移动护士工作站在临床工作中的应用

摘要】移动护士工作站是以HIS为支持平台，以手持设备PDA为硬件平台，以

无线局域网为网络平台，它将医院信息系统向病房扩展与延伸，实现了护士的床

边操作。该系统优化了护理工作流程，提高了工作效率和工作质量，有效预防和

减少医疗护理差错，提高了病人的满意度,但也存在一定局限性。

【关键词】移动护士工作站临床应用

移动护士工作站是现有的医院信息系统在床旁工作的一个手持终端执行系统。它以HIS为支持平台，以手持设备PDA为硬件平台，以无线局域网为网络平台，

充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化，无线网络化”[1]的办公。

1临床应用

1.1确认患者身份，查询与统计患者信息。患者入院后腕部佩戴有住院号编码的条形码腕带作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA通过对

患者腕带扫描进行身份识别与确认。这对新生儿、昏迷、失语患者尤为重要。

1.2床旁扫描检验条码 PDA床旁扫描检验条码，保证了采样信息的实时性与

正确性，彻底解决了标本采集在源头出错而造成医疗纠纷的问题。

1.3生命体征的实时采集。护士随身携带PDA在病床旁实时采集患者各种信息，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单。

1.4执行医嘱时，执行者只需用PDA扫描患者腕带再扫描相应医嘱条码，即

可自动生成该条医嘱的实际执行人与真正的执行时间。

2优越性

2.1PDA方便、快捷、小巧，便于携带。信息系统的触角延伸到病房床旁，实

现患者信息的动态采集，能够准确、实时、完整地记录医嘱执行时间和操作人[2]。保证患者在第一时间得到及时处理，从而避免护理差错的发生。

2.2优化了工作流程，提高了工作效率，减少了护士重复性工作，真正让患者受益，落实了“把时间还给护士，把护士还给病人”的优质服务要求。使护士有更

多的时间护理患者，有利于建立良好的护患关系，使患者的满意度上升[3]。

2.3降低纸张消耗与储存空间 PDA的使用，实现互利信息数据的永久保存，

真正做到无纸化办公，从而降低了各类表单的定期改版印刷及病房存放管理等人

力物力成本，也降低了各类表单印刷及储存空间的要求。

2.4为医疗举证倒置提供了证据以前输液单等执行单保存时间短，查询困难，基于HIS系统的安全机制，移动工作站准确、实时、完整地记录医嘱执行时间和

执行人，并且永久保存医嘱执行记录，为医疗举证倒置提供了法律依据[4]。

3局限性

3.1PDA虽然携带方便，但存储量不够大，使图像的传输受到一定限制，且PDA屏幕小，可视信息量少，有时导致大量信息的读取不够方便，这些都需要进

一步改进[5]。

3.2不是所有临时医嘱都能实现及时签名，没有相应匹配的条形码的就不可以在PDA上显示，也不能手工签名，只能到护士工作站电脑上签名。

3.3目前PDA系统存在读取保存速度较慢，在临床使用中耗费时间较多[6]。

因此造成一些护士不习惯应用PDA，认为降低了工作效率。

总之，PDA的应用有效提高了工作效率与临床护理质量，促进了护患关系，

医星住院医生工作站操作要点

医星住院医生工作站操作要点一、系统的登录与退出开机后，双击桌面上“住院医生”图标，输入操作员号码和密码，进入系统。首次进入程序后，请修改自己的密码：在“登录/退出”菜单中点击“密码修改”，输入现在的登录密码后，出现密码修改窗口，这里可以选择自己习惯的输入法，以后在有录入汉字的地方，程序自动调出该输入法。在“登录/退出”菜单中点击“退出系统”，可退出医生站系统返回到Windows。二、选择病人本人经管的病人会直接显示出来，如果要对不是本人经管的病人进行操作，则需要把左下方的“仅查看本人经管病人”前面方框的勾去掉，即可显示全科的病人。在“病人列表”中双击病人姓名或者点病人左边的“＋”即可展开该病人的信息列表。三、书写“诊断诊疗” 1、双击病人信息列表中的“诊断诊疗”，打开诊断及诊疗计划界面。 2、新增诊断：先点“新增”，在“入院诊断”下的框中点一下，出现“添加、删除”后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码。可录入“拼音码”或“ICD10编码”来检索出所需的诊断，选中所需诊断点确定或敲“回车”，即可录入该诊断。如果在ICD10中找不到所需的诊断，可选一个比较相近的诊断，再修改诊断的名称。如果根本就没有该疾病编码，可以使用“待诊”来代替。该疾病编码将可以跟医务处协商决定是否增加该编码。在录入过程中可以点“添加”或者“删除”来增减诊断，录入完所有诊断后，一定要点“存盘”。 3、诊断的修改：已经存盘的诊断可以在“诊断诊疗”中点“修改”，来修正诊断，在“入院补充或修正诊断”下的框中点一下，出现“添加、删除”后点“添加”，会弹出ICD10标准疾病编码，后面就跟新增诊断的操作一样。四、组合医嘱的建立 1、双击病人信息列表中的“医嘱信息”,点“医嘱本”左上方的“组合”，弹出“组合医嘱”窗口。医嘱分为“医院组合、科室组合、个人组合”（为避免重复操作，建议使用“科室组合”，本科室的人员都能使用）。 2、建立医嘱：（有输液、注射的药品，应该有分组号，也就是这里的组号）。 A．点击“新增组合医嘱”，录入“医嘱组合名称”，选择所属医嘱种类。 B．成组的药品需先录入“组号”，在药品名称处回车，调出药品信息框，录入药品拼音码或编码调出所需药品，回车。录入药品对应的“单次剂量”“药品用法”“输液速度”“输液单位”“用药次数”。 C．重复操作B，录入下一个药品，录完所有药品后，点击“存盘”。 D．如果是医疗医嘱，录入“项目名称”“项目描述”“医疗次数”，再重复操作，录完所有医疗医嘱后，点击“存盘”。五、医嘱信息的操作 1、双击病人信息列表中的“医嘱信息”，进入“医嘱本”界面。 2、点“添加”调出医嘱编辑框。医嘱内容分为“药品医嘱”“医疗医嘱”两大类。其中“药品医嘱”关联“中草药”，“医疗医嘱”中的“临时医疗医嘱、术前医疗医嘱”关联申请单。也是说在录入“药品医嘱”时，可以同时录入“中草药”，在录入“临时医疗医嘱、术前医疗医嘱”时，可以录入“申请单”。（“申请单”功能需LIS系统联网后使用） 3、具体录入操作如下： (1) 药品医嘱

