肝源性腹泻--一直被忽视的杀手

肝源性腹泻--一直被忽视的杀手
肝源性腹泻--一直被忽视的杀手

仔猪肝源性腹泻--一直被忽视的杀手

仔猪腹泻是个令养猪业很头疼的问题,对于养猪业的发展也有一定的制约,而引起仔猪腹泻的因素非常的多,比如生理、病理、饲料、环境、应激、抗原抗体等,都会引起仔猪腹泻。我们养殖户看到腹泻往往就认为是病毒性腹泻或者细菌性腹泻,但是有的时候照病毒性腹泻或细菌性腹泻治疗往往收效不大,外加内服补液盐或腹腔补液也没有以往的效果,只能延长病程一二天,仔猪的死亡率依然会很高。在近几年中,一种一直被忽视的腹泻类型慢慢引起大家的重视,那就是肝源性腹泻。

猪的肝胆功能受到破坏,肝脏受损后胆汁分泌减少或缺失,肠道不能充分消化乳汁中的脂肪,脂肪不能被乳化吸收,亦不能将胰脂肪酶分解乳脂吸收,未被消化吸收的乳脂滞留在胃肠道内,肠壁细胞为了维持肠道和肠细胞内外的渗透压,会分泌过多的水分于肠道内,造成机体腹泻迅速脱水。这种腹泻被定义为肝源性腹泻。肝源性腹泻既可以作为一种单一的病因引起发病,而在所有的腹泻病例中,均有不同程度的肝源性腹泻参与,其中以肝源性腹泻的病损最严重与最明显。

1、哺乳仔肝源性猪腹泻特点

腹泻日龄早,最早可在1日龄,多在3~4日龄。

(2)粪便性状均是黄色稀粥样,没有特异恶臭味,没有过多的气泡,没有眼观的血液成分。未见传染性胃肠炎样水样腹泻。腹泻前多呕吐,呕吐物为黄白色凝乳块与胃液,腹泻开始呕吐停止。

(3)体温在4O ℃左右,部分病猪体温正常,腹泻初期多保留吮乳欲,腹泻过程中仔猪精神沉郁,不怎么吃奶,腹泻发生后脱水发生较快,眼球下陷明显,病程约3~5天。

(4)腹泻只发生在产房哺乳仔猪,连续多批发生,时间可以达到到半年;发病率为50%~100%,按病毒性腹泻或细菌性腹泻治疗死亡率80%~100%。种猪、保育猪、中大猪均不发生。

抗生素与抗菌药以及抗病毒治疗无效,外加内服补液盐或腹腔补液没有以往的效果,只能延长病程一二天。

2、腹泻哺乳仔猪剖检特点

(1)病尸外观消瘦,眼球下陷,皮肤弹性差,后躯多为粪便污染。

(2)小肠、大肠有轻度至中度充血或出血,部分病例肠壁有不同程度变薄,肠系膜淋巴结肿或轻度出血,胃肠内容物呈稀粥样黄白色,无特殊恶臭味,部分病例无肠内容物;

肾脏肿大,剥离肾包膜时不易剥离,肾皮质色淡,切面上部分或全部皮质的结构较模糊

薄胆液

3、预防及治疗措施

本病的治疗原则:保肝护胆,防霉解毒,调整肠道,提高免疫力。

1改善母猪饲养环境,及时清扫粪便,保持母猪舍内清洁,注意通风。

2减少母猪对毒物的摄取量:降低饲料中的重金属、抗生素的用量,采取措施控制霉菌毒素的含量。在母猪饲料中添加保肝护胆的产品,提高肝胆系统健康,增强肝脏解毒能力。在母猪产前30天开始增加母猪的生殖营养。提高动物的生殖营养,有利于母猪的正常健康分娩。

3 小猪方面添加胆汁酸。添加胆汁酸可以能促进正常肠黏膜的生长及损伤上皮的修复。可以促进肠道上皮绒毛膜的生长,加快肠道的发育速度。同时胆汁酸还有乳化脂肪,激活胰脂肪酶,加速脂溶性物质的吸收,提高了哺乳仔猪的营养浓度,提高了其生长速度。

病因分析

高死亡率的哺乳仔猪腹泻不是某单一病因引发的,不同的猪群主导病因可能完全不一样,治疗实践证明有伪狂犬病、猪瘟,还有肝源性腹泻,所有腹泻仔猪剖检均有肝脏肿大、变性乃至硬化,胆囊萎缩,胆汁减少或缺如,或者胆囊肿大,胆汁稀薄等症状。所以肝源性腹泻参与了发病,治疗证明,肝源性腹泻在部分病例中扮演了原发病的角色。

腹泻哺乳仔猪肝脏的这种病变应该不是上述腹泻病因在较短期几天病程中可以形成的。并且1日龄哺乳仔猪或未发生腹泻的1~3日龄哺乳仔猪时同样发现这类肝脏病变,在肝脏病变的同时,肾脏、脾脏也有高度变性。这说明,在发生腹泻前哺乳仔猪的内脏就已经受到严重损伤,特别是肝脏与胆囊的损伤引发的胆汁分泌障碍是形成的肝源性腹泻的重要原因。

因此,控制此类疾病应该重点解决母猪问题,减少毒物对母猪的伤害。母猪肝胆系统健康,代谢正常,那么仔猪发生肝源性腹泻的可能就会大大降低。

牛病毒性腹泻黏膜病诊断及治疗方法

牛病毒性腹泻/黏膜病诊断及治疗方法 牛病毒性腹泻也称黏膜病,是由病毒性腹泻病毒引起的,主要发生于牛的一种急性、热性传染病,其临诊特征为黏膜发炎,糜烂,坏死和腹泻。 一、病原 病原为腹泻病毒,本病毒有囊膜,对胰醚、乙醇、氯仿等敏感,对低PH(PH<3.0)敏感,对热不稳定,56℃很快失活。大多数毒株对低温稳定。 二、流行病学 牛病毒性腹泻/黏膜病可感染黄牛、水牛、牦牛、绵羊、山头、猪、鹿及小代鼠。各种年龄的牛对本病均易感,以6-18月龄者居多。患病动物的分泌物和排泄物中含有病毒。亚临诊感染居多,康复牛可带毒6个月。主要通过消化道和呼吸道而感染,也可通过胎盘感染。

本病呈地方流行性,常年均可发生,但多见于冬末和春季。新疫区急性病例多,发病率通常约为5%以上,病死率90-100%。老疫区则病例较少,发病率和病死率很低而隐性感染率在50%以上。本病也常见于肉牛群中,舍饲牛群发病时往往呈暴发式。 近年来,猪对本病病毒的感染率日趋上升,不但增加了猪作为本病传染源的重要性,而且由于本病毒与猪温病毒在分类上同为瘟病毒属,有共同的抗原关系,使猪瘟的防制工作变得更加复杂。 三、临床症状 潜伏期7-14天。 1、急性 急性者突然发病,体温升至40-42℃,持续4-7天,有的可发生第二次升。随体温升高,白细胞减少持续1-6天。继而又有白细胞微量增多,有的可发生第二次白细胞减少。病牛精神沉郁,厌食,眼、鼻有浆液性分泌物,2-3天内可能鼻镜及口腔黏膜表面糜烂,舌面上皮坏死,流涎增多,呼气恶臭。通常在口内损害之后常发生严重腹泻,开始水泻,以后带有黏液和血液。急性病例恢复的少见,通常死于发病后1-2周,少数病程可拖延1个月。

