04循环系统药物
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04循环系统药物
第四章循环系统药物 1. 单项选择题 1) 经水解后,可发生重氮化偶合反应的药物是 A.可待因 B.氢氯噻嗪C.布洛芬 D.咖啡因 E.苯巴比妥 B 2) 氨苯喋啶属于哪一类利尿药 A.磺酰胺类 B.多羟基类 C.有机汞类 D.含氮杂环类 E.抗激素类 D 3) 合成双氢氯噻嗪的起始原料是 A.苯酚 B.苯胺 C.间氯苯胺 D.邻氯苯胺 E.对氯苯胺 C 4) 尼群地平主要被用于治疗 A.高血脂病 B.高血压病 C.慢性肌力衰竭 D.心绞痛 E.抗心律失常 D 5) 根据临床应用,心血管系统药物可分为哪几类 A.降血脂药、强心药、镇痛药、抗心律失常药 B.抗心律失常药、降血脂药、强心药、利尿药 C.降血脂药、抗心律失常药、抗心绞痛药、抗高血压药、强心药 D.降血脂药、抗溃疡药、抗心律失常药、抗组胺药 E.抗心律失常药、降血脂药、强心药、维生素 C 6) 甲基多巴 A.是中等偏强的降压药 B.有抑制心肌传导作用 C.用于治疗高血脂症 D.适用于治疗轻、中度高血压,与-受体阻滞剂和利尿剂合用更好 E.是新型的非儿茶酚胺类强心药 A 7) 已知有效的抗心绞痛药物,主要是通过( )起作用 A.降低心肌收缩力 B.减慢心率 C.降低心肌需氧量D.降低交感神经兴奋的效应 E.延长动作电位时程 C 8) 盐酸普
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萘洛尔成品中的主要杂质-萘酚,常用( )检查 A.三氯化铁
B.硝酸银
C.甲醛硫酸
D.对重氮苯磺酸盐
E.水合茚三酮 D 9) 属于结构特异性的抗心律失常药是 A.奎尼
丁 B.氯贝丁酯 C.盐酸维拉帕米
D.利多卡因
E.普鲁卡因酰胺 C 10) 氯贝丁酯的一个水解产物
乙醇与次碘酸钠作用,生成 A.碘 B.
碘化钠 C.碘仿 D.碘代乙烷 E.碘
乙烷 C 11) 甲基多巴与水合茚三酮反应显 A.红色
B.黄色
C.紫色
D.蓝紫色
E.白色 D 12)
硝酸酯和亚硝酸酯类药物的治疗作用,主要是由于 A.减少回心血
量 B.减少了氧消耗量 C.扩张血管作用
D.缩小心室容积
E.增加冠状动脉血量 C 2. 配比选择题 1) A.氯贝丁酯 B.硝酸甘油 C.硝苯啶
D.卡托普利
E.普萘洛尔 1.属于抗心绞痛药物 2.属于钙拮抗剂 3.
属于受体阻断剂 4.降血酯药物 5.降血压药物 1.B 2.C 3.E 4.A 5.D 2) 下列抗高血压药物的作用类型分别是 A.刺激中枢-
肾上腺素受体 B.作用于交感神经 C.作用于血管平滑肌
D.影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统
E.肾上腺 1 受体阻滞剂 1.
卡托普利 2.可乐定 3.哌唑嗪 4.利血平 5.肼苯酞嗪 1.D 2.A
3.B
4.E
5.C 3) A.氯贝丁酯 B.卡托普利 C.甲基多巴
D.普萘洛尔
E.阿苯达唑 1.1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇
2.L--甲基-(3,4-二羟基)丙氨酸
3.[(5-丙巯基)-1H-苯并咪唑-2-基]
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氨基甲酸甲酯 4.1-(3-巯基-2-甲基-1-氧化丙基)-L-脯氨酸
5.2-(4-氯苯氧基)-2-甲基丙酸乙酯 1.D 2.C 3.E 4.B 5.A 4)
A.氯贝丁酯
B.硝苯吡啶
C.甲基多巴
D.普萘洛尔
E.
