针灸治疗带状疱疹

针灸治疗带状疱疹
针灸治疗带状疱疹

针灸治疗带状疱疹

导读:我根据大家的需要整理了一份关于《针灸治疗带状疱疹》的内容,具体内容:带状疱疹系由病毒引起的一种急性炎症性皮肤病,同时累及皮肤和神经,其临床表现为病发突然或患部先有灼热感,皮损初起为规则片状红斑,迅速形成群集性丘疹和发亮的水疱。水疱排列成带状,各群之间皮肤...

带状疱疹系由病毒引起的一种急性炎症性皮肤病,同时累及皮肤和神经,其临床表现为病发突然或患部先有灼热感,皮损初起为规则片状红斑,迅速形成群集性丘疹和发亮的水疱。水疱排列成带状,各群之间皮肤正常。皮损多沿肋间神经和三叉神经走向分布,常伴有神经痛症状,严重者可发热。那如何用针灸医治它呢?以下是我为您整理的有关资料,希望您喜欢。病情简介

,五十年代初就见诸报道。四十余年来,特别是八十年代以后的实践表明,针灸常可迅速制止剧烈的神经痛,多数病人往往首次接受针灸后,疼痛就明显减轻甚至消失。皮损经数次治疗后亦不再扩大,结痂需一周左右的时间。国内外均有人作过对照观察,发现针刺治疗较之药物组止痛时间短,皮损干涸快,红斑消退也快。根据所收集的资料统计,针灸治疗本病的平均率约在95%左右。在方法上,除了主的体针、耳针、穴位注射等外,近年来应用激光针治疗,也取得十分明显的效果。

关于的作用机理,有人通过测定针刺前后的机体免疫功能变化,发现治疗全身和局部细胞免疫功能明显增强。针刺迅速制止疼痛,改善症状很可

能与这一功能增强从而抑制病毒活动有关。

治疗方法

体针

(一)取穴

主穴:阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。

配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海。

阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。

夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。

(二)治法

一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1~2个配穴。阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可。相应夹脊穴,斜向脊柱深刺,使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次。每日1~2次。

(三)疗效评价

疗效判别标准:基本痊愈:疱疹结痂,症状消失;显效:疱疹结痂,症状明显消失;有效:部份结痂,症状减轻;无效:治疗前后改善。

共治疗431例,有效率在96%左右。其中100例按上述标准评判,基本痊愈67例,显效11例,有效19例,总有效率为97%[2~8]。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴:分2组。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:阳陵泉、侠溪。

配穴:支沟、太冲。

阿是穴位置:皮损区(下同)。

(二)治法

应用波长6328埃,输出功率25毫瓦,激光针功率为2~3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴:凡皮损面积大,水疱多,感染为主而疼痛轻者,仅用主穴第一组。采用激光散焦照射,照射距离为40~60毫米,照射密度为0.5~1毫瓦/平方厘米,每处照射5~10分钟。以疼痛为主,皮损面积较局限,仅有红色丘疹或皮疹已结痂者,则取主穴之第二组,以激光针灸仪照射,剧痛者加配穴,每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者,则二组宜结合应用。每日治疗1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗311例,以治5次为限,按上述疗效判断标准,其总有效率为94.2%(痊愈率为69.8%)。

耳针

(一)取穴

主穴:肺、敏感点。

配穴:皮质下、内分泌、交感、肾上腺。

敏感点位置:指耳廓上,与病灶相应位压痛明显处。

(二)治法

主穴必用,配穴据症情酌取1~2穴,每次一侧。采用捻转手法,刺激宜强,持续运针2~3分钟,留针1小时。每日1~2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀,搽在患处周围的边缘上。每日一次。

(三)疗效评价

共治172例,平均疗效在95%以上。

穴位注射

(一)取穴

主穴:曲池。

(二)治法

药液:维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。

每次取双侧,以5号齿科针头,深刺得气后,每侧穴注入1 毫升。每日1次。皮损有渗出者,可外敷呋喃西林氧化锌软膏。

(三)疗效评价

200例本病患者,经穴注射2~8次,全部痊愈。

皮肤针

(一)取穴

主穴:分2组。1、脊柱两侧旁开2厘米之平行线;2、距病灶边缘1厘米之环状区。

(二)治法

取第一组作整体治疗,第二组作局部治疗,一般宜同时取。先依皮损所在部位和范围,定平行线长度和环状区大小。如在胸胁部,取相当于胸段长度;皮损在下肢,取腰骶段长度。然后,以较强手法叩刺平行线和环周

线,皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直,针尖接触皮面应短暂(约每秒2次),针间距离0.5~1.0厘米左右。每条刺激线连叩三遍,每日1~2次。注意不可叩刺病灶,以防感染。

(三)疗效评价

疗效判别标准:痊愈:皮损炎症全退,水疱干涸,无新疹,自觉症状全部消失。

共治110例,按此标准,痊愈107例,治愈率为98.2%。

艾灸

(一)取穴:

主穴:阿是穴。

(二)治法

一为艾炷灸。于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹,一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷,点燃后,觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷。再以同样的方法,延伸至远端疱疹密集处各灸一壮。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。

