卫生经济学知识点
-第一章卫生事业性质
第一节卫生事业性质概念
卫生事业的性质是指卫生事业区别于其他事业的一种内在规定性,这种规定性决定了卫生事业的特殊性,并把它和其他事业区分开来。
一、卫生事业的福利性（主要体现）
1.政府把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划,保证必要的投入,投入主要用于卫生事业简单再生产的补偿和扩大再生产。
2.保证医疗卫生这一社会性事业的公正性。（尤其要保障社会弱势群体的基本卫生服务需求）
3.建立社会医疗保障制度。（新添城镇居民基本医疗保险，增加覆盖面）
4.政府不设置营利性医疗机构。
二、卫生事业的生产性（主要表现）
1.卫生事业保障、维护和修复社会成员的健康,是为社会生产和经济建设服务的,它不是纯消费事业。
2.医疗卫生部门以劳务生产为主,同时兼有精神产品和物质生产的许多特征。
3.卫生部门生产或提供卫生劳务消费品要消耗一定的人力、物力和财力。
三、卫生事业的经济性
四、卫生事业的公益性（★）
（一）公益性是我国卫生事业的属性：1.由卫生事业的目标决定的。2.由我国的社会主义制度和卫生事业的特点决定的。 3.由卫生服务的特殊性决定的。4.由我国社会主义初级阶段的基本国情所决定的。
（二）卫生事业公益性的主要体现：1.举办卫生事业不收取投资回报。2.卫生事业享有政府给予的某些特权。3.卫生事业机构应承担公共卫生义务。4.政府对卫生工作实行政策干预和法制管理。5.卫生事业整体的公益性与局部的福利性兼容。6.接受公众、法律、舆论的监督与制约等。
第二节卫生事业性质演变
卫生事业性质演变的不同时期：
1.第一阶段是从建国初期至20世纪70年代末期。
2.第二阶段是20世纪80年代。
3.第三阶段是从20世纪90年代初至1996年底。
4.第四阶段自《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》发布实施至今。《决定》指出“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”
第三节卫生事业的所有制
一、全民所有制卫生机构二、集体所有制卫生机构
三、个体所有制卫生机构四、其他形式的卫生机构
第二章卫生服务需求
学习目标：
1. 卫生服务需求概念及特点
2. 卫生服务需求影响因素
第一节卫生服务需求概念
一、相关概念
1.卫生服务要求
2.卫生服务需要
3.卫生服务需求
4.卫生服务利用
5.卫生服务需要与需求、利用之间的关系
6.卫生服务需要与需求在政策和计划中的作用
二、卫生服务需求的特点
1.消费者信息缺乏
2.卫生服务需求的被动性
3.卫生服务利用的效益外在性
4.卫生服务需求的不确定性
5.卫生服务费用支付的多源性
问题通过以上分析，你考虑应该依据需要还是依据需求配置卫生资源？
卫生服务需要考虑了潜在的需求，因此在安排卫生资源时，要合理考虑卫生服务需要。不能单纯依据卫生服务需求来配置卫生资源。另外，也要兼顾卫生服务需要与需求，根据当地的现状和发展目标，进行卫生资源的配置。
第二节
卫生服务需求的影响因素
一、健康状况二、社会人口文化因素三、一般经济因素
四、时间价值五、卫生服务供给者六、医疗保险对卫生服务需求的影响
第三章卫生服务供给
学习目标：
1. 卫生服务供给概念及特点
2. 供给者诱导需求
第一节
卫生服务供给概念及特点
一、相关概念
1.供给
2.卫生服务供给
二、卫生服务供给的特点
1.垄断性
2.不确定性
3.公益性
4.外部性
5.即时性
6.主导性
7.技术性
第二节
供给者诱导需求
一、供给者诱导需求
二、价格刚性与供给诱导需求
一、供给者诱导需求
二、价格刚性与供给诱导需求
三、供给诱导需求的目标收入模型
U=U(Y,W,D)
第四章卫生服务市场
学习目标：
1. 卫生服务市场概述
2.卫生服务市场的特征与市场失灵
3.卫生服务市场政府作用
第一节
卫生服务市场概述
一、市场与市场机制
1.市场
2.市场机制
3.市场机制的功能与作用条件
二、卫生服务市场
1.卫生服务市场结构
2.卫生服务市场的经济运行
第二节
卫生服务市场的特征与市场失灵一、卫生服务市场的特征
（一）卫生服务产品特征
1.公共产品
2.准公共产品
3.个人产品
4.卫生服务产品
（一）卫生服务产品特征
（二）卫生服务成本与效益外部性
1.需方的外部性
2.供方的外部性
（三）医疗服务市场特点（自学）
二、卫生服务市场失灵
1.信息不对称
2.效益的外部性
3.垄断
4.分配不公平
5.宏观总量失衡
6.市场缺乏计划性
卫生服务市场失灵的表现有哪些？
学习目标：
3.卫生服务市场政府作用
4. 卫生服务领域市场机制与政府作用的结合
5.我国卫生服务市场的变革
第三节
卫生服务市场政府作用
一、政府的功能
1.提高效率
2.促进公平
3.确保稳定
二、政府在卫生服务市场的作用
1.管制
2.反垄断策略
3.为公众提供或购买公共卫生服务
4.治理外部效应
5.促进市场信息传递
6.维护公平政策
7.保持稳定政策
三、政府失灵与矫正
（一）政府失灵的主要原因
1.决策失误
2.官僚主义
3.特殊利益集团作用
（二）政府失灵的矫正
1.公共部门引入市场
2.引入利润机制
3.提高决策的科学性
第四节
卫生服务领域市场机制与政府作用的结合
一、市场机制在卫生服务领域的作用
1.在卫生资源配置中的作用
2.在卫生机构内部的经营管理中的作用
3.在卫生服务筹资中的作用
二、政府干预与市场机制的结合
1.在卫生资源配置中的结合
2.在满足居民不同卫生服务需求方面的结合
3.在其他领域中的结合
三、各国卫生服务市场发展趋势（自学）
地区 卫生服务项目 价格控制 政府的转移支付
1.英国
2.美国
第五节
我国卫生服务市场的变革
一、我国卫生服务市场的变革
主要表现：卫生服务市场管理混乱；卫生资源配置结构不合理,卫生服务效率低下,社会效益低下;医疗保障制度不健全、不完善,制约了社会经济改革。
1.医疗市场结构发生变化
2.医疗保险市场的变化
3.要素市场的变化
药品领域改革主要体现
①在药品的生产方面,政府管制主要在于严把准入关,减少重复建设带来的资源浪费,控制药品的质量;
②在药品流通方面,政府主要加强管制,规范市场,培育市场;在药品的使用方面,控制基本药物的使用及零售价格。
二、改革发展产向---政府主导与引入市场机制相结合
（一）必须坚持体制机制改革和制度创新。
（二）必须坚持政府主导与引入市场机制相结合。
（三）必须坚持医疗卫生服务、医疗保险制度、医药购销制度同步改革。