夏季仔猪拉稀及其防治

目前夏季高温天气,腹泻,高热病,以及猪瘟病症处于高发期,很多猪都出现了这样那样的病症。那么,这些病症又是如何发生的呢?他们有哪些特征,又该如何进行防治呢?我们都知道,猪场之中猪群的健康,关系到我们猪场的整体经济效益,所以,如果能够控制住猪场的疾病发生率,保证猪的健康成长,我们将会获得更大的发展。下面,国营洛阳兽药厂,将带您一起去了解猪场仔猪拉稀的发病原理,并将告诉您对于这些病症的防治情况。 仔猪拉稀,根据发病机理不同,分为以下几类病症: (一)细菌性腹泻 1.仔猪红痢:仔猪红痢病由C型魏氏梭菌产生的毒素所引起。主要发生于出生3日龄以内的仔猪,该病一年四季均可发生,患猪以排血红色痢便和肠黏膜坏死为特征。病猪精神沉郁,食欲废绝,排血红色痢便,有的病猪粪便中含有坏死组织碎片和小气泡,恶臭。多数病例呈急性发生,患猪发病快,病程短,死亡率高。最急性病例1~2天死亡,急性病例5—7天死亡,少数慢性病例呈间歇性或持续性腹泻。剖检病死猪可见肠腔内充满血样的内容物,肠黏膜充血、出血、易脱落,肠系膜充血,肠系膜淋巴结鲜红肿胀。 2.仔猪黄痢:仔猪黄痢病的病原体为大肠杆菌,主要发生于出生1周龄以内的仔猪,以出生1~3日龄的仔猪最为常见,该病以夏季较为多发,病猪精神沉郁,食欲废绝,口渴,迅速消瘦,排黄色或黄白色糊状粪便,粪便中含有乳凝物小块,腥臭。严重病例者患猪肛门松驰,排粪失禁,玷污尾部、会阴和后腿部,肛门呈红色或紫红色。剖检病死猪可见肠道膨胀,有多量黄色液状内容物和气体,肠黏膜呈急性卡他性炎症变化,以十二指肠最为严重,空肠,回肠次之,结肠较轻。 3.仔猪白痢:仔猪白痢病由大肠杆菌感染所引起。气候剧变,阴雨潮湿,母猪乳汁不足、乳汁过浓或过稠等均可引起该病的发生。该病多发生于7—30日龄的仔猪,以7~14日龄的仔猪最常见且发病较为严重,1月龄以上的仔猪较少发生,病程一般2—7天,病猪以排乳白色或灰白色浆状或糊状的腥臭粪便为特征。病猪拱背,被毛粗乱,肛门周围粘满粪便。剖检病死猪可见结肠内容物呈浆状、糊状或油膏状,呈乳白色或灰白色,部分粘附于黏膜上,不易完全剥离,肠黏膜有卡他性炎症变化,肠系膜淋巴结轻度肿胀。 4.猪痢疾:猪痢疾由肠道内猪密螺旋体与肠道内厌氧菌相互作用而发病。多发生于7—12周龄的仔猪。病猪发病初期体温达40—41℃,排黄色或灰色软便,不久减食,后期粪便呈水样,常混有血液、粘液和黏膜,随之粪便呈油脂样或胶胨状。病猪拱背吊腹,迅速消瘦,食欲减退,渴欲增加,最后患猪因脱水衰竭而死亡。 5.仔猪副伤寒:仔猪副伤寒由沙门氏菌引起。多发生于2—4月龄的仔猪,该病的发生无明显的季节性,但以多雨潮湿季节较为多发。急性型病例呈败血症症状,患猪突然发病,体温升高,食欲废绝,病初发生便秘,随后则下痢,排恶臭稀粪,病后2~3天,病猪的鼻端、两耳及四肢内侧皮肤发紫,病猪精神萎靡,低头呆立,步态摇晃,体温下降,不久则死亡。该病以慢性型最为常见,病猪体温稍有升高,精神不振,病初发生便秘,后呈持续性或间歇性腹泻,排淡黄色或黄绿色恶臭稀便,并混有血液、坏死组织或纤维素状絮片,病猪呈渐进性消瘦。剖检病死猪:急性型病例呈败血症病理变化:慢性型病例肠黏膜呈弥漫性坏死性糜烂,表面被覆一层灰黄色或黄绿色易剥离的麸皮样物质,肠壁粗糙增厚,肝、脾和肠系膜淋巴常可见到针尖状灰黄色坏死灶或灰白色结节。 (二)病毒性腹泻 1.猪流行性腹泻(PEDV):猪流行性腹泻主要发生于冬末春初的寒冷季节,以11月份至翌年3月间发生较多,各个年龄段的猪均易感染,但以1—5日龄内的仔猪感染率最高,症状最为严重,病死率也最高。病猪体温正常或稍微升高,精神沉郁,食欲降低,日龄较大

其它感染性腹泻病一般知识

其它感染性腹泻病一般知识 其它感染性腹泻病一般知识 针对当前我市县感染性腹泻病报告水平及平时督导检查时发现的问题,少数医疗卫生单位对其它感染性腹泻病例报告的病原学、临床表现及诊断等不太熟悉,笔者搜索整理出其它感染性腹泻病一般知识,供大家参考。 定义 感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻,这里仅指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,其流行面广,发病率高,是危害人民身体健康的重要疾病。据世界卫生组织统计,除中国外,全世界每年有10亿人患腹泻,其中5亿人发生在第三世界,导致每年5百万小儿死亡,世界卫生组织于1978年制订全球性腹泻病控制规划,1980年正式实施,已在第三世界取得良好的效果,每年可减少1百多万小儿死亡。解放后,尤其80年代以来,我国的经济、卫生条件有了长足的发展,但由于原来的基础薄弱,仍属发展中国家。我国卫生部防疫司(现疾病控制司)曾组织全国20个省、市入户调查,经分析,我国估计腹泻病年发病率约为0.7次/人,5岁以下小儿的年发病率为1.9次/人;对21个省、市调查估计,我国每年有8.36亿人次患腹泻,其中5岁以下小儿有3亿人次。 病原学 目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多,但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。虽然不同自然环境和生产、生活方式不同的地区,引起腹泻病的主要病原体有所不同,但总体上居首位的是志贺氏菌及轮状病毒,第二位是肠致泻性大肠杆菌,第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌,第四位及第五位是非O1/非O139群霍乱弧菌,其他致泻性弧菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌。 病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例,其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等,目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。 肠致泻性大肠杆菌目前已发现5种,即1肠致病性大肠杆菌(EPEC),引起婴幼儿水样或蛋花汤样便;2 肠产毒性大肠杆菌(ETEC)引起病人霍乱样水样便;3 肠侵袭性大肠杆菌(EIE

