保险学原理自考笔记许谨良第四版

保险学原理自考复习笔记

考试的教材：保险学原理/许谨良/第四版/上海财经大学出版社

一、《保险学原理》考试题型分析：

湖南省2020年9月份计算机化考试题型分析：

可以看出业务题的题量较大，并且分值也很高，这就需要同学们在平时的复习中一定注意会计分录的理解与应用。

第一章风险和保险的基本概念

第一节风险及其对策

风险：基本含义就是损失的不确定性

与风险相关的概念是损失的原因和引起及增加损失可能性的条件，这种条件包括：物质上的，道德上的，心理上的条件。

风险的分类：纯粹风险和投机风险；静态风险和动态风险；客观风险和主观风险；重大风险和特定风险

风险的成本：潜在损失的筹资成本；未获得补偿的损失成本；减少风险的支出；因风险考虑而放弃活动的机会成本纯粹风险的种类：人身风险；财产风险；责任风险

风险衡量：损失机会和风险程度

客观风险=实际损失偏离预期损失的变差/预期损失

关于风险程度的说明：假如实际损失偏离预期损失为零，那么风险程度也为零；如果损失肯定不会发生，那么风险程度为零；在衡量风险程度时，如果事件数很少，不足以进行统计分析，那么，其风险程度衡量不具有实际意义。对应风险的方法：避免风险；保留风险；非保险方式转移风险；损失管理；保险

可保风险的条件：大量同质的风险存在；损失必须是意外的；损失必须是确定的或可以测定的；保险对象的大多数不能在同时遭受损失（再保险，把保险业分散在广大区域，从而避免风险集中）

第二节保险的定义

保险的三个基本特点：保险具有互助性质，这就是分摊损失而言；保险是一种合同行为，这是指保险双方订立的合同；保险是对灾害事故损失进行经济补偿，这是保险的目的，也是保险合同的主要内容。

第三节保险的学说

损失说，英国的马歇尔和德国的马修斯为代表，损失说又包括损失赔偿说，损失分摊说，风险转移说

非损失说，意大利费芳德为代表，主要有三种：技术说，欲望满足说，相互金融机构说

二元说

第四节保险的一些特性

保险与赌博和投机

相似之处：被保险人缴付的保险费与其赔偿所得并不保持等价交换关系，有赖于偶然因素。

本质区别：赌博产生一种新的投机风险，而保险是对付纯粹风险的一种办法；赌博是非生产性的，赢者以输者的损失为代价，而保险人和被保险人在防损方面有着共同利益。

保险和投机也不同，保险包含可保风险的转移，而投机是对付不可保风险的一种办法；保险能减少风险，但投机不能减少任何风险。

保险与救济

保险与救济的主体不同，前者是保险公司，后者是国家，政府，团体或个人

保险与救济的资金来源不同，前者是保费，后者是税收

保险与救济的前提不同，前者是责任范围以内的事，后者是生产生活困难方面的事

保险是一种合同行为，要受双方合同的约束而救济是施舍行为，不受任何约束

保险与救济都是补偿灾害事故损失的经济制度。

保险与储蓄

保险与储蓄都体现了有备无患的思想。

保险与储蓄性质不同，保险是互助行为，体现的是互助合作性质，而储蓄是自助行为；保险与储蓄受益期限不同，保险是合同期内，后者是长期有效；保险与储蓄的目的不同，保险的日的是对付意外灾害事故损失，储蓄虽然也可以用来对付不测事故，但储户的心理主要是把存款用于预计的费用支出。

第五节概率论和大数法则在保险中的意义

复习思考题\名词解释：

风险：基本含义就是损失的不确定性。如果损失的概率是0或1，就不存在不确定性，就没有风险。风险的含义也非常接近于损失的可能性或事件出现的概率。嗯

纯粹风险：是一种只有损失可能性的风险

投机性风险：具有盈利和受损两种可能性的风险

责任风险：按照法律规定，如果一个人的过失行为造成他人伤亡和财产损失，个人必须负有法律上损害赔偿责任风险程度：是客观风险的量，它是实际损失偏离预计损失的变差

保险费率：每单位保障或损失风险的保险费数额

大数法则：又称"大数定律"或"平均法则"。人们在长期的实践中发现，在随机现象的大量重复中往往出现几乎必然的规律，即大数法则。

二简述引起和增加损失可能性的三种条件：

1物质上的，道德上的和心理上的条件

物质上的条件和危险因素，如易爆物品灭火装置失灵，是引起增加损失可能性的客观条件

个人不诚实的品质如纵火，是道德上的条件或危险因素

心理上的条件或危险因素，一般是指个人和企业因有了保险而对防损工作疏忽

三简述风险的分类和对策？

风险的分类1纯粹风险和投机风险2静态风险和动态风险3客观风险和主观风险4重大风险和特定风险

对付风险的办法1避免风险2保留风险，一般只适用于那些损失频数高而损失程度轻微的风险3非保险方式的转移风险4损失管理包括防损和减损5保险

四根据可保风险的条件分析为何人身、财产、责任风险属于可保风险？

1大量同质的风险存在，保险人能够比较准确的预测损失的平均频率和程度2损失必须是意外的3损失必须是确定的或者可以测定的4保险对象大多数是不能在同时遭受损失5保险费必须合理，被保险人在经济上能承担得起

根据上述条件，人身财产和责任风险就能成为保险公司所承保

五解释保险的定义？

保险是指投保人根据合同约定向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故，因其发生所造成的财

产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡伤残疾病或者达到合同约定的年龄期限时，承担给付保险金责任的商业保险行为

六评价各种保险学说的观点？

保险学说主要有三种流派损失说非损失书和二元说

各种保险学说都没有对保险的全貌做准确和高度的概括，均有顾此失彼之嫌，相比之下损失说比较流行，由于风险管理已经成为一门管理科学，保险作为对付损失风险的重要对策，得到供应，因此以损失概念解释保险的定义，较为普遍的为人民所接受，虽然目前保险学者对保险的定义和性质寻有争论，而且表述各异，但在认识上一组站区相统一

损失说以损失概念为保险的核心，这种学说又分为损失赔偿数，损失分摊数和风险转移所三种

非损失说地图摆脱损失概念来解释保险性质.这种学说主要有技术说欲望满足说和相互金融机构说三种

二元说又称泽一说，他并不同意否定人寿保险所的观点，确认人寿保险是保险，但又认为财产保险和人寿保险不能进行统一解释，应该分别给予不同的定义。

七保险与赌博、投机、救济、储蓄有何本质区别？

保险与赌博却有一点相似之处，被保险人缴付的保险费与其赔偿所得并不保持等价交换关系，有赖于偶然因素许多被保险人产品交付保险费也没有得到一点赔偿，而个别被保险人刚交付保险费就得到巨额赔偿，碰到好运气，然而保险与赌博有着本质区别，赌博产生一种新的投机性风险和保险是对付纯粹风险的一种办法，赌博是非生产性的赢者，以输者的损失为代价，而保险人和被保险人在玩损方面有着共同利益，保险与投资也不同保险包含可保风险的转移，而投机是以对付不可保风险的一种办法，保险能减少风险而投机却不能减少任何风险

保险与救治都是补偿保险灾害事故损失的经济制度。保险是一种合同行为，要受合同约束，而就只是施舍行为，任何一方不受约束。保险是以被保险人缴付保险费为前提，双方有着对价交易，保险人承诺赔偿责任，被保险人要遵守合同条件，而就只是单方面行为，双方没有对价做基础

保险与举措都体现了有备无患的思想，尤其是有一些人寿保险带有长期储存性质，但两者还是有不同的经济范畴。首先保险是以众人的去处补偿少数人的损失，体现互助合作性质，而储蓄总是使用本金加利息的戏式对每个储户保持这种对等方式，它是一种自助行为，其次保险的目的是对付意外灾害事故，储蓄也可以用来对付不测事故，但储户的心理主要是把存款用于预计的费用支出

