阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠的疗效对比分析
失眠是神经科临床常见病和多发病，指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，也称为睡眠障碍。失眠发病原因和机制十分复杂，可能与精神紧张、忧虑、思虑过度、躯体疾病、药物滥用等因素有关[1]，可表现为入睡困难、睡眠时间缩短、质量降低、注意力和记忆力降低等，给患者正常生活、工作带来严重干扰。临床治疗失眠以药物为主，阿普唑仑、右佐匹克隆为常见药物。本文收集了失眠患者100例的临床资料，探讨阿普唑仑和右佐匹克隆的治疗效果，具体报告如下。资料与方法收治失眠患者100例，均符合纳入标准[2]：符合CCMD-3失眠诊断标准；无药物过敏史；入组前1个月内未接受过任何药物治疗；知晓研究内容，同意入组研究。排除标准：失代偿呼吸功能不全、重症睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力者；继发性失眠、有药物或酒精依赖者；妊娠期或哺乳期妇女；拒绝入组者。将100例患者遵循随机原则分为甲组、乙组各50例。乙组男23例，女27例，年龄20～63岁，平均(34.81±3.09)岁；病程1～5个月，平均(3.1±0.7)个月。甲组男22例，女28例，年龄19～64岁，平均(34.80±3.10)岁；病程1～6个月，平均(2.9±0.8)个月。两组基线资料，包括年龄、性别、病程等，均衡性较高(P ＞0.05)。方法：甲组给予右佐匹克隆片口服治疗，初始剂量3mg/d，于睡前服用，可根据患者实际情况调整药物剂量，最大剂量控制在6mg/d 以内。乙组给予阿
普唑仑片治疗，初始剂量0.4mg/d，根据患者情况调整药物剂量，最大剂量控制在1.2mg 以内。两组患者治疗过程中，合理膳食，停止其他抗精神病药物、镇静、催眠类药物。疗效评价指标：采用睡眠障碍评定量表(SDRS)对患者治疗前、治疗后睡眠情况进行评估[3]，SDRS 减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。①痊愈：SDRS 减分率≥80%；②显效：SDRS 减分率50%～80%；③有效：SDRS 减分率25%～50%；④无效：SDRS 减分率＜25%，痊愈率+显效率+有效率=治疗总有效率。详细统计两组患者药物不良反应发生率，采用不良反应量表(TESS)进行评定，TESS 分值越高，表明不良反应越严重。
统计学方法：将100例失眠患者研究所得数据完整收集，采用SPSS 20.0统计学软件对计量资料、计数资料进行处理和分析，应用[n (%)]描述计数资料，组间经χ2检验，采用(x ±s )表示计量资料，对数据行t 检验，P ＜0.05时差异具有统计学意义。
结果
临床疗效比较：两组临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P ＞
0.05)，见表1。
不良反应：甲组发生不良反应4
例，其中乏力2例，嗜睡2例，不良反应发生率8.00%。乙组出现不良反应12例，其中嗜睡6例，乏力4例，头痛2例，不良反应发生率24.00%。两组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义(χ2=9.5238，P =0.0020)。甲组TSEE 评分(5.81±1.54)分，乙组TESS 评分(7.82±2.23)分，甲组TESS 评分明显低于乙组(t =2.0969，P =0.0108)。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.23.56
摘要目的：分析阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠的临床效果。方法：收治失眠患者100例，随机平分为两组，甲
组采用右佐匹克隆治疗，乙组采用阿普唑仑治疗，观察两组治疗效果。结果：甲组临床治疗总有效率86.00%，和乙组治
疗总有效率的78.00%比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；甲组TESS评分低于乙组，不良反应发生率8.00%，显著低于乙组
的24.00%(P ＜0.05)。结论：阿普唑仑和右佐匹克隆治疗失眠疗效相当，但右佐匹克隆不良反应较少，安全、可靠性更高。
关键词失眠；右佐匹克隆；阿普唑仑
Comparative analysis of the curative effect of alprazolam and eszopiclone in the treatment of insomnia
Piao Ying,Li Ning,Bai Haitao
Daqing Longnan Hospital of the Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School 163453
Abstract Objective:To analyze the clinical effect of alprazolam and eszopiclone in treatment of insomnia.Methods:100patients
with insomnia were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The group A was treated with eszopiclone,
while the group B was treated with alprazolam.We observed the therapeutic effect of the two groups.Results:The total efficiency of
the group A was 86%,and there was no obvious difference with the effective rate of the group B of 78%(P ＞0.05).The TESS scores
of the group A were lower than that of the group B,and the incidence of adverse reactions was 8%,significantly lower than the
group B of 24%(P ＜0.05).Conclusion:The curative effect of alprazolam and eszopiclone in the treatment of insomnia is the same,
but eszopiclone has less adverse reactions with higher safety and reliability.
