各种麻醉操作流程图
困难气管插管策略(ASA建议流程)
麻醉意外与并发症处理流程图
临床麻醉工作流程图
医院麻醉科管理规范标准流程管理及流程图
麻醉科管理规范标准流程管理及流程图 目录 1、ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图 (3) 2、ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图 (4)
3、动脉穿刺置管测压 (5) 4、深静脉穿刺置管测压 (10) 5、心肺复苏（CPR） (15) 6、高血压病人麻醉标准流程 (28) 7、冠心病病人麻醉标准流程 (36) 8、糖尿病病人麻醉标准流程 (45) 9、臂丛神经阻滞标准流程 (52) 10、颈丛神经阻滞麻醉标准流程 (61) 11、无痛人流标准流程 (67) 12、无痛胃镜麻醉标准流程 (72) 13、硬膜外麻醉的标准流程 (77) 14、蛛网膜下腔阻滞的标准流程 (82) 15、腰硬联合麻醉标准流程 (87) 16、全麻联合硬膜外阻滞标准流程 (90) 17、气管插管全麻标准流程 (101) 18、喉罩全麻标准流程 (121) 19、支气管插管全麻标准流程 (127) 20、困难气道全麻标准流程 (134) 21、麻醉复苏室工作流程 (146) ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图
ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图
一、适用对象： （1）无法间接测压者；如四肢大面积烧伤
（2）需要动态监测血压者；如急危重病人治疗、术中控制性降压等。 二、适应证： （1）严重创伤和多脏器功能衰竭及血流动力学不稳定病人的手术；（2）大量出血病人手术； （3）各类休克病人的手术，严重高血压，危重病人手术； （4）术中需要进行血液稀释，控制性降压的病人； （5）低温麻醉的病人； （6）需反复抽取动脉血做血气分析检查的病人； (7) 颅脑、心血管手术麻醉； （8）脏器移植手术麻醉。 三、禁忌证： （1）侧支循环试验（如Allen's试验）阴性者，该部位禁穿；（2）穿刺部位皮肤感染； （3）凝血功能障碍者为相对禁忌。 四、术前准备： （一）穿刺前访视： （1）复习病史和相关穿刺部位体检； （2）病情评估并拟定穿刺测压方案及应急预案； （3）与法定代理人或患者沟通，并签署《特殊治疗同意书》。 （二）准备： （1）聚四氯乙烯动脉用套管针（成人选18-20G，小儿选22-24G）；（2）固定用的托手架及垫子；
麻醉流程图
麻醉实施总流程图
麻醉工作流程 1、麻醉前工作准备 1）上班时间提前10 分钟进房间准备用物。 2）仪器器材由麻醉人员检查其备用状态、清洁程度并测试其机能，如发现有故障时，该器材在未修复前禁止使用。麻醉人员发现器材有问题时应立即向仪器组组长或科主任报告。 3）检查麻醉机时应按各麻醉机型作业标准书程序，如有疑问应会同仪器组组长检查并修正之，未能立即修复的麻醉机，一律不准使用。 2、卫材、药物准备 1）喉镜规格大小是否齐全可用，亮度是否足够。 2）气管导管的规格大小（须加备前后各一号）、种类是否合适，套囊是否漏气。3）特殊卫材准备如小儿CVP、左右双腔气管导管及管蕊，分大人及小孩等。 4）麻醉时所需药品是否备齐，如需急救时所须的药品、器材是否齐全，如有问题，应立即报告组长处理。 3、病人准备 1）核对病人，确保正确 2）麻醉医师除确认病人外，应确认病历的完整性，此病历应包括该科主治医师或住院医师的病历记载、麻醉前评估记录、手术及麻醉同意书及检验报告、胸部Ｘ光等。 3）麻醉前评估记录表，应包括药物过敏之有无，现在服药情形，过去麻醉经验（有无过敏或不良反应），病人之心、肺、肝、肾等机能及过去病史之有无，最后应以美国麻醉医学会病人分等评定。 4、麻醉时工作内容 1）麻醉诱导时必须有麻醉科主麻医师在场，如无主麻醉医师在场时，不得擅自开始麻
醉。 2）所有病人最起码要有心电图及ETCO2 及SaO2、血压、体温之监测。 3）麻醉过程包括使用药品、药量、静脉注射液、输液量、静脉针注射位置、留置针之大小、及CVP、气管导管固定深度等必须详细记载于记录，记载必须用正楷书写清晰4）麻醉中，需离开工作岗位，应向副麻醉医师或主巡回护士交班说明病人状态及麻醉进行情形，交班清楚方可离开。 5）麻醉过程中记录病人所有生命现象，如有任何不正常事项发生，例血压、心跳、心电图、体温之变化、呼吸道有阻碍现象、或麻醉机及器材有问题等时，应立即通知主麻醉医师到场处理。 5、麻醉后工作内容 1）手术完成，在麻醉苏醒时应有主麻醉医师在场。 2）换台时，若为一次性麻醉器材，用后应予丢弃换用，可洗涤者请用清洁剂洗涤后，用水冲淨，擦干再予使用。 3）麻醉后隔天，由专人做手术后访视含住院及门诊病患。此记录应包括麻醉过程之顺逆、恢得情况，有无副作用或不良反应，病患对麻醉有无抱怨等，如有不良反应或有诉苦时，应该由主麻醉医师及时处理。 6、注意事项 麻醉护士应维持麻醉器材、麻醉机及其附属品之干净清洁，由麻醉科护士长负责安排，如发现异常应检讨清洁工作程序，并改进工作方法。
捏合机使用说明书2
捏合机 NHJ—500 使用说明书 沈阳杰飞医药设备制造有限公司Shenyang Jiefei Medical Equipment Manufacturing CO .,LTD
