尿液潜血的临床检验结果分析
尿液潜血的临床检验结果分析
【摘要】目的探讨尿液潜血临床检验结果的分析方法。方法对于2008年7月至2011年5月间在我院就诊的300例泌尿系统疾病患者的尿液样本进行回顾性的分析。300例就诊患者中，117例患者为男性，183例患者为女性，年龄为28-67岁，平均年龄为（46.7±1.8）岁。通过尿沉渣显微镜检查以及尿常规检查对300例患者的尿液样本进行检验。结果通过显微镜对尿液检验所得结果与通过尿常规对尿液检查所得的结果存在差异。结论显微镜检查与尿常规检查都是尿液潜血临床检验的有效方法，为能够达到更为准确可靠的检查结果，医院应该对两种方法进行合理的联合利用。【关键词】尿液潜血；尿常规检查；显微镜检查；分析
尿液潜血检验属于尿液检查中的一项至关重要的检查项目。尿液显微镜检验红细胞以及通过尿液分析仪对潜血反应进行检验是尿液潜血检验最为常用的检验方法。这其中，通过显微镜对尿液潜血的检验相对更多的得到了临床上的认可，这主要是因为患者非肾小球性血尿和肾小球性血尿通过显微镜检验可以得到准确可靠的临床结果，所以临床上的相关专家提出将显微镜检验尿液潜血的结果可以视为尿液潜血检验的标准结果，这是尿液分析仪所不具备的优点。但是，现阶段尿液分析仪在临床上的普及速度大大加快，其自身存在的一些不足也得到了一定程度的改善，并且测量参数向着快速、简便、准确的方向发展，能够为临床提供更为准确可靠的的诊
尿液分析的临床意义
尿液分析的临床意义 Prepared on 22 November 2020
尿液分析临床意义1、尿比重(SG)增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低,见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水时尿比重增高,反之降低。如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。 2、尿酸碱度(pH)降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外,—田氯化铵等药物时也可降低。增高,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。正常波动范围较大,为一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。 3、尿白细胞酯酶(LEU)增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 4、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。 5、尿蛋白(PRO)正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。 6、尿糖(GLU)正常参考值:阴性 临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血
糖升高,使尿糖阳性。正常人尿中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0。1-0。3克,最高不超过1克,尿糖定性为阴性。若尿糖呈阳性时则需考虑两种情况,一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体等造成的血糖所致;另一种血糖不高而出现尿糖,为近端肾小管的功能损害所致。 7、尿酮体(Ket)正常参考值:阴性临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阴性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。8、尿胆原(URO或UBG)正常参考值:弱阳性。临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。 9、尿胆红素(BIL)正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 10、红细胞(BLO)正常参考值:阴性。临床意义:阳性或增多,见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。 11、隐血(BLD):尿隐血试验并不等于尿红细胞测定,用尿液分析仪测定尿隐血时,因过分敏感而缺乏临床意义。
尿液潜血临床检验分析
尿液潜血临床检验分析 【摘要】目的检验尿中红细胞的数量与形态的结果进行分析对比。方法学对400例尿隐血阳性标本进行尿常规检测和尿沉渣显微镜检查。结果两种检查结果有一定的差异，尿液分析仪潜血反应阳性，相差镜结果更为直观可靠。结论临床工作中尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应联合应用，对于肾损伤的确定，鉴别及病程中动态观察有一定意义。 【关键词】尿液分析仪镜检红细胞尿液潜血 随着尿液分析仪的普及使用，尿液分析既简便又快速，为临床诊断提供方便。 尿液潜血检查是尿液检验中一个必不可少的项目，常用的检验方法有尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞(镜检RBC)两种。由于显微镜检查对鉴别肾小球性与非肾小球血尿有重要的临床价值，故有学者提出显微镜检查是尿液红细胞检验的“金标准”，是尿液分析仪无法替代的。但是，近年来随着尿液分析仪的迅速普及，测量参数向着快速、简便、准确的方向发展，为临床提供了更好的诊断依据；显微镜检查耗时费力，许多人不愿意做尿液沉渣检查。因而在一些医院尿液显微镜检查有逐渐被尿液分析仪替代的趁势。为此，笔者对400例门诊患者的随机尿样，用尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞两种方法进行检验，并对两种方法的符合程度进行比较。 1原理和方法 1.1原理尿液分析仪使用的是干化学试纸法，是根据多联试带上
