梅毒的消毒隔离

梅毒的消毒隔离
梅毒的消毒隔离

梅毒的消毒隔离

一、应加强医务人员、护理员对梅毒防治知识的培训,严格执行卫生部的《消毒技术规范》,特别要注意产时、产后的消毒隔离。

二、同时病者可同室隔离;

三、在患者的血液、体液可能污染工作服时,应穿隔离衣;

四、接触患者的血液、体液时或医务人员有皮肤破损对患者进行诊疗活动时需戴手套;

五、在手与患者的血液、体液接触后应立即洗手,必要时用消毒液洗手;

六、患者的粪、尿、血液用含氯消毒剂混合作用2小时后倒入化粪池;

七、患者用过的便器用0.2%含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸浸泡消毒30分钟;

八、使用一次性坐厕垫;患者用过的衣服、床单、被套等布类装袋先用0.2%含氯消毒剂浸泡30-60分钟预处理后,再标记、送清洗;

九、患者的床垫用一次性大单包裹后铺床单使用,避免污染床垫,床垫、被褥用床单位臭氧消毒器进行消毒,若血液、体液渗到内层则烧毁;被患者的血液、体液污染的物体表面,可用0.2%含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸擦洗;

十、污染的器械用0.2%含氯消毒剂净浸泡30分钟,不能用

含氯消毒剂浸泡的则用2%戊二醛溶液浸泡30分钟,然后清洗、再做常规消毒灭菌处理。

医务人员自我保护

严防刺伤皮肤粘膜,设单人房间,床旁隔离,戴手套,口罩,医疗器械专用,用75%酒精或1%过氧乙酸擦洗消毒。

消毒方法。水煮沸、日光曝晒、肥皂水、普通消毒剂(升汞、0.1%石炭酸、酒精)均能杀死梅毒及淋病病原体,污染的衣物、用具可煮沸消毒,被褥曝晒,病人痰液、排泄物、残剩饮食用1:10漂白粉浸泡10分钟消毒。

梅毒螺旋体的生物学特性

人是它的唯一宿主,离开人体不易生存,煮沸、干燥、肥皂水、一般消毒剂均容易将其杀死。其适宜的温度是37度,41度可存活2小时;48度存活半小时,100度立即死亡。根据这一特点,(1)病人的物品单独使用,注意每次使用后用肥皂洗净,在太阳下晒干,必要时可用开水烫洗。(2)如果病人有皮损,皮损部位的敷料作为感染性废物处理。(病人的被服因经过高温洗涤剂洗涤,干燥再整烫,因此不需单独专门处理)(3)家属每次护理病人后洗手。(4)工作人员执行标准预防,在有可能接触病人的血液时,戴手套。每次接触病人后必须洗手。(5)诊疗护理后使用过的器械按日常的常规消毒处理。

预防艾滋病、梅毒和乙肝

预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播的措施 (一)广泛开展健康教育,预防育龄妇女感染 1.各级卫生部门要主动争取相关部门配合,发挥部门优势,开展媒体宣传、社区宣教、知识讲座、发放宣传资料等形式多样的健康教育活动,增强育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意识,让育龄妇女和孕妇主动尽早到医疗卫生机构进行艾滋病、梅毒、乙肝检测,感染孕妇应主动接受医疗卫生机构的干预服务。 2.医疗卫生机构要在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等多种服务场所对育龄妇女开展“面对面”健康教育。结合常规医疗保健服务,发放相关健康教育材料,为有需求的服务对象提供咨询和指导,提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的利用。 3.医疗卫生机构应为艾滋病、梅毒和乙肝感染的育龄妇女提供预防母婴传播信息、医疗保健及转介服务;帮助感染妇女及配偶/性伴选择安全的性行为方式,指导其正确避孕和使用安全套,以减少非意愿妊娠,并帮助制定适宜的家庭生育计划。 (二)关口前移,规范提供综合干预服务。 1.提供艾滋病、梅毒和乙肝咨询与检测服务 各级医疗卫生机构要按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程》(附件1),为孕产妇提供综合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务,主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询与检测服务。尽早对接受孕产期保健的孕妇提供艾滋病、梅毒和乙肝相关检测,尽快明确感染状况,及早为感染孕产妇提供干预措施,确保临

产孕妇及时获得相关咨询与检测,并实施干预服务。拒绝检测须签署《艾滋病检测咨询知情拒绝检测书》(附件2-1)。 (1)检测前咨询 为所有接受孕产期保健的孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测前的信息提供,告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。 (2)提供艾滋病、梅毒和乙肝检测 各级医疗卫生机构按照《孕产妇艾滋病检测及服务流程》(附件3图2、3),为所有孕妇尽早提供艾滋病、梅毒和乙肝检测。孕产妇筛查结果阳性者,2个工作日内将孕妇血样送至当地艾滋病确证实验室进行艾滋病确认,接收样本的确证实验室应在5个工作日内将结果反馈至送血样单位。临产孕妇艾滋病筛查阳性者,医疗保健机构应在1个工作日内将孕妇血样送至就近开展确认市(州)疾控中心或省疾控中心进行艾滋病确认,疾控中心应在2个工作日内将结果反馈至送血样单位,以保证及时为艾滋病病毒感染孕妇及所生婴儿提供艾滋病母婴传播干预措施。 医疗卫生机构按照《孕产妇梅毒检测及服务流程》(附件4)对孕妇进行孕妇梅毒血清学检测。采用非梅毒螺旋体抗原血清试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查,对筛查结果阳性者,再用梅毒螺旋体抗原血清试验进行证实,确定其是否为梅毒感染。医疗保健机构不具备进行梅毒螺旋体抗原血清试验确认试验的,由当地疾控中心提供确认检测服务。 孕妇乙肝表面抗原检测,有条件的医疗卫生机构机构要为检测结果阳性者提供乙肝病毒病原体血清学(乙肝两对半)检测。 (3)检测后咨询 医疗卫生机构应为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝检测后咨询服务。为阴性孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、