八概率论和大数法则在保险中的主要意义是什么？

1计算保险费要应用概率原理分析，以往的经验数据

2大数据法则在保险中的意义，首先要区别事件出现的概率和与事件相关的风险

第二章保险的起源与发展

第一节商品生产是保险产生和发展的经济基础

第二节古代保险思想和原始形态保险

我国古代保险思想和救济后备制度

外国古代保险思想和原始形态保险

第三节海上保险的起源与发展

1共同海损是海上保险的萌芽

2船舶和货物抵押借款是海上保险的雏形

3意大利是近代海上保险的发源地

4英国海上保险的发展

5其它国家海上保险的发展

第四节其它保险的发展

1火灾保险

2人寿保险

复习思考题

1名词解释：

基尔特制度：职业相同者基于互助精神组成团体，相互救济的制度。该制度起源于欧洲中世纪，为人寿保险的雏形，该制度创始之初，有商人基尔特与工人(手工)基尔特2种，当团体中的会员死亡、疾病或遭受火灾、窃盗等灾害时，共同出资予以救济，以后，英国在基尔特制度基础上发展成立“友爱社”，对相互救济事项的范围和社员缴纳社费等都有明确规定。基尔特制度对以后人寿保险的确立和发展有重大影响。

共同海损：是指在同一海上航程中，当船舶、货物和其他财产遭遇共同危险时，为了共同安全，有意地、合理地采取措施所直接造成的特殊牺牲、支付的特殊费用，由各受益方按比例分摊的法律制度

伦巴第商人：善于经商的伦巴第人。

安特卫普法典：分为两部分第1部分是航海法令，第2部分是海上保险之保险单格式法令。

友爱社：行会对其成员的人身伤亡或丧失劳动能力给予补偿，后来有些行会逐渐转化为专门以相互保险为目的的，“友爱社”

佟蒂法：是养老年金的起源，是以法国宰相秘书“洛伦|佟帝”名字命名。法国国王路易十四筹集战争经费：规定每人缴纳300法郎筹集到140万法朗资。金规定一定时期以后开始每年支付利息。

2为什么商品生产是保险产生和发展的经济基础？

自然灾害和意外事故的客观存在是保险产生的前提，但保险的产生还有赖于香品生产和商品交换，而且随着商品生产的发展和商品交换的扩大，日益处于完备.没有商品生产和商品交换，保险就不会产生，所以说商品生产是保险产生和发展的经济基础

3简述我国古代保险思想和救济后备制度，分析我们封建社会没有自发产生保险制度的原因？

是中国一些商人在扬子江的危险水域认识货物时，就采用了一种分散风险的方法，即把每一人的货分装在几条船上，以免货物装在一条船上，有遭受全部损失的风险。公元前500年，我国礼记礼运中有记载证明我国古代早有谋求经济生活安定的强烈愿望，实为最古老的社会保险思想。我国历代有着储粮备方以政绩灾民的传统制度。

尽管我国保险思想和救治后备制度产生很早，但因为中央集权的封建制度和重农抑商的传统观念，商品经济发展缓慢，缺乏经常性的海上贸易，所以在中国古代社会没有产生商业性的保险

4为什么说古巴伦比是外国保险思想的发源地？

外国最早产生保险思想的并不是现代保险业发达的资本主义大国，而是处在东西方贸易要道上的文明古国，如古巴比伦，古埃及以及欧洲的古希腊和古罗马。英国学者突然难以论证保险思想起源于巴比伦在全自分离机及黎巴嫩境内再传入希腊

公元前2000年多年的古巴比伦的汉莫拉比法典中有这样一条规定：商人可以雇用一个销货员，去外国港口销售货物，当中国销货员航行归来，三人可收取一半的销货利润，如果销货员未归，或者回来时既无货又无利润，商人可以没收及财产，甚至可以把他的老婆孩子作为债务奴隶，但如果货物是被强盗抢劫，才可以免除销货员的债务据说这是海上保险的一种起源。

5船舶和货物抵押借款在那些方面具有保险的一些基本特征？

答：1船舶和货物抵押贷款又称冒险借款.是指船主把舶作为抵押品向放款人取得航资金的借款，如果完成航程，则全数归还借款，并支付较高的利率，如果船舶中途沉未，则债权即告结束，船主不必偿还本金和利息。放款人相当于是保险人，借款人相当于被保险人，船舶或货物相当于保险对象，高出普通利率的差额，相当于保险费。

6简述劳合社的性质和经营方式？

答：劳合社不是一个保险公司，而是一个社团。更准确地说，它是一个保险市场，他与纽约证券交易所相似，只是上次成员提供交易场所和有关的服务，本身并不承保业务。

经营方式：提供交易场所和有关的服务。

7英国的巴逢和哈雷对现代保险开创的主要贡献是什么？

答：英国数学家和天文学家埃德蒙哈雷与1693年，根据德国布雷斯劳斯1687~1691年间的市民按年龄分类的死亡统计资料，编制了第1张生命表为现代人寿保险奠定的数理基础

八逢独资开办了一家专门承保火险的营业所，开创了私营火灾保险的先例。并且使用差别费率，有现代保险支付的称号

8.19世纪火灾保险取得了哪些重要的进展？

答：119世纪欧美的火灾，保险公司如雨后春笋般涌现承保能力大为提高2火灾保险从过去只保建筑物，损失扩大到其他财产，承保的责任也进一步扩大3为了控制同业间的竞争保险，同业公会相继成立，共同制定火灾保险统一费率4为了消化吸收的火灾，保险业务再保险也开始发展，由原保险公司设立一个子公司或部门进行分保业务

第三章我们保险的发展简史

第一节旧中国的保险业

旧保险业可以划分下列时期

1民族保险业创业时期1885-1914

2民族保险业发展时间1914-1937

3抗日战争时期的民族保险业1937-1945

4民族保险业虚假繁荣时期1945-1949

第二节新中国保险事业的创立与发展

1整顿改造旧的保险业，建立人民保险事业

2人民保险事业的蓬勃发展

3国内保险业的中断

第三节我国保险事业发展的新阶段

复习思考题：

名词解释：

仁济和保险公司：1885年由招商轮船局拨银20万辆，在上海创办了仁和济合，两家保险公司后合并为仁济和保险公司承保招商局所有轮船、货栈及运输货物，这是我国第一家民族保险企业，标志着中国民族保险业的开创

华安合群保寿公司：1912年6月成立的华安保寿公司，是我国第1家实力较为雄厚的人寿保险公司，吕岳泉在黎元洪等官僚的赞助下筹集股金20万银两创办的。

美亚保险公司：美国人斯塔尔于1919年在上海南京路两间小办公室开设了美亚保险代理公司，这个在上海发展的公司，现已成为世界上著名的国际保险集团及美国国际集团

陆地兵险：陆地兵险又称战争险。中央信托局受国民党政府财政部委托举办的一个险种。

太平保险公司：太平水火保险公司在1933年联合大陆、盐业，交通，国华、中南等银行并合并安平、丰盛、中国天一保险公司，组成了太平保险公司集团

中国人民保险公司：1949年10月20日正式成立，总部设在北京，在各大区设立区分公司，由中国人民银行总行直接领导。

中国太平洋保险公司：中国太平洋保险公司是从交通银行保险业务部按分业管理的要求而分离出来单独组建的，它是我国第1家全国性综合性的股份制保险公司

中国平安保险公司：1988年3月，经中国人民银行批准，由深圳蛇口工业园招商局等单位合资创办了我国第1家股份制保险企业

2简述旧中国保险业发展的几个阶段，阐明其半殖民地性质？

1民族保险业创办时期，1885年到1914年

2民族保险业发展时期，1914~1937年

3抗日战争时期的民主保险业，1937~1945年

4民族保险业虚假繁荣时期，1945~1949

当时的保险市场被外向保险公会所操纵保险条款费率均有外伤规定，而且规定不得与华商保险公司共保和分保.