各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质，如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物，问接推断细胞的有无。尿液分析仪潜血反应原理是：血红蛋白(Hb)中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态[O]，后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺发生上由黄色→草绿色→深蓝色的颜色变化。尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下，是对底物的真实反映。 1.2方法 ，上仪器进行测定，自动打印结果。结果报告分为：-、+／-、+、++、+++、++++。使用URiSCANTM尿液分析仪及其配套的尿分析试纸条。 ，以1500dmin离心5min，弃去上清液，留沉淀0.2ml。充分混匀后，取出约20ul于载玻片上，加盖玻片(2.0cm×2.0cm)，然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌，以免漏掉量少而有意义的物体，再用高倍镜辨认细胞。结果报告为：×个／高倍视野(HP)。 2结果 2.1尿液分析仪潜血反应阳性，镜检有红细胞的有166例，镜检无红细胞的有。24例。尿液分析仪潜血反应阴性镜检有红细胞的有12例，镜检无红细胞的有198例。两种方法结果出现差异。 2.2假阳性即尿液分析仪潜血反应阳性，镜检阴性，其常见原因有：(1)血红蛋白(Hb)尿液分析仪潜血反应既能与完整的RBC发生阳性反应，也可与RBC溶解释放的Hb发生阳性反应，而显微镜只能检出尿中未溶解的RBC。健康人尿中Hb含量极微，定性为阴性。疾病时，尿
尿液分析临床意义
尿液分析临床意义 1、尿比重（SG）增高，见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水时尿比重增高，反之降低。如尿液比重持续降低，则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。 2、尿酸碱度（pH）降低，见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外，—田氯化铵等药物时也可降低。增高，见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。与饮食关系密切，多吃蔬菜、水果则尿呈碱性，而荤菜过多时可呈酸性。正常波动范围较大，为5.4-8.4，一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。 3、尿白细胞酯酶（LEU）增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 4、尿亚硝酸盐（NIT）正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等。 5、尿蛋白（PRO）正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克，最多不超过150毫克，在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性，常提示肾脏病变。 6、尿糖（GLU）正常参考值：阴性 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。正常人尿中可有微量葡萄糖，每日尿糖含量为0。1-0。3克，最高不超过1克，尿糖定性为阴性。若尿糖呈阳性时则需考虑两种情况，一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体等造成的血糖所致；另一种血糖不高而出现尿糖，为近端肾小管的功能损害所致。 7、尿酮体（Ket）正常参考值：阴性临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阴性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。 8、尿胆原（URO或UBG）正常参考值：弱阳性。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 9、尿胆红素（BIL）正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 10、红细胞（BLO）正常参考值：阴性。临床意义：阳性或增多，见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。 11、隐血（BLD）：尿隐血试验并不等于尿红细胞测定，用尿液分析仪测定尿隐血时，因过分敏感而缺乏临床意义。
尿液常规镜检报告格式
怎样看尿液常规报告单 解放军总医院检验科副主任技师马骏龙主任医师丛玉隆 尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目 前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又 有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？ 尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。肾 病类项目 酸碱度（ph）、比重（sg）、隐血或红细胞（bld、ery）、蛋白质（pro）和颜色（col）。 正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的 改变可能提示有肾功能损害。 糖尿病类项目 酸碱度（ph）、蛋白、比重、糖（glu）和酮体（ket）。这些指标的检测有助于诊断相关 并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴 性。 泌尿感染类项目 白细胞（wbc）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（nit）、颜色和浊度（tur）。当泌尿系统受到 细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也 会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。