮。 4、前列腺按摩 5、坐浴疗法与西医不同之处在于，可用内服药的第二、第三次煎液坐浴。也可专用中药煎汤坐浴，方药：鱼腥草20克、马齿苋lO克、丹参20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升，每日坐浴l一2次，每次30分钟。
中医辨证治前列腺炎要点
中医辨证要点 1．抓住病机特点慢性细菌性前列腺炎是湿热为病，腺体瘀浊阻滞，腺液排泄不畅。故治疗过程中需紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点来辨证用药，无论何证都要选用祛瘀排浊之品，如穿山甲、皂角刺、天花粉、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母、石菖蒲等。 2．注重局部辨证辨证过程中除全身整体辨证外，还要注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证。湿热证者，前列腺多肿大，可有灼热感，白细胞多有成堆；瘀血证者，前列腺质地偏硬，可有结节但结节光滑，EPS按出较困难，可见红细胞，卵磷脂小体减少明显。3．分清寒热虚实湿热为病，常易阻遏阳气和伤阴、伤阳，故治疗时需分清寒热虚实。湿热阻遏阳气者，临床除见湿热证外，还有会阴、睾丸、下腹部畏寒怕风感；湿偏胜易伤阳，而见足心凉、大便溏或全身怕冷等阳虚症状；热偏胜易伤阴，而感手足心热，潮热盗汗，口干等阴虚症状。 中医论治 1．总的治疗原则清利湿热，祛瘀排浊是本病的治疗原则。临床治疗，可根据辨证情况，或以清热利湿为主，或以活血祛瘀为主，或偏于排泄为主。病程日久，还可出现寒热错杂之象。或伤于阴，或伤于阳，治疗需寒热之品并投，伤阴加二至丸，伤阳加附、桂等。2．辨证论治 （1）湿热证 ①临床表现本型病程较短。尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿有余沥，小便有灼热感，尿黄赤，会阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛，排尿终末或大便时尿道口有乳白色分泌物，伴口苦口干，肛门灼热，大便或干或溏。前列腺略肿大，有压痛，多有热感；EPS镜检，白细胞多有成堆现象，或满视野，卵磷脂小体减少可不明显；EPS细菌培养阳性率高。舌红，苔黄腻，脉弦滑稍数。 ②证候分析湿热为病，排出物及分泌物多且滞涩而不畅。故湿热之邪留滞前列腺，前列腺液分泌较多且排泄不畅，见排尿终末或大便时尿道口常有乳白色分泌物。前列腺导管直接于前列腺尿道底精阜两侧，与后尿道相通，湿热波及尿道，则出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼感及排尿不尽等症状；前列腺与直肠毗邻，湿热波及直肠则出现肛门坠胀不适或疼痛、灼热感等直肠刺激征；湿热入络，阻碍气血，故见前列腺略肿大、压痛，且有发热感。口苦口干，小便黄赤，大便溏滞，舌苔黄腻，脉弦滑稍数，是湿热常见之象。 ③治法清热解毒，祛湿排浊。 ④方药程氏萆薢分清饮加减。方取黄柏清热解毒燥湿；萆薢、车前子清利中西医结合医师考试：实践技能考试一测血压眼部检查湿热；石菖蒲祛湿排浊；丹参凉血活血。加虎杖、败酱草、红藤、金银花清热解毒、活血消痈之品，有助前列腺湿热清、气血通；土茯苓、瞿麦清热解毒、利水渗湿之品，有助于尿道湿热去而不流注前列腺，且前列腺湿热亦有去路，即从尿道去之。大便干者，配大黄；刺痛明显者，加桃仁、赤芍、穿山甲等祛瘀之品；口干者，合天花粉，既可养阴生津，又可祛瘀排浊。