一为艾卷灸,取纯艾卷或药艾卷,点燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三种:一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸,以病人感觉灼烫但能耐受为度,灸治时间据皮损面积大小酌情掌握,一般约30分钟。二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动。应注意艾火宏壮,集中于疱疹顶部,以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循行路线感传为佳。三为"围灸法",用艾卷在病损处由中心向周围围灸,直灸至局部潮红,患者自觉舒适,不知痛为度,通常需时30~40分钟。上述三法,可任选

用,每日1次,4~7次为一疗程。

(三)疗效评价

艾炷灸100余例,均在5~7天获愈[14]。用艾卷灸共治166例,其中用围灸法及单支艾卷薰灸法治疗136例,均在5次内获得痊愈[18,19]。另30例,用双支艾卷同灸法,经治7次,结果痊愈17例,显效4例,有效4例,无效5例,总有效率为83.3%。

火针

(一)取穴

主穴:肺俞、胆俞、脾俞、阿是穴。

配穴:病变在腰以上加支沟,在腰以下加阳陵泉。

阿是穴:皮损区周围。

(二)治法

主穴均取,据病变部位加配穴。将针在酒精灯上烧灼,至针尖红而发亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴则采用疱疹周围围刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意针孔清洁,勿用手抓挠。

(三)疗效评价

以上法共治105例,均于1~3次之间获愈。火针后疼痛消失一般为12小时,疱疹干枯结痂平均3天。

拔罐

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

令病人选好体位,一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法,先在皮损两端吸拔,接著沿带状分布,将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小,依部位而选,但必须拔紧。如松弛不紧者,一定要重新吸拔。罐数,按病灶范围而定,以排满为度,留罐约15分钟。留罐期间,如罐内出现水泡,不必介意。拔罐后如有破溃者,外涂龙胆紫药水,局部感染重者,可撒氯霉素粉。一般每日一次,不计疗程,直至痊愈。

(三)疗效评价

以上法共治111例,全部治愈,最短2天,最长10天。平均治愈时间为4.2天,无一例后遗症。

刺血

(一)取穴

主穴:阿是穴。

(二)治法

常规消毒皮损部位,用三棱针沿疱疹周围转划一圈,以皮肤轻微出血为度。然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许,外涂于疱疹之上,每日3~5次,不计疗程。雄黄酒泡制:雄黄少许研成细末,装入瓶内,罐入酒水各半调和而成。老年或体虚病久者,同时服人参败毒散,加黄芪30克,丹皮、赤芍各10克,日1剂,早晚分服。

(三)疗效评价

以上法共治44例,结果全部获愈。

灯火灸

(一)取穴

主穴:分2组。1.内关、委中;2.列缺、合谷。

配穴:四肢取阳陵泉,腹部取足三里、三阴交,臀部取环跳。

(二)治法

穴位均根据皮损部位选取,主穴第一组用于胸胁腰背部皮损,第二组用于头面部。每次取一穴,以灯心草一根,约3寸长,一端蘸植物油,点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤,一点即起。施灸处可出现绿豆大的水泡,不必处理,会自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼时,宜在原灸点之旁边),4次为一疗程。

(三)疗效评价

共以灯火灸法治疗52例,结果全部治愈。一般1~4天疼痛及炎症基本消失,2~5天水疱开始干涸结痂。

带状疱疹中医针灸治疗

一、体针】 (一)取穴 主穴:阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。 配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海。 阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。 夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。 (二)治法 一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1~2个配穴。阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可。相应夹脊穴,斜向脊柱深刺,使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次。每日1~2次。 (三)疗效评价 疗效判别标准:基本痊愈:疱疹结痂,症状消失;显效:疱疹结痂,症状明显消失;有效:部份结痂,症状减轻;无效:治疗前后改善。 共治疗431例,有效率在96%左右。其中100例按上述标准评判,基本痊愈67例,显效11例,有效19例,总有效率为97%。 【二、穴位激光照射】 (一)取穴 主穴:分2组。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:阳陵泉、侠溪。 配穴:支沟、太冲。 阿是穴位置:皮损区。 (二)治法 应用波长6328埃,输出功率25毫瓦,激光针功率为2~3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴:凡皮损面积大,水疱多,感染为主而疼痛轻者,仅用主穴第一组。采用激光散焦照射,照射距离为40~60毫米,照射密度为0.5~1毫瓦/平方厘米,每处照射5~10分钟。以疼痛为主,皮损面积较局限,仅有红色丘疹或皮疹已结痂者,则取主穴之第二组,以激光针灸仪照射,剧痛者加配穴,每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又