2009年新医改方案内容(一)
主要措施
一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。较大幅度提高参保率，妥善解决流动人口医保问题，健全城乡医疗救助制度。二是建立国家基本药物制度。科学合理确定基本药物，控制基本药物价格，减轻群众药费负担。三是健全基层医疗卫生服务体系。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设。完善基层医疗卫生机构经费保障机制，加强队伍建设，提高服务水平。四是促进基本公共卫生服务均等化。完善城乡公共卫生服务体系，提高服务效率和质量。五是推进公立医院改革试点。改革公立医院管理体制和运行机制，推进结构调整和合理布局。加大政府投入，规范收支管理。改进医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为。
第五章卫生筹资的理论与实践
学习目标：
1.卫生筹资的基本理论
2.国际卫生筹资概况及其经验（自学）
3.我国的卫生筹资（自学）
第一节
卫生筹资的基本理论
一、卫生筹资的定义和职能作用
卫生筹资就是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用。
一、卫生筹资的定义和职能作用
1.资金筹集
2.资源汇集
3. 购买产品和服务
二、卫生筹资的目标（中间目标）
额外负担又称超额负担，主要表现为两个方面：
一是国家征税一方面减少纳税人支出，同时增加政府部门支出，若因征税而导致纳税人的经济利益
损失大于因征税而增加的社会经济效益，则发生在资源配置方面的超额负担；
二是由于征税改变了商品的相对价格，对纳税人的消费和生产行为产生不良影响，则发生在经济运
行方面的超额负担。
额外负担即因税收而导致的社会总效益下降。
三、卫生资金的筹集（主要模式）
（一）政府卫生筹资
问题：
1.中央政府与地方政府之间的责任承担问题；
2.垂直、水平公平问题；
3.经济角度的问题。
方法：
普通税收和赤字财政、通货膨胀、专项税、政府发行彩券和组织赌博业等。
优点：
1)实现人群更大范围的覆盖。
2)具有更大的筹集资源的范围。
3)治理模式简单,并具有实现行政效率和成本控制的潜能。
缺点：
1)筹资的不稳定性。
2)让富人受到更大的益处。
3)卫生服务提供的潜在性失效。
4)对政治压力的敏感性。
（二）社会健康保险 （自学）
（三）私人健康保险（自学）
（四）现金支付
二、卫生筹资的目标（中间目标） 筹资的能力 公平 风险共担 效率 质量 可持续性 可及性
问题：
会提高效率，但对于低收入者来说，缺乏公平性。
支持观点：
1.与政府财政互补。
2.不会引致过度需求。
3.有利于社会救助的实施。
4.有利于卫生资源合理利用
反对观点：
1.抑制需求。
2.政府筹资的替代。
3.对于贫困者有失公平。
4.实施费用减免操作困难。
5.会导致初级卫生保健机构资源浪费。
6.消费者是理性人。
（五）社区卫生筹资
问题：
1.受地方财政制约。
2.逆选择会导致低风险分担。
3.可执行性取决于各方的努力。
特征：
1.基于社区而建立，强调社区参与管理。
2.受益者往往是被其他形式的健康保险排除在外的群体。
3.这些人群分享一系列的社会价值。
优点：
1.让低收入人群能获得卫生服务。
2.在其他筹资方案存在的情况下,它是卫生筹资体系的一个有用的组成部分。缺点：
1.面临可持续性的问题。
2.更为贫困者获益水平有限。
3.对服务提供的影响有限。
四、资源分配和使用时应考虑到的几个指导原则
1.贫穷本身对基本的筹资造成了制约。
2.针对贫穷的农村人群应采取预付制社区筹资。
3. 适当利用税收收入来激励和支持社区筹资方案。
4.使用者付费预期效果或许并不明显。
五、卫生筹资的影响因素分析
1.哲学原因。
2.政策原因。
3.市场调解失败的原因。
4.宏观环境因素。
第六章卫生总费用
学习目标：
1.卫生总费用概述
2.卫生总费用核算基本框架和原则
3.中国卫生总费用核算方法
第一节
卫生总费用概述
一、卫生总费用----概念
卫生总费用是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
卫生总费用---基本特点
1.为政府制定卫生政策提供重要信息和客观依据。
2.反映全社会的卫生保健支出。
3.可分为筹资、分配和使用三种测算方法。
4.卫生总费用是卫生政策的研究基础之一。
二、卫生总费用的发展过程
（一）国外发展概况
（二）国内发展概况（自学）
三、卫生总费用研究目的和意义
(一)为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息
(二)为调整和制定卫生经济政策服务
(三)适应经济体制转变的需要
(四)为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持
(五)为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息
(六)满足国际比较的需要
第二节
卫生总费用核算基本框架和原则
一、卫生总费用核算基本概念
把卫生领域作为一个整体(包括卫生部门和卫生部门以外的政府其他部门及非政府部门的卫生服务活动),以全社会作为一个费用核算账户,按照国民经济核算体系进行核算,通过卫生资金的筹集、分配和使用反映卫生领域经济活动规律的一种国民经济核算方法。
二、卫生总费用核算平衡表
1.丁字帐式平衡表
2.二维矩阵核算方法
三、卫生总费用核算基本原则
应用性可靠性可比性
及时性制度性政策敏感性
四、卫生总费用核算数据收集方法
充分利用和开发现有资料现场典型调查
现场访问调查建立费用监测点
第三节
中国卫生总费用核算方法
一、卫生总费用资源来源法
卫生费用筹资总额是指一个国家或地区在一定时期内,为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资金总额,是以卫生服务过程的资金运动为核算对象,根据卫生资金来源渠道进行分类,测算全社会卫生资金投入总量及其内部结构。
来源：
税收、社会健康保险、商业性健康保险、个人现金支付。
分类：
政府预算卫生支出、社会卫生支出和居民个人现金卫生支出。
二、卫生总费用机构流向法
卫生总费用机构流向是指一个国家或某地区在一定时期内,从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配。