仔猪营养性腹泻的六大因素

仔猪营养性腹泻的六大因素 饲料中粗蛋白的含量过高?断奶仔猪消化道及其酶系统发育尚未健全,导致日粮中蛋白质的消化率低下和必需氨基酸的比例不平衡。特别是在饲粮粗蛋白水平较高的情况下,较多的饲粮蛋白质进入大肠发生腐败分解,产生多量的尸胺、腐胺等毒性胺类物质,继而对肠壁组织造成损害,使肠道的蠕动加快和分泌增加,结肠对水分的吸收能力减弱,同时还使小肠绒毛水肿,最终引起消化不良性腹泻。而且研究还表明,日粮蛋白质本身并非唯一起作用的因素,还存在着某些蛋白质的致变态的反应。一些专家学者指出,仔猪肠道对日粮抗原过敏从而导致肠道损伤是断奶后腹泻的主要原因。仔猪断奶后的过敏性腹泻与饲粮蛋白质种类有关,其中植物性蛋白是引起仔猪肠道发生过敏反应的重要抗原物。 电解质不平衡 电解质平衡在仔猪渗透压、酸碱平衡、水盐代谢方面起重要作用,其与仔猪消化不良、腹泻等有密切关系。饲粮中的电解质平衡可直接影响仔猪体内和消化道内的电解质平衡,因此饲料中的电解质不平衡极易造成仔猪体内和消化道内电解质的不平衡,最终导致仔猪腹泻。 日粮的PH值过高 断奶仔猪本身就因胃底腺不发达,胃与神经系统之间的联系尚未完全建立,胃腺功能差,导致胃内PH值较高,如果日粮中PH值过高更会导致胃内酸度下降,为病原菌提供适宜的生存环境,进而大量繁殖,引起肠壁发炎、水肿,消化吸收能力降低,大量水分和营养物质被排出肠腔,从而引起仔猪腹泻、脱水、甚至死亡。 有毒物质和抗营养物?饲料氧化酸败、发霉变质,过期失效,微量元素超标,含有毒物质(如棉酚、芥酸、单宁等)等都有可能引发仔猪腹泻。而且,饲喂过多的轻泻性原料仔猪也会发生腹泻。 维生素的缺乏 维生素是猪的重要营养成分之一,它不仅可作为猪体内许多酶的辅酶,参与生命活动,而且可以直接或间接影响猪生长、器官和组织的发育。维生素缺乏可引起一系列缺乏症,其中能引起仔猪腹泻的主要有:维生素B1、维生素B2、维生素PP和泛酸的缺乏。维生素B1作为α-酮酸氧化脱氢酶系的辅酶可参与糖代谢,其缺乏可出现糖代谢障碍,导致代谢中间产物(丙酮酸、乳酸等)的堆积,进而影响能量供应。仔猪临床表现为:呕吐、腹泻、生长停滞。维生素B2则作为生物体内的辅酶参与氧化,缺乏时,仔猪表现为:呕吐、肛门粘膜炎症并伴有腹泻等。可促进铁吸收和红细胞生成的维生素PP的缺乏,可引起蛋白质、脂肪和糖类的代谢障碍,导致慢性消化不良,甚至造成弥漫性肠炎而发生腹泻。泛

我一直腹泻久治不愈治疗最佳方

我一直腹泻久治不愈治疗最佳方 我一直腹泻久治不愈治疗最佳方 检举 我一直腹泻有4-5年了,每天基本上都是拉4-5次,但是每次都不成形,还口苦,请问怎么办?腹泻是指排出异常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或脓血,并且排便次数频密,伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状,通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液,多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱,特别是钾离子丢失过多,造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热,应到立即医院就诊。一、腹泻的自我诊断要点 伴随的症状 可能的诊断 急性腹泻,水样便,可伴有(或不伴有)发热,脐周疼痛胃肠炎,多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起 急性腹泻伴有发热等全身症状,并发现大便中带脓血细菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除溃疡性结肠炎 慢性腹泻伴发热常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结

肠癌等 慢性腹泻还有间歇性便秘结肠过敏、直肠或结肠息肉,还须排除结肠癌 粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭急性阿米巴痢疾 粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻 严重腹泻,伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水,粪便呈米泔水样,病情凶险可能为霍乱和副霍乱 常见腹泻的病因及治疗 夏季是菌痢的高发季节,此时,沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状,易混淆诊断。此外,菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同,而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。因此,对三者加以鉴别,于及时治疗有重要意义。 菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病,1岁以内幼儿少见,首发症状为先泻后吐,同时有腹痛,以左下腹痛为主,腹泻的特点是便次频繁,每日大便次数超过十次,甚至更多,但大便量少,大便性状为粘液或脓血便,里急后重明显,大便镜检满视野白细胞,大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前最佳抗痢药物。

2016年湖南省主治医师(全科)C级考试试卷

2016年湖南省主治医师(全科)C级考试试卷 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为 A:胰头癌 B:病毒性肝炎 C:胆石症 D:原发性胆汁性肝硬化 E:原发性肝癌 2、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现 A:双肺满布中小湿哆音 B:胸腔积液和腹腔积液 C:颈静脉怒张 D:肝大 E:下肢凹陷性水肿 3、男性,20岁,食欲不振,进食少,频繁呕吐2天,精神萎靡一天来诊。体查:血糖28mmol/L,血钠140mmol/L,BUN9mmol/L,AST 40U/L,尿酮体(++),最可能的诊断是 A:急性肠梗阻 B:急性胃炎 C:糖尿病酮症酸中毒 D:肝性脑病 E:尿毒症昏迷 4、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是 A:内痔 B:溃疡性结肠炎 C:小肠结核 D:肠套叠 E:过敏性紫癜 5、潮式呼吸的损害水平 A:间脑 B:脑桥 C:中脑 D:延髓 E:脊髓 6、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着 A:家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容 B:全科医生必须走访社区内所有家庭,并建立家庭健康档案 C:每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责

D:全科医生应了解家庭情况,利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E:全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况 7、女性,48岁,突发性恶心,头晕,随之呕吐,鲜红色血液约1000ml。查体:BP8/6kPa,P110/分,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断 A:服用非甾类药物史 B:伴腹部剧痛 C:伴寒战,高热 D:呕血中有凝血块 E:出血早期即出现血红蛋白下降 8、女性,26岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是 A:骨髓炎 B:腱鞘炎 C:风湿性关节炎 D:滑膜炎 E:类风湿性关节炎 9、晨起咳嗽加剧痰多见于 A:百日咳 B:肺脓肿 C:肺结核 D:急性支气管炎 E:喉结核 10、全科医生有关转诊的责任不包括 A:对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次 B:患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系,随时了解患者的情况 C:对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D:为患者选择转诊的专科或顾问医生 E:患者转诊后继续保持与患者的联系 11、男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑 A:腹股沟斜疝 B:股疝 C:腹股沟疝合并嵌顿 D:急性淋巴结炎 E:精索囊肿 12、关于弛张热的描述,下列哪项不正确 A:体温在39℃以上 B:体温波动大 C:每日温差达2℃以上 D:每日体温波动在1℃以内 E:常见于败血症、化脓性炎症等 13、出现柏油样便时,最可能的原因是

