中医妇科产后病
第十章、产后病
●产妇在产褥期内发生的与分娩和产褥有关的疾病称为“产后病”
●产褥期是指产妇从胎盘娩出至除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时间，一般为6～8周
●新产后是指产后7天以内，包括在产褥期内
●三病：指产后痉病、郁冒（产后出汗）、大便难
三冲：指败血上冲，冲心、冲肺、冲胃
三急：呕吐、盗汗、泄泻
●产后病病因病机：①亡血伤津，元气亏损，虚火易动②瘀血内阻，败血妄行③饮食劳倦，外邪所伤。
●产后的病机特点：多虚多瘀
●产后病的诊断——三审
1.先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；
2.次审大便通与不通，以验津液之盛衰；
3.再审乳汁行与不行及饮食多少，以察胃气之强弱。
●产后用药三禁：禁大汗以防亡阳；禁峻下以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。
●产后病治疗原则：勿拘于产后，亦无忘于产后
第一节、产后血晕
●产妇分娩后，突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，神昏口噤，甚则不省人事，称为“产后血晕”。
●本病为产后危重急症之一，属于“三冲”。西医学的产后出血、羊水栓塞可参本证。
●病因病机：虚者：阴血暴亡，心神失守实者：瘀血攻心，扰乱心神
●紧急处理
治疗原则：急则治其标，缓则治其本
针对出血原因迅速止血，补充血容量，抗休克，预防并发症和预防感染。
（1）立即将产妇仰卧位，头低脚高
（2）针灸：强刺激眉心、人中、涌泉等
（3）中药：固脱救厥。常用丽参针、参麦针、参附针
（4）西医疗法：针对病因进行治疗
吸氧、补液输血、抗休克、预防治疗并发症。
●辨证论治:辨虚实，分脱证、闭证。虚者为脱，实者为闭。
治则：救脱开闭
治法：虚者益气固脱，实者行血逐瘀。
附、产后出血（PPH）
●胎儿娩出后24小时内失血量＞500ml，是分娩期的严重并发症，造成孕产妇死亡的主要原因。
●病因：
（1）子宫收缩乏力（主）
（2）胎盘因素
（3）软产道损伤
（4）凝血功能障碍
●临床表现：
阴道多量出血，失血过多，血压下降引起休克，重度贫血，易并发感染等相应症状和体征。
①胎儿娩出后即出血，色鲜红→软产道损伤
②胎儿娩出后数分钟出血，色黯红→胎盘因素
③总产程延长，胎盘娩出后出血→子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留
④持续性阴道流血、无凝血块→凝血功能障碍
⑤失血表现明显，伴阴道疼痛→隐匿性软产道损伤
●处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染
第二节、产后痉病
●产褥期内，突然四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者。称为“产后痉病”。西医学的产后抽搦症、破伤风可参本证。
第三节、产后发热
●产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其它症状者。称为“产后发热”。
●特点：
（1）时间性：产褥期内，多在产后24小时以后的10日多见
（2）特殊内环境：多虚多瘀，血室正开
（3）热型不一: 外感风寒，邪火内盛，水亏阴虚，劳倦虚烦，去血过多等
（4）可伴有生殖道及全身症状
●诊断：
（1）病史：妊娠晚期不节房事，产程不顺，接生不慎，产创,护理不洁；产后失血过多，产后不禁房事，外感，情志不遂史等
（2）临床表现：发热为主，伴全身及生殖道症状
（3）检查：关键是检查是否感染邪毒，此型重症威胁产妇生命。
①妇科检查:可发现生殖器官感染体征等
②辅助检查：血分析、胸透；血液、阴道或宫腔排出物的病菌培养十药敏；B超：宫腔有无残
留胎盘胎 ,盆腔有无脓肿。
产褥感染可出现生殖道→全身脓毒败血症等。
●急症处理：
1、产褥感染——支持疗法：抗感染
2、产后中暑——迅速改善环境：纠正酸中毒体征，预防感染
●治则治法：以调气血，和营卫为主，危急重证须中西医结合抢救。
附、产褥感染
●产褥感染:是指分娩时及产褥期生殖道受到病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。
●产褥病率：分娩24小时以后的10日内口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃
第四节、产后腹痛
●产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛，称为“产后腹痛”。其中因瘀血引起者，称“儿枕痛”。
●生理性：孕妇分娩后，由于子宫的缩复作用，小腹呈阵阵作痛，于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，无其他不适，为“宫缩痛”或“产后痛”。
●病理性：若腹痛阵阵加剧，难以忍受，或腹痛绵绵，疼痛不已，影响产妇的康复，则为病态，应予治疗。
●治疗原则：以“补虚化瘀，调畅气血”为主。虚者补而调之，实者通而调之，用药勿过于滋腻，亦勿过于攻逐
第五节、产后恶露不绝
●产后血性恶露持续10天以上者。相当于西医学的子宫复旧不良、晚期产后出血。
●恶露：指胎儿、胎盘分娩出后，胞宫中遗留的余血浊液，随胞宫缩复而逐渐排出，总量约为250～500ml。正常恶露有血腥味，但无臭味，约3周左右干净。
①血性恶露：色鲜红，量较多，主要为血液，持续约3-7天。
②浆液恶露：色淡红，少量血液，较多坏死蜕膜组织及宫颈阴道分泌物，约7天。
③白（黄）色恶露：粘稠，含大量白细胞，坏死的蜕膜组织，约7天。
●病因病机：冲任不固，气血运行失常。
第九节、产后小便异常
一、产后小便不通
●新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称“产后小便不通”，又称“产后癃闭”。
●多发生于产后3日内，亦可发生于产褥期中，以初产妇、滞产及手术产后多见。本病相当于西医学产后尿瀦留。
●病因病机：气虚、肾虚、气滞、血瘀
●辨证论治：
●产后出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症状称“产后小便淋痛”。本病相当于西医学产褥期泌尿系感染。●病因病机：湿热蕴结、肾阴亏虚、肝经郁热
●鉴别：产后小便不通
产后排尿困难，闭塞不通或点滴而下，但无尿痛，尿常规检查无异常。
第十节、缺乳
●产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无，不够喂养婴儿者。
●可以发生在产后第二、三天至半个月内，也可发生在整个哺乳期。以新产后的缺乳最多见。
乳汁缺乏与否是根据乳汁分泌的多寡和是否足够喂养婴儿为标准
●病机：化源不足或瘀滞不行
●虚——乳房松软不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。
实——乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质稠。
治疗法则：虚则补之，实则疏之
具体治法：调理气血，通络下乳
●辨证论治
中医妇科学-产后病教学文案
中医妇科学-产后病
