子午流注针法临床运用举隅
子午流注表详解
子午流注与养生治病（附子午流注表） 钟愈田 人与天地相应的整体观是中医理论的关键所在，而子午流注是这个理论体系中具有指导性和可操作性的 学说。这个听起来十分耳熟的名词，由于其古奥难懂，学理艰深，临床应用并不普遍。那么它到底包含了哪些内容，在治病养生中有何重要意义呢？ 一、什么是子午流注 简单地来说，子午流注就是指人体中的十二条经脉对应着每日的十二个时辰，由于时辰在变，因而不同经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰。人是大自然的组成部分，人的生活习惯应该符合自然规律。现代时间生物学证明，人体生命现象、生理活动都具有相对稳定的时间节律性，包括季节、昼夜等节律。有人称此为“生物钟”，反映出人与自然的密切联系。子午流注是把人的十二条经脉在十二个时辰中的盛衰规律，有序地联系起来，又通过人体的五脏六腑与十二经脉相配的关系，预测出某脏腑经络的气血在某个时辰的盛或衰，环环相扣，按照气血的盛或衰来进行治病养生，使治病养生都有了更强的针对性，从而达到
事半功倍的效果。 从字面看，“子午流注”是由“子午”和“流注”组成的，以子午言时间，以流注喻气血。具体地说，“子”和“午”是十二地支中的第一数和第七数，是时间的两个极点，它们分别表示两种相反相成、对立统一的范畴或概念，是我国古代用来纪时、标位以及记述事物生长化收藏等运动变化过程或状态的符号。“流”、“注”两字，乃表示运动变化的概念，“流注”从狭义来说，是形容自然界水的流动转注。《诗经》：“如川之流，丰水东注”即为此意。这里借用“流注”是指人体经络中气血的流行灌注。顾名思义，子午流注就是时空和运动的统一，是中国古代天人合一理论在传统生命科学上的体现。 子午流注遵循阴阳变化的规律。《针灸大成·论子午流注》说：“子时一刻，乃一阳之生；至午时一刻，乃一阴之生，故以子午分之而得乎中也。流者，往也。注者，住也。”所以说，子代表阳生，为阳气之首,流代表阳生的过程；午代表阴生，午为阴气之初，注代表阴藏的过程。它含有阳极生阴，阴极生阳的运动规律。《素问·生气通天论篇》说:“平旦人气生，
子午流注按时开穴法详解_子午流注针法的临床运用
子午流注按时开穴法详解子午流注针法的临床运用 按照针灸治疗时间选取相应的五腧穴和原穴进行针灸治疗的方法。常用的有纳甲法和纳子法两种，此外，还有养子时刻法，则以24分钟为取穴的时间单位，每天轮流六十六穴，又称一日取六十六穴法。 十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应盛衰变化。子午，即时间变化。流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同，根据这个原理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针法。 子午流注纳子法是按时辰的地支属性来选取十二经脉五腧穴和原穴，每天轮遍十二经脉，是一种按时取穴法。又称子午流注纳支法。其具体方法是：①在该经脉经气流注时辰，取该经适当的穴位进行针灸治疗。②子母补泻取穴法，实证时，在气血流注至病经的时辰，取病经的子穴进行针灸（泻法）；虚证时，在气血流过病经的时辰，取病经母穴进行针灸（补法）；虚实不著的病证或补泻时辰已过，取病经的本穴或原穴进行针灸。 子午流注纳甲法是根据针灸治疗的目时辰与经脉对应关系图枣寅肺、卯大肠的，时天干属性，来选取十二经脉五腧穴和原穴，且以一个时辰为取穴时间单位，10天轮遍六十六穴的按时取穴法，又称子午流注纳干法。具体方法是：①取穴原则。阳日（日天干属阳），阳时（日天干属
阳）取阳经穴；阴日（日天干属阴），阴时（日天干属阴）取阴经穴。 ②合日互用。甲与己、乙与庚、丙与辛、丁与壬、戊与癸互为合日，在合日间可以互相应用相应时辰的开穴。为提高自己的针灸水平,我曾数次赴北京学习子午，流注针法。子午流注针法是一种古典高级针刺手法,行针时,结合人体，十二经脉气血流注规律,融入运气学说和纳甲纳子法,可提高临床疗效。但笔者在多年的临床实践中,也感到子午流注针法有其局限性,如针法只能按时开穴,选择气血旺盛的经脉或穴位来针刺,而 不能调动整个人体的气血去推动疏通病变部位的经脉。通过阅读调气、导引、丹道诸书,我认为针法与道家丹功有许多相通之处,只要找到两者的结合点,通过实际的修炼和手法操作,可使针法与练功相得益彰,练功 可以提高针刺水平,针法可以打通周天。祖国医学认为任督二脉一为阳脉之海,一为阴脉之海。滑伯仁曰:“任督二脉,一原二歧。一行于身之前,一行于身之后。 一身有任督犹如天地之子午,可以分,可以合。分之以见阴阳之不离,合之以见浑沦无间。一而二,二而一”。可见人身经脉十二,要以任督二脉为总纲。督脉属阳,行人身腰背;任脉属阴,行人身胸腹,各统其两旁阴阳经络营卫而循行也。因此十二经脉依附于任督二脉,《难经》认为十二正经犹如沟渠,奇经犹如河泽,正经之脉隆盛,则溢于奇经。反之亦然,所以只要运用针法打通任督二脉,其它十二经脉也就自然疏通,并有补十二经气血不足之功效。修炼小周天的主要内容为采、封、炼、止。采即采先天一,使其升华的过程。封即采药后将下行之精气摄归于下丹田内封固。炼即
中医子午流注图