沈阳杰飞医药设备制造有限公司捏合机NHJ—500 共4页第1页 目录 一、机器用途 二、技术参数 三、安装调试 四、操作使用 五、正常停机 六、维护保养 七、设备简图
沈阳杰飞医药设备制造有限公司 捏合机 NHJ—500 共4页共2页一、机器特点 该机用于高粘度的弹性物料的捏合及混炼,可用于橡胶、硅橡胶、食品胶基、医药剂等。该机采用卧式双轴型，常压状态下捏合，变频调速，液压倾缸倒料及液压启闭缸盖。本机是在全封闭状态下进行生产，改善室内环境卫生，减轻体力劳动，提高生产率。 二、技术参数 1、搅拌缸总容积：500L 2、主机功率：37KW/6P 3、油泵电机功率：3.0KW/4P 4、夹套蒸汽压力: ≦0.4MPa 5、双轴速比：1:1.45 6、快慢浆速度： 35/25rpm 7、料仓旋转最大角度：90° 8、外形尺寸：2875×1950×1680mm 9、主机重量：4700kg 三、安装调试 1、安装：本机属于重型设备，应安装特制牢固的钢筋水泥基础上，要求基础水平，地脚螺栓垂直，定位准确。
沈阳杰飞医药设备制造有限公司捏合机 NHJ—500 共4页共3页 2、接通电源查看冷却系统是否漏水。 3、设备安装后检查各部位的螺栓是否松动，通电后是否有漏电情况，检查各液压系统运行是否正常工作，查看机械传动是否正常，观察双轴旋转方向，双轴旋转方向向内旋转为准，查看正常，空载运行30分钟后，无异常，可试生产。 四、操作使用 1、准备好生产用胶料与配料 2、接通电源，启动液压系统，水阀打开。 3、首先通过液压系统启动仓盖开启按钮将仓盖开启，注意！必须开启到位置，再启动罐体开启按钮将料仓罐体旋转90°位置，将需搅拌的胶料按生产工艺分次投放如罐内，启动料仓罐体归位按钮使料仓罐体归位，启动仓盖归位按钮使仓盖归位，此时启动主搅拌电机开始工作。在搅拌过程中因摩擦产生热量，温度过高将通过冷却水循环加大或减小冷却水流量控制罐内温度，保证良好的工艺要求。 五、正常停机 1、关闭水阀 2、关闭液压系统
捏合机安全操作规程通用版
操作规程编号：YTO-FS-PD179 捏合机安全操作规程通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
捏合机安全操作规程通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1、目的 为使操作人员能够正确地操作捏合机，确保人身和设备安全，保证产品质量达到客户要求和车间生产能够安全连续地进行，特制定本规程。 2、范围 本规程适用于五水偏硅工序操作人员对捏合机的操作。 3、内容 3.1开机前，需保证检查捏合机内无杂物，皮带轮护罩已经上好紧固，减速机内齿轮油位在油位计1/2至2/3处。用手盘动捏合机，保证转动部件无异响和磨擦等现象。 3.2操作人必须穿好工作服、戴好安全帽、口罩和护目镜等劳保用品。 3.3开机时应再次确认捏合机内部及转动部件处无异物和工作人员后方能合闸开机。开机时捏合机现场必须有专人看护，工作人员摘牌后先在配电室合上断路器，再用现
麻醉科常用设备操作规范与流程[002]
麻醉科常用设备操作规范与流程 麻醉机 一、使用前准备 1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右 3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。 二、开机操作程序 1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。 三、操作要求： 1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。 2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。 四、维护保养要求： 1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
捆包机操作规程
行业资料：________ 捆包机操作规程 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共6 页
捆包机操作规程 1、接通电源：把电源插头接上电源，按下开关，指示灯亮。 2、预热烫头：把温度调到所需温度，预热1分钟，若缩短预热时间，可按下快速加热按钮约5秒钟。 3、选择送带定时时间（送带长度控制）时间调节范围0-6秒，根据包件大小，调节所需的传送长度。 4、开动电机：合上开关，电机启动，若30秒内不捆扎，电机自动停止，按下送带或退带按钮，可从新转动。 5、包件定位：把包件放在机器工作台上，用手抓住带头绕过包件，插进带子入口。 6、捆扎：带头进入带子入口后，触动微动开关，机器便自动压住带头，完成退带、拉紧、切带、烫带、复原等动作。然后自动送出一定长度的带子，此时，便完成一次捆扎的全过程。 7、送带及复位：如送出带子不够可按下送带按钮。 8、退带及复位：按退带按钮，带子推出机器，机器自动复位。 9、关机：每次用完后，应关上电源开关或电机开关。 10、异常情况处理: 1）带子粘合不良：调整烫头温度；调整烫头位置。 2）卡带：关掉电机开关，按照退带方向将带子拉出。 11、维修保养: 1）清洁：要经常保持机器清洁，应经常清除轨道和机件上的带屑和污垢。 2）紧固件防松：机器在工作和运输过程中，各部位的紧固件会有 第 2 页共 6 页