《中医妇科学》 > 第十二章产后病 第一节产后病小论 产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。 常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。 产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。 产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能作出正确的诊断。在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十全一二。”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。” 产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。《景岳全书》说：“产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。”即产后多虚应以大补气血为主，但其用药须防滞邪、助邪之弊；产后多瘀，当以活血行瘀之法，然产后之活血化瘀，又须佐以养血，使祛邪而不伤正，化瘀而不伤血。选方用药，必须照顾气血。开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾，祛寒勿过于温燥，清热勿过用苦寒。同时，应掌握产后用药。三禁。，即禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴；禁通利小便，以防亡津液。 《中医妇科学》 > 第十二章产后病 第二节产后血晕 产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，或痰涌气急，甚则神昏口噤，不省人事，称为。产后血晕。，又称。产后血运”。 本病相当于西医学产后出血引起的虚脱、休克，妊娠合并心脏病产后心衰，或羊水栓塞等病症，是产后危急重症之—，若救治不及时，往往危及产妇生命，或因气血虚衰而变生他疾。 [病因病机] 主要病机不外虚实两端，阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心。
中医妇科学试题含答案
中医妇科学试题三 名词解释 妊娠恶阻 闭经 妊娠痫证 脏躁 痛经 填空 1.＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3．月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 4．正常的带下对阴道有——的作用。 5．＿＿＿是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为＿＿＿。 7．妇科常用的内治法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 8．闭经分为＿＿＿和＿＿＿。 9．痛经的机理主要是“＿＿＿”、“＿＿＿”。 10．妊娠病的治疗原则是＿＿＿与＿＿＿并举。 11．子宫脱垂的主要机理是＿＿＿、＿＿＿。 简答题 1.月经的产生机理 2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意什么？ 病例分析 宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。白带量多，伴周身乏力半年。半年多来，白带量多，色白，质稀薄，无特出殊气味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便溏，时感两足跗肿，面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体后位，大小正常，活动有压痛，双侧附件略增厚。白带常规检查：无异常发现。（要求：诊断（病名、证型）治法、方药） 单选题 1．《内经》中记载的第一首妇科方剂是： A胶艾汤 B温经汤 C圣俞汤 D四乌贼骨——芦茹丸 2．健康女子月经初潮的年龄一般是：
A10岁 B19岁 C20岁 D14岁 3．产后第一周恶露应为： A红色恶露 B白色恶露 C酱色恶露 D粉红色恶露 4．产后三冲： A 冲心、冲肺、冲胃 B 冲心、冲肺、冲肝 C 冲心、冲肺、冲脾 D 冲脾、冲肺、冲肝 E 冲肺、冲胃、冲肝 5。下列哪项不属于妊娠恶阻： A 妊娠早期，喜食酸食 B妊娠早期头晕厌食、恶心呕吐 C 妊娠早期、恶心呕吐，不能进食 D 妊娠早期、食入即吐，呕吐痰涎 天癸的至与竭，与哪脏关系密切： A 心 B肝 C脾 D肾 产褥期是指： A 产后9周内 B产后6周内 C 产后10周内 D产后4周内 治疗肝郁化热型月经先期的代表方剂： A 固阴煎 B 两地汤 C 清经散 D 丹栀逍遥散 月经先期，量多，色淡质稀，神疲肢倦。证属： A 气虚型 B肾虚型 C虚热型 D肝郁化热型 月经周期提前3天，量多，色深红，质粘稠，面赤、口渴心烦，大便秘结舌红、苔黄、脉滑数。证属： A血热型经期延长 B血瘀型经期延长 C 虚热型经期延长 D血热型月经过多 E 郁热型月经过多 经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，头晕眼花，脉细无力，代表方剂： A大补元煎 B人参养荣汤 C大营煎 D 归脾汤 下列不属于血虚型月经过少的证候的是： A可见经期错后 B量少，色淡质稀 C 头晕眼花，心悸 D带下量多 E 舌淡，脉细无力 患者五个月来，月经不按期来潮，或先或后，量时多时少，应诊断为： A月经先期 B月经后期 C月经先后无定期 D月经过多 14．气虚月经过多的代表方剂： A归脾汤 B 补中益气汤 C 四君子汤 D 举元煎 15。桃红四物汤用于血瘀型：
中医(专长)-中医妇科学-妊娠病
第五单元妊娠病 细目一概述 （一）定义 妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称为“妊娠病”，又称“胎前病”。妊娠病不但影响孕妇的身体健康，妨碍妊娠的继续和胎儿的正常发育，甚则威胁生命，因此必须重视妊娠病的预防和发病后的治疗。 （二）范围 常见的妊娠病有恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎、胎萎不长、胎死不下、子满、子肿、子晕、子痫、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠身痒症、妊娠贫血、难产等。 （三）病因病机 妊娠病的病因病机应结合致病因素和妊娠期母体内环境的特殊改变两者来认识。 常见的发病机理有四：一是阴血虚。阴血素虚，孕后血聚宫养胎，阴血益虚，可致阴虚阳亢而发病。 二是脾肾虚。脾虚则气血生化乏源，胎失所养。若脾虚湿聚，则泛溢肌肤或水停胞中为病。肾虚则肾精匮乏，胎失所养。或肾气虚弱，胎失所系，胎元不固。 三是冲气上逆。孕后经血不泻，聚于冲任、子宫以养胎，冲脉气盛，冲脉隶于阳明，若胃气素虚，冲气上逆犯胃，胃失和降则呕恶。 四是气滞。素多忧郁，气机不畅，腹中胎体渐大，易致气机升降失常，气滞则血瘀水停而致病。 （四）治疗原则 以胎元的正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举，如因母病而致胎不安者，重在治病，病去则胎自安；若因胎不安而致母病者，重在安胎，胎安则病自愈。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。