大部分中国民族保险公司资本微博难以与外商公司竞争，要依靠外乡保险公司分保大部分华商保险公司实际上认为外商保险公司的代理公司，而大部分外商公司也是总部设在国外的外国保险公司在中国的分支机构或代理机构。所以中国保险业在民族保险业发展时期是具有半殖民地性质。

3简述新中国保险事业创立与发展过程和取得的主要成就。这一过程有什么经验教训？

1整顿改造住宅保险业，建立人民保险事业2人民保险事业的蓬勃发展3国内保险业务中断

经验教训：由于对保险的积极作用，认识不足错误的认为，一大二公以后，生老病残和灾害事故统统可以由国家和

集体包下来，保险在中国已完成了历史使命。国内保险业务在全国范围内停办20年的结果是人员和资料大量散失拉大了，与国外的差距离，以及后来再恢复国内保险业务时，保险成为一门需要抢救的学科。国内保险业务长期停办的原因是多方面的，客观的历史原因是当时的经济管理体制，其左的经济方针，主观的原因是没有深入研究社会主义保险理论，从理论上弄清楚社会主义保险的性质地位和作用

4评述当前我国保险业发展的形势及其原因？

1国内保险业务恢复以来，国内和涉外保险业务都有的迅速发展2邓小平同志视察南方的谈话，使我国的改革开放出现了崭新局面，保险业也开始对外开放3改革开放以来，随着保险市场供给主体不断增加和有竞争的保险，市场体系初步成型，保险业务获得了迅速发展.5中华人民共和国保险法的颁布为规范我国保险市场提供了有力的法律依据，也为发展我国保险市场创造了良好的法律环境6中国保险监督管理委员会正式成立中国保险业从此有了独立的监管机构，保险监管开始走上专业化和规范化的道路

第四章保险基金的形式和规律

第一节马克思关于保险基金的理论

1建立保险基金的必要性

2保险基金是剩余产品的一种扣除

3资本主义保险公司既为整个资本家阶级平均分摊损失，又分享剩余价值。

第二节保险基金的主要形式

1集中的国家财政后备基金

2专业保险组织

3社会保障基金

4自保

第三节保险资金运动的一般规律

1保险资金的运动过程

保险资金的运动不同于财政资金和信贷资金的运动，财政资金通过预算形式安排，是无偿的，信贷资金主要来自各种存款，他是有偿的，保险资金是介于二种之间特殊货币基金，即非有偿，又非无偿，而是一种根据保险合同有条件返还。资金运作主要包括三个方面：保险费的收取，准备金的积累和运用，经济补偿

2保险资金总体运作与社会生产，分配和消费的关系

a企业缴付保险费意味着成本增加，在价格不变的情况下要减少利润，但一旦遭受灾害事故损失能得到及时赔偿，使企业保持生产经营的稳定性。

B保险资金运动参与了国民收入再分配，保险费收取会减少财政收入，但是保险的经济补偿又能减轻财政的负担，有利于财政的收支平衡。保险费收入了有可能减少信贷资金来源，但从整个金融市场来看，投资资金并不会明显减少，保险公司独立自主的运用资金能促进资金融通，有利于商品生产和流通。

C个人和家庭缴付保险费会减少一点消费，但一旦遭受灾害事故损失后能得到及时补偿，使他们的消费水平保持相对稳定。大部分人寿保险还具有储蓄和投资性质，从长来看并不会降低消费水平。此外，保险公司组织需要配备各种人员和设施，有各种营业费用开支，这为社会提供了就业机会和需求，从而增加社会集团消费和个人消费。

复习思考/名词解释：

保险基金：是一种补偿灾害事故，损失的资金后备

财政后备基金：国家预算中设计的一种货币资金

社会保障：作为国家的一项社会政策，旨在为公民提供一系列基本生活保障，公民在年老，患病，事业遭受灾难和丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利

社会保险：是社会保障体系的重要组成部分，对参加社会保险者在年老，患病，失业，遭受灾难和丧失劳动能力等情况下，按照保险原则给予物质帮助

专业自保公司：专业自保公司实际上已成为以自保为主的保险企业，起源于美国，后来传播到西欧等地

2阐述建立保险基金的必要性？

答：马克思关于社会总产品的分配学说为建立保险基金奠定了科学的理论基础，在“扣除”理论中可以看出。为了

维持简单再生产和扩大再生产，必须首先从社会总产品中作三项扣除。其中，第一项“扣除”是建立补偿基金．用于补偿生产过程中已消耗的生产资料的资金。这是维持简单再生产所必需的；第二项“扣除”是建立扩大再生产和非生产基本建设的资金源泉。是积累资金的第一部分；第三项“扣除”。即后备基金和保险基金，是建立社会后备基金的资金源泉，社会后备基金又称“社会保险基金”，是积累基金的组成部分．它是国民收入中用于防止再生产过程中断和保持国民经济综合平衡、应付意外事故和自然灾害等需要而储备的资金。由此可见。保险基金是社会后备资金的一种，是由社会总产品的分配而形成的、以保险经济形式建立的、具有特殊用途的货币资金。它来自国民收入。是保证社会再生产顺利进行的物质保证。因此，建立保险基金是社会再生产的物质保证；是从社会总产品中所进行的一项必要的“扣除”。是任何社会赖以发展和从事社会再生产的必要条件。

3解释马克思关于“保险是剩余产品的一种扣除”这一论述对社会主义保险有何种指导意义？

虽然马克思谈的是在资本主义在生产过程中，保险基金是剩余价值或剩余产品的一种扣除，但对社会主义社会如何运用保险基金也具有指导意义。保险基金是一种具有专门用途的补偿基金，在一般情况下他既不能用作消费基金，也不能用作积累基金，保险公司所经历的基金，在理论上也应该按同样原则处理。

4保险基金的主要形式及其特点？

保险基金一般由以下4种主要形式1集中的国家财政后备资金：该基金是国家预算中设置的一种货币资金，专门用于应付意外支出和国民经济计划中的特殊需要，如特大自然灾害的救济、外敌入侵、国民经济计划的失误等。，2专业保险组织：即由保险公司和其他保险组织通过收取保险费的办法来筹集保险基金，用于补偿保险单位和个人遭受灾害事故的损失或到期给付保险金。，3保险社会保障基金：社会保障作为国家的一项社会政策，旨在为公民提供一系列基本生活保障。公民在年老、患病、失业、灾难和丧失劳动能力等情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权力。社会保障一般包括社会保险、社会福利和社会救济。4自保即由经济单位自己筹集保险基金，自行补偿灾害事故损失。国外有专业自保公司自行筹集资金，补偿母公司及其子公司的损失；我国有“安全生产保证基金”，通过该基金的设置，实行行业自保，如中国石油化工总公司设置的“安全生产保证基金”即属此种形式。

5概述保险资金运动的过程，并与财政和信贷资金运动相比较？

保险资金运动的过程，大体上分为三个阶段1保险费收取2准备金的积累和运用3经济补偿

保险资金的运动不同于财政资金和信贷资金的运动.财政资金分配是通过预算形式安排，它是无偿的；信贷资金主要来自各种情况，它是有偿的。保险资金是一种介于财政资金和信贷资金中间的特殊货币资金，至非无偿也非有偿，而是一种根据保险合同的，有条件返还。

6保险费缴付和保险赔付对社会生产，分配和消费有哪些影响？

首先企业缴付保险费意味着成本增加，在价格不变的情况下要减少利润，但一旦遭受灾害事故，损失能够得到及时赔偿，使企业保持经营的稳定2其次保险资金运动参与了国民收入的再分配，保险费收取费，减少财政收入，但是保险的经济补偿职，又能减轻财政负担，有利于财政收入平衡3最后个人和家庭缴付保险费会减少一点消费，但一旦遭受灾害事故损失后能得到及时补偿，使他们的消费水平保持相对稳定.大部分人寿保险还具有举措和投资性，能从长期来看并不会降低消费水平，此外保险组织需要配备各种人员和设施，有各种营业费开支，这为社会提供了就业机会和需求，从而增加社会集团消费和个人消费。

第五章保险的职能和作用

第一节保险的基本职能

保险的基本职能：可概述为用收取保险费的方法来分摊灾害事故损失，以实现经济补偿的目的。分摊损失和经济补偿是保险机制不可分割的二个方面。

预计的损失赔付+经营费用+意外损失准备金-投资收入

保险分摊损失职能的关键是预计损失，运用大数法则可以掌握灾害事故发生的规律，从而使保险分摊损失成为可能。大数法则是保险合理分摊损失的数量基础。

大数法则在保险经营中的意义可用基本的概率分布和统计学概念解释，为此，有必要了解以下三种基本的概率分布：一定时期内全部损失金额的概率分布；一定时期内意外事故或损失发生次数的概率分布（索赔频数分布）；每次意外事故造成的损失金额的概率分布（索赔金额分布）。

补偿损失是目的，分摊损失是手段，二者相互依存，没有分摊损失就无法进行保险补偿。保险产生和发展的目的就

是满足补偿灾害事故损失的需要，积累资金并不是保险的目的，而为了保险赔付或给付的条件。补偿损失职能主要是指财产保险和责任保险而言，人身保险存在非补偿成分，因为人的生命不能用货币表示；另外，人身保险肯有返还的储蓄性质，人身保险的补偿一般称这给付保险金。