移动护理工作站用户手册

移动护理工作站用户手册大连网医信联科技有限公司2016年05月03日

前言：移动护理系统采用服务端控制器搭配WEB前端应用和Android移动应用模式，为护理业务提供完善的业务支撑和解决方案。系统以《基础护理学》为指导范本，结合现有护理工作流程，合理优化软件业务流程和系统接口模式，实现基础数据统一，优异的系统性能，并以多种方式保障了网络和数据安全。系统增强了用户的操作体验，帮助医护人员提高工作效率，降低用户操作强度，以及后期软硬件的维护成本。

移动护理目录第一章概述 (7) 1.现有优势 (7) 2.应用技术 (7) 3.系统架构 (8) 4.硬件配置 (8) 5.运行环境 (9) 第二章初始界面 (9) 1.系统登录 (9) 2.安全认证 (9) 第三章护理文书 (10) 1.病人一览 (10) 2.体温单 (10) 第四章医嘱 (14) 1.医嘱记录单 (14) 2.医嘱执行状态 (14) 3.输液巡视记录 (15) 4.口服药记录单 (15) 5.医嘱单 (16) 第五章专科护理 (16) 1.跌倒护理单 (16) 2.压疮护理单 (17) 3.深静脉维护单 (18) 4.基本生活活动能力评定量表 (19) 5.疼痛护理单 (20) 6.约束护理单 (21) 7.空腹血糖单 (22)

9. PICC护理单 (24) 10.输液港评估单 (24) 第六章电子病历与检验 (25) 1.化验结果 (25) 2.检查结果 (26) 3.样本采集查看 (27) 4.毒麻药记录单 (27) 第七章工作量 (28) 1.病房工作日报表 (28) 2.工作量统计 (28) 3.工作量配置 (29) 4.交班报告 (29) 第八章产科 (30) 1.候产记录 (30) 2.分娩记录单 (30) 3.刨宫产分娩记录单 (31) 4.产后尿潴留观察单 (31) 5.宫缩抑制剂观察单 (32) 6.产前待产记录 (32) 7.产程图 (33) 8.催产素滴注观察单 (33) 9.硫酸镁滴注观察单 (34) 第九章手术室 (34) 1.术前准备单 (34) 2.手术器械敷料登记表 (35) 第十章 ICU (36) 1.护理记录单 (36) 第十一章系统管理 (36) 1.设备注册 (36)