补肾为固胎之本，健脾为益血之源，理气以通调气机，理血以养血为主或佐以清热，使脾肾健旺，气血和调，本固血充，则胎可安。若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜从速下胎以益母。 （五）妊娠用药禁忌 妊娠期用药原则：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。如果病情确实需要，亦可适当选用，如妊娠恶阻也可适当选用法半夏等药物；确有瘀阻胎元时，还须在补肾安胎的基础上适当选配活血化瘀药，使瘀祛而胎安。所谓“有故无殒，亦无殒也”。但须严格掌握剂量和用药时间，衰其大半而止，以免动胎伤胎。 细目二妊娠恶阻 （一）定义 妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。亦称之为“子病”“病儿”“阻病”。 （二）病因病机 恶阻的发生，主要是冲气上逆，胃失和降所致。临床常见的病因病机为脾胃虚弱、肝胃不和，并可继发气阴两虚的恶阻重症。 1.脾胃虚弱 素体脾胃虚弱，受孕后血聚子宫以养胎，子宫内实，冲脉之气较盛。冲脉起于胞宫，隶于阳明，冲气循经上逆犯胃，胃失和降，反随冲气上逆，而发为恶阻。若脾虚痰饮内停者，痰饮亦随之上泛而呕恶。 2.肝胃不和 素性抑郁，或恚怒伤肝，肝气郁结，郁而化热。孕后血聚养胎，肝血益虚，肝火愈旺，火性炎上，上逆犯胃，胃失和降，遂致恶阻。呕则伤气，吐则伤阴，呕吐日久，浆水不入，气阴两虚。胃阴伤不能下润大肠，便秘益甚，腑气不通，加重呕吐；肾阴伤则肝气急，肝气急，则呕吐愈剧，如此因果相干，出现阴亏气耗之恶阻重症。 （三）治疗原则 恶阻的辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感，结合全身情况、舌脉综合分析，辨其虚实。恶阻的
腹痛的辨证论治
腹痛的辨证论治 一、辨证要点 1、辨寒热虚实腹痛拘急冷痛，疼痛暴作，痛无间断，腹部胀满，肠鸣切痛，遇冷痛剧，得热则痛减者，为寒痛；腹痛灼热，时轻时重，腹胀便秘，得凉痛减者，为热痛；痛势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥则痛增，得食痛减者，为虚痛；痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，疼痛持续不减，得食则甚者，为实痛。 2、辨在气在，血腹痛胀满，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，得暖气矢气则胀痛减轻者，为气滞痛；腹部刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，入夜尤甚者，为血瘀痛。 3、辨急缓突然发病，腹痛较剧，伴随症状明显，因外邪入侵，饮食所伤而致者，属急性腹痛；发病缓慢，病程迁延，腹痛绵绵，痛势不甚，多由内伤情志，脏腑虚弱，气血不足所致者，属慢性腹痛。 4、辨部位诊断腹痛，辨其发生在哪一位置往往不难，辨证时主要应明确与脏腑的关系。大腹疼痛，多为脾胃、大小肠受病；胁腹、少腹疼痛，多为厥阴肝经及大肠受病；小腹疼痛，多为肾、膀胱病变；绕脐疼痛，多属虫病。 二、治疗原则 腹痛的治疗以“通”为大法，进行辨证论治：实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之。腹痛以“通”为治疗大法，系据腹痛痛则不通，通则不痛的病理生理而制定的。肠腑以通为顺，以降为和，肠腑病变而用通利，因势利导，使邪有出路，腑
气得通，腹痛自止。但通常所说的治疗腹痛的通法，属广义的“通”，并非单指攻下通利，而是在辨明寒热虚实而辨证用药的基础上适当辅以理气、活血、通阳等疏导之法，标本兼治。如《景岳全书·心腹痛》曰：“凡治心腹痛证，古云痛随利减，又曰通则不痛，此以闭结坚实者为言。若腹无坚满，痛无结聚，则此说不可用也。其有因虚而作痛者，则此说更如冰炭。”《医学真传·腹痛》谓：“夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同，凋气以和血，调血以和气通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通，则妄矣。” 三、分证论治 寒邪内阻 症状：腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便自可，苔薄白，脉沉紧。 治法：温里散寒，理气止痛。 方药：良附丸合正气天香散。 方中高良姜、干姜、紫苏温中散寒，乌药、香附、陈皮理气止痛。若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，为寒气上逆者，用附于粳米汤温中降逆；若腹中冷痛，周身疼痛，内外皆寒者，用乌头桂枝汤温里散寒；若少腹拘急冷痛，寒滞肝脉者，用暖肝煎暖肝散寒；若腹痛拘急，大便不通，寒实积聚者，用大黄附子汤以泻寒积；若脐中痛不可忍，喜温喜按者，为肾阳不足，寒邪内侵，用通脉四逆汤温通肾阳。 湿热积滞
中医妇科学试题
中医妇科学试题?五一、名词解释? 1．带下病：带下病是指带下量明显增多，色、质发生异常，或忧愁气，伴有全身症状或局部症状者。? 2．不孕症：不孕症是指女子婚后夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者；或曾经孕育过未避孕而又两年以上不再受孕者。? 3．胎动不安：胎动不安是指妊娠期间，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴阴道少量出血者。? 4．子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫沿阴道下降，子宫颈达坐骨棘水平以下，甚至全脱出阴道口外。? 5．妊娠恶阻：妊娠恶阻是指妊娠早期，反复出现恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐者。?? 二、填空? 1．第一首治疗妇科疾病的方剂是《四乌贼骨一芦茹丸》。? 2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。? 3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。? 4．正常的带下对阴道有润泽的作用。 5．天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。? 6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩。 ?7．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。? 8．缺乳的病机为化源不足、乳汁运行受阻。? 9．产后机体的特点是多虚多瘀。? 10．胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排出恶露。? 11．中医治疗滑胎以预防为主，重视孕前调治、孕后早治。? 12．凡不属于经、带、胎、产疾病范围，但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病，称为杂病。?? 三、简答题? 1．简述月经病的治疗原则及论治过程中注意要点?