梅毒实验室诊断方法

梅毒实验室诊断 梅毒的实验室诊断方法主要有显微镜检查法和血清学检测法。 一、显微镜检查法 (一)暗视野显微镜检查 【基本原理】 梅毒硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损的渗出液涂片,以及淋巴结穿刺液涂片等,在暗视野显微镜下,光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光,从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。 【仪器材料】 1.暗视野显微镜。 2.钝刀(刮勺)、载玻片、盖玻片、注射器具、无菌生理盐水。 【标本采集】 1.皮肤黏膜组织液:无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物,钝刀轻刮、挤压皮损表层,取渗出液与预先滴加在载玻片上的生理盐水混合后加盖玻片镜检。 2.淋巴液:无菌操作下穿刺淋巴结,注入生理盐水并反复抽吸2~3次,取少量的淋巴液直接滴于载玻片上,加盖玻片镜检。 【操作步骤】 1.加镜油:在暗视野显微镜的聚光器上滴加镜油。 2.聚光:将标本玻片臵载物台上,上升聚光器使镜油接触载玻片底面。 3.镜检:在镜下观察,寻找有特征形态和运动方式的梅毒螺旋体。 【结果判读】 梅毒螺旋体在暗视野显微镜镜下表现为纤细、白色、有折光的螺旋状微生物,长5~20μm,直径小于0.2μm,有6~12个螺旋,具有旋转、蛇行及伸缩等三种特征性的运动方式。暗视野显微镜下发现有上述特征的螺旋体为阳性结果。 【结果报告】 1.阳性:见到上述特征的梅毒螺旋体。 2.阴性:未见到上述特征的梅毒螺旋体。 【临床意义】 1.暗视野显微镜检查阳性,可确诊梅毒。 2.螺旋体检查是诊断早期现症梅毒的最好方法,世界卫生组织指定为性病实验室必备项目之一。 3.如未见到梅毒螺旋体,并不能排除患梅毒的可能性,应复查和血清学检查。 【注意事项】 1.取材时尽量避免出血,以免影响镜下观察。 2.取材后应立即臵暗视野显微镜下观察。 3.镜下观察时应注意与其他螺旋体相鉴别。 (二)镀银染色检查 【基本原理】 梅毒螺旋体具有亲银性,可被银溶液染色,从而可以在镜下观察到梅毒螺旋体。 【仪器材料】 1.显微镜。 2.罗吉氏固定液、鞣酸媒染剂、Fontana氏银溶液。 【标本采集】

传染病房医院感染管理及消毒隔离制度(总3页)

传染病房医院感染管理及消毒隔离制度(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

生效日期:2007年3月20日修订日期: 2011年5月12日 一、组织管理 (一)医院除传染科隔离病房外,普通病房原则上不收治传染病患者。 (二)填写传染病报告卡,上报医院门诊部。 (三)住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理:主管医师怀疑患者为传染病时,立即采取相应隔离措施并请感染科医师会诊;感染科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务部,由医务部联系专科医院医师进行相应会诊,根据需要决定是否转诊;专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗;未转院的其他传染病患者在确诊或转院前,严格执行消毒、隔离措施。 (四)对于某些特殊时期的特定传染病,根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。 二、病区环境:传染病区与普通病区分开,肝炎病人与感染病人分开收治。 (一)门诊部:工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。 (二)病区:应设工作人员卫生通过间(包括更衣、淋浴)。病房要分设小病室,不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑,内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗,工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等(轻病人)。病区内需设专用消毒间。 (三)其他:如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑,还应有必要的消毒设施,如污水处理站、焚烧炉等。 (四)门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。

(五)感染患者的用物与传染患者用物分开,固定使用,定期消毒清洗,如治疗盘、听诊器等,病人用后的物品单独处理。 (六)病室定时通风换气,每日进行空气消毒;扫床应湿式操作,物品均一人一巾,一用一消毒,用后消毒备用。 三、病员消毒隔离制度 (一)病人住院入病区时,除带必需生活用品外,其他一律不得带入。 (二)病人住院期间,不得互串病室,不可随意外出,病人活动最好是局限于污染区内。 (三)严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者,经医务人员允许可以陪伴,但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。 四、工作人员消毒隔离制度 (一)严格无菌操作 (二)医务人员进入污染区、半污染区工作时,需穿工作服,隔离衣、鞋、戴帽子、口罩,接触病人前后用皂液、流动水洗手。 YG—021:传染病房医院感染管理及消毒隔离制度 生效日期:2007年3月20日修订日期: 2011年5月12日 (三)医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣,穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区,操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。 (四)进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。 (五)污染的手不得触及清洁物品,如有可疑必须重新消毒方可使用。

试题库-梅毒临床诊疗测试题

试题库-梅毒临床诊疗测试题

梅毒临床诊疗测试题 一、单选题 1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界: A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒,但不包括: A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 早期潜伏梅毒D三期梅毒 3、关于梅毒,下列哪项是错误的: A 梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病 B 晚期梅毒的传染性更强 C 潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状 D 晚期梅毒对组织的破坏性更大

4、关于梅毒螺旋体的生物学特征,下列哪项是错误的: A 是一种小而纤细的螺旋状微生物 B 折光性强,较其他螺旋体更亮 C 可以有规律地运动 D 革兰染色后容易在光学显微镜下观察到 5、关于梅毒螺旋体的生物学特点,下列哪项是错误的: A 梅毒螺旋体是人畜共患菌 B 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖 C 最适宜生存温度是37℃ D 一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体 6、关于梅毒的发病,下列哪项是错误的: A 梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关 B 性接触时梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜传给性伴 C 早期梅毒时机体可产生抗心磷脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体

