单桂敏分享调理髌骨软化艾灸穴位
今天和大家聊一聊髌骨软化穴位以及注意事项。髌骨（膝盖骨）和股骨髁组成髌股关节，正常的髌股关节关节两部分对合比较正常，各部位关节面受力比较均匀。
髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损（图1箭头所示），软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎，所以早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。
引起髌骨病因病理
当膝关节伸直时，股四头肌松弛，髌骨下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝关节屈曲至90°时，髌骨上部与髁间窝接触；当膝关节完全屈曲时，整个髌骨关节面紧贴髁间窝。
年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失养，而膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。
高位、低位髌骨，膝内、外翻畸形或长期感受风寒湿邪等均是本病的致病因素。
髌骨软骨软化症好发于膝部活动较多的运动员，如田径、登山运动员，舞蹈演员。
临床表现
本病起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨疼痛，劳累后加重，上下楼梯疼痛加重，下蹲时膝关节疼痛加剧，但一般平地行走无明显影响。膝部无明显肿胀。
检查方法及临床意义：
1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板
2.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验） 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直（图3-134）。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
4.侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位
站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
7.研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。
髌骨软化症艾灸穴位：
主要艾灸部位：主穴，可以围绕膝关节部位艾灸，疼痛部位重点灸；配穴可以艾灸关元，肾俞。关元可以补充气血，肾俞主骨，骨性疾病可以艾灸肾俞，至于艾条的话可以用香怡御艾的石磨艾条，这是一种手工艾条艾灸效果以及口碑反馈都很不错的。使用工具：开始艾灸，最好是使用双眼艾灸盒，或四罐艾灸罐，双眼艾灸盒可以在患处移动艾灸，四罐艾灸罐，可以直接系到膝关节部位。里面可以点燃3个艾柱，直到您可以接受到四个大艾柱，一般艾柱，只要您唔得很好，可以艾灸40-50分钟。如果舒服了可以多艾灸一会这个没问题的！
如果感觉这些方法还慢一些，可以尝试在患处导药治疗，这些方法你都使用了，那么效果一定会很好的，如果没有治好，我也就没有更好的方法了。
这个季节最好使用双眼艾灸盒，直接对着皮肤和患处艾灸，这样热度适中，自己可以调节艾条的高低，如果艾条有点细，那么您在艾灸的时候，在艾灸盒眼的边缘，可以插一根牙签起到固定的作用，同时，如果感觉烟太大，那么您可以把艾灸盒边上的通气孔用胶带粘上两个，这样有效地艾烟都会在您施灸的部位循环。这个艾灸盒是竖放得。
这个艾灸盒放在了膝关节的下面，横放的，这就要您自己根据您自己膝关节疼痛的部位来艾灸了。所以我们叫做移动艾灸。根据自己的疾病选择施灸的部位。
一般治疗后，您最好在局部，或沿着疼痛的经络按摩，往往我们的手没有那么大的力度，这个时候，您选择一个甲虫按摩来替代你的手，这个甲虫按摩有六个角，很好使用，按摩的力度还很大，自己手握按摩在一件衣服外面按摩是最好的使用工具，我基本是离不开他了。就这样连艾灸，带按摩或局部抹药治疗，一般的膝关节疾病都会很快痊愈的。治疗疾病不能着急，慢慢来，只要您功夫下到了，相信用不了多久，您的疾病一定会有改善或痊愈。
髌骨软化注意事项：
1、在锻炼或参加体育运动之前，先通过步行或骑固定自行车来热身，然后再做伸展运动。牵拉大腿
前边(股四头肌)和后面(腘绳肌)的肌肉，可以降低肌腱的张力，并减轻活动过程中髌骨作用于膝关节髌股关节面的压力。
2、通过特殊的锻炼来增加下肢肌肉的力量，因为下肢的肌肉力量对膝关节的稳定是非常重要的，一般股四头肌比较发达的人患膝关节病的危险性较低。做股四头肌锻炼的方法有四点：一是做股四头肌静力收缩锻炼，就是大腿前面肌肉用力收缩到感到髌骨移动为度，然后放松，这样坚持每天做500次。二是做股四头肌等张收缩锻炼，进行锻炼时坐在床边，膝关节于床边齐，然后将腿伸直，坚持三到五秒后放下，这样重复锻炼，每天500次。三是进行股四头肌等长收缩锻炼，进行锻炼时将大腿前边的肌肉用力收缩，直到发困发酸时放松，这样每天进行锻炼200-300次。四是平卧于床上将双侧大腿于膝关节伸直位时抬高到90度，这样每天进行锻炼200-300次。我们不赞成进行剧烈的运动，如爬山，爬楼梯等膝关节屈曲位用力的锻炼。
3、避免突然改变锻炼的强度，增强力量和耐力的活动要循序渐进，逐渐加量。
4、保持合适的体重能够降低作用于膝关节上的重力，肥胖会增加膝关节的退行性疾病(髌骨软化症，骨质增生)的危险，将形成恶性循环，体重越大，疼痛越重；反之，体重越轻，疼痛越轻，所以在治疗髌骨软化症和骨质增生时体重将成为一个要考虑的因素。
5、穿合适的鞋子，最好不要穿高跟鞋，行走或跑步时，最是穿有助于维持身体平衡和下肢力线的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯，跑步时最好穿减震鞋，还应该注意定期换鞋。在参加对抗性遥体育活动之前，检查你的鞋带是否太长。
6、尽量避免深蹲动作，如鸭子步等，保持膝关节在无痛范围内活动。