医疗技术风险与损害的应急预案与流程
医疗技术风险与损害的应急预案与流程
用药的应急管理制度
(一)预防措施
1、加强护理人员安全教育培训,提高安全意识。
2、除抢救、手术外,所有用药必须有医生开具的书面医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员的沟通。
3、严格执行“三查八对”,落实双向核对,确保对正确的患者实施正确的给药。
4、加强培训,熟练掌握药物说明书,保证药物的正确使用。
5、主动邀请患者参与医疗安全管理。
6、当患者对治疗有疑问时,应再次双人核对无误后方可执行。
7、严格落实交接班制度。
8、加强低年资护理人员及薄弱人群管理。
9、建立用药错误应急预案,组织护理人员应急演练培训,提高应急处置能力。
(二)应急预案
1、发生用药错误后,应立即停止所给药物,并立即通知医师,报告护士长。
2、采取积极有效的补救措施,对有可能威胁患者的安全的药物必须立即准备好抢救措施,遵医嘱采取相应措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低程度。
3、观察用错药物后的反应及处理效果。
4、保留药液或空瓶,不得销毁,必要时按程序封存,以备检验。
5、做好患者及家属安抚工作。
6、密切观察病情,做好护理记录。
7、当事人主动报告科室主任、护士长、按规定上报不良事件。科室组织讨论分析,持续改进工作。
(三)处置流程
发生用药错误
立即停止所给药物立即通知医生、报告护士长
积极采取补救措施
安抚患者及家属
密切观察、做好护理记录
上报不良事件,
科室组织讨论分析,
改进工作
围手术期的应急管理制度
(一)、预防措施
1、严格执行手术前、手术中、手术后的护理常规。
2、根据手术种类不同,严格执行各专科护理要求,及时完成各种治疗和护理。
3、严密观察病人的病情变化,发现变化应及时报告医生,协助医生完成各种处理。
4、认真评估病人,根据病情需要提供相应的基础护理、安全护理和生活护理。
5、重视病人的心理反应,提供相应的心理干预措施。
6、做好相关的健康宣教。
(二)、应急预案
1、发生围手术期护理差错。
2、立即终止相应的治疗和护理措施。
3、立即通知医生、护士长(必要时通知医务科,封存物品和药液)。
4、根据情况采取相应补救措施,对有可能威胁病人安全的差错必须立即准备好急救措施。
5、遵医嘱及时完成各种处理。
6、严密观察病情并做好记录。
7、安抚病人及家属。
8、科室讨论、分析。
9、上报护理部(情况严重时应立即上报护理部)。
(三)、医疗技术损害处置流程
1.患者死亡有生命危险时患者损害较轻
2.医疗技术损害发生
3.立即消除致害因素
4.科内会诊,采取适宜应急补救措施
5.迅速采取补救措施
6.立即组织相关技术专家抢救患者
7.应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议尽快报告医教部或分管院长
8.迅速收集并妥善保管有关原始证据妥善沟通,稳定患方情绪,争取患方配合全面检查
9.总结教训,找出技术损害发生的原因
10.制定改进措施,修订制度
11.及时完善相关记录随时做好医疗事故技术鉴定或应诉准备
医疗风险差错事故防范及应急预案
医疗风险差错、事故防范及应急预案 一、目的 l.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范及应急预案》。 2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。 二、防范预案 l.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5.加强对下列重点患者的关注与沟通: (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； (3)在与医务人员接触中已有不满情绪者； (4)预计手术等治疗效果不佳者；
(5)本人对治疗期望值过高者； (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有发生征兆或己发生院内感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故有可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。 7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。 9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。
医疗技术风险及损害处置预案范例
医疗技术风险及损害处置预案 为加强医疗技术操作管理，提高医疗服务质量和医疗安全，落实科室技术操作的管理原则和具体措施，有效防范或降低医疗技术风险，使源于医疗技术造成的损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，防止严重后果发生，减轻医患双方损失，特制订本预案。 一、严格执行我院的《医疗技术临床应用管理制度（暂行）》、《新技术、新项目准入管理实施办法》、《手术分级管理制度》等各项有关医疗技术管理的规章制度。 二、各临床科室均应建立本科室的医疗技术目录和医疗技术管理档案，包括对本科室申请的新技术、新业务，已开展的三类、二类医疗技术，以及高风险的诊疗技术，并结合本科室特点制定相应的管理措施，定期更新并督导落实。 三、各科室均应建立本科室的基本医疗技术操作规范，并定期组织培训和考核，特别是对新入院医师、轮转医师、进修医师和研究生，应列为培训考核的重点。 四、加强对特殊岗位技术操作人员的资质管理，持证上岗。 五、各级医师均应严格遵照医疗技术操作流程和操作规范执行，对高风险的医疗技术或操作，应制定诊治规范、防范医疗风险的措施、相应风险应急预案，以尽力避免医疗技术风险或将其降到最低限度。 六、出现医疗技术损害时应按以下原则处置： -1-