D 抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用 7、一期梅毒的潜伏期是: A 3~5天 B 2~4周 C 1~2个月 D 2~3个月 8、一期梅毒的主要临床表现是: A 生殖器溃疡 B 尿道分泌物 C 生殖器多发性水疱 D 生殖器赘生物 9、硬下疳的典型表现为下列特点,但除外: A 单个溃疡 B 溃疡表面有粘液脓性分泌物 C 触诊有软骨样硬度 D 无自觉疼痛和触痛 10、硬下疳消退的时间通常为:

梅毒的消毒隔离

梅毒的消毒隔离 1、应加强医务人员、护理员对梅毒防治知识的培训,严格执行卫生部的《消毒技术规范》,特别要注意产时、产后的消毒隔离。 2、同时病者可同室隔离; 3、在患者的血液、体液可能污染工作服时,应穿隔离衣; 4、接触患者的血液、体液时或医务人员有皮肤破损对患者进行诊疗活动时需戴手套; 5、在手与患者的血液、体液接触后应立即洗手,必要时用消毒液洗手; 6、患者的粪、尿、血液用含氯消毒剂混合作用2小时后倒入化粪池; 7、患者用过的便器用0.2%含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸浸泡消毒30分钟; 8、使用一次性坐厕垫;患者用过的衣服、床单、被套等布类装袋先用0.2%含氯消毒剂浸泡30-60分钟预处理后,再标记、送清洗; 9、患者的床垫用一次性大单包裹后铺床单使用,避免污染床垫,床垫、被褥用床单位臭氧消毒器进行消毒,若血液、体液渗到内层则烧毁;被患者的血液、体液污染的物体表面,可用0.2%含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸擦洗; 10、污染的器械用0.2%含氯消毒剂净浸泡30分钟,不能用含氯消毒剂浸泡的则用2%戊二醛溶液浸泡30分钟,然后清洗、再做常规消毒灭菌处理。 医务人员自我保护 严防刺伤皮肤粘膜,设单人房间,床旁隔离,戴手套,口罩,医疗器械专用,用75%酒精或1%过氧乙酸擦洗消毒。 消毒方法。水煮沸、日光曝晒、肥皂水、普通消毒剂(升汞、0.1%石炭酸、酒精)均能杀死梅毒及淋病病原体,污染的衣物、用具可煮沸消毒,被褥曝晒,病人痰液、排泄物、残剩饮食用1:10漂白粉浸泡10分钟消毒。 梅毒螺旋体的生物学特性:人是它的唯一宿主,离开人体不易生存,煮沸、干燥、肥皂水、一般消毒剂均容易将其杀死。其适宜的温度是37度,41度可存活2小时;48度存活半小时,100度立即死亡。根据这一特点,(1)病人的物品单独使用,注意每次使用后用肥皂洗净,在太阳下晒干,必要时可用开水烫洗。(2)如果病人有皮损,皮损部位的敷料作为感染性废物处理。(病人的被服因经过高温洗涤剂洗涤,干燥再整烫,因此不需单独专门处理)(3)家属每次护理病人后洗手。(4)工作人员执行标准预防,在有可能接触病人的血液时,戴手套。每次接触病人后必须洗手。(5)诊疗护理后使用过的器械按日常的常规消毒处理。

梅毒防治知识

梅毒防治知识 梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,病程慢性,病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官,临床表现多种多样,妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中,梅毒的患病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。 [传染途径] 主要通过性接触传染,未经治疗的梅毒患者在感染后一年内传染性较大,以后,随着病期延长,传染性逐渐减小,患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染,一般认为发生妊娠4个月以后,梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染,此外,输血也可导致感染。 [梅毒的病程与分期] 感染梅毒螺旋体后,经过2-4周潜伏期,在侵入部位发生硬下疳,此为一期梅毒。硬下疳发生后6-8周,由于经淋巴进入血循环的螺旋体散布至全身各处,出现皮肤粘膜入全身症状,此为二期梅毒,此期若不治疗,症状可自行消失,病变进入潜伏状态,称为早期潜伏梅毒或隐性梅毒。但在5-10年或更长时间后,病变可活动而出现皮肤粘膜,心血管,神经等多脏器的损害,称为三期梅毒,部分患者可始终不出现症状,只在验血时呈现梅毒血清反应阳性,称为晚期潜伏梅毒。先天梅毒(胎传梅毒)是指怀孕的母亲患有梅毒,未经治疗,梅毒螺旋体通过血行使胎儿感染,常有较严重的内脏损害,死亡率较高。 [预防及注意事项] 1.遵守道德规范,严禁淫乱,避免不洁性行为。 2.早期梅毒治愈前禁止性生活,女性梅毒患者在彻底治愈前应避免妊娠。 3.3个月内凡接触过传染性梅毒的性伴侣应予检查,必要时按早期梅毒进行治疗。 4.出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科,早期诊治,一旦明确诊断,需充分配合医生,彻底治疗。 5.早期梅毒治疗后,应定期随访2-3年,第一年每3个月,第二年每6个月,第三年年末各检查一次,如一切正常可停止观察。

性病实验室梅毒sop(1)

目的:规范的梅毒螺旋体检验操作,确保检测结果准确。适用范围:性病实验室工作人员 责任人:实验操作者 1、标本的采集与处理 标本采集的基本要求 1.1.1 操作应规范化。 1.1.2 所有标本都应当被视为具有传染性,医务人员应戴手套谨慎操作。梅毒标本采集 梅毒的实验室诊断主要有病原体检测和血清学检测方法,各期梅毒的检测方法及部位见下表。