医院XHIS系统住院医生工作站操作手册

注意事项：1、原有病人实行老模式，由医生手写医嘱，并在电脑上录入药品及其他医嘱，但不打印医嘱单。 2、原由护士录入的长期医嘱，转交医生操作“停止”及其他操作。 3、新入院病人全部实行电子医嘱功能，尽量把医嘱录入完整，并打印医嘱本，不再手写医嘱。 4、药品录入部分，如有不懂，可先咨询护士，再咨询微机室。 5、医生站录入医嘱步骤：录入窗口进行医嘱录入（停止、复制等）→医嘱提交（到护士站，交护士处理）。 6、成组的医嘱一定要录成组，在医嘱本上才能正确显示成组药品，才能正确打印输液单、瓶签等。第一章系统登录用鼠标双击桌面上的【住院医师医生站】图标，在进入系统欢迎界面之后，就可以看到【XHIS住院医师工作站管理子系统】的登录窗口了。你可以在【工号】栏内输入工号代码，按【Enter】键之后，自动在姓名栏内显示你的姓名，若工号不正确，将会弹出信息框，提示“用户ID输入错误！”，可重新输入正确的ID号，在【登录口令】栏内输入你的口令后按【Enter】键，经系统验证后，若不正确就弹出对话框，提示“登录信息输入错误！”，可重新输入正确口令；若工号和口令均输入正确，就可以进入住院医师工作站管理系统界面，完成本系统的登录。注：◆操作员工号，已经在本系统数据初始设置时定义。 ◆初始口令统一为“11”，操作员在进入系统后，可修改自己的密码。 ◆如果口令中含有“ a-z”中的字符时，一定要注意字母的大小写。第二章医嘱管理 2.1 医嘱开立点击【医嘱管理】→【医嘱开立】菜单或工具栏上的【医嘱开立】图标，即可进入医嘱开立窗口。如图2-1-1所示：图2-1-1 此窗口分为三部分，上面医嘱录入类别和病人基本信息，中间部分为医嘱录入窗口，下面为已提交医嘱显示窗口。 2.1.1普通医嘱录入首先选择要录入医嘱的类别长期医嘱或者临时医嘱，然后在住院号位置录入“住院号/床位号”后按回车键，确认医嘱开立窗口左下角的复选框名为【临床项目】后可用光标单击医嘱录入框中的类别，选择要录入医嘱的医嘱类别，然后按回车键光标会停留在医嘱内容处。 a、如果所选医嘱类别为药疗医嘱,可直接录入药品名称拼音码；系统会在左下角处自动弹出药品信息检索框，选中要录入项目按回车键,光标会自动调转到用法列,然后按回车键在右下角自动弹出用法检索框,选中录入药品实际用法,然后按回车键在右下角会自动弹出频率检索框,选中要录入的实际频率然后按回车键,光标会自动停留在实际用量列,根据后面的用量单位录入实际用量,然后按回车键,光标会默认跳到下一条新录医嘱的医嘱内容处,如果要录入医生说明可把光标停留在医生说明处,手工录入医生说明按回车键，

移动护士工作站系统

移动护士工作站系统手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。 ②系统框图图1 基于PDA的移动护士工作站系统移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。 ②系统功能 1、确认患者身份、查询与统计患者信息（1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识；（2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联；（3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息；（4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

护士工作站操作流程(精)

护士工作站操作流程新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。如发现有药品打不上去,请联系药房,看看是否药品数量不足药品名称有误。关于一次材料,请不要使用44开头的编码,那属于后勤,药房没有库存。

医院信息系统中医生工作站的建设

浅谈医院信息系统中医生工作站的建设黎学武董瑞国医院信息系统（HIS）的建设水平是医院信息化程度的衡量标志，医院信息系统从功能上可以划分为医院管理信息系统（HMIS）和临床信息系统（CIS）。目前已建的多数信息系统是以经济管理、药品管理、决策分析等各种管理信息的计算机化处理为主体的管理信息系统。实施后在费用的堵漏增收、加强财务管理、提高经济核算的准确性和效率、提供决策依据、方便病人就医、提高服务质量等方面取得明显的成效，基本满足了医院管理的需要。从目前的发展趋势上看，医院信息系统的工作重点已经转向了临床信息系统。临床信息系统以处理病人医疗信息为核心，以临床诊疗活动为主线，涵盖了医院工作的主体。其具体模块包括医生工作站、病区护理系统、手术麻醉系统、检验信息系统（LIS）、放射信息系统（RIS）和医学影象信息系统等。临床信息系统复杂程度高，专业性强，其中心环节是医生工作站的建设。医院信息系统的建设大多是围绕医生工作站的建设来开展并为临床医生所提供信息服务的。我院在原有病区护理管理系统、手术麻醉系统、检验信息系统的基础上，开始着手住院医生工作站的建设。 1.系统简介：住院医生工作站是一个集住院病人病历书写、医嘱处理、医技申请与结果查询、会诊处理、病人基本情况查询为一体的综合应用信息系统。在规范与简化住院流程，统一病历书写规范等方面都起着较大作用。 2.对住院病人所引起的具体流程的改变体现在住院病人的入院、医嘱处理、手术与会诊管理、医技申请与结果报告、病历书写等操作上。 2.1、病人的来源有门诊直接入院的新病人和重复入院的老病人。新病人在门诊的就诊记录可以在住院医生工作站中查询，并且可以查询到病人门上次病历与

住院护士工作站操作要点(精简x)

