成考医学综合常见考点

成考医学综合常见考点
成考医学综合常见考点

成考医学综合常见考点

医疗保密是指医务人员在医疗中,不向他人泄露能造成不良医疗后果的疾病有关信息的信托行为

保密的意义:①是尊重病人自主权、病人人格尊严的重要形式。

②是医患关系维护的重要保证。

人体实验的原则: 1.知情同意原则2.有利无伤原则3.为医学目的原则4.实验对照原则

高医学技术的价值: ①科学价值:②社会价值:③道德价值:

高技术运用的现实道德问题

(1) 影响医疗资源的分配

(2) 治疗代价与生命质量的矛盾

临床技术运用的最优化原则:

①积极获取最佳疗效②确保诊疗安全无害,提倡微创医疗

③竭力减轻病人痛苦④力求降低医疗费用

器官资源的分配⑴医学标准。⑵非治疗标准. ⑶综合因素标准。

人的生命的本质特征:具有意识和自我意识。人是具有意识和自我意识的实体。

正是人的意识和自我意识,使人在从受精卵开始到最后死亡的发展过程中,从生物人的特征发展到具有人格人的特征。

人的自我意识产生需要两个条件:第一,人的大脑结构和功能的正常,这是自我意识产生的物质基础。

第二,人的社会关系是自我意识产生的源泉(社会环境条件)。

人的生命价值由两个因素决定:

一是生命自身的质量价值。这是生命的内在价值,这种质量越高,可体现的价值就越大。

二是生命对他人对社会的意义和影响。这是生命的外在价值,外在价值是人生命存在的目的。

强调生命的价值就是强调生命对社会、他人以及对人类的意义。

生命质量概念在临床上的应用:

①当维护生命需要必然要牺牲生命的某些质量时,应满足维护生命的需要。

②当有可能谋求一定的生命质量,但又有可能对生命构成威胁时,应在保证生命的前提下,绝不放弃谋求提高生命质量的努力。

③有益于维护生命,但不能保持最低的生命质量的治疗措施,应予停止。

④对严重残疾儿的处理要考虑生命质量与代价。

大脑不再有功能或已经没有功能的可能性,这实际上就是死亡。

指标是:1.对外部刺激或内部需要完全无知觉、无反应。2.没有

自主运动或自主呼吸。3.反射缺失。4.脑电波平坦。

确定和推广脑死亡标准的实际意义

1. 使死亡标准更科学化。

2. 有利于卫生资源的合理分配。

3. 使更多的人得以新生。

4. 对于人寿保险、遗产继承、民事、刑事等各领域的工作都有实际意义。

安乐死概念:患不治之症处于频死状态下的病人,由于精神和躯体的极端痛苦,提出理智而一贯的要求,经过医生的认可,用人为的方法使其在无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命的过程。

安乐死的两个前提条件,1.患不治之症处于频死状态的病人,2.肉体和精神极端痛苦。

安乐死人道和伦理原则的分析:从医学伦理学的生命价值原则,自主原则,社会公益原则,维护生命尊严等出发。

2019年成人高考专升本医学综合真题及答案三套

2019年成人高考专升本医学综合真题(一) 一、A型题1-B小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、 B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.下列属于躯干骨的是【】 A.锁骨 B.胸骨 C.肩胛骨 D.舌骨 E.髂骨 2.能作屈、伸、收、展和旋转运动的关节是【】 A.距小腿关节 B.肘关节 C.桡腕关节 D.膝关节 E.肩关节 3.形成腹股沟韧带的结构是【】 A.腹内斜肌和腹横肌下缘合成 B.腹内斜肌腱膜 C.腹横肌腱膜

D.腹内斜肌和腹横肌腱膜合成 E.腹外斜肌腱膜 4.扁桃体的位置在【】 A.喉前庭的侧壁 B.鼻咽部的侧壁 C.喉咽部的侧壁 D.口腔的侧壁 E.口咽部的侧壁 5.右锁骨中线与右助号交点稍下方的是【】 A.胆囊管的体表投影 B.胆囊颈的体表投影 C.胆囊底的体表投影 D.胆囊体的体表投影 E.幽门的体表投影 6.属于腹膜内位的器官是【】 A.肝 B.胆囊 C.胃 D.胰

E.子宫 7.开口于上鼻道的鼻旁窦是【】 A.上颌赛 B.额窦 C.蝶窦 D.筛窦后群 E.筛窦前中群 8.与肺尖相对应的壁胸膜是【】 A.肋胸膜 B.膈胸膜 C.胸膜顶 D.纵隔胸膜 E.肋膈隐窝 9.包被于肾实质表面的结构是【】 A.肾筋膜 B.肾纤维囊 C.肾脂肪囊 D.肾周围脂肪 E.脏腹膜