1.2.1 血液 1.2.1.1 血清标本 根据需要,用一次性真空采血针与促凝采血管抽取静脉血2-5 ml,室温静置1-2 小时(或37℃静置30 分钟),待血液凝固、血块收缩后,3000r/min 离心10-15 分钟,分离新鲜血清,备用。也可采用保存于2-8℃或-20 ℃的血清。溶血、脂血或污染的标本可影响试验结果。 1.2.1.2 血浆标本 根据需要,用一次性真空采血针与抗凝采血管抽取静脉血2-5 ml ,轻轻颠倒混 匀8-10 次,3000r/min 离心10-15 分钟,分离血浆,备用。血库血浆以及EDTA 抗凝血浆同样可以用于梅毒血清学实验(一般仅用于RPR实验,),但易出现假阳性反应(需用血清复试),如用其他抗凝剂应首先评价后再用。 1.2.1.3 末梢全血消毒局部皮肤(成人和1岁以上儿童可选择手指或耳垂,1 岁以下儿童采用足跟部)。一次性采血针刺破皮肤,用无菌棉签擦掉第一滴血。收集滴出的血液,立即用于检测。 1.2.2 皮损部位组织液 1.2.2.1 用于病原学检查用无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物,钝刀/ 刮勺轻刮、挤压皮损部位,取渗出液与预先滴加在载玻片上的生理盐水混合后加盖玻片立即用于暗视野显微镜检测,或取渗出液直接涂片,用于镀银染色试验。 1.2.2.2 用于核酸检测用无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物,钝刀/ 刮勺轻刮、挤压皮损部位,刮取渗出液,加入有DNA保存液(1ml/ 管)的标本管中,备用。 1.2.3 淋巴液 无菌操作下穿刺腹股沟淋巴结,注入无菌生理盐水并反复抽吸2-3 次,取少量的淋巴液直接滴于载玻片上,加盖玻片后立即进行暗视野镜检或备用。 1.2.4 脑脊液操作由专业人员进行,一般用腰椎穿刺术获得。患者侧卧于硬板床,两手抱膝紧贴腹部,头向前胸屈曲,使躯干呈弓形,以髂后上棘连线与后正中线的交点为穿刺点,相当于第3-4 腰椎棘突间隙,消毒处理后,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。术者用左手固定穿刺皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓缓刺入,针尖稍斜向头部,成人进针深度约4-6cm,儿童约

医院消毒隔离培训试题修订稿

医院消毒隔离培训试题 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

医院消毒隔离培训试题 科室:姓名:分数: 一、单项选择题(每题2分) 1、将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛中完全浸没,于容器加盖,温度20℃~25℃,灭菌作用( D)。A. 2h B. 30min C. 60min 2、下列哪种消毒剂能够适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒,室内空气的消毒。( B) 过氧乙酸 B. 3%过氧化氢 %酒精 D. 碘酊 3、下列描述不正确的是( D)。 A.耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,首选压力蒸汽灭菌。 B、开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。 C、不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷、过氧化氢等。 D、非吸收缝线一包一次使用剩余后科再重新灭菌使用。 4、艾滋病的医学全称为:( B ) A.免疫缺陷综合征 B.获得性免疫缺陷综合征 C.先天性免疫缺陷综合征 D.继发性免疫缺陷综合征5、你在日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷料,一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中( A) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 6、医院对某患者进行术前检测,特异性梅毒螺旋体血清试验为阳性,该病人无梅毒临床症状,应当( D )。 A、按实验室诊断报告隐性梅毒 B、按实验室诊断报告梅毒病原携带者 C、按临床诊断报告隐性梅毒 D、暂不报告,再进行非特异性梅毒螺旋体血清试验检测 7、隔离病室应有隔离标志,其中黄色代表那一种隔离(A ) A 空气隔离 B 飞沫隔离 C 接触隔离 8、我国关于隔离技术的法规是哪一部( C) A. 《医务人员手卫生规范》 B. 《医院消毒卫生标准》 C. 《医院隔离技术规范》 D. 《综合医院建筑设计规范》 E. 《传染病医院建筑设计规范》9、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A ) A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 10、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类(A ) A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 二、多项选择题(每题3分) 1、以下哪些物品是属于高度危险性物品 ( ABCD ) A、手术器械 B、穿刺针 C、腹腔镜 D、植入物 2、耐热、耐湿的手术器械,应首选(A )灭菌,不应采用( BCD )灭菌。 A. 压力蒸汽 B. 低温 C.环氧乙烷 D. 化学消毒剂浸泡 3、普通30W直管紫外线新灯管的辐照强度应≥(C )为合格,使用中紫外线灯管辐照强度应≥(A )为合格。A. 70μW/cm2B. 80μW/cm2 μW/cm2D. 120μW/cm2 4、消毒灭菌的基本要求(ABCD ) A.重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。 B.被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行特殊的消毒灭菌程序。C.耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。D.环境与物体表面,一般情况下先清洁、再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁或消毒。 5、消毒灭菌方法的选择原则(ABC )。 A. 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。 B. 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。 C. 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法。D.根据科室要求选择消毒或灭菌方法。 6、下列描述正确的是(ABCD )。 A.血压计袖带、听诊器等保持清洁,遇有污染应及时先清洁,后进行中、低效消毒

梅毒预防

梅毒 一、定义 梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主 要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。是《中华人民共和国传 染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。 二、流行病学 近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。所报 告的梅毒中,潜伏梅毒占多数,一、二期梅毒也较为常见,先天梅 毒报告病例数也在增加。 梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的 性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血 或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%以上 是通过危险的或无保护的性行为传染,少数通过接亲吻、输血、污 染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染,如果一、二期和 早期潜伏梅毒的孕妇,传染给胎儿的几率相当高。 三、传播途径 1.接触传播:1)直接传播:直接接触病原体(接吻、性交、飞沫) 2)间接传播:患者分泌物污染的物品(被褥、衣服等)2.血液传播:血液、血液制品(注射器、手术器械、生活用品)3.性传播:主要传播途径 4.垂直传播:母婴传播(软产道、哺乳、胎盘) 四、院内感染及医护预防措施 院内感染途径(传染源、传播途径、易感人群) 院内预防措施:控制感染源(限制传染病患者的活动范围) 切断传播途径(减少和患者的直接接触并做好防护) 保护易感人群(免疫力低下人群、医护人员)