产房仔猪易发病毒性腹泻的防控措施

产房仔猪易发病毒性腹泻的防控措施 自2010年12 月开始,我国多数省份相继出现以哺乳仔猪呕吐、腹泻和高死亡率为特征的猪病,给我国的养猪业造成了很大的经济损失。笔者于2011年6 月接触了第1 例产房哺乳仔猪病毒性腹泻病,至今近5年时间里陆续遇到类似病例,尤其是每年的11月到次年3 月的冬春季节,病毒性腹泻发生面很广,几乎所有规模猪场在2~3 年内都要经历1 次以上,有的猪场更是1 个冬春感染2 次。每次感染,持续时间有长有短,康复快的猪场持续2周,康复慢的猪场持续6周以上,感染期间所产哺乳仔猪多数在分娩后1~3 d 突然出现呕吐而后腹泻,数小时内整窝腹泻,24~36 h 几乎同栋产房所有哺乳仔猪都开始呕吐、腹泻。病猪呈喷射状水样腹泻,迅速脱水消瘦,12~36 h 病猪脊椎骨凸显。病猪在腹泻后48 ~96 h出现脱水死亡高峰,7 日龄以下乳猪感染病毒性腹泻死亡率80%以上,7 ~10日龄以上乳猪感染病毒性腹泻死亡率在40%左右,10 日龄以上乳猪感染病毒性腹泻只要产房内温度达到22℃以上,几乎没有死亡发生。更为严重的是在发生病毒性腹泻的产房往往伴随着母猪泌乳性能迅速下降,甚至完全没奶,导致腹泻耐过猪在康复期间饥饿,因而死亡率进一步增加。2013年冬天开始有的猪场妊娠母猪在发生病毒性腹泻的时候会并发流产,流产主要出现在重胎妊娠母猪,流产母猪占猪场重胎母猪比例5%~10%。 期间笔者多次采取腹泻哺乳仔猪病料送科研院所做腹泻病原检测,结果表明造成这几年产房哺乳仔猪严重腹泻的病原主要是流行性腹泻病毒。还有几次送检腹泻哺乳仔猪的同时挤该窝哺乳母猪奶水2mL 送检腹泻病原,发现多数所产哺乳猪发生腹泻的母猪奶水里面含有与腹泻乳猪一致的腹泻病原,说明导致乳猪腹泻的病原很可能是通过母猪奶水感染。 几年来笔者努力寻求各种控制产房7日龄以内哺乳仔猪腹泻的有效方法,然而似乎任何控制其他腹泻病有效的方法对于这个腹泻病都无明显效果。有的方法对某一个猪场效果很好,但是对于其他猪场却治疗效果不明显,这可能与治疗措施执行不到位、猪场条件不同或者病毒毒力强弱不同等因素导致相同的治疗措施在不同猪场出现较大差异的治疗效果。 纵观这几年规模猪场产房腹泻病情况,我们可以从中发现以下特点:1) 发病日龄越大病情越轻,只要发病超过10日龄一般就没有大的损失。2) 病情传播迅速,往往一栋产房只要1 ~2 d 时间就可以感染绝大多数哺乳仔猪。3)所带哺乳仔猪发生腹泻的母猪泌乳性能迅速下降。因此要控制产房哺乳仔猪腹泻必须采用综合措施,延缓病情传播速度,让还未感染腹泻的哺乳仔猪尽量不感染或者日龄大一点再感染。发生了腹泻的哺乳仔猪重点是增加其耐受力,使其减轻症状尽可能帮助耐过。在病猪康复期间,保证母猪泌乳性能,增加病猪康复率。为此我们可以采取以下措施,尽量降低发病期间哺乳仔猪死亡率。 1 疫苗接种 在每年的10月下旬和11 月下旬,每头母猪包括后备母猪后海穴接种4 mL 传染性胃肠炎- 流行性腹泻(T-P)二联灭活苗,作为基础免疫,1 月初开始给产前2 ~4 周的母猪跟胎加强接种T-P 二联灭活苗。3 月初母猪群再次全群接种T-P 二联灭活苗,4月初给产前 2 ~4 周的母猪跟胎加强接种T-P 二联灭活苗,预产期在5 月中旬以后的母猪可以不跟胎加强接种了。接种疫苗的时候针头要水平或略向上斜插入母猪后海穴,针头不能向下斜,以免疫苗注入母猪直肠影响接种效果。在此笔者要强调的是,接种疫苗并不能完全控制产房哺乳仔猪病毒性腹泻的发生,但是可以明显减轻腹泻的症状并使得治疗措施有效,同时也可以降低病毒性腹泻的传播速度。产前未接种T-P二联苗的母猪所产哺乳仔猪在7 日龄以下感染病毒性腹泻,其死亡率将近100%,并且几乎所有治疗措施都没有明显效果,病猪死亡时间多在腹泻开始的48~96 h。产前未接种T-P 二联苗的母猪所产仔猪感染病毒性腹泻,传遍整个产房只需24~36 h,而产前接种2 ~ 3 次T-P 二联苗的母猪所产仔猪感染病毒性

慢性腹泻与功能性胃肠病(完整版)

慢性腹泻与功能性胃肠病(完整版) 摘要 通过介绍慢性腹泻与功能性胃肠病及二者的关系,明确了慢性腹泻的定义,简述引起慢性腹泻的常见病因与病理生理机制,介绍了引起慢性腹泻的功能性胃肠病的常见类型和临床诊断,详细总结了这类慢性腹泻的治疗措施,并对难治性腹泻型功能性胃肠病的处理提出展望。 腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病,可分为急性腹泻与慢性腹泻。慢性腹泻是指病程>4周的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。慢性腹泻的病因较为复杂,病程迁延,临床症状多样化,治疗原则有异同。 一、慢性腹泻的常见病因 引起慢性腹泻的常见病因有:风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、白塞病等;慢性肾功能不全(尿毒症);糖尿病性腹泻、甲状腺机能亢进症等内分泌系统疾病;感染性疾病如肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染、肠巨细胞病毒(CMV)感染等;慢性胰腺炎;胃肠道肿瘤;炎症性肠病;药源性腹泻;腹泻型的功能性胃肠病如肠易激综合征(IBS)、功能性腹泻等。随着社会生活模式的转型,人们在生活、学习、工作上的竞争与压力不断加剧,造成脑-肠轴功能紊乱,引起功能性胃肠道疾病的发病率不断攀升,因此,目前功能性胃肠病是引起慢性腹泻的重要原因之一。