⒈立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑、拖延。 ⒉迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。 ⒊尽快依《医疗质量安全（不良）事件报告规定》如实上报，任何人不得隐瞒或瞒报。 ⒋组织会诊、协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室可酌情组织科内会诊，妥善处理（由副主任医师以上资质医生主持）；对于情节严重的技术损害，应当视情况组织院内会诊，必要时联系院外会诊，共同抢救（由科主任主持）。 七、针对与医疗技术损害相关的原始证据，包括药品、试剂、器械、组织标本、耗材、原始记录以及录音录像资料等，要迅速收集并妥善保管。 八、在发生医疗技术损害后，妥善处理与患方的沟通，尽力争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面《尸检解剖检验意见书》，并争取得到患方书面答复。 九、医疗技术损害事件发生后，相关科室应全面自查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录，并书面报告医务处。医务处将提请院医疗技术准入管理委员会讨论，以确定该项技术是否继续在临床应用。 十、本预案自下发之日起执行。 -2-
二十四 急救类 生命支持类医疗设备应急预案
急救类、生命支持类医疗设备应急预案 一、目的 为有效保障医院急救及生命支持类医疗设备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障患者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院的实际情况，特制定本预案。 二、定义和职责 本预案所称急救类、生命支持类医疗设备，是指抢救病人必备的常规医疗设备，如呼吸机、心电监护仪、心脏除颤器、简易呼吸器囊、心脏按压泵、负压吸引器、全自动洗胃机、中央供气吸引装置以及气管插管及气管切开所需急救器材等。 成立急救类及生命支持类医疗设备应急小组，统一指挥我院急救及生命支持类医疗设备应急工作。负责预案启动后急救及生命支持类医疗设备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。 三、预防措施 （一）医护人员应熟知急救类、生命支持类医疗设备的操作规程并能熟练操作设备。 （二）急救类、生命支持类医疗设备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置。 （三）建立全院急救类、生命支持类医疗设备分布图 （四）使用科室应每天检查设备状况。急救、生命类医疗设备每天需开机自检，检查机器显示是否正常，各功能键是否正常，机器的附件是否齐全，确保设备科于良好待用状态，发现故障不能自行解决的，应立即向设备科报修。 （五）对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电、充电，使蓄电池处于良好状
态。 （六）在使用设备过程中，医护人员应随时观察设备的状态是否正常。 （七）对急救、生命类医疗设备使用状态有交接班记录。 （八）储备一定数量的急救类、生命支持类医疗设备。 四、应急措施 （一）成立急救及生命支持类医疗设备应急小组： 组长：分管领导 成员：设备科全体成员、医务处、护理部、相关临床科室负责人等 （二）急救、生命支持类医疗设备发生故障时，操作人员按程序关闭故障设备，与病人联结的急救及生命支持类医疗设备应脱机，并采取紧急人工替代措施，同时就近紧急调配设备或协调从各科室调配闲置急救设备。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医疗设备。 （三）急救及生命支持类医疗设备应急小组委派设备科相关工程技术人员第一时间到达事发地点进行维修，及时反馈设备维修状况。 （四）当院内备用急救及生命支持类医疗设备无法满足各科室使用时，应及时报告应急小组进行协调，向协作医院或供应商联系紧急调用。夜间及节假日发生事件时，由院总值班负责协调院内调拨。 （五）当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组全体成员应及时到达现场,参与并保障设备调用。 （六）急救及生命支持类医疗设备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁消毒工作，并及时送回设备借出科室，院外借用的设备由设备科归还。 （七）预案结束后，急救及生命支持类医疗设备应急小组应对本次预案执行情况进行分析、评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。
医院医疗风险防范及应急预案
淮北市人民医院医疗风险防范及应急预案 为了进一步维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗质量与安全，最大限度地减少医疗差错、事故，防范医疗纠纷，根据国家《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，特制定本预案。 一、防范措施 1、各临床医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、 医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2、各种抢救设备及抢救药品要处于良好齐全状态，保证随时投入 使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，总院有权根据临床急救需要进行调配。 3、从维护全局出发，全院各部门、各科室及医务人员之间应相互 配合相互维护；严禁在患者面前谈论病情或贬低他人抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，进修及实习期医师均不得独立参加各种诊疗工 作。 5、加强对下列重点患者的关注与沟通： （1）低收入阶层的患者； （2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； （3）在与医务人员接触中已有不满情绪者； （4）预计手术等治疗效果不佳者； （5）本人对治疗期望值过高者； （6）对交代病情中表示难以理解者； （7）在感染征兆或已发生院内感染者； （8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； （9）住院预交押金不足者； （10）已经产生医疗欠费者； （11）需使用贵重自费药品或材料者； （12）由于交通事故或打架斗殴有可能推诿责任者； （13）特殊身份的患者；