以上药物一般用量为：黄柏12克，萆薢15克，车前子15克，石菖蒲12克，丹参15克，虎杖12克，败酱草15克，红藤15 克，金银花15克，瞿麦15克，大黄6~9克，桃仁15克，赤芍12克，穿山甲15克，天花粉15克。 （2）瘀血证 ①临床表现本型病程较长，接受过前列腺注射治疗史者多见。疼痛明显，常见会阴部、后尿道刺痛，痛引睾丸、阴茎、腹股沟或小腹，尿频，排尿不适，尿有余沥，排尿时尿道刺痛，尿道口乳白色分泌物反不常见，性生活次数常因疼痛而减少（主要是射精疼痛）。伴忧愁思虑，烦躁不安、失眠多梦等精神抑郁症。前列腺触摸质地偏硬，大小正常或偏小，或有结节，但结节光滑；EPS较难按出，镜检白细胞可出现成堆，但不似湿热型大量成堆，亦可见红细
-【民间秘方】治疗前列腺炎的强力药
【民间秘方】治疗前列腺炎的強力药 【民间秘方】 治疗前列腺炎的強力药我父亲今年75岁了，年纪大了多病缠身。男性前列腺炎也出现了。半小时内就小便10多次。经常不自觉的自动流出来。一天有时换裤子不少于10次。严重时还屙了血尿，十分的鲜红，有时甚至似有血块。日不敢出门，夜不能眠，平时十分健壮的身体都有点顶不住。人烦噪，人消瘦。期间也到广州市省中医去看了30多天的药，半点效果也不见效，医生既不多问病情也不査看舌胎，但这也照张片那也照什么，钱用了不少，但就是没有好转。后来又到另一间大医院去看病。钱也用了不少，效果还是沒有。而且病情更严重了。尿频尿痛，尿不尽感疼痛等症状，和急性前列腺炎致血尿一点都不攺变。后来我上网査了药方，经过我自已的合理修改，吃到笫5天血尿停止了，13天尿频停止了，21天后病情正常了。33天后现在一切正常。病不但医好了，花的钱不到200元，不到医院的300份之一花费。更减少不少麻烦，现特将药方公之于大众，让大家一齐来分享中医中药的惊人魅力。黄柏10克，知母15克，丹皮10克，茅根20克，败醤草30克，牛膝15克，生地15克，山药20克，益母草15克。每次7剂。每日煲一剂，每剂煲两次或三次。初次三碗半水煲成1
碗半，先大火再慢火煲。后两次两碗半水煲成1碗水。毎天药不间断。病就慢慢好了。山石神韵注：经方用猪苓汤。 最新【健康长寿】精彩推荐如下： [精]【民间偏方】根治眼袋良方，三天后有奇效 [精]【名医指导】白醋让你年轻20岁[精]【武术秘方】有了创伤特效方，不怕跌打与损伤[精]【民间秘方】《冰糖蒸大蒜》治疗久咳不止秘方 [精]【名医忠告】网络偏方、秘方、验方需慎用[精]【民间秘方】治疗腰椎间盘突出症的秘方[精]【民间偏方】人人可做的延时药百试不爽壮阳术 [精]【蒙古秘方】治疗前列腺增大《豆姜盐荜汤》验方[精]【老中医家传】生男秘方大公开(绝世珍藏)[精]【钓鱼秘方】中药钓饵配方& 新奇《泡沫钓鱼》方法 [精]【名医教你】按摩常用手法直观的动画视频演示：治疗颈椎病按摩手法[精]【民间偏方】一个丰胸的好方法，我亲自喝过，胸真的变大了呢~[精]【祖传秘方】用一次生男孩，再用必为双胞胎 [精]【古代秘方】中医揭秘流传至今古代美人美容秘方[精]【清朝秘方】接骨绝方：主治一切骨折，7付药即愈[精]【民
辩论治疗慢性前列腺炎的药方