2016年6月,功能性胃肠病罗马委员会颁布了功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准,将功能性胃肠病定义为以胃肠道症状为主要表现的脑-肠轴互动异常[1]。功能性胃肠病引起慢性腹泻的情况包括:IBS(腹泻为主型与混合型)、功能性腹泻、胃-结肠反射亢进引起的腹泻。它们共同的病理生理机制为内脏高敏感性、消化道动力与分泌功能障碍、大脑信息处理异常、5-羟色胺(5-HT)信号传导异常、心理障碍、遗传等因素综合引起。 二、慢性腹泻型功能性胃肠病的诊断 功能性胃肠病的诊断主要依靠病史、体征以及必要的实验室检查如血常规、尿常规与粪便常规和潜血检查,粪便的病原学检查等,加上消化内镜检查,排除器质性疾病后,综合分析做出诊[1,2]。 IBS的诊断标准为至少6个月存在反复发作腹痛或腹部不适,最近3个月内至少每个月有3 d出现症状,必须有以下2个及以上表现:排便时症状改善;发作时伴有排便频率改变;发作时伴有大便形状的改变。可伴有排便紧迫感或排便不尽感、黏液便、腹胀等。IBS的分型诊断标准见表1。 诊断腹泻型IBS时,要注意区分是小肠激惹为主还是大肠激惹为主,是典型的IBS还是不典型IBS。如患者每天的排便次数不多,每次排便量较多,粪便中有消化不良的食物残渣,一般无黏液便与里急后重表现,多属于小

电大形成性考核及答案 健康评估 第一次

健康评估 第一次 一、单项选择题(共 30 道试题,共 60 分。) 1. 渗出性腹泻的特点为:( ) A. 水样 B. 排便量每日大于l000ml C. 无脓血与粘液 D. 多伴腹痛与发热 满分:2 分 2. 下列不是中枢性呕吐的特点的是:( ) A. 多无恶心先兆 B. 剧烈呈喷射状 C. 吐后不感轻松 D. 与头部位置改变有关 满分:2 分 3. 浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是:( ) A. 对光反射是否存在 B. 排便、排尿是否失禁 C. 吞咽反射是否存在 D. 病人能否被唤醒 满分:2 分 4. 小儿高热易出现:( ) A. 昏迷 B. 消瘦

C. 惊厥 D. 失水 满分:2 分 5. 肾源性水肿的特点为:() A. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B. 初为晨起眼睑与颜面水肿 C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D. 以低垂部位显著 满分:2 分 6. 干性咳嗽常见于的疾病是:() A. 胸膜炎 B. 肺炎 C. 支气管扩张 D. 二尖瓣狭窄 满分:2 分 7. 下列各项属于主观资料的是:() A. 肝脏肿大 B. 肝功能异常 C. 蜘蛛痣 D. 恶心 满分:2 分 8. 咳粉红色泡沫样痰见于:() A. 支气管扩张 B. 大叶性肺炎 C. 肺水肿 D. 肺梗死

满分:2 分 9. 采集病史过程中,下列提问不妥的是:() A. 你病了多长时间了? B. 你感到哪儿不舒服? C. 你的粪便发黑吗? D. 你一般在什么时候发热? 满分:2 分 10. 下列各项属于客观资料的是:() A. 头痛 B. 关节酸痛 C. 肝脏肿大 D. 腹泻 满分:2 分 11. 心源性水肿的特点为:() A. 首先出现在身体下垂部位 B. 初为眼睑与颜面水肿 C. 以腹水为主要表现 D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 满分:2 分 12. 大咯血是指一次咯血量达300~500ml,或每日咯血量达:() A. 500ml以上 B. 450ml以上 C. 400ml以上 D. 300ml以上 满分:2 分 13. 引起发热最多见的原因为:() A. 感染性发热

仔猪病毒性腹泻怎么办

仔猪病毒性腹泻怎么办 仔猪病毒性腹泻怎么办?腹泻是猪发病后常见的症状,表现多样,原因复杂,临床上必须辨证分析、综合治疗,才能取得理想的效果;如果只是针对腹泻进行施治,很可能会贻误病情,导致严重的后果。 病猪和带毒猪是主要传染源,病毒从粪便排出污染环境而散播传染,感染途径主要是健康猪采食了含有病毒的饲料、水,经呼吸道吸入了带病毒的空气、尘埃而感染。密闭式猪舍,在秋末初冬湿度较大、温度低及高密度饲养的猪群更易感染本病,几天之内使全场的猪只发病。 黄痢仔猪的主要症状是拉黄色、水样粪便,内含凝乳小块,顺肛门流下,其周围多不留粪迹,易被忽视,急性者不见下痢,身体虚弱,最终昏迷死亡。仔猪病毒性腹泻,白痢仔猪粪便呈白色、灰色或灰褐色,粥状,有鱼腥味,有时粪便中混有气泡。病

初体温不高,生身良好,有食欲。如不及时采取措施,下痢可逐渐加剧,精神差,食欲减退或厌食,全身症状明显,重者导致死亡。 用“肠移健”肌肉注射或者静脉注射,本品每套治疗可用于100kg体重,一天注射一次、一疗程三天。预防200Kg体重。病情严重的可酌情加量。(针对病情严重的可先注射一针阿托品每头按1---3ml,同时口服次硝酸铋或鞣酸蛋白+活性肽碳口服,连用三天) 传染性腹泻疾病具有发病突然,传播较快,流行范围广,流行时间长,呈地方流行性特点。部分饲养条件较好,管理水平较高的规模化猪场也存发病现象;接种过病毒性腹泻多联活疫苗与死疫苗的猪群再次发病的高达90%以上,仔猪病毒性腹泻,发病有些轻微有些也非常严重(尤其是后备母猪比较高的养殖场),死亡率高低不同;管理水平差、生物安全措施落实不到位、免疫预防存在问题的猪群一般发病严重,死亡率很高,经济损失重大。 腹泻本身其实是机体的一个保护性反应,初期、轻度的腹泻对机体有一定的好处,它能够及时排出消化道内的有害物质,如毒素、病原微生物等。但是,严重而持续的腹泻,不仅能引起消化机能障碍,使机体发生全身性营养不良,还会导致脱水、酸中