医护预防措施:1.洗手:接触血液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手。 2.手套:接触血液、排泄物、分泌物及破损的皮肤 黏膜时应戴手套,预防医务人员变成传染微生物的媒 介。在两个病人之间一定要更换手套,手套不能代替 洗手。 3.面罩:(护目镜和口罩)减少患者血液、排泄物、 分泌物等传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔、 及鼻腔粘膜。 4.隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌 物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时必 须使用。脱去隔离衣应立即洗手,以避免污染其他病 人和环境。 五、医务人员自我防护 1.日常的护理工作中加强防护培训,树立预防意识及自我保护意识。住院患者常规行TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集试验)检查,在血液报 告结果未明确之前,接触患者的血液、体液时,特别是接触急性盆 腔炎及宫外孕患者时,要带手套,每次操作后用肥皂洗手3 遍。 2.针刺预防:静脉输液拔针后及肌注后处理针头时,针头不要面对 他人,以防刺伤。避免将用过的针头套回针帽,防止刺伤自己的手。使用利器盒将注射器与针头分离,并将针头置于利器盒内。 3.意外暴露处理:意外刺伤或皮肤破损处接触到患者的血液、体液后,应立即用肥皂水冲洗伤口,并挤出伤口的血液;立即服用红霉素 或肌注苄星青霉素做预防性治疗。立即报告有关部门,并于第4周 作RPR(类脂质抗体的实验)、TPPA检查。 五、消毒隔离、器械处理 1.消毒隔离:消毒隔离对合并隐性梅毒的患者进行标识,在患者一 览表(病例)上进行标注。有条件可住单问,如无条件应告知患者 床边隔离注意事项,病室每日紫外线消毒1次,每次30min。 2.器械处理 (1)床边备一次性手套及专用的黄色医用垃圾袋,便于医护人员做 好隔离工作。

传染病消毒隔离制度

传染病消毒隔离制度 一、医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时应脱去工作服。 二、诊疗换药处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作时,要严格遵守无菌操作规程。 三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体温计用后要用消毒液浸泡。 四、病房应定时通风换气,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。 五、换下污衣被服,放于指定处,不随地乱丢,不在病房清点,便器每次用后清洗消毒。 六、各种医疗用具,使用后均须消毒备用,药杯、餐具必须消毒后再用,病人被褥要定期更换消毒。 七、有严重感染手术病人,放单独病房,病室在事先进行消毒。 八、出院病人的单元,必须做好终末处理,床、椅、及墙壁,应用消毒液擦洗,床垫被褥洗晒消毒,死亡病人的被褥应更换.用具应消毒。 九、传染病人按常规隔离,儿科门诊应设预检,疑似传染病,应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。未经消毒的物品,不得带出病房,也不得给他人使用,病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 十、传染病人在指定的范围内活动,不准互串病房和外出,应做好消毒隔离工作,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗,不要在门诊各处走动,以防交叉感染。 十一、传染病人,按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时,应更换隔离衣、洗手,离开污染区时,脱去隔离衣。 十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严格隔离。 十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内,严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。

梅毒诊疗指南

梅毒诊疗指南 【概述】 梅毒(syphilis)是由梅毒密螺旋体(Treponema,TP)所致的传染病。分为先天和后天(获得性)梅毒,可累及多个或单个器官,其特征为连续顺序的临床分期和数年无症状潜伏期。获得性梅毒主要通过性传播,先天梅毒(又称胎传梅毒)指胎儿在子宫内通过母体胎盘感染(危险性约60%~80%)。先天梅毒患儿出生时可无临床症状,仅梅毒血清试验阳性,3周后出现生长停滞、消瘦、老人貌、梅毒疹、肝脾肿大,贫血和血小板减少等。本节主要介绍先天梅毒。 【病史要点】 1.流行病学史询问父母梅毒病史。 2.主要询问有无皮疹(手掌、足底、口鼻周及臀部)。 3.有无生长停顿、智力落后。 4.有无脓性或血性鼻腔分泌物,有无肢体活动障碍。 5.有无听力、视力异常、抽搐。 【体检要点】 1.早期先天性梅毒(2岁内) 有无手掌和足底的大疱疹或青铜色斑疹和口鼻周围和尿布区斑疹/丘疹样皮损,有无全身性淋巴结肿大和肝脾肿大。 2.婴儿期

1)有无生长停顿、“老人貌”和贫血貌。 2)有无口周放射状皲裂/瘢痕,脓性或血性鼻腔分泌物、有无声音嘶哑、脱发、指甲炎等。有无骨软骨炎(生后3个月内)。 3)有无智能落后、脑膜刺激征、有无视力障碍、脑积水。 3.晚期先天性梅毒(>2岁,以5~8岁多见) 1)有无鼻、鼻中隔和硬腭可见树肿胶样溃疡。 2)有无“军刀状”胫骨和额骨及顶骨的隆起。 3)有无神经性梅毒、有无间质性角膜炎、有无感觉神经性耳聋。 4)有无哈钦森三联症(哈钦森门齿、桑树样磨牙和“斗犬”面容)。 【辅助检查】 1.检测组织或体液中的TP(诊断早期梅毒快速可靠) 1)暗视野镜检(用皮肤或粘膜损害处渗物或刮取物找TP)。 2)病理切片银染色。 2.血清学实验 1)非螺旋体抗原试验①性病研究实验室试验(VDRL):定性/定量检测血清中抗心类脂抗体;②快速血浆反应素(RPR)试验。 2)特异性TP抗体检测试验①TP酶联免疫吸附试验