医星住院护士工作站操作要点操作要领：熟悉基本操作，掌握医嘱管理，熟练护理文书，使用快捷键；一、系统的登录开机后，双击桌面上“住院护士”图标，输入操作员号码和密码，进入系统。首次进入系统后，请一定要选择“登录/退出”菜单中的“个人设置”，再选择“密码修改”，修改自己的密码。二、病区集中管理进入系统后，显示“病区集中管理”界面。该界面中显示了病区全部病人及床位信息、医嘱信息、护理信息，显示信息会自动刷新，主要是对单个病人操作。在任何病人处点击右键，可以对每个病人进行各项护理管理，拖动病人，可以直接转床；界面下方显示的是未安排床位的床病人，可以拖动到上面，安排床位。最下方的“医嘱审核”，“医嘱执行”等按钮，可以直接进入对整个病区病人操作管理的功能。注意：如果需要对单个病人管理，请在本界面输入处理；如果需要对全病区或多个病人进行护理管理，请进入相应菜单功能。三、医嘱的审核、关联、执行、重整和医嘱单打印进入“医嘱管理”菜单，可以完成对病区全部病人或部分病人选中的医嘱审核、与护理项目关联、医嘱执行、重整、打印等功能；（1）医嘱的审核：进入“医嘱审核”功能，医生开出的医嘱，可以自动显示在审核界面显示待审核（默认全部选中），可以根据“医嘱类型”，“医嘱种类”和“医嘱分类”来过滤选择医嘱。经核查无误的医嘱，点击“审核存盘”，确认通过审核。（2）医嘱的关联：对于需要与护理项目关联收费的医嘱（如用法为静滴、肌注的药品医嘱），可点击“查看/修改药品关联项目”，可建立、增减关联项目。已关联项目，在“医嘱执行”后，自动记帐并生成产生收费项目。（3）医嘱的执行：经审核的医嘱，进入“医嘱执行”功能，执行医嘱。但药品医嘱必须在“药房/持续医嘱执行时间”中选择相应的发药药房（配置中心），才能执行。点击“存盘”，确认执行医嘱，医疗医嘱会自动记帐，药品医嘱向药房（配置中心）发出用药申请，待药房确认发药后，给病人记帐。（4）医嘱的重整：进入“医嘱重整”功能，在左边病人列表中双击病人姓名，显示需重整的医嘱；如果医嘱顺序不对，可以点击“上移”或“下移”，修改医嘱顺序；调整好后，点“存盘”。 (5) 医嘱单的打印进入“医嘱单打印”功能，可以打印“长期医嘱单”，“临时医嘱单”，“输液治疗单”，“口服单”，“瓶贴”，“护理处置单”，“注射单”，“治疗单”等单据。先双击“住院号”处，选择需要打印的病人，再选择“医嘱单类型”，点“打印”即可。可以预览，也可选择从任意位置起，“续打”医嘱单。六、医嘱的执行登记已经执行的医嘱，由护理人员具体对病人执行，如需要打印护理执行单。可使用“医嘱执行登记”功能登记执行人，打印执行登记表。七、护理项目的输入与执行护理项目如果不与医嘱关联执行，也可使用“护理项目输入与执行”功能，输入或执行病人的长期或临时护理项目： 1、临时护理项目：在“护理项目类型”中选择“临时”，再点“增加”，在“编码”位置