腹泻临床思路

腹泻的临床思路 腹泻(dianhea)是指排便次数增加,粪便稀薄或带粘液脓血及未消化的食物等。 一、临床思维的必要前提 (一)病史询问要点 1.起病情况与病程起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者,多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如血吸虫病、结核)、吸收不良综合征或肿瘤等。功能性腹泻,病程可长达数10年,但一般情况较好。 2.腹泻次数与粪便性质腹泻次数较多,提示病变较重。腹泻多集中于上午而下午较少、夜间无腹泻者,可能为功能性腹泻。肠道细菌感染者,粪便有粘液或带脓血。阿米巴感染,粪便为暗红色;炎症性肠病者,粪便呈果酱色;结肠、直肠癌,可有血便。粪便中有大量粘液而无病理成分者,常见于肠易激综合征。 3.伴随症状和体征 (1)伴发热者,常见于感染、小肠恶性淋巴瘤、慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病(克隆病)。(2)伴脱水者,见于分泌性腹泻,如霍乱、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)等。(3)伴消瘦或营养不良者,见于肠结核、肠道恶性肿瘤或吸收不良综合征。(4)伴腹部肿块者,应考虑肠结核、克罗恩病、肿瘤及血吸虫病肉芽肿。(5)伴里急后重者,提示病变在直肠,可能为细菌性痢疾或直肠肿瘤。(6)伴皮疹、皮下出血者,见于败血症、伤寒、副伤寒或过敏性紫癜。(7) 伴关节痛或关节肿胀者,见于炎症性肠病、肠结核。 4.其他 (1)应询问食物过敏史,如有些人吃木耳或鸡蛋后腹泻,多与食物过敏有关。(2)服药史:某些药物的不良反应即为腹泻,如西米替丁、洋地黄、西沙必利等。(3)放射治疗史:宫颈癌或前列腺癌放疗后,可致放射性肠炎。(4)失眠、多梦、焦虑史常与肠易激综合征并存。(5)甲亢史:甲亢病人可因肠蠕动增强而腹泻。(6)进食牛奶后腹泻,见于乳糖酶缺乏症或乳糖不耐受症。 (二)体格检查重点 1.重点是腹部,应特别注意腹部压痛及腹块的部位。小肠病变时腹部压痛在脐周,结肠病变时压痛在下腹或左(右)下腹。腹块应与痉挛之结肠鉴别。小肠病变者肠鸣音活跃亢进。 2.必须进行直肠指检,以除外直肠肿瘤性病变。 (三)实验室及辅助检查 1.必须要做的检查血、粪常规:周围血白细胞增多及中性白细胞增多,提示感染;粪常规白细胞增多或找见吞噬细胞,提示肠道炎症;粪便细菌培养及寄生虫卵和真菌检查,有助于病原诊断。 2.应选择做的检查(1)疑有结肠病变者,应做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查;疑为直肠病变者,应做直肠镜检查。(2)疑有小肠吸收不良者,应做粪便脂肪滴苏丹置染色、24小时粪便脂肪定量、脂肪平衡试验、右旋木糖耐量试验、核素标记维生素B12吸收试验等。(3)疑有胰腺病变者,应做血胰淀粉酶、脂肪酶测定、CA19-9、bT—PABA(胰功定)试验及血糖测定,必要时做腹部CT或MRI。(4)疑有萎缩胃炎者,应行内镜检查;疑有卓—艾综合征者,还要做血清胃泌素测定并进行五肽胃泌素胃液分析。(5)疑有甲状腺功能亢进者,应查T3、T4、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺B超。(6)疑有肾上腺皮质功能减退者,应做24小时尿17—羟、17—酮测定。(7)疑有肝胆病患者,应查肝功能、肝胆B超或腹部CT或MRI检查。(8)疑为消化道功能紊乱者.,应做胃肠钡餐检查,观察消化道运动功能,并除外胃肠器质性病变。 二、思维程序 第一步是急性腹泻还是慢性腹泻腹泻病程小于2个月者,为急性腹泻;大于2个月者,为慢性腹泻。引起急性腹泻的病因有:急性肠道感染、急性食物中毒、肠道变态反应、过敏

奥曲肽治疗顽固肝源性腹泻

奥曲肽治疗顽固肝源性腹泻 摘要】目的探讨奥曲肽治疗顽固肝源性腹泻的疗效及机制。方法将本院20113 年6 月至 2014 年12 月收治的45 例顽固肝肝源性腹泻患者分为奥肽治疗组和蒙 脱石散对照组。观察治疗前、治疗后腹泻的次数及腹泻的时间及不良反应。结果 肝源性腹泻以肝硬化失代偿期最多见,与蒙脱石散比较,奥曲肽对患者腹泻治疗 效果有显著差异(P<0.05)。结论奥曲肽对肝源性腹泻有显著的治疗作用。 【关键词】奥曲肽;肝源性腹泻 肝源性腹泻是指肝脏各种实质性疾病所引起的慢性腹泻,排除原发性肠病和 继发性感染者。部分患者腹泻可伴随肝病的全过程,有的间断出现,而少数患者 腹泻则是肝脏疾病的首诊和主要症状,且由于肝疾病临床表现复杂多样,尤其在 早期缺乏特异性,极易误、漏诊,目前尚无特异性药物治疗。奥曲肽(Octreotide)是人工合成的八肽生长抑素类似物,它具有抑制生长激素的分泌和调节消化道功 能的作用,同时它还能阻断血管肠肽引起的肠腺分泌和减慢胃肠运转时间。我们 用奥曲肽来治疗顽固肝源性腹泻,在临床上取得了比较好的疗效,现报告如下。 一1.资料与方法1.1 一般资料收集2013 年6月至2014 年12 月收治于本院 住院的肝源性腹泻患者。共收集病例 45 例,年龄 40 ~ 75 岁,按照随机原则分为治疗组(奥曲肽组)与对照组(蒙脱石散组),治疗组25 例,男16 例,女9 例,平均年龄(50.6±7.2)岁,对照组20 例,男12 例,女8 例,平均年龄(51.2±8.0)岁,两组患者在性别、年龄、一般情况差异均无统计学意义(P>0.05),具有可 比性。病例纳入标准:患者腹泻多于10 次/天且粪便量>1000g/天,粪质稀薄 或水样,无腹痛,无脓血便,部分可有里急后重感;实验室检查患者有慢性肝病史,且有肝病的其他非特异性症状存在,排除慢性肝病以外的其他原因所致的腹泻。 1.2 方法所有患者在确诊为肝源性顽固性腹泻后均给予治疗原发性肝病及纠 正水电解质,酸碱平衡紊乱,护肝,补液对症支持治疗,同时奥曲肽治疗组给予 奥曲肽0.1 m g,皮下注射,3 次/d。蒙脱石散对照组予口服蒙脱石散,起始剂 量6m g,以后每次3mg,每天4 次。 1.3 疗效判断患者用药后粪便形状及次数明显好转或恢复正常,排便次数≤3次,粪便量< 200g/d,粪质正常,粪质稀薄或稀水便明显好转为有效。作为停 药指征。排便次数、排便量较前无明显变化为无效。 1.4 统计学方法:采用SPSS 13. 0 统计学软件对数据进行统计分析,以P < 0.05 为差异有统计学意义。 2.结果2.1 治疗情况:治疗组有效病例为20 例,有效率为 80.0%,腹泻缓 解的中位时间为 3.7 d。对照组有效病例为9 例,有效率为55%,腹泻缓解的中 位时间为6.6 d。两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 2.2 不良反应:治疗组患者不良反应轻微,少数患者出现恶心呕吐和注射部 位刺痛等不适。对照组少数患者出现恶心呕吐不良反应,均未做任何处理,自行 缓解。 3.讨论肝源性腹泻属于非感染性腹泻的一种,肝源性腹泻的发病机理尚未清楚,目前认为其发病机理主要与下列因素有关【1】:①消化不良:肝病患者出 现腹泻为脂肪消化不良引起的一种腹泻,慢性肝病者,肝功能低下,胆汁生成减少,胆盐产生减少或缺乏,影响脂肪的乳化及脂肪的吸收不良而出现腹泻。②吸收障碍:慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝均可引起门脉压升高,其导致肠微循环障碍,