梅毒患者的消毒隔离措施

梅毒患者的消毒隔离措施: 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种接触性传染病。多数患者是通过不洁性交、输血、胎传、接触污染梅毒螺旋体的物品被传染的。越早期的梅毒,其传染性越强。 梅毒患者应该如何隔离: 一、梅毒病人应安置单独房间。 二、医护人员接触梅毒病人时,应穿隔离衣。手有破损或接触血液、体液及分泌物时戴手套,手被病人体液、血液及分泌物污染时应立即用消毒液洗手。 三、认真做好床边隔离,治疗及护理操作放在最后集中进行。 四、接触梅毒病人的窥具及其他医疗用具必须一人一用,使用后进行消毒。病人的衣被、褥套不用清点,用双层胶袋密封包好,并注明梅毒病人衣物标志。 五、每日进行病房内物体表面消毒:用0.025% ~ 0.05%含氯消毒液或0.2%过氧乙酸擦拭。 六、应减少梅毒病人与他人接触,除患者房间物品外,病人应减少接触病区的物品。 七、梅毒病人吃剩的饭菜、痰液、呕吐物按医疗废物,用双层医疗胶袋密封包装。排泄物用0.025%~0.05%含氯消毒液或0.5%过氧乙酸浸泡1~2小时消毒后方可丢弃。

八、对治愈梅毒病人终末消毒处理: 1、梅毒病人接触过、用过的物品,经消毒后才能用于其他人。 2、梅毒病人接触过、用过的物品,经消毒后才能带出病区。 3、梅毒病人房间内所有物品(包括床垫、马桶、盥洗用品、墙壁等)应消毒处理。 九、梅毒病区发现传染病后的上报及处理见病区发现传染病后上报及处理程序。 新生儿梅毒隔离的最佳方法——消毒隔离 先天性梅毒(新生儿梅毒)也叫胎传梅毒,是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。对于先天性梅毒患儿隔离的最好方法是对梅毒患者进行消毒隔离: 1、将梅毒患儿放于新生儿隔离室与其他新生儿分开。 2 、加强医务人员对梅素知识的培训 ,严格执行卫生部的《消毒技术规范》。工作人员进行操作时穿好隔离衣,接触患儿体液或医务人员有皮肤破损进行操作时戴手套,操作完毕用灭菌王擦拭双手1~2min后清洗双手。 3 、新生儿梅毒患儿使用过的一次性用物集中放置焚烧处理。棉制品如患儿被单等使用后分别用1∶200“84”消毒液浸泡30~60min 后,送中心洗衣房清洗。 4 、新生儿梅毒患儿床垫用一次性大单包裹铺好,避免污染床垫并做好终末消毒。

孕产妇梅毒诊断治疗标准

孕产妇梅毒诊断标准 注:梅毒的实验室血清学检测方法有梅毒特异抗体试验(如 ELISA或TPPA或胶体金)和梅毒非特异抗体试验(如RPR或TRUST)两大类。采用其中一类试验对孕产妇进行梅毒筛查,对筛查结果阳性者,需用另一类试验进行复检,确定其是否为梅毒感染。

梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童治疗方案 一、梅毒感染孕产妇治疗方案 (一)推荐方案 苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌内注射,每周1次,共3次。(二)替代方案 1. 若没有青霉素、可用头抱曲松,1克/日,肌内注射或静脉给药,连续10天; 2. 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素500mg,每日4次,口服,连服15天。 (三)疗程:对于孕早期发现的梅毒感染孕妇,应在孕早期与孕 晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗;对于在孕中、晚期发现的感染孕产妇,应立即给予2个疗程的抗梅毒治疗,2个治疗疗程之间需间隔4周以上(最少间隔2周),第2个疗程应在孕晚期进行。对于临产时发现的梅毒感染产妇也应立即给予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应每月复查一次RPF或TRUST滴度,判断疗效,若 发现其再次感染或复发,应立即再开始一个疗程的治疗。 二、梅毒感染母亲所生新生儿的预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,分双臀肌肉注射。对孕期未接受规范治疗的孕产妇或出生时梅毒螺旋体抗体试验和非梅毒螺旋体抗体试验均阳性,但后者滴度不高于母亲 分娩前滴度的4倍和没有临床表现的婴儿进行预防性治疗。 三、先天梅毒患儿的治疗 (一)脑脊液正常者 苄星青霉素Q 5万单位/公斤,1次注射(分两侧臀肌)。 (二)脑脊液异常者 水剂青霉素G,每日5万单位/公斤,分2次静脉滴注,连续10-14 天;或普鲁卡因青霉素G每日5万单位/公斤,肌注,连续10-14 天。如无

传染病消毒隔离措施

传染病消毒隔离措施 传染病消毒隔离措施 一、传染病病室消毒隔离要求 1(传染病人应按不同病种分室收治,病室门口挂隔离标志,设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。 2(传染病区内有清洁区、半污染区和污染区的划分。 3(传染病区使用的票证、检查单、病人用物及其它用物均要消毒后才能送出病区。 4(使用后的一次性塑料空针、输液器等应集中送焚烧处理。 5(注射、输血、输液器具使用后,要先浸泡消毒,再送供应室处理。 6(各类病人在各自指定的范围内活动,严格探视和陪伴制度。 二、各种污染对象的常规消毒方法 1(地面、墙壁、门窗: 对有细菌繁殖体和病毒污染,用0.2-0.5%过氧乙酸溶液,1000-2000mg/L有效氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150-300ml/ 〃,水泥墙、石灰墙、木板 墙为100ml/川,对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为50-300 ml/川,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。对上述各种方式的消毒处理,作用时间应不少于 3 0分钟。 2.空气: 房屋经密闭后,对细菌繁殖体的污染,每立方米用15%过氧乙酸 33溶液7ml (lg/ m3),对细菌芽脆的污染每立方米用20ml (3g/m3),放置

