六君子汤的功效与作用 药用价值 用法用量
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导语：中药是很常见的，不同的药物对疾病治疗上是有着一些区别的，所以在药物选择之前，要对它们进行一定的了解，接下来为大家介绍六君子汤这种中
中药是很常见的，不同的药物对疾病治疗上是有着一些区别的，所以在药物选择之前，要对它们进行一定的了解，接下来为大家介绍六君子汤这种中药方剂。
半夏各等分
【制法】上锉散。
【功能主治】健脾补气，和中化痰。治脾胃虚弱，面黄体瘦，或久患疟痢，不思乳食，或呕吐泄泻，饮食不化，或时患饮食停滞，或母有前症，致儿为患。
【用法用量】每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，不拘时服。
【摘录】《世医得效方》卷五
【处方】人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙草、神曲、山楂、麦芽。
【功能主治】脾弱。方食已即困欲卧。
【摘录】《嵩崖尊生》卷八
【处方】人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙草、柴胡、黄芩。
【功能主治】脾虚唇动。
【摘录】《嵩崖尊生》卷十五
【处方】党参5钱，白术3钱，茯苓2钱，炙草1钱，陈皮1钱，法夏1钱，乌梅5个。
【功能主治】健脾，暖肾，敛肝。主痰饮。
【用法用量】生姜3片，大枣2个为引，送服四神丸1钱5分。
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香砂六君子汤的实验研究(一)
香砂六君子汤的实验研究(一) 【摘要】香砂六君子汤出自《古今名医方论》，由党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁八味药物组成，具有益气健脾、行气化痰之功效。本方组方严谨，药性平和，是治疗脾胃病尤其是脾胃气虚，痰阻气滞证的要方。现代的实验研究也给这一经典的汤药在临床上的应用提供了明确的依据，在治疗消化系统疾病方面有着很好的疗效。 【关键词】香砂六君子汤实验研究 香砂六君子汤出自《古今名医方论》，是在益气健脾的六君子汤（人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮）的基础上再加具有行气作用的木香、砂仁两味药，意在加强其行气化滞，醒脾之功。主治脾胃气虚，痰阻气滞证。中医古籍对其也有记载，如《景岳全书》云：“欲呕作呕，胃气虚也，补胃为主，或用香砂六君子汤。”《医方简义》云：“子烦者，若气虚而胃不和者，亦有虚烦也，香砂六君子汤治之。”本方在临床实践运用中，以胃脘隐痛、喜按喜暖、食后脘闷、纳呆食少、便溏、四肢疲乏无力、舌质淡红、有齿印、苔薄白或白、脉沉细等一系列脾胃气虚夹痰湿气滞的病证为主。现代药理实验对其研究表明，香砂六君子汤有调节胃肠动力(解痉和促胃肠运动)，抗消化道黏膜炎症、抗消化道溃疡、止泻、促消化、抗抑郁等作用。近年来，该方在临床运用更为广泛，是治疗消化系统如各种胃炎、消化道溃疡、十二指肠炎、消化不良以及其他相关系统疾病表现有上述症状者的主要方剂之一，也可用于治疗肿瘤晚期病人，以减轻症状，提高其生存期。 1实验研究 1.1保护胃粘膜的作用洪氏1]采用NaOH致小鼠溃疡模型，治疗组给予10g/kg的香砂六君子汤，对照组分别给予生理盐水及西药甲氰咪胍，实验结果显示，治疗组的香砂六君子汤可对抗胃壁损伤的发生，条索状损伤减少，溃疡指数下降。其认为保护作用主要是通过抑制胃酸分泌和降低胃蛋白酶活性来实现。傅氏2]将实验大鼠随机分为三组，分别给予浓度为1g/100g、2g/100g的香砂六君子汤煎液和等量生理盐水，3h后以0.6ml的HCl1.6ml/只灌服进行造模，1h后取小鼠胃观察粘膜损伤情况，灌服生理盐水的对照组大鼠胃粘膜损伤指数为11 2.5±45.3(x-±s)，香砂六君子汤1g/100g组的胃粘膜损伤程度为47.3±16.2(x-±s)，2g/100g组的胃粘膜损伤程度为4 3.6±18.5(x-±s)。结论,两种剂量的香砂六君子汤均能降低HCl引起的胃粘膜损伤，治疗组大鼠的胃粘膜点状、条索状出血性损害明显低于对照组，提示香砂六君子汤对胃粘膜有明显的保护作用。 1.2对胃的平滑肌的作用张氏3]采用大鼠离体的胃部平滑肌，针对香砂六君子汤的组成成分对大鼠离体平滑肌的作用研究得出其中的补气类药物可以加强胃底平滑肌条的收缩，通过理气类药物抑制胃体、胃窦、幽门的收缩，从而改善腹胀、腹痛、纳差等临床症候。证明香砂六君子汤对胃的运动功能具有良好的调节作用。 1.3抑制碱性十二指肠液的返流郝氏4]通过采用大鼠上部十二指肠液灌注造成大鼠急性反流性胃炎的模型，进行正常组（生理盐水灌注组）与模型组（香砂六君子汤组）对照，反映得出香砂六君子汤可使胃出血点明显减少，胃体水肿也有改善，使胃内胆酸浓度降低，抑制十二指肠液的返流，减轻对胃粘膜的损伤。
中医妇科常用方歌,方解
血府逐瘀汤 【方剂歌诀】： 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 【方解】： 方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。 合而用之，使血行瘀化诸症之愈。 【配方组成】： 当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3 克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。 【使用方法】： 水煎服。 【功效和作用】： 胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。 【临床应用】： 1．以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。 2．血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者， 本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。 四物汤 【方剂歌诀】： 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。 【方解】： 方中以熟地黄滋肾补血，以养胞宫，用为主药；肝肾同源，肾虚则肝血亦虚，故辅以当归补血养肝，和血调经；再以白芍养血和阴、川芎活血行气，畅通之血，使补而不滞，营血调和，均为佐使药。四药合用，具有补血调血的作用，故用于血虚血滞之证，妇女月经不调、痛经 尤为多用。 【配方组成】： 熟地黄15克、当归10克、白芍10克、川芎6克。 【使用方法】： 为粗未，每服三钱，水煎，空腹热服。功效：补血调血。 【功效和作用】： 血虚血滞所致的月经不调、痛经，以及一切血虚证而见舌淡、脉细者。 【临床应用】：