子午流注图 中医子午流注、走向和主要穴位 地支 时间 经络 流注走向相关主要穴位 子 23－1 足少阳胆经（腑） 由头走足瞳子髎天冲脑空风池肩井环跳 风市 阳陵泉丘墟丑 1－3 足厥阴肝经（脏） 由足走腹太冲中封章门期门 寅 3－5 手太阴肺经（脏） 由胸走手中府尺泽列缺太渊少商 卯 5－7 手阳明大肠经（腑） 由手走头商阳合谷阳溪曲池臂臑迎香 辰 7－9 足阳明胃经（腑） 由头走足下关颊车四白地仓人迎缺盆 足三里 内庭 巳 9－11 足太阴脾经（脏） 由足走腹隐白三阴交阴陵泉血海 午 11－13 手少阴心经（脏） 由胸走手少海神门少冲 未 13－15 手太阳小肠经（腑） 由手走头后溪阳谷小海天宗听宫 申 15－17 足太阳膀胱经（腑） 由头走足睛明攒竹十八经连排点承扶殷门 委中 承山昆仑酉 17－19 足少阴肾经（脏） 由足走腹涌泉太溪水泉阴谷 戌 19－21 手厥阴心包经（脏） 由胸走手天池天泉郄门间使内关大陵 劳宫 亥 21－23 手少阳三焦经（腑） 由手走头阳池外关翳风和髎丝竹空 督脉 长强命门哑门风府百会人中 任脉 曲骨关元气海膻中 子午流注是中医圣贤发现的一种规律，即每日的12个时辰是对应人体12条经脉。由于时辰在变，因而不同的经脉在不同的时辰也有兴有衰。掌握子午流注的规律，对养生和用药都有很大的益处。 中医医理讲“因天之序”，就是要因循身体这个“天”本身的运动顺序，就是东南西北，就是春夏秋冬，就是生发、生长、收敛、收藏。违背了这个顺序，就要生病，顺应这个顺序，就健康长寿。因此中医时间医
学将十二地支作为日节律的指称。日节律就是指人体一昼夜中阴阳消长、盛衰的情况。 子时 (23点至l点)，胆经最旺。中医理论认为：“肝之余气，泄于胆，聚而成精。胆为中正之官，五脏六腑取决于胆。气以壮胆，邪不能侵。胆气虚则怯，气短，谋虑而不能决断。”由此可见胆的重要性。有些人随便切掉胆是轻率的表现。胆汁需要新陈代谢。人在子时前入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。” 凡在子时前l至2小时入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润。反之，经常子时前不入睡者，则气色青白，特别是胆汁无法正常新陈代谢而变浓结晶，犹如海水中水分蒸发后盐分浓而晒成盐一般，形成结石一类病症，其中一部分人还会因此而“胆怯”。 丑时(1点至3点)，肝经最旺。肝藏血。人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。中医理论认为：“人卧则血归于肝。”如果丑时前未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。 寅时(3点至5点)，肺经最旺。“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以，人在清晨面色红润，精力充沛。 卯时(5点至7点)，大肠经最旺。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水分与营养、排出渣滓的过程。 辰时(7点至9点)，胃经最旺。人在7点吃早饭最容易消化，如果胃火过盛，会出现嘴唇干裂或生疮。 巳时(9点至11点)，脾经最旺。“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的质量好，嘴唇才是红润的。唇白标志血气不足，唇暗、唇紫标志寒人脾经。 午时(1 1点至13点)，心经最旺。“心主神明，开窍于舌，其华在面。“心气推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，可使下午乃至晚上精力充沛。 未时(13点至15点)，小肠经最旺。小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送人大肠，精华上输送于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。 申时(15点至17点)，膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，且咳而遗尿。 酉时(17点至19点)，肾经最旺。“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”人体经过申时泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的阶段。 戌时(19点至2l点)，心包经最旺。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包经戌时兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。 亥时(2l点至23点)，三焦经是六腑中最大的腑，具有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。 1. 我们日常做事都知道要顺势而为，不可逆天而行，一天24小时每个时段该做什么都有“天”律可循。 2. 《人体使用手册》一招三式要求“早睡”。因为错过这个时间，补也没法补了。晚觉晚，认为睡够8小时就好了，岂知此8小时非彼8小时，有着事半功倍和事倍功半之巨大差距啊。人们一般夜里九、十点
关于子午流注的内容
关于子午流注的内容 子午流注，是针灸于辩证循经外，按时取穴之一种操作规程方法。它的含义，就是说人身之气血周流出入皆有定时，逢时而开，过时为阖，泄则乘其盛，即经所谓刺实者刺其来。补者随其去，即经所谓刺虚者刺其去，刺其来迎而夺之，刺其去去随而济之，按照这个原则取穴，以取其更好的疗效，这就叫子午流注法。最早见于南唐·何若愚著《流注指微赋》，将子午流注的应用和方法，作了概括的说明.理论基础有：《灵枢·经脉》篇、《营气》篇，以及《难经·一难》、《二十三难》都有记载。《灵枢·九针十二原》篇、《本输》篇，记载井荥俞很详明，惟于井荥俞配属五行，仅有阴井木、阳井金，其余均无配属。《难经·六十四难》对井荥俞配属五行和十干运用，才有进一步的说明。《灵枢·卫气行》篇云：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬”。《灵枢·五乱》篇说：“经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时”。《灵枢·顺气一日分为四时》篇说“：以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”。《素问·八正神明论》说：“凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之”。是谓“得天时而调之”。《甲乙经》说：“随日之长短，各以为纪，谨候气之所在而刺之是谓逢时。病在于阳分，必先候其气之加于阳分而刺之。病在于阴分，必先候其气之