答：月经病的治疗原则是：调经以治本。 临症需注意： （1）辨经病与他病的关系，若是他病而导致月经病者应先治病，病去则经自调。反之，若是因月经病而导致其他病者应先调经，调经则病自除； （2）辨疾病的标本缓急，急则治标，缓则治本； （3）辨月经周期的不同阶段，经前勿任补；经后勿滥攻； （4）辨不同的年龄阶段，青春期重视补肾，育龄期重视调肝养肝，老年女性则应重视调补脾胃。 ?2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意哪三审？? 答：产后病的诊断除运用四诊八纲外，还须注意三审。首审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停止；次审大便痛与不通，以验津液的盛衰；三审乳汁行与不行，及饮食的多少，以察胃气的强弱。 四、论述题? 范某，女，18岁，学生。主因经行腹痛2年。患者近2年来，每遇经期第2天开始出现下腹疼痛剧烈，经色暗红，有血块，排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻，伴面色苍白，汗出肢冷，恶心呕吐，经前乳房胀痛，心烦急躁。来诊时正值经期第二天，小腹疼痛剧烈难忍，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。? 要求写出：诊断（病名、证型）、治法、方药?? 中医诊断：痛经（气滞血瘀）? 治法：活血行气、祛瘀止痛?? 方药：?桃仁12g????红花10g????赤芍10g????川芎10g? 枳壳12g????郁金12g????香附?12g???五灵脂12g? ???????益母草15g??泽兰12g????丹皮10g????王不留行12g?四剂，水煎服，日一剂，分两次温服。? 调护：注意调情志，保持心情舒畅。?? 五、单选题? 1．?冲、任、督三脉均起于：? ??A胞脉???????????B胞宫???????????C?胞络????????D?带脉?????
(中医妇科学)产后病、妊娠病试卷.doc
(中医妇科学)产后病、妊娠病试卷 [真题] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 孕2个月余，不慎摔伤，轻度腰酸腹坠痛，阴道少许出血。脉滑无力。治法是 A.补肾固摄，止血安胎 B.补气和血，安胎 C.补血养血，止血安胎 D.健脾益气，止血安胎 E.以上都不是 第2题： 寿胎丸药物组成 A.寄生、续断、黄芩、白术 B.菟丝予、寄生、续断、杜仲 C.菟丝子、续断、黄芩、白术 D.菟丝子、续断、阿胶、白术 E.寄生、菟丝子、续断、阿胶 第3题： 寿胎丸药物组成 A.菟丝予、寄生、续断、杜仲 B.寄生、续断、黄芩、白术 C.菟丝子、续断、阿胶、白术 D.寄生、菟丝子、续断、阿胶 E.菟丝子、续断、黄芩、白术 第4题： 肝胃不和型恶阻的特征 A.口中泛酸 B.呕吐酸腐 C.呕吐酸水或苦水 D.呕吐清涎 E.呕吐痰涎 第5题： 某女，孕7个月。先脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，伴头晕胸闷等症。苔薄腻。脉弦滑。治疗。宜选
B.天仙藤散 C.五皮散 D.防己黄芪汤 E.茯苓导水汤 第6题： 某女，孕2个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄。头晕心悸。舌淡苔薄白，脉细滑弱。其治法是 A.调理气血，止痛安胎 B.疏肝解郁，理气安胎 C.补血养血，安胎止痛 D.暖宫止痛，养血安胎 E.温经散寒，止痛安胎 第7题： 患者，女，29岁，已婚。妊娠2个月，胎动不安，阴道少量出血，色淡、质稀，腰酸，腹痛下坠，神疲肢倦，面色咣白，脉细滑缓。其证候是 A.肾虚 B.血热 C.阴虚 D.气血虚弱 E.外伤 第8题： 某女，停经45天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐一周，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。应属于 A.气阴两亏恶阻 B.肝热恶阻 C.痰湿恶阻 D.脾胃虚弱恶阻 E.以上都不是 第9题： 孕6个月，尿少色黄，艰涩而痛，面赤心烦，口舌生疮，舌红苔黄，脉细滑数。治宜 A.泻火通淋 B.行气通淋 C.益气止淋 D.滋阴通淋 E.利尿通淋 第10题： 下列除哪项外，均属妊娠病
(精)中医执业医师中医妇科学试题答案：产后病
（精）中医执业医师中医妇科学试题答案：产后病 一、A1 1、调经散用于治疗产后抑郁的病证为 A、肝经郁热证 B、气血虚弱证 C、肝郁气结证 D、心脾两虚证 E、瘀血内阻证 2、产后小便淋痛湿热蕴结证的治法为 A、疏肝清热通淋 B、清热解毒利湿 C、清热利湿通淋 D、清热利湿止痛 E、以上皆非 3、治疗产后小便淋痛肝经郁热证，应首选的方剂为 A、五淋散 B、沉香散 C、丹栀逍遥散 D、知柏地黄丸 E、五味消毒饮 4、产后身痛风寒证的最佳选方是
A、参苏饮 B、附子理中汤 C、独活寄生汤 D、身痛逐瘀汤 E、人参败毒散 5、肾虚型产后身痛的最佳选方是 A、归肾丸 B、金匮肾气丸 C、右归丸 D、养荣壮肾汤 E、左归丸 6、产后身痛血瘀证的最佳选方是 A、膈下逐瘀汤 B、血府逐瘀汤 C、生化汤加味 D、少腹逐瘀汤 E、身痛逐瘀汤 7、产后身痛血虚型的最佳选方是 A、八珍汤 B、十全大补汤 C、人参养荣汤 D、当归补血汤
E、黄芪桂枝五物汤 8、感染邪毒所致的产后发热，是产科危急重症，其中热入营血不会出现的症状为 A、高热不退 B、斑疹隐隐 C、神昏谵语 D、脉弦细数 E、舌红绛，苔黄燥 9、血虚产后发热的首选方是 A、八珍汤 B、补中益气汤 C、加减一阴煎 D、举元煎 E、人参养荣汤 10、外感证产后发热的首选方是 A、小柴胡汤 B、桑菊饮 C、银翘散 D、清暑益气汤 E、荆穗四物汤加味 11、下列哪项不符合产后发热的病因病机 A、产后胞脉空虚，邪毒乘虚，直犯胞宫，正邪相争
B、产后元气受损，正气较虚，易感外邪 C、败血停滞，营卫不通 D、阴血骤虚，阳无所附，阳气浮散 E、经脉不通，营卫不和 12、血瘀产后发热的首选方是 A、桃红四物汤 B、桂枝茯苓丸 C、桃核承气汤 D、血府逐瘀汤 E、生化汤加味 13、血瘀产后发热的主要证候，下列哪项是错误的 A、寒热时作 B、恶露不下 C、恶露量少，色紫黯 D、小腹隐痛，喜按 E、舌质紫黯，脉弦涩 14、感染邪毒产后发热的首选方是 A、大黄牡丹皮汤 B、四妙勇安汤 C、五味消毒饮合失笑散加味 D、桃红消瘀汤 E、保阴煎
中医妇科学试题75990