陶瓷或玻璃器皿中加热蒸发,熏蒸2小时,即可开门窗通风。或以32%过氧乙酸溶液(8g/m3)气溶胶喷雾消毒,作用30-60分钟。 3?衣服、被褥: 被细菌繁殖体和病毒污染时,耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟,或用流通蒸汽消毒30分钟,或用250-500mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30分钟;不耐热的毛巾毛毯、被子、化纤尼龙制品等,可采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时,将要消毒衣物悬挂室内,密闭门窗,糊好缝隙,每立方米用15%过氧乙酸7 ml(lg/m):对细菌芽胞的污染也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。 4?病人排泄物、呕吐物和分泌物: 对稀薄的排泄物,每1000mg/L可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯消毒剂溶液,搅匀放置2小时;对无粪的尿液,每1000 ml加入漂白粉5g或次氯酸钙 1.5g或10000mg/L有效氯消毒剂溶液100ml混匀,放置2小时。对成形粪便不宜直接使用含氯消毒干粉消毒。可用20%漂白粉乳液(含有效氯5%)或 50000mg/L有效氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中混匀后,作用2小时。 5 ?餐具: 首选煮沸消毒15-30分钟,或流通蒸汽消毒3 0分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。 6?食物 瓜果、蔬菜类可用0. 2-0. 5%过氧乙酸消毒溶液浸泡10分钟,病人的剩余饭菜再食用,要煮沸30分钟,或用20%漂白粉乳剂,或5000 mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。 7?盛排泄物或呕吐物的容器 可用2%漂白粉澄清液或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟。浸泡时消毒液要漫过容器,以使内外都达到消毒目的。 8.家用物品、家具、玩具:

血透室医院感染监控和消毒隔离制度

血透室医院感染监控和消毒隔离制度 1.工作人员进入工作人员通道更换工作鞋后进入更衣室,更换干净整洁工作衣帽后进入工作区,洗手,戴口罩,按工作要求穿戴个人防护设备。非血透室工作人员不得入内,参观人员必须经科室负责人批准后按规定要求入室。 2.严格遵守无菌操作原则、各项规章制度和操作规程。工作人员在操作中应严格遵守手卫生规范。 3.严格划分清洁区、半污染区和污染区,患者进入透析室应换鞋。 4.血透室每日早、中、晚开门、窗通风2---3次,保持空气新鲜。血透室内每日消毒机消毒空气3小时,每月对血透室进行空气、物体表面、工作人员手等培养一次,每季度紫外线灯管强度监测1次。 5.新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于hbsag、hbsab及hbcab均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于hbv抗原阳性患者应进一步行hbv-dna及肝功能指标的检测;对于hcv抗体阳性的患者,应进一步行hcv-rna及肝功能指标的检测。每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志,每年复查梅毒和hiv感染指标。保留原始记录,登记患者检查结果。

6.乙肝和丙肝患者必须分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车。感染患者使用的设备和物品应有标识。护理人员相对固定。急诊患者应专机透析。 7.(1)护士按治疗需要在透析准备间准备治疗物品,并将所需物品放入治疗车,带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。(2)治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。(3)不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。(4)不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。 8.(1)严格执行国家食品药品监督管理局(sfda)关于一次性使用物品的相关制度。经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用。(2)透析器管路不得复用。(3)乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染患者不得复用透析器。(4)一次性物品用于一个患者后应按医疗废物处理要求处理。(5)透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预冲。 9.重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限,超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。 10.严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)得规章制度。 11.透析废水应排入医疗污水系统。 12.废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002年11月颁布的新版《消毒技术规范》。