（14）过敏体质者； （15）自带药品来我院进行有创治疗者（输液、肌注）。 6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定 下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。 7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及 顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注 老年人和儿童的用药安全，严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素。 9、重视院内感染的预防和控制工作，严格执行消毒及无菌操作规 范，对疑似传染性疾病病人必须做好隔离及消毒工作，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒。 10、各科室在做有创检查时，必须填写知情同意书，配备抢救设备， 并保证随时可用。医技科室接到检查申请单后应尽快安排。11、病历书写必须严格按照《安徽省病历书写规范》《医疗事故处 理条例》《中华人民共和国执业医师法》的相关要求进行书写，按时完成，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁。 二、应急预案 1、一旦发生医疗意外、差错事故、（输液反应、过敏反应）及突 发事件立即启动本预案，当班医务人员需立即通知上级医师和科室主任，同时报告医务处，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽一切努力挽救患者生命。 2、由医务处组织科室负责人查找医疗差错、事故原因。必要时组 织多科会诊。 3、医务处及科室主任共同决定接待病人家属的人员，制定专人进 行病情解释。确定部门负责人、经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自解释及处理。
医疗风险及应急预案制度
医院医疗风险防范及应急处理预案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，制定医疗风险防范及应急预案。我院各医疗及相关医技科室必须严格执行。 防范预案 一、总则 1 、医疗、医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。 2 、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权根据临床急救需要进行调配。 3 、全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。 4 、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为． 5 、禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题． 6 、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。 7 、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各
种会诊。 二、加强对下列重点病人的关注与沟通： 1 、低收入阶层的患者。 2 、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。 3 、自费患者。 4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者． 5 、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。 6 、本人对治疗期望值过高者。 7 、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。 8 、发生院内感染者。 9 、病情复杂，可能发生纠纷者。 10 、住院预交金不足者。 11 、已经产生医疗欠费者。 12 、需使用贵重自费药品或材料者。 13 、由于交通事故有可能推诿责任者。 14 、经他人介绍者。 15 、患者或家属具有一定医学知识者。 16 、艾滋病患者。 三、常规要求 1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
急救医疗设备应急预案
急救医疗设备应急预案 急救、生命支持类医疗设备应急预案 突发性卫生公共事件 突发性卫生公共事件发生时，由医院突发事件领导小组统一指 挥。由医务科和设备科负责现场急救设备应急预案的实施。 1 医务科和设备科负责人接到发生突发性公共卫生事件时，应立 即赶往现场。 2 根据事件发生的具体情况，首先组织ICU级急救设备到位。急 救设备包括:呼吸机、监护仪、除颤仪、注射泵、输液泵、洗 胃机等用于抢救病人的设备。 3 ICU急救设备数量不足时，按临朐县人民医院《医疗设备应急 调配制度》的规定，在全院范围内调拨。各临床科室应服从医 院统一调配。 4 夜间及节假日发生事件时，医务科和设备科人员到达前由院总 值班人员负责院内调拨。 5 本院内设备仍不能满足救护需求时，报院领导同意后，报请市 卫生局协调。 设备突然故障 1 临床工作中出现急救设备突然故障，值班人员应立即汇报科主 任，并通知设备科维修人员或院总值班，启动院内应急预案。 2 值班人员按程序关闭故障设备，与病人联结的医疗设备应脱 机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机， 漏斗洗胃替代电动洗胃机等。 3 设备科维修人员第一时间到达事发地点进行维修，维修人员应