中医妇科学试题六 一.名词解释 1.激经：孕后仍按月行少量的月经，而无损于胎儿。亦称“盛胎”、“垢胎”。属生理上的异常现象。 2.胎漏：妊娠期间，阴道少量出血．时下时止或淋漓不断，而无腰酸腹痛者称为“胎漏”。 3.绝经：健康女子一般到49岁左右月经停止，称为“绝经”，或“断经”。 4.癥瘕：妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为癥瘕。 5.带下病：指带下的量明显增多，色质气味发生异常，或伴有全身症状者。 二．填空题： 1.我国现存最早的产科专著是《经效产宝》，是由昝殷撰写的。 2.刘完素《素问病机气宜保命集?妇人胎产论》指出：“妇入童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸己绝，乃属太阴经也。” 3.月经病是指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常，或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。 4．妊娠恶阻的主要发病机理是冲气上逆、胃失和降。 5．经行泄泻在病机上有脾虚、肾虚之别。若大便稀薄、脘腹胀满，多为脾虚之候；若大便稀如水、五更泄泻、畏寒肢冷属肾虚所致。治以健脾温肾为主。 6.子满即现代医学所称之羊水过多。 三.判断、改错题： 1.妊娠期间发生的疾病，称为妊娠病。（×）妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病。 2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。（×）猪苓改茯苓 3.女子年逾18周岁月经尚未来潮，称为闭经。（∨） 4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。（∨） 5.健康女子到了14岁左右，月经来潮，称为初潮。（∨） 6.新产后,突然头晕眼花，不能起坐，可诊断为产后血晕。（∨） 7.产后一二日，出现轻微的发热、自汗，称为产后发热。（×）为产后阴血骤虚，阳气浮越于外引起，不属病态。 8.带下病以湿邪为患。（∨） 9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。（∨）
中医执业医师考试中医妇科学复习讲义妊娠病毙考题
中医执业医师考试中医妇科学复习讲义妊娠病 毙考题 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
2018中医执业医师考试中医妇科学复习讲义：第九单元妊娠病 妊娠病的范围 包括妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎、胎萎不长、胎死不下、子满、子肿、子晕、子痫、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠瘙痒症、妊娠贫血、难产等。 妊娠病的诊断 首先要明确妊娠诊断。根据停经史、早孕反应、脉滑等临床表现，结合辅助检查，如妊娠试验、基础体温、B超等判断是否妊娠。如需保胎可暂不进行妇科检查。如病情需要亦需择时进行妇科检查以明确诊断。并注意与激经、闭经、症瘕等鉴别。妊娠病的诊断，自始至终要注意胎元未殒与已殒的鉴别，注意胎儿的发育情况以及母体的健康状况，必要时要注意排除畸胎等。 妊娠病的发病机理 外感六淫、情志内伤 房室不节、劳逸过度内因与外因相互结合，影响脏腑、气血、冲任、 跌仆闪挫、素体虚弱胞宫、胞脉、胞络、胎元，导致妊娠病的发生 阴阳气血、偏盛偏虚 妊娠病的治疗原则 以胎元的正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜从速下胎以益母。 妊娠期间用药的注意事项
凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。如果病情确实有需要，亦可适当选用，但需严格掌握剂量和用药时间，“衰其大半而止”，以免动胎伤胎。 妊娠恶阻 妊娠恶阻的定义 妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。 病因病机 恶阻的发生，主要病机是冲脉之气上逆，胃失和降。临床常见的病因为脾胃虚弱、肝胃不和，并可继发气阴两虚的恶阻重症。 鉴别诊断 本病应与葡萄胎、妊娠合并急性胃肠炎、孕痈相鉴别。 辨证论治 1.脾胃虚弱证 主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。 治法：健脾和胃，降逆止呕。 方药：香砂六君子汤。
中医妇科学试卷含答案
中医妇科学试题一 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸： 天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻： 妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁： 脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自 控者称为脏躁。 4.崩漏： 妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安： 妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。 二.填空每空（0.5分，共10分） ＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3.冲任为病往往是通过＿＿来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿＿、＿＿、＿＿＿ 6. 月经过多是指＿＿、＿＿。 7. 崩漏的病机是＿＿、＿＿ 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿＿。 9．月经不调主要是指＿＿＿、＿＿＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿＿＿。 11．妊娠病的治疗原则是＿＿与＿＿并举。 12．缺乳的病机为＿＿＿、＿＿＿。 三.简答（每题5分，共10分） 简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 四．病例分析（共15分） 仲某，女，20岁，学生。行经腹痛5年。患者4岁月经初潮，周期正常，但每于经前、