松动可能，应经常检查机器内螺钉、螺母、弹簧是否紧固齐全。 3）润滑：应定期在注油处和经常滑动部位加注高速润滑油。 捏合机安全操作规程 1、目的 为使操作人员能够正确地操作捏合机，确保人身和设备安全，保证产品质量达到客户要求和车间生产能够安全连续地进行，特制定本规程。 2、范围 本规程适用于五水偏硅工序操作人员对捏合机的操作。 3、内容 3.1开机前，需保证检查捏合机内无杂物，皮带轮护罩已经上好紧固，减速机内齿轮油位在油位计1/2至2/3处。用手盘动捏合机，保证转动部件无异响和磨擦等现象。 3.2操作人必须穿好工作服、戴好安全帽、口罩和护目镜等劳保用品。 3.3开机时应再次确认捏合机内部及转动部件处无异物和工作人员后方能合闸开机。开机时捏合机现场必须有专人看护，工作人员摘牌后先在配电室合上断路器，再用现场开关合闸开机。 3.4开机后，观察空机运转时电流是否在范围内，观察机械传动部件运转情况是否良好，若有振动或异响等情况，应立即停机检查，排除 第 3 页共 6 页
麻醉机操作流程
麻醉机操作流程 Prepared on 22 November 2020
麻醉机的操作流程 1.设定潮气量（10—15ml/kg），如使用限压通气，压力一般设定为15—20cmh2O，一般不应超过40cmh2O。 2.设定呼吸频率（10—18次/分）。 3.设定吸：呼比（1：2~）。 4.选定通气模式（容量控制或压力控制）。 5.检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。 6.根据病人情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如设计潮气量为500ml，呼吸频率为12次时潮气量报警下线为350ml，上限为650ml，呼吸分钟通气量报警下线4.2L，上限为 7.8L）。 7.打开麻醉机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气，低氧压报警消失。 8.检查氧流量表。旋流值最大时，O2流量应能大于10L/min，旋流关至最小时O2应给大于150ml/min。 9.检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表回升至或更高。 10.检查钠石灰罐，如发现钠石灰失效应及时更换。 11.连接螺纹管和呼吸囊。 12.手堵螺纹管出口，将O2关至最小用快速充氧将压力冲至 40cmh2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力任高于30cmh2O. 13.放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。
14.手堵螺纹管出口，用快速充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。 15.选择与病人相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。 16.对其他任何型号的麻醉机，检查都应遵循从上到下从左到右。 清洁消毒保养 1.日常消毒，每次使用完麻醉机后病人所用的呼出回路气路需拆下清洁、消毒，同时换上新的或已消毒的气路继续工作。 2.停止用麻醉机后的消毒处理需要彻底清洁、消毒后安装好，供下次使用。 3.用多酶清洗剂稀释液（1：300）浸泡去除物品上的污物、血迹、痰痂和其他残留物，再将物品浸入2000mg/l有效氯消毒液中，消毒时各连接部件都要分离，不能拉或折管道，管腔壁上不能留有气泡，以便充分消毒，浸泡时间≥30min后取出，用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥装进已消毒双层袋内干燥保存备用。 4.传感器的清洗，各种传感器均为精密电了产品，价格贵，易损坏，必须根据麻醉机说明书和操作指南进行操作，一般传感器不能用水冲洗，只能把能接触水的部分轻轻测洗，不能接触水的部分必要时可用75%酒精球轻轻擦干净。 5.机器消毒时，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的最低温度至少应达到85℃-90℃，维持时间至少5分钟。 6.麻醉机主机外部的清洁消毒可用用75%医用酒精擦拭，放在室内用紫外线照射或在洁净手术间中自然净化。
捏合机使用操作规程
捏合机使用操作规程 一、投料前检查岗位工具是否齐全。 二、投料生产前，应按下列程序对设备进行严格的检查： 1、清理料缸内的污物及杂质，在保证缸内清洁后才能投料生产，查看缸盖密封条是否完好。 2、检查冷却水管路是否畅通。 三、投料时，打开缸盖将缸体翻至一定位置后，将物料投入到缸体内再将缸体恢 复原位。 四、合上缸盖上板并上好缸盖周边的锁紧装置，以免开机捏合时因胶料顶开盖而 造成原料浪费和影响胶料的捏合质量。 五、打开盖板出料时，应上好上板侧边连接螺母以免盖板掉落造成人身安全事故。 六、出料时，先打开油泵电机，然后操纵分配手柄进行翻缸，当操纵手柄往下降 时，油缸活塞下降，当出料完毕后，操纵手柄向上拉，使拌缸回到水平位置，然后关掉油泵电机，才可开始下锅投料。 七、缸体升降时，要注意行程开关是否有效，必要时手动控制缸体的升降。在翻 缸过程中，应保持缸体与料斗间有一定距离以避免料斗受压变形及设备损坏。 