Key words Insomnia;Eszopiclone;Alprazolam
阿普唑仑与右佐匹克隆治疗失眠的疗效对比分析
朴影李宁白海涛
163453齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院
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讨论
睡眠是大脑生理功能，对全身多个系统生理功能具有重要的作用，使其生理活动发生相应的特征性变化，维持正常生理生活活动。据相关数据显示[4]，我
国成年人失眠率高达38.00%，远远高于高达国家。失眠是常见的睡眠障碍性疾病，治疗不及时或不当，可导致机体出现病理生理变化，诱发躯体、心理疾病，影响患者身体健康和生活质量。药物是治疗失眠常见方法，但精神类药物种类繁多、机制复杂，部分患者具有成瘾性，不良反应多，选择一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。
阿普唑仑是常见的苯二氮卓类药物[5]，口服吸收快、完全，口服后1～2h血药浓度可达到峰值，2～3d血药水平稳定，体内蓄积量少，体内药物清除快，但仍然存在成瘾性，停药后可出现撤药症状。右佐匹克隆是新型的非苯二氮卓类药物，佐匹克隆为其母体药物，包括S、R两种对应异构体，S异构体为右佐匹克隆有效成分，R异构体干扰减小，
药物达到峰值的时间明显缩短，活性成
分半衰期更短，降低右佐匹克隆剂量
时，可保持原有效果，缩短起效时间。
右佐匹克隆可有效缩短睡眠潜伏期，改
善睡眠质量，提高患者生活质量和工作
效率。
本组研究结果表明，甲组临床治疗
总有效率86.00%，乙组临床总有效率
78.00%，两组比较，差异无统计学意义
(P＞0.05)，说明阿普唑仑与右佐匹克隆
治疗失眠均具有一定的疗效，可改善睡
眠质量，提高治疗效果。但右佐匹克隆
不良反应发生率8.00%，较阿普唑仑
24.00%显著降低，说明右佐匹克隆不良
反应少，安全、可靠，提高患者治疗依
从性，利于患者白天生活和工作，值得
临床积极推广应用。
参考文献
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及配合。
根据相关实践研究表明[7]，心理干预在临床救治患者当中具有非常重要的意义，这是让其亲属可以最大限度地配合临床手术以及治疗的有效措施。由于昏迷大部分都发生较为突然，同时病情发展迅速，在救治过程当中患者亲属均会出现不同程度的不良情绪，因此，临床护理人员要根据其亲属的心理特点，给予相对应的处理方式，耐心向其亲属讲解这种疾病的治疗方法、目的、作用以及相关注意事项，协助其亲属正确认识这种病症，主动配合临床医护人员的治疗，进而可以使临床抢救成功率明显提高，使死亡率明显降低。
本文80例患者排在前3位的发病诱因就是酒精中毒、脑出血以及脑梗死，因此，可以表明饮酒一定要适量。死亡也大部分集中在脑出血以及脑梗死昏迷的患者当中。患者进入医院以后，不管是否能够给予确诊，都应该马上对患者采取治疗，这些相关方法包括保持呼吸道通畅、保持机体内部循环功能稳定、对水和电解质功能紊乱给予有效纠正以及建立2条静脉通路等。等到发病诱因明确以后，根据病情的具体情况给予相对应的治疗措施。
对急诊内科临床医师来说，尽管昏
迷病因复杂通过提高对昏迷患者的认识
与处理能力，尽快明确诊断、及时治
疗，以防止大脑功能不可逆的损伤，是
十分重要的[8]。本文试验结果显示，在本
文80例急诊内科昏迷患者当中，成功68
例(85%)，死亡12例(15%)。另外，昏迷
患者大部分集中在脑出血以及脑梗死，
与其他疾病种类相对比，差异具有统计
学意义(P＜0.05)。
综上所述，急诊内科的昏迷患者的
病死率非常高，所以，临床医生和护士
必须要及时给予确定的诊断，同时采取
针对性的治疗，使患者的病死率进一步
降低，生命安全得到保障。
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米氮平联合阿普唑仑治疗顽固性失眠3例体会
米氮平联合阿普唑仑治疗顽固性失眠3例体会 发表时间：2017-07-26T14:59:05.517Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：费春华 [导读] 本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。 （上海市奉贤区精神卫生中心上海奉贤 201418） 【中图分类号】R971+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0147-02 3例患者均为综合性医院会诊病例，均因：“失眠，周身不适”为主诉住院治疗，女性2例，男性1例，年龄超过65岁，为老年患者，慢性躯体疾病，主要为高血压病，慢性浅表性胃炎，因失眠、周身不适到处求医时间分别为5年、7年、10年，在消化内科、神经内科、心血管科、中医科等科室就诊过，服用过左匹克隆、阿普唑仑、氯硝西泮、曲唑酮、文拉法辛、黛立新等药物治疗，症状反反复复，最多时服用阿普唑仑3片或氯硝西泮2片都无法入睡，患者及其痛苦，本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。 会诊接触中患者显得非常焦虑，诉“医生，我已经几天几夜不睡了，躺在床上怎么睡也睡不着，越想睡越睡不着觉真的很痛苦，医生你只要让我睡好，吃什么药、做什么都行”，患者用非常渴望的眼神看着，希望有神奇的药物能让他今晚好好地睡一觉，患者的诉说中首先关注的是睡眠，甚至连躯体的不适都忽略，表情焦急、眉头紧锁，求治心切。 患者到处就医，反复检查服药治疗，症状反反复复，导致患者及其痛苦，会诊过程中通过心理疏导缓解患者焦虑情绪，并予米氮平联合阿普唑仑，米氮平15mg qn po，阿普唑仑0.4mg qn po，睡眠逐渐改善，每天能睡5～6小时，头晕、头痛、疲乏无力、眼胀等不适缓解，焦虑情绪好转，无不良反应出现。半月后米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，睡眠好转，一月后一例患者停服阿普唑仑，单服米氮平30mg qn po，另两例患者米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，症状稳定，一直在配药治疗随访中，病情稳定。 失眠的分类中，比较常见的病就是顽固性失眠，它与继发性的时间比较，其治疗的难度系数更大，顽固性的失眠通常是因为心理方面的事情引起的，其临床方面主要表现的是入睡困难，以及持续性睡眠困难，日间有疲劳感，晚上想要早点入睡越想越较难入睡，从而加重心理方面的冲突，产生紧张感，越来越焦虑，导致情绪方面不稳定，引起过度担心，自觉有病更导致继续失眠，成为一种恶性循环。 失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率约为10%～20%。其实失眠并不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的失眠，80％都可能是焦虑症引起。一些心理学研究发现，顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。根据临床资料显示，97％的顽固性失眠是焦虑性失眠和抑郁性失眠。 米氮平片（Mirtazapine tablets）为去甲肾上腺素能和特异性5-HT能抗抑郁药，它作用于中枢的突触前α2受体拮抗剂，可以加强肾上腺素能方面的神经传导。它通过与中枢的5一羟色胺受体 (5-HT2，5-HT3) 相互作用起到调节5-羟色胺的功能，具有独特的双重作用机制，对抑郁症治疗有很好的效果。同时米氮平的抗组织胺受体 (H1) 的特性起着镇静作用，所以对改善睡眠有很好的功效。上述3例会诊患者经过米氮平联合阿普唑仑治疗后睡眠好转，其中一例单服米氮平治疗，另两例每天服用米氮平30mg，阿普唑仑减量每天服用半片。