氯喹 1.1-异丙基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇 2.L--甲基--(3,4-二羟苯基)丙氨酸 3.N4 -(7-氯-4-喹啉基)-N 1 ,N 1 -二乙基-1,4-戊二胺
4.2,6-二甲基-3,5-二甲酯基-4-2(21 -硝基苯)-1,4-二氢吡啶
5.2-(4-氯苯氧基)-2-甲基丙酸乙酯 1.D 2.C 3.E 4.B 5.A 5)
A.2-(4-氯苯氧基)-2-甲基丙酸乙酯
B.2-(乙酰氧基)苯甲酸
C.4-
氨基-N-(5-甲基-3-异恶唑基)-苯磺酰胺 D.1-[(1-甲基乙基)氨基]-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐 E.1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基
-2-甲基-1H-吲哚-3-醋酸 1.乙酰水杨酸 2.吲哚美辛 3.盐酸普萘洛
尔 4.氯贝丁酯 5.磺胺甲恶唑 1.B 2.E 3.D 4.A 5.C 3.
比较选择题 1) A.氯贝丁酯 B.硝苯
啶(硝苯地平) C.两者都是 D.两者都不
是 1.白色或微黄色油状液体 2.黄色结晶性粉末 3.遇光
极不稳定,易发生光学歧化作用 4.降血脂药
5.心血管系统药物 1.A 2.B 3.B 4.A 5.C 4. 多项选择题 1) 从间
氯苯胺到双氢氯噻嗪的合成路线中,采用了哪些反应 A.氧化
B.重氮化
C.氯磺化
D.氨解
E.缩合 C、D、E 2) 用
于心血管系统疾病的药物有 A.降血脂药 B.强心药 C.
解痉药 D.抗组胺药 E.抗高血压药 A、B、E 3) 降血
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脂药物的作用类型有 A.苯氧乙酸类 B.烟酸类 C.甲状腺素类 D.阴离子交换树脂 E.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂 A、B、C、D、E 4) 用于氯贝丁酯合成的主要原料有 A.对氯苯酚 B.乙醇 C.丙酮 D.二氯甲烷E.氯仿 A、B、C、E 5) 常用的抗心绞痛药物类型有 A.硝酸酯B.钙拮抗剂 C.-受体阻断剂 D.-受体激动剂 E.-受体阻断剂 A、B、E 6) 抗心律失常药类型有 A.生物碱 B.奎宁类 C.抑制 Na+ 转运 D.-受体阻断药 E.延长动作电位时程 C、D、E 7) 强心药物的类型有 A.拟交感胺类B.磷酸二酯酶抑制剂 C.强心甙类 D.钙拮抗剂 E.钙敏化剂 A、B、C、E 5. 名词解释 1) 利尿药是指能通过减少肾小管对钠离子以及水的再吸收,增加肾脏对尿的排泄速度的药物。
2) 降压灵从国产萝芙木中提取的总生物碱制剂。
3) 利血平是从印度萝芙木、催吐萝芙木等萝芙木植物根中提取的生物碱,或由化学全合成制得。
4) 高脂蛋白血症血浆中的脂质主要是胆固醇、甘油三酯、磷酯;通常与蛋白质结合,以脂蛋白形式存在,因此临床上称为高脂蛋白血症。
5) 心绞痛发作是由于心肌在氧的供给方面不能满足需要,即在供需之间失去了平衡。
是冠心病常见症状。
6) 神经节阻断药主要是与乙酰胆碱竟争受体,切断神经冲动
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这类药物大都是具有位阻的胺类或季胺类化合物。
7) 心律失常是指心动过速和心动过缓,即心脏跳动不正常的症状。
6. 问答题 1) 简述苯骈噻嗪磺酰胺类化合物的构效关系。
构效关系如下: ① 苯环上氯或其他吸电子基对利尿作用是重要的。
没有吸电子基团则没有利尿作用。
② 以三氟甲基取代苯环上的氯,一般可增加化合物的脂溶性,延长药物的作用时间。
③将噻嗪环上 N=C 键饱和,一般可使利尿作用增强十倍。