范围：
各级各类卫生保健服务的提供者。
分类：
医院费用、门诊机构费用、药品零售机构费用、公共卫生机构费用、卫生行政和医疗保险管理机构费用及其他卫生费用。
三、卫生总费用实际使用法
卫生总费用实际使用法是按照服务功能进行分类,反映卫生服务消费者在一定时期内对不同卫生服务的利用程度及费用水平。
分类：
个人医疗费用、公共卫生费用、卫生发展费用和其他卫生费用。
方法：
费用监测点现场调查、成本估算法和服务人口法进行测算。
学习目标：
3.中国卫生总费用核算方法
4.卫生总费用分析与评价
第四节
卫生总费用分析与评价
卫生总费用分析与评价，是运用宏观经济统计分析方法,对卫生领域经济活动诸方面的反映、判断、分析和评价。
应具有：综合性、系统性和时效性等特点。
一、卫生总费用评价层次
1.从宏观经济角度。
2.对卫生领域的经济运行过程进行主导分析。
3.对卫生经济运行中存在的主要问题进行分析。
4.对卫生总费用变化趋势进行短期预测和展望。
二、卫生总费用分析评价的基本方法
1.卫生总费用分析评价指标。
2.经济周期分析方法。
例：卫生总费用（t）=政府支出（t）+社会支出（t）+个人支出（t）
3.预警监测方法。
4.短期计量经济模型。
三、卫生筹资总额的分析与评价
1.卫生总费用筹资水平。
2.卫生总费用筹资结构。
四、卫生总费用机构流向构成分析
五、卫生总费用增长因素
需求供给
成本政府
六、卫生保健需求对国民经济增长的贡献
医疗卫生消费贡献率=医疗卫生消费增长量/GDP增长量
七、卫生总费用预测----影响因素
1.旧的影响因素推动
2.人口老龄化
3.城市化建设加快
4.疾病谱的变化
卫生总费用预测----预测方法
1.回归预测
2.弹性预测
3.计量经济预测
第七章公共卫生服务体系
学习目标：
1.公共卫生概述☆
2.公共卫生服务体系
3.公共卫生筹资
4.突发公共卫生事件应急体系☆
第一节
公共卫生概述
一、公共卫生----概念
公共卫生是通过有效组织的社会努力来预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术;有组织的社会努力包括改善环境卫生,控制传染病,开展以个人卫生为原则的健康教育,组织医护人员提供疾病的早期诊断和预防性治疗服务,建立社会体制以保证每个社会公民都享有维持健康的生活标准。
公共卫生----三大任务
1.健康教育
概念：通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。
目的：
1.增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的；
2.提高和维护健康；
3.预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；
4.改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式。
好处：
健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识（基本的内容和实施方法），养成科学、文明、健康的生活习惯。
方式：既要开展有针对性的技能培训学习，如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识，也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动，如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等。
2.预防传染病
3.卫生执法监督
公共卫生----与其他学科
1.公共卫生---临床医学
2.公共卫生---预防医学★
二、公共卫生研究内容
公共卫生的功能是增强人群的健康,预防疾病,控制感染,延长寿命,提供安全的生活方式,提供安全、健康的生活环境。
（一）疾病预防
（二）健康促进
健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。
（三）健康保护
三、公共卫生发展趋势
（一）公共卫生学科性质
公共卫生本质上是有组织的广泛的社会公共事业和人类健康相关的科学与实践活动;目的是组织社会共同努力,预防疾病、促进健康;重点是发展个人技能、创造支持环境、加强社区行动和制定健康公共政策;工作范围包括改善人类生存环境和卫生条件,预防控制疾病的发生和传播,促进健康行为和文明生活方式,对突发公共卫生事件做出反应,保证卫生服务的可及性和服务质量。
（二）公共卫生发展趋势
新健康观：人的健康取决于物质环境、政治、经济、文化、个人因素和卫生服务等,全面考虑这些因素,全面提高人群的健康是现代公共卫生的职责。
现代公共卫生的目标是创建健康的社区环境,使人们健康地生活。其任务是组织社会共同努力,促进人群的身心健康,预防疾病、伤害和失能。
传统公共卫生服务内容主要是对个体的预防保健服务和低层次的环境卫生服务,重点是改善物质环境设施。现代公共卫生服务范围包括相互依存、相互影响的五个部分,即个人、家庭、社区、自然及社会环境。
第二节
公共卫生服务体系
一、公共卫生服务体系构建历史(自学)
（一）机构创建阶段(1949-1956年)
（二）机构建设阶段(1957-1976年)
（三）恢复发展阶段(1977-2002年)
（四）加强体系建设阶段(2003年至今)
二、公共卫生服务体系的组织管理
我国公共卫生专业机构主要指疾病预防控制中心、卫生监督所、健康教育所、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治站(所)、食品卫生检验所、环境监测站等,但不包括国境卫生检疫机构。
（一）卫生服务产品
公共产品准公共产品
必需消费品特需消费品
三、公共产品理论与公共卫生服务
（一）卫生服务产品
（二）公共卫生服务提供机构
（三）公共卫生服务内容
第三节
公共卫生筹资
一、公共卫生筹资现状与存在问题
（一）公共卫生投入不足
（二）公共卫生筹资公平性差
（三）转移支付制度不健全
(四)公共卫生机构经费不足
二、公共卫生筹资策略
(一)强化政府公共卫生筹资责任
(二)拓宽公共卫生筹资渠道
(三)完善转移支付制度
(四)调整公共卫生投入结构
(五)调整公共卫生投入重点
三、公共卫生服务的财政投入政策
(一)政府提供全部费用的项目
(二)政府提供主要费用的项目
(三)政府提供适当费用的项目
第四节
突发公共卫生事件应急体系