10.前列腺的位置是在【】 A.包绕尿道球部 B.膀胱底与直肠之间 C.尿生殖膈下方 D.包绕尿道膜部 E.耻骨联合与直肠之间 11.输卵管外侧端的开口部位在【】 A.卵巢 B.腹膜腔 C.卵果窝 D.腹腔 E.阴道后穹 12.肺动脉的发出部位是【】 A左心房 B.右心房 C.右心室 D.左心室 E.右心耳

2019年成人高考《医学综合》试题与答案

成人高等学校专升本招生全国统一考试 《医学综合》2008 (考试时间150分钟) 一、A型题:1—84小题,每小题1 25分,共105分。在每小题给出的A、B、 C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.与第1掌骨相邻的腕骨是:B A、手舟骨 B、大多角骨 C、月骨 D、豌豆骨 E、钩骨 2.与胫骨下端相邻的骨是:D A、骰骨 B、中间楔骨 C、足舟骨 D、距骨 E、跟骨 3.参与围成坐骨大孔的结构是:B A、骶结节韧带 B、骶棘韧带 C、髂腰韧带 D、髋臼 E、髂窝 4.既可使足背屈叉可使足心内翻的是:A A、胫骨前肌 B、胫骨后肌 C、长伸肌 D、长屈肌 E、腓骨长肌5.成人食管第3狭窄距中切牙的距离约为:D A、15 cm B 、25 cm C、30 cm D 、40 cm E 、50 cm 6.下列选项中,属于腹膜外位器官的是:D A、胃 B、肝 C、脾 D、胰 E、横结肠 7.上颌窦开口于:B A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 8.下列选项中,出入肾门的结构是:B A、肾小盏 B、肾大盏 C、肾盂 D、输尿管 E、肾乳头 9.可分泌雄性激素的器官是:A A、睾丸 B、附睾 C、前列腺 D、精囊腺 E、尿道球腺 10.下列关于输卵管的叙述,正确的是:A A、外侧端膨大为漏斗 B、内侧端膨大为漏斗 C、外侧端与卵巢直接相连 D、峡部位于外侧的1/3处 E、壶腹部位于内侧的2/3处 11.左心室流出道可见的结构是:B A、左房室瓣 B、主动脉瓣 C、肺动脉瓣 D、三尖瓣 E、静脉瓣12.下列选项中,属于锁骨下动脉的分支是:C A、舌动脉 B、枕动脉 C、胸廓内动脉 D、上领动脉 E、面动脉13.血液直接回流到下腔静脉的器官是:D A、胃 B、脾 C、空肠 D、肾 E、胆囊 14.睫状体位于眼球壁的部位是:B A、纤维膜 B、血管膜 C、脉络膜 D、视网膜 E、巩膜 15.行经颈静脉孔的神经是:D A、舌下神经 B、面神经 C、展神经 D、副神经 E、前庭蜗神经16.支配三角肌的神经是: B A、尺神经 B、腋神经 C、正中神经 D、桡神经 E、肌皮神经 17.下列核团中,属于脑干内脏感觉柱的是:C A、前庭神经核 B、蜗神经核 C、孤束核 D、三叉神经中脑核 E、三叉神经脑桥核 18.绒球小结叶属于:A

成人高考2017年《医学综合》复习知识点一

成人高考2017年《医学综合》复习知识点 一 医学伦理学发展的三个阶段 1.传统医学伦理学:即医务伦理学 2.现代(生物)医学伦理学3.生命伦理学 生命伦理学的具体任务:面对道德难题,为人们的行为作出合理的选择 伦理学的基本任务:1. 做人道理的感悟2. 面对困惑的选择3. 幸福和谐道路的寻求 作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题,而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用,提出“应该”还是“不应该” 的问题。 医学伦理学是一门研究医学中的各种关系,以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学,核心是医患关系问题 临床生命伦理学的核心内容:医学人道主义 医学人道主义的核心内容: ①尊重病人的生命及其价值最基本的。 ② 尊重病人的人格与尊严最本质的。 ③尊重病人平等的医疗权利尊重的具体体现。 ④ 对社会利益及人类健康利益的维护。 医学伦理学原则 (一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)

1.尊重人的生命——道德义务 2.尊重生命的价值——道德责任 (二)有利无伤原则 1.有利与无伤的关系。 2.医疗伤害的种类①技术性伤害②行为性伤害③经济性伤害 (三)尊重与自主原则 (四)公正与公益原则 医学伦理学原则的应用的主次序列:首位是生命价值原则,其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。 医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中,医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。医—患关系包括技术关系与非技术关系 技术化、商业化、民主化、法律化,这就是医—患关系的现代特征。建立人道医患关系的原则: 1、确立临床医学人的价值原则。 2、坚持对患者全面负责。 3、发扬人类应有的同情心。 4、避免“科学主义”的影响。 5、努力学习人文科学知识 6、提高人际关系交往能力 适合我国国情的病****利的基本内容:1、病人的医疗权2、病人的参与医疗权3、病人的医疗自主权和知情同意权4、病人的隐私保密

