《黄帝内经》情志病因研究

中医学情志理论在基本认识上继承了中国传统文化尤其是儒家思想。秦汉以远即创建了七情、六志、五气、五性等名词术语。

明确情志一同,情动为志,志更偏重于情感表达,揭示了《内经》论述情感情绪重在五志的根源。天人相应,不同时间、气象条件所带来的环境改变可以影响人的情感变化。

注意到社会境遇的改变程度,可以导致喜乐忧哀情感变化的性质与程度,是《内经》贫富贵贱致脱精失营观念的滥觞。建立了通过面貌行为判断情志表达的方法,奠定了《内经》怒象判断的依据。

描述了“喜怒欲惧忧”的特征性行为心理,将其与气关联,称作内畜五气,这种畜与藏、气与性的关系,与《内经》“人有五藏化五气,以生喜怒悲忧恐”的情志发生理论构成了默契。构建了情志与五方、五脏配伍的理论。

提出情志表达缺乏正面意义的论述,情志表达难于控制,过节生害,成为病因的理念。申明情志中和的主张,奠定了中医情志病因学的基础和节喜怒戒嗔恚的情志养生观。

中医学在继承秦汉以前有关情志基本认识的基础上,将其贯穿于医学实践,形成了以情志病因学为中心的发病、辨证、治疗与养生的系统理论体系。情志成为病因的原因是情志太过,可分为发生突然的“暴”,程度剧烈的“过”,持续难释的“久”,反复刺激的“多”等四种情况。

根据情志病因的致病作用,总结出情志病因具有泛病因(在疾病发生过程中,情志具有宽泛而无导致具体疾病的作用)和指向性病因(在病因作用下能够致发具体疾病)两种情况。泛病因理念在强调调摄情志防病养生方面具有理论意义。

指向性病因又分为:单一情志病因,是指情志中的某一情志直接导致具体疾病;复合情志病因,是指二种或更多情志因素复合致病;内伤复合病因,是指情志与其他内伤病因(饮食、起居)复合致病;情志外感合邪,是指内伤情志外与感六淫合邪致病等四种情况。总结提出情志致病传化没有次第的两个特点,一者邪气不得传移,气留本脏则重伤本脏;二者我不胜之脏来乘,本脏受伤更重。

两者都可“令人有大病”。怒是致病作用较为强烈的情志病因,《内经》对怒进行了多方位的深入系统研究。

形成了以面貌辨怒象,以形动分怒质,以肝立胆横为怒体的基本认识,并指出《内经》是唯一提出发怒有肝胆形态变化的医学文献。怒致气上逆是怒的根本病机,与正常人体阳气下交阴气上承、“气从以顺”成相反状态,直接导致气行的反向运动。

气上逆致气离位,气离位致气错位,气错位则气行悖,气行悖则病作矣。按照情志损伤“志伤气,气伤脏,乃病脏”的一般规律,怒伤气包括伤气、伤阴两个层次。

根据邪气作用后人体反应的整体状态判断邪气性质的原则,提出怒为阳邪。怒伤脏则有伤本脏肝和伤母脏肾之别,引申出凡见近记忆减退者,都应该从增强肾的封藏作用着手,可扩展至老年性痴呆预防和延缓性治疗。

提出“毛悴色夭”为情志病程较久的望诊特征。怒志单一病因致病可引起的薄厥、呕血、飧泄、消瘅等。

气逆除致血逆外,还易引起脾胃升降的反作,同时说明脾胃是最容易受到气运行方向改变而发生升降反作的脏腑。怒志复合病因致病详分可见复合饮食起居或六淫等情况,主要有痈疽、痈膈、爪病、积,寒痹等。

分析“爪病”为丝虫感染所致的慢性期阻塞性鞘膜积液(睾丸肿大),纠正了以往注释为癞疝的错误。痈膈是在肠道寄生虫导致胃脘痈或腹内痈基础上形成消化道梗阻,提出了一种新的寄生虫性消化道梗阻的发病机制。

怒既是病因,可以导致发病;同时也是症状,在疾病过程中由于病邪或脏腑气血阴阳自身偏颇所导致。怒发生的原因大致有,肝血气实(提出怒是中医测知肝气血状态的一个基本指标)、肝气未得主时自振作怒、胆气郁、胆气逆、木郁土壅、阴阳气血紊乱、春夏肝心中风、刺不随时、刺不当位、饮酒等,都可以见怒。

分析这些怒产生的原因,为确定病机制定治则提供了依据。并简要介绍了《内经》怒的刺禁和刺后医嘱。

最后根据《内经》怒的内容,从病因学角度,对典型怒作出以下描述:怒,是以肝举胆横的脏腑形态变化为基础,以横眉立目发竖面青为面貌表情依据,以肌肉瘦削、立眉深视、言寡行隐为易发形体特征,以气上逆导致的气行反动为病机特点,以肝胆郁滞气盛、阴阳气血乖乱的状态反应为症状表现,以损伤阴气肝肾为主要病理环节的阳邪内因。《内经》作为两汉以前中国医学集大成者,集中展现了其时系统、丰富、翔实的情志基本理论和应用理论。