剧烈者,则二组宜结合应用。每日治疗1次,10次为一疗程。 (三)疗效评价 共治疗311例,以治5次为限,按上述疗效判断标准,其总有效率为94.2%(痊愈率为69.8%)。 【三、耳针】 (一)取穴 主穴:肺、敏感点。 配穴:皮质下、内分泌、交感、肾上腺。 敏感点位置:指耳廓上,与病灶相应位压痛明显处。 (二)治法 主穴必用,配穴据症情酌取1~2穴,每次一侧。采用捻转手法,刺激宜强,持续运针2~3分钟,留针1小时。每日1~2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀,搽在患处周围的边缘上。每日一次。 (三)疗效评价 共治172例,平均疗效在95%以上。 (一)取穴 主穴:曲池。 (二)治法 药液:维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。 每次取双侧,以5号齿科针头,深刺得气后,每侧穴注入1毫升。每日1次。皮损有渗出者,可外敷呋喃西林氧化锌软膏。 (三)疗效评价 200例本病患者,经穴注射2~8次,全部痊愈。 【四、皮肤针】

带状疱疹针灸治疗体会

带状疱疹针灸治疗体会 带状疱疹是累及神经的常见皮肤病,各年龄段均可发病,中老年发病率更高一些。随着人口老龄化的到来,近几年发病率呈上升趋势。由于治疗不及时或手段单一,效果稳定性较差,且常导致后遗神经痛,特别是老年人疼痛难以言状,甚至彻底难眠、痛不欲生。我们从1992年至今以穴位注射为主治疗不同时期的各种程度的带状疱疹112例,1例10次治愈,余均3~7次治愈,止痛快、疗程短,效果明显,稳定性好,患者满意。现将主要体会介绍如下。 1早期明确诊断,防止延误病情 临床发现不少带状疱疹患者早期均因疼痛而来就诊,并多诊断为腰腿痛、颈肩痛、偏头痛、腹痛、胁痛等来行针灸治疗,但数日后查体才发现局部有簇状水疱,再经皮肤科会诊确诊为带状疱疹。该病早期症状不典型,极易误诊,从而延误治疗时机,增加后遗神经痛的发生率。因此对不明原因的各种疼痛,要考虑本病的可能,如何鉴别大致可从以下三方面来分析:①追问病史。有无外伤史、平素过度疲劳史。腰腿痛患者一般有明显的外伤史和既往腰痛史,而本病则无。西医认为本病与免疫系统有关,很多患者会有近期疲劳及反复感冒的主诉和感觉。②疼痛的程度。疼痛是共同的症状,骨伤疼痛(除骨性损伤及严重的软组织伤外)及内科疼痛(除癌性疼痛外)患者一般还都能忍受,而本病的疼痛在发病1周至出疹前,疼痛剧烈难忍,大部分患者有一抽一跳及烧灼样疼痛主诉。③疼痛伴随症状。骨伤科患者除疼痛外,一般伴有功能活动的障碍,因涉及损伤韧带、筋膜及肌肉附着点。内科病患者常伴有恶心呕吐、腹泻、视力障碍、眩晕、发热等症状。而本病除了疼痛明显、剧烈外,多无其他伴随症状。通过长期的临床观察,我们认为在治疗各种疼痛时,作为针灸医师不能只沿用传统的诊疗套路,要重视再次诊断,对不明诱因的疼痛,要拓宽思路,认真仔细查体,追溯既往病史,观察疼痛的特点,全面分析病症,及时鉴别诊断,以防误诊。 2辨证止痛为要,分期因人施治 2.1早期此期疱疹尚未发出,属邪郁肝胆。在疼痛处局部消毒后用大剂量病毒唑注射至皮下。 典型病例:患者,男,56岁,干部,1992-03-09就诊,主诉左侧面部及后枕部皮肤奇痛难忍1 d,经皮肤科诊断为带状疱疹,舌红,苔薄,脉弦细,症属邪客少阳,治以疏利少阳,行气止痛,局部消毒后用大剂量病毒唑注射皮下,并循经取支沟、阳陵泉穴,每穴注射0.5 mL维生素B12,次日痛减,再巩固1次即愈。 2.2急性期此期疱疹已出,属肝胆湿热。伴剧烈疼痛,个别人不痛,视疱疹面积的大小,面积小可先拔罐(此期刺络易感染),后局部皮下注射,若面积大则先疱疹部位皮下注射,用病毒唑和维生素B12,采用3∶1的比例混合注射疱疹皮下。并循经取阴陵泉、阳陵泉穴注射维生素B12,每穴0.5 mL。