经期小腹胀痛拒按，平素性情抑郁，经前1周即出现胸胁乳房胀痛。刻诊正值行经第一天，量不多，色紫暗有块，块下痛减，伴急躁易怒乳房胀痛，舌紫暗，脉弦。 （要求：写出：诊断、证型、辨证分析、病位、病机、治法、方药） 五.单选题（每题1分，共40分） 1．妇科第一首方剂是： A 启宫丸 B 寿胎丸 C 四乌贼骨——芦茹丸 D 固冲汤 E 大补元煎 2．我国现存最早的妇产科专著是： A《黄帝内经》 B《千金要方》C《胎产书》 D《傅青主女科》 E《经效产宝》我国从哪个朝代开始将妇产科独立分科的： A唐代B宋代 C明代 D 元代 E清代 4．“一源三歧”，同起于胞宫的奇脉是： A冲任带 B 督冲任 C督冲带 D任督带 E任冲带 5.妊娠期间，机体表现为——的生理特点 A肾阴不足，心火上炎 B 肾阴不足，肝阳偏亢 C 阴衰阳盛，阴阳失调D血感不足，气易偏盛 E 以上都不是 6.月经产生的机理中起主导和决定作用的是： A肾气盛 B天癸至 C任脉通 D 冲脉盛 E 血溢胞宫 7. 新产后机体的生理特点是： A阴血不足，气易偏盛 B肾阴不足，肝阳偏亢 C 肝失调达，气机逆乱D阴血骤虚，阳气易浮 E肾阴不足，心火上炎 8.正常恶露干净的时间为； A产后2周内 B 产后3周 C 产后6周内 D产后1周内 E 产后1月内 9.下列哪项不是血瘀所致的月经病： A月经过少 B月经先期 C痛经 D崩漏E经间期出血 10.经行先期，量少，色红，质稠，伴口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。代表方剂是：A补中益气汤 B 固阴煎 C两地汤 D 清经散 E丹栀逍遥散 11.下列哪种情况属于月经先期：
中医妇科学重点
中医妇科学 第一单元绪论 夏商周 《周易》“妇三岁不孕”。 《列女传》记载了最早的“胎教”。 xx‘ 中医妇科学形成的奠基时期。 xx是最早用针和药下死胎的医家。 《内经》首先提出了女子生长发育生殖规律。我国现存最早对女子生理病理有系统论述。 “妇人之生，有余于气，不足于血”。妇科史上第一首方，四乌贼骨一藘茹丸。 《胎产书》最早的产科专著。 晋王叔和《脉经》首先提出“月经”之名。“居经”“避年” 汉代 《金匮要略》现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著。对妇科外治法记载最早。唐《千金要方》把妇人卷列于他卷之首的医著。 宋代 妇产科独立分科。 陈自明《妇人大全良方》“妇人以血为基本。” 金元 xx的观点：
妇人少年治肾、中年治肝、老年治脾。 明代 《xx纪要》“五不女”螺纹鼓角脉。 肾主生殖的理论研究得以深化。清、民国《医学衷中参西录》“寿胎丸”是防治自然流产的基础方。 第二单元女性生殖器官 1.《神农本草经》子宫之名，对子宫的形态描述《格致余论》，《活人书》胞宫一词。 2.子门： 子宫颈口。《内经》把女子胞列为“奇恒之腑”。 第三单元 女性生殖生理 居经： 月经三个月一潮。 激经，受孕之初，按月行经而无损于胎儿。 妊娠八九个月，试胎。 预产期： 末次月经第一天，月份加9，日数加7。胞宫与心肾有直接或间接地联系。 《傅青主女科》“经本于肾，“经水出诸肾”。 第四单元妇科疾病的病因 1.六淫中与妇科关系最大的：
寒、湿、热邪。主要易引起血分病变。2.病机： 脏腑功能失常： 肾、肝、脾。气血失调。冲任督带损伤。第五单元妇科疾病的诊断与辩证 1.问月经xx： 月经的期、量、色、质。问产后xx： 分娩情况。 带下病： 了解量、色、质、气味。 第六单元妇科疾病的治疗 1.xx胎丸： 补益肾气。 2.右归丸： xx补肾阳。 3.xx： xx行水。 xx疏肝散/xx逍遥散： 疏肝清热。 xx泻肝汤： 疏肝清热利湿。
中医妇科辩证论治笔记
中医妇科学 月经病 一、月经先期： 1、气虚证 1）脾气虚：补脾益气,摄血调经——补中益气汤或归脾汤 2）肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎或归肾丸 2、血热证： 1）阳盛血热：清热凉血调经——清经散 2）阴虚血热：养阴清热调经——两地汤 3）肝郁血热:疏肝清热,凉血调经——丹栀逍遥散 二、月经后期： 1、肾虚证：补肾养血调经——当归地黄汤 2、血虚证：补血益气调经——大补元煎 3、血寒证： 虚寒证：扶阳祛寒调经——温经汤（金匮） 实寒证：温经散寒调经——温经汤（妇人大全良方） 4、气滞：理气行滞调经——乌药汤 三、先后无定期： 1、肝郁：疏肝理气调经——逍遥散 2、肾虚：补肾调经——固阴煎 四、月经过多： 1、气虚：补气摄血固冲——举元煎 2、血热：清热凉血，固冲止血——保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 3、血瘀证：活血化瘀止血——失笑散加益母草、三七、茜草 五、月经过少： 1、肾虚：补肾益精，养血调经——归肾丸 2、血虚：养血益气调经——滋血汤 3、血瘀：活血化瘀调经——桃红四物汤 4、痰湿：化痰燥湿调经——苍附导痰丸 六、经期延长： 1、气虚证：补气摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 2、血热证： 1）虚热证：养阴清热止血——两地汤合二至丸 2）湿热证：固经丸加败酱草、鱼腥草 3、血瘀：活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散
七、经间期出血： 1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸 2、湿热：清利湿热,固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 3、血瘀：化瘀止血——逐瘀止血汤 八、崩漏： 1、脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤 2、肾虚 肾气虚：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：温肾益气，固冲止血——右归丸加党参、黄芪、三七 肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3、血热 虚热：养阴清热，固冲止血——上下相资汤 实热：清热凉血，固冲止血——清热固经汤 4、血瘀：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤 九、闭经： 1、气血虚弱：益气补血调经——人参养荣汤 2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车 3、阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸 十、痛经： 1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤 2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤 3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草 4、气血虚弱：益气养血，调经止痛——圣愈汤 5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤 十一、经行乳房胀痛： 1、肝气郁结;舒肝理气,和胃通络——逍遥散 2、肝肾亏损：滋肾养肝，和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮 十二、经行头痛： 1、肝火：清热平肝熄风——羚角钩藤汤 2、血瘀：化瘀通络——通窍活血汤 3、血虚：养血益气——八珍汤 十三、经行感冒： 1、风寒证:解表散寒,和血调经——荆穗四物汤 2、风热证：疏风清热，和血调经——桑菊饮 3、邪入少阳：和解表里——小柴胡汤