辩证论治慢性前列腺炎的药方 辩证论治慢性前列腺炎 1）湿热久蕴 a) 主证:有不同程度的尿频、尿痛、尿后余沥，排尿时灼热感，尿色赤黄浑浊，尿末或大便用力时，有乳白色或混浊分泌物溢出。或伴有射精疼痛、血精、早泄、不育等，亦可有会阴、腰骶胀痛，睾丸附睾胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 b) 治法:清热解毒,利湿通淋. c) 药方:(临症加减) 木通10g,瞿麦15g,车前子10g,扁蓄15g,滑石20g,炙甘草5g,山栀子10g,大黄5g,苍术10g,生薏苡仁15g,黄柏10g 注:药方因人、症、体质不同而改变。中医用药切忌千病一方。 2）肝肾阴虚 a) 主证：尿道口流白浊，小便短赤或涩痛，头晕眼花，失眠多梦，遗精，五心烦热，口咽干燥，性欲亢进，舌偏红，舌苔薄或少苔，脉细数。 b) 治法:滋养肝肾,化瘀利湿. c) 药方:知母，黄柏，生熟地，怀山药，丹皮，泽泻，茯苓各10g，丹参15g，赤芍15g，牛膝10g 3）脾肾两虚 a) 主证:尿道口溢出白浊，淋漓不断，尿频，尿后余沥不尽，腰骶、会阴等处坠涨或隐痛，或阳痿、早泄、遗精、性功能减退，面色五华或晦暗，气短乏力，纳食不香，舌质淡，苔白薄，脉沉细或弱。 b) 治法:固肾健脾,化瘀清利. c) 药方：煅牡蛎20g、菟丝子15g、龙骨15g、五味子10g、韭子10g、桑螵蛸15g、白茯苓10g、煅白石脂15g 4）瘀血阻滞 a) 主证:尿道口溢出白浊,量少,小便滴沥涩痛,或有血精,会阴部刺痛不适,痛至睾丸、阴茎或少腹，眼眶黑，舌质有紫气或瘀斑，脉涩。 b) 治法:活血化瘀,疏肝通络.
c) 药方：丹参30g，赤芍、红花、桃仁、泽兰各15g、王不留行、穿山甲各15g、制乳香、制没药、元胡、川楝子、白芷各12g、青皮6g、公英、败酱草各30g、益母草、虎杖各12g、白花蛇草30g、生甘草5g 验方你有什么问题可以问我 11143 a) 清热活血汤 i. 败酱草15g,公英30g,地耳草30g,穿山甲15g,三棱10g,莪术10g,泽兰10g,王不留行10-15g,生黄芪30g ii. 适应症:适用于瘀血阻滞. b) 固肾益气汤 i. 桑螵蛸15g,熟地15g,旱莲草15g,党参15g,黄芪15g,枸杞子15g,女贞子15g,菟丝子15g,当归10g,王不留行10g,锁阳10g,益智仁10g,土茯苓20g ii. 适用于:脾肾两虚型 c) 前列腺行气化瘀汤 i. 赤芍18g,三棱、莪术、桃仁各15g，丹参30g，泽兰15g，沉香10g，王不留行30g，石韦、冬葵子各15g，川楝子10g，小茴香6g，青皮15g ii. 适用于瘀血阻滞 d) 扶正消炎汤 i. 炙蜂房10g，急性子15g，熟地15g，韭菜子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、淡苁蓉各10g，制首乌15g，阳起石、当归各10g ii. 适用于湿热久蕴 e) 五圣汤 i. 半枝莲、白花蛇舌草、黄柏、土茯苓、红藤各30g ii. 适用于慢性前列腺炎湿热久蕴
欧洲泌尿外科学会慢性前列腺炎诊治指南
《欧洲泌尿外科学会慢性前列腺炎诊治指南（2009年版）》简... 全网发布：2012-07-15 22:23 发表者：郭军2443人已访问 郭军王福 （本文发表于中国性学会性医学专业委员会第一次全国男科学学术会议93-95页。） 欧洲泌尿外科学会（EAU）在2009年更新了《慢性盆腔疼痛的诊治指南》，在该指南中涉及了慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（chronic prostatitis associated with chronic pelvic pain syndrome, CP/CPPS）、膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎、阴囊疼痛、尿道疼痛综合症、妇科盆腔疼痛等方面的内容。