中药相似功效药物
（一）发散风寒药麻黄、桂枝、紫（附药：紫梗）、生（附药：生皮、生汁）、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子（附药：苍耳草）、辛夷、葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳。 （二）发散风热药薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、根（附药：花）、淡豆豉（附药：大豆黄卷）、浮萍、木贼。 二、清热药 （一）清热泻火药石膏、寒水石、知、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花 （二）清热燥湿药黄芩、黄连、黄柏、龙胆、皮、苦参、白鲜皮、苦豆子、三棵针、马尾连 （三）清热解毒药金银花（附药：忍冬藤）、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草（附药：墓头回）、射干、山豆根（附药：北豆根）、马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、熊胆、千里光、白蔹、四季青、绿豆（附药：绿豆衣） （四）清热凉血药生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角 （五）清虚热药青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连
（一）攻下药大黄（后下）、芒硝、番泻叶、芦荟 （二）润下药火麻仁、郁仁、松子仁 （三）峻下逐水药甘遂、京大戟（附药：红芽大戟）、芫花、商陆、牵牛子、巴豆、千金子 四、祛风湿药 （一）祛风寒湿药独活、威灵仙、川乌（附药：草乌）、蕲蛇（附药：金钱白花蛇）、乌梢蛇（附药：蛇蜕）、木瓜、蚕沙、伸筋草、寻骨风、松节、海风藤、青风藤、丁公藤、山海棠、雪上一枝蒿、路路通 （二）祛风湿热药艽、防己、桑枝、豨莶草、臭梧桐、海桐皮、络石藤、雷公藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络 （三）祛风湿强筋骨药五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、雪莲花（附药：天山雪莲花）、鹿衔草、古楠叶 五、化湿药 藿香、佩兰、苍术、厚朴（附药：厚朴花）、砂仁（附药：砂仁壳）、豆蔻（附药：豆蔻壳）、草豆蔻、草果 六、利水渗水湿药 （一）利水消肿药茯苓（附药：茯苓皮、茯神）、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮（附药：冬瓜子）、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子、泽漆、蝼蛄、荠菜 （二）利尿通淋药车前子（附药：车前草）、滑石、木通（附
附子的功效与作用
附子的功效与作用 一、温阳救逆 以四逆汤为代表方剂。在太阳病上篇，伤寒“重发汗，复加烧针”致阳气内虚者，应 用四逆汤以救逆。在太阳病中篇更是直接指出了附子“救里” 的作用，身体疼痛的症状 在太阳病多见，但亦有因少阴里虚寒所致，故单纯以四逆汤救里即可，虚寒得化，疼痛自解，四逆汤应用在其他篇章亦多是与此相类。附子在、四逆汤中的应用体现了《本经》中 对附子((主风寒咳逆邪气，温中”的认识，里气虚寒，下利不止，外可见“身体疼痛”、“大热不去”、“四肢拘急、手足厥冷” 等病情，放胆应用四逆汤，用生附子配伍干姜、甘草t 温脾肾之阳救虚寒以止利。除热。正如陶节庵云“温经用附子，无干姜不热”， 尤其是生附子配干姜，透达阴寒，回阳救逆，其力精专。在干姜附子汤用以治疗“下之后，复发汗。昼日烦燥不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微。身无大热者”：汗 下之后阳气爆虚, 阴寒独盛，生附子。干去浓煎-次顿服，以救虚脱之阳。若阴寒内盛病 情人里渐深，出现阳气虚微，被阴寒格拒于外，形成内寒外热之时，仲景则以通脉四逆汤 处之，加大附子、干姜的用量，温阳通脉，当病情进一步深人出现“吐巳下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者时”，以通脉四逆加猪胆汁治之。古人在注解此条时认为，阴 寒内盛格阳于外，以咸寒猪胆汁，引药人里，我们认为这种解释或许有些牵强，猪胆汁在 这种病情深重的情况下应是直接发挥其治疗作用，而不是仅仅为引经佐使之药。根据现代 药理研究，猪胆汁含有大量胆汁酸、胆盐等，抗菌谱广，抗炎作用强，尤其是对消化系统 更为突出，口服后还可刺激胆汁分泌，增加肠蠕动。在少阴病，出现下利脉微、干呕烦躁 之时，胃肠消化系统已经极其混乱，整体功能衰竭，此时应用附子井直接配伍口服猪胆汁，可破阴除寒救逆，并恢复病人的胃肠功能，助消化，促吸收，急危症时可保得病人胃气， 挽留生命。在白通汤中体现得更为明确，“少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥 逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之” 可以明显看出病情进一步加重，胃肠功能紊乱，此时加猪胆汁应该是直接来纠正胃肠功能，助正气的恢复。总结四逆、白通之类·应用，其一，可医恶寒、下利厥逆、脉沉微等全身性阴寒、功能衰退证候；另外对里寒外热、大汗出、大热不去、干呕烦躁等症，亦可回阳复脉，潜纳浮阳，如冬医宗金鉴诊所云“能 大壮元阳，主持内外，共招外热返之于内”，我们在临床中对于大热不去，兼见太阴、少 阴虚寒者，应用四逆汤类方，其退热之效确实可以一剂而愈。 二、温经散寒除湿痹 温经散寒除湿痹的作用多体现在太阳病篇、痉湿昭病脉证篇以及中风历节病脉证篇， 方剂有桂枝附子汤、自术附子汤、甘草附子汤、桂枝芍药知母汤、附子汤。以桂枝芍药知 母汤为代表，“诸肢节疼痛，身体尴羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母 汤主之”，历节病程日久，风寒湿郁痹气血经脉，以附子温经散寒除湿，配伍麻黄、桂枝、白芍、防旧、知母、生姜疏通经脉、畅通气血阴阳，白术。甘草健脾益气扶正。病情轻 浅者仲景处以桂枝附子汤类温通经脉气血，桂枝辛温发散，通阳利水，行里达表，无所不到；附子温阳散寒，通行十二经脉，走而不守，二药相须为用，可作用于全身1 密滞不