移动护士工作站在临床护理中的应用与成效

移动护士工作站在临床护理中的应用与成效发表时间：2018-11-19T11:04:29.827Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：曾媛 [导读] 讨论移动护士工作站在临床护理中的应用与成效。方法：在2017年10月到2018年3月选取我院在临床治疗的患者100例曾媛昆明市第一人民医院甘美医院呼吸科云南昆明 650244 摘要：目的：讨论移动护士工作站在临床护理中的应用与成效。方法：在2017年10月到2018年3月选取我院在临床治疗的患者100例，根据是否使用移动护士工作站分为两组，其中使用移动护士工作站的患者为实验组，不使用移动护士工作站的患者为对照组。结果：对照组的护理差错的发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理缺陷发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理质量评分小于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。结论：在临床护理中使用移动护士工作站，能够有效的提高护理质量，减少护理差错发生率以及护理缺陷的发生率，具有重要的临床价值。关键词：移动护士工作站；临床护理；应用随着医疗体系的不断发展，在临床上数字化建设越来越重要，医院中逐渐使用移动护士工作站，能够极大方便护理人员的工作。本文中在2017年10月到2018年3月选取我院在临床治疗的患者100例，根据是否使用移动护士工作站分为两组，其中使用移动护士工作站的患者为实验组，不使用移动护士工作站的患者为对照组，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料在2017年10月到2018年3月选取我院在临床治疗的患者100例，根据是否使用移动护士工作站分为两组，其中使用移动护士工作站的患者为实验组，不使用移动护士工作站的患者为对照组。其中，实验组中具有24例女性患者，26例男性患者，年龄区间为（55岁，85岁），平均年龄在（67.9±5.1）。对照组中具有25例女性患者，25例男性患者，年龄区间为（56岁，84岁），平均年龄在（68.1±4.2）。 1.2方法在对照组中不使用移动护士工作站，在此不做赘述。在实验组中使用移动护士工作站。在移动护士工作站中具有应用系统，主要包括信息查询，医嘱执行等。 1.2.1信息查询移动护士工作站中包括患者的各项信息，主要有姓名、床号、入院日期、住院号列表等。 1.2.2医嘱执行移动护士工作站能够显示患者的全部的医嘱信息，比如输液巡回，药物交接，输液执行情况等。可以分类显示单个患者的医嘱的情况，生命体征的实时采集情况等，能够让医生以及护理人员进行共享。护理人员可以随时根据医嘱进行护理工作。 1.3观察标准观察两组患者的护理差错发生率以及护理缺陷发生率，护理质量评分的情况。 1.4统计学方法使用SPSS22．0软件对本文中涉及的数据实行分析统计，其中护理质量评分为计量资料进行T检验，使用均数±标准差来表达；护理差错发生率以及护理缺陷发生率为计数资料，使用卡方检测，例数以及百分比表达。如果检验中出现P＜0．05，表示具有较大的差别。 2 结果 2.1两组患者的护理差错发生率以及护理缺陷发生率的情况对照组的护理差错发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。对照组的护理缺陷发生率大于实验组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。 3 讨论移动护士工作站是一种以医院中现有的HIS系统为基础，通过无线局域网络技术，与平板电脑进行连接，能够指标患者手腕部的二维码，从而自动识别患者[1]。其中具有医生的医嘱，各种治疗项目的查询、核对、执行等，能够节省护理人员的工作时间，减轻护理人员的工作压力[2]。在应用过程中能够规范护理人员的行为，正确的执行医嘱，便于护理人员识别患者的身份，从而防止患者出现差错，还能够提高护理人员的工作效率以及安全性，优化管理，从而提高整天的护理质量[3]。在临床上应用移动护士工作站，规范护理人员的行为，减少录入错误的发生率，各种信息都有处可查，提高护理工作的安全性，提高护理的效率，减少护理差错以及护理缺陷的发生率，从而有效的提高护理质量，推动医院护理工作的智能化[4]。本文研究中选取50例临床治疗的患者实行移动护士工作站，选取50例临床治疗的患者不使用移动护士工作站。根据研究发现，实行移动护士工作站的患者的护理差错发生率小于不实行移动护士工作站的患者，实行移动护士工作站的患者的护理缺陷发生率小于不实行移动护士工作站的患者，实行移动护士工作站的患者的护理质量评分大于不实行移动护士工作站的患者，使用不同护理方法两组之间比较具有统计学意义。陈冰等[5]研究的移动护士工作站在临床护理中的应用与成效研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有重复性以及可行性。综上，在临床护理中使用移动护士工作站，能够有效的提高护理质量，减少护理差错发生率以及护理缺陷的发生率，值得临床使用和

住院医生站系统操作手册

住院病历树住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面，针对日常操作频繁的药品类医嘱，系统提供了极大的支持，主要特点如下：系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求，如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。

●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”，在医生开具药品医嘱的同时，实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息，定期升级的“合理用药监控系统”，为医生提供了当前最新的药物使用守则，是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板，针对某一诊断，为常在一起使用的几种药物设置医生个人模板，设置成功后，可在以后多次调用，以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时，系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名或其他医嘱名称，如：按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息，可以根据特殊需要设置专门的用法用量信息，如针对儿童的药品可以设置成：1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容，如“抬高患肢”、“留陪1人”等，此类医嘱不记费，在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理，区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等，在工作站中显示病人预交金和已消耗费用，便于医生对住院费用进行控制，减轻患者的负担。住院医生工作站以以上病历树为结构而设计，在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面，以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上，住院医生工作站提供的丰富辅助手段，能帮助医生在高效完成一份病历的同时，为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。系统流程系统工作流程如下图：