八、打扫设备卫生前必须先停机，电器部分由专人打扫。 九、严禁在设备每页完全停止运转的情况下用手或工具等进入缸内出料。 十、操作过程中，发现机器运转有不正常现象，操作人员应立即关掉电源，通知 机修人员修理。 十一、下班或不生产时，应清洁机器外表面及工作场地，盖好盖板，关掉电源。操作注意事项： 一、投料前检查缸内无异物、杂质，保证清洁后才能投料生产。在清理设备时， 设备电源为关闭状态，严禁电源未关情况下清理，防止发生意外。 二、在加料或出料时，先停机，同时盖固定好再加料或出料，搅拌桨在转动情况 下严禁手和其它一切杂物进入内部，防止人伤或损坏设备。 三、冷却水及蒸汽在使用时，一定要独立使用，即开蒸汽，接通冷却水的阀门必 须是关闭的；开冷却水时，接通蒸汽的阀门必须是关闭的，防止冷却水与蒸汽互混，发生爆炸或影响冷却系统，甚至烧坏冷却机。 四、工具（切胶刀、裁纸刀）在用后应立即放回原处，不能随手乱放防止带入机 中损坏设备及污染胶料。 五、缸体上升或出料翻缸时，要注意观看缸体与缸架上行程开关是否接触有效。 六、设备运转中防止被裸露的蒸汽烫伤。 七、要注意设备的线路及配件是否有异常的情况，发现问题及时报修。生产过程 中发现设备有不正常现象，操作人员应立即关掉电源，报修。 八、校对量具，保证称量准确，操作过程必须认真及时准确填写操作记录。
捏合机安全操作规程
编号：CZ-GC-03909 ( 操作规程) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 捏合机安全操作规程 Kneader safety operating procedures
捏合机安全操作规程 操作备注：安全操作规程是要求员工在日常工作中必须遵照执行的一种保证安全的规定程序。忽视操作规程 在生产工作中的重要作用，就有可能导致出现各类安全事故，给公司和员工带来经济损失和人身伤害，严重 的会危及生命安全，造成终身无法弥补遗憾。 1、目的 为使操作人员能够正确地操作捏合机，确保人身和设备安全，保证产品质量达到客户要求和车间生产能够安全连续地进行，特制定本规程。 2、范围 本规程适用于五水偏硅工序操作人员对捏合机的操作。 3、内容 3.1开机前，需保证检查捏合机内无杂物，皮带轮护罩已经上好紧固，减速机内齿轮油位在油位计1/2至2/3处。用手盘动捏合机，保证转动部件无异响和磨擦等现象。 3.2操作人必须穿好工作服、戴好安全帽、口罩和护目镜等劳保用品。 3.3开机时应再次确认捏合机内部及转动部件处无异物和工作
人员后方能合闸开机。开机时捏合机现场必须有专人看护，工作人员摘牌后先在配电室合上断路器，再用现场开关合闸开机。 3.4开机后，观察空机运转时电流是否在范围内，观察机械传动部件运转情况是否良好，若有振动或异响等情况，应立即停机检查，排除故障。 3.5关死冷却水泵进出水阀门，用手能够灵活盘动冷却水泵后，点动冷却水泵观察其转向是否正确。保证冷却水泵转向正确及空转状态良好后，全开冷却水泵进水阀门。开循环冷却水时应遵循先开出水再开进水的原则，以保证设备夹套不会被挤爆。 3.6先将捏合机进、出水阀门全开，启动冷却水泵。根据冷却水泵出水管路压力表压力显示，渐渐打开冷却水泵出水阀门，保证冷却水压力不超过0.3Mpa。在打开冷却水泵出水阀门过程中，若压力表反应不正常时，应立即停泵，更换新的压力表后再继续操作。 3.7喂料时应根据工艺要求，遵循“均匀下料，少量快加”的原则，保持连续均匀加料。 3.8吹扫喷射管路及开始喷料时，操作人员要远离喷头，以免被
1麻醉机的操作规范及使用流程
麻醉机的操作规范及使用流程 一、使用前准备 1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。 二、开机操作程序 1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，打开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。 三、操作要求： 1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的
报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。 四、维护保养要求： 1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。 3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。4．定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。 5．室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。 6．每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。
捏合工艺