一、突发公共卫生事件的概念
突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
二、突发公共卫生事件应急组织管理体系
《突发公共卫生事件应急条例》：突发公共卫生事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
三、突发公共卫生事件危机预防机制
(一)建设公共卫生信息系统(PHIS)
(二)制订应对突发公共卫生事件应急预案
(三)建立键全医疗救治体系
(四)建立应急救治队伍
政府应该在突发事件中扮演什么角色？
第八章医疗服务体系
学习目标：
1.国外医疗服务体系简介
2.中国医疗和卫生服务体系的现状（自学）
4.中国城市医疗服务体系
卫生服务体系(health service system)是指提供医疗、预防、保健、康复、计划生育指导和健康教育等服务的组织和机构在提供卫生服务过程中所形成的相互关联的一个系统。
医疗服务体系(medical service system)是卫生服务体系的一个子系统,是提供医疗服务的组织和机构在提供医疗服务过程中所形成的相互关联的一个系统。
第一节
国外医疗服务体系简介
一、英国医疗服务体系
实行《国家卫生服务制度》，主要通过国家预算筹集医疗资金,支付医疗费用,为全体公民提供基本免费的医疗保健服务。
英国的医疗行政管理主要分三个层次:
1.国家卫生和社会保障部是医疗卫生行政管理的最高权力机构,负责国家卫生工作的总体规划、决策和控制资源配置。
2.区域卫生局主要职能是执行国家卫生政策,制定区域医疗卫生规划,承担大型医疗机构的建设项目;向下一级卫生局分配资源;负责区域内医疗卫生科研项目的管理以及卫技人员的培训等。
3.地区卫生局是各地方负责提供医疗保健服务的执行机构。主要任务是管理、协调和保证本地区医疗机构的正常运行;为本地区居民购买医疗服务;管理本地区的初级卫生服务,评估居民健康状况,收集卫生服务信息等。
英国初级卫生保健服务主要由开业医师(包括全科医生、牙科医生、眼科医生和药剂师等)和开业护士提供。
高级医疗保健服务是由各级公立医疗机构提供
英国的医疗卫生改革主要引入内部市场或公共合同，内容如下：
1.公立医院改革,逐步将大型医院和所有其他医疗机构与卫生部门脱钩,由政府的附属预算单位转变为独立核算的国有医疗服务机构。
2.引入私人资本运行模式,是指由私立机构投资建造公立医院,医院建筑物产权在一定期限内归私人投资方所有。
3.创建全科医生基金持有者，全科医生基金持有者拥有预算,并成为他们的注册患者的服务者和从医院购买某些服务的代理人
4.政府合同购买服务。在比较各医疗机构服务价格和服务质量的基础上,通过合同方式以从公立医疗机构或私立医疗机构购买服务,提高了医院竞争的动力和医疗服务的效
二、德国医疗服务体系
实行联邦、州、区三级管理的管理体制，每一城区和农村都建立四级医院服务体系。
四级医院即：一所最高服务级医院、两所中心服务级医院、18-21所跨社区服务级医院和5-10所社区服务级医院。
实行双重筹资制度：
1.医院的基本建设和发展费用由州政府预算基金投资,约占21%。
2.医院的运行费用由医疗保险基金支付，约占67%。
3.另外的11%左右由病人自付。
医疗服务的提供者和购买者分离清晰：
医疗机构为提供者，保险机构为购买者，两者为合同关系。
德国医疗服务体系改革：
加强病人和医院或医生的责任,控制医疗费用的开支,并采用按疾病诊断分类定额支付制度(DRGs)的付款方式,以及推进门诊治疗、削减住院天数等措施。
三、美国医疗服务体系
（一）美国医疗服务体系的现状
联邦、州（市）、县三级管理。
医疗卫生管理的主要权力集中在州,各州都有卫生立法权、政策制定权、机构审批权和具体工作管理权。医院分类：
1.公立医院：
分类：州立医院、市立医院，经费来源政府
特点：非营利性、免税，只收服务成本费
弊端：设备陈旧、人员及经费短缺、效率低下
2.私立医院：
特点：营利性，效率高，服务质量好，经费来源于私人医疗保险和患者自负。
弊端：收费高，费用上涨过快，可及性和公平性差。
3.教会医院及社区医院：
特点：属于慈善和非营利性医院，无需赋税，经费来源于社会捐献。
（二）美国医疗服务体系改革
1.改变医疗服务的提供方式,鼓励和支持健康维持组织与优先合同医疗保险组织的发展,鼓励保险公司与医疗服务提供者联合,鼓励竞争,以促使优质服务的医疗机构取代低质价高的医疗服务机构。
2.改革医疗费用支付办法,对老年医疗保险制度实行按疾病诊断分类定额支付制度(DRGs)。
3.增强费用意识、遏制费用增长,在医疗服务中尽可能选择效率较高而费用较低的诊疗技术。
四、新加坡医疗服务体系
（一）新加坡医疗服务体系现状
医疗服务体系的管理机构：
卫生部、环境部、人力资源部三部门管理。
医疗服务体系：
1.公立系统，由政府管理，提供高级医疗服务
2.私立系统，由私人医院及开业医师组成，提供初级卫生保健
国外医疗服务体系改革和发展对中国的指导
调整医疗服务体系结构,大力发展社区卫生服务;建立逐级转诊及全科医师守门人制度;公立医院要为弱势人群服务,对穷人提供医疗救助;医院在服务内容、人事管理、设备投入、资金筹措等方面应拥有更大的自主权,建立纵向的医院联合体,提高医疗服务的效率;公立医院在维持公有制特点的同时,应用私立部门的组织结构、激励机制和市场竞争机制等。
第二节
中国医疗和卫生服务体系现状（自学）
第三节
中国农村医疗服务体系
一、农村医疗服务体系及其作用（自学）
（一）农村三级医疗服务机构
（二）保证基本医疗服务
二、农村医疗服务体系面临的问题
（一）医疗机构服务效率不高
（二）农村三级医疗服务体系关系松散.功能减弱
（三）卫生技术人员总体素质不高,医疗技术水平有限
（四）常规设备条件缺乏,人员技术不配套
（五）预防保健任务繁重,投入不足,以医补防
三、农村医疗服务体系的发展与完善
（一）加强医疗服务机构建设.增强医疗服务体系功能
（二）推进乡(镇)卫生院改革
（三）提高农村卫生人员素质
（四）发挥中医药优势与作用,促进农村药品供应网络建设
（五）增加农村卫生投入，合理使用卫生经费
（六）制定初级卫生保健发展规划
第四节
中国城市医疗服务体系
一、城市医疗服务体系的发展（自学）
二、城市医疗服务体系面临的问题
（一）与基本医疗服务需要和需求不相适应
（二）与社会主义市场经济体制不相适应
（三）与城镇职工和居民基本医疗保险制度改革不相适应
三、城市医疗服务体系的改革与完善
(一)医院改革
1.医院产权制度与分类管理
2.医院人事分配制度改革
3.医药分开核算，分别管理