第二节保险的派生职能

保险的二大派生职能：运用资金（投资）和防灾防损

从国外的经验来看，投资在保险经营中的重要地位表现在以下三个方面：

1投资是保险经营主要的业务之一

2投资是保险公司收益的重要来源。

3投资是扩大保险社会影响的重要手段。

防灾防损职能：

保险公司参与防灾防损是保险经营的特点决定的：

1保险公司的日常业务，从承保，计算费率到理赔都是与事故灾害打交道，掌握了财产的设置分布和各种灾害事故损失的统计资料，对灾害事故的原因也进行分析和研究，积累了丰富的防灾防损经验，保险公司参与防灾防损是社会责任。

2减少灾害事故的损失有相应减少保险的赔付，从而增加保险资金积累和降低费率，保险公司从自身的经营利益出发也会加强防灾防损工作

3保险公司通过经营业务来促使投资单位和个人重视防灾防损工作

北美洲保险公司防灾防损具体经营的项目：职业健康，火灾，航空安全，海洋运输，机动车辆，建筑业，火灾

第三节我国保险的作用：

我国保险的作主要表现在以下六个方面：

1改变以往由国家统包下来的行政补偿办法，使灾害事故损失能及时得到补偿，保证社会生产和经营的迅速恢复。2促进经济体制改革，完善经济核算制

3安定广大人民生活，增进社会福利

4促进防灾防损，减少灾害事故的损失

5组织社会闲散资金，积聚资金，保险资金构成银行信贷和资本市场资金来源之一

6适应对外开放需要，促进对外贸易和经济合作，增加外汇收入。

以往财政补偿的不足之处？

1财政补偿不能对国营企事业单位平时发生的灾害事故损失进行及时和有效的补偿，以往经常采用冲账核销的办法来解决，这不利于受灾单位快速恢复生产和经营，从而影响财政收入。

2原来的财政补偿对象只限于国有企业，集体经济单位得不到补偿。十一届三中全会之后，城乡集体经济，个体经济，中外合资企业，外资企业，私营企业这些经济单位也需要保险做后盾。

3我国是农业大国，农业生产与自然条件密切有关，受自然灾害严重威胁，国家发放的救灾资金有限。也需要保险公司开展各种农业保险业务。

我国保险公司在防灾防损方面主要做了以下工作：

我国的各家保险公司在防灾防损方面贯彻：积极，主动，参与，配合的指导方针。

1进行防灾防损宣传，提高投保人对防灾防损重要性的认识

2参加各种安全组织，搞好部门间的防灾防损工作协作

3参加安全检查，消除灾害事故隐患者。

4结合承包，理赔工作帮助企业搞好安全管理，提出整改建议。

5拨付防灾补助费，增强社会抗灾能力。

中国保监会吴定富主席提出了保险三功能说：保险具有经济补偿，资金融通，社会管理三大功能，而社会管理功能归纳为：社会保障管理，社会风险管理，社会信用管理，社会关系管理

第四节西方保险学者关于保险的社会效益和社会代价的论述。

保险的主要社会收益：

1损失补偿，2投资的重要来源，3防损，4信用基础

保险的主要社会代价：

1营业费用，2欺诈性索赔，3漫天要价

复习思考题：

1保险是怎样分摊损失的？为什么说大数法则是保险合理分摊损失的数理基础？

答：保险是一种分摊损失的方法,这种分摊损失是建立在灾害事故的偶然性和必然性这种矛盾对立统一基础上的。对个别投保单位和个人来说,灾害事故发生是偶然和不确定的，但对所有投保单位和个人来说，灾害事故发生是必然的和确定的。保险机制之所以能运转自如是因为被保险人愿意以缴付小额确定性的保险费来换取大额不确定性的损失的补偿。保险组织通过向众多的投保成中收取保险费来分摊其中少数不幸成员遭受的损失。

保险分摊损失职能的关键是预计损失，而运用大数法则可以掌握灾害事故发生的规律，从而使保险分摊损失成为可能，所以说大数法则是保险合理分摊损失的数量基础

2根据国外经验论述投资职能在保险经营中的重要性？

答：a投资是保险经营主要的业务之一；b投资是保险公司收益的重要来源；c投资是扩大保险社会影响的重要手段。3试用保险经营的特点说明保险能促进防灾防损工作？

答：保险公司参与防灾防损是保险经营的特点决定的：

a保险公司的日常业务，从承保，计算费率到理赔都是与事故灾害打交道，掌握了财产的设置分布和各种灾害事故损失的统计资料，对灾害事故的原因也进行分析和研究，积累了丰富的防灾防损经验，保险公司参与防灾防损是社会责任。

b减少灾害事故的损失有相应减少保险的赔付，从而增加保险资金积累和降低费率，保险公司从自身的经营利益出发也会加强防灾防损工作

c保险公司通过经营业务来促使投资单位和个人重视防灾防损工作

4概述保险的职能，他们相互关系如何？

答：保险的基本职能：可概述为用收取保险费的方法来分摊灾害事故损失，以实现经济补偿的目的。分摊损失和经济补偿是保险的二大职能，也是保险机制不可分割的二个方面。他们之间的相互关系：按照保险合同对遭受灾害事故损失的单位和个人进行经济补偿是保险的目的（补偿损失是目的），分摊损失是经济补偿的一种手段，没有分摊损失就无法进行保险补偿，二者相互依存。

5保险补偿与财政补偿有哪些优点？

答：1财政补偿不能对国营企事业单位平时发生的灾害事故损失进行及时和有效的补偿，以往经常采用冲账核销的办法来解决，这不利于受灾单位快速恢复生产和经营，从而影响财政收入。而保险补偿可以使灾害事故损失得到及时补偿，保证受灾害事故的单位生产和经营能够及时恢复。

2原来的财政补偿对象只限于国有企业，集体经济单位得不到补偿。十一届三中全会之后，城乡集体经济，个体经济，中外合资企业，外资企业，私营企业这些经济单位也需要保险做后盾。保险补偿，范围着更广，所有的企业都包含在内，只要双方签订合同，缴付保险即可。

3我国是农业大国，农业生产与自然条件密切有关，受自然灾害严重威胁，国家发放的救灾资金有限。也需要保险公司开展各种农业保险业务。保险补偿将会对灾后恢复农业生产发挥重要作用。

6为什么说保险是经济改革的一项配套工程？

答：1企业可以把保险支出列为成本，这样有利于企业正确核准算成本，使企业财务收支保持平衡，不因遭受灾害事故损失而出现剧烈波动。2保险还是实行《企业破产法》的一项重要条件，实行破产制度后，企业依靠财政弥补各种损失的幻想不复存在，只有通过保险来对付所面临的灾害事故损失风险。因此，在国有企业从传统计划经济体制向社会主义市场经济体制转变和建立现代企业制度的过程中，保险是经济改革的一项配套工程。3企业自主权的扩大也相应增加了企业承担风险的责任，要对其生产经营和安全负责，实行责、权、利三者相结合的制度，1984年国务院取消企业的非常损失科目，财政不再拨款或核销国有企业因灾害事故造成的非常损失，企业参加保险能够得到灾害事故损失的财产安全保障，解除扩权之后的后顾之忧。

7简述我国保险的作用？

答：1改变以往由国家统包下来的行政补偿办法，使灾害事故损失能及时得到补偿，保证社会生产和经营的迅速恢复。

2促进经济体制改革，完善经济核算制

3安定广大人民生活，增进社会福利

4促进防灾防损，减少灾害事故的损失

5组织社会闲散资金，积聚资金，保险资金构成银行信贷和资本市场资金来源之一

6适应对外开放需要，促进对外贸易和经济合作，增加外汇收入。

8试评价保险的社会管理功能？

答：保险的社会管理功能不同于国家对社会的直接管理，而是通过保险内在的特性，促进经济社会的协调以及社会各领域的正常运转和有序发展。具体来说，大体可以归结为四个方面：

(1) 社会保障管理。

社会保障被誉为“社会的减震器”，是保持社会稳定的重要条件。商业保险是社会保障体系的重要组成部分，在完善社会保障体系方面发挥着重要作用。一方面，商业保险可以为城镇职工、个体工商户、农民和机关事业单位等没有参与社会基本保险制度的劳动者提供保险保障，有利于扩大社会保障的覆盖面；另一方面，商业保险具有产品灵活多样、选择范围广等特点，可以为社会提供多层次的保障服务，提高社会保障的水平，减轻政府在社会保障方面的压力。此外，全国保险从业人员达150多万人，为社会提供的就业岗位占金融业总就业人数的44%,为缓解社会的就业压力、维护社会稳定、保障人民安居乐业做出了积极的贡献。