及时向设备科报告设备状况。 4 设备科根据设备故障性质、程度，决定是否由其他相关科室调 拨，以保证病人的救治，使设备故障对病员救治造成的影响程 度降至最低。 5 医务科安排应急救治专家组参加设备突然故障后的救治。 6 医务科安排相关科室备好床位、抢救设备及物品，必要时接受 因设备突然故障而转来的病员。 7 通讯电话: 总值班室:3120000 ---6000 医务科: 3120015---6015 设备科: 3120077---6077 故障仪器紧急替代流程 在用医疗装备出现故障需要 非工紧急维修、替换工作作 时时间间 联系设备科联系院总值班室 6077 6036 6000 否能否联系到替换 仪器 能维修人员现场判断能否汇调换 快速维修，并与科室负责报 人协商是维修还是调换设 备 科维长修申 请调用相关科室仪不正常调器替换快速维修并检测设备性能换
医疗风险防范及应急预案
针灸科医疗风险防范及应急预案 一、目的 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例碍政策法规，特制定本预案。 二、防范预案 1 、本科室医护工作人员必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗 安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2 、各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。3、从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5、加强对下列重点患者的关注与沟通： （1）低收入阶层的患者； （2）孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者； （3）在与医务人员接触中已有不满情绪者； （4）预计手术等治疗效果不佳者； （5）本人对治疗期望值过高者； （6）对交代病情中表示难以理解者； （7）有发生征兆或已发生院内感染者； （8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； （9）住院预交金不足者； （10）已经产生医疗欠费者； （11）需使用贵重自费药品或材料者； （12）由于交通事故有可能推倭责任者； （13）患者选医师诊疗者； （14）特殊身份的患者。 6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。 7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的
程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于8 岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头抱类抗生素一般不得预防性使用。 9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 10、病历书写。严格按照《医疗事故处理条例人》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。 住院病历： （1）首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》（试行）要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。 （2）科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。 （3）各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d 内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。 （4）住院病历必须在24 小时之内完成。 （5）主治医师必须在24 小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。 （6）急诊患者入院2 天之内、门诊患者入院3d 之内必须有科主任或副主任医师以上医师查体，并在病历中体现。 （7）住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范》（试行）执行。 （8）主治医师对于终未病历的签字必须在患者出院的同时完成。 （9）科主任的终末病历签字必须在患者出院2 周之内完成。 （10）死亡病历讨论必须在2 周之内完成。 （11）手术记录必须在手术后24 小时之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。 12 ）抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后 6h 内据实补记，并加以注明。
网络安全应急处置工作流程
信息安全应急预案 V 1.0
第一章总则 第一条为提高公司网络与信息系统处理突发事件的能力，形成科学、有效、反应迅速的应急工作机制，减轻或消除突发事件的危害和影响，确保公司信息系统安全运行，最大限度地减少网络与信息安全突发公共事件的危害，特制定本预案。 第二章适用范围 第二条本预案适用于公司信息系统安全突发事件的应急响应。当发生重大信息安全事件时，启动本预案。 第三章编制依据 第三条《国家通信保障应急预案》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机病毒防治管理办法》、《信息安全应急响应计划规范》、《信息安全技术信息安全事件分类分级指南》 第四章组织机构与职责 第四条公司信息系统网络与信息安全事件应急响应由公司信息安全领导小组统一领导。负责全中心系统信息安全应急工作的领导、决策和重大工作部署。 第五条由公司董事长担任领导小组组长，技术部负责人担任领导小组副组长，各部门主要负责人担任小组成员。 第六条应急领导小组下设应急响应工作小组，承担领导小组的日常工作，应急响应工作小组办公室设在技术部。主要负责综合协调网络与信息安全保障工作，并根据网络与信息安全事件的发展态势和实际控制需要，具体负责现场应急处置工作。工作小组应当经常召开会议，对近期发生的事故案例进行研究、分析，并积极开展应急响应具体实施方案的研究、制定和修订完善。 第五章预防与预警机制 第七条公司应从制度建立、技术实现、业务管理等方面建立健全网络与信息安全的预防和预警机制。 第八条信息监测及报告