加于阴分而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候，百病不除”。《针灸节要》、《医学入门》、《针灸大成》等书皆有论述。而《针灸大全》徐凤氏又推而广之著“子午流注逐日按时定穴歌诀”，学者多为习诵以便应用。可知子午流注法由来已久，是千百年来劳动人民所注重的一种高级的针灸疗法。(来源:中国武当网) 子午流注针法有两种，一为按天干开穴，又称纳干法，或称日干子午流注；一为按地支开穴，又称纳支法，或称时支子午流注。 （一）时支子午流注（纳子法，取之络） 时支子午流注，也称纳子法，纳支法。这是根据每日气血输注十二经的地支时辰，病症之虚实，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有两种取穴法：一种是按一天十二时辰，每个时辰各配一经，在这个时辰内，该经从起点到终点的任何腧穴都可以选用。例如，肺经病，每日寅时都可取肺经从中府到少商的任何腧穴针刺治疗。此方简便易行。另一种是根据气血流注到某经的时辰，再结合五俞穴，用补母或泻子的取穴方法进行针刺治疗。纳子法是依据"日周期"，用本经的井、荥、俞、经、合五俞穴配属木火土金水五行，根据气血流注本经的时间，在每日的十二个地支时辰按时开穴。开穴的原则：实则泻其子，虚则补其母。在气血流经本经的时辰，本经气血最虚，取母穴用补法，可以扶正补虚，使气血
子午流注(针法)详细讲解
第一节子午流注的涵义与源流 一、子午流注的涵义 [子午] 原是对立的名词，用以代表天地、山泽、风雷、水火、春秋、寒暑、日月、夜半与日中两时辰等的表示相对关系的符号。如“子午面”，“子午线”，“子午道”，“子时午时”。[子午的意义] 1.子午代表阴阳：是阴阳的总称。子阴午阳，子午是阴阳的起点与分界线。子为阳之始，午为阴之始。 2. 子午代表时间：一天之中，子为夜半（23～1点），午为日中（11～13点）。 [如图] ?/P> 一年之中，子为农历11月（冬至为十一月），午为农历5月（夏至为五月）。 3. 子午代表气候寒热：子时寒，午时热。 4. 子午代表十二地支：如子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，均以子午为推算的开始。 5. 子午代表人体气血流行的阴阳盛衰。[如图] [流注] 流指水流，注指注输、灌注。这里具体是指将人体的气血循环比作水流，以出井、流荥、注输、行经、入合作喻，说明人体气血就象水流一样，始出为井，渐成细流为荥，水流如由浅入深灌注为输，渐而水流在通畅的河流中通行即称为经，最后如百川汇合入海即所入为合，以示脉气的流行经过。 [子午流注] 为子午流注针法的理论依据，它是从时间角度认识人体生命现象，即十二经脉的气血流注盛衰规律的一种学说。人体气血循行，周流出入，如流水般，或从子到午，或从午到子，随着时间先后的不同，阴阳各经气血的盛衰，也有固定的时间，气血迎时而至为盛，气血过时而去为衰。泻则乘其盛，补则随其去，逢时为开（气血流注开穴的时间，谓之逢时），过时为阖（某穴开时已过，谓之过时，则穴闭），定时开穴，补虚泻实，把握时机，调和阴阳而治病。[如图]
[子午流注针法] 是以时间为主要条件的一种特殊配穴治疗方法。属于时间医学的范畴。是以十二经脉肘膝以下的六十六个经穴为基础，根据出井、流荥、注输、行经、入合的气血流注，盛衰开阖的原理，配合阴阳、五行、脏腑理论，运用天干、地支推算逐日按时开穴的一种古典针刺取穴方法。中心内容：择时——依据气血流注的盛衰时间为主体。选穴——优选十二经疗效最佳的五输穴。 二、子午流注的起源和发展 子午流注针法历史悠久 1. 萌芽于秦、汉子午流注的起源，是以《内经》“天人相应”理论，阴阳五行学说为基础的。如：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。”说明人应自然。“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。”说明人与自然一样，有其“气交”规律。“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。”即是自然自身的规律。“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。”是指针刺遵守自然界环境、人体环境变化。 2. 产生于宋代干支学说盛行，子午流注由理论趋向临床实践。 3. 发展于金、元、明在前代成熟和基础上，进而对针法运用和机制作了赋予新意的论述。 第二节子午流注针法的组成
大柴胡汤临床应用
大柴胡汤临床应用 大柴胡汤是柴胡剂群的重要方剂之一, 亦是小柴胡汤的加减方。是由柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、生姜、大枣等八味药组成。方中用柴胡、黄芩之苦寒,清解少阳经腑之邪热;大黄、枳实行气通便,以泻阳明之实热;半夏、生姜之辛苦,以和降胃气;芍药配大黄,酸苦涌泄,于土中伐木,平肝胆之气逆;生姜、大枣以和胃气。诸药配伍,既可疏利肝胆之气滞,又可荡涤肠胃之实热。本方在《伤寒论》原文中多是用以治疗少阳阳明并病者,即是小柴胡汤与大承气汤的合方。但是,本方与小柴胡汤相比,重用生姜至五两,重在和胃降逆、开结散饮。与大承气汤相比,大黄仅用二两,且无芒硝之配,而次于攻下,故虽属两治少阳、阳明,但重在和解少阳。诚如医宗金鉴》所云:" 斯方也,柴胡得生姜之倍,减表之功捷;枳实得大黄之少,攻半里之效徐。虽云下之,亦下中之和也。"临床凡属肝胆胃肠不和、气血凝聚不通所引起的病证,均可使用本方治疗,故其应用范围极广。 