(2) 社会风险管理。

风险无处不在，防范、控制风险和减少风险损失是全社会的共同责任。保险公司从开发产品、制定费率到承保、理赔的各个环节，都直接与灾害事故打交道，不仅具有识别、衡量和分析风险的专业知识，而且积累了大量的风险损失资料，为全社会风险管理提供了有力的数据支持。同时，保险公司能够积极配合有关部门做好防灾防损，并通过采取差别费率等措施，鼓励投保人和被保险人主动做好各项预防工作，降低风险发生的概率，实现对风险的控制和管理。

(3) 社会关系管理。

通过保险应对灾害损失，不仅可以根据保险合同约定对损失进行合理补偿，而且可以提高事故处理的效率，减少当事人可能出现的各种纠纷。由于保险个人灾害处理的全过程，参与到社会关系的管理之中，逐步改变了社会主体的行为模式，为维护政府、企业和个人之间正常、有序的社会关系创造了有利的条件，减少了社会摩擦，起到了“社会润滑器”的作用，大大提高了社会运行的效率。

(4) 社会信用管理。完善的社会信用制度是建设现代市场体系的必要条件，也有利于规范市场经济秩序。诚实信用原则是保险经营的基本原则，保险公司经营的产品实际上是一种以信用为基础、以法律为保障的承诺，在培养和增强社会的诚信意识方面具有潜移默化的作用。

9你对美国保险学者关于保险的社会效益和社会代价的论述有何评价？

答：首先保险是信用基础，这个作用在信用经济发达的国家甚为明显。以往我国银行重视“物资保证”，而忽视“信用保证”没有采取保险的办法来保障信贷资金的安全。

其次，既强调了保险的社会效益，又指出了保险的副作用。

最后保险给社会带来了很大的效益，也使社会付出相当大的代价，但其社会效益大于社会代价，这种代价是社会为获利保险效益而必须做出的一种牺牲。

第六章保险的种类

第一节保险的一般分类

法定保险和自愿保险。法定保险的特点：全面性，保险金额由法律规定

1按实施形式分类

社会保险和普通保险

财产保险和人身保险（中国分类）

2按法律分类损害保险和人寿保险（日本从德国引进）

财产和意外险与人寿和健康险（美国各州）

企业和个人险

3按保障主体分类

团体和个人险

国营和私营（美国也有国营和私营保险公司），

4按经营方式分类

营利保险和相互合作保险：资本主义国家主要有股份保险公司和相互保险公司，前者以盈利

为目的

财产保险

5按保险对象分类责任保险

人身保险

原保险

6按业务承保方式分类再保险

重复保险

共同保险单一保险

7按保承担的风险或风险的种类分类

综合保险

为什美国有发达的商业保险，但仍认为社会保险不可或缺？

1，20世纪30年代，资本主义经济危机时期出现的大量失业普遍贫困的社会问题，迫使资本主义政府直接干预经济，并且不得不考虑社会保障问题，以维持资本主义秩序。

2有些社会风险是一般私营保险公司难以承保的，比如失业。

3社会保险能为大数多人提供一定的经济保障，对那些已经有了个人保险与储户的来说，也增加了一层保障。

美国社会保险的主要特征？

1强制性保险

2收入的补充

3以社会共济而不是个人均等作为给付社保险金的基本原理

4参加保险是一种法定权利

5财务自理

第二节保险的险种

财产保险

责任保险

保险的险种：财产和责任综合保险

人寿保险

财产保险：包含16种，即火灾保险，海洋运输保险，内陆运输保险，盗窍保险，忠诚保证保险，确实保证保险，喷水设备渗漏保险，水患保险，锅炉和机器保险，玻璃保险，电子数据处理保险，地震保险，农作物保险，信用保险，政治风险保险，产权证书保险。

确实保证保险与一般保险的区别？

1一般保险合同中只有双方，确实保证保险合同有三方，即要保人（履行义务的人），权利人（得到补偿的人），保证人（可以是一家保险公司）。

2一般保险中，保险费反应的是可能损失赔偿。在保证中，保险费只是一个服务收费，保证人预计损失不会发生。3一般保险中，保险人没有权利向被保险人处取得损失补偿。在保证中，保证有人法定权利从违约方取得损失补偿。4一般保险中，保险人旨在补偿被保险人不可控制的损失。在保证中，保证人要保证要保人的品质，诚信及履约能力，这些皆是可控制的损失。

5一般保险中，保险合同可以被任何一方解约，在保证中，不论要保人是否违约，保证人都要对利权人负责。

信用保险又包含6种，国内非常信用损失保险，对外信用保险，信用人寿保险，住宅抵押贷款保险，证券投资者保障公司，联邦存款保险公司

普通责任保险

受托人责任保险

医疗事故责任保险

责任保险职业责任保险

劳工和雇主责任保险错误和疏忽保险

个人责任保险

汽车保险（包括第三者责任险，被保险人汽车损失险）

航空保险（包含机身险和责任险）

建筑和安装工程保险

财产和责任综合保险核电站保险（责任险和财产险）

企业财产和责任综合保险

家庭财产和责任综合保险

定期人寿

人寿保险终身人寿

二全保险

人寿保险其它人寿（其人寿又包括：变额人寿单，可调整人寿单，可变保全寿险单，

万能寿险单

年金保险。年金保险的基本种类有以下：纯粹终身年金，偿还式年金，即期给付年金，延

期给付年金，联合和最后生存年金，变额年金

健康保险，包括住院费用保险，外科费用保险，普通医疗费用保险，重大疾病保险，丧失工作能力收入保险，长期护理保险，管理型医疗保险计划。

第三节我国已开办的主要保险业务

国内保险和涉外保险业务。

国保险业务主要分财产保险和人身保险。

主要险种如下：企业财产保险，家庭财产保险，货物运输保险，机动车辆保险，船舶保险，农业保险，各种责任保险，简易人身保险，团体人寿保险，国体人身保险，团体人身意外伤害保险，航空旅客人身意外伤害保险，企业职工养老金保险，个人养老金保险，子女教育、婚嫁保险，大额疾病医疗保险，分期支取储蓄终身寿险，一生平安人身寿险，老来福终身寿险，小福星终身寿险，平安长寿保险，递增养老金保险，国寿安居定期保险，平安个人住院费用保险，平安世纪理财投资连接保险，分红保险，太平盛世-长发两全保险。共27种。

涉外保险业务：主要有14小类，包括：进出口货物运输保险，海洋船舶保险，飞机保险，涉外财产保险，工程保险，机器损外保险，各种责任保险，履约保证保险，投资保险，船舶建筑保险，海上石油开发保险，核电

站保险，卫星保险，出口信用保险。

进出品货物保险主要有以下四类：

1海洋运输货物保险，2陆上运输货物保险，2航空运输货物保险，4邮包运输保险。

思考复习题、名词解释：

法定保险：又称为强制保险，顾名思义，它是通过法律规定强制实行的保险

逆选择：是指投保人所做的不利于保险人的合同选择。投保人在投保时往往从自身利益出发，作不利于保险人利益的合同选择，使其承担过大风险。在人身保险中逆选择表现为，有病者要求参加健康保险，职业危险性大的人要求参加意外伤害保险，死亡率高的人要求参加死亡保险等