电子病历-护士工作站

——电子病历之医院护士工作站合肥市南软信息技术有限公司 https://www.360docs.net/doc/ed1151174.html, 一、控制台修改密码：用户登录后，进入密码修改，按照输入原密码→输入输新密密码→确认密码（重新输入一次新密电码）的顺序，进行密码修改，修改后的密密码请妥善保管好。入院登记（必须具备入院登记的权限）：住院病员首先必须要完成入院登记，入院登记的方法二种：a）自门诊挂号记录里（即左侧的挂号记录）进行入院登记，此种情况主要在门诊就诊经治疗后需要住院的病员，b)直接进行入院登记，直接在信息框内输入各基本信息进行登记，门诊诊断是必填项。病区收住（必须具备病区收住的权限）：入院登记后在登记的相应病区，进行病区收住，即给该病员在系统按排床位。进入病区收住界面，所有已经登记但未收住的病员按照时间先后显示在左侧列表，选中需要收住的病员，此时病区收住按扭可用，点击此按扭显示所有该病区的空床位信息，已经在使用的床位不显示，选择床并选择主管医师后收住，收住成功后即可打印住院凭证。二、病员管理转科申请及转科接收：将本病区的病人转到别的科室的操作，首先必须要进行转科申请。选择转科申请选项，选中需要转科的病员，再选择要转入的科室，点击转科申请，直到提示成功。此时在对应的科室主窗体即有醒目的标题提醒，提示该科室准备接收需要转入的病员。操作：点击转科接收，待接收的病员信息呈现在左侧，选择要安置的床位，确定接收，成功后转出病员的科室此病员的信息不再显示，只在已经接收的科室显示。科内转床：是本病区内将病员从某一床位转入到另一个床位的操作，病员仍在本病区内，同时可进行主管医师的选择。转床结束后，其原占用的床信息为空，转入的床位信息显示被占用。病员出院：进入病员出院，显示所有本病区的在院病员，选择需要出院的记录，出院按扭变为可用，此时在系统里如果设置了绑定必须将病历必填项目完成，如果没有完成，则提示还有哪些项目在病历系统中没有完成，不能进行出院操作，否则不提示。出院操作成功后，在此界面不显示该病员的信息。出院病员召回：病员出院后如因某些原因需重新返回到病区继续住院，选中下方的出院未归档的病员信息，此时所有出院的病历未归档的病员信息全部显示在此。出院病员召回分为以下几种情况：a）出院未归档病员的召回：此时分二种情况1、出院未办理费用结算的病员召回，直接选中病员右击出院撤销→重新选择床位即可；2、出院后已经办理结算的病员，必须要先在HIS系统里完成费用结算撤销，然后才能进行出院撤销（此种情况是与HIS对接后） b）出院已归档病员的召回：此时在出院未归档病员已不可见该病员的信息，必须要在病案管理系统将该病员归档病历撤销归档后，在此才能进行下一步操作。（撤销归档在病案管理系统阐述）撤销归档后使该病员信息状态为出院未归档状态，然后再根据是否完成出院结算进行出院召回操作，操作同上。修改病员信息：可修改在院、已出院病员、门诊病员的基本信息，包括病员的姓名、性别、年龄等基本信息，但前提是必须是超级用户或者是具备有修改病员信息的权限。床位使用一览：以直观的方式显示病区床位使用情况，以红色字体突出显示该床没有被占用，以黑色字体显示，并文字【使用中】提示该床已经在使用。将光标在该标签移动，可显该病员的相关住院信息。

(完整版)用户手册-12住院护士站分系统

护士工作站分系统版本号 5.0 用户手册沈阳东软医疗系统有限公司医疗IT与健康服务事业部 2015-12-30

前言住院护士工作站分系统是为护士掌握如何处理住院医师给患者开立的医嘱，并协助医生和住院处完成对患者进行治疗诊断而开发的计算机应用软件系统。该系统提供了护士在病房的常规操作，对医嘱的处理和执行，对费用的收取和控制等等，在过去的版本性能的基础上，我们广泛吸收了很多家医院的实际需求，总结了以往系统的设计和开发经验，推出了这个全新的住院护士工作站分系统5.0,提高系统的实践性和应用的普及性，该系统必将进一步促进医院的信息化管理。使用住院护士工作站分系统5.0,能够实现患者接诊、转床、转科、出院登记、医嘱核对执行、费用的收取、各种单据的打印等功能，并能够对患者的费用信息进行查询。住院护士工作站分系统5.0,是沈阳东软医疗系统有限公司设计开发，并持有版权的软件产品。住院护士工作站分系统5.0完全适应国内医院管理信息化的需要，具有优越的性能价格比，适宜在国内各大、中、小医院中推广使用。

阅读指南〖手册目标〗本手册详细介绍了本系统的各种功能，帮助用户迅速了解并掌握系统实现的功能及使用方法。〖阅读对象〗本手册是针对医院的住院护士编写的，用户在使用本系统之前，应先阅读本手册，从而更快掌握系统的使用。〖手册构成〗本手册主要是从系统的菜单和功能的角度出发来进行如何使用的编写。〖手册约定〗【界面图示】展示窗口图片。【功能简述】简述模块的功能，让读者有个大概的了解。【操作描述】对操作进行详细的描述，让读者能充分的了解怎样操作。【注意】请读者注意哪些需要的事项。