可以毫不夸张地说,这些理论认识达到了一个相当的高度。就怒来说,其记载的临床病象弥足珍贵,阐述的医学理论令人惊叹。

如果能利用这个高度,无论俯瞰还是远望,眼界都会开阔许多。学以致用,望能为临床提供一些帮助。

《黄帝内经》语言学研究

《黄帝内经》语言学研究将语言学理论及研究成果应用到《黄帝内经》的学习与解读实践中，有助于解决一些由于语义隔阂而造成的经义不明的问题。其中，字词多义和运用叠字是《黄帝内经》普遍存在的情况。词义引申解决了客观事物层出不穷而词汇数量无法无限扩张的矛盾。通过掌握和运用汉语词义引申规律，能够从《黄帝内经》某个词的多个义项中确定其在文本中具体运用的义项，从而昭明经义，准确掌握中医理论。而《黄帝内经》中的一些叠字与其单音词的意义存在巨大的差异，必须依据文理，仔细揣摩，使医理、文理两相宜。标签：黄帝内经；语言学；词义引申；叠字《黄帝内经》（简称《内经》）是我国古代最重要的医学典籍之一，也是现存成书最早的中医典籍。据学者统计，仅从1997~2007年，国内就新出版了《黄帝内经》相关书籍达128部之多，其中文献类书籍68部。本文以现代语言学理论为指导，进一步探索《黄帝内经》中词汇、词义的发展规律，以阐释其内涵。 1运用词义引申规律，掌握《内经》中多义字词的准确涵义无论是古代汉语，还是现代汉语，字词多义的现象十分普遍，而一词多义是词义引申的结果。如果我们能够有效地运用词义引申规律，那么，对于掌握《内经》中多义词的准确涵义将大有裨益。词义引申是汉语词义发展一种有规律的运动[1]，一般认为，汉语词义的引申是按“四多”引申的规律进行的，即多原则、多方位、多侧面、多中心引申。而古汉语词义引申方式主要内因生义（包括时空关系、因果关系、反正关系、动静关系、实虚关系和同所衍生关系等）、外因生义（包括借助自然条件、社会条件等）、修辞生义（包括借助比喻、借代和通感等）。词义引申解决了客观事物层出不穷而词汇数量无法无限扩张的矛盾。在对《黄帝内经》的学习和解读中，多义词的正确理解是个难点。正如钱超尘先生[2]在《内经语言研究》一书所指出的那样：“《内经》引申义的多样化，和它的某些引申义与一般文史书籍有时有所不同，这是《内经》词义艰深的一个重要原因。” 通过运用词义引申规律，从某个词的多个义项中确定在文本中具体运用的义项，定位准确，就能昭明经义，否则就会张冠李戴，不得其解。弄清多义词的一般引申规律，对《内经》多义词注释大有裨益。例如，《内经》经常使用的“阴”字，具有三个基本义素：“阴暗”、“寒凉”和“沉寂”，都与自然现象有关。当“阴”的基本义素“阴暗”与“处所”相关时，就表示寒凉背光的地方。如《素问·移精变气论》云：“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑。”当“阴”的基本义素“阴暗”与“天气”相关时，就表示乌云遮日不晴不雨的阴天。如《八正

曲黎敏_黄帝内经--四季养生

中文名: 曲黎敏师说：黄帝内经--四季养生版本: 录自山东教育电视台《名家论坛》系列发行时间: 2007年地区: 大陆对白语言: 普通话文字语言: 简体中文简介: 《师说：黄帝内经--四季养生》介绍：黄帝内经大智慧《师说》之《四季养生》内容取材于中国传统中医名著《黄帝内经》，这部成书于春秋战国时期，影响中国社会数千年文明历史的医学典籍，倡导人们遵循自然规律，在维护好自身健康的前提下，达到事业、家庭和生活的良性循环。

现代社会的人们，面对紧张的工作，生活的压力，激烈的竞争，往往疲于奔命，健康与生命无时无刻不在透支。那么，该如何改变这一令人堪忧的状况呢？北京中医药大学曲黎敏副教授做客《师说》，主讲的《四季养生》系列节目，结合《黄帝内经》中的养生智慧，指导人们遵循春、夏、秋、冬四季的自然规律，合理起居饮食，科学调整脏腑器官，寻求阴阳平衡，实现强身健体，延年益寿！北京中医药大学副教授中医文化专家北京天人医易中医药研究院院长清华大学特聘顾问个人专著：中医与传统文化、中华养生智慧、易学气功养生研究领域：中医与传统文化、周易与中医学她的主要著作《黄帝内经--四季养生》《师说》之《四季养生》内容取材于中国传统中医名著《黄帝内经》，这部成书于春秋战国时期，影响中国社会数千年文明历史的医学典籍，倡导人们遵循自然规律，在维护好自身健康的前提下，达到事业、家庭和生活的良性循环。现代社会的人们，面对紧张的工作，生活的压力，激烈的竞争，往往疲于奔命，健康与生命无时无刻不在透支。那么，该如何改变这一令人堪忧的状况呢？北京中医药大学曲黎敏副教授做客《师说》，主讲的《四季养生》系列节目，结合《黄帝内经》中的养生智慧，指导人们遵循春、夏、秋、冬四季的自然规律，合理起居饮食，科学调整脏腑器官，寻求阴阳平衡，实现强身健体，延年益寿！主讲：曲黎敏北京中医药大学副教授，硕士生导师，“中华医道研究会”常务副会长。曲黎敏副教授具有深厚的国学素养，精通文字学和传统医学，又兼通西方人类学。多年来，她一直致力于中医文化的传播和推广。在大学里主讲“中华文化与《黄帝内经》”、“周易与中医学”、“道家思想研究”、“中国文化经典导读”等课程，同时在北大、清华、复旦、浙大等高校循环讲演，她的讲演举重若轻、深

黄帝内经研究院

《黄帝内经研究院》宗旨：未病先治，不得病，少得病，得小病，得病晚，以预防为主，被称为现代养生宝典古代医学家张景岳说过：“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而变化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。”所以我们要顺应四季：春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的规律，才能颐养长生，内安外健。长夏在五行属土，对应脾，脾脏喜燥而恶湿，一旦受到湿气的影响，则会导致脾气不能正常运化，而使气机不畅。湿为阴邪，好伤人阳气，当脾阳受损。会表现为消化吸收功能低下，临床可见脘腹胀满、食欲不振、口淡无味、胸闷想吐、大便稀溏甚至水肿。所以长夏的重点工作便是健脾去湿，说起去湿来，还要知道另一件事情，那就是立秋之后，气血走膀胱经，膀胱经是人体最大的去湿排毒的通路，那么在这个季节做好这条经络的保养就有着十分重要的意义。膀胱经在人体的背部，人体的五脏六腑均可在背部找到相应的对应区，如背上部对应肺和心脏，背下部对应脾、胃、肝、胆，腰部对应肾、膀胱、大肠和小肠。所以保养背部也成了养生很重要的一点。五脏六腑在背部的反应区肺部娇嫩最上面，左边为心右为肝，下面左脾右是胆，再下左胃右小肠，臀上左肾加膀胱，右边子宫和大肠。