1.应加强网络与信息安全监测、分析和预警工作。公司应每天定时利用自身监测技术平台实时监测和汇总重要系统运行状态相关信息，如：路由器、交换机、小型机、存储设备、安全设备、应用系统、数据库系统、机房系统的访问、运行、报错及流量等日志信息，分析系统安全状况，及时获得相关信息。 2. 建立网络与信息安全事件通报机制。发生网络与信息安全事件后应及时处理，并视严重程度向各自网络与信息安全事件的应急响应执行负责人、及上级主管部门报告。 第九条预警 应急响应工作小组成员在发生网络与信息安全事件后，应当进行初步核实及情况综合，快速研究分析可能造成损害的程度，提出初步行动对策，并视事件的严重程度决定是否及时报各自应急响应执行负责人。 应急响应执行负责人在接受严重事件的报告后，应及时发布应急响应指令，并视事件严重程度向各自信息安全领导小组汇报。 1.预警范围： (1)易发生事故的设备和系统； (2)存在事故隐患的设备和系统； (3)重要业务使用的设备和系统； (4)发生事故后可能造成严重影响的设备和系统。 2.预防措施： (1)建立完善的管理制度，并认真实施； (2)设立专门机构或配备专人负责安全工作； (3)适时分析安全情况，制定、完善应急响应具体实施方案。 第十条预防机制 积极推行信息系统安全等级保护，逐步实行网络与信息安全风险评估。基础信息网络和重要信息系统建设要充分考虑抗毁性与故障恢复，制定并不断完善网络与信息安全应急响应具体实施方案；及早发现事故隐患，采取有效措施防止事故发生，逐步建立完善的监控系统，保证预警的信息传递准确、快捷、高效。
医院应急预案及流程
目录 1、医院内部突发事件应急预案 2、突发灾害性事件的应急预案 3、停水和突然停水的应急预案 4、停电和突发停电的应急预案 5、发生地震的应急预案及程序 6、医疗安全应急预案 7、医疗技术损害处理预案 8、急危重患者处理应急预案 9、职业暴露应急预案 突发事件应急预案（妇产科） 为了提高和预防突发事件的应急处置能力，能够迅速有序地处置。减少一切不良影响和损失。明晰职责及处理流程，有效的保护生命财产安全，保证医院正常诊疗环境秩序。特制定本突发事件应急预案。突发事件内容包括地震、火灾、爆炸、纵火、击、劫持、投毒、暴力等公共突发事件及恐怖事件。 一、建立突发事件组织机构 （一）。成立科室内部突发事件应急领导小组，具体到组成人
员如下： 组长：马洪昶 副组长：冯亮毛进安赵应飞 组员：王石森马赟赵治强李兆平伍俊霞王燕（二）领导小组工作职责 1.监促检查突发事件应急措施的落实及人员组织落实到位情况。 2.当发生突发事件时，及时启动应急措施预案，负责突发事件工作指挥、协调和组织实施。 3.研究解决突发事件工作中存在的主要问题，保证机构落实，人员及到位。 4.组织对突发事件演练及突发事件知识宣传工作。 二．处理原则 处置突发事件要以平淡事态，控制事态的发展，防止扩散，减少损失为原则，针对不同性质的事件，牟取制止，宣传保护、求援、疏散等方法进行处理，紧紧围绕保护医院财产，医院人员生命安全，减少财产损失和减少人员伤亡为重点。有条不紊、有组织的开展应急处置工作，同时，立即向领导小组报告，必要时可越级上报。
一、工作职责 1、组织科室人员做好科室安保工作，防控工作判定 并落实各项安保措施。 2、发生突发事件时，及时报告医院，进行有序的开展局势，尽最大努力保护医护人员安全及财产安全，及时有效的控制局面。 四、启动程序 1、科室职工发现突发事件，在第一时间立即拨打科室负责人电话（）及总值班电话（7680120），把所发现的内容及时准确无误的告知。 2、总值班人员接电话后，根据报警人所报情况后进行落实后，立即在第一时间向医院应急突发事件应急指挥领导小组组长（院长）汇报。 3、根据突发事件领导小组组长的指令，执行启动突发事件预案。 4、根据突发事件领导小组组长的指令，通知领导小组成员及时到位。 五、纪律要求 1、当接到预案指令后，领导小组成员，各工作组成员不许
医疗设备应急预案
医疗设备应急预案 适用部门：医技部 涉及部门：采购办、大型设备使用科室 （一）医疗设备应急处理领导小组人员组成： 组长：******* ******* 成员：*** 办公室设在：医技部 （二）医疗设备应急处理领导小组职责： 指挥小组遵循“统一领导，分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、强制合作”的原则，负责医疗设备发生故障或数量不足时的应急调配指挥工作 （三）符合下列条件之一者启动本预案： 1、急救类、生命支持类设备发生故障或数量不足时，经医技部设备调配中心协调仍不能满足需要； 2、急诊检查大型设备故障不能及时排除而又没有替代检查手段。 （四）处置程序 1、设备数量不足时，临床科室向医疗设备应急调配中心申请调配呼吸机、监护仪、除颤仪等设备的备用机，备用机不足根据设备分布从就近科室调用；院内设备确实无法满足急救工作需要时，预案启动后医技部立即联系青岛市卫生局应急设备调配中心调配设备或由领导小组决定由采购办联系应急采购供应商紧急采购设备。 2、急诊检查大型设备故障时，医技部组织人员现场检查、抢修，及时排除故障。如不能及时排除故障，而又没有备用机的情况下，预案启动后，医技部发布信息通知大型设备使用科室和临床科室，做好患者安抚工作，向附近医院疏散患者，以保障患者得到及时的治疗和检查。必要时临床科室应通过院办（夜间总值班）上报卫生局。 （五）联系电话 医技部******* 调配中心 ******* 采购办******* 卫生局应急中心（*******）1**