阿普唑仑片副作用
阿普唑仑片 阿普唑仑片副作用 阿普唑仑片 ①用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠。可作为抗惊恐药。 ②能缓解急性酒精戒断症状。 ③对药源性顽固性呃逆有较好的治疗作用。 阿普唑仑片理化性质 为白色或类白色结晶性粉末。在氯仿中易溶，在甲醇、乙醇、丙酮中可溶,在水或乙醚中几乎不溶。熔点228℃。 阿普唑仑片药理学 本品为新的BDZ类药物，具有同地西泮相似的药理作用，有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛等作用。其抗焦虑作用比地西泮强10倍,作用机制可能与脑内β-肾 上腺素受体有关。本品口服吸收迅速而完全，1?2小时即可达血药峰浓度，血浆半衰期为 12?18小时，2?3天血药浓度达稳态。血浆蛋白结合率约为80%。吸收后分布于全身，并 可透过胎盘屏障，乳汁中亦有药物。经肝脏CYP3A酶系代谢为活性物质α-羟三唑安定,但浓 度太低无临床意义。最后自肾脏排出体外，体内蓄积量极少，停药后清除快。 怎么摆脱阿普唑仑片副作用 我以前吃二片阿普唑仑勉强能睡四个多小时，但毒副作用太大，依赖性太强，少吃一点都睡不好，而且睡眠质量特别差，后来听朋友介绍用百艺舒中药，跟阿普唑仑先共同一段时 间，当睡眠时间达到七个小时，睡眠质量自己满意后，再将阿普唑仑一次减1/4片，半个月 为一个周期逐渐减停，坚持了不到半年时间真的把吃了好几年的阿普唑仑停掉了，现在晚上 十多分种就能入睡，基本一觉到天亮。 阿普唑仑片用法和用量 由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。 阿普唑仑片不良反应 与地西泮相似，但较轻微。少数患者有倦乏、头晕、口干、恶心、便秘、视力模糊、精神不集中等。久用后停药有戒断症状,应避免长期使用。 阿普唑仑片禁忌症 ①对BDZ类药物过敏者、青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、严重呼吸功能不全、严重肝功 能不全者禁用。 ②妊娠及哺乳期妇女禁用。 阿普唑仑片注意事项 ①久用后停药有戒断症状，应避免长期使用。应逐渐停药，不可突停或减量过快。 ②18岁以下儿童应慎用。 ③服用本品者不宜驾驶车辆或操作机器。 阿普唑仑片 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建w https://www.360docs.net/doc/f39951055.html,
扎来普隆片与右佐匹克隆片、阿普唑仑片治疗失眠症的对照研究
扎来普隆片与右佐匹克隆片、阿普唑仑片治疗失眠症的对照研究 发表时间：2013-06-03T16:09:38.263Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：黎华柱梁昌权 [导读] SDRS减分率25%-49%，无效：SDRS减分率＜25%；有效率=（痊愈+显著进步+进步）/总例数*100%。 黎华柱梁昌权（广东省江门市新会区第三人民医院 529100） 【摘要】目的：比较扎来普隆片、右佐匹克隆片和阿普唑仑片治疗失眠症的疗效及安全性。方法：126例诊断为失眠的患者随机分为扎来普隆组（n=40）、右佐匹克隆组(n=43)和阿普唑仑组(n=43)，三组分别应用上述药物进行治疗，疗程2周，应用睡眠障碍量表（SDRS）和药物副反应量表（TESS）评价三组疗效及安全性。结果：治疗结束时三组SDRS评分均较治疗前显著降低（p＜0.05），扎来普隆组、右左匹克隆组、阿普唑仑组有效率分别为95.00%、93.02%和95.35%；扎来普隆组和右佐匹克隆组不良反应发生率显著低于阿普唑仑组（p＜0.05），扎来普隆组和右佐匹克隆组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：扎来普隆片与右佐匹克隆、阿普唑仑治疗失眠症安全有效，三药临床疗效相当，扎来普隆片与右佐匹克隆不良反应明显低于阿普唑仑。 【关键词】扎来普隆右佐匹克隆阿普唑仑失眠效果安全性 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0160-02 失眠又称入睡和维持睡眠障碍，是指无法保持睡眠状态或无法入睡而导致的睡眠不足，临床具有入睡困难、易觉醒、醒后不易再睡等特点，多伴有日间精神不振、体倦乏力、反应迟钝、心情烦躁等症状，严重可引起患者抑郁、焦虑，给人们身心健康及工作学习带来极大影响。为观察扎来普隆治疗失眠症的有效性及安全性，我们将其与右佐匹克隆和阿普唑仑做了对照研究，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料：选取我院门诊首次治疗的确诊为失眠症的患者126例，其中男47例，女79例，年龄22-67岁，平均年龄（39.87±9.45）岁，病程1个月-5年，平均病程（19.13±7.52）个月，所有患者无严重器质性病变，无药物滥用史，无烟酒嗜好及同类药物过敏史，排除有严重自杀行为者、合并使用其他精神药物者或使用电休克治疗者、妊娠及哺乳期患者。 1.2诊断标准及疗效评价：失眠症的诊断标准根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版来确诊，采用睡眠状况自评量表（SDRS）[1]和药物副反应量表（TESS）来评价临床疗效及不良反应，痊愈：疗前后SRSS减分率≥75%，显著进步：SDRS减分率为50%-70%，进步：SDRS减分率25%-49%，无效：SDRS减分率＜25%；有效率=（痊愈+显著进步+进步）/总例数*100%。 1.3分组及研究方法：126例诊断为失眠的患者随机分为扎来普隆组(n=40)、右佐匹克隆组（n=43）和阿普唑仑组(n=43)，三组分别应用上述药物进行治疗，扎来普隆起始剂量5mg/晚，最高剂量15mg/晚，右佐匹克隆起始剂量为1mg/晚，最大剂量为3mg/晚，阿普唑仑起始剂量0.4mg/晚，最高剂量1.2mg/晚，疗程均2周；应用睡眠障碍量表（SDRS）和药物副反应量表（TESS）评价三组疗效及安全性。 1.4统计学方法：计量资料以用x-±s表示，组间均数比较采用t检验，疗效比较采用成组设计两样本比较的轶和检验，选用Z统计量，构成比的比较采用χ2检验,所有数据经SPSS16.0统软件进行统计学处理，p＜0.05视为差别有统计学意义。 2 结果 2.1临床疗效比较：治疗结束时三组SDRS评分均较治疗前显著降低，具体结果见表1，扎来普隆组、右左匹克隆组、阿普唑仑组有效率分别为95.00%、9 3.02%、95.35%，具体结果见表2。 表1：三组患者治疗前后SDRS评分比较(x-±s) 时间扎来普隆组右佐匹克隆组阿普唑仑组 治疗前 24.78±6.22 24.23±4.36 24.38±7.02 治疗后1周 17.48±4.62* 14.45±5.24* 16.78±3.92* 治疗后2周 12.48±2.62* 12.39±5.27* 11.58±7.62* 注：*与同组治疗前比较p＜0.05；治疗后1周和2周三组间SDRS评分比较P＞0.05 表2：三组临床疗效比较 组别 n 痊愈例数显著进步例数进步例数无效例数有效率（%） 扎来普隆组 40 10(25.00) 19(47.50) 9(22.50) 2(5.00) 95.00* 右佐匹克隆组 43 8(18.60) 21(48.84) 11(25.58) 3(6.98) 93.02* 阿普唑仑组 43 9(20.93) 24(55.81) 8(18.60) 2(4.65) 95.35* 注：*三组有效率之间比较P＞0.05 2.2不良反应比较：扎来普隆组患者不良反应主要表现为口干、口苦、头晕，右佐匹克隆组患者不良反应主要表现为口干、头晕、头痛、恶心，阿普唑仑组患者主要不良反应为乏力、头晕、头痛、口干、恶心、肌肉松弛、食欲下降、宿醉现象、视物模糊；扎来普隆组和右佐匹克隆组不良反应发生率显著低于阿普唑仑组（p＜0.05），扎来普隆组和右佐匹克隆组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），具体结果见表3。 表3：三组患者不良反应发生率比较 组别例数不良反应发生例数不良反应发生率（%） 扎来普隆组 40 3 7.50*# 右佐匹克隆组 43 4 9.30# 阿普唑仑组 43 15 34.88 注：*与右佐匹克隆组比P＞0.05，#与阿普唑仑比p＜0.05 3 讨论 高效、高选择性、低副作用是临床选择用药的方向，镇静催眠类药物经历了巴比妥类、苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物三个阶段，传