四君子汤抗衰老药理学研究
四君子汤抗衰老药理学研究 M150879 吴鹏 四君子汤出自宋代《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、茯苓和炙甘草4味中药组成。因其均为补气之药，故称为四君子汤。四君子汤以脾虚胃弱为其主证，方中人参性甘大补脾胃之气，为君药; 白术苦温，助君药燥湿健脾，为臣药;茯苓甘淡，渗湿利尿，为佐药; 炙甘草甘平，和中益气，为使药。四药相辅，具有益气健脾之功效，主治脾虚胃弱，言语低微，四肢无力，舌色淡，脉弱细无力，食欲锐减，满腹肠鸣，伴有寒证者。近年来，国内外对该方进行了深入研究，阐明了不少新的药理作用和临床应用［1］。笔者就近十年来有关该方的药理研究与临床应用进展作一综述，以期为该方的应用及深入研究提供参考。 药理研究 1 抗胃肠黏膜损伤的作用 彭成等［2］观察到，四君子汤有增加脾虚动物胃肠细胞表面黏液糖蛋白的趋势，能促进肠上皮细胞更新，有增强胃肠黏膜屏障的作用，可提高胃肠细胞线粒体琥珀酸脱氢酶空肠细胞膜Na+ ,K+ ,ATP 酶的活性，为维持黏膜的完整性和提高空肠吸收上皮细胞吸收营养物质提供前提条件。保持胃肠黏膜细胞的完整性，必须供给其足够的氧和营养物质，而此必须依靠胃肠血液循环来完成。四君子汤不仅可使食醋致脾虚小鼠的肠系膜微动脉管径扩张、毛细血管开放数增多、胃黏膜血流量增加; 还可使正常小鼠胃黏膜血流量增加，为胃肠细胞保护提供可靠的物质运送渠道。此外，四君子汤还能降低食醋致脾虚小鼠的血清LPO 含量、增强超氧化物歧化酶(SOD)活性。LPO是体内细胞膜性结构中的脂质遭受氧自由基损伤的氧化产物，反应氧自由基损伤的程度; SOD是抗氧化物质，能清除超氧阴离子，保护细胞免受损伤，测定血清LPO的含量和SOD 的活性，间接反应胃肠细胞的损伤程度和清除自由基的能力［3－5］。因此四君子汤能改善脾虚症状，纠正胃肠病损，消除细胞变性、坏死脱落的病理变化，恢复细胞、亚细胞、细胞连接的形态，增加细胞表面微绒毛、细胞质颗粒及细胞器的数量。提示四君子汤具有胃肠细胞保护、抗脾虚动物胃肠细胞损伤的作用。 2 调节胃肠活动的作用 张曼等［6］采用大鼠离体胃运动试验，分A、B(以下简称为四君子汤A 和四君子汤B) 2 组研究了四君子汤组对大鼠胃运动的调节作用，以探讨四君子汤的双向调节胃肠运动有效成分及其M 受体作用途径。四君子汤A 和B 由四君子汤水煎剂经化学提取而得。实验观察四君子汤B 对乙酰胆碱负荷离体大鼠胃内压和四君子汤A 对正常大鼠胃内压的影响，并观察阿托品对四君子汤A 的拮抗作用。2.5 mg/L乙酰胆碱负荷使大鼠胃内压升高后，250，500，1000，1500及2000 mg/L下同浓度四君子汤B可对乙酰胆碱的兴奋作用起到抑制作用，且呈现量效关系，与空白对照组相比，差别有统计学意义( P＜0.05 或P＜0.01)。250， 500及1000 mg/L四君子汤A可使正常大鼠胃内压力增高，且呈现量效关系。如先用阿托品负荷后再给予A 成分，则升压作用消失; 与蒸馏水组相比较，差别有统计学意义( P＜0.05 或P ＜0.01)。实验结果提示四君子汤组分A 对离体大鼠胃运动有兴奋作用，组分B则表现为抑制性调节作用，2者均可通过M受体机制调节胃的运动。彭成等［7］的实验证明了四君子汤对正常动物胃液量、胃酸pH 值、胃肠蠕动无明显影响，但能提高正常动物胃蛋白酶活性，增加脾虚动物胃主细胞内酶原颗粒的含量，增强脾虚动物胃肠蠕动功能，升高脾虚动物血清D－木糖，促进脾虚动物肠上皮细胞微绒毛生长，提高动物消化、运动、吸收功能，具有健脾益气作用。张曼［8］的实验证明了四君子汤提取物不同提取部位对番泻叶致小鼠腹泻的作用不同: 四君子汤正丁醇部位止泻效果最佳，且有明显的量效关系;不同浓度四君子汤正丁醇部位可对乙酚胆碱兴奋所致胃内压升高起到抑制作用，且呈现量效关系，与空白对照组
最全中药分类性味功效汇总
史上最全中药分类、性味、功效汇总
一、解表药 （一）发散风寒药 药名性味功效 麻黄辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。 桂枝辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌、温通经脉、助阳化气。 紫苏辛，温。归肺、脾经。解表散寒，行气宽中。 辛、甘、微溫。归肺、脾、胃经。宽胸利膈，顺气安胎。 （紫苏 梗） 生姜辛，温。归肺、脾、胃经。解表散寒，温中止呕，温肺止咳。 性味辛、凉。和脾行水消肿。 （生姜 皮） 功同生姜，偏于开痰止呕。 （生姜 汁） 香薷辛，微温。归肺、脾、胃经。发汗解表，化湿和中，利水消肿。 荊芥辛，微温。归肺、肝经。祛风解表，透疹消疮，止血。 祛风解表，胜湿止痛，止痉。 防风辛、甘、微溫。归膀胱、肝、脾 经。 羌活辛、苦，温。归膀胱、肾经。解表散寒，祛风胜湿，止痛 白芷辛，温。归肺、胃、大肠经。解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消 肿排脓。 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 细辛辛，温。有小毒。归肺、肾、心 经。 藁本辛，温。归膀胱经。祛风散寒，除湿止痛。 苍耳子辛，苦，温；有毒。归肺经。发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。 性味苦、辛、微寒；有小毒。祛风、清热、解毒。 （苍耳 草） 辛夷辛，温。归肺、胃经。发散风寒，通鼻窍。