1大椎突出、色素沉着肩颈长期劳损，易引发肩周炎，肩颈经络不通，脑部供血供氧不足，容易头晕头痛，心慌胸闷。长痘：——肠道宿便便堆积，毒素代谢缓慢，便秘、腹胀、肠鸣 2肺区毛孔粗大、色素沉着：——肺功能减弱，易引发鼻咽问题，鼻炎、咽炎、候咙，干痒、易上火、胸闷气短。 3心区毛孔粗大、色素沉着、长痘：——心火旺，有心事，浅睡多梦，心悸，心慌，手脚冰冷。 4肝区明显凸起：——肝火旺、心情抑郁或脾气暴躁，面黄，口苦，目赤干涩，解毒功能弱，易引发洒精肝，脂肪肝，胆结石，两肋满胀，后背发沉，容易小叶增生，乳腺增生，手脚冰冷。 5脾区推膀胱经时更容易判诊，有气节、肿胀：——肤色暗黄、皱纹明显、胃口不好、胃火或胃寒、口臭、胃胀胃疼、打嗝反酸，肌肉松弛、易淤青，月经不调。 6肾区发黑、色素沉着、肾虚纹、腰眼深：——肾气不足，易脱发，记忆减退，睡眠质量不高，夜尿频繁，易受惊吓，黑眼圈，眼袋明显，耳鸣，易浮肿，怕泠，手脚冰，内分泌失调，月经不调，妇科疾病，夫妻生活不和谐，性冷淡，不孕不育，腰酸背痛，下肢循环不好。

徐文兵解读《黄帝内经

徐文兵解读《黄帝内经?天年》徐文兵解读《黄帝内经?天年》第一讲(上.文稿) [转贴 2010-01-20 15:08:32] 字号:大中小《灵枢?天年》第一讲播出时间:《中国之声》2009.12.12 23:00—24:00 主讲:徐文兵主持:梁冬经文:黄帝问于歧伯曰:愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生,歧伯曰:以母为基，以父为楯;失神者死，得神者生也。梁冬:是的，重新发现中医太美，大家好，欢迎收听今天晚上的国学堂，我是梁冬梁某人，对面的依然是厚朴中医学堂堂主徐文兵老师。徐老师，你好～徐文兵:梁冬好，听众朋友们，大家好～梁冬:对，听众朋友的耳朵是雪亮的，所以说呢，还说兑水呢，哈哈哈～…… 徐文兵:当然我们这个节目不知不觉，整整一年了～梁冬:是呀～徐文兵:嗯。去年也是，我记得就是十一月底，初冬的某个晚上，被梁冬拉到中山公园他的书房…… 梁冬:对，录制了这个节目的第一期。徐文兵:录制了第一期，到十二月六号开播～梁冬:对，整整这么一年了哈。徐文兵:诶～这期节目要播出，整整一年了。所以我们非常愉快地做了五十二期节目。

梁冬:非常感谢我们的听众朋友，那么热情的给我们的支持。而且呢，我得出一个结论:一个事情但凡是正确的，那么它就会很容易就开始，做事情也比较顺利～你看这个节目，也就这样认认真真地做下来啦，是吧～徐文兵:对～梁冬:很不容易啊～诶，那这个闲话少说，说回来，上一次呢我们讲完了之后呢，今天开始一个新的一章。以前呢我们大部份时候呢，都讲的《素问》里的文章，有上古天真呐～有四季调神大论呐，等等。那从这一次开始呢，徐老师为我们挑了哪一章呢, 徐文兵:呃～我们挑了一个《灵枢》的第五十四篇叫《天年》。梁冬:《灵枢》哈～《黄帝内经》是分成《素问》和《灵枢》两篇的，两大篇哈～徐文兵:两大部分，嗯～这个，……我们在最早介绍《黄帝内经》的时候就说过，这个《黄帝内经》呢是经过后人，特别是唐朝的太医令，叫王冰的这个编次整理，我们现在学的这个版本是按他编辑而走的。他分成两部分:一部分叫《素问》，第二部分呢叫《灵枢》。我们为什么跳着讲呢，就是作为一个我已经读过《黄帝内经》，而且行医、教学多年的人来讲呢，我是想给大家先做一个勾勒，做个鸟瞰～就是说，《黄帝内经》一共有一百六十二篇，分成两部分，每部分八十一篇，那么你按照它的顺序去读呢，你可能觉得就有点，……乱～啊，不知道这个方向和路径。按我们引导的方向去读呢～你就知道，我们在《黄帝内经》到底是在干什么～比如第一篇我们讲《上古天真论》是讲做人的道理，总结成两句话叫“亲近自然，回归传统”，或者叫“亲近传统，回归自然”，啊～我们是讲的做人要做什么样的人，而且他在揭示了现代人，啊，几千年来人性没有变，“以酒为浆，以妄为常”，这些错误，人人还在犯，啊，不能尽其天年的人有很多;第二篇呢我们讲的是什么,上知天文，讲的是《四气调神大论》，讲的是我们应该跟着天的、星

《黄帝内经》中的天人关系研究

《黄帝内经》中的天人关系研究 0803401021 薛莲一．学术史，研究现状《黄帝内经》简称《内经》，原书18卷。其中9卷名《素问》；另外9卷无书名，汉晋时被称为《九卷》或《针经》，唐以后被称为《灵枢》，非一人一时之作，主要部分形成于战国至东汉时期。每部分各为81篇，共162篇。《素问》主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等；《灵枢》的核心内容为脏腑经络学说。《黄帝内经》是中国现存最早的中医理论专著，是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》；《难经》；《伤寒杂病论》；《神农本草经》)。最早著录于刘歆《七略》及班固《汉书·艺文志》。总结了春秋至战国时期的医疗经验和学术理论，并吸收了秦汉以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学，运用阴阳、五行、天人合一的理论,对人体的解剖、生理、病理及疾病的诊断、治疗与预防，做了比较全面的阐述，它是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、”论治”及“养生学”、“运气学”等学说，并确立了中医学独特的理论体系，成为中国医药学发展的理论基础和源泉。从古至今历代来研究《黄帝内经》的人不在少数，并且并不局限于医学领域，在史学，哲学等多个领域中，《黄帝内经》都占有极其重要的地位。 1. 古代关于《黄帝内经》的研究著作古代历朝历代研究《黄帝内经》的人以医学领域的居多，多是将其中的医学以及在其养生之道上的理论加以发展和应用，从秦汉至明清对《黄帝内经》做注的更是不胜枚举，以下是一些古代著作：黄帝内经素问注（唐）王冰黄帝内经太素新校正(唐)杨善上撰著；钱超尘、李云校正黄帝内经注证发微(明) 马莳著；孙国中、方向红点校黄帝内经?灵枢注证发微(明)马莳著；孙国中、方向红点校类经——黄帝内经分类解析(上中下) (明)张介宾著黄帝内经吴注(清)吴昆著；孙国中点校黄帝内经素问直注(清)高士宗、吴昆著；孙国中点校黄帝内经素问集注(清)张志聪著；孙国中点校重广补注黄帝内经素问(清)薛富辰批阅句读；孙国中点校灵枢悬解(清)黄元御著黄帝内经灵枢集注(清)张志聪著素问悬解(清)黄元御原著；孙中国、方向红点校；素问经注节解（清）姚绍虞著内经博义（清）罗美著医经读（清）沈又彭著素问释义（清）张琦著 2.近现代对《黄帝内经》的研究近代人们对《黄帝内经》的研究主要集中于其中的养生之道上，当然也有研究其中天人关系问题的。