成人高考医学综合考点一Word版

2017成人高考医学综合考点一 一、目的 手术前准备的目的是: 1.了解病人的全身情况,估计病人对手术的耐受力,在注意外科疾病的同时,还要注意可能影响整个病程的各种潜在因素。 2.手术前准备和手术轻重缓急、范围大小有密切关系。手术性质大致分三类:择期手术;限期手术;急症手术。 二、内容 (一)一般准备 自患者入院到开始施行手术称为手术前期。要求尽快明确诊断,查清重要器官功能,拟定手术方案,并采取多种措施改善病人身体状况,以增强其对手术的耐受能力。 1.心理准备 涉及患者、家属和所在单位,以及医务人员三个方面。医务人员耐心向患者讲明手术的必要性和相对把握性,打消面对手术可能带来的痛苦、生理缺陷、危险性及沉重的经济负担所带来的紧张、悲观等情绪和顾虑,以使其在术中、术后与医护人员密切配合。医务人员如实地向家属或工作单位负责人交待病情、手术计划、疗效预测、术中及术后可能发生的危险,按规定请患者的直系亲属履行签字手续,必要时请医院领导、麻醉师、病室护理人员,进行术前讨论,作出相应的决定。 2.生理准备 (1)改善全身情况:纠正各种紊乱;高热的适度降温;营养不良的供给高热量、高维生素饮食;时间紧迫的可用静脉营养,必要时输血。 (2)皮肤准备:术前一日,修剪指(趾)甲、理发、洗澡、更换衣裤、术区剃毛;骨科无菌手术要求术前3日开始备皮,每天以碘酊、酒精消毒术区皮肤一次,并用无菌敷料包扎,术日晨或前日剃毛。 (3)胃肠准备:全麻或硬膜外麻的患者及腹内手术者术前禁食12小时,禁饮4小时;胃肠手术者,术前1日改全流食,进手术室前插胃管,大手术或有便秘习惯者,术前晚服轻泻剂或术日清晨灌肠。 (4)测血型、备血及药物过敏试验:术前1日作青霉素、链霉素及普鲁卡因皮试;需输血者验血型、作交叉配血试验并备足血。 (5)适应性训练:如练习床上大小便,练习正确的咳嗽和咳痰方法,术前两周起停止吸烟。 (6)其它:术前一天或当日早晨检查一次病人,如有发热或女病人月经来潮,应延迟手术日期;手术前夜给以镇静剂,保证睡眠充分;进手术室前排空尿液或留置导尿管;术前取下活动假牙。

2020成人高考医学综合必备知识点(最新)

一、医学伦理学发展的三个阶段 1.传统医学伦理学:即医务伦理学 2.现代(生物)医学伦理学 3.生命伦理学 二、生命伦理学的具体任务是:面对道德难题,为人们的行为作出合理的选择 三、伦理学的基本任务是:1.做人道理的感悟2.面对困惑的选择3.幸福和谐道路的寻求 四、作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题,而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用,提出“应该”还是“不应该”的问题。 五、医学伦理学是一门研究医学中的各种关系,以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学,核心是医患关系问题 六、临床生命伦理学的核心内容:医学人道主义 七、医学人道主义的核心内容: ①尊重病人的生命及其价值最基本的。 ②尊重病人的人格与尊严最本质的。 ③尊重病人平等的医疗权利尊重的具体体现。 ④对社会利益及人类健康利益的维护。 成人高考-专升本-医学综合 八、医学伦理学原则 (一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则) 1.尊重人的生命——道德义务 2.尊重生命的价值——道德责任 (二)有利无伤原则

1.有利与无伤的关系。 2.医疗伤害的种类①技术性伤害②行为性伤害③经济性伤害 (三)尊重与自主原则 (四)公正与公益原则 九、医学伦理学原则的应用的主次序列:首位是生命价值原则,其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。 十、医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中,医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。医—患关系包括技术关系与非技术关系 技术化、商业化、民主化、法律化,这就是医—患关系的现代特征。 十一、建立人道医患关系的原则: 1、确立临床医学人的价值原则。 2、坚持对患者全面负责。 3、发扬人类应有的同情心。 4、避免“科学主义”的影响。 5、努力学习人文科学知识。 6、提高人际关系交往能力 十二、适合我国国情的病理的基本内容:1、病人的医疗权2、病人的参与医疗权3、病人的医疗自主权和知情同意权4、病人的隐私保密权。5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权6、病人的医疗监督权 十三、干涉权:是指在一些特定情况下,医生用来限制病人自主权,以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。 十四、医生干涉权使用的两个特点: 1.医生的行为是善的,一切都是为了病人的利益。 2.有关决定由医生代替病人作出,而不是由病人作出。但是,医生行使干涉权必须合理且有所监督。 十五、知情同意的含义:在医疗中,医务人员(医方)向病人提供有关诊疗方案及与此方案相关的足够的信息,由病人作出选择和决定 知情同意具有以下特征:①义务性②意向性③自愿性④形式多样性 知情同意的四个要素:①信息的揭示②信息的理解③自愿的同意④同意的能力