1 心血管系统的冠心病、高血压、脑动脉硬化等 冠心病 冠心病多由气滞、血瘀、痰阻所致，活血化痰宣痹通阳，芳香开窍为中医治疗冠心病的常法，但也有症见胸痛连及胁肋，心烦易怒，口苦，一派气郁化火之症候，而呕恶痞满，乃胃逆浊阻之凿据，证涉肝胃，按常规治法难以奏效，治宜肝胃兼治。大柴胡汤方中柴胡、芍药、枳实、黄芩疏肝解郁泻火;半夏、生姜、大黄和胃降浊导滞，大枣补益脾胃，酌加元胡，郁金等理气活血止痛药物，药证相符，见效亦快。 张某，男，62岁，教师。1999年8月15日就诊。主诉胸前区闷痛一年余，2月前曾在县区院诊为冠心病，服用潘生丁、冠心苏合香丸、复方丹参滴丸等药收效甚徽。今来我院就诊，诊见胸前区闷痛连及胁肋，伴心烦易怒，晨起恶心，口苦，心下痞满，得吸则舒，舌红、苔黄腻，脉弦滑证属肝郁化火，胃逆痰阻.治宜解郁泻火，和胃降浊。方用大柴胡汤加减，处方:柴胡、杭芍药、枳实、延胡索、川楝子、郁金各12g，法半夏、黄芩、生姜各l0g，大黄、甘草各6g, 3剂，水煎服，日1剂。二诊:服药后。胸痛著减，心烦口苦诸症亦明显减轻，继以上方继服10剂，诸证悉除，病痊愈。（沈东钊、张树安.大柴胡汤的临床应用.陕西中医.2003年第24卷第2期:171-172） 2.生殖系统的阳痿等 阳痿一证，医家多从肾论治，或补其阳或益其阴，或阴阳俱补。但阳痿也有非肾虚所为，乃肝气郁而化热所致者，不可盖以肾虚论之，妄用温补。肝经“入毛中，过阳器”，肝主宗筋，前阴为“宗筋之所会”，故郁热阻则宗筋失养发生阳
子午流注法
子午流注法 子午流注法(acupuncture based on Midnight-Noon Cycle of Qi)，按照日时干支推算人体气血流注盛衰的时间，选取相应的五输穴和原穴进行针灸治疗的方法。为中医时辰治疗学的内容。其思想来源于《内经》，具体方法则形成于金元时期。子午流注的名称，始见于金代阎明广《子午流注针经》(1153～1163)，书中收载了金代何若愚《流注指微针赋》，并加以注解，全面具体阐述子午流注法。临床常用的有纳甲法和纳子法两种。此外，还有养子时刻法，则以24分钟为取穴的时间单位，每天轮遍六十六穴，又称为“一日取六十六穴法”。 理论依据 十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应的盛衰变化。子午是十二地支中的两个时辰，子是半夜，午是中午，是每天阴阳变化的分界点，用它来表示每天的时间变化。流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输(原)、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰变化状态。人体中十二经脉的气血流注及其五输穴、原穴的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同。根据这个原理，按时选取有关腧穴进行治疗，即为子午流注法。 天干是古代以太阳运转变化记日的文字，为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，共10个，称十天干；地支是古代以月亮运转变化记时的文字，为子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，共12个，称十二地支。天干地支配合运用，以记述年、月、日、时的变化，形成了中国最早的历法。天干起于甲，地支起于子，二者相合，顺序推移，即成甲子、乙丑、丙寅、丁卯……从一个甲子到下一个甲子，需要60个天干地支相合而成的时间单位，称六十环周法，是计算年、月、日、时变化的基础。运用天干地支符号来表示年、月、日、时，对掌握一年四季气候和昼夜变化规律有一定指导意义。因此，农历(又称夏历、旧历)至今仍沿用干支纪年。天干地支配合阴阳，是根据其排列数序的奇数、偶数属性来决定的，奇数(1、3、5、7、9、11)为阳(阳干、阳支)，偶数(2、4、6、8、10、12)为阴(阴干、阴支)。干支相配，阴干合阴支，阳干合阳支。运用子午流注法时，则在阳日、阳时开阳经之穴，阴日、阴时开阴经之穴。再者，干支计时需配合五行、四季，即甲、乙、寅、卯属木为春，丙、丁、巳、午属火为夏，戊、己、辰、戌、丑、未属土为长夏，庚、辛、申、酉属金为秋，壬、癸、子、亥属水为冬。 运用子午流注法，首先要将患者接受针灸治疗的时间(年、月、日、时)所代表的干支找出，然后逐日按时取穴。在年干支、月干支、日干支、时干支中，以日、时的干支更为重要。其推算方法，有公式、转盘、指掌、查表推算等方法，根据各人不同的习惯来应用。对于较少接触子午流注法者，以转盘或查表二法为宜。此外，在应用此法取穴处方时，必须掌握时间与时辰的转换。一天有24小时，可用十二地支来代表。一个地支代表一个时辰，24小时则分为12时辰，即子时、丑时、寅时、卯时、辰时、巳时、午时、未时、申时、酉时、戌时、亥时(表1，表中时间以北京时间为根据)。在推算时间与时辰的对应关系时，必须考虑所处地区经度的差异。
子午流注针法浅析
子午流注针法浅析 【摘要】子午流注针法是针灸医学领域中的一种独特针法，以“天人相应”为其理论基础，结合人体经络循行、气血周流灌注的原理，配以阴阳、五行、天干、地支等学说而形成的，以“时间”为条件的独特针法。子午流注一道，小言之，不过为针灸的一种配穴方法，大言之，则根源于五运六气，概括了整个祖国医学理论体系与其中，故可喻作“大则弥纶宇宙，小则纤悉秋毫”的一种针法。 【关键词】子午流注；针法；针灸 近年来，许多研究者对子午流注针法进行了大量的探索和研究。 1子午流注的含义 “子午”二字，是用以代表天地、水火、春秋、日月、昼夜的符号。在时间上表示两个极端。用在针灸上具有时辰、方位、阴阳等含义。首先从时辰看，一年十二个月，用“子午”分月份；一天十二个时辰，用“子午”分昼夜。其次从方位看，《灵杸·卫气》云：“岁有十二月，日有十二时，子午为经，卯酉为纬。”再者从阴阳变化看，“子”为阴盛之时，阴极必生阳，代表“一阳初升”的夜半、冬至；“午”为阳盛之时，阳极必生阴，代表“一阴初生”的中午、夏至。 “流注”从狭义上讲，是形容自然界水的流动、转注。如《诗经》所云：“如川之流，丰水东注。”从广义上讲，“流注”涉及宇宙万物的变化。在中医学中，古代医家讲人体的气血运行比作为流，并且以五输穴的“井、荥、输、经、合”来描述其运行由大到小、由浅入深的特征，以形容经脉气血的流注过程。正如《针灸大成》所云：“所出为井，井像水之泉；所溜为荥，荥像水之坡；所注为输，输像水之窬；所行为经，经像水之流；所入为合，合像水之归。皆取水义也。”称人体气血之循行为“流注”。 2子午流注的始源及意义 子午流注是根据“天人相应”学说，即根据人体气血运行情况与自然原理变化的相对应的关系，因时制宜，选穴治疗的。它的原理早在《内经》中就有解释，在《灵枢·本输》篇论述十二经的六十六穴时提出井、荥、输、经、合等名称，并以出、溜、注、过、行、入的不同现象，表示脉气的运行与盛衰，这就是“流注”二字的起源。而“子午”二字对日时的作用，在《灵枢.卫气行》篇曾作了明确的说明，如：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。”这说明了“子、午、卯、酉”与年日的时间关系。关于气候时间与人体生理、病理的关系。《素问·六节藏象论》更有详细阐述：“五日谓之侯，三侯为之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，侯亦同法。故日：不知年之所加，气之所盛，虚实之所起，不可以为工矣。”《素问·五常正大论》更进一步指出：“故治病者，必明天道地理，阴阳更盛，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。”“子午流注”就
大柴胡汤临床运用-曾荣修
大柴胡汤临床运用-曾荣修 大柴胡汤出于《伤寒论》辨少阳脉证并治全篇，及《金匮》腹满寒疝宿食病脉证并治第十。此方是为少阳证合并阳明腑实证而设，其病机由于少阳病不解，邪热内传阳明或阳明本燥与少阳之热相合，内外之热太盛，故形成胃实与少阳兼病。立大柴胡即是表里双解之方。 方药：柴胡25g，半夏10g，黄芩10g，枳实10g，白芍10g，大黄6g，大枣10g，生姜10g。 方义：方中柴胡、黄芩和解少阳，大黄、枳实以泻阳明腑实，半夏、生姜和胃止呕，白芍、大枣缓急止痛，全方合用表解里和，诸证自愈。 临证中凡有少阳阳明合并证的范畴，而变证各异的证侯，俱以大柴胡汤加减治之，疗效满意，举案如下： 一、精神分裂症 白某某，女，20 住华西大西园宿舍
1975年8月23日，初诊：其母伴随，耳语告知：患精神分裂症，曾住院二次，医药从未间断，并患有肝炎，目前肝区痛，胃脘胀，大便秘结。常服番泻叶，胃酸呃逆欲呕，烦燥、失眠、停经五月，有颜面痤疮，有慢性咽炎、痰多、恶热、汗多。脉弦滑偏数，苔黄腻。 证属：少阳阳明 治宜：双解二阳 方义：银翘马勃散加味 方二：柴胡25g，半夏10g，黄芩10g，枳实10g，白芍10g，生大黄6g，大枣10g，生姜10g，三付。 1975年9月2日，二诊，服药后每日泻三、四次，矢气多，汗仍多，但减少些恶热，思凉饮，睡眠好转，但仍服安眠药，小便灼热，脉弦滑偏数，苔黄减，原方加桃仁10g、红花10g、滑石20g，三付 1975年9月8日，三诊，最近大便一直通利，溲已不灼热，颜面痤疮愈，肝区仍痛，腹胀痰多不爽，烦燥，汗仍多，苔白微腻，脉弦滑偏数，原方去滑石，加瓜蒌15g，三付。
中医知识：中医子午流注学说
中医知识：中医子午流注学 说
中医将一天分成十二个时辰，并用十二地支代表，子午流注学说。子午流注学说是中医学的主要组成部分，是研究人体气血运行的时刻表。中医认为，自然界与人是统一的整体，自然界的年、季、日、时周期变化，影响着人们的生理、病理相应的周期变化，如人的脉象、春弦、夏洪、秋毛、冬石；人的病情变化多半是早晨轻、中午重、夜晚更重，这些情况和人体气血运行有关，也就是在不同的时辰，气血运行到不同的经络，对人体的生理，病理起到了直接的影响，恰如现代科学提出的生物钟效应相似。子午流注学说认为，人体气血的运行是按照一定的时间循环无端，连成一个大的循环通道。其歌诀： 寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃，已脾心未小肠，膀胱申注酝肾注，戊时包络亥三焦，子胆丑肝各定位。 了解人体经络－日之中循行运转规律，把握生命中的每一刻，从呼吸做起，以经络为据，洞悉太极之理，尊阴阳之纲纪，诸十二经脉者，皆系于生气之原，气者生之本也，时者生之用也！ 子午流注
十二经脉的流注次序 流注，是人身气血流动不息，向各处灌注的意思。经络是人体气血运行的通道，而十二经脉则为气血运行的主要通道。气血在十二经脉内流动不息，循环灌注，分布于全身内外上下，构成了十二经脉的气血流注，又名十二经脉的流注。其流注次序为： 从手太阴肺经开始，依次流至足厥阴肝经，再流至手太阴肺经。这样就构成了一个"阴阳相贯，如环无端";的十二经脉整体循行系统。 手太阴肺经寅时（3点至5点）—肺经旺。寅时睡得熟，色红精气足；"肺朝百脉。"肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提