(二)建立和完善城市社区卫生服务机构
1.城市社区卫生服务的发展
2.社区卫生服务的功能与作用
3.社区卫生服务面临的困难和问题
4.社区卫生服务当前的任务
社区卫生服务面临的困难和问题
1.社区卫生服务补偿机制不健全
2.缺少必要的设备条件和人员培训
3.与城镇基本医疗保险制度改革不接轨
4.社区卫生服务模式的探索
你认为我国现行的医疗卫生服务体系的优缺点有哪些？
第十一章卫生资源配置
学习目标：
1.卫生资源配置概述
2.卫生资源配置与测算
第一节
卫生资源配置概述
一、卫生资源配置--概念
广义的卫生资源包括人类开展卫生保健活动所使用的社会资源。狭义卫生资源是指社会在提供卫生服务的过程中占用或消耗的各种生产要素的总称。与医疗资源的区别？
卫生资源（优化）配置？
一、卫生资源配置概念—面临的主要问题★
1.卫生资源布局不均衡。
2.卫生资源结构不合理。
3.卫生资源利用效益不高。
4.卫生资源配置缺乏宏观调控和科学依据。
5.资源存量规模不小,资源总体质量不高。
二、卫生资源配置的原则
1.卫生资源配置与经济和社会发展相适应原则
2.公平与效率原则-----公平优先，兼顾效率
3.以健康需要和卫生服务需求为依据原则
4.保证重点,兼顾全局原则
5.成本效益(效果)原则
三、卫生资源配置理论
1.总需求与总供给平衡
2.公平与效率
（1）效用主义、罗尔斯与公平、公平主义和诺茨克与权利理论
（2）效率（技术效率、配置效率）
（3）帕累托最优
3.以需要和需求为基础进行资源配置
诺曼·丹尼尔斯对卫生保健需要的定义
1.卫生保健的特殊性，卫生保健应被视为一种特殊的商品,因为它对于达到并保持机会均等至关重要。
2.特有物种功能，丹尼尔斯强调,人类有一系列功能是特有的,并与人类的生存相适应。疾病意味着不健康,健康的定义就是使该物种有生存水平的特有能力。
3.公平的机会均等性，社会中的个人都有一系列的行为机会,这种机会在人与人之间有一定的区别,但所有人必须被赋予公平的份额,用公平的机会均等性作为卫生保健需要的标准。
四、卫生资源配置的方式
1.计划配置与市场配置
●计划配置主要以政府指令和行政手段为主
●市场配置主要以市场机制为主
●计划与市场相结合
2.区域卫生规划
●区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求、保护与增进健康为目的,对机构、床位、人员、设备等卫生资源进行统筹规划,合理配置。它的目标是构建与国民经济和社会发展水平相适应,有效、经济、公平的卫生服务体系和管理体制,改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率。
第二节
卫生资源配置与测算
一、卫生机构配置
二、医院床位配置
（一）医院床位配置依据与意义
依据：人群住院医疗服务需要和需求、人口规模与结构、疾病谱、医院病床利用状况(标准病床工作日、标准住院天数、每床位年均开放床日数、病床使用率),潜在住院需求等。
意义：1.医院床位决定区域卫生资源总量和规模、资金的投入、大型设备的配置水平；
2. 医院床位的配置水平也是测算区域卫生资源需要量的核心依据和主要资源要素
（二）医院床位需要量测算与配置
1.医院床位需要量测算
2.当地医院床位数供求平衡标准
（三）医院床位需要量影响因素
1.基层卫生服务
2.医疗保障制度
3.城市老龄化
4.社会的进步与发展
5.人口流动的影响
四、卫生设备资源配置与管理
（一）卫生设备的装备(遵循5原则)
（二）卫生设备的管理（4大任务）
（三）大型医用设备的配置
卫生资源配置应遵循那些规律？
第三节区域卫生规划（自学）
第四节
卫生资源配置评价
一、卫生资源优化配置评价依据
卫生资源优化配置的评价关注的问题：
第一,卫生系统绩效的决定因素,一个卫生系统的绩效取决于其怎样配置卫生资源?以及生产什么、为谁生产?
第二,通过卫生资源配置分析,明确目前卫生系统卫生资源配置的状况和问题,为卫生系统制定变革的策略提供依据。
1.以健康需要/需求为基础。
2.生产要素的最佳组合
3.卫生系统目标
2000年世界卫生组织(WHO)提出了卫生系统三个基本目标：
(1)对健康的改善程度:提高人群健康水平。
(2)对人群期望的反应性:对人们某些期望予以满足。
(3)对筹资分担的公平性:保障患者开支不至于过高(尤其是贫困者)。
解读
（一）人们在工作和生活场所都能保持健康。
（二）人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，健康地渡过一生。
（三）在全体社会员成员中均匀地分配一切卫生资源。
（四）所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健。
（五）人们将懂得疾病不是不可避免的，人类有力量摆脱可以避免的疾病。
二、卫生资源优化配置评价指标
卫生资源优化配置的评价关注的问题：
1.卫生服务需要量指标
2.卫生服务利用指标
3.区域分类指标
三、卫生资源优化配置评价方法
（一）卫生服务综合评价方法
医疗需要、卫生服务利用、卫生资源配置水平
需要收集的信息：(1)人群两周病伤患病率、慢性病患病率、失能率、因病伤丧失劳动能力及其影响因素的数据,反映人群健康状况、卫生服务需要量及其主要卫生问题; (2)从卫生服务供需两个方面收集人群卫生服务利用的数据,反映卫生服务需求与卫生服务提供的关系,分析卫生服务需求的满足程度,评价卫生资源利用的公平性、效率及其存在的主要问题;(3)系统收集不同层次卫生机构卫生资源的数量、结构、利用效率信息,发现区域卫生资源在总量、结构、层次分布和利用方面的合理性与问题;(4)通过收集人群健康状况、卫生服
务需要、卫生服务资源与利用信息,分析三者之间的联系,探寻达到卫生服务供需平衡状态的卫生服务模式。（二）卫生资源优化配置评价内容与方法
1.公平性包括以下方面：
第一,卫生服务资源分配的公平性。
第二,卫生服务利用的公平性。
第三,卫生服务筹资的公平性。
1.公平性评价方法包括以下两种：
第一,单因素分析方法。
第二,多因素分析方法。
1.公平性
2.效率
概念：技术效率是指产品和服务在最小成本水平上生产,或者是在成本一定的情况下,得到最大的产出;即评价是否达到了最优的生产要素组合状态。
配置效率是指是否生产适当的产量,以实现一个国家或地区的全部目标。即关注卫生服务是在生产可能性的边界上生产,主要反映卫生资源分配与结果的关系。
成本效率是指在产出既定的条件下,通过求解成本最小化问题所求得的效率.