黄帝内经·经脉原文

黄帝内经·经脉原文【题解】本篇详述了十二经脉在全身的分布和循行情况，以及十五络脉的名称、循行路径及其虚实病候的表现。全篇内容，都着重在说明经脉具有决生死、处百病、调虚实的重要作用，所以篇名叫做经脉。【原文】雷公问于黄帝日禁脉[1]之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五脏，外别六腑，愿尽闻其道。黄帝日人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。雷公日愿卒闻经脉之始生。黄帝日经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。【提要】本段阐述了人体的形成过程以及经脉在人体生命中的重要作用。【注释】[1]禁脉乃禁服之误，其意就是指《灵枢》的《禁服》篇；凡刺之理等六句皆载于此篇。因该篇记载了黄帝授书于雷公时所说的话慎之慎之，吾为子言之。凡刺之理，故雷公在这里以此发问。【白话解】雷公问黄帝说在《禁服》篇中，您曾说过，要掌握针刺治病的原理，首先就应该熟悉经脉系统，了解经脉循行的部位和起止所在，知道经脉之长、短、大、小的标准，明了绎脉在内依次与五

脏相属，在外分别与六腑相通的关系。对于这些道理，我愿意听您更详细、更全面地讲解一下。黄帝说人在开始孕育的时候，首先是源自于父母的阴阳之气会合而形成精，精形成之后再生成脑髓，此后人体才会逐渐成形以骨骼作为支柱，以脉道作为营藏气血的处所，以筋的刚劲来约束和强固骨骼，以肌肉作为保护内在脏腑和筋骨血脉的墙壁；等到皮肤坚韧之后，毛发就会生长出来，如此，人的形体就长成了。人出生以后，五谷人胃，化生精微而营养全身，就会使全身的脉道得以贯通，从此血气才能在脉道中运行不息，濡养全身，而使生命维持不息。雷公说我希望能够全面地了解经脉的起始所在及其在周身循行分布的情况。黄帝说经脉不但能够运行气血，濡养周身，而且还可以用来决断死生，诊断百病，调和虚实，治疗疾病，所以不能不通晓有关它的知识。【提要】本段介绍了肺经的循行路线，所属之是动病、所生病，以及其经气盛、经气虚时的症状表现和治疗方法。【白话解】肺的经脉手太阴经，起始于中焦胃脘部，向下行，联络于与本经相表里的脏腑--大肠腑，然后自大肠返回，循行环绕胃的上口，向上穿过横膈膜，联属于本经所属的脏腑--肺脏，再从气管横走并由腋窝部出于体表，沿着上臂的内侧，在手少阴心经与手厥阴心包络经的前面下行，至肘部内侧，再沿着前臂的内侧、桡骨的下缘，人于桡骨小头内侧、动脉搏动处的寸口部位，上至手大指本节后手掌

黄帝内经与中医养生

《黄帝内经》与中医养生课程背景：当代企业家，物质生活丰富，但是健康堪忧、精神生活质量欠佳。随着经济高速增涨、世风日益浮躁，如何独善其身，获得一份清静与悠然自得，实属难得。? 企业家更需要注重修身养性，营造企业家的精神家园，致力于培养全面发展的领导者，体悟人文情怀，明彻道德修养，另辟人生境界。? 易医同源，周易、中医、儒释道哲学同出一家，内圣外王，企业家更需要领悟中国传统文化中的“中国式管理”智慧。? 【领袖养生术】五行流通，修身养性。以中医的调理方法，切入领导者“亚健康”症结。用五行定位身心系统，全面革新西方养生概念。以传统文化诊断病源，为领袖疗病养生。深刻领会“诊病、探源、调理、痊愈、预防”五步口诀。课程资料：《黄帝内经》、《道德经》、《心经》、《周易》、《论语》、《红楼梦》、《水浒传》、《三国演义》、《西游记》等。课程特色： 1，体验式 ①融汇贯通中国传统文化经典，体会“天人合一”的心灵修炼，提升国学素养。 ②体验中医经络按摩、掌纹诊病“望闻问切”方法。 ③应用表格现场测试自己的五行人格类型。 ④“学、用、教”的阶段性实用国学教学方法。 2，趣味性 ①中国四大名著（西游记、水浒传、三国演义、红楼梦）中的五行人格类型分析。 ②了解传统文化中儒释道哲学的养生养心方法。 ③基因与命运、性格的因果关系。 ④调整风水环境改变“气场”来养生。 ⑤四柱命理学中的阴阳五行养生方法。课程大纲一、《黄帝内经》的中医养生智慧 1、《黄帝内经》简介； 2、《易经》与《黄帝内经》的渊源； 3、中医对健康概念的阐述； 4、中医养生与儒释道三教“精气神”养生； 5、中医的八种“体质”类型与养生方法； 6、“元气”对于健康的重要性； 7、中医养生智慧——医理三原则； ①“上工治未病，下工治已病”——预防

黄帝内经

黄帝内经下卷灵枢篇本脏第二十九章要点】一、论述人体经脉、血液、卫气、志意的生理功能，以及在正常情况下的一般表现。这些都是来源于先天，不因人的愚、智、贤、不肖而有所不同。二、论述了容易发病与尽终天年的根本原因，是在于五脏的大小、高下、坚脆、端正与偏倾的不同。而五脏的这些内在情况，又是可从外在五色、腠理和骨骼等变化而了解的。三、概论五脏之八种变化的生理表现和多发病症。四、具体说明五【本章要点】一、论述人体经脉、血液、卫气、志意的生理功能，以及在正常情况下的一般表现。这些都是来源于先天，不因人的愚、智、贤、不肖而有所不同。二、论述了容易发病与尽终天年的根本原因，是在于五脏的大小、高下、坚脆、端正与偏倾的不同。而五脏的这些内在情况，又是可从外在五色、腠理和骨骼等变化而了解的。三、概论五脏之八种变化的生理表现和多发病症。四、具体说明五脏、六腑与外在皮肉筋骨等组织器官之间的生理病理联系。释】①解利：润滑的意思。②怵惕：形容惊恐害怕的样子。③五节：五个季节，除春、夏、秋、冬外，还有长夏一季。④喘喝：形容喘息声粗、呼吸困难的样子。 ⑤喉痹：【原文】

黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也；志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利①，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害也；有其不离屏蔽室内，无怵惕②之恐，然犹不免于病，何也？愿闻其故。岐伯对曰：窘乎哉问也。五脏者，所以参天地，副阴阳，而运四时，化五节③者也；五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者，六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧，不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言；心下，则藏外，易伤于寒，易恐以言。心坚，则藏安守固；心脆则善病消瘅热中。心端正，则和利难伤；心偏倾则操持不一，无守司也。

《黄帝内经》中的长寿方

《黄帝内经》中的长寿方-国学教育论文《黄帝内经》中的长寿方文/ 罗良成近年来中医养生热度持续升温，人们跟着电视、书籍热情地学习如何饮食、锻炼、防病，可养生的要领到底是什么，很少有人能说清楚。其实，中医养生不是几个方子、几味中药、几个穴位那么简单，其博大精深的内涵可归结为6 个字：顺、静、修、调、补、固，真正领会并做到这几点，长寿就离你不远了。 ◎“顺”：养生跟着季节走古人认为，人身体的变化与四季轮回是一致的，因此饮食起居、衣食住行必须与季节相适宜。《黄帝内经》说：“顺天时地利。”这里的“时”，指的是四时阴阳，具体说就是春夏养阳、秋冬养阴。四季的养生要符合生、长、收、藏的特点。春天万物生发，要养肝、养阳；夏天是生长时节、主养心，晚睡早起，少发怒，该出汗就得出汗；仲夏季节又热又湿，要注意养脾、化湿；秋天是收获的季节，要养肺、养阴，早卧早起，情绪须安宁，否则会伤肺；冬天讲究养藏、养肾、养阴，要多晒太阳，早睡晚起。 ◎“静”：让心安静下来现代人喜欢生活得热热闹闹，每天时间都安排得满满的，生怕孤独和寂寞。其实，这种浮躁的生活对健康极为不利。《黄帝内经》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”人安静下来，可以减少很多不必要的消耗，特别是“气”的消耗，做到身体“节能”，这样才能预防疾病、益寿延年。大家不妨把生活节奏放慢，采取静坐、闭目养神的方式来静养身、慢养心。 ◎“修”：修身行善烦恼少

《易经》里说：“积善之家，必有余庆；积不善之家，必有余殃。”其实就是平时积德行善、豁达大度的人，往往能和这个世界和谐相处，能减少很多烦恼，心情愉悦。可见，修身养性，宽以待人，淡泊名利，对别人好，自己收获的将是健康、快乐和长寿。 ◎“调”：多做深长呼吸人难免会遭遇营养失衡、过度劳累、病邪袭来等诸多不良因素，这时候就要用到“调”字了。《黄帝内经》说，应该根据四季的变化调养精神意志，调养七情六欲。其中还强调了呼吸的调节，即“调息”，练习呼吸吐纳。建议大家平时多做深长、缓慢、均匀的呼吸。可以练习“丹田息”，鼻子吸气后，通过意念把气送到下丹田气海的位置，即在肚脐下1.5寸。然后再把气慢慢呼出来。练习“丹田息”的同时，吞咽唾沫，配合调津，保健效果更好。 ◎“补”：有补有泻最健康古人推崇用滋补药物调理阴阳、脏腑、气血，原则有三，一是先辨证，二是食补为先，三是补、泻结合。中医讲药食同源，所有食物都有调理身体的作用。从味道说，酸味补肝，苦味补心，甜味补脾，辛味补肺，咸味补肾。从颜色论，红色补心，黑色补肾，黄色补脾，绿色补肝，白色补肺。滋补要因人而异，根据体质进行合适的食补。气虚的人最要吃主食，还可喝鸡汤、吃鸡鸭鱼肉。补血可用大枣、猪肝、各种红肉。补阴气，多吃水里生的，如鸭肉、海参、甲鱼等。养阳要吃牛羊肉、鸡肉、驴肉、韭菜等。春天要养肝，多豆芽、豆苗、草莓、菠萝等。但要少吃香椿、香菜，以防过敏。夏天吃点苦能去心火，要多吃夏天成熟的瓜和豆。秋天应多吃应季水果和栗子、松子等坚

黄帝内经练习题及答案

黄帝内经练习题及答案一、填空题 1、阴在内，（）；阳在外，（）。 2、女子二七而天癸至，（），太冲脉盛，（），故有子。 3、心藏脉，脉舍神，心气虚则（），实则（）。 4、怒则气逆，甚则（）及飧泄，故（）。 5、肝者，（），谋虑出焉；胆者，中正之官，（）。 6、肝藏血，血舍魂，肝气虚则（），实则（）。 7、恐则精却，却则（），闭则气还，还则（），故气不行矣。 8、心者，（），神明出焉。肺者，相傅之官，（）。 9、《素问·热论》曰：病热少愈，（）则复，多食则（），此其禁也。 10、形不足者，温之（），精不足者，补之（）。 11、《素问·汤液醪醴论篇第十四》病为本，（），标本不得，（），此之谓也。 12、《素问·举痛论》曰：惊则（），神无所归，（），故气乱矣。 13、《素问·灵兰秘典论》曰：肾者，（）之官，（）出焉。 14、《素问·汤液醪醴论篇第十四》故精自生，（）骨肉相保，（）。 15、《素问·阴阳应象大论》曰：清气在下，则生（）；浊气在上，则生（）。二、单选题 1、《黄帝内经》书名最早见于（） A、《白氏内经》 B、《汉书·艺文志》 C、《史记》 D、《针灸甲乙经》 E、《脉经》 2、《素问·上古天真论》所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是（） A、五脏之气的充盛 B、天癸的形成 C、水谷的摄入 D、肾气的充盛 E、三焦的气化 3、《灵枢·天年》认为人体胚胎产生“以母为（）” A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、标 4、据《素问·生气通天论》所述，人体阴阳平衡的关键是（） A、阳气致密于外 B、阴精充足 C、精神清净 D、阴气固守于内 E、传精神、服天气 5、据《素问·阴阳应象大论》所述，“夏伤于暑”，到秋引起的病变是（） A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄 6、据《素问·五脏别论》，为“五脏使”的是（） A 脉 B 脑 C 魄门 D 髓 E 女子胞