高速捏合工艺 一．实验目的 1、了解高速捏合机的结构和工作原理。 2、掌握高速捏合机的操作步骤和使用方法。 二．实验的重要性 将各种配合剂与主料充分混合均匀，在设备的不同转速条件下，使主料充分吸收增塑剂等液体小分子，便于下一道工序操作。 捏合工艺操作的好坏，直接影响挤出造粒工艺的质量，各种配合剂、填料是否能分布均匀，最终将影响产品质量。是高分子材料成型加工中最重要的一环。 三．高速捏合机的结构及混合原理 1、高速捏合机的结构 目前应用最广泛、混合效果最好的间歇式混合设备是高速捏合机。高速捏合机由混合锅，搅拌浆、折流板、排料装置、驱动装置、传感器及控制系统等组成。根据加热方式和介质可分为电、油加热和蒸汽加热三种。排料口可用气动控制开、闭料门，也可用手动方式操作。 2、高速捏合机的工作原理 高速捏合机属于粉料共混设备，其工作原理是：高速旋转的搅拌浆借助呈一定角度倾斜的表面与物料产生的摩擦力使物料沿浆面切向运动，同时由于离心力的作用，物料被抛向混合室内壁，并沿壁面上升，当上升到一定的高度后，由于重力作用，又落回叶轮中心，接着又被抛起。这种上升运动与切向运动的结合，使物料实际上处于连续的螺旋式运动状态。由于浆叶转速很高，物料运动速度也很快，快速运动着的粒子间相互碰撞、摩擦，使得粒子或疑聚在一起的团块被碎，同时物料的温度也相应升高，这有利于树脂对各种助剂的吸附。混合室内的折流板面呈流线型，其高度和角度可调，它可以使螺旋运动的物料流动状态被搅乱，使物料呈无规运动，并在圻流板附近形成强烈的旋涡，这增强了混合效果，使各徂分形成均匀分散的粉、粒状聚合物混合体。另外，折流板内的热电偶可实现对料温的控制。 四．实验内容和操作步骤 1、拟定配方 使制品的硬度在65~85左右。
麻醉科医师日常工作流程细则
顺庆区第一人民医院 麻醉科医师日工作流程 麻醉科实施主治医师负责制。在临床工作中鼓励住院医师向主治医师提问与提出建议,但针对具体临床工作住院医师必须服从主治医师得领导。主治医师对自己所管理得病人全面负责。由于住院医师不服从主治医师得指挥,或擅自处理而导致得医疗差错与事故由住院医师承担全部责任。 术前访视及麻醉同意书签写规定 术前访视常规 主治医师与住院医师应尽量争取同时访视术前病人。时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。探视病人时必须仪表端庄,衣着整洁,态度与蔼。住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书依次进行下列工作: 仔细全面阅读病历,包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断与手术麻醉风险有一个总体了解。 了解手术方案与对麻醉得特殊要求。 探视病人: 首先向患者行自我介绍,建立密切与谐得医患关系。 与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。 按照一定得顺序全面询问病史:必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。 体格检查:应对与麻醉有关得各部位进行全面仔细得从头到脚得有顺序得体检。 对患者进行亲切与蔼得安慰,消除其紧张与焦虑得情绪。 交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等。
与患者说明麻醉得基本过程与入室后将要进行得各种操作,术后与麻醉相关得感觉与注意事项。特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情与手术得要求决定,而且术中可能根据病情与手术变化而改变麻醉方法。 向患者解释麻醉科医师职责,鼓励病人提问并热情解答之。 向患者家属或/与患者讲述真实得病情,治疗、麻醉方案、可能得麻醉并发症、可能使用得麻醉方法。讲明术后镇痛得必要性、优缺点、可能得价格与自费。 住院医师应请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容得含义。(详见麻醉同意书签写规定) 住院医师如对手术方案或其她外科有关问题有疑问应与外科医师讨论与询问,必要时写下病史记录。住院医师应仔细书写麻醉探视记录。根据病情开术前用药,每种药只占一行。制定麻醉计划。并应将每位病人得情况于当日下午汇报予主治医师(病史、体检、实验室检查、诊断与手术方案、术前用药),并请示第二天得麻醉方案与特殊准备措施,主治医师应借此机会对住院医师进行教学。 主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字,并借此机会对住院医师进行教学。 麻醉同意书、手术同意书签写与审核得规定 任何麻醉与手术必须具备麻醉同意书与手术同意书,缺乏任何一种均不能进行麻醉与手术操作。 麻醉同意书签写程序: 麻醉科临床主管医师安排好第二天得择期手术后,麻醉科医师(一般为住院医师)根据安排得手术填写麻醉同意书,到相关病房瞧病人,交待有关问题,签同意书(包括签名,关系与日期),并将签好得同意书放入病历。 择期手术麻醉科医师术前瞧病人时,如果病人与家属均不在病房或病人尚未入院,可将麻醉同意书放入病历内,并通知值班
医院麻醉科管理规范标准流程管理及流程图