④苯骈噻嗪环的 3-位若以烷基或硫醚取代可使利尿作用增强。
若在 2-位以甲基取代，3-位以卤代烷取代时也可增强利尿作用。
2) 简述速尿的制备过程。
2,4-二氯苯甲酸与氯磺酸进行氯磺化反应,得 2,4-二氯-5-磺酰氯苯甲酸。
然后用氯水氨解,生成 2,4-二氯-5-碘酰基苯甲酸,与胺缩合即得速尿,反应过程如下: 3) 多羟基化合物中的甘露醇和山梨醇，哪一个利尿作用较强?为什么? 由于山梨醇在体内可转化为葡萄糖,葡萄糖易被吸收及代谢而失去高渗作用,故甘露醇的利尿作用较强。
4) 降血脂的作用机理是什么? 降血脂药又称为抗动脉粥样硬
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化药,动脉粥样硬化以及随后发展而成的心脏病(冠心病)对人民健康和生命危害极大。
已经证实动脉粥样硬化及冠心病人的血脂较正常人为高。
当高血酯长期升高后,血脂及其分解产物,将逐渐沉积于血管壁上,并伴有纤维组织生成,使血管通道变窄,弹性减小,最后可导致血管堵塞。
应用降酯药物可减少血酯的含量,缓解动脉粥样硬化病症状。
5) 苯氧乙酸类降血脂药是如何发展起来的? 血脂通常是指血浆中的胆固醇、甘油三酯、磷酯等。
血浆中的胆固醇,甘油三酯在体内是以乙酸为起始原料,通过生物合成的方法产生的。
在合成过程中产生了大量的乙酸衍生物,从而可寻找阻滞胆固醇合成的降胆固醇药物。
结果在苯氧乙醇衍生物中找到一些主要降低甘油三酯的药物,并且也具有一定的降胆固醇作用。
其中氯贝丁酯在临床上最为常用。
它在体内迅速被酯酶代谢为对氯苯氧异丁酸,其铝盐称为降脂铝。
它对胃的刺激性很小而且也无特殊气味。
此外,对氯苯氧异丁酸的丙二醇酯,称为降脂丙二醇,作用强度和持续时间都稍优于氯苯丁酯。
后又发现降脂酰胺、降脂新等,特别是后者,对胆固醇和甘油三酯
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都有明显的降低作用。
另外烟酸衍生物、甲状腺素,某些强碱性阴离子交换树脂等，都有降低血中胆固醇的含量, 起到抗动脉粥样硬化的作用。
以上这些药物都是近年来临床上常用的抗血脂药, 其作用特点各异,对不同的病情选择不同的药物。
6) 简述氯贝丁酯的合成路线。
所用原料为对氯苯酚、丙酮、氯仿。
在碱性条件下进行缩合,之后酸化,生成对氯苯氧基异丁酸,再与乙醇反应生成酯,即为本品。
反应式为: 或用苯氧异丁酸为原料在无水乙醇中通氧气,即同时进行氧化、酯化制得,反应式: 7) 产生心绞痛的病因及治疗机理是什么? 一般认为心绞痛的发作是由于心肌在氧的供给方面不能满足需要,即在供需之间失去了平衡。
已知有效的抗心绞痛药物,主要是通过降低心肌需氧量而达到缓解和治疗的目的。
许多抗心绞痛药都具有扩张血管,降低血压,减少回心血量的作用, 因而可使心脏作功量和氧耗量下降,心绞痛缓解。
还有些药物具有降低心肌收缩力。
减慢心率和降低交感神经兴奋的效应,从而也可使心肌需氧量减少,心绞痛缓解。
8) 不同的抗心绞痛药其作用机理不同,大约分几种情况? 大
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约分为 3 类: (1) 硝酸甘油酯、亚硝酸异戊酯、四硝酸戊四醇酯和硝酸异山梨醇酯等具有扩张血管、降低血压,减少回心血量的作用。
因而可使心脏作功量和氧耗量下降,心绞痛缓解。
⑵肾上腺素-受体阻断剂心得安、心得宁等具有降低心肌收缩力,减慢心率和降低交感神经兴奋的效应。
从而可使心肌需氧量减少,心绞痛缓解。
⑶ 钙拮抗剂:戊脉安、心痛定、乳酸心可宁等,是近年来发展的另一类型心绞痛药物,心肌收缩过程中需要钙离子参加,钙抑制剂有抑制钙离子向细胞内流的作用,从而抑制心肌的收缩而降低需氧量,使心绞痛缓解。
9) 硝酸异山梨酯是如何合成的?它有什么特点? 硝酸异山梨酯又名硝异梨醇,消心痛。