中医执业医师中医妇科学考点：带下过多
中医执业医师中医妇科学考点：带下过多 大纲要求： 带下过多的定义 病因病机 辨证要点 辨证论治 外治法 预防与调护 定义：带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称。 病因病机 病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。 湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。 脾肾肝三脏功能失调是产生内湿之因， 外湿多因久居湿地，或涉水淋雨，或摄生不洁，或不洁性交等。 辨证要点 主要是根据带下的量、色、质、气味的异常以辨寒热虚实。 带下色淡、质稀者为虚寒; 色黄、质稠、有秽臭者为实热。 临证时，结合全身症状、舌脉、病史等进行综合分析。 (带下色杂，味臭秽难闻者，为热毒) 辨证论治
脾虚证(16年) 主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭;面色 白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿;舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。 治法：健脾益气，升阳除湿。 方药：完带汤。 若脾虚湿蕴化热，症见带下量多，色黄，黏稠，有臭味者，治宜健脾祛湿，清热止带，方用易黄汤。 肾阳虚证 主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水;腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦暗，小便清长，或夜尿多，大便溏薄;舌质淡，苔白润，脉沉迟。 治法：温肾培元，固涩止带。 方药：内补丸。 阴虚夹湿证(16年) 主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒;腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦;舌质红，苔少或黄腻，脉细数。 治法：滋肾益阴，清热利湿。 方药：知柏地黄汤。 湿热下注证
中医妇科学口诀
妇科口诀（自己整理版） 妇科月经先期证治歌诀：先期连续早七天，月经先期：.提前天以上..连续两个周期气虚血热两因连.先期地病因：.气虚..血热脾虚归脾补中益，脾气虚证，用归脾汤或补中益气汤肾虚归肾固阴煎.肾气虚证，用固阴煎或归肾丸阳盛血热用清经，阳盛血热证，用清经散阴虚两地凉血痊.阴虚血热证，用两地汤（生地，地骨皮）肝郁血热不难治，肝郁血热证，用丹栀逍遥散方用丹栀逍遥丹 妇科月经后期证治歌诀：后期推后多七日，月经后期：.周期推后天以上，.连续两个周期. 不通不荣两因迟.病机：.不通（寒凝，痰湿，气滞），.不荣（血虚，肾虚）. 当归地黄应肾虚，肾虚证：当归地黄饮血虚补元煎来治.血虚证：大补元煎实寒良方虚金匮，实寒：良方温经汤.虚寒：金匮温经汤乌药专治是气滞.气滞证：乌药汤辨证清楚用方明. 芎归二陈去痰湿.痰湿证：芎归二陈汤.b5E2R。 妇科月经先后不定期证治歌诀：先后不定期，责之脾肾肝.先后不定期，与肝脾肾密切相关肝郁逍遥散，肝郁证，用逍遥散肾虚固阴煎.肾虚证，用固阴煎肝肾定经汤，肝郁肾虚证，用定经汤脾虚归脾丸.脾虚证，用归脾丸.p1Ean。 妇科月经过多证治歌诀：月经过多辨分明，经量大于脾虚举元或安冲.脾虚证，用举元煎或安冲汤血热通用保阴煎，血热证，用保阴煎失笑一下血瘀通.血瘀证，用失笑散DXDiT。 妇科证月经过少治歌诀：过少不通与不荣，过少之因分虚（肾虚，血虚），实（血瘀，痰湿）血虚滋血或小营.血虚证用滋血汤，或小营煎归肾归地补肾虚，肾虚证用归肾丸，或当归地黄汤血瘀通瘀或桃红.血瘀证用桃红四物汤，或通瘀煎痰湿苍附导痰妙，痰湿证用苍附导痰丸，或二陈加芎归汤二陈芎归亦有功.RTCrp。 妇科经期延长证治歌诀：经期延长仔细辨，气虚便下举元煎.气虚证，用举元煎虚热两地合二至，虚热证，用两地汤合二至丸，或四乌贼骨一芦茹丸，或固经丸血瘀亦致经期延. 桃红四物合失笑，血瘀证，用桃红四物汤合失笑散，或桂枝茯苓丸或用桂枝茯苓丸.5PCzV。 妇科经期出血证治歌诀：经间出血病复杂，阴虚两地二至法.肾阴虚证，用两地汤合二至丸，或加减一阴煎脾虚通用是归脾，脾虚证，用归脾汤湿热清肝止淋下.湿热证，用清肝止淋汤血瘀逐瘀止血用，血瘀证，用逐瘀止
中医妇科学试题
中医妇科学试题五一、名词解释 1．带下病：带下病是指带下量明显增多，色、质发生异常，或忧愁气，伴有全身症状或局部症状者。 2．不孕症：不孕症是指女子婚后夫妇同居两年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者；或曾经孕育过未避孕而又两年以上不再受孕者。 3．胎动不安：胎动不安是指妊娠期间，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴阴道少量出血者。 4．子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫沿阴道下降，子宫颈达坐骨棘水平以下，甚至全脱出阴道口外。 5．妊娠恶阻：妊娠恶阻是指妊娠早期，反复出现恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐者。 二、填空 1．第一首治疗妇科疾病的方剂是《四乌贼骨一芦茹丸》。 2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。 3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。 4．正常的带下对阴道有润泽的作用。 5．天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩。 7．妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。
8．缺乳的病机为化源不足、乳汁运行受阻。 9．产后机体的特点是多虚多瘀。 10．胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排出恶露。 11．中医治疗滑胎以预防为主，重视孕前调治、孕后早治。 12．凡不属于经、带、胎、产疾病范围，但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病，称为杂病。 三、简答题 1．简述月经病的治疗原则及论治过程中注意要点 答：月经病的治疗原则是：调经以治本。 临症需注意： （1）辨经病与他病的关系，若是他病而导致月经病者应先治病，病去则经自调。反之，若是因月经病而导致其他病者应先调经，调经则病自除； （2）辨疾病的标本缓急，急则治标，缓则治本； （3）辨月经周期的不同阶段，经前勿任补；经后勿滥攻； （4）辨不同的年龄阶段，青春期重视补肾，育龄期重视调肝养肝，老年女性则应重视调补脾胃。 2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意哪三审？ 答：产后病的诊断除运用四诊八纲外，还须注意三审。首审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停止；次审大便痛与不通，以验津液的盛衰；三审乳汁行与不行，及饮食的多少，以察胃气的强弱。