（二）发散风热药 药名性味功效 薄荷辛、凉。归肺、肝经。疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行 气。 牛蒡子辛、苦，寒。归肺、胃经。疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消 肿。 蝉蜕甘，寒。归肺、肝经。疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳， 息风止痉。 桑叶甘、苦，寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明 目。 菊花辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解 毒。 蔓荊子辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。疏散风热，清利头目。 柴胡苦、辛，微寒。归肝、胆经。解表退热，疏肝解郁，升举阳气。 解表透疹，清热解毒，升举阳气。 升麻辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、 大肠经。 葛根甘、辛、凉。归脾、胃经。解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。（葛花）性味甘、平。解酒毒，醒脾和胃。 淡豆豉苦、辛、凉。归肺、胃经。解表，除烦，宣发郁热。 （大豆黃 性味甘、淡，平；归脾、胃经解表祛暑，清热利湿。 卷） 浮萍辛、寒。归肺、膀胱经。发汗解表，透疹止痒，利尿消肿。 木贼甘、苦，平。归肺、肝经。疏散风热，明目退翳。
真武汤治验三则
真武汤治验三则 真武汤始见于《伤寒论》，由茯苓、芍药、生姜、白术、附子5味药组成，具有温阳利水的功效，可用于治肾阳虚衰、水湿泛溢之水肿、小便或利或不利、腹痛下利、肢肿、体颤、肉跳及心阳虚衰、水气上凌之心悸等症。临床中，笔者还用于治疗其他病证，疗效较好，现列几则验案如下。 自汗案 患者，女，37岁，2004年8月就诊。患者自诉：自汗不止4月余，曾在市某医院检查，诊断为植物神经功能紊乱。西医调节神经的药物不起作用，服其他中药效果也不明显。3天前患感冒服西药及中成药后，汗出更多，低热（体温37．5~C）。症见形体消瘦、面色萎黄、精神萎靡不振，头面部汗出如洗，筋脉拘急，身体瞤动，舌苔白干，脉沉细，此系阳虚不固。治以回阳固脱。药用制附子30g（先煎），生姜30g，白芍30g，白术20g，茯苓30g。1剂，煮取1000ml。频频饮之，1日饮完后汗出稍止。改用小剂量。炮附子、生姜、白芍、茯苓各12g，白术8g。日1剂。又服4剂热退身凉，汗止神复。半年后随访，自汗未再复发。按：本病人素体表里阳气俱虚，阳虚不固常自汗出。本次感冒服西药发汗更伤其阳，因此汗出不止；汗出过多，阴随阳伤，阴阳两虚，筋脉失养，故肢体拘急、身体膶动、精神疲倦。方中附子大辛大热，温肾暖脾，可回阳气；茯苓健脾渗湿以利水邪；生姜既助附子温阳祛寒，又伍茯苓温散水气；白术健脾燥湿，可扶脾之运化；白芍既可敛阴和营以解筋脉拘急、身之膶动，又可制附子刚燥之性引阳药人阴。诸药相伍，使阳气得回，表气得固，故不汗出。阴液得复筋脉得养，肢体膶动可解。阴回阳复，阴阳平衡，病即可愈。 眩晕案 患者，女，50岁，2004年11月18日初诊。主诉：旋转性眩晕3天。病史：平素自感体倦乏力，稍有不甚即伤风感冒，且持续时间较长。本次病发即感冒10天（基本痊愈）后，早晨起床时突感天旋地转，不敢睁眼，伴有恶心呕清水，头昏沉胀疼，心动悸汗出，不欲食，食入即吐，曾服西药及输液，病不见轻，才求服中药。症见舌淡胖有齿印，苔白稍厚微腻，脉沉尺部若无，四肢发凉。诊断为脾虚湿阻型眩晕，投以苓桂术甘汤加味，3剂后症状无改善。考虑病重药轻，即改用真武汤加减。药用制附子15g（先煎），白术20g，白芍15g，茯苓30g，泽泻15g，半夏12g，生姜30g。用2000ml水先煎附片半小时以上，再加入其他药，煎至600ml，分3次饭前半小时服，1日l剂。服1剂后诸症均减。2剂后眩晕大轻，呕吐，动悸，汗出瘥。守原方又服3剂，欲食，肢温。前方共服5剂，病瘥。随访1年未复发。按：肾主水，肾阳不足，气化无力，水气不化，湿聚。脾主运湿，脾阳不振，湿气不运而停聚于中，湿浊中阻，清阳不升，元阳不充，脑失所养，故头目眩转；浊阴上冒，故呕吐清水痰涎；脾肾阳虚，则食欲不振，倦怠乏力，四肢不温。药用附子温肾助阳以化水气；白术健脾以燥化水湿；茯苓、泽泻淡渗利湿可导水下行；半夏化水饮、降水逆；生姜行散水湿而暖脾；白芍酸苦微寒，配白术、茯苓、泽泻使渗湿而不伤阴，伍附子令其温燥而不伤血，白术与附子相合，补中而升阳气。诸药合力，脾肾健，阳气复，清阳升，眩晕停，水湿化，浊阴降，呕吐止。脾肾阳复，纳增，肢温，其病可愈。 失音案 患者，女，56岁。2004年7月19日初诊。声音嘶哑半月余。病史：近3个月来入夜咽喉干燥，甚或难眠，半月前感冒同时伴见咽痛音哑，经治疗感冒痊愈，音哑加重。曾服用清热利咽丸、金嗓子、华素片等药不见好转，转中医诊治。症见精神不振，咽干音哑，夜间尤甚，口干欲漱不欲咽，咽部鲜红，小腹不温，舌淡苔白润，脉沉细。本病由于阴盛阳衰，入夜更重，虚阳上冲，音哑加重，用真武汤加减。药为：制附子6g（先煎），干姜10g，桂枝10g，茯苓15g，白术10g，白芍12g，甘草6g。2剂，服后咽干症状似有减轻，他症如前，原方附子改为15g。又进3剂，咽干痛明显减轻，腹部也转温。守方共进11剂，诸症全失，半
妇科方歌