四、紧急用血预案 适用部门：各用血科室 涉及部门：医务科、医技部、输血科 根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输血管理规程》以及医院输血管理委员会有关要求和规定，为确保临床紧急用血的安全和需要，制订紧急用血预案。 （一）紧急用血领导小组： 组长：******* 组员：*** （二）紧急用血领导小组工作职责： 1、明确紧急用血预案的范围： 2、接到报告及时启动本预案； 3、协调各方面输血抢救相关事宜，保证用血渠道畅通； 4、当患者生命体征恢复正常或者输血恢复正常工作状态时，终止应急预案，组织调查报告，进行评估，提出改进意见与整改措施，做好持续改进工作，并根据情况修改应急预案与程序。 （三）预案启动条件及程序： 1、发生自然灾害和群体性事故而造成大量伤亡，急需大量输血时，紧急用血领导小组以手机短信形式通知各临床科室主任只保证紧急抢救情况下用血，报院领导和医务部批准暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系青岛市中心血站调配血液。输血科值班人员立即做好输血前准备，接到申请和标本后立即血型鉴定和配血，血液配好后通知紧急用血科室按规定流程取血。 2、ABO血型系统血液短缺时，输血科发布临床用血预警通知，临床紧急用血由临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，输血科上报医务部备案。输血科立即与市中心血站联系血液。 3、病情紧急，而患者血型难以鉴定或出现疑难配血时，首先临床紧急抽取患者血标本送青岛市中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。 4、遇有失血性休克RhD阴性患者时，由于RhD阴性稀有血型血源少，我院没有库存，首先由输血科联系青岛市中心血站。 （1）青岛市中心血站库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。 （2）青岛市中心血站库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务部汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。经医务部批准后，按以下程序执行： ①如果患者有抗-D，必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh-D阳性献血员的血浆和冷沉淀。 ②患者如无抗-D，急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh-D阳性红细胞程序，采取Rh-D阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施： a告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗知情同意书注明给患者带来的后果和并发症。 b临床科室主任和输血科主任签字认可。 5、抢救结束后，经治及时完善病程记录，并填写紧急大量输血后上报审批表，并特殊标明为紧急抢救配合性输血。 （四）应急联系电话： 输血科主任：*** 输血科：1710 医务部：3680 医技部：*******
医疗技术损害应急预案
医疗技术损害处置预案 为使医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度地降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，结合本院实际，制定本预案。 一、立即消除致害因素 在临床医疗工作中，一旦发生医疗技术损害，发现者首先应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。 二、迅速采取补救措施 密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康，防止发生其他意外情况发生。 三、尽快报告有关领导 医疗技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务处、分管领导或总值班，医务处或分管领导或总值班接到报告后10分钟到达现场进行调查核实，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。 四、组织会诊，协同抢救 损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任、首席专家或副主诊以上医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务处邀请上级医院专家会诊指导，会诊由医
务处或分管院长主持，要及时把握救治时机，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，把医疗损失弥补到最低限度。 五、收集并妥善保管有关原始证据 迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除的组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当对实物和现场进行封存、保护。 六、加强沟通，及时反馈 各有关科室或部门应加强与患者及其家属的沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内，向其亲属正式提出尸检建议，并以书面形式送达患方，力争得到患方书面答复。 七、听从指挥，统一协调 对发生重大医疗技术损害的，由分管院长和医务处统一协调指挥，全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。 八、及时报告卫生行政主管部门 对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的，应当在12小时内向市卫健委医政处报告，在调查，核实后派专人向患者家属通报、解释。 九、全面检查、总结教训 如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和
医疗风险及应急预案制度
医疗风险及应急预案制度 Written by Peter at 2021 in January
医院医疗风险防范及应急处理预案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，制定医疗风险防范及应急预案。我院各医疗及相关医技科室必须严格执行。 防范预案 一、总则 1、医疗、医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立、完善并落实各项规章制度。 2、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权根据临床急救需要进行调配。 3、全体医务人员要有大局意识，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互配合。 4、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行为． 5、禁止在诊疗过程中、手术中谈论无关或不利于医疗过程的话题． 6、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。 7、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各种会诊。 二、加强对下列重点病人的关注与沟通：