《黄帝内经》中养生思想

《黄帝内经》中养生思想浅析于睿成泽东 (辽宁中医学院，110032，辽宁沈阳／／第一作者女，1969年生，副主任医师，2002级博士研究生) 1 肾气自然盛衰规律是中医养生的理论基础 2 “天人相应”是中医养生的精髓 3 中医养生的基本方法法于阴阳和于术数，食饮有节，起居有常恬恢虚无，精神内守及时避邪毒浅析中医学养生法则张恒文，余万桂，李玉和 (长江大学医学院，湖北荆州434000) 1 “阴平阳秘”是中医学养生的根本目的 2 精神内守。病安从来 3 固护肾精为养生防老的关键 4 调摄饮食是防病、祛病、延年益寿的上策

5 勤锻炼持之以恒试论《内经》形神统一观及其意义钟红文 (广西省柳州市广西龙泉山医院 545000) 1 《内经》形神统一观 1．1形为神之基，神依附于形 1．2神为形之主，无神形亦亡 2形神统一观在中医学中的具体应用形神统一观是《内经》理论体系的基本学术思想之一，是“四时五藏阴阳”整体观念的重要内容，它奠定了中医心理学的理论基础。中医学的重要特点之一就是突心理活动在整个生命中的作用，与现代的生物一心理一社会医学模式不谋而合，它历来就广泛应用于中医学的各个方面。在摄生方面，《内经》既重视人们生理的健康，更重视心理健康。它把调摄情志，保持乐观的情绪作为预防疾病的主要措施。它在《素问·上古天真论》中提出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。并指出身心的健康可使人们达到抗早衰、延年益寿的日的。即“积精全神”，“形与神俱，度百岁乃去”。在病因学方面，《内经》把情志过度或异常，视为致病的重要素。《灵枢·西病始生篇》说：“夫西病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。”这里的“喜怒”即概括了七情。并指出“喜怒不节则伤藏，藏伤则病起于阴也”。说明情志致病不吲于六淫，先袭体表，病发于

中医学基础(全)

《中医学基础》教材《中医药学概论》主讲路新国第一章绪论一、《中医学基础》与《中医营养学》 1、《中医学基础》学习的内容：主要学习和阐释中国传统医学中有关基本概念、基本观念、基本知识与基本理论，为以后学习《中医营养学》奠定必要的基础，是营养学专业的一门学科基础课。 2、《中医学基础》与《中医营养学》是学习和研究《中医营养学》的基础。《中医营养学》是《中医学基础》的后续课程。 3、课程设置的意义 ①反映了中国营养学的特色；②是营养学专业必修的课程。 4、教材《中医药学概论（第六版）》（卫生部“十一五”规划教材，供药学类专业用），王建主编，人民卫生出版社出版，2008年11月。教材特点： ①全国高等医药教材建设研究会规划教材，卫生部规划本科教材，符合我们本科专业教学的需要； ②是供非中医专业使用的教材，有关中医基础理论的内容简要而全面，是浓缩本，适合我们非中医专业学习中医知识的需要； ③教材内容包括中医基础理论、中药学基本知识和方剂学基本知识三大部分（上、中、下三篇）； ④附有中医基础理论现代研究的进展。 5、主要参考教材和参考书 ①《中医基础理论》（供中医、针灸专业用），上海科学技术出版社。教材特点介绍； ②《中医诊断学》（供中医、针灸专业用），上海科学技术出版社。教材特点介绍； ③《中医学基础》，张登本主编，中国中医出版社，2003年1月，24元。教材特点介绍：新世纪全国高等中医院校规划教材，供中药类专业学习中医药学的专业基础课。 ④《中医名词术语选释》，人民卫生出版社。参考书特点介绍：简本； ⑤《第2版中医大辞典》，中国中医研究院李经纬余瀛鳌蔡景峰，人民卫生出版社，2005年1月，330.00元。参考书特点介绍：收载38505条。 6、考试成绩计算方法二、中医学的概念 1、中医学与中医基础理论： ①中医学：是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科，具有独特的理论体系和丰富的临床经验，是具有中国特色的医学，也称为中国传统医学。 ②中医基础理论：是学习和阐释中医学的基础理论和基本知识，是学习中医学各门学科的基础。 2、几点说明： ①发源于中国的古代，历史悠久；要从历史的角度去认识和理解。如它的医学术语、生命力、丰富的经验、丰富的医学文献、受到古代哲学的深刻影响等。更新性不快。 ②是我国优秀传统文化的重要组成部分，也是对世界医学的一大贡献；中国是世界文明古国之一，创造出了辉煌灿烂的文化。中医学就是中国古代文化遗产的重要组成部分，是具有中国特色的医学。它以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。 ③具有独特的理论体系； ④在当今医学中占有重要地位，并正在世界上产生日益扩大的影响。三、中医学发展概况中国医药学已有数千年的历史。 1、商周时期：萌芽时期《周礼?天官》医学分科的记载：“食医、疾医、疡医、兽医”。 2、春秋战国时期：确立了中医学的理论体系——《黄帝内经》 ①《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍之一（四大经典之一），简称《内经》。作者：集体之作。意义：奠定了中医学的理论基础，标志着中医学独特理论体系的基本形成，它对医学的认识在当时达到了世界领先的水平。还奠定了中国传统营养科学的理论基础。主要内容：系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，推动了医学的发展。 ②《难经》四大经典之一，是对《黄帝内经》的补充和发展。 3、两汉时期：中医学有了显著的进步和发展 ①《伤寒杂病论》作者：张仲景，东汉著名医学家。意义：确立了辨证论治的理论体系，并且创造性地融理、法、方、药于一体，为临床医学及方剂学的形成和发展奠定了基础。主要内容：后世将《伤寒杂病论》分为《伤寒论》和《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了六经辨证论治的纲领。《金匮要略》确立了脏腑辨证论治的纲领。《伤寒论》和《金匮要略》对中医营养学的贡献。 ②《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，简称《本草经》、《本经》。作者：不详意义：为中药学的发展奠定了基础。主要内容：药性理论；收载药物365种。 4、魏晋隋唐时期：中医学不断发展与完善 ①《脉经》西晋?王叔和撰，是我国现存最早的脉学专著，被译成多种文字，先后流传到欧洲许多国家，对世界医学的发展都产生了一定的影响。 ②《诸病源候论》隋?巢元方等编著，是我国第一部病因病机证候学专书。 ③《新修本草》唐?李勣、苏敬主持编撰，是我国第一部政府颁发的药典，也是世界上最早的国家药典。