妇科方歌 一、月经先期 1.固阴煎《景岳全书》 固阴煎是景岳方，山药山萸参草商，菟丝熟地五味远，补肾益气服后康。 2.清经散《傅青主女科》（清经散中苓熟地，丹青黄白地骨皮） 傅氏女科清经散，芍药丹皮茯苓掺，蒿地黄柏地骨皮，血热经多功效赞。 3.两地汤《傅青主女科》（两地汤中用麦冬，玄参阿胶白芍共） 两地汤中地骨皮，生地玄麦阿胶齐，再加白芍滋阴液，虚热内扰服之宜。 二、月经后期 4.人参养营汤《太平局方》 八珍川芎易黄芪，五味姜枣陈远桂。 5.大补元煎（《景岳全书》） 大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。 6.乌药汤《兰室秘藏》 香附木香乌药汤，当归甘草共煎尝。 7.大温经汤《金匮要略》 温经汤用吴萸芎，芍归丹桂夏姜冬；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。 8.小温经汤《妇人大全良方》 妇人良方温经汤，芎归人参桂通阳，芍药甘草痛急缓，莪丹牛膝引血良。 9.芎归二陈汤《丹溪心法》 当归川芎二陈汤。 三、月经先后无定期 10.定经汤（《傅青主女科》）: 定经汤用芍归地，荆炭柴淮茯菟丝，经来先后期无定，脾肾亏虚肝郁宜。 四、月经过多 11.安冲汤《衷中参西》 芪术白芍生地续，龙牡海蛸茜草根，气虚不摄经过多，补气固摄安冲奇。 12.保阴煎（《景岳全书》） 保阴煎中两地芍，芩柏山药续断草，血热经多并烦渴，清热凉血功效好。 五、月经过少 13.滋血方《证治准绳》 八珍主方去术草，山药黄芪滋血良，血虚经少源不足，证治准绳滋血方。 14.当归地黄饮《景岳全书》 景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引，再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 15.通瘀煎《景岳全书》 红花山楂归尾通，乌药青皮木香充，香附调经泽泻水，化瘀调经有专攻。 16.苍附导痰丸《叶天士女科诊治秘方》 苍附导痰叶氏方陈苓神曲夏姜南，甘草枳壳行气滞痰浊经闭此方商。 六、经期延长 17.举元煎《景岳全书》
常用方四君子汤
常用方四君子汤((太平惠民和制局方)) [组成]人参白术茯苓炙甘草各等分(各9g) [用法]上为细末。每服二钱(15g),水盏，煎至七分，通口服，不拘时候:人盐少许，白汤点亦得(现代用法:水煎服)。 [功用]益气健脾。 [主治]脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 [方解]本方证是由脾胃气虚，失其健运所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与运化乏力则饮食减少、大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气虚，四肢不得禀水谷气故四肢乏力:气血生化不足，血液不能上荣于面，则面色萎白;脾为肺之母，土不生金，故见气短、语声低微:舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。 方中人参甘温益气，健脾养胃，为君药臣以苦温之白术，健脾益气，燥湿和中，与人参相合，益气补脾之力更著。佐以甘淡之庆苓，益气健脾，渗湿止泻，与白术相配，则健脾祛湿之功益彰。使以炙甘草，益气健脾，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。本方配伍特点有二:一是选药皆味甘人脾，益气之中兼能燥湿，补虚之中重在健脾，甚合脾欲甘、喜燥恶湿的生理特性，体现了治疗脾胃气虚证的基本大法;二是方中药物甘温平和，补而不滞，利而不峻，作用缓和平淡，犹如宽厚平和的君子，故有“四君子汤”之美名。 [临床运用] 1.运用要点本方为治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方行化而来。临床以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。 2.加减变化若呕吐者，加半夏、生姜以降逆止呕;胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸;心悸失眠者，加酸枣仁、柏子仁以宁心安神:兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。 3.现代运用本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者。 [附方] 1.异功散《小儿药证直诀》) 人参茯苓白术陈皮甘草各等分(各6g)上为细末，每次6g，加生姜五片，大枣二个，水煎，食前温服。功用:益气健脾，行气化滞。主治:脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等。 2.六君子汤(《医学正传》)即四君子汤加陈皮一钱(3g) 半夏一钱五分(4.5g)上为细末，加大枣二枚，生姜三片，水煎服。功用:益气健脾，燥湿化痰。主治:脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。 3.香砂六君子汤(《古今名医方论》) .人参一线(3g)白术F钱(6g)茯苓二钱(6g)\甘章七分(2g)陈皮八分(2.5g)半夏一钱(3g) 砂仁八分(2.5g) 不查七分(2g)生姜二钱(6g)水煎服。功用:益气化痰，行气温中。主治:脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦息，或气虚肿满。 以上三方均由四君子汤加味而成，皆有益气健脾之功，均为补气药与行气化痰药相配，使补气而不滞气，适用于脾胃气虚兼有气滞痰湿中阻之证。但异功散中加了陈皮，功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼'气滞证;六君子汤中配半夏、陈皮，功兼和胃燥湿，适用于脾胃气虚兼有痰湿证;香砂六君子汤中伍半夏、陈皮、木香、砂仁，功在益气和胃，行气化痰，适用于脾胃气虚、痰阻气滞证。 [方歌]四君参术苓草全，益气健脾此方先。 知识链接 四君子汤与理中丸均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之差，而功效迥异。理中丸以干姜为君药，重在温中祛寒，适用于中焦虚寒证;四君子汤以人参为君，并配茯苓，重在益气健脾，主治脾胃气虚证。
柴芍六君子汤的功效与作用
柴芍六君子汤的功效与作用 中药方剂是传统医学的一枚瑰宝，它主要依赖于君、臣、佐、使药这几大部分。虽然见效慢，但是因为对人体几乎没有任何的副作用而备受养生人群的青睐。柴芍六君子汤就是一种中药方剂，你对它了解吗？ 【处方】 人参、白术（土炒）、茯苓、陈皮、半夏（姜制）、甘草（炙）、柴胡、白芍（炒）、钓藤钩。 【功能主治】 慢惊。脾虚肝旺，风痰盛者。 【用法用量】 加生姜、大枣，水煎服。 【临床应用】 ①眼睑润动《湖南中医学院学报》（1989；4：209）：瞿某，男，8岁。双目上眼睑不自主跳动，时作眨眼状，历时3个月。发作较剧时1分钟达20余次，父母劝阻不能罢，打骂不能止，苦于不能自制。伴见色萎形瘦，纳差，神疲懒动，咳嗽吐痰，舌淡红，