右佐匹克隆片详细说明书
右佐匹克隆片说明书 通用名称：右佐匹克隆片 主要成份：右佐匹克隆。 用法用量：本品应个体化给药，成年人推荐起始剂量为入睡前2mg，由于3mg可以更有效的延长睡眠时间，可根据临床需要起始剂量为或增加到3mg。主诉入睡困难的老年患者推荐起始剂量为睡前1mg，必要时可增加到2mg、睡眠维持障碍的老年患者推荐剂量为入睡前2mg(见注意事项)低收用致高有隆期睡后。食会隆起对克导，缓伏克的匹右眠脂可立引物能肪匹用佐潜佐如作饮吸服右药慢刻降(见药代动力学)。特殊人群：严重肝损患者应慎重使用本品，初始剂量为1mg。合用CYP抑制剂：与CYP3A4强抑制剂合用，本品初始剂量不应大于1mg，必要时可增加至2mg。 右佐匹克隆片不良反应： 主要不良反应为口苦和头晕，其他如瞌睡、乏力、恶心和呕吐等轻度消化系统和中枢神经系统的不良反应一般持续时间短，症状轻微，不会影响受试者的生活和功能，可自行缓解，停药后症状即可消失。 右佐匹克隆片禁忌： 对本品及其成分过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者，重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。 如何摆脱右佐匹克隆片毒副作用 我失眠七八年，佐匹克隆从半片加到二片，大概二三个小时才能入睡，整晚能睡三四个小时，西药的副作用特别大，但想停还停不下来，后来听说百艺舒中药可以逐渐减停西药，我就试了一下，先共同吃段时间，当睡眠达到七个小时，睡眠质量满意后，再将佐匹克隆一次停1/4片，半个月为一个周期逐渐减停，方法很科学，很轻松的就将吃了几年的佐匹克隆停掉了，睡眠也一直很好。 右佐匹克隆片注意事项： 右佐匹克隆应在临睡前服用。服用镇静/催眠药物有可能产生短期记忆损伤、幻觉、协调障碍、眩晕和头晕眼花。 孕妇及哺乳期妇女用药本品由于具有适当的亲脂性，容易进入大脑，右佐匹克隆及其代谢产物可部分通过胎盘屏障，同时本品在乳汁中浓度可能较高，因此妊娠妇女及哺乳期妇女慎用此药。 儿童用药有关18岁以下儿童用药的安全性、有效性尚未确立，不推荐服用此药。 老年人用药老年患者和/或虚弱患者使用镇静/催眠药物应考虑到重复使用或对药物敏感引起的运动损伤和/或认知能力损伤。对于此类患者推荐起始剂量为1mg。 药物相互作用： 1、具CNS活性药物、乙醇：右佐匹克隆与0、70g/kg乙醇合用可对神经运动功能产生相加作用影响，可持续4小时。、帕罗西汀：每天合用3mg右佐匹克隆及2mg帕罗西汀，共7天，无药代动力学及药效间的相互作用。、劳拉西泮：合用3mg右佐匹克隆及2mg劳拉西泮无临床相关性的药效及药代动力学的影响。、奥氮平：合用3mg右佐匹克隆及10mg奥氮平使DSST评分降低。相互作用为药效的改变而非药代动力学的改变。 2、抑制CYP3A4的药物(酮康唑)、CYP3A4是右佐匹克隆消除的主要代谢通道。与400mg
阿普唑仑
拼音 ā pǔ zuò lún [返回]英文参考 alprazolam [返回]药品说明书 别名 外文名 Tafil，Valeans，Xanax, Alprazolam
用法用量 成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg。一日3次， 用量按需递增。最大限量一日可达4 mg。镇静催眠：0.4～ 0.8mg，睡前服。抗惊恐0.4 mg，一日3次，用量按需递 增，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童，用量尚未确 定。 孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药 18岁以下儿童，用量尚未有具体规定。 老年患者用药 本药对老年人较敏感，开始用小剂量，一次0.2 mg， 一日3次，逐渐增加至最大耐受量。 规格 [返回]化药部颁标准 拼音名 Apuzuolun 英文名 ALPRAZOLAMUM 标准编号 来源 本品为1-甲基-6-苯基-8-氯-1-H-(1,2,4-三唑 [4,3-α][1,4]-苯并二氮杂草。按干燥品计算，含C17H13ClN4 不得少于98.0%。
鉴别 检查 氯化物取本品0. 50g,加水50ml，振摇10分钟，滤 过，分取滤液25ml，依法检查(中国药典1990年版二部附 录48页),与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较，不 得更浓(0.02%)。有关物质取本品，加乙醇制成每 1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液；精密量取适量， 加乙醇稀释成每1ml中含0.10mg的溶液,作为对照溶液， 照薄层色谱法(中国药典1990年版二部附录30页)试验， 吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF254薄层 板上，以氯仿-甲醇(9:1)为展开剂，展开后，晾干，置紫外 光灯(254nm)下检视。供试品溶液如显杂质斑点，与对照溶 液的主斑点比较，不得更深。干燥失重取本品，在 105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%(中国药典1990 年版二部附录55页)。炽灼残渣不得过0.3%(中国 药典1990年版二部附录56页)。 含量测定
阿普唑仑片可以随意停药吗
阿普唑仑片可以随意停药吗 阿普唑仑片用法用量： 成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg（1片）。一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达4mg（10片）。镇静催眠：0.4～0.8mg（1-2片），睡前服。抗惊恐0.4mg（1片），一日3次，用量按需递增，每日最大量可达10mg（25片）。18岁以下儿童，用量尚未确定。 阿普唑仑片禁忌慎用： 1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 2、肝肾功能损害。 3、重症肌无力。 4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 5、严重慢性阻塞性肺部病变。 6、驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。 阿普唑仑片能随意停药吗 我以前吃二片阿普唑仑勉强能睡四个多小时，但毒副作用太大，依赖性太强，少吃一点都睡不好，而且睡眠质量特别差，后来听朋友介绍用中药，跟阿普唑仑先共同一段时间，当睡眠时间达到七个小时，睡眠质量自己满意后，再将阿普唑仑一次减1/4片，半个月为一个周期逐渐减停，坚持了不到半年时间真的把吃了好几年的阿普唑仑停掉了，现在晚上十多分种就能入睡，基本一觉到天亮。