针灸治疗带状疱疹临床观察

①颈部肿块即一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内呈梭形长质地较硬无压痛。②斜颈患儿头斜向肿块侧(患侧)。③面部不对称:一般2岁后呈现出面部五官不对称。④颈部X线可进一步确诊。所有病例排除眼性斜颈、痉挛性斜颈等疾病,部分采用B超了解肿块部位、大小、性质与邻近组织的关系。1.2 一般资料:选取我校第二附属中医院2011年2月~2011年12月门诊患者48例,随机分为两组。治疗组28例,对照组20例;年龄5d~1.1岁;病程最短2周,最长3个月。两组在年龄、病程等方面差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。2 治疗手法 2.1 对照组:(1)患儿仰卧,平放于治疗床上,施术者坐于患儿患侧,将患儿头颈微转向键侧,使患侧胸锁乳突肌充分暴露,用滑石粉作为介质揉患侧胸锁乳突肌,手法力度适中,时间约为5min为宜。(2)向健侧牵拉头部,幅度由小渐大,时间约为2min。(3)双手托住患儿头部,慢慢使下颌旋转摇动,时间约为2min。(4)用扫发在患儿斜方肌(桥弓穴)上进行,直至皮肤潮红为度,时间约为5min。(5)用拿、捏、揉等方法,力度从轻逐渐加重揉患侧斜方肌、冈上肌等肌群组织,时间约为6min。整个治疗过程做到用力均匀、柔和、持久。每日治疗1次,每次约20min,7天为1疗程,总疗程为1~3个月。 2.2 治疗组:除上述手法外配合自拟舒筋汤(羌活5g、伸筋草3g、木瓜3g、透骨草2g、血竭1g、冰片1g)煎成水局部外敷。 两组皆7天为1疗程,治疗3个月后统计疗效。 3 结果 3.1 疗效标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]拟定。痊愈:头部无歪斜,活动自如,各方向活动不受限。好转:头颈部歪斜及活动受限等症状明显改善,头部轻度倾斜,活动 轻度受限。无效:症状、体征无明显变化。 3.2 治疗结果(见表1) 表1 两组疗效对比 组别列痊愈好转无效总有效率治疗组28 20 6 2 92.8 对照组20 15 5 3 85  注:配合中药外敷的治疗组优于单纯推拿手法的对照组,P<0.05。 4 讨论 目前小儿先天性斜颈的病因与发病机制并没有一个统一的认识,但现代医学大多认为可能是以下几种原因所造成:(1)颈部静脉受阻;(2)胸锁乳突肌发育不良;(3)产伤;(4)血肿。祖国医学则认为是由于小儿先天禀赋不足加之在分娩过程中局部气血逆乱,瘀血停滞所致[4],属“筋缩”范畴。运用推拿按摩手法治疗本病,以达到舒筋活血,软坚散结的目的;且能促进患侧胸锁乳突肌的肌肉紧张状态,纠正颈部倾斜的异常姿势。用多种手法在斜方肌、冈上肌等肌群进行能有效改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,促进肿块消散,加上用舒筋活血的中草药制成的药液外敷能使局部血流加快,新陈代谢增强,促进肿块的吸收,降低肌肉的紧张度,软化肌腱,从而缩短疗程。 参考文献 [1]严隽陶.推拿学[M].北京:中国中医药出版社,2003:207.[2]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用儿科学[M].第3版,北京:人民卫生出版社,2003:801. [3]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].第2版,北京:人民军医出版社,2002:404-405. [4]洪学斌.图解婴童按摩[M].北京:华文出版社,2000:47. 针灸治疗带状疱疹的临床观察 赵 芳* 摘 要:目的:观察针灸对带状疱疹的治疗效果。方法:采用针刺围刺法、刺络拔罐、灸法治疗46例带状疱疹患者。结果:46例患者经10次以上治疗后,痊愈34例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率95.65%。其中疱疹已愈后遗神经痛6例患者,疼痛症状完全消失4例,症状缓解2例。结论:针灸治疗带状疱疹可以缩短病程,对后遗神经痛有明显疗效。 关键词:带状疱疹;针灸疗法;围刺;刺络拔罐 中图分类号:R245 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2012)19-0052-02 带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病,以成年人多见,约半数中老年患者还可能遗留顽固性神经痛,持续数月或更久,中医学称之为缠腰火丹、蜘蛛疮。《外科启玄·蜘蛛疮》曰:“此疮生于皮肤间,与水窠相似,淡红且痛,五七个成攒,亦能荫开”。以身体一侧皮肤出现簇集成群、累累如串珠样疱疹和剧烈疼痛为特征。笔者在门诊以针刺配合刺络拔罐、灸法治疗带状疱疹患者46例,取得明显疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:观察病例共46例,均为门诊患者,其中男28人,女18人,年龄27~72岁,皮损分布胸前11例,背部19例,头面部3例,上肢3例,下肢1例,腰骶部9例。其中21例在就诊时经过抗病毒或中药口服治疗。病程最短者7天,最长1个月。有6例为疱疹已愈,有明显后遗神经痛。诊断标准:参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》[1]。 1.2 方法:就诊患者无论是否经过先期治疗,均据“经之所过,病之所治”的治疗原则选取相应的经络及穴位,多以局部皮损区为主,治法上选用针刺疗法、局部围刺法、刺络拔罐法、艾灸法等,行解毒泻热、通经活络、行气止痛之效。①针刺围刺法治疗带状疱疹:在治疗上根据病变部位选取相应的经络及穴位,以体针、围刺、夹脊穴为主。病变在上背、胸、肋部位的患者,取患侧曲池、支沟,双足三里、阳陵泉;病变在腰、腹部或以下者, *宁夏医科大学附属银川市中医院(750001) 2012年8月19日收稿配以患侧三阴交、太冲、足临泣,双合谷。留针30min,每10min行针刺1次,针刺1次/d,10次为1疗程。可同时选取与皮损部位相对应的夹脊穴,选用1.5~2寸毫针,脊柱旁开1寸,针尖斜向脊柱方向,进针得气后施平补平泻手法,留针30分钟,中间每隔10分钟施提插手法行针l次,1次/d,10次为1疗程。围刺以局部常规消毒,然后根据疱疹面积大小取1.5~2寸毫针数枚,距离疱疹周边约0.5cm处平刺约1寸~1.5寸左右,针尖朝向皮损区中心,针距问隔1~2cm左右,行捻转泻法,每10分钟行针1次,留针30分钟,依据皮损情况配合体针给予隔日治疗。围刺法能有效地封闭病邪于络脉,勿令他犯。 ②刺络拔罐治疗带状疱疹:局部皮肤常规消毒,在尚未形成水疱的部位,用梅花针局部叩刺令皮肤出血,叩刺范围适当超过皮损部位,重刺出血后拔火罐5min~10min;对于形成水疱的,以三棱针点刺,在疱疹间隙处点刺4~5次,立即在点刺局部以闪火法拔火罐5min~10min,起罐后用消毒干棉球擦净局部皮肤渗出物即可。运用刺络拔罐法,具有活血通络、祛瘀生新的作用。③针刺配合灸法治疗带状疱疹:在针刺治疗的同时可给予灸法。在疱疹及皮损周围3cm范围用艾条回旋灸30分钟,使局部温热为度,隔日一次。《医学入门》中“热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也”依据带状疱疹为湿热内蕴,故灸法能泄热拔毒、消瘀散结。 1.3 疗效标准:痊愈:皮疹全部消退,自觉症状消失,不留任何后遗症;显效:皮疹大部分消退,自觉症状明显减轻;有效:皮疹 2 5内蒙古中医药