苔白微腻，脉虚。证属土虚木贼，肝风内动之候。治当健脾化痰，柔肝止风。予柴芍六君子汤加天麻6g，僵蚕5g。服药2剂，眼脸跳动即现好转，精神稍佳，仍纳差，守原方加鸡内金6g，又4剂。服后精神振，胃纳增，眼睑跳动恢复正常。②慢惊风《湖南中医学院学报》（1989；4：209）：欧某，女，18个月。阵发性抽搐2月余。始则10日半月一次，最近日发2-3次，多方诊治，疗效不好。惊风发作则手呈鸡爪，目上视，面呈青色，不省人事。须臾自止。症见面色苍白，头发稀疏而直立，纳呆，舌淡，指纹浅红。证属脾虚血少，木失滋荣，肝风内动。方以柴芍六君子汤加僵蚕3g，天麻6g，全蝎2g。服上方2剂惊风止，4剂胃纳增，后去虫药，守原方复进3剂，追访至年底，惊风未再发，神态颇佳。 【摘录】 《金鉴》卷五十一 【处方】 六君加柴胡、芍药、葛根。 【功能主治】 健脾退热。主小儿表热，退后又热。
真武汤配方及功效
真武汤配方及功效 很多人都不知道真武汤是什么东西，经常听到却不常看到。真武汤经常在老中医口中听到。人有时候难免会觉得有眩晕的感觉，而真武汤恰恰可以治眩晕。但是，并不是所有人都能喝真武汤，对孕妇而言，真武汤的作用和孕妇十分冲突。还可能产生极坏的影响。下面就告诉大家关于真武汤的配方及功效。 本方主要由于阳虚不能化水所致，故方中以附子大辛大热，温壮肾中阳气，以散在里之寒水为主药；辅以生姜温散水气，茯苓、白术健脾利水，白芍敛阴和里，并制熟附子、生姜之辛燥，使利水而不伤阴。肾阳不足、则气不化水、小便不利、肢体浮肿。 【配方组成】：熟附子6克、茯苓9克、白芍9克、白术6克、生姜9克。 【功效和作用】： 1.脾肾阳虚，水气内停所致的水肿，症见小便不利、肢体浮肿、四肢沉重、疼痛、恶寒、舌淡而润、苔白、脉沉细者。 2.发汗过多，阳气太虚，寒水内动，水气凌心，而见心悸、头晕，身体振动而欲地，舌淡润，脉沉细者。 【临床应用】： 1．急性肾炎水肿，心脏水肿而因脾肾阳虚者，可以本方为主，加减治疗。 2．如脾肾阳虚、痰饮上泛，咳嗽者，加五味子、细辛、干姜；若小便自利应去茯苓；如见泄泻者应去白芍，加干姜。
3．凡心力衰竭引起的眩晕、心悸、下肢乏困无力、面部浮肿、舌淡、脉沉细；或虚损病出现形寒怕寒、四肢不温、腰酸腿软、动则气喘、脉细迟弱者，均可酌情使用。 以上就是关于真武汤的配方及功效。相信以上内容也样大家对真武汤有了一个简单的了解。如果家中有孕妇的，千万要注意，不要让孕妇接触到真武汤，真武汤对孕妇和孕妇腹中的胎儿都有非常大的影响。真武汤也可以治咳嗽和腰酸腿软，作用非常大。对人体也很好。
居民健康管理概念.
1、对社区卫生服务的描述，错误的是 A、社区卫生服务以满足基本卫生服务需求为目的 B、社区卫生服务以人的健康为中心 C、社区卫生服务以专科医生为骨干 D、社区卫生服务以基层卫生机构为主体 E、妇女、儿童、老年人均是社区卫生服务的重点服务对象 2、社区卫生服务机构的工作任务，不包括 A、常见病、多发病的诊治 B、疾病预防 C、计划生育 D、康复 E、疑难杂症的诊治 3、我国社区卫生服务资金来源有 A、政府筹资 B、社会筹资 C、个人筹资 D、A+B E、A+B+C 4、在社区卫生服务中，“六位一体”是指 A、预防、医疗、保健、康复、健康教育、儿童计划免疫 B、预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导 C、预防、医疗、保健、康复、卫生监督、计划生育指导 D、预防、医疗、护理、康复、健康教育、计划生育指导 E、预防、医疗、保健、美容、健康教育、计划生育指导 1、全科医疗的目的是 A、诊治疾病 B、预防疾病 C、恢复健康 D、防止病残 E、满足病人的需要 2、对全科医生角色的描述，错误的是 A、全科医生应使用权威型决策模式 B、全科医生应提供基本医疗保健服务 C、全科医生应成为病人的朋友 D、全科医生负责协调各种资源，满足社区居民的卫生需求 E、全科医生应发挥其在社区卫生服务中的管理者角色作用 3、公立医院医改“四分开”内容，不包括 A、政事分开 B、营利与非营利分开
C、管办分开 D、诊治分开 E、医药分开 4、国家基本药物基本特征，不包括 A、安全 B、免费 C、有效 D、价廉 E、必需 1、健康档案数据不一致的主要表现不包括 A、数据表示不一致 B、数据名称不一致 C、数据长度不一致 D、数据含义不一致 E、数据利用不一致 2、目前健康档案公用数据元标准中包含公用数据元 A、119个 B、32个 C、1163个 D、4个 E、3个 1、对于癌症病人心理问题的干预 A、首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心理负担重 B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属 C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理 D、癌症的诊断明确后，可以告诉病人家属，但不能告诉病人 E、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息，以纠正其悲观观念 2、与癌症患者沟通的原则应除外 A、计划性 B、对患者保守病情秘密 C、对患者避重就轻 D、对家属直言相告 E、病人利益第一和给以支持与希望 3、癌症患者的人格特征是 A、常见时间紧迫感与匆忙感 B、变动不定的敌意 C、过分耐心、回避冲突 D、习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来 E、不耐烦
具有降血压作用的中药
具有降血压作用的中药 1、藁本：辛，温。归膀胱经。解表散寒，祛风胜湿，止痛。善达头之巅顶。入汤剂：3-9克。药理：对中枢神经有镇静、镇痛作用；有轻度降压作用； 2、辛夷：辛，温。归肺、胃经。散风寒，通鼻窍。非挥发油成分的提取物，静脉注射或口服，均有收缩子宫和降血压作用；入汤剂：3-9克。 3、葛根：甘、辛，凉。归脾、胃经。发表解肌，升阳止泻，解热生津，透疹。入汤剂：9-15克。现代用于高血压脑病。有解热、降低血糖及温和的降压作用；能扩张脑、冠状动脉血管，增加脑、冠状动脉的血流量；葛根黄酮对因垂体后叶素所引起的心肌缺血反应有保护作用 4、柴胡：苦、辛，微寒。归肝、胆经。和解退热，疏肝解郁，升举阳气（醋炒用于疏肝解郁）。粗制皂甙有镇静、镇痛、镇咳、降压作用；入汤剂：3-9克。 5、升麻：辛、甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹，清热解毒，升举阳气（多蜜炙用）。入汤剂：3-9克。药理：解热、镇静、降血压作用； 6、桑叶：苦、甘，寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目（蜜炙长于润肺止咳）。入汤剂：3-9克。药理：有降低血压和利尿作用；对动物实验性高血糖症有降低血糖的作用； 7、菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，平肝明目，