它是以山梨醇为原料在硫酸催化下经二甲苯脱水后生成二脱水山梨醇,再经硝酸酯化即得本品,反应式: 特点: 本品为白色结晶粉未,易溶于氯仿、丙酮或乙醇,微溶于水。
在撞击或高温时易爆炸须加以注意。
本品的结晶有稳定型及不稳定型两种，药用为稳定型。
水解后可与苯酚二磺酸，生成黄色的苦味酸。
10) 简述高血压产生的病因及抗高血压药作用的机理。
血压高低主要决定于心输出量和全身血管阻力两个因素。
这两个因素又受交感神经系统、肾素-血管紧张素系统与血容量的调节;它们作用于心脏,可改变心输出量,用于肾脏可改变血容量,
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 作用于小动脉可改变血管阻力,作用于小静脉可改变回心血量。
当以上的调节因素失去平衡,就可能引起高血压。
因此抗高血压药必须直接或间接作用于一个或多个环节才能降低血压,所以不同的抗高血压药其作用部位不同。
11) 交感神经末梢阻滞药主要有哪几种?作用特点如何? 主要有利血平、降压灵、哌乙啶等。
这类降压药物因主要通过耗竭交感神经末梢递质起降压作用，故作用慢而特别持久。
12) 心律失常分几种类型?抗心律失常的药如何分类? 心律失常分为心动过速型和心动过缓型二种。
抗心律失常药物在化学结构上可分为二种类型,第一种类型的药物结构差别较大,不作用于特定的受体,称为非特异性作用药物,另一类药物特异性地作用于肾上腺-受体,属于-受体阻断剂。
13) 出血不止的患者,在血液中常缺少什么因子?临床常用的止血药有哪些?作用机理为何? 出血不止患者在血中常缺少凝血酶或维生素 K 或血小板减少等因子都可出现血流不止的现象。
常用的止血药有:止血敏和咖啡酸能增加血小板的数量,增强血小板的机能,降低毛细血管的通透性。
咖啡酸应有收缩毛细血管的作用,故可达到缩短凝血时间的效果。
止血芳酸和氮甲酸能抑制酶的作用,因而可促进血液的凝固,后
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者的止血作用最强。
安络血和安络血磺酸钠是另一种类的止血药,主要作用为减低毛细血管的通透性,并且增加断裂毛细血管的回缩作用,因而临床上用于鼻出血, 视网膜出血等。
以上是临床常用的药物,有些类似的药物正在研究中。
14) 简述非特异性抗心律不齐药物的作用机理;在临床上常用的有哪些药物，其作用部位如何? 一般认为该类药物的作用机理是与心肌的细胞膜结合,降低膜对某些离子转运的通透性,即阻滞某些离子通道,从而改变心肌的电生理性质,起到治疗作用。
这类药物大多具有三个结构特征。
分别与膜的三个部分作用。
⑴芳香环或环系统是插入膜磷脂的烷基键中；(2)氨基(形成的阳离子)与膜多肽的阴离子结合;(3)具有极性的取代基,与膜膦脂的极性端形成氢键。
临床上常用的非特异性的抗心律失常药有: 奎尼丁是一个较好的药物,临床上用于治疗心房颤动,阵发性心动过速和心房扑动。
一般制成各种盐类应用。
常用的有硫酸盐,盐酸盐,葡萄糖酸盐,聚半乳糖醛酸盐等。
盐酸普鲁卡因胺其作用与奎尼丁相似,但更为安全,可口服或注射给药。
利多卡因为局麻药,可用于治疗各种室性心律失常,是一个安全有效的药物,口服后很快被肝脏破坏,故一般经静脉注射给药。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 苯妥英钠为抗癫痫药,现亦用于治疗室性心律失常。
该类药物正在研究中,不断出现效果更好更安全的新药。
15) -受体阻断剂具有抗心律失常的作用,在结构上有什么特征? 这类药物能减少心输出量,抑制肾素分泌,并有中枢性抗交感作用,这
些作用也可能与降压作用相关。
该类药物在结构上与-型拟肾上腺素药异丙肾上腺素相似, 当后
者苯环上的羟基为其它基团取代后,即可能显现出-受体的阻断作用。
- 受体阻断药对苯环部分的结构要求并不严格,可以是萘环,其它
芳杂环,也可以是稠环。