麻醉科管理规范标准流程管理及流程 图 目录 1、ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图 (3) 2、ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图 (4) 3、动脉穿刺置管测压 (5) 4、深静脉穿刺置管测压 (10) 5、心肺复苏（CPR） (15) 6、高血压病人麻醉标准流程 (28) 7、冠心病病人麻醉标准流程 (36) 8、糖尿病病人麻醉标准流程 (45) 9、臂丛神经阻滞标准流程 (52) 10、颈丛神经阻滞麻醉标准流程 (61) 11、无痛人流标准流程 (67) 12、无痛胃镜麻醉标准流程 (72) 13、硬膜外麻醉的标准流程 (77) 14、蛛网膜下腔阻滞的标准流程 (82) 15、腰硬联合麻醉标准流程 (87) 16、全麻联合硬膜外阻滞标准流程 (90) 17、气管插管全麻标准流程 (101) 18、喉罩全麻标准流程 (121) 19、支气管插管全麻标准流程 (127) 20、困难气道全麻标准流程 (134)
21、麻醉复苏室工作流程 (146) ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图 一、适用对象： （1）无法间接测压者；如四肢大面积烧伤 （2）需要动态监测血压者；如急危重病人治疗、术中控制性降压等。 二、适应证： （1）严重创伤和多脏器功能衰竭及血流动力学不稳定病人的手术；（2）大量出血病人手术； （3）各类休克病人的手术，严重高血压，危重病人手术； （4）术中需要进行血液稀释，控制性降压的病人； （5）低温麻醉的病人； （6）需反复抽取动脉血做血气分析检查的病人； (7) 颅脑、心血管手术麻醉；
（8）脏器移植手术麻醉。 三、禁忌证： （1）侧支循环试验（如Allen's试验）阴性者，该部位禁穿； （2）穿刺部位皮肤感染； （3）凝血功能障碍者为相对禁忌。 四、术前准备： （一）穿刺前访视： （1）复习病史和相关穿刺部位体检； （2）病情评估并拟定穿刺测压方案及应急预案； （3）与法定代理人或患者沟通，并签署《特殊治疗同意书》。 （二）准备： （1）聚四氯乙烯动脉用套管针（成人选18-20G，小儿选22-24G）； （2）固定用的托手架及垫子； （3）消毒准备； （4）冲洗装置（包括压力换能器、延长管、三通开关，输液器，加压袋）； （5）电子测压系统调试。 （三）操作流程： （1）对病人信息和拟穿刺部位进行检查、核对； （2）入室后按标准监测连接心电图，无创血压、血氧饱和度，必要时开通外周静脉；（3）再次确定穿刺部位有无异常（以下以桡动脉穿刺为例）； （4）动脉触摸穿刺； （a）患者仰卧位、将上肢外展于托上架上，腕部垫一纱布卷，使腕部背伸； （b）常规消毒、铺巾、清醒病人用少量局麻药作浸润麻醉，小儿可在氯胺酮或吸入麻醉下，穿刺。
麻醉科常用设备操作规范与流程
麻醉科常用设备操作规 范与流程 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
麻醉科常用设备操作规范与流程 麻醉机 一、使用前准备 1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至左右 3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。 二、开机操作程序 1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。 三、操作要求： 1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。
2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。 四、维护保养要求： 1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。 3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。如果去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。 4．定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。 5．室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，防止加速管路等附件的老化。 6．每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能。 监护仪使用操作 一、适应症：用于各种危重病的生命体征监护，或单一使用于心电、血压的监护，以便及时了解病情。 二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理记录。 三、操作方法及步骤：
捏合机安全操作规程示范文本
捏合机安全操作规程示范 文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
捏合机安全操作规程示范文本 使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、目的 为使操作人员能够正确地操作捏合机，确保人身和设 备安全，保证产品质量达到客户要求和车间生产能够安全 连续地进行，特制定本规程。 2、范围 本规程适用于五水偏硅工序操作人员对捏合机的操 作。 3、内容 3.1开机前，需保证检查捏合机内无杂物，皮带轮护罩 已经上好紧固，减速机内齿轮油位在油位计1/2至2/3 处。用手盘动捏合机，保证转动部件无异响和磨擦等现 象。