阿普唑仑片不良反应： 1、常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。 2、罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。 3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 4、有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 5、少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。 阿普唑仑片注意事项 1、对苯二氮?类药物过敏者，可能对本药过敏。 2、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 3、癫痫患者突然停药可导致发作。 4、严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 5、避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。 6、出现呼吸抑制或低血压常提示超量。 7、对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。 8、高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。
阿普唑仑片药品说明书
阿普唑仑片药品说明书 药品名称: 通用名称：阿普唑仑片 英文名称：Alprazolam Tablets 成分: 阿普唑仑。 适应症: 主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药 用法用量: 成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg（1片），一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达 4mg。 镇静催眠：0.4～0.8mg（1～2片），睡前服。抗惊恐0.4mg（1片），一日3次，用量按需递增，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童，用量尚未确定。 禁忌: ⒈中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒；
⒉肝肾功能损害；
⒊重症肌无力；
⒋急性或易于发生的闭角型青光眼发作；
⒌严重慢性阻塞性肺部病变；
⒍驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。 注意事项: ⒈对苯二氮类药物过敏者，可能对本药过敏； ⒉肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期； ⒊癫痫患者突然停药可导致发作； ⒋严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施； ⒌避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。 ⒍出现呼吸抑制或低血压常提示超量； ⒎对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量； ⒏高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。 不良反应: ⒈常见的不良反应。嗜睡、头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。 ⒉罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。 ⒊个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 ⒋有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 ⒌少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。 相互作用: ⒈与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用； ⒉与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加；
阿普唑仑成瘾依赖怎么停药
阿普唑仑成瘾依赖怎么停药 阿普唑仑片成瘾依赖怎么办 阿普唑仑片适应症为主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。 阿普唑仑片适应症： 主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。 阿普唑仑片用法用量： 成人常用量：抗焦虑，开始一次0.4mg（1片）。一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达4mg（10片）。镇静催眠：0.4～0.8mg（1-2片），睡前服。抗惊恐0.4mg（1片），一日3次，用量按需递增，每日最大量可达10mg（25片）。18岁以下儿童，用量尚未确定。 阿普唑仑片不良反应： 1、常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。 2、罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。 3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 4、有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 5、少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。 阿普唑仑片成瘾依赖怎么办 我以前吃二片阿普唑仑勉强能睡四个多小时，但毒副作用太大，依赖性太强，少吃一点都睡不好，而且睡眠质量特别差，后来听朋友介绍用百艺舒中药，跟阿普唑仑先共同一段时间，当睡眠时间达到七个小时，睡眠质量自己满意后，再将阿普唑仑一次减1/4片，半个月为一个周期逐渐减停，坚持了不到半年时间真的把吃了好几年的阿普唑仑停掉了，现在晚上十多分种就能入睡，基本一觉到天亮。 阿普唑仑片禁忌慎用： 1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 2、肝肾功能损害。 3、重症肌无力。 4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 5、严重慢性阻塞性肺部病变。 6、驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。 阿普唑仑片注意事项 1、对苯二氮类药物过敏者，可能对本药过敏。 2、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 3、癫痫患者突然停药可导致发作。 4、严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 5、避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。 6、出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
右佐匹克隆片