牛病毒性腹泻病的危害及防控建议

侯佩莉王洪梅何洪彬山东省农业科学院奶牛研究中心 牛病毒性腹泻病( BVD)是由牛病毒性腹泻病毒(BVDV) 引起的一种极为复杂, 呈多种 临床表现的传染病。该病以发热, 咳嗽, 黏膜糜烂、溃疡, 白细胞减少, 腹泻, 持续感染与免疫耐受,免疫抑制,先天性缺陷,怀孕母牛流产, 产死胎或畸形胎等为主要特征。该病呈世界性分布,广泛存在于美国、澳大利亚、英国、新西兰、匈牙利、加拿大、阿根廷、日本、印度等国家。BVDV不仅可感染牛,也能感染绵羊、山羊、猪、鹿和其它反刍动物。BVDV 感染情况复杂,持续性感染个体症状隐蔽。动物带毒率高,成为牛场效益的隐形杀手,特别是BVDV严重影响感染动物的繁殖,给全球畜牧业造成了巨大的经济损失。因而被世界动物卫生组织(OIE)列为发病必须上报的动物传染病之一。 国内流行情况 牛病毒性腹泻病毒是有囊膜的正链RNA病毒,属于黄病毒科瘟病毒属。基因型上,BVDV分为牛病毒性腹泻病毒I型(BVDV-1)和牛病毒性腹泻病毒II型(BVDV-2)。我国自1980年在吉林省首次发现并分离到BVDV以来,已在至少20个省市自治区检测出BVDV 抗体或分离到病毒。山东省农业科学院奶牛中心何洪彬团队等对山东省36个奶牛场牛群感染BVDV的情况进行了大罐奶样检测,群体感染率为77.78%;对部分奶牛场进行血清学调查,个体感染率为49.74%,基因型主要为BVDV-1型。另据报道河南和河北、西藏、新疆等均有本病的发生,表明我国也存在着严重的污染,应引起足够的重视。但是目前国内缺乏比较系统的BVDV分子流行病学数据,这使得追溯病毒传播来源和预测病毒流行趋势十分困难。因此,深入开展分子流行病学调查,明确我国BVDV流行株的基因型分布及为该病的防控提供理论依据显得尤为重要。 危害 BVDV感染宿主的范围也越来越广,涉及到了大部分偶蹄家畜和部分野生偶蹄动物。奶牛产奶量降低,乳质下降。BVDV是引起牛繁殖障碍的一种重要病原。母牛在受精时以及在胚胎发育的早期到中期感染BVDV能引起不孕、胚胎死亡、木乃伊胎、弱胎、畸形胎或死产,给生产者带来巨大的经济损失。持续性感染是牛病毒性腹泻病毒感染动物的一种类型。感染怀孕母畜,造成胎儿免疫耐受进而发展为持续性感染畜,多数持续性感染动物外观健康,但BVD抗原阳性,抗体阴性,该牛终身携带和传播病毒,持续性感染母牛其后裔也常是持续感染牛,便形成母性持续感染家族。持续性感染牛有些发育不良,生产性能下降。对牧场来说,持续感染牛没有任何饲养价值。一般,抗体阳性率60%~85%的牛场,持续性感染率在1%~ 2%。因此防制病毒的持续性感染是疫病防控的主要环节。病毒对宿主的免疫抑制是导致重症疾病的诱因。其后果是损害机体的免疫机能,增强其他病原体的致病性,导致疾病多发和生产力下降。BVDV还是牛源生物制品(血清、冻精、胚胎、疫苗等)的常在污染源, 给畜牧业生产和相关商业领域造成巨大的经济损失。同时,BVDV感染引起的粘膜病,是一种最严重的临床类型,发病率低,而死亡率可高达100%。

仔猪病毒性腹泻

仔猪病毒性腹泻 (深圳安多福动物药业有限公司整理) 1.概述 猪病毒性腹泻是危害养猪业的重要传染病,尤其是对仔猪危害最为严重,可造成仔猪的死亡。育肥猪则生长发育受阻、饲料报酬降低,影响养殖效益,混合感染其他病原或者延误治疗可造成仔猪的死亡。 2.病原 引起猪群发生腹泻的病毒有流行性腹泻病毒、传染性胃肠炎病毒和轮状病毒,一般将上述几种病毒单独或混合感染引起的腹泻统称为病毒性腹泻。 3.流行特点 病毒性腹泻一般多发于气候寒冷潮湿的冬春季节,潮湿、寒冷、卫生条件差、奶水不足等应激因素易诱发此病。病毒性腹泻的毒力较强,对产房出生7天内仔猪的致死率非常高。目前尚无特效治疗猪兽药,所以猪病防治应以预防为主,并采取综合防控措施。 4.流行病学 (1)猪传染性胃肠炎:猪传染性胃肠炎是由猪传染性胃肠炎病毒引起的猪的一种高度接触性传染病,具有明显的季节性,冬春季多发,各种日龄的猪均有易感性,10日龄以内的仔猪发病率和死亡率较高,而断奶仔猪、育肥猪和成年猪的症状较轻,多数能自然康复。 本猪病主要经消化道传播,也可以通过空气经呼吸道传播,病猪和带毒猪是主要的传染源。通过粪便、乳汁、鼻分泌物、呕吐物以及呼吸的气体排出病毒,污染饲料、饮水、空气、土壤和用具等。 仔猪发病初期体温升高,后期体温下降。呈水样腹泻,粪便呈黄绿色、灰色或白色,呕吐、脱水、口渴、消瘦,多于2~7d因衰竭死亡。 (2)猪流行性腹泻:猪流行性腹泻是由猪流行性腹泻病毒引起的猪的一种肠道传染病,多发于寒冷季节,大小猪均可发病,年龄越小,发病率和病死率越高,尤以哺乳仔猪受害最为严重。 猪流行性腹泻主要通过消化道传播。病毒存在于肠绒毛上皮和肠系膜淋巴结中,随粪便排出后被污染的环境、车辆、衣裤、用具等都可作为传播媒介,继而散播传染。 临床症状为呕吐、水样腹泻,粪便呈灰黄色或灰色,脱水、不食。1周龄内的哺乳仔猪通常于腹泻后2~4d内因脱水而死亡。