中药、针灸结合治疗带状疱疹68例

中药、针灸结合治疗带状疱疹68例 【关键词】皮肤针;围针;火罐;中药;带状疱疹 笔者自2005年10月-2010年6月,采用中药内服,结合围针、皮肤针叩刺后拔火罐治疗带状疱疹68例,取得满意疗效。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 68例中,男33例,女35例;年龄20~40岁38例,60岁以上15例;病程2~3天37例,1周以上16例,10天以上5例。疱疹位于胸胁部27例,腹部17例,背部13例,肩部8例,颜面部3例。 1.2 治疗方法 1.2.1 中药龙胆泻肝汤加减:柴胡12g,栀子15g,黄芩12g,生地15g,当归15g,前仁12g,泽泻12g,木通12g,胆草15g,甘草3g。发于胸胁部加玄胡12g,川楝子12g;发于腹部加苍术12g,牛膝12g;发于肩背部加蒲公英15g,大青叶15g;发于颜面部加野菊花15g,牛蒡子15g。上药水煎,每日1剂,分3次口服。

1.2.2 针灸、拔罐 (1) 局部围针:在疱疹连结成块(成片)的周围,皮肤消毒后,用1寸毫针沿皮刺向成块疱疹的中心,每针相距1~2寸左右,以泻法取得针感后,留针20min。(2)体针取穴:合谷、曲池、血海、三阴交。发于胸胁加期门,发于腹部加内关,发于肩部加大椎,发于背部加肝俞,发于颜面部加外关。针用泻法,留针20min。(3) 皮肤针、拔火罐:经过局部围针和体针治疗,取针后,以皮肤针在疱疹连结成块处,从神经根处向外叩刺,以患者自觉痛感稍减或微痒舒适为度。疱疹破裂后,再以闪火法在局部拔罐,使疱液尽出。 1.3 治疗结果 1.3.1 疗效标准疱疹完全消失,疼痛完全消失为治愈;疱疹大部分消失,疼痛大减为显效;疱疹部分消失,疼痛有所减轻为有效;疱疹无减少或增多,疼痛无缓解为无效。 1.3.2 治疗结果 68例均治愈。其中3天以内痊愈者32例,5天以内痊愈者27例,7天以内痊愈者9例。 2 典型病例 患者,女,72岁。2009年10月15日初诊。患者于感冒2天后突发右侧胸胁部疱疹,沿神经排列,成簇,并有米粒大小水疱,疼痛剧烈,近衣被尤甚,夜不能寐。在门诊经病毒唑输液治疗2天无效而来我科就诊。就诊时痛苦面容,呻吟不断,舌红苔黄腻,脉弦。用上法,

带状疱疹专题

带状疱疹专题 中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。 病因:急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的一种以伴剧烈疼痛的皮疹为特征的皮肤性疾病,中老年人和免疫力低下者好发此病。带状疱疹病毒是一种具有亲神经性和亲皮肤性的病毒,通过皮肤的感觉神经末梢或鼻粘膜侵入人体,通过逆行轴突运转方式入侵神经系统,然后进入脊神经后根的神经节细胞或脑神经的神经节细胞内长期潜伏存在,呈休眠状态,平时不发生任何症状。当机体内环境发生变化,特别是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时,带状疱疹病毒便被激活,在受侵害的神经节内大量生长繁殖而发病。 临表: 1.中老年居多,春秋多见,好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域;皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡;皮疹单侧分布呈带状为该病的特点;神经痛为本病特征之一,年龄愈大,神经痛愈重。 2.特殊表现:(1)眼

