20.口服给药法

二十、口服给药操作评分标准

项目评分标准及细则分

值

扣分

原因

得

分

准备质量 20

分护士：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。双人核对医嘱、服药本。 3 评估：核对身份。评估患者病情、意识状态、吞咽能力、自理能力、用药

史、过敏史、不良反应史、治疗情况、对用药计划的了解及合作程度，口

腔、食管状况。解释给药目的和服药的注意事项。

环境：清洁、安静、安全、温湿度适宜、光线充足。

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用物：药车、服药本、小药卡、药物、药盘、药匙、药杯、量杯、滴管、

研钵、包药纸、治疗巾、速干手消毒剂、水壶（内盛温开水）、吸水管。

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操作流程质量 60 分

备药：

1.根据医嘱准备药物，双人核对。

2.服药卡按床号顺序插入药盘内，放好药杯。

3.检查药物质量，无遗漏。

4.配药遵循先固体药后液体药原则。

5.固体药配药方法正确：用药匙取，按照药杯标签或服用先后顺序摆放。

6.液体药配药方法正确、剂量准确：用量杯量取。

7.不足1ml、油剂和按滴计算的药液配药方法正确：用滴管吸取。

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4 发药：

1.备齐用物，携用物至患者床旁。

2.发药前核对：双人核对。

3.服药前核对：七对。

4.协助取舒适卧位，洗手，提供温开水，协助服药，并确认患者服下。

5.服药后核对。

6.询问患者有无不适，进行恰当的健康教育。

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4 整理

1.协助取舒适卧位，整理床单位及用物，分类处理。

2.洗手，脱口罩，观察用药效果及不良反应。

3.将药车推至处置室，分类处理，洗手，物品归位。记录。

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全程质量20 分1.认真执行身份识别制度和查对制度，确保安全。

2.严格遵守无菌操作原则，操作规范、熟练，全程无污染。

3.以患者为中心，关心体贴患者。

4.态度和蔼，语言通俗易懂，患者配合良好，交待注意事项全面。

5.用物处理符合要求。

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口服给药法

（一）目的

协助患者遵照医嘱安全、正确地服下药物，以达到减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断和预防疾病的目的。

（二）指导要点

1.告知患者口服给药的方法、配合要点、服用特殊要求、注意事项。

2.指导慢性病和出院后继续服药的患者按时、正确、安全服药。

（三）注意事项

1.严格执行查对制度和无菌操作原则，遵医嘱及药品使用说明书服药。

2.熟悉药品的名称，掌握所服药物理化作用、性能、毒副作用等，告知患者药品的服用方法、注意事项等，随时观察服药效果和不良反应。

3.注意药物之间的配伍禁忌。

4.增加或停用某种药物时，应及时告知患者。

5.特殊检查治疗或手术禁食不给药。

6.需吞服的药物通常用40-60℃温开水送下，不要用茶水服药。

7.婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药，发药前需将药片研碎。

8.服用强心苷类药物的患者，服用前应先测量脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分或节律不齐时，应暂停服用，并告知医生。

9.及时与患者沟通，认真听取患者主诉，及时报告给予处理。

10.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。