其 他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素（bil）、尿胆原（uro）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆 原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱 阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。 尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不 同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告， 因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿 常规检查出现异常时，请不要太紧张和太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果 时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。 怎样看懂尿常规检查报告单? 尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝 炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。 1．尿蛋白（pr0） 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但 发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2．尿糖（glu） 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应 结合 血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素c和阿斯匹林能影响尿糖结果，故 查尿糖前24小时要停服维生素c和阿斯匹林。 3．尿红细胞（rbc） 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称 “肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进 一步检查，以明确血尿的部位和原因。 4．尿白细胞（wbc） 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓
尿常规隐血10+是什么意思
尿常规隐血10+是什么意思 我们人体如果正常的话，那么在做尿常规检查的时候是不会出现任何异常现象的，而很多尿常规检查出来会有隐血的现象，如果疾病严重的话，那么隐血会持续上升，在医学上我们通常会把这个隐血严重程度用加号来表示，而后面添加的数字就是这个比例，如果数字表示越高，那么就说明疾病越严重，那么这个尿常规隐血10+是什么意思呢? 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 (2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 (5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 尿常规是决定一个人身体是否正常的标志，尿常规的检查结
尿常规检查及其临床意义
WBC镜检（白细胞镜检） RBC镜检（红细胞镜检） 鳞状上皮（鳞状上皮细胞【镜检】） SG（尿比重） PH（尿酸碱度） LEU（白细胞【生化】） NIT（亚硝酸盐） PRO（尿蛋白） GLU（尿糖） KET（尿酮体） UBG（尿胆原） BIL（胆红素） ERY(尿红细胞【生化】) 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 (2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 (3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 (5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 (6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
尿沉渣的临床意义
尿沉渣分析相关知识 １、尿液分析的内容 尿液分析可以分为物理学检测，干化学检测和沉渣镜检三部分内容。 物理学检测包括观察尿液的颜色、透明度、气味，也可以通过一些简单的仪器对尿液的比重和肾透压进行检测。 干化学检测是通过试纸条与尿液的反应，检测出尿液的蛋白质、葡萄糖、酸碱度、酮体、胆红素、尿胆元、亚硝酸盐、红细胞、白细胞及比重等。 显微镜发明以后，通过显微镜可以观测到所有的有形成分，如红白细胞、管型、结晶体、细菌、寄生虫、真菌、精子、黏液等，出现了至今在尿沉渣领域被奉为“金标准”的镜检法。 ２、尿沉渣分析的临床意义 尿沉渣分析或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数是尿液分析中不可缺少的重要内容，在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等，有重要的诊断和鉴别作用，曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。 ３、尿沉渣标准化进程 ??90年代开始，国外已非常重视尿液分析 ?1995年美国临床检验标准委员会（NCCLS）的文件GP-16A ?1995年日本临床检验标准委员会（JCCLS）的文件GP1-P2 ?1997年欧洲尿液分析协作组提出尿沉渣检查的相关文件 ?2000年中国CCCLS制定《尿液物理学、化学及沉渣分析标准化》 4、尿沉渣各有形成份临床意义一览表： 沉渣有形成份主要临床意义 红细胞 1、肾外疾病：见于急、慢性胰腺炎、输卵管炎、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、恶性高血压、白血病和坏血病等。 ２、下尿道疾病：见于急、慢性感染，结石、肿瘤、尿道狭窄、药物治疗后膀胱出血等。 ３、肾脏疾病：见于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎、与药物有关的间质性肾炎、肾肿瘤、肾结石、肾结核、肾静脉栓塞、肾盂积水、多囊肾等。 ４、药物引起的中毒反应：如磺胺药物治疗、水杨酸以及不合适的抗凝治疗。