带状疱疹:可累及角膜形成溃疡性角膜炎。(2)耳带状疱疹:病毒侵犯面神经,表现为外耳道或或鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三联征。(3)带状疱疹后遗神经痛。(4)其他不典型带状疱疹。 (一)西医治疗: 1.药物治疗(1)抗病毒药物:针对病因治疗选用。如: 阿昔洛韦1000mg/d,分5次口服,外用阿昔洛韦软膏,聚肌胞聚肌胞2mg,肌注,每天一次,连续5天为一个疗程。西咪替丁西咪替丁0.8g/d,一次口服,或0.2g 每天两次,晚睡前加服0.4g,一日为0.8mg。双密达莫潘生丁25mg,每日3次口服。强力宁方法:强力宁注射液100ml 加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日一次。 法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法:内服法莫替丁 20mg/次,2/d,连服1周。总有效率优于西咪替丁对照组。利巴韦林、Ara-A、干扰素、AMP和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效、足量用药有时能降低后遗神经痛的发生率。增强免疫力药物:强的松、聚肌胞、核苷酸等。促进神经修复药物:如维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。 (2)止痛:去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经,维生素B12或B1。西米替丁200mg/次,4次/日连服3天。

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛30例临床观察

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛30例临床观察 目的探讨针灸治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法56例患者随机分为两组,治疗组30例,对照组26例采用常规治疗。结果治疗组和对照组的有效率分别为93.33%和69.23%,治疗组明显优于对照组。结论在常规治疗带状疱疹神经痛与结合针灸治疗,疗程短,带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率低,值得推广应用。 标签:带状疱疹;针灸 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的以沿周围神经侧。小水疱性皮肤病簇集,常伴有明显神经痛,部分患者可留下后遗神经痛(PHN)或长神经麻痹。在我院在西医常规治疗中用针灸治疗,效果好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2014 年1 月~2015 年1 月本院收治56例,男32例,女24例,年龄38岁~82岁,平均56.5岁,病变33例,腰部23例。有不同程度的分布,丘疹,水疱,疼痛,烧灼感,和牵涉痛;病程3~15d,平均9d。 1.2分组将56 例,随机分为治疗组30例,男18例,女12例,胸部19例,腰部11例,对照组26例,男14例,女12例,腰14例,腰以下12例,平均8.5 d。 1.3 方法两组用更昔洛韦0.25mg和5%生理盐水250ml静脉滴注,2次/d,脓疱,头孢亚胺1g+生理盐水250 ml静脉,血痂,2次/d;肌肉注射维生素B1 100mg,维生素B12 0.5 g qd;治疗组和针刺治疗。 1.3.1 重点穴位阿是穴,夹脊穴,支沟穴,阳陵泉;腰部以上病变:曲池,合谷,外关;腰部以下病变:三阴交,血海。 1.3.2 方法一般只有抓住要点,疗效不明显,适当增加1~2结合穴位;皮肤常规消毒后,取皮疹约1.5英寸的针约2cm,25°斜侵彻围刺4~8针,余点直接进针0.5~1.5英寸,采用浮动针灸,30min 1 针,5~10min,1次/d,7次为1疗程。 1.4疗效判定标准痊愈疼痛消失,疱疹痂;效果:疼痛明显改善,疱疹性痂;有效:疼痛缓解,疱疹性痂;无效:治疗前后无变化。 2 结果 治疗组治疗后1d减少疼痛,3d起吸液开始吸收,7d后疼痛明显改善,疱疹开始后,2w后疼痛消失,疱疹痂。对照组:3d治疗后减轻疼痛,1w后开始吸