意外保险：除了包括责任保险外，还包括在严格意义上，既不属于人寿保险，也不属于财产和责任保险的各种其他保险

团体保险：是保险的一种方式，一般用于人身保险。团体保险使用一份总合同，像一个团体的许多成员提供保险费率低于个人保险

相互保险公司：是一种非盈利公司，它没有股东，有保险单持有人，选举产生董事会

重复保险：数家保险公司承保的被保险人的相同保险利益，或者说一个保险标的有几份保险单或被保险人的几份保险单，有同一保险责任

单一保险：是保险合同，只规定对某一种损失原因造成的损失给予赔偿，或对某一种类型的风险提供保障

综合保险：是指保险合同规定对诉讼损失原因造成的损失给予赔偿，或对不同类型的风险提供保障

火灾保险：保险人对不动产和动产因火灾危机造成的直接损失以及搬迁财产损失负赔偿责任，并能扩展保险责任，附加间接责任损失保险

海洋运输保险：保险人对船舶及其运输货物，因特定的损失原因所造成的损失负赔偿责任，他还包括运费保险和责任保险

忠诚保证保险：是雇主因雇员的不诚实行动，如贪污挪用公款和诈骗等所遭受的损失提供保障

信用保险：以被保人的信用为保险标的的一种保险，承保债权人因债务不偿付债务和遭受的损失

政治风险保险：又称投资保险，承保投资者在国外的投资因政治变动，内战、暴乱，政府没收、汇兑限制等原因而遭受的经济损失，但也规定了不少除外责任。

产权证书保险：承保财产所有人因产权证明文件上的法律缺陷而遭受的经济损失

受托人责任保险：受托人是暂时占有属于他人所有财产的人，是一种责任险，对受托人的责任进行保险。

职业责任保险：承保医生，律师，会计师，建筑设计师等专业人员因工作过失而造成他人人身伤亡和财产损失的赔偿责任

劳工保险：劳工保险，这是一种社会保险计划，也是一种责任保险雇主对雇员应与工作有关的伤亡事故，负有法律赔偿责任。是雇主为雇员所购买的一种保险。是一种责任险。

个人责任保险：因个人和家庭成员的过失行为，造成他人人身伤亡和财产损失的赔偿责任，

中国核准保险共同体：于1999年9月3日成立其业务范围事项，在中国境内核电站其他商业民用核设施提供物资损失险，责任险等并参与国际市场核物质损失险和责任险的分保

房主保险单：房主保险单分为两个部分，第1个部分承保住宅，其他建筑物共产，额外生活费用支出和房租收入损失，第2部分提供个人责任保险及受害人的医疗费用保险

定期寿险：定期寿险提供确定时期的保障，如一年5年10年或者到，被保险人达到一个确定的年龄，如65岁或70岁

终身寿险：是提供终身保障的长期性保险，一般到100岁为止

两全寿险：又称储蓄保险或养老保险

变额寿险单：保险公司为保险单持有人分立账户，把资金用于股权资本投资，死亡给付金随投资收入而增减，但规定了一个保证给付的最低金额

万能寿险单：万能收藏单在美国1979年首次使用，它允许保险单持有人，随时改变死亡给付金、保险费及缴费时间。保险费收入进入单独账户，利息收入，根据市场利率变化加以调整，并考虑死亡率变化的因素

年金保险：保险人在被保险人或年金受领者的生存期或特定时期，按约定的金额做定期给付，可提供他们退休收入健康保险：以疾病和人体伤害损失为保险标的的保险

重大疾病保险：当被保险人在初次诊断患保险合同规定的重大疾病时，由保险人给付保险金

长期护理保险：有保险人支付，被保险人在护理所或自己家里的护理费用可以采用护理费用报销或直接提供护理服务方式

管理型医疗保险计划：是把医疗服务的筹资和提供结合起来的一种方法，用来管理医疗服务的成本质量和取得

简易人身保险：国内人身保险业务中恢复最早的重要险种，是一种生死都可以得到保障的两全保险，兼有保险和储蓄双重性质

子女教育、婚嫁保险：在上海称为儿童保险，是为了协助家长，为其子女积累教育费用和婚嫁费用而开办的，它是一种由生存保险，死亡保险和意外伤害保险组成的综合保险

履约保证保险：承保工程合同中被保证的一方不履行合同，致使另一方遭受的经济损失

2列举保险的五种一般分类方法？

答：1按实施形式分类2按法律分类3三保障的主体分类4按经营方式分类5按保险对象分类6按业务承保方式分类7按保险单承保的危险或风险的总数分类

3美国的社会保险有哪些基本特征?

答：1强制性保险2收入的补充3以社会供给而不是以个人均等作为给付社会保险金的基本原则4参加保险是一种法定的权利5财月自理

4以保全对象分类有哪几种保险？他们的定义是什么？

答：1财产保险2责任保险3人身保险

5保证保险与和一般保险的区别？试举例说明。

答：1一般在保险合同中，只有双方，保证保险合同中有三方：履行特定义务的人，只要保人；权利人是得到补偿的人；保证人可以是一家保险公司2在保险中保险费反映可能的损失赔偿；在保证中保险费只是一项服务收费保证人预计损失不会发生3保险人一般没有权利从被保险人处取得损失补偿；而保证人有法定权利，从违约方取得损失补偿4保险人旨在补偿被保险人不可控制的损失，而保证人保证要保人的品质，诚实和履约能力，这些均属于可以控制的损失5保险合同通常可以被任何一方解约，而在保证中无论要保人是否违约，保证人都要对权利人负责

6为什么说汽车保险是一种财产和责任综合保险？

答：汽车保险主要分为车损险和第三者责任险两大部分

第三者责任险：是保险人承担被保险人因汽车事故对第三者的人身伤害和财产损失应负的法律赔偿责任。这明显是责任保险的范畴。被保险人的医疗费用作为汽车保险的一部分或附加险，这也是责任保险的范围。

而车损险是保险人承保被保险人的汽车因碰撞偷窃或其他原因造成的损失。这是财产险的范围。

7典型的年金保险与人寿保险有哪些区别？

答：1年金保险：保险公司承担长寿的风险，但这种损失可由短寿的年金受领者分摊，人寿保险：保险公司承担短寿的风险，但这种损失有长寿的被保险人分摊

2年金保险：保险公司预计每年年金受领者的生存人数确定年金的保险费。人寿保险：保险公司预计每年被保险人的死亡人数确定保险费

3年金保险：年金保险金给付来自保险费，收入，利息收入，没有偿还短寿者的本金。人寿保险：人寿保险金给付来自保险费收入和利息收入

4年金保险：使用最高年龄为115岁的生命表。人寿保险：使用最高年龄为100岁的生命表

8根据年金保险的基本种类分析我国开办的个人养老保险的特点。

答：年金保险的基本种类如下1纯粹终身年轻2偿还式年金3即其给付年金4延期给付年金5联合和最后生存者年金6变额年金。我国开办的个人养老保险具有的特点：1保险费可以分期缴付，可以缓缴，也可以变更保费2保险公司给付10年固定年金，如在领取固定年金内身亡，其受益人或法定继承人可以继续领取3固

定年金领完后还健在，可以继续领取。4满15年而且达到领取年龄的可以按月固定领取，未满15年或中途退保则按规定领取一次性退保金。

9近期在我国境内的保险公司推出了哪些新的寿险品种?与传统的寿险品种相比较，它们主要特色是什么？

答：1一生平安人身保险：生存保险和死亡保险综合的二全保险，并附加了人身意外伤亡和残疾保险2老来福终身寿险：属限期缴清保险的终身寿险，除死亡保险金还附加有人身意外伤害险和生存保险3小福星终身寿险：由父母替子女投保的一种终身寿险，实际是子女教育，婚嫁保险与终身寿险的结合。4平安长寿保险：限期缴清保费的终身寿险，附加有生存保险和残疾保险5递增养老年金保险：限期缴清保费的延期终身年金保险，附加死亡保险和残疾保险。

10为了适应对外开放和对外经济合作的需要，我国涉外保险开办了那些新品种？

答：1进出口货物运输保险2海洋船舶保险3飞机保险4涉外财产保险5工程保险6机器损坏保险7各种责任保险8履约保证保险9投资保险10船舶建造保险11海上石油开发保险12核电站保险13卫星保险14出口信用保险