3.2操作人必须穿好工作服、戴好安全帽、口罩和护目镜等劳保用品。 3.3开机时应再次确认捏合机内部及转动部件处无异物和工作人员后方能合闸开机。开机时捏合机现场必须有专人看护，工作人员摘牌后先在配电室合上断路器，再用现场开关合闸开机。 3.4开机后，观察空机运转时电流是否在范围内，观察机械传动部件运转情况是否良好，若有振动或异响等情况，应立即停机检查，排除故障。 3.5关死冷却水泵进出水阀门，用手能够灵活盘动冷却水泵后，点动冷却水泵观察其转向是否正确。保证冷却水泵转向正确及空转状态良好后，全开冷却水泵进水阀门。开循环冷却水时应遵循先开出水再开进水的原则，以保证设备夹套不会被挤爆。 3.6先将捏合机进、出水阀门全开，启动冷却水泵。根
麻醉机的操作程序
1、连通各监护设备、麻醉机电源。 2、检查麻醉机：检查麻醉机的气源、电源，呼吸回路有无漏气、钠石灰是否失效。设置呼吸机通气模式、呼吸频率、压力限制，设置潮气量、分通气量的报警界限，准备好呼吸急救管理器械（简易呼吸囊等）和急救药品是否齐备，以备紧急时使用。 3、实施所有的麻醉和镇静前必须准备麻醉机。麻醉机的准备一定要从上到下，从左到右逐项检查。 1）设定潮气量（10—15ml/kg），如使用限压通气，压力一般设定为15—20cmh2O，一般不应超过40cmh2O。 2）设定呼吸频率（10—18次/分）。 3）设定吸：呼比（1：2~）。 4）选定通气模式（容量控制或压力控制）。 5）检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。 6）根据病人情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如设计潮气量为500ml，呼吸频率为12次时潮气量报警下线为350ml，上限为650ml，呼吸分钟通气量报警下线，上限为）。 7）打开麻醉机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气，低氧压报警消失。 8）检查氧流量表。旋流值最大时，O2流量应能大于10L/min，旋流关至最小时O2应给大于150ml/min。 9）检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表回升至或更
高。 10）检查钠石灰罐，如发现钠石灰失效应及时更换。 11）连接螺纹管和呼吸囊。 12）手堵螺纹管出口，将O2关至最小用快速充氧将压力冲至40cmh2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力任高于30cmh2O. 13）放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。 14）手堵螺纹管出口，用快速充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。 15）选择与病人相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。16）对其他任何型号的麻醉机，检查都应遵循从上到下、从左到右的原则全面检查
麻醉科各种应急管理方案流程
过敏性休克应急预案流程 1．评估：1)导致过敏的药物Array 2）血压、尿量 3）已开放的输液通道 2．用物准备：抢救药物及用物 1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救 2．平卧、吸氧、保暖 必要时重复使用 必要时增加开放静脉输液通道 1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱 2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压 2．呼吸系统：1）吸氧 2）支气管痉挛：氨茶碱 3）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸 4）呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人 工呼吸机 5）喉头水肿：气管切开(准备气管切开包) 3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪 或 苯海拉明 2）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可 的松 4．留置尿管 5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理 补齐各种记录，整理手术床及手术间
低血容量性休克的应急流程 评估：1）出血原因、部位 ）出血量 ）周围血管情况和已开放静脉通路 ）已输入应液体量和尿量 用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品 ）加压输血袋 ）准备各种麻醉前或术中所需要麻醉用品 报告主任组织抢救 建立有效的静脉通道，必要时快速建立中心静脉置 管 手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止 血 药物止血：巡回护士嘱给予止血药剂血液制品 观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补 液量；观察补液速度和输血情况 补充血容量 ）监测ECG、中心静脉压和尿量 ）及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加 温尽快输入；全血、红细胞悬液用前需加温，必要时 加压输液装置 ）维持血压；胶体溶液、极化液；多巴胺等扩容升药 纠正酸碱平衡推敲： ）血气分析 ）准备药物：5%碳酸氢钠等深液 防止肾衷肠和DIC ）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 ）激素类药物；地塞米松 ）利尿剂：速尿等 血压过低时，做好心跳骤停的抢救准备