仔猪断奶引发的营养性腹泻

仔猪断奶引发的营养性腹泻 早期断奶仔猪由于受心理、环境、营养应激等因素的影响,导致仔猪断奶后易发生消化机能紊乱,出现腹泻。而腹泻会导致仔猪生长受阻,饲料利用率降低,免疫力下降,抗病力差等,严重时甚至死亡,给养猪生产造成巨大的经济损失。近20多年的研究表明,日粮营养因素是引起仔猪腹泻的主要原因。本文主要从断奶任猪的营养生理特点出发,阐述断奶仔猪营养性腹泻产生的原因及其防治措施。 断奶仔猪营养生理特点 1.代谢机能旺盛,相对生长迅速仔猪物质代谢旺盛,生长快,20日龄仔猪体重为初生时的4.5倍,每千克体增重的蛋白质沉积量为9g一14g,而成年猪每千克体增重沉积的蛋白质仅为0.3g―O.4g,前者是后者的30倍一35倍。仔猪60日龄体重为初生重的15.7倍,钙、磷代谢也旺盛,每千克增重含7g一9g钙,4g一5g磷。因此,仔猪单位体重所需养分高,且对日粮营养物质的要求也高。 2.消化系统发育不成熟断奶仔猪消化道的重量和容积较小,且发育不完全。消化器官随日龄的增长而增长,如:初生时胃的重量约4g 一8g,仅为成年猪的1%左右;直到约50kg体重时才接近成年猪的重量。其它消化器官变化规律类似。 3.消化酶系发育不健全,消化酶分泌不足新生仔猪主要分泌胰脂肪酶、乳糖酶和几种蛋白酶用于母乳的消化,0―25日龄乳糖酶的活性很高,但麦芽糖酶和蔗糖酶分泌量较少,21日龄前淀粉酶分泌量也不足,且3周龄仔猪的其它酶(如胰蛋白酶、淀粉酶等)含量通常少于成熟

酶体系消化酶含量的50%,从而导致早期断奶仔猪对植物性蛋白和淀粉的消化率较低。因此,选择仔猪补料的原料时,必须充分考虑原料的可消化性,使之与仔猪所分泌的酶相一致。 4.胃酸分泌不足,胃肠道微生物区系易变初生仔猪胃酸分泌量低,断奶前主要通过母乳中的乳糖发酵产生的乳酸来维持胃内酸度。断奶后由于饲料中乳糖含量的大大降低,导致乳酸产量下降,使胃内总酸度较低。同时,由于饲料中的一些蛋白质及无机阳离子也会与胃酸结合,**终导致仔猪对蛋白质的消化障碍及仔猪胃肠道病原微生物的大量繁殖,进而破坏仔猪消化道内微生物区系的平衡,导致仔猪腹泻。仔猪胃肠道内微生物区系随年龄增长有一定变化,但只要仔猪处于健康状态,各部分菌群达到平衡;而断奶仔猪阶段,正是肠道微生物区系中菌群种类和数量易变化的阶段,此时,微生物区系很脆弱,易发生微生物区系的平衡火惆。 5.体温调节能力差由王仔猪被毛稀疏,皮下脂肪很少,且没有对哺乳动物的体温调节起重要作用的褐色脂肪,隔热能力差,再加上大脑皮层发育不健全,对各系统机能的协调能力差,导致仔猪体温调节机制不健全,易受冷、热应激的影响,尤其是冷应激对新生仔猪影响更严重。因此,生产中要加强早期断奶仔猪的防寒保暖工作,以降低仔猪腹泻发生率。 仔猪营养性腹泻产生的原因 1.采食量由于上述营养生理特点的限制,仔猪断奶后通常不能适应饲料由易消化且营养价值高的液体的母乳向以植物性饲料为主、难消化的固体仔猪料的转变,且由于断奶等应激因素的影响,造成仔猪在断奶后1d一2d拒食、少食,而2d一3d后由于饥饿便大量进食,短时间内食入的大量营养物质在仔猪消化道内难以消化,造成消化迟滞。

安徽省2015年下半年主治医师(全科)专业实践能力模拟试题

安徽省2015年下半年主治医师(全科)专业实践能力模拟试 题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、女性30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项不宜采用 A:基础体温预测排卵 B:宫颈粘液结晶检查预测排卵 C:诊断性刮宫预测排卵 D:尿或血LH测定预测排卵 E:超声观察卵泡发育预测排卵 2、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置 A:心电图机 B:X线阅片箱 C:快速血糖仪 D:听诊器 E:骨折牵引床 3、脑膜炎病人头痛的特点为 A:间歇性头痛 B:跳动性头痛 C:伴有发热、呕吐 D:伴有视力障碍 E:伴有昏迷瘫痪 4、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g) 胆红素(μmol) A:5          4275 B:5          4270 C:0          4275 D:0          4270 E:5          4265 5、下列哪项不是引起心悸的病理性因素 A:肌注肾上腺素后 B:维生素B1缺乏 C:偶发室性期前收缩 D:心脏神经官能症 E:高度房室传导阻滞 6、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A:颅骨肿瘤 B:脑肿瘤 C:肺性脑病 D:颈椎病

感染性腹泻测试题

感染性腹泻测试题 科室性名 一、单项选择题: 1、急性腹泻一般是指急性起病,病程在( ) A、5天以内 B、1周以内 C 、2周以内 D、4周以内 E、2个月以内 2、慢性腹泻一般是指腹泻反复发作,病程持续超过() A、 1个月以上 B 、2个月以上 C 4个月以上 D 、6个月以上 E、3个月以上 3、迁延性腹泻一般是指腹泻病程() A 、 1周以上4周以内 B、2周以上2个月以内 C、4周以上2个月以内 D、4周以上6个月以内 E、2周以上4个月以内 4、在感染性腹泻的预防控制中,对传染源要求做到“五早一就”五早就是() A、早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离 B、早发现、早诊断、早治疗、早处理、早隔离 C、早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 D、早报告、早治疗、早隔离、早消毒、早处理 E、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒 5、对于某种腹泻病常年发病的地方性疫区、人群易感

水平()

A、随年龄上升而上升 B、随年龄上升而下降 C、随年龄下降而上升 D、随年龄升降没有变化 E、性别不同而易感性不同 二、多项选择题: 1、下列哪些是感染性腹泻的传染源() A、病人 B、受污染的食物 C、受感染的动物 D、病原携带者 E、受污染的水源 2、在感染性腹泻的预防控制中,切断传播途径要采取哪些措施() A、三管一灭 B、注意个人卫生 C、改善饮食卫生 D、母乳喂养 E、提倡静脉补 3、感染性腹泻的病原携带者主要有() A、潜伏期携带者 B、健康携带者 C、无症状携带者 D、恢复期携带者 E、慢性携带者 4、预防控制中切断传播途径采取“三管一灭”措施中的三管包括() A 、管理水源 B、消灭苍蝇 C、管理粪便 D、管理饮食 E、管理病人 5、引起感染性腹泻的病原体主要有() A 、病毒 B 、寄生虫 C 、生物毒素D、细菌 E、真菌 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!

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