不同针灸方法治疗带状疱疹临床观察

不同针灸方法治疗带状疱疹临床观察 发表时间:2013-11-01T10:36:59.530Z 来源:《医学与法学》2013年第1期供稿作者:赵军 [导读] 起效快,能很快地缓解患者疼痛,缩短病程疗程,遗留后遗神经痛机率小;同时针灸治疗成本低,易被广大患者所接受。 赵军 黑龙江省大庆油田总医院集团银河家园社区卫生服务中心 163412 【摘要】目的:观察不同针灸方法治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将符合诊断标准的患者90例随机分为4组:A组采用基础针刺法,B组采用铺棉灸疗法,C组采用先行叩刺拔罐疗法,再进行基础针刺,D组采用常规西药治疗,比较各组治疗后的疗效。结果:随访3-10个月,四组疗效经统计学处理,差异有显著性。结论:针灸治疗带状疱疹可显著减少后遗神经痛及其他后遗症,对带状疱疹治疗临床疗效明显。 【关键词】带状疱疹;针灸治疗:西医 带状疱瘳是一种由水痘一带状疱疹病毒(vzv)侵犯神经根所致引起的疱疹性皮肤病[1],该病症最主要的症状是常伴有不同程度的局部皮肤知觉性过敏、麻木感、轻微灼热、针刺样疼痛。患者常表现为烦躁不安,精神状态差、食欲不振,甚至失眠,严重者甚至影响到自身生活。针灸治疗带状疱疹具有成本低、见效快,易被患者接受等特点和优势,因此笔者采用不同的针灸疗法治疗此病,并与西药组对照,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取对象为2010月10月-2012年10月在我院针灸科就诊的符合诊断标准的病例共90例,按就诊的先后顺序,将患者随机分为四组:A组采用基础针刺法,B组采用铺棉灸法, C组采用叩刺拔罐法,D组采用常规西药治疗。A组23例,B组25例.C组18例,D组24例,均为年龄18-70岁之间,病程1-7d,四组患者在年龄、性别、病程、病例症状等方面无显著差异[2],具有较高的可比性。 1.2方法 A组(基础针刺法):首先取穴:阿是穴。操作方法:①围针刺:患者呈卧位式,经消毒后,进针部位选在距皮损边缘0.2cm 处,采用30号1.5-2寸毫针,针尖呈18o角朝向皮损区中心区域。沿皮下进针1-2 cm,入针时间30min,1次/d。②电针:夹脊穴:用同号毫针,与皮肤呈45o,针身向脊柱方向进针,深度以0.8~l寸为宜;针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪。支沟穴、后溪穴:也选取同样毫针,针身与皮肤呈90o,进针深度0.8寸。针刺得气后,接韩氏穴位刺激仪。同一输出电极的负极接一侧支沟穴,正极接同侧后溪穴。 B组(铺棉灸疗法):取穴A组。操作方法:患者呈卧位,充分暴露阿是穴,并进行常规消毒,将选用的脱脂干棉花撕成蝉翼状(薄棉片中切勿有洞眼),棉片大小约3×3cm2,棉片的数量多少取决于皮损的面积。点燃阿是穴上的薄状棉片,并让其迅速燃尽,每次施灸3遍。 C组(叩刺拔罐疗法):取穴同A组。操作方法:患者呈坐位或侧卧位,保持姿势稳定,对患处进行局部消毒,并将患处完整暴露,再以消毒后的梅花针叩刺阿是穴,力度以局部微渗血为参考,然后将玻璃罐迅速按压在有效部位。留罐5-10分钟,出血3-5ml,然后取罐,用活力碘对患处进行有效消毒杀菌,火罐的型号和数量取决于疱疹面积大小。 D组(西药对照组):①口服盐酸伐昔洛韦(丽珠威)300mg/次,2次/日;②口服维生素Bl片10mg ,3次/日[4]。要对疱疹局部皮肤进行处理,保持皮肤的清洁,注意保护皮损。 1.3诊断标准中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)中“蛇串疮”的诊断标准;西医诊断参照《西氏内科学》和《皮肤性病学》,关于带状疱疹的诊断标准。 1.4纳入标准符合带状疱疹诊断标准;年龄在18-70岁之间;出现疱疹在1-7d内,未经过抗病毒和止痛治疗者:签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者[3]。 1.5排除标准凡符合以下任何一项者均应排除:妊娠或哺乳期内妇女;体质过敏及对多种药物过敏者;瘢痕体质者;严重心脑血管疾病、肝肾、造血系统障碍等原发牲疾病或全身衰竭者;糖尿病,恶性肿瘤以及精神病患者、结缔组织病和血友病的患者,有出血倾向的患者;病情危重,其治疗的有效性及安全性难以判定的患者。 2结果 四组疗效经统计学处理,差异有显著性(P<0.05),见表1。 表1四组患者疗效对比情况 3讨论 带状疱疹是一种常见皮肤病,其主要病理成因是病毒引起的神经根发炎肿胀。患者初次感染此病毒后,可发生水痘或呈隐性感染症状,此病毒经原发感染后,可持久地潜伏在脊髓后根神经元中,当患者体内宿主的细胞免疫功能降低时,如遇感冒、发热等突发症状,病毒又会被再次激发,致使神经节发炎、直至坏死,被再次激活的病毒具有顽强的生命力,可再次借助周围神经纤维移动侵入到皮肤从而引发急性皮损。 西医目前尚无理想药物对其进行治疗,原则上仍以消炎、预防、缩短病程为主,目前认为抗病毒是治疗带状疱疹的重要步骤,选用有效抗病毒药物可以及时、迅速阻止病毒对神经的破坏,控制急性期症状并预防后遗神经痛的发生,但其医疗成本高,有一定副作用。经临床报道仍有10%-15%的患者在皮损完全消退之后,仍存在严重的神经痛症状,而带状疱疹后遗神经痛的发病率更高达50%-80%。而针灸因其具有疏通脉络、扶正祛邪、调理全身的功能,并能根据病人的体质、病情轻重、发病部位的不同来选用针刺、拔罐等不同的疗法,可以大大提高治疗效果。使用针灸方法治疗带状疱疹具有以下特点和优势:针灸对带状疱疹具有良好的疗效;针灸操作安全、方便、副作用少;起效快,能很快地缓解患者疼痛,缩短病程疗程,遗留后遗神经痛机率小;同时针灸治疗成本低,易被广大患者所接受。 本组研究结果显示,四种针灸疗法与西药治疗相比在水疱的止疱、结痂、脱痂方面没有显著差异,但是在缓解疼痛、降低后遗神经痛