其中该指南对CP/CPPS的诊治做了详细的循证医学方面的论述，本文就泌尿外科最常见的CP/CPPS进行解读，以期对读者有所裨益。 一、定义 慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病和多发病，然而对其病因、发病机制及临床特征等难有足够的认识，以至于慢性前列腺炎的诊断标准不统一和治疗疗程过长。在临床中，大约5~10%的前列腺炎是细菌性的；在剩下的90%的前列腺炎患者，实验室检查并没有找到细菌性的根据，这部分被称为慢性无菌性前列腺炎或者是前列腺痛。由于各种症状并非必然跟前列腺腺体相关，CP/CPPS这个名称产生了。这是目前NIH对于非细菌性前列腺症状（III型前列腺炎）的称谓，见表1。 CP/CPPS的表现是盆腔区域疼痛不适至少3月以上，相关体液（精液、前列腺液、尿样）细菌培养阴性，白细胞无明显升高。在鉴别IIIA和IIIB亚型方面还没有临床相关诊治结果，III型被认为是一个整体，通称为CP/CPPS。 表1 前列腺炎分类 二、发病机制 CP/CPPS的病理和发病机制仍然未知。急性和慢性是不同的。CPPS患者没有明显的炎症状况，他们没有尿道炎，尿生殖肿瘤，尿道狭窄，膀胱神经疾病或者明显的肾脏输尿管疾病。CP/CPPS发病机制有一些假说，但证据不够充分。主要有以下几个方面：
应用经方治疗慢性前列腺炎探析38
应用经方治疗慢性前列腺炎探析 摘要】慢性前列腺炎的多发人群为中老年男性,本病逐渐有年轻化趋势。该病起 病十分缓慢，但易反复发作。由于本病病因病机复杂，常难以快速痊愈。临床针 对慢性前列腺炎的治疗方法众多，但是均未取得比较理想的治疗效果。经方组方 严谨，药简力宏，若方证对应则效如桴鼓。本文根据慢性前列腺炎主要病机，并 选出常用方剂进行分析。 【关键词】经方治疗；慢性前列腺炎；中医 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0352-02 前言 慢性前列腺炎主要包括慢性细菌性和非细菌性的前列腺炎。患有慢性前列腺 炎的患者会出现下尿路反复感染发作的症状。例如会反复的尿频、尿急、尿痛、 尿不尽、排尿困难等症状，一般持续时间会在3个月以上。本病病因复杂，症状 繁多，中医较西医有更好疗效。而经方从方证、病机入手，除了针对慢性前列腺 炎的具体症状做出治疗，更能从整体调整患者体质以达到治愈。 1.慢性前列腺炎病因病机 本病属于祖国医学的“白浊”、“精浊”等范畴，通过对现代文献的整理，湿热 浊毒瘀滞精室为主要病机,体质亏虚为病变基础,感染充血是本病诱因。[1]首先， 肾气亏虚。患者可能存在先天不足，或性生活方面不节制导致肾精过度损耗，肾 气不足而最终引起慢性前列腺炎。其次，瘀血阻滞。患者可因久坐不运动，导致 前列腺周围组织血液循环不畅。或湿热毒邪长期滞留，导致脉络瘀阻。或可因感 染寒湿之气，出现气滞血凝，局部血脉不能够良好的运行而造成前列腺炎。最后，湿热蕴结。患者脾胃不足，饮食结构不合理，如长期食用膏粱厚味，酗酒等导致 湿热内生而患慢性前列腺炎。而本病患者湿热、瘀滞、虚损常交互并见，导致本 病难以治愈。 2.经方治疗慢性前列腺炎 2.1 小柴胡汤 其组成为柴胡、人参、黄芩、半夏、甘草、生姜、大枣。主治伤寒少阳病及 热入血室等。伤寒论中原文为“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”[2] 方中柴胡调畅气机，黄芩清里热；半夏、生姜降逆除痰；姜、草、枣健胃固 护中气，使原方达到条畅气机，疏肝健脾，和解少阳的功效。