对侧链来说,除了异丙肾上腺素分子中的取代氨基乙醇型外,也可
在芳环与 -碳原子之间插入亚甲氧基而成为氨基丙醇侧链,因此在-
受体阻断剂中,根据侧链不同,可分为氨基丙醇型和氨基乙醇型二类。
插入亚甲氧基后,一般使-型受体阻断作用显著增强,因此临床上
广泛应用的药物大多是氨基丙醇类,如心得安、心得宁等。
16) -受体阻断剂的药理作用是否相同?有什么特点? -受体阻
断剂的药理作用不是相同而是相似,但在作用强度,有无内在活性以
及作用的选择上则有所不同。
稍具有内在活性的药物,对心脏的抑制力较小,诱发心力衰竭的
危险性小。
近年来发现, -受体又可分为1 受体和2 受体,前者存在于心脏,
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后者分布于血管和支气管平滑肌。
某些-阻断剂对两种受体表现不同的选择性。
对心脏选择性强的药物在用于治疗心律不齐,心绞痛时,可避免引起支气管收缩的副作用,但降压作用往往较小;对血管选择性较强的药物有利于治疗高血压疾病。
17) 盐酸心得安是如何合成的?它有什么用途? 它是以 3-氯1,2-氧丙烷(Ⅰ)与-萘酚为原料,在吡啶存在下缩合,生成 1-氯-3- (1- 萘氧基)-2-丙醇(Ⅱ);再与异丙胺缩合后与氯化氢成盐,即得本品,反应式: 注意:未作用的-萘酚影响成品的质量。
它有奎尼丁作用或局麻作用,临床上用于心绞痛,窦性心动过速,心房扑动及颤动等室上性心动过速,也可用于室性早搏。
18) 溴苄铵是如何合成的?它有什么用途? 它是以邻甲苯胺与氢溴酸为原料 , 在亚硝酸钠存在下 , 进行重氮化后 , 经 Gattermann 反应制得邻-溴甲苯;再在光照下溴化生成邻溴溴苄;再与二甲胺在加压下进行胺化,生成邻溴二甲苄胺;最后和对甲苯磺酸乙酯回流进行季铵化,即得本品。
用途:本品能阻断交感神经,具有降压作用,初用为降压药,后来发现它能抑制多种心脏疾患所引起的心律不齐,特别适用于治疗其它药物无效的急性心律不齐,现用为抗心律不齐药。
19) 为什么鹤草酚的乙醇溶液与少量硫酸共热或长时间放置会逸出酯的香气? 这是由于本品脱酰后生成-甲基丁酸乙酯。
三严三实开展以来，我认真学习了习近平总书记系列讲话，
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我对个人四风方面存在的问题及原因进行了认真的反思、查摆和剖析，找出了自身存在的诸多差距和不足，理出了问题存在的原因，明确了今后努力的方向和整改措施。
现将对照检查情况报告如下，不妥之处，敬请各位领导和同志们批评指正。
一、存在的突出问题一是学习深度广度不够。
学习上存在形式主义，学习的全面性和系统性不强，在抽时间和挤时间学习上还不够自觉，致使自己的学习无论从广度和深度上都有些欠缺。
学习制度坚持的不好，客观上强调工作忙、压力大和事务多，有时不耐心、不耐烦、不耐久，实则是缺乏学习的钻劲和恒心。
学用结合的关系处理的不够好，写文章、搞材料有时上网拼凑，求全求美求好看，结合本单位和实际工作的实质内容少，实用性不强。
比如，每天对各级各类报纸很少及时去阅读。
因而，使自己的知识水平跟不上新形势的需要，工作标准不高，唱功好，做功差，忽视了理论对实际工作的指导作用。
二是服务不深入不主动。
工作上有时习惯于按部就班，习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，在统筹全局、分工协作、围绕中心、协调方方面面上还不
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够好。
存在着为领导服务、为基层服务不够到位的问题，参谋和助手作用发挥得不够充分。
比如，到乡镇、部门、企业了解情况，有时浮皮潦草，不够全面系统。
与基层群众谈心交流少，没有真正深入到群众当中了解一线情况，掌握的第一手资料不全不深，书到用时方恨少，不能为领导决策提供更好的服务。