供给肺，通过肺送往全身。所以，人在清晨面色红润，精力充沛。寅时，有肺病者反映最为强烈，如剧咳或哮喘而醒。 手阳明大肠经卯时（5点到7点）—大肠经旺。卯时大肠蠕，排毒渣滓出；"肺与大肠相表里。"肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠进入兴奋状态，完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。清晨起床后最好排大便。 足阳明胃经辰时（7点到9点）—胃经旺。辰时吃早餐，营养身体安；人在此时段吃早餐最容易消化，吸收也最好。早餐可安排温和养胃的食品如稀粥、麦片、包点等。过于燥热的食品容易引起胃火盛，出现嘴唇干裂、唇疮等问题。不吃早餐更容易引起多种疾病。 足太阴脾经已时（9点至11点）—脾经旺。已时脾经旺，造血身体状；"脾主运化，脾统血。"脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。"脾开窍于口，其华在唇。"脾的功能好，消化吸收好，血液质量好，所以嘴唇是红润的。唇白标志血气不足，唇暗、唇紫标志寒入脾经。 手少阴心经午时（11点至13点）—心经旺。午时一小憩，安神养精气；"心主神明，开窍于舌，其华在面。"心气推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片段，对于养心大有好处，中使下午至晚上精力充沛。 手太阳小肠经未时（13点到15点）—小肠经旺。未时分清浊，饮水能降火；小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华上输于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。如小肠有热，人会
大柴胡汤解读
大柴胡汤解读 【方名】大柴胡汤【出处】《金匮要略》【分类】和解剂-和解少阳【组成】柴胡（15克）黄芩（9克）芍药（9克）半夏（9克）生姜（15克）枳实（9克）大枣（4枚）大黄（6克）【功用】和解少阳，内泻热结。【主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。（本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。）【用法】水煎2次，去渣，再煎，分两次温服。【禁忌】斟酌。【方解】本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。《医方集解》说：“少阳固不可下，
然兼阳明腑实则当下。”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。【化裁】兼黄疸者，可加茵陈、桅子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。【附方】厚朴七物汤（《金匮要略》）【附注】本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。【文献】方论吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷８：“柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也。去参、草者，以里不虚。少加大黄，以泻结热。倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷。枳、芍得大黄之少，
子午流注开穴法
子午流注按时开穴法详解 按照针灸治疗时间选取相应的五腧穴和原穴进行针灸治疗的方法。常用的有纳甲法和纳子法两种，此外，还有养子时刻法，则以24分钟为取穴的时间单位，每天轮流六十六穴，又称一日取六十六穴法。十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应盛衰变化。子午，即时间变化。流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同，根据这个原理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针法。 子午流注纳子法是按时辰的地支属性来选取十二经脉五腧穴和原穴，每天轮遍十二经脉，是一种按时取穴法。又称子午流注纳支法。其具体方法是：①在该经脉经气流注时辰，取该经适当的穴位进行针灸治疗。②子母补泻取穴法，实证时，在气血流注至病经的时辰，取病经的子穴进行针灸（泻法）；虚证时，在气血流过病经的时辰，取病经母穴进行针灸（补法）；虚实不著的病证或补泻时辰已过，取病经的本穴或原穴进行针灸。 子午流注纳甲法是根据针灸治疗的目时辰与经脉对应关系图枣寅肺、卯大肠的，时天干属性，来选取十二经脉五腧穴和原穴，且以一个时辰为取穴时间单位，10天轮遍六十六穴的按时取穴法，又称子午流注纳干法。具体方法是：①取穴原则。阳日（日天干属阳），阳时（日天干属阳）取阳经穴；阴日（日天干属阴），阴时（日天干属阴）取
阴经穴。②合日互用。甲与己、乙与庚、丙与辛、丁与壬、戊与癸互为合日，在合日间可以互相应用相应时辰的开穴。为提高自己的针灸水平,我曾数次赴北京学习子午，流注针法。子午流注针法是一种古典高级针刺手法,行针时,结合人体，十二经脉气血流注规律,融入运气学说和纳甲纳子法,可提高临床疗效。但笔者在多年的临床实践中,也感到子午流注针法有其局限性,如针法只能按时开穴,选择气血旺盛的经脉或穴位来针刺,而不能调动整个人体的气血去推动疏通病变部位的经脉。通过阅读调气、导引、丹道诸书,我认为针法与道家丹功有许多相通之处,只要找到两者的结合点,通过实际的修炼和手法操作,可使针法与练功相得益彰,练功可以提高针刺水平,针法可以打通周天。祖国医学认为任督二脉一为阳脉之海,一为阴脉之海。滑伯仁曰:“任督二脉,一原二歧。一行于身之前,一行于身之后。一身有任督犹如天地之子午,可以分,可以合。分之以见阴阳之不离,合之以见浑沦无间。一而二,二而一”。可见人身经脉十二,要以任督二脉为总纲。督脉属阳,行人身腰背;任脉属阴,行人身胸腹,各统其两旁阴阳经络营卫而循行也。因此十二经脉依附于任督二脉,《难经》认为十二正经犹如沟渠,奇经犹如河泽,正经之脉隆盛,则溢于奇经。反之亦然,所以只要运用针法打通任督二脉,其它十二经脉也就自然疏通,并有补十二经气血不足之功效。修炼小周天的主要内容为采、封、炼、止。采即采先天一,使其升华的过程。封即采药后将下行之精气摄归于下丹田内封固。炼即运火候使其升降运转。止即河车运转到一定程度即止,所以只要按照采、封、炼、止4个过程,配以时间、针灸手法,
子午流注针法