卫生资源配置的效率是投入的卫生资源与取得的产出的对比关系,评价是否以更经济、更少的资源投入获得同样的产出,或者以有限的资源获得更大的产出。
请阐述卫生资源优化配置评价方法。
第十二章卫生人力资源
学习目标：
1.卫生人力资源概述
2.卫生人力资源均衡分析
3.卫生人力资源需求
一、卫生人力资源概念
生产活动四要素：劳动、资本、土地和企业家才能。
一、卫生人力资源概念
人力资源是指能够推动国民经济和社会发展、具有智力劳动和体力劳动能力的人们总和。被成为第一资源。
本书：卫生人力资源是指在一定时间和一定区域范围内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫生工作者(劳动者)数量和质量的总和。
世卫：在全球范围内从事保护和提高人民群众健康的卫生工作者总和称为全球卫生人力
二、卫生人力资源任务提高全体人民的健康水平、延长健康寿命和提高生活质量的任务。
三、卫生人力资源包含的内容
从事卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能。
四、卫生人力资源的特点
①卫生人力资源具有不可剥夺性。
②卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的,卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响。
③卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中,卫生工作者为了获得它们,必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。
④卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。
⑤卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现,从事着劳动密集型的工作,其服务对象是社会中的人或人群。第二节
卫生人力资源均衡分析
一、卫生人力资源供需平衡
卫生人力资源的供需平衡是指在一定时期和一定条件下,社会对卫生人力资源的需求水平与卫生人力资源的供给水平相适应。
卫生人力资源注重效率兼顾公平,以此达到卫生人力资源的合理配置
二、卫生人力资源短缺
卫生人力资源的短缺是指在一定时间和一定条件下,卫生人力资源的供给不能满足社会对卫生服务需求的实现。
卫生人力资源短缺可以分为卫生人力资源名义短缺和卫生人力资源实际短缺两种情况。
卫生人力资源名义短缺是指以某一区域疾病患病率及发病率等相关的流行病学资料为依据,以该区域从事预防和治疗的卫生人员在预防和治疗这些疾病时所花费的时间来判断该地区对卫生人力资源的需求量和需要量。
此方法调查结果显示，通常需求量和需要量偏高。
卫生人力资源实际短缺是指在一定时期内,某一区域的卫生人力资源供给量不能满足人们对卫生人力的需求量。
三、卫生人力资源过剩
卫生人力资源过剩是指在一定时期和一定区域范围内,一定价格条件下的卫生人力资源供给大于社会对卫生人力资源的需求
卫生人力资源供给过剩可以分为相对过剩和实际过剩。
卫生人力资源供给相对过剩是指在某一时期从某个局部区域看卫生人力的供给大于人们的实际需求,但从整个社会看却并非如此。
卫生人力资源供给实际过剩是指在一定时期内从整个社会衡量,卫生人力资源供给大于需求。
请阐述在不完全竞争的卫生服务市场中，用人单位对卫生人力资源的需求情况是怎样的？
学习目标：
3.卫生人力资源需求
4.卫生人力资源供给
5.卫生人力需求预测★
第三节
卫生人力资源需求
一、卫生人力资源需求
在一定时间和一定的工资水平下,用人单位(或雇主)愿意并且能够使用的卫生人力资源数量称为卫生人力资源需求。
二、卫生人力资源需求的特点
三、卫生人力资源需求的影响因素
1.经济体制
2.价格
3.地理位置
4.居民所受教育程度
5.卫生技术人员的专业技术水平
卫生经济学知识点整理学习资料
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
卫生经济学 重点整理
卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学 经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce） 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。——这种资源的相对有限性就是稀缺性。 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。 稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。 二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论 三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。 卫生经济研究必须回答以下三个问题： 政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？ 投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。 卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。 四、为什么研究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学研究的内容 1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题 在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。这是卫生经济学所要解决的基本问题。 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么”解释分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣”
卫生经济学复习资料 人卫第四版 预防类专业
第一章绪论 卫生经济学基本概念 一、经济学与卫生经济学 （一）经济学 经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。 回答三个问题： 生产什么（what）商品或服务和生产多少？ 如何（how）生产这些商品或服务？ 为谁（whom）生产这些商品或服务？ （二）卫生经济学 1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。 2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性 （一）卫生经济学研究的基本问题 1．配置效率（allocative efficiency）问题 2．健康领域的配置效率问题 3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题 4 . 健康领域的公平性问题 （二）卫生经济学研究的特殊性 卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。卫生服务特性： 1．不确定性 2．信息不对称 3 . 保险的介入 4 . 非营利性机构的存在 5 . 限制竞争 6 . 外部性 （了解）卫生经济学的研究内容与方法 一、卫生经济学研究内容 二、卫生经济学研究方法 微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法 一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究 二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展
卫生经济学重点内容人卫版完整版
卫生经济学重点内容人 卫版 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力
卫生经济学
一、名词解释： 1.卫生服务需求：是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务数量。 2.卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。 3.卫生服务供给： 经济学理论中的供给是在一定时间、一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或者服务的数量。必须有两个条件同时存在。第一，生产者必须有生产和出售的愿望；第二，生产者必须有供应能力卫生服务供给也应具备前面所提到的一般商品或服务供给的两个条件：其一是提供者具有提供卫生服务的愿望，其二是提工作具有提供卫生服务的能力，例如掌握提供卫生服务的技术、具有相应的辅助人员和提供卫生服务所需要的基本设施，条件等。 4.卫生服务需求弹性（需求的价格弹性）：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 5.卫生服务供给弹性（供给的价格弹性）：表示某一商品或服务的供给量变化对价格变化的反应程度，表示价格变动与数量变动之间的相对关系，而不是绝对关系。 6.供给者诱导需求：是指卫生保健提供者为了其自身的利益，使用他们拥有的知识优势来影响需求。 7.外部效应：是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。 如果这种影响是有益的就称作是正外部效应，如果这种影响是不利的就称作是负外部效应，具有正外部效应的产品叫做准公共产品。 8.卫生服务市场失灵：是指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
9.政府失灵：指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中，由于自身局限性和其他因素的制约无法到达资源配置的有效、公平的状况。 10.卫生筹资：是指提供卫生服务而进行的资金筹集活动。卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效使用。 11.卫生总费用：是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年），全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值，卫生总费用由可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。 12.因病致贫：是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困，或加剧其贫困的程度。 13.灾难性卫生支出：内涵是由于家庭成员患病产生的大量医疗费用到时家庭食品、服装、住房、交通、教育、文化等其他消费性支出收到灾难性的影响，从而对家庭生活水平造成不可预见的沉重打击。 14.医疗保险道德风险：是指由于医疗保险的第三方付费而引起的参保者或者医疗机构态度和行为上的变化。 15.医疗保险的逆向选择：是指由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康是，往往参加医疗保险的医院不强；而有病时，则更愿意参加保险。 16.机会成本：就是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。由于卫生资源是有限的，党决定选择某一方案时，必然要放弃其他一些方案，被放弃的方案中最好的一个方案的效益被看作是选择某一方案时所付出的代价。 17.效果：广义的效果是指卫生服务产出的一切结果。这里主要指狭义的效果，即有用的效果，是满足人们各种需要的属性。 18.效益：是有用效果的货币表现，即用货币表示卫生服务的有用效果。效益一般可分为直接效益、间接效益和无形效益。 19.效用：指人们对不同健康水平和生活质量的满意程度。 二、简答题