1、低收入阶层的患者。 2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。 3、自费患者。 4、在与医务人员接触中已有不满情绪者． 5、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。 6、本人对治疗期望值过高者。 7、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。 8、发生院内感染者。 9、病情复杂，可能发生纠纷者。 10、住院预交金不足者。 11、已经产生医疗欠费者。 12、需使用贵重自费药品或材料者。 13、由于交通事故有可能推诿责任者。 14、经他人介绍者。 15、患者或家属具有一定医学知识者。 16、艾滋病患者。 三、常规要求 1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和参与决定下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。
应急救援预案实施流程图
应急救援预案 为保证公司、社会及职工生命财产安全，在事故、事件发生时，能迅速做出响应，并能在事故发生后迅速有效控制、处理，最大限度地减少对人身伤害的程度或降低可能造成的经济损失，本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，特制订本预案。 一、应急组织机构 公司成立应急救援指挥中心，负责公司应急救援工作的组织和指挥。 总指挥：总经理 副总指挥：各主管 成员：各班班长 二、职责分工 1、总指挥职责：发生重大事故时，发布和解除应急救援指令；组织指挥应急队伍实施救援行动；向上级汇报和友临单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；组织事故调查，总结应急救援经验教训等。 2、副总指挥职责：协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。 3、现场指挥组负责：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责事故现场通讯联络和对外联系；负责协助抢险机械设备的调转；负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作，负责抢险救援物资的供应和运输工作。负责事故现场的通讯联络和对外联系；负责与有关单位人员的紧急联络，在最短的时间内，传达领导小组的抢险指令，做好与“110”、“120”等单位的联系。 4、技术保障组职责：协组总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥；负责抢险方案的制定，组织指导方案实施。 5、人力机械保障组职责：负责救援物资的供应和运输工作；负责抢险所需要的人力、机械的落实，保证人力、机械的优化配置。 6、物资供应组职责：负责救援物资的的储备和供应。 7、善后处理组职责：负责抢险结束后现场及人员伤亡的善后处理工作。 四、应急准备 1、事故易发生单位应成立应急队伍并落实应急措施。 2、办公室负责健全包括有市消防部门、安全生产监督局等单位的应急电话联络表。 3、各车间在识别和评价进行危害毕辩识的过程中，确定车间的事故状态和紧急情况，提出预防重大环境安全事故的组织措施、技术措施和必要的物质准备。
医疗技术风险与损害的应急预案与流程(汇编)
精品文档 精品文档医疗技术风险与损害的应急预案与流程 用药的应急管理制度 (一)预防措施 1、加强护理人员安全教育培训,提高安全意识。 2、除抢救、手术外,所有用药必须有医生开具的书面医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员的沟通。 3、严格执行“三查八对”,落实双向核对,确保对正确的患者实施正确的给药。 4、加强培训,熟练掌握药物说明书,保证药物的正确使用。 5、主动邀请患者参与医疗安全管理。 6、当患者对治疗有疑问时,应再次双人核对无误后方可执行。 7、严格落实交接班制度。 8、加强低年资护理人员及薄弱人群管理。 9、建立用药错误应急预案,组织护理人员应急演练培训,提高应急处置能力。 (二)应急预案 1、发生用药错误后,应立即停止所给药物,并立即通知医师,报告护士长。 2、采取积极有效的补救措施,对有可能威胁患者的安全的药物必须立即准备好抢救措施,遵医嘱采取相应措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低程度。 3、观察用错药物后的反应及处理效果。 4、保留药液或空瓶,不得销毁,必要时按程序封存,以备检验。 5、做好患者及家属安抚工作。 6、密切观察病情,做好护理记录。 7、当事人主动报告科室主任、护士长、按规定上报不良事件。科室组织讨论分析,持续改进工作。 (三)处置流程 发生用药错误 立即停止所给药物立即通知医生、报告护士长 积极采取补救措施 安抚患者及家属 密切观察、做好护理记录 上报不良事件, 科室组织讨论分析, 改进工作 围手术期的应急管理制度 (一)、预防措施 1、严格执行手术前、手术中、手术后的护理常规。 2、根据手术种类不同,严格执行各专科护理要求,及时完成各种治疗和护理。 3、严密观察病人的病情变化,发现变化应及时报告医生,协助医生完成各种处理。 4、认真评估病人,根据病情需要提供相应的基础护理、安全护理和生活护理。 5、重视病人的心理反应,提供相应的心理干预措施。
医疗不良事件处理预案