探讨尿液潜血的检验方法与临床价值
探讨尿液潜血的检验方法与临床价值 发表时间：2016-03-11T13:42:06.227Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：李少阳 [导读] 郑州市第一人民医院研究的过程中发现，不论尿液分析仪还是显微镜检验，其方法上都是有缺陷的，尿液分析仪的潜血检验更能发现破裂红细胞的存在并进行计数 郑州市第一人民医院河南郑州 450000 摘要：目的：探讨在尿液潜血的检验中，分别使用尿液分析仪和显微镜进行样本检测的临床价值，并将检测的结果进行对比，分析两种方法各自的优缺点，为临床疾病诊断提供可靠的依据。方法：选取在2015年1月至2015年6月在我院住院的患者108例，都进行尿液潜血的检验，所有的108例患者，在行尿液分析仪检查的同时，对样本红细胞实施显微镜检验，使用SPSS19.0统计分析软件进行对比，分析两种临床检验结果的差别。结果：使用上述两种方法对108例尿液标本进行分析，显微镜进行红细胞计数，阳性概率达到24.1%，尿液分析仪检验潜血阳性概率达到31.2%，数据上两种检验进行对比，发现差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。结论：研究的过程中发现，不论尿液分析仪还是显微镜检验，其方法上都是有缺陷的，尿液分析仪的潜血检验更能发现破裂红细胞的存在并进行计数，而显微镜红细胞计数能更准确核对红细胞数量但是会存在人为误差，在进行临床检验时将两种方法进行有机的结合，那么得到的数据将更准确，就能为临床提供更高质量的检验服务。 关键词：尿液潜血；检验方法；临床价值 尿液潜血检验是临床上鉴别和诊断多种类型疾病的一种重要的检查方法。随着经济和技术的不断发展以及医疗水平的日益提高，对于尿液潜血的检验方法也有更多的选择。比如常规的显微镜检验具有准确性高的特点，然而尿液分析仪检验具有简单便捷经济的特点。本研究将针对两种不同的检验方法对尿液潜血的检验效果进行分析，现将结果汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院于 2015年1月至 2015年6月接受尿液潜血检验的患者108例，其中男性患者50 例，女性患者58 例，年龄12-75岁，平均年龄（40.62±1.59）岁，其中来自儿科的患者14例，外科患者 22例，妇科患者34例，内科患者38例，所有患者分别进行尿液分析仪潜血检验以及显微镜红细胞检验。 1.2 方法 1.2.1 尿液分析仪潜血检验方法因为尿液中有血红蛋白，且血红蛋白中含有亚铁血红素，其中含有过氧化物，尿液分析仪潜血检验方法就是利用亚铁红素过氧化的活性酶样和试纸过氧化进行作用，进而释放出来氧元素，然而在试纸模板中的邻甲苯胺通过氧元素的作用，能够转换成邻联甲苯胺，在整个转换的过程中，试纸也会随之发生不同的颜色变化（黄色 - 草绿色 - 深蓝色）。在进行试验的过程中，需要将 15mL 的尿液标本置于试管，同时取一张试纸，将尿液试纸放入尿液试管中，并在 1 秒后取出，使用尿液样本分析仪对取出的尿液试纸进行检验，同时将检验结果以打印的形式整理并报告。 1.2.2 显微镜红细胞计数检验方法本方法主要是将尿液标本置于显微镜下，通过专业的医护人员对其进行人工计数观察，在观察并进行人工计数的过程中，主要针对的对象为红细胞的数量。将 15mL 的尿液标本置于试管，并进行离心处理，离心的速度需要控制在 1500r/min 左右。在离心处理后[3]，试管中的尿液样本会出现变化，分为清液与沉淀物两个部分，这时候需要医护人员使用相应的工具将试管中的部分吸出，且保留沉淀物 0.2mL，然后利用手动方法将剩余的沉淀物摇匀，取出准备好的载玻片，并将 20UL 混悬液置于载玻片上，在操作完成后加盖，将其置于显微镜下进行检验。此时需要医护人员对其目镜中的内容进行细致观察，同时对载玻片中尿液样本的红细胞数量以及状态进行记录，选取的区域数值为 10，计算出其平均值。 1.3 统计学方法 数据分析使用 SPSS19.0 统计学软件，对研究中所涉及的数据进行分析、处理，其中计量数据用均数 ± 标准差（ χ±s）表示，计数数据使用行 χ2 检验，同时进行 t 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。 2 结果 通过对 54 例尿液标本进行不同方法的检验，将尿液潜血的检验结果进行对比发现，显微镜红细胞计数检验中共有 13 例呈现阳性，41 例呈现阴性，检验阳性概率为 24.1%；尿液分析仪潜血检验中共有 17 例呈现阳性，37 例呈现阴性，其检验阳性概率为31.2%。两种检验方法的数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。 3 讨论 尿液潜血是尿液检查中的一项常规检查项目，如果检验结果中的尿液红细胞数量呈现减少的状态则为尿液潜血。一般情况下，尿液潜血是由炎症、结石或者肿瘤等因素引发的。此外，健康人的尿液中不存红细胞，如果检验结果显示红细胞，则需要高度重视，怀疑是否患者肾功能受损、尿路感染或患有其他疾病。尿液分析仪潜血检验主要利用自动化仪器对尿中的成分进行检验，具有操作简单且快速的优点；显微镜红细胞计数检验对尿液成分检验的准确率比较高，但是操作过程比较复杂且时间较长。本研究通过对患者施以不同的检验方法发现，显微镜红细胞计数检验阳性概率为 24.1%，尿液分析仪潜血检验阳性概率为 31.2%，两种检验方法的数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在一定程度上尿液分析仪潜血检验方法优于显微镜红细胞计数方法，但是根据相关资料显示，尿液分析仪的操作方法以及操作环节的精准性对结果具有直接影响，极易受到外界因素影响产生误差。综上所述，虽然尿液分析仪潜血检验方法敏感