井荥输经合歌 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随，隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱焉，涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾经传。中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽连，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井言。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉，大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。《十五络穴歌》 人身络穴一十五，我今逐一从头举， 手太阴络为列缺，手少阴络即通里， 手厥阴络为内关，手太阳络支正是， 手阳明络偏历当，手少阳络外关位， 足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记， 足少阳络为光明，足太阴络公孙寄， 足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配， 阳督之络号长强，阴任之络号尾翳， 脾之大络为大包，十五络脉君须记。 《十二背俞穴歌》 三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞， 十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 肾俞却与命门平，十四椎外穴是真， 大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。 《十二募穴歌》 天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心， 中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻， 脾募章门胃中脘，气化三焦石门针， 心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。 《八脉交会穴》 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
胆、肝、肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦 阳、阴、阳、阴、阳、阴、阳、阴、阳、阴、阳、阴 天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11 、12 11-1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11 11-1 1-3 3-5 5-7 7-9 9-11 阳配阳，阴配阴 天干用六轮，地支用五轮配，一周为60年，一甲子。
大柴胡汤的临床运用
大柴胡湯的臨床運用 作者：李 常度 大柴胡湯在《傷寒論》及《金匱要略》篇中均有所論述，原文節錄為："按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。" 大柴胡湯的主治證候：胃脘痞滿且痛，胸脅脹痛，寒熱往來，鬱鬱微煩，嘔不止，心下急或痞硬，大便乾結或下痢，小便色深，苔黃少津，脈弦數。常見兼證：發熱，多汗或潮熱，或口苦咽乾，目眩，或發黃證。 證候分析："按之心下滿痛"，其"心下"者，胃之部位也。臨證辨證，此之心下既涉及胸脅，胃脘，又可旁及兩脅，亦延及少腹，故本方證病位高，範圍廣。再從六經辨證分析，心下滿痛者，少陽之經鬱迫陽明之府也，少陽之經由胃口而行兩脅，膽胃上逆，經府鬱塞，故心下滿痛，此為實也。據此，本方證為少陽之經和陽明之腑同病，乃裡有實邪，法 當攻下。 大柴胡湯臨證參考劑量：柴胡6-9克，黃芩6-9克，白芍6克，半夏9克，生薑9克，枳實6克，大棗12枚，大黃6克(後下)。臨床用藥不必拘泥上述劑量，大黃用量可達30克，但非後下，則取其消炎、解毒作用，而瀉下不峻。柴胡用量24-30克，則消炎、清熱、解毒作用明顯。白芍用量20-30克，柔肝解痙，緩急止痛，有西藥阿托品之功效。 功效：外解少陽，內瀉熱結。 方解：本方由小柴胡湯與小承氣湯加減復合而成，方中用黃芩、柴胡以和解少陽;大黃、枳實瀉下熱結以行滯;半夏、生薑和胃止嘔，以降胃氣;白芍、大棗緩急止痛，以解心下痞滿。諸味合之，則表裡雙解，證自可癒。 應用範圍：本方既可疏利肝膽之氣滯，又可蕩滌腸胃之實熱，既治氣分，又治血分，凡屬肝膽胃腸不和，氣血凝結中下焦之病證，均可加減用之，以達和解少陽，通下腑實，疏肝理脾之功。臨床可用於外感或內傷發熱，急腹症，急性肝膽胃腸疾患，及神經，呼吸、泌尿系統疾患，證見表裡同病，裡熱腑實者。 病列介紹： 持續發熱： 劉某，女，32歲。一週前感冒，發熱畏寒，後高熱39-400C持續不退。證見：高熱無汗，午後潮熱尤甚，口苦咽乾，心煩欲嘔，腹滿脹痛，不思飲食，大便四日未解。舌紅苔黃膩而燥，脈弦實有力。辨證：表裡同病、裡熱腑實。處方：柴胡18克，黃芩9克，白芍6克，半夏9克，生薑6克，枳實6克，大棗12枚，大黃12克(先下)，大黃6克(後下)。服藥當日 即便通熱退，諸證緩解。
子午流注纳子法概说