针灸治疗带状疱疹

针灸治疗带状疱疹 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《针灸治疗带状疱疹》的内容,具体内容:带状疱疹系由病毒引起的一种急性炎症性皮肤病,同时累及皮肤和神经,其临床表现为病发突然或患部先有灼热感,皮损初起为规则片状红斑,迅速形成群集性丘疹和发亮的水疱。水疱排列成带状,各群之间皮肤... 带状疱疹系由病毒引起的一种急性炎症性皮肤病,同时累及皮肤和神经,其临床表现为病发突然或患部先有灼热感,皮损初起为规则片状红斑,迅速形成群集性丘疹和发亮的水疱。水疱排列成带状,各群之间皮肤正常。皮损多沿肋间神经和三叉神经走向分布,常伴有神经痛症状,严重者可发热。那如何用针灸医治它呢?以下是我为您整理的有关资料,希望您喜欢。病情简介 ,五十年代初就见诸报道。四十余年来,特别是八十年代以后的实践表明,针灸常可迅速制止剧烈的神经痛,多数病人往往首次接受针灸后,疼痛就明显减轻甚至消失。皮损经数次治疗后亦不再扩大,结痂需一周左右的时间。国内外均有人作过对照观察,发现针刺治疗较之药物组止痛时间短,皮损干涸快,红斑消退也快。根据所收集的资料统计,针灸治疗本病的平均率约在95%左右。在方法上,除了主的体针、耳针、穴位注射等外,近年来应用激光针治疗,也取得十分明显的效果。 关于的作用机理,有人通过测定针刺前后的机体免疫功能变化,发现治疗全身和局部细胞免疫功能明显增强。针刺迅速制止疼痛,改善症状很可

能与这一功能增强从而抑制病毒活动有关。 治疗方法 体针 (一)取穴 主穴:阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。 配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海。 阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。 夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。 (二)治法 一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1~2个配穴。阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可。相应夹脊穴,斜向脊柱深刺,使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次。每日1~2次。 (三)疗效评价 疗效判别标准:基本痊愈:疱疹结痂,症状消失;显效:疱疹结痂,症状明显消失;有效:部份结痂,症状减轻;无效:治疗前后改善。 共治疗431例,有效率在96%左右。其中100例按上述标准评判,基本痊愈67例,显效11例,有效19例,总有效率为97%[2~8]。 穴位激光照射 (一)取穴

带状疱疹后遗症针灸治疗50例体会

带状疱疹后遗症针灸治疗50例体会 1 病因病机 带状疱疹主要由水痘-疱疹病毒引起,往往是在一定的诱因刺激下而发病,如机体免疫力下降、心理压力大、身体疲劳、慢性消耗性疾病、肿瘤患者、长期服用类固醇激素等易诱发。该病毒通过人体的鼻腔粘膜侵入人体后,多呈休眠状态,平时不发病,当机体内环境发生改变后,特别是人体正常免疫机制遭受破坏或受侵袭时,激活了该病毒,使病毒进一步活动繁殖。 2 临床表现 部分患者在未出现疱疹之前,仅感觉身体局部不适、刺痛,检查时仅发现在皮肤表面出现散在的小丘疹,也往往不注意随后出现许多簇集成群的丘疹,直径在3~5mm左右,疱疹的疱壁透明光亮,周围红晕色泽红紫不一,多以胸胁腰神经分布为特点,分布于乳头周围,也有侵袭四肢表面、颜面部,进一步发展部分人群会引起面瘫。也有侵袭头皮、耳廓内外,眼睛周围,再发展引起三叉神经疼痛。特别是许多急性带状疱疹患者,在使用西药如阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药治疗后,皮肤表面看上去仅留有色素沉着的疤痕,由于疱疹病毒侵袭了神经根,大多患者留下了神经痛的后遗症。在来我院诊治的50例患者中,疼痛一般都有数月,最长的迁延时间为十二年,虽采取过许多方法治疗,但效果甚微。其中,年龄最大者84岁,最小者44岁,平均年龄58岁。绝大多数患者感觉疼痛难忍、苦不堪言,夜不能寐。 据临床统计,90%左右的急性带状疱疹患者会有疼痛,60-70%会留下神经痛的后遗症,自发性的有刀割样、闪电样、放射样和蚁行样等不同的感觉。 3 治疗方法 选用0.3×50规格的针灸针在疱疹周围进行围刺,加上电针,采用连续波每日一次,每次半小时,以人体能够接受的强度为宜,进行“交流脉冲”达到激活被侵袭的神经。一般的病人一周左右可以见效,最快的治疗后,当天夜间患者即能入睡,病程特别长的,治疗时间相对长些,但是治疗效果会随着治疔次数的增加而逐渐减轻。对急性期皮肤表面有感染者,可以配合中医中药治疗。治则:清热解毒;扶正祛邪

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