清热解毒（疏散清泻的功效黄菊花强，白菊花兼能养肝）。入汤剂：9-15克。药理：有镇静、解热作用；能扩张周围血管而降压；有扩张冠状动脉和增加冠状动脉血流量作用；煎剂湿敷对局部炎症有明显作用；对人型结核杆菌有抑制作用。 8、知母：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。清热泻火，滋阴润燥（盐炒取其滋肾泻火）。入汤剂：6-12克。性质寒润，能滑肠致泻，故脾虚便溏者不宜用。药理：有解热、镇静、降压、降血糖、利尿和祛痰作用。 9、栀子：苦，寒。归心、肝、肺、胃经。泻火除烦，清热利湿，凉血止血（常用焦栀子）。入汤剂：3-9克。药理：有解热、镇静、降压等作用。又能促进胆汁分泌，降低血中胆红素。 10、夏枯草：苦、辛，寒。归肝、胆经。清肝明目，散结消肿。为治疗肝火目疾及肝阳上亢之头痛眩晕的常用药。痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤等，可单用煎服或熬膏服，亦可与海藻、昆布、玄参等同用，以加强软坚散结之功。现代常用于治疗高血压、甲状腺肿大、淋巴结结核、乳腺增生症等。此外，又可用于肺结核、淋巴肉瘤及纵隔肿瘤等。入汤剂：9-15克。药理：无机盐部分有降压作用；煎剂临床上能降低血压和减轻症状；有明显的利尿作用； 11、黄芩：苦、寒。归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎（酒炒长于清上焦热，炒炭用于止血）。现代：用于高血压、动脉硬化而属于肝阳上亢型。入汤剂：3-9克。药理：有解热、镇静、降压、利尿和降低毛细血管的通透性及抑制肠蠕动等作用。
香砂六君子汤的药理作用及临床应用
香砂六君子汤的药理作用及临床应用 摘要：香砂六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香八味药组成。主治脾胃气虚，痰阻气滞证。本方在四君子汤补气的基础上合用行气化痰之品，具有益气化痰、行气温中之功。现代多用于治疗脾胃气虚夹有寒湿的多种消化系统疾病，诸如各种胃炎、消化道溃疡、十二指肠炎、消化不良以及其他系统疾病表现有上述症状者。实验研究表明，香砂六君子汤在保护胃黏膜、促进胃动力、调节胃功能紊乱、止泻以及抗氧化等方面有着良好的作用[1]。 关键词：香砂六君子汤；药理作用；临床应用； 香砂六君子汤是调和脾胃的良方，可广泛应用于胃肠道疾病的治疗。本文采用文献整理与回顾方法，主要对香砂六君子汤的药理作用与临床应用进行研究总结与归纳。研究发现，香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化，对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效,能调节免疫功能，改善胃肠道分泌，对胃肠道疾病的治疗有积极意义。香砂六君子汤治疗消化系统疾病的疗效已为临证所首肯，目前，它的药理作用主要与保护胃黏膜、调节胃肠动力、调节免疫神经内分泌等有关，其加味及配合西药还可治疗临床多种疾病，因此值得我们去深入研究。 香砂六君子汤出自《古今名医方论》，由清代新安医家罗美编撰，该书精选古今常用名方及方论编撰而成，共收方剂150余首，方论180余则。香砂六君子汤为引用柯琴之方论，柯琴乃清代伤寒学家。因此香砂六君子汤并不是新安医家的处方。方中用党参补脾益气为主药；辅以白术健脾燥湿，扶助运化；配以茯苓甘淡渗湿，健脾和胃；陈皮、木香行气止痛；半夏燥湿化痰；砂仁健脾化湿，温中止呕；炙甘草甘温益气，并可助诸药达补气健脾之功。诸药合用，补而不滞，温而不燥，消除痰湿停留，促进脾胃运化，是治疗脾胃病尤其是脾胃气虚证的要方[2]。香砂六君子汤历代古籍中同名异方颇多，龚廷贤的《万
真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察 王海燕
真武汤加减治疗慢性心功能衰竭临床疗效观察王海燕 发表时间：2017-02-21T14:00:14.780Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：王海燕[导读] 观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。 （首都医科大学良乡教学医院北京 102488） 【摘要】目的：观察真武汤加减治疗慢性心功能衰竭的临床疗效。方法：符合纳入标准的84例病人随机分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上给予真武汤加减汤药治疗。结果：治疗组总有效率(88.10%)明显高于对照组(54.76%)(P<0.05)。临床研究表明, 真武汤加减能明显改善心肺功能, 治疗过程中未发现明显不良反应。结论：真武汤加减联合基础治疗可有效改善心力衰竭患者的临床症状而且安全无明显副作用。 【关键词】真武汤加减；心力衰竭 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0315-02 慢性心力衰竭(Congestive Heart Failure，CHF，简称心力衰竭)是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因[1]。2011年2月-2011年8月，我科在西医常规治疗基础上再加服真武汤加减的方法，利用中西医结合来治疗CHF心功能在Ⅱ级-Ⅲ级的患者，临床疗效良好，报道如下。 1.资料与方法 患者共84例，均来源于我院门诊及住院病人。治疗组42 例中，男18例，女24例；年龄58～78岁，平均65.32±3.84岁，病程最长16年，最短7 年，平均11.5±0.6 年。