右佐匹克隆片 【适应症】本品用于治疗失眠。 【用法用量】本品应个体化给药，成年人推荐起始剂量为入睡前2 mg，由于3 mg可以更有效的延长睡眠时间，可根据临床需要起始剂量为或增加到3 mg。主诉入睡困难的老年患者推荐起始剂量为睡前1 mg，必要时可增加到2 mg。睡眠维持障碍的老年患者推荐剂量为入睡前2 mg（见注意事项）。如高脂肪饮食后立刻服用右佐匹克隆有可能会引起药物吸收缓慢，导致右佐匹克隆对睡眠潜伏期的作用降低（见药代动力学）。特殊人群：严重肝脏损患者应慎重使用本品，初始剂量为1 mg。合用CYP抑制剂：与CYP3A4强抑制剂合用，本品初始剂量不应大于1mg，必要时可增加至2 mg。 【不良反应】根据国外临床试验的报道： 右佐匹克隆上市前研究中，大约有400名正常受试者参加了临床药理/药代动力学研究，大约1500名患者参加了安慰剂对照的临床有效性研究（相当于大约263个患者暴露年）。上市前研究中右佐匹克隆治疗的条件及疗程差异较大，包括开放试验和双盲试验，住院病人和门诊病人，长期和短期试验。不良反应是通过收集不良事件，评估体格检查、生命体征、体重、实验室检测、ECG等结果来进行评价的。通过问诊和临床研究者使用自己选择的专业术语记录不良事件。下面的表格中使用COSTART术语分类报道不良反应。 【注意事项】由于睡眠障碍可能是生理和/或心理紊乱的表现，仅有在仔细对患者进行评价后方采取对症治疗。7-10天治疗后若失眠仍然出现则表明存在原发性心理和/或医学疾病。失眠的恶化或出现新的想法及行为的异常都有可能是未被认知的心理或生理障碍的结果。镇静/催眠药物，包括右佐匹克隆治疗期间有可能出现上述情况。由于右佐匹克隆的一些副反应是剂量相关的，使用最低有效剂量是非常重要的，尤其对老年患者。 有报道，服用镇静/催眠药物会产生一系列的异常想法和行为改变。有一些变化类似于酒精及其他中枢神经系统抑制剂的作用，例如进攻性及与性格不符的外向。其他有报道的行为变化包括行为奇怪、激动、幻觉和失去人格。不可预见的有可能出现健忘和其他神经精神的症状。抑郁的患者服用镇静/催眠药物有抑郁加重、包括出现自杀想法的报道。 很难确定上述的异常行为是否是药物引起的、自发的或心理或生理紊乱的结果。然而，任何新的行为体征或症状的出现均应仔细评价。使用镇静/催眠药物剂量快速下降或突然停药时，有可能与其他CNS抑制剂出现类似的戒断体征或症状。与其他催眠药物一样，右佐匹克隆有中枢抑制作用。由于快速起效，右佐匹克隆应仅在上床准备睡觉前服用或已经上床但
用药温馨提示
用药温馨提示 1.艾司唑仑 适应症：抗焦虑，失眠。也用于紧张、恐惧、及抗癫痫和抗惊厥。 常见不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 注意事项：用药期间不宜饮酒。癫痫患者突然停药可导致发作。避免长期大量使用而成瘾，如长期应用应逐渐减量，不宜骤停。对本药耐受量小的患者用量宜小，逐渐增加剂量。 2．酒石酸唑吡坦片 适应症：偶发性失眠症、暂时性失眠症 注意事项：本品含有乳糖，在先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或半乳糖缺乏情况下禁用。睡眠呼吸暂停综合征和呼吸功能不全的患者慎用。服药不足8小时，不建议驾驶机动车，操纵机械或从事其他需要谨慎警觉工作。 3.劳拉西泮片 适应症：适用于焦虑障碍的治疗，或用于缓解焦虑症状相关的焦虑的短期治疗。 注意事项：包括劳拉西泮在内的苯二氮卓类药物不论是单独应用或与其它中枢抑制剂联用均有导致致命性呼吸抑制的潜在危险。服用本品者不能驾车或操纵重要器械。 4.阿普唑仑片 适应症：主要用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药。也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人慎用。 常见不良反应：嗜睡，头昏，乏力等， 注意事项:癫痫患者突然停药可导致发作。严重精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向。高空作业，驾驶员，精细工作，危险工作慎用 5.盐酸丁螺环酮片 适应症：各种焦虑症 常见不良反应：头昏，头痛，恶心，呕吐，胃肠功能紊乱。 注意事项：用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。服药期间勿饮酒。 6.盐酸舍曲林片 适用于治疗抑郁相关症状：包括伴随焦虑，有或无躁狂史。疗效满意后，继续使用舍曲林可有效防止抑郁症的复发和再发。也可用于治疗强迫症。 注意事项：避免与同类药物如色氨酸，芬氟拉明，合用时应慎重考虑。任何服用舍曲林期间出现癫痫发作的患者均应停止给药。
阿普唑仑的副作用(不良反应)
阿普唑仑的副作用（不良反应） 阿普唑仑（Alprazolam），商品名佳乐定。主要用于焦虑、紧张，激动，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。本药品被归类到精神分裂症等药品分类。 阿普唑仑的副作用（不良反应） 1、常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。 2、罕见的有皮疹、光敏、白细胞减少。 3、个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 4、有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 5、少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。 怎么摆脱阿普唑仑的副作用（不良反应） 我是焦虑性失眠，一睡不好，第二天就没精神，高兴不起来，做什么事情都没有兴趣，之前用二片黛力新和一片阿普唑仑能睡四个多小时，睡得很浅，几乎是有点动静就醒，现在用百艺舒中药不仅逐渐把西药都停了，而且睡得很好很舒服，九点半上床，基本一觉到天亮，能睡到六点半左右。 阿普唑仑禁忌症慎用： 1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。 2、肝肾功能损害。 3、重症肌无力。 4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。 5、严重慢性阻塞性肺部病变。 6、驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。 服用阿普唑仑须注意的事项 1、对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏。 2、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。 3、癫癎患者突然停药可导致发作。 4、严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。 5、避免长期大量使用而成瘾，如长期使用需停药时不宜骤停，应逐渐减量。 6、出现呼吸抑制或低血压常提示超量。 7、对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。 8、高空作业、驾驶员、精细工作、危险工作慎用。 阿普唑仑的用法用量 注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人常用量：抗焦虑，开始一次0、4mg。一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达4mg。镇静催眠：0、4～0、8mg，睡前服。抗惊恐0、4mg，一日3次，用量按需递增，每日最大量可达10mg。18岁以下儿童，用量尚未确定。
夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症疗效观察_张健平