卫生经济学期末试题
得分阅卷人 一、名词解释（每题6分，共30 分） 1、卫生服务需要 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 2、卫生总费用 卫生总费用：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3、卫生资源优化配置 卫生资源优化配置：是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。 4、直接成本 直接成本：是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某服务的成本。 5、卫生财务 卫生财务：是指医疗卫生机构进行资金筹集、分配、使用和补偿等活动及其由此而体现的经济关系。 得分阅卷人 二、简答题（每题10分，共40 分） 1、卫生服务需求的特点有哪些？ （1）消费者信息缺乏； （2）卫生服务需求的被动性； （3）卫生服务利用的效益外在性； （4）卫生服务需求的不确定性； （5）卫生服务费用支付的多源性。 2、医疗服务市场的特点有哪些？ （1）医疗需求与供给的不确定性； （2）供需双方信息不对称； （3）在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求； （4）医疗服务需求弹性小； （5）医疗服务价格不是经充分竞争形成的； （6）医疗服务市场拥有三个经济主体； （7）提供者不是追求利润最大化。
3、卫生总费用研究的目的和意义有哪些？ （1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息； （2）为调整和制定卫生经济政策服务； （3）适应经济体制转变的需要； （4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持； （5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息； （6）满足国际比较的需要。 4、卫生人力资源的特点有哪些？ （1）卫生人力资源具有不可剥夺性； （2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响； （3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生服务工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和联系不断的实践经验的积累； （4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。 （5）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 得分阅卷人 三、计算题（每题10分，共10 分） 某医疗机构2001年某类药品销售资料如下。————————————————————————————————— 指标计划数实际数差异数————————————————————————————————— 药品数量（盒）5000 5500 +500 销售价（元）10.5 8.36 -1.69 药品销售额（元）52500 45980 -6520————————————————————————————————— 请用连环替代法对药品销售额差异情况进行因素分析 药品销售额= 药品数量ⅹ销售价 第一步，药品计划销售额=5000 ⅹ10.5 = 52500 ① 第二步，逐项替代。 先替代销售价格（假定数量不变）： 5000 ⅹ8.36 = 41800 ② 再替代数量（假定销售价格不变）： 5500 ⅹ8.36 = 45980 ③ 第三步，分析各因素对药品销售额的影响程度。 由于药品销售价格变动的影响（②-①）： 41800 –52500 = -10700（元）
卫生经济学：重点
第一章卫生经济学 定义：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 为什么经济学会出现？稀缺、社会拥有资源有限资源稀缺欲望无限 稀缺性与经济学：1.稀缺性产生了选择 2.人的无限需要有轻重缓急之分 3.稀缺与短缺 第一节卫生领域中面临的经济问题 选择包括了三个问题：1.生产什么 2.如何生产 3.为谁生产 卫生服务核心：是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度地满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。 卫生服务提供过程中也存在着提供什么样的卫生服务、如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务的问题。（卫生经济学所要解决的基本问题） 第二节卫生经济学的研究方法 卫生服务的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。 经济学的分析方法有两类：实证经济分析（是如何解决）、规范经济分析（“应该是什么”的 问题或实际经济问题“应该如何解决”的问题） 第三节卫生经济学的主要内容 研究内容：1.卫生费用的不断上涨 2.卫生保健制度 3.市场理论 4.健康效益的衡量 5.基本理论 第二章卫生服务需求 第一节卫生服务需求的概念 需求：经济学将在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量称为需求。 需求形成两个必要条件：消费者的购买愿望消费者的支付能力 卫生服务的需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望，如果消费者同时具有支付能力，就构成对卫生服务的需求。 卫生服务的个人需求：指一个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务的效果和个人或家庭的消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能得价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需要：指从消费者的健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得卫生服务量。 需要：有主观性和不确定性 政策意义：降低不合理利用、提高满足程度 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生服务费用支付的多源性 第二节卫生服务需求分析 卫生服务需求的影响因素：
卫生经济学题库
卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A、供需平衡 B、政府干预 C、节约资源 D、市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的就是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划与市场调节的策略就是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围与层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都就是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的就是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不就是 5、属于卫生资源中硬件资源的就是D A、卫生信息 B、卫生技术 C、卫生管理 D、卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A、床位设置 B、卫生经费 C、卫生信息 D、卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标就是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都就是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理(行政机构) B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺与浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的就是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的就是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都就是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本就是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本就是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数就是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都就是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都就是 19、卫生事业单位定项补助就是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都就是
卫生经济学题目
卫生经济学期末试题 1.前几年在北京曾出现“点名手术费”，及患者缴纳另外的500元就 可以要求自己信任的医生做手术，你觉得这是体现劳务人员劳务价值的好办法吗？ 答：不是，本身医疗资源分配就不均衡，很难达到大众水平上的公平，所以很多人在就医 的时候会越过法律的制约来寻求复合自己的公平，所以会有走后门的情况。“点名手术费”是现代医疗体制改革下的产物。本身医务人员的水平有限，通过诊金的高低可以很具象的体现医务人员的劳务价值，但是广度上说也就因为这种心理的存在，使得这种行为成为了一个社会风气，也与社会主义体制下反腐倡廉的口号相违背，所以不是。 2.一方面老百姓埋怨医药费太高，另一方面医护人员又埋怨收入太 低，这是为什么？ 答：医药费用是由国家调控的，所以医疗物品就有垄断性，公平性。但是广义的公平分摊 到个体上时，就显得有些贵重，特别是现在许多珍稀药物是绝对垄断的，无法进行宏观的价格调控，所以就显得要加特别高。而且城市与乡镇，富人与农民的收入差距也颇大，导致占大多数人口的平民负担不起高额的医药费。而医务人员的收入是国家发放，不是由医药价格的高的决定的，所以导致了这一现象。 3.为什么平价药房不能对医院构成真正的威胁？ 答:医院集中了国家大多数的医疗资源，而平价药房仅仅有药品，所以许多患者不管是重病还是普通感冒都不得不去大医院挂号就诊，所以大医院的地位就无法动摇。 4.试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现及后果，如何加 以控制？ 答:（1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康 时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起）后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。（2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态（3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低