尿液分析地临床意义
尿液分析临床意义 1、尿比重(SG)增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。 降低,见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。在机体缺水 时尿比重增高,反之降低。如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。 2、尿酸碱度(pH)降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外,—田氯化铵等药物时也可降低。增高,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。 与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。正常波动范围较大,为5.4-8.4,一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。 3、尿白细胞酯酶(LEU)增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道 结核等。 4、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。 5、尿蛋白(PRO)正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。 6、尿糖(GLU)正常参考值:阴性 临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、 胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌 梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿
糖阳性。正常人尿中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0。1-0。3克,最高不超过1克,尿糖定性为阴性。若尿糖呈阳性时则需考虑两种情况,一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体等造成的血糖所致;另一种血糖不高而出现尿糖,为近端肾小管的功能损害所致。 7、尿酮体(Ket)正常参考值:阴性临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟 粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。尿酮体阴性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。 8、尿胆原(URO或UBG)正常参考值:弱阳性。临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、 肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。 9、尿胆红素(BIL)正常参考值:阴性。临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆 道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏 死等导致的肝细胞性黄疽。 10、红细胞(BLO)正常参考值:阴性。临床意义:阳性或增多,见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。 11、隐血(BLD)尿:隐血试验并不等于尿红细胞测定,用尿液分析仪测定尿隐血时,因过分敏感而缺乏临床意义。
尿液潜血干化学分析结果浅析
尿液潜血干化学分析结果浅析 作者单位：200540 上海，上海复旦大学附属金山医院检验科 【摘要】目的通过对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞的结果进行分析比较，探讨尿液潜血干化学分析结果的临床使用价值。方法随机留取400份门诊患者尿液，按照仪器操作说明立即进行尿液分析仪检验和尿沉渣显微镜检查。结果尿液分析仪潜血反应的敏感度为%，特异度为%，假阴性率为%，假阳性率为%。结论临床工作中尿液分析仪潜血反应阳性者应结合显微镜检查尿液红细胞，才能为临床提供准确可靠的分析结果;而尿液分析仪潜血反应阴性者，可不需镜检以减少工作量，提高工作效率。 【关键词】尿液分析仪;潜血反应;镜检红细胞
尿液常规有形成分的检查，一般都采用显微镜镜检，虽然该法操作要求高、费时、重复性差，显微镜检查仍然是尿液红细胞检验的“金标准”，是尿液分析仪无法替代的[1]。随着干化学分析仪的普遍使用，测量参数向着快速、简便的方向发展，但只是一个半定量结果，只有过筛分析作用，须结合显微镜检查，才能为临床提供准确可靠的分析结果。显微镜检查耗时费力，许多人不愿意做尿液沉渣检查。因而在一些医院尿液显微镜检查有逐渐被尿液分析仪替代的趋势。为此，笔者对400例门诊患者的随机尿样，用尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞两种方法进行检验，并对两种方法的符合程度进行比较。 1 材料与方法 标本来源随机选取本院门诊化验室尿液检查标本400例，其中男133例，女267例。每例标本均在15min内分别进行干化学分析仪检查和尿沉渣的显微镜检查。
试剂和仪器本实验室所用仪器Mejer-600型尿液化学分析仪(深圳市美桥医疗科技有限公司)，所用试纸为同一公司Mejer-11SL(100人份/筒)。电镜显微镜(日本OLYMPUS公司)。 方法 尿液分析仪检测尿潜血于混匀的10ml新鲜尿液中浸入尿试纸条1s后取出，上仪器进行测定，自动打印结果。结果报告分为：-、+/-、+、++、+++、++++。 镜检取尿液10ml于试管中，以1500r/min离心5min，弃去上清液，留沉淀。充分混匀后，取出约20μl于载玻片上，加盖玻片(×)，然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌，以免漏掉量少而有意义的物体，再用高倍镜辨认细胞。结果报告为：х个/高倍视野(HP)。 统计学方法应用统计学分析软件，对结果进行统计分析。 原理尿液分析仪使用的是干化学试纸法，是根据多联试带上各模块与尿
