灸法技术规范

灸法技术规范

一、艾灸疗法的分类

①直接灸：是把艾灸直接放在皮肤上施灸。用黄豆或枣核大小艾炷直接放在穴位上施灸，局部经烫伤产生无菌性化脓现象者称为化脓灸；用中小艾炷直接灸之，烫时即取走，灸后不起泡或不成灸疮者称为非化脓灸。

②隔物灸：是在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物如生姜、大蒜、食盐、附子、胡椒而施灸的一种方法。药物可因证因病不同，治疗时可发挥艾灸和药物的双重作用。

隔姜灸：将新鲜生姜切为厚度约2分许的姜片，中心用针穿刺数孔，上置艾炷施灸，觉灼热时缓慢移动姜片，可灸多壮，以局部皮肤潮红为度。本法适应于一切虚寒病症。

隔蒜灸：取独头大蒜切成分许厚，用针穿刺数孔，艾炷灸之，每灸4—5壮，因大蒜液有刺激性，故灸后易起泡。该法可治痈疽肿毒、未溃疮疖。

隔盐灸：取食盐适量炒热，纳入脐中，上置艾炷施灸，患者稍感灼痛，即更换艾炷，以防灼伤。此法有回阳、救逆、固脱之功效。

隔附子饼灸：将附子研末，以黄酒调和作饼，约3—4分厚，艾炷灸之。用治各种阳虚病症。

③艾条灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。

温针灸：针刺得气后，在针柄上穿置一段长约2—3厘米的艾条施灸，至艾绒烧完为止。

温和灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方0。5—1寸许熏灸。

雀啄灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方如鸟啄食上下移动熏灸。

回旋灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方反复旋转熏灸。

三、施灸壮数的选择

艾炷分为大、中、小三种，小者如麦粒，中者如半个枣核，大者如蒜头。施灸壮数的大小、数量可根据病性、病势、体质、年龄及治疗部位而定。在肌肉浅薄处宜小壮少灸，在肌肉深厚处宜大壮多灸；久病体虚者宜小艾炷，新病体壮者宜大艾炷。

四、一般施灸程序

临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，即先背部、后胸腹、先头身、后四肢。

五、灸法的补泻及操作

艾灸的补法操作是：点燃艾柱后，不吹其火，火力宜微而温和，时间较长，

待其慢慢自灭，灸治完毕再按其施灸部位，使真气聚而不散。艾灸的泻法是：点燃艾柱后，以口速吹旺其火，火力较猛，快燃速灭，当患者感觉局部灼痛时可更换艾柱再灸，时间较短，灸毕不按其穴，此谓开其穴促使邪气消散。

六、施灸禁忌

面部穴位不宜直接灸；关节活动处不宜化脓灸；重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。

七、施灸时的注意事项

①灸治的适应范围一般以虚证、寒证、阴证为主。凡属实证、热证及阴虚发热者，一般不宜用灸法。

②施灸或温针时应防止艾绒脱落烧损皮肤和衣物。

③颜面五官、阴部和有大血管的部位不宜施用直接灸。

④孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。

⑤对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。