125 失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意 状况，失眠可引起患者焦虑，并导致精神活动效率下 降，妨碍社会功能[1] 。近年来， 笔者以本院研制的纯中药制剂夜合健脑片与佐匹克隆片联合使用治疗失眠症，获得较好的疗效，并与单种用药进行了临床观察，现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 60例失眠症患者均来源于本院门 诊。入组标准：（1）符合中国精神障碍分类方案与 诊断标准第三版（CCMD-3）（51.1） [2] 失眠症诊断标准。（2）排除躯体疾病、精神障碍、药物如：中枢兴奋药、浓茶、咖啡等导致的继发性失眠，及戒断反应等。（3）入组前2周未曾服用催眠、镇静、抗焦虑药物。（4）血常规、尿常规、心电图、血生化、脑电地形图等检查无特殊。 1.2 一般资料 观察病例共60例，随机分为两组。治疗组30例：其中男19例，女11例，平均年龄（41.26±10.25）岁，平均病程（ 2.35±5.22）年。对照组30例：其中男17例，女13例，平均年龄（40.30±1 3.62）岁，平均病程（2.25± 4.27）年。两 组的年龄、病程、性别均无显著性意义(P >0.05)， 具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组 口服夜合健脑片（本院制剂，由夜交 藤、合欢皮、五味子、远志等组成）每次5片，每天3 次。晚上临睡时加服佐匹克隆片（广东顺峰药业有 限公司生产）3.75mg，疗程4周。 2.2 对照组 晚上临睡时口服佐匹克隆片7.5mg，疗程4周。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 治疗前、治疗2周末、治疗4周 末，两组分别作匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[3]及 Hamilton 焦虑量表(HAMA)[4]评分1次。疗效以PSQI 减分率（T）评定：T ≥75%为痊愈，50%≤T ＜75%为显效，25%≤T ＜50%为好转，T ＜25%为无效。3.2 两组治疗前后HAMA 评分结果比较 见表1。两 组治疗前HAMA 评分无明显差异（P ＞0.05） 。而治疗后2周末，4周末治疗组优于对照组有显著差异性 意义（P ＜0.05） 。表1 两组治疗前后HAMA 评分结果比较（x —±s ） 治疗时间 治疗组 对照组 P 治疗前 21.80±3.25 20.57±3.82 ＞0.05 第2周末 11.88±3.15 14.05±4.10 ＜0.05 第4周末 7.29±5.23 9.23±5.29 ＜0.05 3.3 两组治疗前后PSQI 主要睡眠指标比较 见表 2。治疗前两组PSQI 主要睡眠指标差异无显著性 （P ＞0.05） ，治疗2周末、4周末治疗组的入睡时间、睡眠时间等指标与对照组比较，差异有显著性（P ＜0.05）。 夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症疗效观察 张健平 （梅州市第三人民医院，广东 梅州 514089） 摘 要： 目的：观察纯中药制剂夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效。方法：将60例失眠症患者随机分为两组。治疗组30例，给予夜合健脑片联合佐匹克隆治疗；对照组30例，单用佐匹克隆治疗。两组疗程均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及Hamilton 焦虑量表(HAMA)进行评定。结果：治疗组的总有效率为90%，显效率为80%；对照组的有效率为70%，显效率为53.3%，治疗组显效率明显高于对照组，差异有显著性意义 (P <0.05)。结论： 夜合健脑片联合佐匹克隆治疗失眠症疗效好，并且可以减少佐匹克隆用量，减轻副作用，患者依从性更高。 关键词：夜合健脑片；佐匹克隆；失眠症 中图分类号：R256.23 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009)10- 0125- 02收稿日期：2009-06-02作者简介：张健平（1974-），男，广东梅州人，主治医师，学士，主要从事中西医内科及精神卫生临床工作。 表2 两组治疗前后PSQI 主要睡眠指标比较（x —±s ） 组别 治疗时间 入睡时间 睡眠时间 夜间觉醒 多梦和恶梦 日间困倦感 精力不足 （min） (h) (评分) （评分） （评分） （评分） 治疗组 治疗前 69.51±46.53 5.07±3.22 2.21±1.35 2.35±1.13 2.35±1.20 2.12±0.34 2周末 33.25 ±24.23 6.23±1.68 1.51±1.04 1.92±1.03 1.68±0.83 1.95±0.28 4周末 27.32 ±17.55 7.74±1.31 1.44±0.75 1.55±0.86 1.49±0.82 0.59±0.32 对照组 治疗前 70.25±52.01 5.27±3.14 2.32±1.45 2.30±1.21 2.40±1.31 2.27±0.25 2周末 35.15±22.31 6.01±1.75 1.62±1.26 2.01±1.10 1.80±0.75 2.10±0.34 4周末 29.25±19.43 7.02±1.25 1.57±0.52 1.82±0.75 1.60±0.52 0.70±0.88 3.4 临床疗效评估 见表3。治疗组痊愈13例，显 效11例，好转3例，无效3例，总有效率为90%，显效率为80%；对照组痊愈9例，显效7例，好转5例， 无效9例，总有效率为70%，显效率为53.3%。治 疗组显效率明显高于对照组，差异有显著性意义(P <0.05)。
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本—效果比较
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/f39951055.html, 酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本—效果比较 作者：张祎 来源：《健康科学》2019年第02期 摘要：目的：分析酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较。方法：选取我院80例诊断出失眠症的患者作为研究对象，将他们平均分为两组各40例，在其他条件相同的情况下，对照组失眠患者选择阿普唑仑片进行治疗，观察组失眠患者选择酒石酸唑吡坦片进行治疗，比较两组失眠患者治疗后的效果。结果：对照组失眠患者的有效治疗率为80%，观察组失眠患者的有效治疗率为87.5%，对照组的成本-效果比为0.887，观察组的成本-效果比为27.65，两组失眠患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义（P 关键词：酒石酸唑吡坦；阿普唑仑；失眠症治疗 随着人们的生活压力越来越大，越来越多的人患上了失眠症。失眠症属于睡眠障碍性疾病，在当前的社会条件下比较常见。失眠症主要表现为入睡困难，很难保持深度睡眠状态，睡眠质量不高，如果长时间发展下去，会影响到患者的精神状态，降低患者的工作能力、记忆力等，还会导致患者的生活质量明显下降。目前常见治疗失眠症的药物为阿普唑仑，但该药物会使得患者产生一定的依赖性。酒石酸唑吡坦是刚引进的一种治疗失眠症的药物。本文就酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果进行一定的比较。 1、资料与方法 1.1 患者资料 选取我院2016年3月-2017年7月，所接受失眠症治疗的患者作为研究对象，共80例，将他们平均分为两组各40例。其中對照组失眠患者的平均年龄在（42.5±5.3）岁，男患者22例，女患者18例；观察组失眠患者的平均年龄在（44.3±4.8）岁，男患者16例，女患者24例。两组治疗患者的其他病例资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 给予对照组失眠患者采用阿普唑仑片进行失眠症的治疗，阿普唑仑片的规格为0.4mg/片，每天口服0.4mg，嘱咐患者在睡前服用，连续服用7d。在服用阿普唑仑片期间，严禁患者服用其他镇定药物、催眠药物、抗精神药物、抗抑郁药物以及使神经系统兴奋的药剂等。 给予观察组失眠患者采用酒石酸唑吡坦片进行失眠症的治疗，酒石酸唑吡坦片的规格为10mg/片，每天口服10mg，嘱咐患者在睡前服用，连续服用7d。在服用酒石酸唑吡坦片期