第七章保险合同

第一节保险合同的基本原则

补偿原则

保险利益原则

保险合同的基本原则代位求偿原则

最大诚信原则

补偿原则的目的：1防止被保险人从保险中赢利2减少道德风险。

实际现金价值=重置成本-折旧

这种方法考虑了通货膨胀和财产折旧因素

补偿原则的例外情况：定值保险单，重置成本保险，人寿保险（补偿原则很难应用到人寿保

险，实际价值原则在确定的人的生命价值时毫无意义）

保险利益原则的目的：防止赌博，减少道德风险，衡量损失

各类保险中的保险利益：在财产和责任保险中的保险利益；在人寿保险中的保险利益；在何

时保险利益必须存在。

代位求偿利益的目的：防止被保险人在同一次损失中取得重复赔偿；降低费率（代位求偿权

使事者对损失负有赔偿责任，通过行使代位求偿权，保险人从过失方取得补偿）

代位求偿权的几点说明？

1只有当被保险人获利全额赔偿后，保险人才能保留通过代位求偿权所取得的任何补偿金额。

2被保险人不得损害让保险的代位求偿权

3保险人能放弃代位求偿权

4代位求偿权不适用于人寿保险和大多数个人健康保险

5保险人不对自己的被保险人行使代位求偿权

6保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额，但不影响被保

险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。

最大诚信原则：陈述和告知，隐瞒，保证

第二节保险合同的法律要求

保险合同必须合乎以下四项基本要求：

1要约和承诺-有约束力的保险合同的第一个要求是，必须有对合同条件的要约和承诺。

2对价-合同每方要给予对方报酬或价值

3有法定资格的当事人

4合法的目的

第三节保险合同的特点：

保险合同区别于其它合同的特点：

1以侥幸为目的的合同：保险合同是侥幸合同或碰运气合同，又称射幸合同，而不是等价交换合同。

2单务合同：一方要做出在法律上强制执行的允诺，

3有条件的合同：保险人的赔付责任取决乎被保险人或受益人是否遵守保险单上的条件

4属人的合同：保险人与被保险人之间的合同。

5要式合同：被保险人必须全盘接受合同的条件，没有与保险人讨价还价的余地。

第四节代理法和保险代理人

代理人的性质的代理关系的产生

代理：一个人代表另一个人同等三者进行交易。

代理关系的产生：许多情况下，代理关系的产生必须有书面证据。

代理的通则：

管理代理人的行为和他们与保险人和被保险人关系的重要法律原则如下：

1代理关系必须存在一些有形的证据。

2必须授予代理人代表委托人的权力。（这些权力一般有三种：明示权力，默示权力，表意权力）

3委托人对代理人的行为负责

4通知代理人等于通知委托人

5代理人的责任（代理人的责任主要有以下几种：代理人对委托人的责任，代理人对第三者的责任，保险代理人的责任）

代理人对委托人的责任包括：忠诚，服从，注意，会计，提供信息。

保险代理人的责任包括：对保险人的责任，对被保险的人责任，对第三者的责任。

自动弃权和反向禁言

自动弃权：合同的一方自愿的放弃一项合同的权利

反向禁言：合同一方既然放弃了一项合同权利，将来就不能反悔，重新主张这项权利。

第五节保险合同的基本组成部分

保险合同由五个基本部分组成：

1声明事项：保险合同的第一部分，它对被保险人的财产或生命情况提供陈述，用来识别被保险的财产和生命，并作为承保和费率制定的依据。

2保险协议：是保险合同的核准心部分，总括了保险人的承诺。

3除外责任：除外的损失原因，除外的损失，除外的财务，除外的场所

4条件事件：规定了合同双方的权利和责任。实际上该部分主要是规定了被保险人的责任，如果被保险不履行责任，保险人将拒绝赔偿。

5各种其它条款：处理被保险人和保险人的关系，以及保险人同第三者的关系。这些条款也规定了执行合同的程序。除外责任存的必要的原因？为什么要除外责任？或者说除外责任有什么好处？

1不可保的风险，有些损失明显不符合保险人可保风险的规定。

2增加损失可能性的特殊条件存在。

3避免重复保险

4减少道德风险

第六节保险合同中的一些重要条款

1被保险人的定义：

2批单和附加特约：书面条款增加，取消或修改原保合同的条款

3免赔额，免赔额是最常见的保险条款之一，免赔额规定在保险人根所保险的条件作出赔付之前，被保险人先要自己承担一部分损失。

4共同保险：共同保险条款规定，在损失发生时，被保险人的财产保险金额要等于财产实际现金价值的一个规定比

例。

5他保条款：重复保险情况下建立各保险人分摊赔偿的责任的程序。

免赔额的作用：

1消除小额索赔2减少保险费3促进防损工作

免赔额的种类：

1绝对免赔额2累计免赔额3相对免赔额4消失免赔额

共同保险会存在一些麻烦：1如果保险金额没有随通货膨胀定期增加，则被保险人会受到共

同保险的惩罚。2如要财产价值在保险期内波动很大，被保险人也可能遭受共同保险的惩罚。

他保条款包括以下三种：

1按比例分摊赔偿责任条款

2按相同份额分摊赔偿责任

3基本保险单和超额保险单

复习思考题

名词解释

保险合同：投保人与保险人约定保险权利义务关系的协义，是保险关系双方订立一种法律上具有约束力的协议。实际现金价值：重置成本减去折旧或自然磨损等后确定的价值，而不是指该保险标的在发生保险事故前本身所具有的价值。

定值保险单：是“不定值保险单”的对称，投保人和保险人在投保时双方事先约定一个保险价值作为保险金额的保险。

重置成本保险：按重置成本确定保险金额的财产保险

代位求偿权：指保险人取代被保险向第三者索赔的权利。

陈述或告知：陈述或告知是指投保人的陈述或告知，投保人应如实陈述或告知保险人就保险标的或保险人签订保险合时的提出的询问。

保证：保证原则也反映了最大诚信原则，保证是保险合同中的一项条款，按规定了一种影响风险的事实存在作为保险责任的一项条件。

要约和承诺：投保人作出要约，保险公司接受或拒绝要约。有约束力的保险合同的第一个要素要求是：必须有对合同条件的要约和承诺。

对价：指合同双方要给予对方报酬或价值。

自动弃权和禁止反言：合同的一方自愿的放弃一项合同的权利，合同一方既然放弃了一项合同权利，将来就不能反悔，重新主张这项权利

批单和附加特约：这二个术语意思相同，经常交换使用，批单是一项书面条款，用来增加，取消或修改原保险合同的条款。附加特约也是修改原保险单中的一种文件。

免赔额：，顾名思义，是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。

共同保险：两个或两个以上保险人联合承保同一笔保险业务或共同分担同一笔损失的保险行为。

2财产保险合同的补偿原则的特定含义是什么？为什么人寿保险合同是非补偿性合同

答：(1)补偿原则是保险合同最重要的原则。

(2)大多数财产保险合同是补偿性合同。补偿性合同具体规定了被保险人不应该取得多于损失的实际现实价值的赔

偿。

(3)规定补偿原则有两个基本目的：一是防止被保险人从保险中赢利。二是减少道德危险因素。

(4)补偿原则的例外情况有：定值保险单、重置成本保险和人寿保险。

(5)实际现金价值原则在确定人的生命价值时毫无意义，所以补偿原则很难应用到人寿保险中。

3解释保险合同规定的保险利益的目的，以及各类保险中的保险利益

答：保险利益原则的目的：防止赌博，减少道德风险，衡量损失

在财产和责任保险中的保险利益（财产的所有人，以及可能的法律责任）；在人寿保险中的保险利益（预期被保险人死亡会给自己带来损失）

4试用一个保险原则说明下列二个英国案中保险人胜诉的原因？

答：

案例1：保险原则中有最大诚信原则，其中陈述或告知是重要的法理之一。被保险人在要求“写明卡车经常停放的详细地点”时，把郊区误写成了公司所在地格纳斯哥市中心。保险单上列有下述保证条款：“保证填报各项属实，申请书作为合同基础”。所以虽然被保险人是无意识非故意的陈述，但终究是错误的陈述了一项重要事实。而非故意的错误陈述一项重要事实也准许保险人宣布保险单无效，法院中大多数人支持这种观点。所以保险人胜诉。

案例2：被保险人明知自己患者有肺病，另外被保队人还经常受咽喉炎的折磨，并且被医生警告有可能患者有肾病。

但是被保险在投保时故意隐瞒了重要事实。这就违背了最大诚信原则中隐瞒法理。故意隐瞒重要事实实则构成了欺诈。对重要事实隐瞒的法律后果与一次错误的陈述相同，保险人有解除合同的选择权。所以最终保险人胜诉。

5保险合同有哪些特点？

答：1以侥幸为目的的合同：保险合同是侥幸合同或碰运气合同，又称射幸合同，而不是等价交换合同。

2单务合同：一方要做出在法律上强制执行的允诺，

3有条件的合同：保险人的赔付责任取决乎被保险人或受益人是否遵守保险单上的条件

4属人的合同：保险人与被保险人之间的合同。

5要式合同：被保险人必须全盘接受合同的条件，没有与保险人讨价还价的余地。

6保险代理人有那些权力和责任？

答：保险代理人有那些权力：1获得报酬的权力，如按合同规定继续聘用，提供报酬，报销代理费用，补偿代理人非自己过失而遭受的损失2独立开展业务活动的权力

保险代理人的责任：1对保险人的责任，2对被保险的人责任，3对第三者的责任。

7保险合同有那些基本组成部分？

答：1声明事项：保险合同的第一部分，它对被保险人的财产或生命情况提供陈述，用来识别被保险的财产和生命，并作为承保和费率制定的依据。

2保险协议：是保险合同的核心部分，总括了保险人的承诺。

3除外责任：除外的损失原因，除外的损失，除外的财务，除外的场所

4条件事件：规定了合同双方的权利和责任。实际上该部分主要是规定了被保险人的责任，如果被保险不履行责任，保险人将拒绝赔偿。

5各种其它条款：处理被保险人和保险人的关系，以及保险人同第三者的关系。这些条款也规定了执行合同的程序。8保险合同的免赔额条款对保险经营有何重要意义？

答：1消除小额索赔2减少保险费3促进防损工作

9计算题：

A一幢办公大楼的实际现金价值为1000万元，房主购买的保险金额是600万元，保险单独定的共同保险比例是80%。

如果一次火灾后的损失金额是200万元，计算保险公司应赔偿的金额？

答：计算公式：赔偿金额=保险金额/规定的保险金额*损失金额

该题中规定的保险金额是1000*80%=800万元

所以应赔偿的金额=600/800*200=150万元

B假定一个代理人把一项价值2000万元的财产安排给ABC三家保险公司承保，这三家保险公司的保险金额分别是1000万，500万，500万，再假设发生了1000万的损失，根据按比例分摊赔偿责任条款，每家保险公司的赔偿额各为多少？