移动护士工作站的功能开发及应用

移动护士工作站的功能开发及应用移动护士工作站以医院信息系统为信息支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件,以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，使临床各项护理工作无线移动到床边，也极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展的趋势[1]。自2011年8月起，我院开始应用移动护士工作站，随着其功能应用范围的不断扩大，给护理人员的工作带来了诸多的快捷和便利，提高了护理工作效率和质量，并对医院护理工作发挥了较好的作用。 1 移动护士工作站的功能 1.1 确认患者身份患者办理入院时，住院部打印以住院号编码的条形码腕带，责任护士将腕带佩戴于患者腕部作为身份识别标识。为患者做各项治疗和护理操作前，护士使用PDA扫描患者腕带上的二维码进行身份识别与确认，提高了患者身份识别的安全性，杜绝了在治疗护理过程中的“张冠李戴”，真正做到了“正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法和途径”。 1.2 查询患者基本信息移动护士站可以显示全科的患者信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入院时间、科室、临床诊断、主管医生、护理级别、身高、体重等基本信息，责任护士可以很方便快捷的在PDA上查看自己所分管病人的基本信息。对需要定时巡视的危重病人，护士在巡视病人时，点击“护理巡视”，扫描患者腕带上的二维码，巡视者和巡视时间都有准确的记录，这也方便护士对自己应完成工作的检查核对。 1.3 患者的用药及查询责任护士随身携带PDA，在为患者治疗时，点击“用药执行”功能，依次扫描瓶签和患者腕带进行核对确认，PDA将显示明确的执行者和执行时间记录。护士还可以通过PDA上的“用药查询”功能及时查询患者的药物治疗情况，及时对患者进行用药指导，告知药物作用、用法及注意事项。 1.4 医嘱执行及查询医嘱经核对后，护士即可在PDA上进行读取、查询、查对与执行[2]。执行医嘱时，执行者只需在“医嘱执行”框点击，用PDA扫描患者腕带二维码，并确定，就可以将医嘱执行时间和执行者等信息直接保存到数据库中，PDA上将分别显示“已执行医嘱”和“未执行医嘱”。同时，护士长也可随时查看全天医嘱执行情况，各种护理记录的完成情况[3]。 1.5 生命体征的记录护士可用PDA在患者床旁采集T、P、R、BP等信息，并能及时录入，如有发热的病人，系统会自动筛选出来，录入的生命体征会按录入时间自动绘制到体温单上。责任护士也可点击“护理记录”将病情、治疗和护理情况随手记录到PDA上，录入后的信息可直接传接到HIS 系统上，呈现于医生及护士工作站。 1.6 患者检验标本的采集我院检验标本实行条形码录入，护士站接收检验医嘱并校对后，打印检验标签，标签上有患者的姓名、床号、年龄、住院号、标本的条码号及试管类型，护士按要求准备相应采血试管并粘贴标签。到床旁采集标本时，先用PDA扫描标签上的条形码提取检验医嘱，再扫描患者腕带确认患者身份，信息正确后进行标本采集，保证了所采集标本的准确性。

住院医生工作站使用手册(H6V6.0)

产品使用手册 (封面图) 住院医生工作站版权声明本手册的版权归用友医疗卫生信息系统有限公司所有。未得到用友医疗卫生信息系统有限公司的书面许可，任何人不得以任何方式或形式对本手册内的任何部分进行复制、摘录、备份、修改、传播、翻译成其它语言、将其全部或部分用于商业用途。用友医疗卫生信息系统有限公司版权所有，并保留对本手册及本声明的最终解释权和修改权。免责声明本手册依据现有信息制作，其内容如有更改，恕不另行通知。用友医疗卫生信息系统有限公司在编写该手册的时候已尽最大努力保证其内容准确可靠，但用友医疗卫生信息系统有限公司不对本手册中的遗漏、不准确或印刷错误导致的损失和损害承担责任。

目录 1产品概述 (2) 1.1功能概述 (2) 1.2业务流程 (3) 1.3基本操作说明 (3) 2业务模块操作指南 (3) 2.1医嘱功能 (3) 2.1.1病人列表 (4) 2.1.2显示相应的病人 (5) 2.1.3病人信息编辑 (17) 2.1.4长期医嘱 (18) 2.1.5临时医嘱 (21) 2.1.6中药医嘱单 (23) 2.1.7西药出院带药 (24) 2.1.8中药出院带药 (24) 2.1.9医嘱信息 (25) 2.1.10病历书写 (26) 2.1.11知情文件 (27) 2.1.12护理记录 (27) 2.1.13检查结果 (28) 2.1.14检验结果 (28) 2.1.15查询病人信息 (29) 2.1.16费用情况 (29) 3技术支持指南 (31) 4附录 (31) 4.1附录A (31) 4.2附录B (31) 4.3检查规则 (31)

住院护士工作站

护士工作站管理系统

帮助目录护士工作管理分系统说明： (2) 1、病人就诊流程：： ............................................................................................. 错误！未定义书签。 2、软件登陆操作说明：........................................................................................ 错误！未定义书签。 3、软件功能介绍：................................................................................................. 错误！未定义书签。 a.接科安床： .................................................................................................. 错误！未定义书签。 b.医嘱处理：(特注:此功能包括护士日常操作的所有功能) ....................... 错误！未定义书签。 c.长期医嘱执行操作说明：.................................................................................. 错误！未定义书签。小结:长期医嘱与临时医嘱执行后的区别：................................................... 错误！未定义书签。 d：病人帐户查询 ........................................................................................... 错误！未定义书签。 e:退费申请 ...................................................................................................... 错误！未定义书签。 f:退药申请....................................................................................................... 错误！未定义书签。 g:出院办理 ...................................................................................................... 错误！未定义书签。 4、日常出现的问题解答 .............................................................................................. 错误！未定义书签。护士工作站的功用：护士工作站:在整个系统中启着中转作用(包括处理医生下的医嘱,病人费用监管,病人的床位安排,主治医师的确认,病人的体温表,护理文书,输液卡,检查检查单的申请,退费申请,退药申请等) 1.病人就诊流程 a.入院及就治疗过程收费处办理入院收续-------------住院科室接病人(安排主治医师及床位)-------------住院医师(下医嘱)-------护士理部(护士处理病人医嘱)-----药房处领药;并同步根据医嘱做相关检查检验. b.出院过程住院医师停所有医嘱并下出院医嘱-------护士处理医嘱(并确认病人所有费用和手续完成后,软件上确认出院)---------收费处办理出院手续. 2.软件登录操作说明