尿常规检查及其临床意义
尿常规检查及其临床意义 WBC镜检（白细胞镜检） RBC镜检（红细胞镜检） 鳞状上皮（鳞状上皮细胞【镜检】） SG（尿比重） PH（尿酸碱度） LEU（白细胞【生化】） NIT（亚硝酸盐） PRO（尿蛋白） GLU（尿糖） KET（尿酮体） UBG（尿胆原） BIL（胆红素） ERY(尿红细胞【生化】) 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。 (1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。 (2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。 (3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 (4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。 (5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 (6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
针对不同检验方法在尿液潜血检验中的临床分析
针对不同检验方法在尿液潜血检验中的临床分析 目的：分析不同检验方法在尿液潜血检验中的临床价值，并为深入的研究提供一定依据。方法：选取我院于2012年6月至2014年6月接受的尿液潜血检验患者54例，所有患者分别进行尿液分析仪潜血检验以及显微镜红细胞检验，使用统计分析软件对比两种方法的临床检验结果。结果：通过两种方法对54例尿液标本进行检验发现，显微镜红细胞计数检验阳性概率为24.1%，尿液分析仪潜血检验阳性概率为31.2%，两种检验方法的数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过研究发现，尿液分析仪尿液潜血检验和显微镜红细胞计数检验都存在一定的局限性，在使用时将两种方法相结合，其检验数据更为可靠，值得广泛应用。 标签：尿液潜血；检验方法；临床价值 尿液潜血检验是临床上鉴别和诊断多种类型疾病的一种重要的检查方法。随着经济和技术的不断发展以及医疗水平的日益提高，对于尿液潜血的检验方法也有更多的选择。比如常规的显微镜检验具有准确性高的特点，然而尿液分析仪检验具有简单便捷经济的特点[1]。本研究将针对两种不同的检验方法对尿液潜血的检验效果进行分析，现将结果汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院于2012年6月至2014年6月接受尿液潜血检验的患者54例，其中男性患者25例，女性患者29例，年龄11～71岁，平均年龄（39.71±2.09）岁，其中来自儿科的患者7例，外科患者11例，妇科患者17例，内科患者19例，所有患者分别进行尿液分析仪潜血检验以及显微镜红细胞检验。 1.2 方法 1.2.1 尿液分析仪潜血检验方法因为尿液中有血红蛋白，且血红蛋白中含有亚铁血红素，其中含有过氧化物，尿液分析仪潜血检验方法就是利用亚铁红素过氧化的活性酶样和试纸过氧化进行作用，进而释放出来氧元素，然而在试纸模板中的邻甲苯胺通过氧元素的作用，能够转换成邻联甲苯胺，在整个转换的过程中，试纸也会随之发生不同的颜色变化（黄色-草绿色-深蓝色）。在进行试验的过程中，需要将15mL的尿液标本置于试管，同时取一张试纸，将尿液试纸放入尿液试管中，并在1秒后取出，使用尿液样本分析仪对取出的尿液试纸进行检验，同时将检验结果以打印的形式整理并报告[2]。 1.2.2 显微镜红细胞计数检验方法本方法主要是将尿液标本置于显微镜下，通过专业的医护人员对其进行人工计数观察，在观察并进行人工计数的过程中，主要针对的对象为红细胞的数量。将15mL的尿液标本置于试管，并进行离心处
尿常规的临床意义
尿常规的临床意义 健力宝发表于2010年05月27日 19:47 阅读(4) 评论(0) 分类：个人日记 举报 尿液成分 体检的尿液成分 爱迪氏计数[ Back Top ] 英文名称：Addis Count 化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。参考值：红细胞<50万/12h(小时) 白细胞<100万/12h(小时) 临床意义： (1)各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显著增高。 (2)肾盂肾炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白细胞增高更显著。 (3)某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。 本－周氏蛋白 [ Back Top ] 英文名称：B-JprO 化验介绍：浆细胞病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，尿液中出现一种蛋白质，40～60℃时可以发生凝固，90～100℃时又可以溶解，称为本－周氏蛋白或凝溶蛋白。参考值：对甲苯磺酸法、免疫学法：阴性临床意义：正常人尿液中无本－周氏蛋白。约50%的多发性骨髓瘤病人尿B－J蛋白出现阳性反应；约20%的巨球蛋白症病人尿中出现B-J蛋白。 酚红排泄试验 [ Back Top ] 英文名称：化验介绍：酚红是一种对人无害的染料，静脉注射后，20%为肝脏清除，80%由肾脏排出。酚红排泄试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。参考值：临床上以15分钟排泌量在25%以上；2小时总排泌量在55%以上作为成人的正常界限。总排出量为63%～84%(平均70%)。儿童排泌量较成人稍高，老年人稍低。