答：A应赔偿的1000万/2000万*1000万=500万

B应赔偿的500万/2000万*1000万=250万

C应赔偿的500万/2000万*1000万=250万

第八章保险合同（二）

第一节保险合同的民事法律关系

第二节保险合同的当事人和关系人

保险合同的当事人:保险人又称承保人和投保人又称要保人

保险合同的关系人：受益人，保险代理人，保险人经纪人，保险公估人

第三节保险合同的凭证：

保险合同的凭证种类：投保单，暂保单，保险单，保险凭证

保险条款的类型：基本条款，附加条款，法定条款，选择条款

保险合同声明事项中的若干重要术语：保险金额，保险费，保险期限（保险期限一种有三种：按时间计算，按航程计算，按工程计算）

第四节：保险合同的变更和终止

保险合同的变更：主体变更和内容变更

险险合同的终止：自然终止，合同已履行而终止，协议注销，违约失效，合同自始失效

第五节保险合同的争议处理

保险合同的解释原则：文义解释，意图解释，解释应有利于非起草人

保险合同的解议处理：协商，调解，仲裁，诉讼

我国保险合同的仲裁分别以下机构受理：

1一般属于保险人与国内工商企业以及行政机关，事业单位之间的合计纠纷，任何一方可以向对方所在地的工商行政管理部门提出仲裁。

2涉及进出口对外贸易的保险合同争议的仲裁，如当事人协议要求在我们仲裁的，由中国国际经济贸易仲裁委会员受理，该仲裁具有终局性和有约束力，当事不得再向人民法院起诉。

3涉及海上货物运输保险和海上船舶保险合同纠纷的仲裁，则由中国即海事仲裁委中会受理

4涉及交通事故引起的合同纠纷，应由水陆交通行政管理部门仲裁

复习思考题：名词解释

受益人：一般常见于人身保险合同，是指享有保险金请求权的人，

保险代理人：根据保险人委托，向保险人收取佣金，并在保险人授权范围内代为办理保险的机构或个人

独立代理制度：独立代表人是指代表多家保险公司的代理人，拥有终止保险和续保的权利，并代为理算小额索赔的一种代理制度。

专属代理制度：专属代理人只代表一家保险公司，通常不拥有终止保险和续保的权力。

总代理制度：总代理人只代表一家保险公司，负责一个地区的业务，并聘用我训练分代理人。

保险经纪人：投保人或被保险的人代理人，是独立于保险人的保险中介，他受投保人或被保险人的委托，代办投保，续保，交付保险费，索赔，以及保险档案管理手续。

保险公估人：是指接受保险当事人委托，专门从事保险标的的评估，勘验，鉴定，估损，理算等业的个人或单位。附加条款：按照被保险人的需要而增加的条款，也称为批单或附加特约，可以对基本条款进行修正。

保险金额：保险合同双方确定的最高赔偿金额或给付金额

仲裁：合同双方当事人在争议发生前后达成的书面协议，愿意把他们之间的争议交给双方同意的第三者进行仲裁。2简述保险合同的民事法律关系？

答：1保险合同是一种民事法律关系。2保险合同的民法法律关系由主体，客体，内容三部分组成。3保险合同的主体是保险合同的参与者，即保险的当事人和关系人，保险合同的客体是保险标的，保险合同的内容是保险合同主体之间的由法律确认的权利和义务。4保险关系的调整包括保险关系的产生，变更，消灭。

3保险合同当事人包括那些人？财产保险合同与人寿保险合同的被保险人在合同中的地位可能有什么不同？

答：保险合同的当事人包括：保险人，投保人又称要保人，被保险人。财产保险合同中的被

保险人与保险人合二为一，在人寿保险合同中，投保人与被保险人可以分离，在此种情况

下被保险人可以当作是保险合同的关系人。

4保险经纪人如何开展业务？说明其经营业务的种类和报酬？

答：保险经纪人应按照最大诚信原则来经营业务。保险经纪人作为投保人或被保险人的代理

人，应根据他们的需要，按照偿付能力，信誉，保险责任范围、服务质量、保险费率等标准，

选择最好的保险人和保险品种。

保险经纪人经营业务的种类包括：销售财产和意外保险的经纪人，人寿保险的经纪人。保险经纪人的佣金一般按保险费收入计收，通常由保险人支付，佣金率由保险人和保险经纪人按业务种类和所花费的劳务协商确定，一般是10-20%.保险人也可以根据保险经纪人提供的业务质量和赔付率支付利润分享佣金。如果保险经纪人只不被保险人代办索赔手续，可以由被保险人支付其酬金。保险经纪人还可以向客户提供风险管理咨询服务，应由客户支付其咨询费。

5简述保险合同凭证的种类及其在订立保险合同过程中的用途？

答：保险合同凭证的种类有四大类：投保单，暂保单，保险单，保险凭证。

订立保险合同过程中的用途：投保单又称保书，是投保人申请保险的一种凭证，由保险

人印制，主要是要求投保人按所列的项目如实填写，如实陈述有关保险的事项，保险人

以此来决定是否接受投保。如果不如实填写，将影响保险合同的效力。暂保单：又称临

时保单，主要是保险代理人争取到业务，还未向保险人办妥正式手续时先给投保人开出

一张保险证明，或者保险分支机构未得到总部批准时临时开立的证明，又或者双方条件

未完全谈妥时，办理的临时投保证明。暂保单是短期的保单，一般只有30天，正式保

单出立后，暂保单自动失效。保险单，是双方订立保险合同的一种正式书面证明，详细

记录保险合同的全部内容，保险单是保险合同的证明。保险凭证也是保险合同的书面凭

证实际上是一种简化的保险单，也是保险合同的证明。

6为什么财产保险一般不能随财产所有权转移而自动转让？为什么货物运输保险单是例外

情况？

答：财产保险单之所以不能自动转认是因为保险人承担的风险与被保人的个人因素有关，保

险人的承保要考虑到被保险人的安全管理，道德品质，财务状况等因素。

货物运输保险单可以随货权转让是个例外是因为在运输过程中的货不是由被保险人直接控

制，而由承运人保管。

人寿保险单的转让无须得到保险方的同意，但转让前要书在通知保险人。因为这种转让并非

因被保险人引起，而是由受让人承担缴付保险费义务或享受领取保险给付的权利。

7哪些原因会导致保险合同终止？

答，有五种原因1自然终止，2合同已履行而终止3协议注销，4违约失效5合同自始失效。

8保险合同当事人应如何处理争议？

答：协商和解，调解，仲裁，讼诉

9根据第七章和本章的内容指出财产保险合同与人寿保险合同的基本区别？

答：1保险的标的不同：财务保险合同的保险标是的财产，责任；人寿保险合同的保险标的是人的生命与健康。

2保险合同的被保险人不同，财产保险的保险人可以是自然人，法人等各种组织，而人寿保险的被保险人只能是自然人

3保险的期限不同，财产保险合同一般一年为准，人寿保险合同期限较长

4保险的意义不同，财产保险是补偿型而人寿保险是给付型。财产保险补偿的损失不能超过财产实际损失，人寿保险是定期保险合同。

5对于财产保险合同，保险法明确规定保险人享有代位求偿权，而对于人身保险合同，保险法明确规定保险人不享有代位求偿权。

6投保的要求不同：财产保险合计要求投保人与财产有经济利益关系，而人寿保险要求是投保人对被保险人的生命具有保险利益，一般是直系亲属。