医生工作站系统

医生工作站学生姓名学号主要负责任务李汉龙200817104013 可行性研究报告软件需求说明书者静雅200817104032 数据要求说明书万晓伟200817104022 概要设计说明书详细设计说明书樊创业200817104005 数据库设计说明书何其明200817104010 项目开发总结报告学院（系）：理学院专业：电子信息科学与技术班级：2008电子信息班教师：张文学完成日期：2011/12/1 摘要医院管理与临床信息系统(Hospital Management and Clinical Information

System，简称HIS)是以病人为中心，通过病人将医生和各个辅助科室紧密的联系起来，实现信息资源共享。医生工作站子系统包括：门诊医生工作站和住院医生工作站。医生工作站子系统将患者在院期间的所有临床医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，是一个真正意义上的I临床信息系统。通过医生工作站，可以使传统病案中的内容电子化。电子病历是现今医生工作站中新兴的必不可少的一部分。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历的电子化Electronic Medical Record，简称EMR，即电子病历。论文以北京某医院的信息系统建设为背景，重点论述了医生工作站子系统的管理模式及业务流程，对系统总体功能、体系结构、网络运行环境进行设计，同时为满足系统安全、稳定、效率、用户体验等实际需求，提出了一系列的解决策略。系统在研究过程中，依据了诸多先进的管理系统信息的建设理论和指导思想。论文的研究内容是以Oracle数据库和Microsoft Visual Studio 2005为开发平台，C群为开发语言，对原有的HIS系统进行升级改造，通过设计新医生工作站子系统来提高医生给病人看病的速度和质量，简化医生工作量。关键词医院管理与临床信息系统：Oracle数据库；医生工作站子系统；电子病历文档清单文档名称必做与选做有无该文档备注可行性研究报告必做√ 项目开发计划选做软件需求说明书必做√ 数据要求说明书必做√ 概要设计说明书必做√ 详细设计说明书必做√ 数据库设计说明书必做√ 用户手册选做

住院护士工作站系统

住院护士工作站系统 2016-06-27 14:47:05 阅读 2494 1.应用特点：住院护士工作站是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。 2.业务流程： ? 图3-15-1住院护士站病区管理流程图 3.功能概述： 1)病房管理：患者基本信息管理；患者接诊、转科、出院、变更等信息管理；病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。患者一日清单管理；欠费管理； 2)医嘱处理：医嘱录入。审核医嘱(新开立、停止、作废)，查询、打印病区医嘱审核处理情况。记录病人生命体征及相关项目。打印长期医嘱及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。打印、查询病区对药单

(领药单)，支持对药单分类维护。打印、查询长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅助治疗等)，支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。长期医嘱及临时医嘱执行确认。填写药品皮试结果。打印检查化验申请单。打印病案首页。医嘱记录查询。 3)护理管理：护理记录；护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制。 4)费用管理：采用到点计费方式。停止及作废医嘱退费申请。病区(病人)退费情况一览表。住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。 5)对特殊病区的全面支持。支持对ICU、手术室、母婴同室转入转出的特殊处理；支持在转床、转区、转 ICU时自动生成相关医嘱。 4.运行特点： 1)护士工作站的各种信息来自住院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接录入。护士工作站产生的信息反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。 2)医嘱经过护士审核后，方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士审核的医嘱，医生可以直接取消，不记入医嘱单。 3)系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性质。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。 4)护士站各种单据打印，应提供单个病人或按病区打印等多种选择。 5)护士站收费时，应提示目前已收的费用，避免重复收费。 6)护士站打印病人检查化验申请单时，应提醒目前已打印的申请单，避免重复。 7)护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。 5.统计查询及分析：医嘱状态查询，医嘱执行情况查询，患者状态查询(有图表的，可按床位和护理级别、病危显示)，病床状态查询，药品查询、诊疗项目查询(单价、注意事项、诊疗时间等)，患者费用清单查询、打印； 6.与其他系统接口及数据交换：申请检验及影像的相关信息传送给PACS/PACS系统、LIS系统，并接收传回的影像及检验结果。处方自动传送到住院药房；患者基本信息、医嘱信息自动获得；标签: 医院信息化医院信息化系统医院信息化HIS系统医院护士工作站住院护士工作站HIS系统HIS