对照组42例中，男23例，女19例；年龄57.6～76.5岁，平均63.41±4.13岁，病程最长15年，最短8年，平均11.2±0.3年。两组各项比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。 2.诊断标准 所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》的CHF诊断标准和1994年美国纽约心脏病协会(NYHA)重新修订的心功能分级标准。阳虚水泛证的临床表现:心悸气短或不能平卧，咳吐泡沫痰，面浮肢肿，畏寒肢冷，烦躁汗出，颜面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，或伴有胸水、腹水，舌暗淡或暗红，苔白滑，脉细促或结代。 2.1 排除标准 急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、甲亢性心脏病、原发性肾脏疾病、肝、肾功能不全及妊娠或哺乳期妇女。重度心力衰竭，心功能属于IV级者。 2.2 治疗方法 对照组给予西医常规治疗，包括卧床休息，低脂低盐饮食，吸氧，口服利尿剂、ACEI剂、β受体阻滞剂，及正性肌力药地高辛，心率过快者，临时静脉注射西地兰0.2～0.4mg。 治疗组在对照组综合治疗基础上加用真武汤加减汤剂治疗。 药物组成：葶苈子20g，黄芪15g 附子10g(先煎)，茯苓10g，白术10g，桃仁 10g，红花 10g，泽泻10g。每日1 剂，早晚各1次。 2.3 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》，显效：心衰基本控制或提高2级以上，症状、体征及各项检查明显改善；有效：心功能提高l级而未达到2级心功能；无效：心功能改善无明显变化，或加重、或死亡。 3.结果 临床总疗效：治疗组42例，显效27例，有效10例，无效5例，总有效率88.10%；对照组42例，显效13例，有效10例，无效19例，总有效率54.76%，组间比较差异有显著性(P＜0.05)。治疗组与对照组均未发生任何不良反应。 4.讨论 慢性心功能衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。属于中医学的心悸、喘证、水肿等范畴，其病机主要是外邪反复侵袭、劳累过度、脏腑功能失调，导致心气亏虚，气虚无力鼓动血液运行导致血脉瘀滞，出现血瘀；久病由心及肾，阳气渐衰，肾失气化，日久阳虚无力布散津液而致水湿泛滥而发病，出现心悸、喘息、水肿等症状。病性属于本虚标实，心肾阳虚为本，痰饮、瘀血为标。真武汤出自《伤寒论》，方中附子辛热以温肾阳，干姜以温脾阳，使心脾肾之阳得温，正所谓“益火之源，以消阴翳”；白术、茯苓燥湿健脾；生姜之辛散，佐附子以补阳，于补水中寓散水之意；白芍敛阴和营，不但制附子之燥热，而且使阳气有所归根。此方针对病机，标本兼治，共凑温阳化气行水之功。因此，笔者在总结前人经验基础上，用真武汤加减治疗该病，方药中葶苈子具有泻肺逐饮的作用，且现代药理表明本品有强心、利尿、加强心机收缩，减慢心率，增加心输出量的作用[2][3]，故能强心逐饮，泻肺定喘，恢复心肺功能。故是本方的主药，黄芪补气，利水消肿，桃仁、红花活血通脉；附子温肾通阳，祛寒水；茯苓、白术健脾培土治水，泽泻祛湿下水气；诸药配伍，共奏益气活血，温阳利水，化饮定喘，使心神得安，喘咳得停，气血和畅。本方药针对本病本虚标实的基本病理特征，切中病机，因此临床疗效显著。本方在服用过程中未见任何不良反应，长期应用亦较为安全。 【参考文献】 [1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2008:170. [2]甘肃省新医药学研究所.中药学[M].北京:人民卫生出版社，1982.542. [3]吴晓玲,杨裕忠,黄东亮.葶苈子水提物对狗左心主功能的作用[J].中药材，1998,21(5):243,245.
香砂六君子汤
香砂六君子汤 【来源】《古今名医方论》卷一 【类别】补益类 【功用】益气健脾，行气化痰 【主治】脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。 用于治疗气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，变生诸证者。 【组成】人参一钱白术二钱茯苓二钱甘草十分陈皮八分半夏一钱砂仁八分木香七分加生姜二钱水煎服。 编辑本段文本注释 【集注】柯琴曰：经曰：壮者气行则愈，怯者着而为病，盖人在气交之中，因气而生，而生气总以胃气为本，若脾胃一有不和，则气便着滞，或痞闷哕呕，或生痰留饮，因而不思饮食，肌肉消瘦，诸证蜂起而形消气息矣，四君子气分之总方也，人参致冲和之气，白术培中宫，茯苓清治节，甘草调五藏，胃气既治，病安从来，然拨乱反正又不能无为而治，必举大行气之品以辅之。则补者不至泥而不行，故加陈皮以利肺金之逆气，半夏以疏脾土之湿气，而痰饮可除也，加木香以行三焦之滞气，缩砂以通脾肾之元气，而贲郁可开也，君得四辅则功力倍宣，四辅奉君则元气大振，相得而益彰矣。 【现代研究】尹氏用本方加山药为主方治疗气虚型慢性萎缩性胃炎14例，结果痊愈12例，显效2例（辽宁中医杂志，1982，（7）：4）。 方剂名称香砂六君子汤 方剂别名参砂和胃散 药物组成人参1钱，白术1钱，茯苓1钱，半夏1钱，陈皮1钱，藿香8分，甘草（炒）6分，宿砂仁（炒）8分。 处方来源《口齿类要》。 方剂主治脾胃虚寒，恶心呕吐，食欲不振，或口舌生疮。 用法用量上加生姜，水煎服。 香砂六君子汤能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化，减轻炎细胞浸润，减少上皮化生；能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤；促进胃液分泌，显著提高胃液游离酸度的排出量；增加已减少的胃窦C细胞，改善胃肠道的内分泌功能，还能调节细胞免疫及体液免疫功能。香砂六君子汤能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌,有利于反流性胃炎的治疗；可延缓H+自胃腔向黏膜内的弥散，并阻止碳酸氢盐自上皮细胞表面向胃腔内的移行，从而保护胃黏膜，