梅毒三种方法的临床应用价值

梅毒三种方法的临床应用价值 发表时间:2019-07-19T17:00:03.963Z 来源:《药物与人》2019年4月作者:陈旭升 [导读] 探究甲苯暗红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫法吸附实验(TP-ELISA)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒诊断中的应用价值。 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院陈旭升 【摘要】目的探究甲苯暗红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫法吸附实验(TP-ELIS A)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒诊断中的应用价值。方法选取我院收治的100例疑似梅毒患者作为观察对象,均予以TRUST、TP-ELIS A、TPPA检测,通过将检测结果与病理检测结果对比,得出三种检测方法的检出率。结果 100例感染组对象经病理诊断后发现,梅毒呈阳性者73例(72.22%),呈阴性者27例(27.78%)。通过与病理诊断结果对比,TP-ELISA检测灵敏度为98.63%,特异度为96.30%,阳性预测值为98.63%。TRUST检测灵敏度为85.14%,特异度为76.92%,阳性预测值为85.14%。TPPA检测灵敏度为95.95%,特异度为92.31%,阳性预测值为95.95%。结论 TP-ELISA具有较高的敏感度与特异度,适用于住院、门诊或广泛人群的梅毒筛查,TRUST可在梅毒治疗过程进行效果监测,临床应灵活应用各类梅毒检验方法,为治疗梅毒提供重要参考依据。 【关键词】梅毒;甲苯胺红不加热血清试验;明胶颗粒凝集试验;酶联免疫吸附试验; [中图分类号]R759.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-04-YS 前言 梅毒是一种由苍白螺旋体引起,可经血液传播、性传播的经典型传播疾病,严重危害我国的公共卫生安全[1]。近年来,梅毒的发病率又开始出现了上升趋势,因此对梅毒采取有效、及时的筛查具有重要意义。以往临床检测梅毒抗体多采用快速血浆反应素实验与甲苯胺红不加热血清试验,但该2种方法对治疗后的梅毒、潜伏期梅毒以及神经性梅毒的敏感度较低[2],因而容易导致漏诊,耽误治疗。所以临床开始提倡采用TRUST、TPPA、TP-ELIS A对梅毒进行检测,以提高检测效果。鉴于此,本文就此三种方法的临床应用价值展开如下探讨: 1资料与方法 1.1一般资料 选取2017年4月——2018年9月期间我院收治的100例疑似梅毒患者作为观察对象(纳入标准:①了解本研究项目并自愿签署知情同意书者;②。排除标准:①精神障碍者;②伴严重心脑血管疾病或恶性肿瘤者)。其中有男性例,女性例;年龄为19-75岁,平均(45.84±1.13)岁;已婚79例,未婚21例。 1.2方法 采集100例观察对象的空腹静脉血5mL,置入离心机进行离心处理,取出血清备检;使用ADC ELISA 400全自动酶联免疫工作站(烟台爱德康生物科技有限公司,鲁械注准20142400173)以及ELISA试剂盒(英科新创科技有限公司)进行梅毒酶联免疫吸附试验TP-ELISA检测;使用TL-2000MM-I型号梅毒螺旋微量振荡仪以及TPPA试剂盒(日本富士瑞比欧株式会社)进行梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA);使用WZR-H6000型数显混匀器(上海掌动医疗科技有限公司)以及TRUST试剂(上海荣盛生物有限公司)进行甲苯暗红不加热血清试验(TRUST)。分别对血清予以1:1、1:2、1:4与1:8 稀释,对标本中的梅毒螺旋体抗体进行检测。 1.3观察指标 根据《全国临床检验操作规程》进行结果判定,梅毒抗体阳性:样品OD值S/D.O≥1;梅毒抗体阴性:OD值S/C.O<1。 1.4统计学处理 使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料用()表示,使用t检验,计数资料使用检验,若P<0.05则可视差异具有统计学意义。 2结果 2.1病理诊断结果 100例感染组对象经病理诊断后发现,梅毒呈阳性者73例(72.22%),呈阴性者27例(27.78%)。 2.2TRUST、TP-ELIS A、TPPA的检测情况 通过与病理诊断结果对比,TP-ELISA检测结果有阳性72例,阴性26例,误诊1例,漏1诊例,因此其灵敏度为98.63%,特异度为 96.30%,阳性预测值为98.63%。TRUST检测结果有阳性63例,阴性20例,误诊6例,漏诊11例,因此其灵敏度为85.14%,特异度为 76.92%,阳性预测值为85.14%。TPPA检测结果有阳性71例,阴性24例,误诊2例,漏诊3例,因此其灵敏度为95.95%,特异度为92.31%,阳性预测值为95.95%。其中,TP-ELISA检测的灵敏度、特异度与阳性预测值均高于另外两种检测方法, 3讨论 目前,梅毒诊断主要依据梅毒抗体检测,人体感染梅毒螺旋体后约4-6周血清中即可产生抗类脂抗原的非特异性抗体与康美都螺旋体抗原的特异性抗体,因此根据此机制可对梅毒进行有效的诊断。 我国卫生部颁布的《性病诊断标准和治疗方案》将针对非特异性抗类脂质抗体的检测方位设置为常规的试验方法,针对特异性抗梅毒螺旋体抗体的检测方法设置为确认试验方法[3]。这两种检测方法有许多种类,TRUST就是其中一种。由于非特异性抗体的出现时间比特异性抗体约晚2-3周,而随着疾病的发展,非特异性抗体水平会相应提升,经治疗后则会随之下降直至消失,因此非特异性抗体检测可以有效提示梅毒的治疗效果,成为疗效的监测指标。而TRUST凭借其价格低廉、操作简便快速、测定效价比RPR、USR更高的优势,所以成为了梅毒非特异性抗体水平的理想检测方法。 本研究结果显示,TP-ELISA检测的灵敏度、特异度与阳性预测值均高于TRUST与TPPA监测,这说明TP-ELISA检测具有较高的准确度。该监测方法是随着梅毒螺旋体基因工程的研制成功而发展起来的血清学检测法,其作用机制是将基因重组表达的梅毒螺旋抗体原包被在微孔板上,随后经抗原夹心法评测梅毒螺旋体特异性抗体,因此具有较高的灵敏度与特异度。同时,由于其操作简便,价格适中,结果

幼儿园传染病消毒隔离措施

幼儿园传染病隔离措施 (一)、消毒隔离: 1、有专用保健室、观察室,保健用品专用。 2、幼儿园内的餐具、毛巾、玩具、便器和室内空气等必须按"消毒隔离工作常规"定期进行消毒处理。 3、幼儿园内的儿童活动室、卧室、厕所、营养室、隔离室、观察室,应采用含氯消毒剂每日一次预防性消毒。 4、幼儿园发生传染病或在医学观察期间,应根据不同病种及时严格地做好消毒隔离工作,消毒方法按"消毒隔离常规"要求进行。 5、幼儿一人一巾一杯一餐具,一用一消毒,大便便盆亦一用一消毒。 6、幼儿园的环境、物体表面、空气等消毒均应符合卫生标准。 (二)、传染病消毒隔离制度: 1、幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗,所在班级彻底消毒,患者待隔离期满痊愈后,经医生证明后方可回园。 2、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。 3、控制传染源 (1)、根据传染病流行病史、临床表现和实验室检查对病人及早作出正确诊断和及时治疗,采取有效措施隔离病人,及时登记上报。病源携带者亦应及时隔离并治疗。 (2)、对接触者进行医学观察及适当管理,在观察期内不并班、不升班、不收新生、不转园。

4、切断传播途径 (1)、配合防疫部门对托幼机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒,以杀灭可能存在于外界环境中的病原体。 (2、)针对传染病的传播途径,采取有效措施,如加强饮食卫生以预防消化道传染病,消灭蚊子等媒介昆虫以预防虫媒传染病,保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。 5、保护易感儿童 (1)、掌握易感儿名单,传染病流行季节加强晨间检查及全日观察,并采取必要的预防措施,如被动免疫或药物预防。 (2)、合理安排幼儿生活,提供平衡膳食,加强户外锻炼,提高幼儿对疾病的抵抗力。 晨光幼儿园 2016年12月

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