仪器操作流程
输液泵操作流程 1.固定机器，将输液泵固定在稳定的输液架上 2.连通电源，按下电源键3～5秒 3.安装输液管 4.设定输液参数，按设置键设定参数 5.从输液管中排除气泡，先按开始键输液，将气泡排除输液管后按停止键 6.清除累剂量，按下清除键 7.输液组件扎入患者，把输液组件与患者相连 8.开始输液，按下启动键 9.输液完成，按下停止键 10.关闭电源，按下电源键3～5秒 输液泵的维护与保养 1.保持机器的清洁，用温水打湿的软布擦拭设备表面的输液液体 2.可用棉球沾75%的酒精擦拭机器外壳进行消毒，消毒后房间通风2小时 3.在擦拭前，关闭输液泵电源并切断交流连接 4.不能用类似二甲苯、丙酮或者类似的溶剂清洁输液泵，以免造成外壳腐蚀 5.每隔6个月用量筒对机器进行一次输液流量检查 6.电池耗尽衰竭时，及时更换 7.每月应当使用电池工作一次以耗尽电量，直至输液泵自动关机 8.每隔6个月需要对电池进行检查
注射泵的操作流程 1.固定系统，将注射泵固定在稳定的输液架上 2.接通电源，按下电源键 3.安装注射器，并消除注射器及其相连的输液组件中的空气 4.设置流速，通过旋转调节旋钮来调节流速 5.清除累剂量，按下清除键 6.接入患者，把输液组件与患者相连 7.开始注射，按下开始键 8.注射完成，按下停止键 9.关闭电源，按下电源键 注射泵的维护与保养 1.保持机器的清洁，用温水打湿的软布擦拭设备表面的输液液体 2.用棉球沾75%的酒精擦拭机器外壳进行消毒，消毒后房间通风2小时 3.清洗系统前，关闭电源并切断交流和直流电源连接 4.避免用类似二甲苯、丙酮或者类似的溶剂清洁注射泵，以免造成外壳腐蚀 5.每隔6个月用量筒和秒表对机器进行一次注射流量检查 6.电池耗尽衰竭时，及时更换 7.每月应当使用电池工作一次以耗尽电量，直至注射泵自动关机 8.每隔6个月需要对电池进行检查
捏合机安全操作规程
仅供参考[整理] 安全管理文书 捏合机安全操作规程 日期：__________________ 单位：__________________ 第1 页共5 页
捏合机安全操作规程 1、目的 为使操作人员能够正确地操作捏合机，确保人身和设备安全，保证产品质量达到客户要求和车间生产能够安全连续地进行，特制定本规程。 2、范围 本规程适用于五水偏硅工序操作人员对捏合机的操作。 3、内容 3.1开机前，需保证检查捏合机内无杂物，皮带轮护罩已经上好紧固，减速机内齿轮油位在油位计1/2至2/3处。用手盘动捏合机，保证转动部件无异响和磨擦等现象。 3.2操作人必须穿好工作服、戴好安全帽、口罩和护目镜等劳保用品。 3.3开机时应再次确认捏合机内部及转动部件处无异物和工作人员后方能合闸开机。开机时捏合机现场必须有专人看护，工作人员摘牌后先在配电室合上断路器，再用现场开关合闸开机。 3.4开机后，观察空机运转时电流是否在范围内，观察机械传动部件运转情况是否良好，若有振动或异响等情况，应立即停机检查，排除故障。 3.5关死冷却水泵进出水阀门，用手能够灵活盘动冷却水泵后，点动冷却水泵观察其转向是否正确。保证冷却水泵转向正确及空转状态良好后，全开冷却水泵进水阀门。开循环冷却水时应遵循先开出水再开进水的原则，以保证设备夹套不会被挤爆。 3.6先将捏合机进、出水阀门全开，启动冷却水泵。根据冷却水泵 第 2 页共 5 页
出水管路压力表压力显示，渐渐打开冷却水泵出水阀门，保证冷却水压力不超过0.3Mpa。在打开冷却水泵出水阀门过程中，若压力表反应不正常时，应立即停泵，更换新的压力表后再继续操作。 3.7喂料时应根据工艺要求，遵循“均匀下料，少量快加”的原则，保持连续均匀加料。3.8吹扫喷射管路及开始喷料时，操作人员要远离喷头，以免被蒸汽或料液溅到烫伤。拆喷头时要先泄压，保证喷射管路内不憋压后方可拆卸喷头。 3.9在设备运转过程中严禁将手或其它工具伸入旋转的设备内。若要清理捏合机上的结料时，要先将捏合机关停，断开断路器后挂上警示牌，同时安排人员在配电室内看守或将配电室门锁死。 3.10进入捏合机清理物料时，要戴好安全帽、护目镜、口罩和手套等劳保用品，同时穿好鞋套，避免杂物污染系统在的物料。 3.11检修捏合机时，需断开捏合机断路器，挂上警示牌并安排专人看护或将配电室门锁死。检修完后由检修负责人摘下警示牌，清除捏合机内部和现场杂物。 3.12严禁超负荷使用，以免电烧坏电机；发现故障，立即停机检查，不得让机械设备带病工作，以免引发更大的事故。 3.13停车时要先停喷料，再停喂料。停喷后要及时用蒸汽吹净喷射管路中的物料，避免留存物料将管路堵结。 3.14清理捏合机内部物料时要带胶皮手套，需进入捏合机内部时要带脚套，物料落到皮肤上或眼睛后要及时用清水或硼酸清洗。 3.15设备停车时不得注随意让非工作人员启动机械设备,以免发生意外。 3.16设备检修完毕后将设备内的杂物及时清理干净，以免开车后 第 3 页共 5 页