三是工作执行力不强。
日常工作中与办公室同志谈心谈话少，对干部思想状态了解不深，疏于管理。
办公室虽然制定出台了公文办理、工作守则等规章制度，但执行的意识不强，有时流于形式。
比如，办公场所禁止吸烟，这一点我没有严格执行，有时还在办公室吸烟。
四是工作创新力不高。
有时工作上习惯于照猫画虎，工作只求过得去、不求过得硬，存在着求稳怕乱的思想和患得患失心理，导致工作上不能完全放开手脚、甩开膀子去干，缺少一种敢于负责的担当和气魄。
比如，做协调工作，有时真成了传话筒和二传手，只传达领导交办的事项，缺乏与有关领导和同志共同商讨如何把事情做得更好，创造性地开展工作。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 五是深入基层调查研究不够。
工作中，有时忙于具体事务，到基层一线调研不多，针对性不强，有时为了完成任务而调研，多了一些官气、少了一些士气。
往往是听汇报的多，直接倾听群众意见的少；了解面上情况多，发现深层次问题少。
比如，对县委提出的用三分之一时间下基层搞调研活动，在实际工作中却没有做到。
即使下基层，有时也是走马观花，蜻蜓点水，让看什么看什么，让听什么听什么。
在基层帮扶工作上，有时只注重出谋划策，抓落实、抓具体的少，对群众身边的一些小事情、小问题关心少、关注不够。
六是主观能动性发挥不够。
自认为在办公室工作多年，已经能够胜任工作，有自满情绪，缺乏俯下身子、虚心请教、不耻下问的态度。
对待新问题、新情况，习惯于根据简单经验提出解决办法，创新不足，主观上存在满足现状，不思进取思想，主观能动性发挥不够。
七是对工作细节重视不够。
作为办公室负责人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有时在一些小的问题上、细节上没有做好，导致工作落实不到位，出现偏差。
八是工作效率不是很高。
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面对比较繁重的工作任务，工作有时拈轻怕重、拖拉应付、不够认真。
存在不推不动、不够主动，推一推动一动、有些被动。
比如，文稿材料的撰写，有时东拼西凑、生搬硬套、缺乏深入思考。
有时也存在着推诿扯皮现象，不能及时完成，质量也难以保证。
对于领导交办的事项，有时跟踪、督导的不够，不能及时协调办理，缺乏应有的紧迫感，缺乏开拓创新精神，致使工作效率不高。
二、产生问题的原因分析认真反思和深刻剖析自身存在的问题与不足，主要是自己没有加强世界观、人生观、价值观的改造，不注重提高自身修养，同时受社会不良风气的影响，在具体应对上没有很好地把握自己，碍于情面随波逐流。
产生问题的原因主要有以下几方面。
（一）自身放松了政治理论学习。
对政治理论学习的重要性认识不足，重视程度不够。
尤其是在处理工作与学习关系方面，把工作当成硬任务，把学习当作软指标，对政治理论学习投入的心思和精力不足，缺乏自觉学习的主动性和积极性。
（二）宗旨意识有所淡化。
由于乡镇工作比较辛苦，从基层回到机关工作后，产生了松口气的念头，有时不自觉产生了优越感和骄傲自满的情绪。
听惯了来自各方面的赞誉之声，深入基层少，对群众的呼声、疾
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 苦、困难了解不够，没有树立较强的大局意识和责任意识，使得自己有时会片面地认为只要做好本职工作，完成领导交办的任务就行了，而未能完全发挥自身的主观能动性，缺乏做好工作应有的责任心和紧迫感。
（三）忧患意识不强。
只是片面看到了自身工作生活环境的变化，吃苦耐劳的精神有些缺乏，开拓进取、奋发有为、敢于冲锋、勇于担当的锐气有所弱化。
有做太平官的意识，身处领导岗位，求新、求发展意识薄弱，表率作用发挥得不够好，忽视了工作的积极性、主动性和创造性。
（四）勤政廉洁意识有所弱化。