临床意义： (1)降低：见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行。尿毒症晚期酚红排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障碍时，因排尿困难，酚红排出减慢，可出现1～2小时酚红排泌量反高于15分钟排泌量的现象。 (2)增高：肝胆病变时，肝脏排泄酚红障碍，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循环加快，排泄量增加。 生肌酐清除率 [ Back Top ] 英文名称：CCr 化验介绍：生肌酐为体肌酸代产生，血中浓度很稳定。肾脏在一定时间，把若干毫升血浆中的生肌酐全部清除出去，称为生肌酐清除率(CCr)。它反映了肾小球滤过功能。参考值：80～100ml/min(分) 临床意义： (1)作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌酐、尿素氮可
尿常规检查潜血3+是什么意思
全国体检预约平台 全国体检预约平台 尿常规检查潜血3+是什么意思 对于尿潜血很多人并不陌生，肾脏出现了问题就会有尿潜血的出现，尿潜血是肾病的一个常见症状是尿常规检查结果中的一项。那么，尿常规检查潜血3+是什么意思? 尿潜血通常都会有加号，尿潜血+3是尿常规化验单上的结果，一般正规的书写是(尿潜血3+，尿隐血3+、尿潜血+3、尿隐血+++、)尿隐血三个加号这四个不同的表述都是同一个意思。尿潜血+3的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了30个血红细胞。 尿潜血是通过尿常规检查出来的，肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎等都可以造成尿中出现潜血，尿常规中有一项红细胞。如果红细胞增多(正常是阴性的)，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，证明潜血已经呈阳性，以其数量来讲，少数就可以称为尿潜血，而尿潜血本身也可以作为一个指标，到底是阴性还是阳性，如为阳性，是几个加。一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题。 尿潜血+3说明患者的肾病已经到了很严重的地步了，患者这时候不单单只有尿潜血症状还会伴随蛋白尿，水肿，精神不振等症状。这个时期，患者的肾脏病都已经到了末期，也就是肾衰竭或者尿毒症时期。治疗是刻不容缓的。 潜血3+的治疗：针对肾脏疾病造成的潜血3+的治疗，单纯的西医治疗往往指标不治本，还会对身体产生一系列的副作用，青岛静康中医肾脏病医院的“循经护肾疗法”从导致肾病的根源“脾肾亏虚”入手，调理脾肾阴阳平衡，恢复肾脏功能，从根本上治疗肾病，改善潜血等各项指标，取得了良好的临床治疗效果。 本文来源：南京入职体检https://www.360docs.net/doc/f81835136.html,/025/cl/t40
尿液干化学分析原理及影响因素
尿液干化学分析原理及影响因素 尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同： 一、葡萄糖（GLU) [反应原理]：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下： 现在几乎所有的试纸都是采用酶法，因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短等优点。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。 [临床意义]： 1. 生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。 2. 病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cμshing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。 [注意事项]： 1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。 2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。 3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。 4. 试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，因此应在规定的温度和时间内测定。 二、胆红素(BIL)、尿胆原(URO) [胆红素反应原理]：在酸性条件下，重氮盐作用于胆红素的中央，使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红素，从而产生颜色变化。 [尿胆原反应原理]：尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种，一种是尿胆原在酸性条件下与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物，既常见的欧氏试剂)。另一种是重氮盐法，即尿胆原在酸性条件下，与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。 [临床意义]： 1. 胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能。 2. 胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。
尿液潜血的临床检验结果探析仲伟香