医疗不良事件防范与处理预案 一、目的 1.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度的减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《宁波北仑大港医院医疗不良事件防范与处理预案》。 2.本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。 二、防范预案 1.各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备公用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3.从维护全局出发，科室之间、医技之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。 4.任何情况下，进修和实习医师不得独立参加各种会诊。 5.加强对下列重点患者的关注与沟通： (1)低收入阶层的患者； (2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；
(3)在与医务人员接触中已经有不满情绪者； (4)预计手术等治疗效果不佳者； (5)本人对治疗期望值过高者 (6)对交代病情中表示难以理解者； (7)有发生征兆或已经发生院内感染者； (8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者； (9)住院预交金不足者； (10)已经产生医疗欠费者； (11)需使用贵重自费药品或材料者； (12)由于交通事故可能推诿责任者； (13)患者选医师诊疗者； (14)特殊身份的患者。 6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。 7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序和顺序。重视对于疾病的转归及预后有指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。 8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素。
突发事件应急预案流程图
突发事件应急预案流程图
火警、火灾应急预案流程图 灾情轻：护卫 人 员 现场自救 物业主管 到现场指挥 立即 接 护卫组 维修组 灭火器灭火，确认火区附近电源关闭后用消防水龙头灭火。维护现场秩序，劝告无关人员远离现场。 引导地下层内车辆离开。疏通救火车通道。 关闭火灾附近电源，确保应急指示灯有效。 确认电梯内无人后，将电梯落入安全区域，并关闭电源。 到 派人 火 现 警 场 判 断 误报： 查明 原因， 记录在案 火警 保障泵房供电，手动开启消防，喷淋泵。 疏散人群，抢救财物。 保洁组 报 119 火警 维护秩序，防止坏人趁火抢劫。 协助救火，事后清扫现场。 坚守岗位，保护重要的资料。 办公室 接听电话，保持联络。 协作查明火灾原因，统计损失。善后处理，记录备案。
停电、停水应急预案流程图 一般故障报修当班维修 人员 员检修 管理处 （日） 做 值班保 好 安记 （夜） 录 项目部 （日） 值班护1F 卫（夜）严重故障 设备主管 项目经理 拟订检 修方案 处理现场 施工现场 跟踪现场情况，稳定业主情绪项目部 （日） 值班护 卫 （夜） 供水供电 作好记录 其他问题作好记录
水浸应急预案流程图 发生 水浸设备事故人员 向业主做 好解释工 作关闭进水 阀 疏通地漏 或用水泵 关闭地下 室设备电 源 将电梯升 到浸水层 以上并关 闭电源 利用沙 包、条木 等物遏 止水势 蔓延 暴雨 引起 1F 水浸 设备损坏 引起水浸 值班人员 现场监视， 同时上报 管理处领 导雨止后 自管组织 设备力量 抢修 清 理 现 场 上通知做 水上水 设抢修 备
医疗技术损害应急预案知识分享
医疗技术损害应急预 案
医疗技术损害应急预案 为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，制定本预案。 一、立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现的医务人员立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。 二、迅速采取补救措施。一旦出现医疗技术损害应立即向科室主任报告，科主任必须参与医疗技术损害所涉及患者的救治，密切注意患者生命体征和病情变化，患者当时无生命危险的，立即暂停原医疗技术操作，并根据当时情况采取应急补救措施，操作后，严密观察患者病情，防止发生其他意外情况；患者有生命危险时，医疗技术操作应以抢救患者生命为主，技术操作完毕后，必须派专人严密监护患者病情，防止发生其他意外情况。 三、上报。医疗技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，涉及重要脏器损害或危及生命属于病情严重者应当同时报告医务部，必要时由医务部报告分管院领导，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒。 四、组织会诊协同抢救。 1.损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要组织科内会诊，妥善处理。（由科主任或现场最高年资医师主持），根据当时具体情况采取适宜应急补救措施。同时做好患者保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。 2.科室负责人、医务部、总值班人员接到报告后，立即组织相关技术专家会诊讨论，研究进一步补救处理对策，决定是否继续进行原医疗技术操作。医院和科室选派技术骨干，根据补救对策及时处理患者；操作中尽量避免或减少其他并发症；操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况；及时按规定整理材料，报医务部或分管院长。 3.患者有生命危险时，立即抢救患者生命，同时上报科室负责人、医务部或总值班人员及分管院长。对于造成严重后果的技术损害，医务部应当组织院内相关专科会诊，共同抢救，必要时，由科室报医务部并履行会诊手续后邀请上级医院专家会诊指导。待患者生命危险解除后，再进一步研究补救处理对策，及时按规定整理材料报医务部及分管院长。