很多慢性前列腺炎 患者患病日久，情志不畅，常表现出少阳病的症状，如少阳病提纲症的“口苦，咽干，目眩”等。同时，前列腺解剖位置乃厥阴肝经所过，少阳主枢，若少阳之气被郁，则“经气不疏，诸症蜂起。”[3]针对前列腺疾病，若病人确有少阳枢机不利， 若盯住下焦清热利湿去治疗则属“只见树木不见森林”。正如仲景原文所属“上焦得通，津液得下，胃气因和”，医者只有帮患者恢复三焦通畅，才能达到治愈慢性前列腺疾病的目的。 当然，由于前列腺疾病多有湿邪阻滞。临证中可随证加减，如去党参、炙甘草、大枣以防滋腻助湿，若病人气虚亦可用太子参易党参；伤寒原文在小柴胡汤 方后注中提到“小便不利者，去黄芩，加茯苓四两”，可随症加入利水渗湿药，诸 如茯苓、薏苡、泽泻等。
慢性前列腺炎能够彻底治愈吗
对很多患有慢性前列腺炎的患者来说，在物理治疗和抗生素治疗都不理想的情况下怎么才能彻底地摆脱此病是他们非常关心的问题，那么究竟还有什么方法能够有效地治疗慢性前列腺炎呢?对慢性前列腺炎的治疗用的最多的药物就是抗生素，即便一些患者的慢性前列腺炎并不是由致病菌逆行感染引起的，西医也会经验性的给予抗生素来治疗，而这种治疗方法往往很多时候不仅药不对症，而且还有可能会导致患者体内的菌群失调，从而造成更为严重的后果。鉴于此，很多患者想知道有没有什么特效药能够帮助他们彻底地摆脱此病，那么究竟有没有呢，下面我们就来了解一下。 西医在治疗疾病时大多会根据病因对症下药，而面对慢性前列腺炎这种疾病时由于此病的病因非常复杂，西医至今也无法明确，所有即便现在临床上已经有很多用于治疗此病的西药，但实际上都难取得理想的治疗效果，因此要想找到治疗慢性前列腺炎的特效药只能寄希望于中医中药了。 中医治病讲究整体演绎和系统治疗，力求通过中药对患者进行循序渐进的调理，以达到去病固本的效果，因此不管引起慢性前列腺炎的病因有多复杂，中药也能够取得很好地治疗效果。那么中医中药究竟是如何来治疗慢性前列腺炎的呢? 由于中医擅长辩证论治，所以在治疗慢性前列腺炎时中医主要是通过观察患者的体征变化和疾病的外在表现从而进行全面的诊断和施治。如对男女泌尿生殖系统疾病的诊断和治疗颇有研究的武汉李小平中医在治疗慢性前列腺炎时就是从患者表现出的尿急、尿痛、尿频、会阴部、下腹部及腰骶部胀痛等症状入手，并根据中医理论进行诊治。李中医认为慢性前列腺炎患者出现的尿急、尿频的症状是中医“淋症”的表现，会阴部、下腹部及腰骶部胀痛的症状则多是由气血运行不畅所导致的，中医常说“痛则不通、通则不痛”，因此要想消除患者不适的症状就要对症施治，而在中医的理论中治疗“淋症”要用利尿通淋功效的药物，治疗气血运行不畅所引起的局部疼痛的症状则就要用活血化瘀和行气止痛功效的药物。此外，由于西医的常规检查发现有致病菌的存在，所以在治疗时还要兼顾杀菌消炎，有了以上的理论基础，李中医又结合了自己三十多年的行医经验，终于在古方的基础上合理配伍出了能够治疗慢性前列腺炎的中药配方——利尿消炎丸。自此中药配方投入临床应用以来就取得了非常显著地效果，近年来更是帮助了国内外很多患有慢性前列腺炎的患者摆脱了疾病，如今有越来越多的患者开始关注并信赖它。 编所推荐的这种中药配方就是由武汉李小平中医依据其三十多年的行医经验，并结合中医理论在古方基础上经过合理加减配伍出来的利尿消炎丸。那么为何要推荐此中药配方来治疗慢性前列腺炎呢? 其理由主要有以下这三点： 1、利尿消炎丸配方完整，具备多重功效 利尿消炎丸其配方是由车前子、瞿麦、当归、萹蓄、滑石、鱼腥草、王不留行等五十几味中药成分合理配伍而成，而在这些中药成分的共同作用下不但使利