阿普唑仑片 Alprazolam
阿普唑仑片 Alprazolam 【适应证】用于抗焦虑、紧张、激动、惊恐，也可用于催眠、抗抑郁及抗惊厥的辅助用药。 【注意事项】(1)精神抑郁者用本品时可出现躁狂或轻度躁狂。(2)停药和减药需逐渐进行。(3)在治疗恐惧症过程中发生晨起焦虑症状，表示有耐受性或两次间隔期的血药浓度不够，可考虑增加服药次数。 (4)长期应用本品有明显的依赖性，应特别注意。 【不良反应】见地西泮。 【禁忌证】对本品及其他苯二氮卓类药过敏者、青光眼者、睡眠呼吸暂停综合征患者、严重呼吸功能不全者、严重肝功能不全者，妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。 【用法和用量】口服：成人常用量 (1)抗焦虑，开始一次0.4mg，一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达4mg。(2)镇静催眠，0.4～0.8mg，睡前服。老年和体弱患者开始用小量，一次0.2mg，一日3次，逐渐递增至最大耐受量。抗恐惧，0.4mg，一日3次，需要时逐渐增加剂量，一日最大量可达10mg。 儿童常用量 18岁以下，用量尚未确定。 【制剂与规格】阿普唑仑片：0.4mg。 阿普唑仑片 Alprazolam 【适应证】用于抗焦虑、紧张、激动、惊恐，也可用于催眠、抗抑郁及抗惊厥的辅助用药。 【注意事项】(1)精神抑郁者用本品时可出现躁狂或轻度躁狂。(2)
停药和减药需逐渐进行。(3)在治疗恐惧症过程中发生晨起焦虑症状，表示有耐受性或两次间隔期的血药浓度不够，可考虑增加服药次数。 (4)长期应用本品有明显的依赖性，应特别注意。 【不良反应】见地西泮。 【禁忌证】对本品及其他苯二氮卓类药过敏者、青光眼者、睡眠呼吸暂停综合征患者、严重呼吸功能不全者、严重肝功能不全者，妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。 【用法和用量】口服：成人常用量 (1)抗焦虑，开始一次0.4mg，一日3次，用量按需递增。最大限量一日可达4mg。(2)镇静催眠，0.4～0.8mg，睡前服。老年和体弱患者开始用小量，一次0.2mg，一日3次，逐渐递增至最大耐受量。抗恐惧，0.4mg，一日3次，需要时逐渐增加剂量，一日最大量可达10mg。 儿童常用量 18岁以下，用量尚未确定。 【制剂与规格】阿普唑仑片：0.4mg。
阿普唑仑片说明书
阿普唑仑片说明书 适应症 ①用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠。可作为抗惊恐药。 ②能缓解急性酒精戒断症状。 ③对药源性顽固性呃逆有较好的治疗作用。 药物相互作用 参见地西泮及其他BDZ类药物。 ①与中枢神经系统抑制药、乙醇合用，中枢抑制作用被增强。 ②与肝药酶CYP3A抑制剂(如氟西汀、丙氧酚、口服避孕药)合用,可显著提高本品的血药浓度。 ③本品与丙米嗪、地昔帕明合用,可使后两者的血药浓度升高。 ④与西咪替丁合用,抑制本品的排泄。 药理学 本品为新的BDZ类药物，具有同地西泮相似的药理作用，有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛等作用。其抗焦虑作用比地西泮强10倍,作用机制可能与脑内β-肾上腺素受体有关。本品口服吸收迅速而完全，1?2小时即可达血药峰浓度，血浆半衰期为12?18小时，2?3天血药浓度达稳态。血浆蛋白结合率约为80%。吸收后分布于全身，并可透过胎盘屏障，乳汁中亦有药物。经肝脏
CYP3A酶系代谢为活性物质α-羟三唑安定,但浓度太低无临床意义。最后自肾脏排出体外，体内蓄积量极少，停药后清除快。 不良反应 与地西泮相似，但较轻微。少数患者有倦乏、头晕、口干、恶心、便秘、视力模糊、精神不集中等。久用后停药有戒断症状,应避免长期使用。 怎么摆脱阿普唑仑副作用 我以前吃二片阿普唑仑勉强能睡四个多小时，但毒副作用太大，依赖性太强，少吃一点都睡不好，而且睡眠质量特别差，后来听朋友介绍用，跟阿普唑仑先共同一段时间，当睡眠时间达到七个小时，睡眠质量自己满意后，再将阿普唑仑一次减1/4片，半个月为一个周期逐渐减停，坚持了不到半年时间真的把吃了好几年的阿普唑仑停掉了，现在晚上十多分种就能入睡，基本一觉到天亮。 注意事项 ①久用后停药有戒断症状，应避免长期使用。应逐渐停药，不可突停或减量过快。 ②18岁以下儿童应慎用。 ③服用本品者不宜驾驶车辆或操作机器。 禁忌症 ①对BDZ类药物过敏者、青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、严重呼
西药处方书写规范样本
西药处方书写规范样本 篇一：西药处方书写规范 处方书写规范 一，处方内容应包括以下几项： 1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）； 2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字； 3，配方人签字，检查核对人签字，药价。 二、处方书写规范： 1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目。 2、一般用拉丁文或中文书写。 3、中西药品不能混用一张处方。 4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。 5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期。
6、医师不得为本人及家属开处方。 三、处方书写格式： 1、药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序。 2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为 用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。 3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写，每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，国际单位计算(IU)，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。 4、同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列： 1）主药：系起主要作用的药物。 2）佐药：系辅助或加强主要作用的药物。 3）矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。