学界关注《黄帝内经》研究

学界关注《黄帝内经》研究《光明日报》（2016年10月31日16版）中医药学是中国传统文化的重要组成部分。习近平同志指出，“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义”。2015年12月，他在给中国中医科学院成立60周年的贺信中指出，要把中医药这一祖先留下的宝贵财富继承好、发展好、利用好。作为继承与弘扬传统文化的一个重要举措，中华炎黄文化研究会《黄帝内经》研究促进会近日在北京成立并举行了第一次学术研讨会，来自中国哲学界、中医学界的专家学者20余人和来自轩辕氏黄帝故里河南省新郑市的代表参加了会议。经过研讨，大家对《黄帝内经》研究形成了以下认识：一、《黄帝内经》既是一本医学经典，也是一本传统文化尤其是哲学思想经典。《黄帝内经》是中国医学典籍的源头已不必论证，但对《黄帝内经》同时也是一部中国哲学与文化经典的认识尚不够充分。事实上，《黄帝内经》开篇四论《上古天真论》《四气调神大论》《生气通天论》《金匮真言论》讲的都是人处于天地运行系统中，须与天地运行相吻合的天人合一的道理。天人合一是中国文化最为基本的思维方式，也是中医病理学的思维方式。中国哲学史过去不讲《黄帝内经》，是一个缺憾。不把人放到天地运行、社会发展的系统中，就不能真正地了解人，也不能真正地实施治疗。《内经》是一种关于人的存在的广义生态学。中医理论体系是一种整体性的系统性的思维方式。国医是生命科学，而不只是医学；是功能论而不是还原论、支点论；治疗不仅是器械、医药的作用，也是人体本能功能的打开。二、《黄帝内经》研究既要研究《黄帝内经》的医学思想，也要研究《黄帝内经》所承载的中华民族的哲学与文化思想；应把《黄帝内经》医学放在中华文化的框架内研究，展示《内经》医学的独特内涵，也呈现中国文化的深厚底蕴。中医把人作为自然和社会系统的一

黄帝内经重点语句

中医经典重点语句 1、阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。——《素问·阴阳应象大论篇第五》 2、故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。——《素问·阴阳应象大论篇第五》 3、形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。——《素问·阴阳应象大论篇第五》 4、帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆也。——《素问·六节藏象论篇

第九》 5、心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。——《素问·灵兰秘典论篇第八》 6、气海有余者，气满胸中，悗息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。——《灵枢·海论第三十三》 7、肺合大肠，大肠者，传道之府。心合小肠，小肠者，受盛之府。肝合胆，明者，中精之府。脾合胃，胃者，五谷之府。肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。少阴属肾，肾上连肺，故将两藏。三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。——《灵枢·本输第二》 8、食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于毛皮。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口

黄帝内经素问附：黄帝内经素问遗篇

黄帝内经素问附：黄帝内经素问遗篇.txt大人物的悲哀在于他们需要不停地做出选择；而小人物的悲哀在于他们从来没有选择的机会。男人因沧桑而成熟，女人因成熟而沧桑。男人有了烟，有了酒，也就有了故事；女人有了钱，有了资色，也就有了悲剧。附：黄帝内经素问遗篇 ○刺法论篇第七十二黄帝问曰：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。如何预救生灵，可得却乎？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问！臣闻夫子言，既明天元，须穷法刺，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：升之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之，本欲发郁亦须待时，当刺足厥阴之井。火欲升而天蓬窒抑之，火欲发郁亦须待时，君火相火同刺包络之荥。土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁亦须待时，当刺足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁亦须待时，当刺足少阴之合。帝曰：升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。岐伯曰：既明其升，必达其降也。升降之道，皆可先治也。木欲降而地窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下，郁可速矣，降可折其所胜也，当刺手太阴之所出，刺手阳明之所入。火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可矣，当折其所胜，可散其郁，当刺足少阴之所出，刺足太阳之所入。土欲降而地苍窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁，当刺足厥阴之所出，刺足少阳之所入。金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁，当刺心包络所出，刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其土，可散其郁，当刺足太阴之所出，刺足阳明之所入。帝曰：五运之至，有前后与升降往来，有所承抑之，可得闻乎刺法？岐伯曰：当取其化源也。是故太过取之，不及资之。太过取之，次抑其郁，取其运之化源，令折郁气。不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。（资取之法令出《密语》。）黄帝问曰：升降之刺，以知其要，愿闻司天未得迁正，使司化之失其常政，即万化之或其皆妄。然与民为病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。岐伯稽首再拜曰：悉乎哉问！言其至理，圣念慈悯，欲济群生，臣乃尽陈斯道，可申洞微。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥阴之所流。厥阴复布，少阴不迁正，不迁正即气塞于上，当刺心包络脉之所流。少阴复布，太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴之所流。太阴复布，少阳不迁正，不迁正则气塞未通，当刺手少阳之所流。少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通上，当刺手太阴之所流。阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。帝曰：迁正不前，以通其要，愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明乎？岐伯曰：气过有余，复作布正，是名不退位也。使地气不得后化，新司天未可迁正，故复布化令如故也。巳亥之岁天数有余，故厥阴不退位也，风行于上，木化布天，当刺足厥阴之所入。子午之岁，天数有余，故少阴不退位也，热行于上，火余化布天，当刺手厥阴之所入。丑未之岁，天数有余，故太阴不退位也，湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。寅申之岁，天数有余，故少阳不退位也，热行于上，火化布天，当刺手少阳之所入。卯酉之岁，天数有余，故阳明不退位也，金行于上，燥化布天，当刺手太阴之所入。辰戌之岁，天数有余，故太阳不退位也，寒行于上凛，水化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺之，预可平疴。黄帝问曰：刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可得平乎？岐伯曰：深乎哉问！明其奥旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。假令甲子，刚柔失守，刚未正，柔孤而有亏，时序不令，即音律非从，如此三年，变大疫也。详其微甚，察其浅深，欲至而可刺，刺之，当先补肾俞，次三日，可刺足太阴之所注。