卫生经济学重点
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策
案例版卫生经济学重点内容
卫生经济学重点内容（人卫版） 1．卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2卫生经济学研究的方法 (一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究 (二)卫生经济学的X和Y理 3．卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 4卫生服务需求的特点，以及其影响因素 特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性 4.卫生服务需求的不确定性 5.卫生费用支付的多源性。 影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。 作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供卫生服务的能力 特点：1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点 （1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应 （2）公共物品：非竞争性，非排他性 （3）个人物品：1。必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2。特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性 （1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗
卫生经济学练习题
《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本
卫生经济学简答题
卫生经济学 二：简答题 JA.卫生服务价格的形成方式有哪些？322 答：卫生服务价格的形成主要有三种形式： 1.计划价格，政府有关部门按照分工管理权限和审批程序，有计划地规定或进行调整，未经主管部门同意不得随意变动，计划价格主要是针对关系群众生命安危的基本卫生服务项目，以体现社会公平原则和社会福利原则。 2.指导价格，即政府指导价格，或称为浮动价格。指政府有关部门制定出标准价格并规定其波动幅度，单位可根据政府规定地波动幅度，自行确定和调整。 3.市场价格，医疗部门可根据医疗市场供求情况自行决定收费价格。 JA.卫生服务定价原则是什么？325 答：1.分级定价原则；2.差别定价原则；3.比价合理原则；4.因地制宜原则；5.体现技术劳务价值原则。 JA.成本有哪些分类？301 答:1.按成本的可追溯性分类：直接成本、间接成本；2.按成本行为分类：变动成本、固定成本、半固定成本、版变动成本；3.按成本的可控性分类：可控成本、不可控成本；4.未来成本：可缩减成本、沉没成本、增量成本、机会成本；5.标准成本。 JA.卫生人力资源的特点有哪些？280 答：1.卫生人力资源具有不可剥夺性；2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 JA.卫生服务需求的特点有哪些？20 答：1.消费者信息缺乏；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务利用的效益外在性；4.卫生服务需求的不确定性；5.卫生服务费用支付的多源性。 JA.卫生服务需求的影响因素有哪些？31 答：1.健康状况；2.社会人口文化因素；3.一般经济因素；4.时间价值；5.卫生服务供给者；6.医疗保险对卫生服务需求的影响。 JA.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？467-491 答：1.成本效果分析；2.成本效益分析；3.成本效用分析；4.成本最小化分析； JA.卫生服务市场特点?71 答：卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。 JA.政府在卫生领域的作用?79 答：1.提高效率，政府在提高效率方面的作用，主要是针对微观经济领域的市场失灵而言的，政府在这方面的主要行为是制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷；2.促进公平，政府干预措施以社会效益为基础，兼顾效率和公平；3.确保稳定，拥有一个稳定的社会环境是发展经济的前提。包括经济、社会和政治的稳定。政府在这几方面都发挥着重要的作用。 JA.卫生服务总费用及其变化趋势? ＠ 答：卫生服务总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。我国卫生总费用呈现逐年递增的趋势,并且近年来的增长速度比较快。 JA.卫生经济学研究的主要内容？9
北京中医药大学卫生经济学作业答案(1)
第一章绪论 词解： 卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。 简答题： 卫生经济学研究对象和任务是什么？ 答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。 任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。 国外卫生经济学研究的主要领域是什么？ 答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。 中国卫生经济学研究的领域是什么？ 答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。 单选题： 国外卫生经济学形成的标志是：D A、美国经济学会开始研究卫生经济问题； B、国外经济学家开始研究医疗经济学； C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》； D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会； E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。 中国卫生经济学诞生的标志是：B A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话； B、中国卫生经济研究会成立； C、医院“五定”方案的实施； D、《卫生经济》杂志的筹办； E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。 填空题： 唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。 运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。 论述题： 请论述我国卫生事业的性质。
卫生经济学复习重点
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
卫生经济学复习重点
绪论 卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。 卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学 卫生经济学主要研究四个方面的问题： 1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务 2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量 3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务 4.研究谁应当接受这些产品和服务。 这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平 Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论” 卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具 卫生经济学研究方法： 1.微观经济学方法 2.卫生计量经济学 3.卫生经济评价 4.效果评价 卫生总费用 卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称 卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式 卫生资源是一种稀缺资源 1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫
生资源提供依据。 2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性 卫生总费用与宏观经济 1.经济发展是卫生资源投入的基础 2.卫生资源投入对经济发展有重要影响 卫生总费用与卫生筹资： 卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据 卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等 卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析 卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用 卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析 一、卫生总费用筹资分析： 1.卫生筹资水平分析 2.卫生筹资结构分析 （1）政府卫生支出分析 （2）社会卫生支出分析 （3）个人卫生支出分析 二、卫生总费用流向分析 1.公共卫生机构卫生费用流向分析 2.医疗机构卫生费用流向分析 3.不同卫生机构间药品费用流向分析 三、卫生总费用相关政策问题分析
卫生经济学习题及答案
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是 D A.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 D
A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括 A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括 B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是 A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括 D