随着自身经济条件的改善，降低了约束标准，勤俭节约的传统美德有些淡化，对奢靡之风的极端危害性认识不足，没有引起高度重视。
诚然，造成自身存在问题的原因远不止这些，还有很多，如自身的固化思维方式，缺乏居安思危的深层次思考等。
三、今后的努力方向和改进措施查摆问题，剖析根源，关键在于洗澡治病、解决问题。
本人决心从党性原则出发，端正态度、认真对待，在今后的工作中采取强有力措施，立行立改，取得实效。
（一）求真务实办公室主任作为承上启下、协调全局、沟通内外的重要角色，要立足发展、改革的新形势、新情况，以务实的作风和良好的品质做出表率。
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一是增强大局意识。
要站在全局高度想问题，立足本职岗位做工作。
要注重换位思考，真正做到想领导之所想、谋领导之所谋，及早提出比较成熟的意见和建议，供领导决策参考。
要善于从纷繁复杂的事务性工作中解脱出来，理清思路，明确目标，发挥自己应有的作用。
二是增强超前意识。
要认真研究领会组织意图和领导思路，围绕领导关心的重大问题进行广泛深入的调查研究，为领导决策提供真实情况和可靠依据。
要广泛搜集资料，研究各乡镇、机关单位的新情况、新经验、新做法，借他山之石来攻玉，为领导提出决策预案。
因此，在想问题、办事情时，要赶前不赶后，尽可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增强主动性。
唯其如此，才能变被动为主动，参谋才能参在点子上，助手才能助到关键处。
三是增强创新意识。
要强化服务理念，做深、做透、做好服务工作；要以协调、配合作为服务的主要手段和方法，做到服务不越位；要围绕解决难点和热点问题开展服务，切实通过服务和协调把大家普遍关心、关注的热点焦点问题解决好，以实际行动取信于民。
（二）勤政为民办公室既是贯彻落实县委、政府决议的执行部门，也是督促落实县委、政府决议的监督部门。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 破除官僚主义，勤政为民应当做好四件事。
一是善于走进群众。
从群众中来，到群众中去，是党的各项工作能够取得成功的一大法宝。
开展群众路线教育活动，破解官僚主义，依靠的依然是人民群众。
工作中，要力戒高高在上、脱离群众、脱离实际的官老爷做派，多与群众接触，从群众中汲取智慧和力量，养成问计于民的好习惯。
二是勇于解难事。
务实从严，是每个党员干部对待工作的正确态度。
要把这种态度落实到每一项工作中去，要戒除贪图淫逸、讲求舒适、怕吃苦、饱食终日、碌碌无为的不良作风，承担起肩上的责任，做到为官一任，作为一方。
三是简化办事程序。
要急群众所急、想群众所想，尽最大可能提高办事效率，加快办事速度，一切从实际出发，勤俭从政，效率为先。
四是接受监督。
联系群众更要相信群众，加强民主更要多听民声。
工作中时时处处应该考虑到群众利益，自觉主动接受群众监督，让工作开展得更有人气和活力。
（三）艰苦奋斗要统筹制定领导干部办公用房、住房、配车、秘书配备、公务接待等工作生活待遇标准，落实不赠送、不接受礼品
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的规定，切实解决违反规定和超标准享受待遇的各种问题。
要结合治治病的要求，按照中央八项规定，边学边查边整改，对照镜子，深挖思想根源，净化心灵，摒弃享乐主义，坚持艰苦奋斗，以良好的精神状态和奋发有为的面貌赢取人民群众信任。
（四）廉洁自律作为党员干部，无论什么时候，群众本色不能变，群众情怀不能淡。
要自觉加强党性修养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，净化思想、洗涤灵魂、增强党性、明确航向。
在始终保持为人民服务中追求高雅的生活情趣、锻造健全和谐的心理状态、