尿液潜血的临床检验结果探析仲伟香 发表时间：2016-03-03T11:40:21.473Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：仲伟香宋伟香张万恒[导读] 山东省寿光市人民医院作为尿液潜血检验的方法，尿常规检验和显微镜检验都具有良好的检验的效果，为了提高检验结果准确性，可以联合使用两种方法进行检验。山东省寿光市人民医院 262700 摘要：目的：探讨尿液潜血的临床检验结果分析的有效方法。方法：对我院在2010 年01 月到2013 年01 月收治的300 例泌尿系统疾病患者，对其尿液标本分别使用显微镜检验（A 组）和分析仪检验（B 组），对两组检验方法的结果进行对比分析。结果：两组检验方法 在检验结果上存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：作为尿液潜血检验的方法，尿常规检验和显微镜检验都具有良好的检验的效果，为了提高检验结果准确性，可以联合使用两种方法进行检验。关键词：尿液潜血；显微镜；尿常规；结果分析【abstract】objective：to study the effective method for the analysis on the clinical of urine occult blood test results.Methods：in our hospital in January 2010 to January 2013，300 cases of urinary system disease patients，the urine specimens respectively using microscope inspection（group A）and analyzer（group B），the results of two groups of test methods were analyzed.Results：two groups of testing method on the test results have significant difference，statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：as a way to urine occult blood test，routine urine test and microscope inspection has good effect，in order to improve the accuracy of test results，test can be used in combination with two methods. Key words：urine occult blood；Microscope；Routine urine；Results analysis 潜血检验在临床上对尿液进行检验中是不可缺少的检验项目，能够为临床诊断以及鉴别提供重要的依据[1-2]。临床上对于潜血反应进行检查的方法中主要有显微镜检验方法以及尿常规检验方法，对红细胞使用显微镜进行检验，虽然提高了检验结果的准确性，但是不具有经济、实用性。随着医疗技术不断发展，尿液分析仪以其操作简单、经济实用、准确性高，被广泛应用在临床检验中。现在对我院在2010年01 月到2013 年01 月收治的300 例泌尿系统疾病患者分别使用显微镜检验和分析仪检验的结果进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 1、资料和方法 1.1 一般资料我院在2010 年01月到2013 年01 月收治300 例泌尿系统疾病患者，其中男性患者占91 例，女性患者占59 例，患者的平均年龄为（46.6±1.7）岁。其中肾小球肾炎患者占31 例，膀胱结石的患者占26 例，肾结石患者占43 例，尿道感染患者占19 例，肾盂肿瘤患者占11例，急性前列腺炎患者占20 例。对其尿液标本分别使用显微镜检验（A 组）和分析仪检验（B 组），两组患者各占150例，两组患者在性别和年龄等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。对两组检验方法的结果进行对比分析，探讨尿液潜血的临床检验结果分析的有效方法。 1.2 方法 1. 2.1 A组患者给予显微镜检验，把10ml 尿液标本放置到试管中，以每分钟3000d 离心速度进行离心，去除尿液标本上清液，把0.2ml 沉淀留下。混匀标本沉淀，取出20ul 放在载玻片上，加盖后通过低倍显微镜观察标本的全貌，最后使用高倍显微镜进行辨认；B组的患者使用分析仪对尿潜血进行检验，把试纸条侵入10ml 已经混匀的尿液标本里，然后采用分析仪进行标本检验。 1.3 统计学分析选用软件17.0 对观察的数据进行统计学处理，使用x2 对计量资料进行检验，P<0.05 则说明检验结果存在的差异性具有统计学意义。 2、结果 两组检验方法在检验结果上存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05），如下 3 讨论： 尿液检查的传统方法是在显微镜下对离心沉淀之后的尿液成分进行检验，虽然提高了检验准确率，但是检查所需的时间长且操作复杂，容易受到外在因素的影响，降低了重复性[3]。随着临床诊断和治疗技术的不断发展，尿液分析仪作为新型的一种组合式尿液分析装置，以其检验速度快、测试数据准确以及操作简单等优点被广泛应用于临床尿液潜血检验中，效果显著。尿液分析仪采用的主要是干化学反应原理，同时结合计算机技术、电子学以及光学技术产生，对于初诊患者健康检查中具有显著的效果。但是尿液分析仪也容易受到标本、试纸、环境和操作等方面的影响，检验结果容易造成误差。两种检验方法联合使用能够对尿隐血阳性患者血尿的原因进行区分，红细胞经过肾小球基底膜的裂孔时，会改变红细胞的形态、大小以及血红蛋白的含量，出现皱缩红细胞、胞质葫芦状外展或者因为部分胞质的丢失出现急性红细胞等。 尿液分析仪检验方法对于红细胞存在异常的敏感，因此会和显微镜检查的结果有差异，在考虑影响结果因素的同时还要结合临床分析。两种检验方法的使用要根据具体情况进行选择，对于病情轻、时间少的患者可以给予尿液分析仪进行检验，能够缩短检验时间；对于病情严重的患者，两种方法联合使用比单一方法检验更为经济、准确。上述结果显示：显微镜检验组患者的阳性检出率为71.3％，分析仪检验组患者的阳性检出率为作为77.3％，两组检验方法在检验结果上存在差异性，具有统计学意义（P<0.05）。说明了尿液潜血检验的方法，尿常规检验和显微镜检验都具有良好的检验的效果，为了提高检验结果准确性，可以联合使用两种方法进行检验，值得在临床上广泛使用和推广。