_黄帝内经睡眠理论探讨

(学术探讨(收稿日期:2008-09-08; 修订日期:2008-11-04作者简介:刘淑彦(1981-),女(汉族),河北石家庄人,现任河北医科大学中医学院中医基础理论教研室助教,硕士学位,主要从事中医基础理论研究及中医文献整理工作. 5黄帝内经6睡眠理论探讨刘淑彦,张拴成,董尚朴 (河北医科大学中医学院,河北石家庄 050091) 摘要:对5黄帝内经6关于睡眠的生理机制,睡眠发生病变的病机,导致/卧不安0/目不瞑0/多卧0等病变常见的脏腑、经络病变,以及对于/目不瞑0/不得卧0/多卧0等病变的治则、治疗方剂、针刺治法等进行了详尽的论述。关键词:5黄帝内经6; 睡眠理论; 生理机制; 病机; 治则; 治法中图分类号:R221 文献标识码:B 文章编号:1008-0805(2008)12-2883-01 在5黄帝内经6的多个篇章中可见关于睡眠的阐述。其对于睡眠的描述,多称之为/卧0/目瞑0;对于其病变则多描述为/不得卧0/目不瞑0/嗜卧0/卧不安0/多卧0等。把5黄帝内经6中有关睡眠的散论集中起来,就发现其对睡眠有深入的认识并已经进行了理论阐述。对于睡眠的生理机制,睡眠发生病变的病机,导致/卧不安0/目不瞑0等病变常见的脏腑、经络病变,以及对于 /目不瞑0/不得卧0等病变的治则、治疗方剂、针刺治法等进行了详尽的论述。现就5黄帝内经6中的有关内容分论如下: 1 睡眠的生理机制睡眠是重要的生理现象,5黄帝内经6认为睡眠的生理机制与卫气的循行有密切关系。认为卫气的正常运行规律是昼行于阳夜行于阴。而目的开合由蹻脉所司,5灵枢#寒热病6论述: /阴蹻阳蹻,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。0蹻脉盈虚又取决于卫气的运行。5灵枢#营卫生会第十八6中指出:/卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。0正是卫气的这种运行规律使得人体的卫气在夜间运行于阴分,阴气盛,故产生睡眠;白昼行于阳分,阳气盛,故人体处于清醒状态。在5营卫生会6篇中又对老人与壮年人的睡眠状态的不同进行了论述,也认为与卫气的运行有关,指出老年人夜间不能熟睡, 壮年人白天精力充沛而夜晚熟睡是因为/壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,荣卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰, 其肌肉枯,气道涩,五藏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。0 2 睡眠异常的病因病机 5黄帝内经6虽然没有把/不得卧0或/目不瞑0作为一个单独的疾病进行系统的阐述,但对于多种涉及到睡眠异常的疾病的病因病机及其症状表现都进行了详尽的叙述。在5黄帝内经6中所记载的导致/不得卧0/目不瞑0的原因有三。 2.1 他病影响,卫气受阻5黄帝内经6所记载的其他疾病症状表现中可见/不得卧0/目不瞑0等症状表现,诸如咳喘、胃不和、呕吐、腹满等,均可见不得安卧的表现。如5素问#评热病论篇第三十三6:/岐伯曰:水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居, 故水在腹者,必使目下肿也。真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。0 由其他病症影响导致/不得卧0/目不瞑0的病机,在5灵枢# 大惑论第八十6进行了具体的论述:/病而不得卧者,,卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。0认为其他病症影响卫气的正常运行,使得卫气不得入于阴分,就形成阴气虚,阴虚不能敛阳,所以不能闭目安眠。2.2 邪客脏腑,气机失常在5黄帝内经6中,脾、胃、肝等脏腑感受邪气发生病变,可见/不得卧0/目不瞑0等症状。如肝脏病变常见睡眠异常的症状表现,在5素问6中关于肝痹、肝雍等肝脏病变中均可出现睡眠异常的表现。在5素问#痹论篇第四十三6中论述肝痹的症状表现为/肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如怀0。而5素问#大奇论篇第四十八6中描述肝雍的症状为/肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便0。由此可见,5素问6中对于肝脏出现的疾病表现中均可出现睡卧不安的症状。这与肝的生理功能有关,肝主藏血,5素问#五脏生成篇第十6论述/人卧血归于肝0。肝脏受邪,影响其藏血功能,则血液运行受到影响,营卫亦不能进行正常循行,卫气运行异常就会发生/不得安卧0/不得卧0或/卧则惊0等症状表现。脾胃发生病变亦可影响正常的睡眠。在5素问#热论篇第三十一6中阐述伤寒病变传至阳明经时,表现为/二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也0。5素问#厥论篇第四十五6:/阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,,太阴之厥,则,,不欲食,食则呕,不得卧0。厥,逆也,太阴、阳明二经病变均可出现/不得卧0的表现,原因是二经受邪,则经气逆行,使得气机失常而影响睡眠。邪气客于脏腑,脏腑发生病变,导致睡眠时间和质量的改变,其病机亦是由于影响到卫气的正常运行,卫气不能入阴,则夜寐不安。5灵枢#邪客第七十一6记载:/夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?,,今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻陷,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。0另外,睡眠异常不仅仅表现为/卧不安0/不得卧0,亦可有/多卧0/嗜卧0的异常表现。如5素问#诊要经终论篇第十六6:/秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。0论述了在针刺治疗时应该顺应四时阴阳变化规律,如果违背这一规律,秋天采用夏季的针刺方法,导致阴阳失和,就会/令人益嗜卧,又且善梦0。5素问#刺热篇第三十二6记述:/肝热病者,小便先黄,腹痛,多卧,身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧0。而在现代医学中,急性肝炎的患者早期的症状表现可见嗜卧,发热;如果治疗方法得当,疾病向愈;如果不得法,反而出现胸胁胀痛、烦躁、不得安卧的症状。由此可见5黄帝内经6对于疾病的描述是在长期的临床实践基础上总结出来的,符合疾病的发展规律,至今对于临床仍然有重要的指导意义。 2.3 脏腑损伤,阴阳不和脏腑损伤,亦可影响到卫气的运行,导致阴阳不和,则夜寐不安。如5素问#病能论篇第四十六6:/人有卧而有所不安者何也?岐伯曰:藏有所伤,及精有所之寄则安 (5太素6作/及精有所倚则不安0),故人不能悬其病也。05素问 #逆调论篇第三十四6还记载:/胃不和则卧不安。0后世医家延伸为凡脾胃不和,痰湿、食滞内扰,以致夜寐不安者均属于此。#2883#L I SH I Z H EN M ED I C I NE AND M ATER I A M ED I CA RESEARCH 2008VOL.19NO .12时珍国医国药2008年第19卷第12期