子午流注纳子法 【中医经络古法】 子午流注纳子法以“天人相应”观点为基础，结合人体经脉循行、气血流注原理，配以阴阳、五行、地支等学说，以一天十二时辰（地支）配合相应经脉按时开穴的方法。通过对相关文献的研究整理，本文认为经脉配地支的理论基础主要与以下几个方面有关。 自然界存在着节律 宇宙中，与人类最为密切的天体有太阳、地球、月球等。地球的自转产生了十二时辰的变化；太阳与地球的相对运动，使太阳对地球的引力、磁场、表面温度等发生有规律的变化，从而产生气候的风雨寒热，季节的春夏秋冬，以及地区东西南北的差异。自然界的物质如动物、植物、水源、阳光、空气等物质因素的变化，无时不给人类带来内部“节奏反应”的变化。人类在长期的进化过程中，逐渐适应了这些变化，从而使人类也具备与自然界万物同样运动的内部因素。《灵枢·痈疽》云：“经脉流行不止，与天同度，与地合纪”，说明人体气血的流注，与日出日落、四时的更替保持同步的节律。子午流注纳子之法正是抓住一日十二时辰的更替变化与人体内部因素变化对应的规律而产生的时间针灸学说。 十二地支是年、日节律 一年之内有十二个月，一日之内有十二时辰，都是阴阳有规律地消长运动的结果，自然界万物会随着做出适应的变化，人体亦然。《史记·律书》云：“寅，万物始生螟然；卯，言万物茂也；辰，万物之震也；巳，阳气之尽也；午，阴阳交曰午；未，万物皆成有滋味也；申，阴用事申贼万物；酉，万物之老也；戌，万物尽灭；亥，该阳气藏于下也；子，万物滋于下；丑，纽也，阳气在上未降，万物厄纽未敢出。”一日之内，也存在着这样的变化规律，故也以十二地支表示。 十二经脉气血流注次序原理 将后天八卦进行五行配属，即震、巽属木，包括足厥阴肝、足少阳胆、手厥阴心包、手少阳三焦；离属火，包括手少阴心、手太阳小肠；兑属金，包括手太阴肺、手阳明大肠；坎属水，包括足少阴肾、足太阳膀胱；艮属土，包括足太阴脾、足阳明胃。
大柴胡汤
大柴胡汤我已经写过不少东西了，但今天还有话说。 每次我讲到大柴胡汤的时候，都要提到那位可敬的现代经方家胡希恕先生，特别是要提到刘渡舟先生为《中国百年百名中医学家——胡希恕》一书写的序言中的一段话：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辩证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也。”这到底是说的是哪一件往事？今年7月11日在兰州举行的甘肃经方论坛上，冯世纶先生告诉我，那是当年会诊单玉堂老先生的事。我上网查到单老儿子单志华先生的一段回忆录： “1982年，单玉堂先生患肺心病住院，高烧、神智昏迷、大小便闭塞不通，已出现心衰合并肾功能不全。院方邀请中医药大学的六位名老中医（包括董建华、王绵之、我老师刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三）会诊，有位名老提出心衰合并肾功能不全当以扶正为主，先保心肾控制住病情。84岁的胡老诊完舌象脉象后，提出一个与众人截然不同的“峻剂攻下”法并处方案，还说：“小大不利治其标”，必须先解决大小便问题——这就是救人。态度非常果断。众名老念其年事最高，便都依了。但大家都捏着一把汗。服药到第二天，奇迹发生了：大便五次，开始排尿。到第五天，尿量已达正常，肾积水消失，父亲开始下地活动......”。 那么，到底用得什么方？冯世纶先生告诉我，胡老用的方是大柴胡汤合桃核承气汤。他说，这是单老第二次住院，第一次住院时，单老肺部感染发热，也是胡老开的方，用的是大柴胡汤加桂枝茯苓丸生石膏甘草。后来还给我寄来了当年的病案。 大柴胡汤是胡希恕先生的最爱。他不仅用大柴胡汤加生石膏治疗肺炎，也用大柴胡汤加桂枝茯苓丸治疗哮喘，治疗单老肺心病多脏器功能衰竭，则用大柴胡汤加桃核承气汤。这是胡老的智慧！大柴胡汤本是张仲景用来治疗宿食病的方，但不限于宿食病，伤寒发热，张仲景就用大柴胡汤，后世也是这样用法。其着眼点是方证，即“按之心下满痛”。而且，从方证相应出发，大柴胡汤的应用范围不断扩大。 日本和田东郭（1744-1803）在《蕉窗杂话》书中提到：“长病之喘，喘
子午流注针法诊疗规范
洪江市第一中医院 子午流注针法技术操作规范 一、定义 十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应盛衰变化。子午，即时间变化。流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同，根据这个原理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针法。子午流注针法系以十二经脉肘膝以下的六十六个五输穴为主，把经脉穴位与阴阳五行、日时干支结合在一起，以阴阳五行的生克变化来推算人体气血的开阂和所相应的经脉穴位，把握时间按时开穴，随其气血开阖而施刺灸。对一些疑难性、慢性顽症，往往效如桴鼓。它具有施针安全、应用范围广，适用病种多，疗程短、效果显著等优点，不失为临床一种较好的治疗手段。 三、操作流程
1、基本组成 1 五枢穴配合阴阳五行。 2 天干地支：1天干配合六十环周 2干支分阴阳 3天干合化五行。 3 天干配脏腑。 4 地支配脏腑。2、临床运用 子午流注针法的临床运用 子午流注针法有两种，一为按天干开穴，又称纳干法，或称日干子午流注；一为按地支开穴，又称纳支法，或称时支子午流注。 时支子午流注，也称纳子法，纳支法。这是根据每日气血输注十二经的地支时辰，病症之虚实，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有两种取穴法：一种是按一天十二时辰，每个时辰各配一经，在这个时辰内，该经从起点到终点的任何腧穴都可以选用。例如，肺经病，每日寅时都可取肺经从中府到少商的任何腧穴针刺治疗。此方简便易行。另一种是根据气血流注到某经的时辰，再结合五俞穴，用补母或泻子的取穴方法进行针刺治疗。纳子法是依据"日周期"，用本经的井、荥、俞、经、合五俞穴配属木火土金水五行，根据气血流注本经的时间，在每日的十二个地支时辰按时开穴。开穴的原则：实则泻其子，虚则补其母。在气血流经本经的时辰，本经气血最虚，取母穴用补法，可以扶正补虚，使气血通畅。若本经为实证，则取子穴以泻之。 气血于寅时由肺经流注，卯时流注大肠，依次为胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、胃、心包、三焦、胆，丑时流注肝经，再至肺经，周而复始。可记歌诀。见下表。