中医妇科辨证论治
月经病 一、月经先期 1.气虚证 1)脾气虚证---------补脾益气、固冲调经---------补中益气汤 2)肾气虚证---------补肾益气、固冲调经---------固阴煎 2.血热型 1)阴虚血热型---------养阴清热、凉血调经---------两地汤 2)阳盛血热型---------清热降火、凉血调经---------清经散 3)肝郁化热证---------清肝解郁、凉血调经---------丹栀逍遥散 二、月经后期 1)肾虚型---------补益肾气、养血调经---------大补元煎 2)血虚型---------补血养营、益气调经---------人参养荣汤 3)虚寒型---------温经扶阳、养血调经---------大营煎 4)实寒型---------温经散寒、活血调经---------温经汤 5)气滞型---------理气行滞、活血调经---------乌药汤 6)痰湿型---------燥湿化痰、活血调经---------芎归二陈汤 三、月经先后无定期 1)肾虚型---------补益肾气、养血调经---------固阴煎 2)脾虚型---------补脾益气、养血调经---------归脾汤 3)肝郁型---------疏肝解郁、和血调经---------逍遥散 四、月经过多
1)气虚型---------补气升提、固冲止血---------安冲汤 2)血热型---------清热凉血、固冲止血---------保阴煎 3)血瘀型---------活血化瘀、固冲止血---------桃红四物汤 五、月经过少 1)肾虚型---------补肾益精、养血调经---------当归地黄饮 2)血虚型---------补血益气调经---------滋血汤 3)血寒型---------温经散寒、活血调经---------温经汤 4)血瘀型---------活血化瘀、理气调经---------通瘀煎 六、经期延长 1)气虚型---------补气升提、固冲调经---------举元煎 2)虚热型---------养阴清热、凉血调经---------清血养阴汤 3)血瘀型---------活血祛瘀、固冲调经---------棕蒲散 七、经间期出血 1)肾阴虚型---------滋肾益阴、固冲止血---------一阴煎 2)脾气虚型---------健脾益气、固冲摄血---------归脾汤 3)湿热型---------清热除湿、凉血止血---------清肝止淋汤 4)血瘀型---------活血化瘀、理血归经---------逐瘀止血汤 八、痛经 1)肾气亏损型---------补肾填精、养血止痛---------调肝汤 2)气血虚亏型---------补气养血、和中止痛---------黄芪建中汤 3)气滞血瘀型---------行气活血、祛瘀止痛---------膈下逐瘀汤
中医妇科题库
中医妇科题库 1子宫位于正中，之前，之后。 2 女性的特殊生理包括、、、、。 3 妊娠周后，可从孕妇腹壁听到胎心音。 4 月经病是指月经的、、、、等发生异常或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。 5.育龄期妇女月经过期，应首先排除。 6.恶阻脾胃虚弱型的首选方是。 7.寿胎丸的药物组成是、、、。 8 .霉菌性阴道炎带下特点是。 9月经先期的病因为和两大类。实热有可分为、。 10 妊娠病的治疗原则以与并举，或下胎益母。 11 闭经的治疗原则，根据病情的虚实，虚者，实者。 12西医认为内生殖器包括、、、。 13 痛经的发病机理，主要是冲任气血失调，则痛，或而痛。 14 带下病的辨证要点主要是根据带下的、、、的异常，结合全身症状、舌脉、病史等进行分析。 15 中医学认为，月经的产生是、、、共同作用于胞宫的生理现象。 16. 产后病的治疗原则是，。其实质是，。 17末次月经是2011年7月15日，预产期为——。 18狭义的带下有——与——的区别。 19月经过多的证型有——，——,——。 20产后三冲是——，——，——，三急是——，——，——，三病是——，——，——。21某妇妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸胁胀痛，舌淡红，苔微黄、脉弦滑。辨证属——。22产后恶露不绝的常见证型有——，——，——。 23导致妇科疾病的因素有——，——，——，—— 24卵巢分泌的激素有——，——，——。 25产后证见乳少，乳汁清稀，乳房柔软，脉虚细，证属——。 26妊娠期间凡——，——，——, ——, ——,及——之品都应禁用或慎用。
峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气散气及一切有毒之品， 27异位妊娠中，以妊娠最常见。 28《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而 至，，，月事以时下，故有子。” 29妇产科最早的独立分科始自于——代。 30子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称，余下1/3靠近肌层的内膜不发生变化称。 31产妇在期内发生与或产褥有关的疾病，称为产后病。 32.月经过多的病机有、、三个方面。 33.脾虚型带下病用方治疗；湿热型用方治疗。 34.产后腹痛淤滞子宫的最佳选方是。 35.孕后一般脉象。 36．月经血颜色紫红或鲜红多属证；色淡红多属证。 37.胞宫的主要功能是、、、。 38.滑胎治疗最早可于即开始调治。 39. 缺乳的病机为、。 40 月经病的治疗原则是。 41.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为。 42.月经先期的治疗原则是、。 43. 因寒凝血瘀所致痛经的最佳选方是。 44月经先期、月经过多、经期延长、崩漏的共同病机是、。 45. 月经过多、经期延长气虚型的选方分别是、。月经先期、崩漏的脾虚型的选方是、。 46.月经过多和经期延长血瘀型的选方分别是、；两者在治法上，前者以为主，后者以为主，故选方不同。 47.闭经和痛经气滞血瘀型的治法分别是、；、。选方分别是、。 48.输卵管由内向外依次为、、、。 49.子宫内膜的周期性变化分为、、三个时期。 50.卵巢的周期性变化分为、、三个时期。