成人高考专升本《医学综合》习题答案六

成人高考专升本《医学综合》习题答案六2020年成人高考专升本《医学综合》习题答案六 1.轻度缺钠,下列哪项是错误的() A.尿中氯化钠常在正常范围 B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5g C.血清钠离子浓度为130~135mmol/L D.红细胞计数和血红蛋白均增高 E.口渴不明显 答案:A 2.低血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的() A.能口服的患者首先考虑口服补钾 B.通常是采取分次补钾,边治疗边观察的方法 C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9g D.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为3~6g,且应缓慢滴注 E.休克病人,应先恢复血容量,待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾 答案:D 3.外科病人最易发生的缺水是() A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水

D.慢性缺水 E.稀释性低血钠 答案:C 4.关于等渗性缺水,下列描述哪项是错误的() A.外科病人最易发生的缺水类型 B.血清钠常接近正常范围 C.病人表现极度口渴 D.病人出现尿量减少,并且尿比重明显升高 E.常伴有代谢性酸中毒 答案:C 5.患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色.体检:神清,血压140/90mmHg,脉搏62次/min,心律不齐,肢体肌张力低,对此病人不应选择哪项治疗() A.输入甘露醇 B.输入碳酸氢钠 C.输血 D.口服离子交换树脂 E.输入葡萄糠加胰岛索 答案:C 6.高血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的() A.静脉注射葡萄糖酸钙 B.输注碳酯氢钠溶液

C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索 D.输注高渗盐或甘露醇 E.停用一切含钾的药物或溶液 答案:D 7.关于低渗性缺水,下列错误的是() A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下 B.尿比重在1.010以下 C.血容量不足时,醛固酮和抗利尿激素分泌都减少 D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量 E.轻度时,血中尚未反映缺钠前,尿中即缺乏NaCl 答案:C 8.低钾血症典型ECG改变为早期出现() A.ST段降低 B.Q—T间期延长 C.U波 D.T波降低、变宽、双向或倒置 E.QRS波增宽 答案:D 9.全麻过程中,二氧化碳积蓄的早期表现为() A.呼吸深快,肌张力高 B.血压下降,脉搏变慢 C.血压增高,脉搏变慢

2018年成人高考专升本《医学综合》试题及答案一

2018年成人高考专升本《医学综合》试题及 答案一 2018年成人高考专升本《医学综合》试题及答案一 1.棘突末端分叉的椎骨是 A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.尾椎 1.A【解析】颈椎横突上有横突孔,通行椎动脉、椎静脉;除第1、第7颈椎外,棘突末端分叉;椎体小,椎孔成三角形。 2.参与构成肘关节的结构是 A.肱骨头 B.尺骨茎突 C.桡骨茎突 D.肱骨小头 E.肱骨内上髁 2.D【解析】肘关节是由肱骨下端和桡骨上端构成的复关节。包括肱尺关节(肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成)、肱桡关节(肱骨小头和桡骨关节凹构成)、桡尺近侧关节(桡骨环状关节面和尺骨上的桡切迹构成)。 3.下列肌中,参与大腿后伸的是 A.股四头肌

B.股薄肌 C.髂腰肌 D.臀大肌 E.大收肌 3.D 4.与空肠相连接的结构是 A.十二指肠上部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 E.十二指肠球 4.D【解析】十二指肠升部最短,仅2~3cm,自水平部末端起始,斜向左上方,至第2腰椎体左侧转向下,移行为空肠。十二指肠与空肠转折处形成的弯曲称十二指肠空肠曲。 5.属于上消化道的器官是 A.空肠 B.回肠 C.盲肠 D.十二指肠 E.阑尾 5.D【解析】临床上通常把从口腔到十二指肠的消化管称为上消化道,空肠以下的部分称为下消化道。

6.位于前庭襞与声襞之间的部分是 A.声门下腔 B.喉前庭 C.喉中间腔 D.喉室 E.喉口 6.C【解析】喉腔借前庭襞和声襞分成三部,前庭襞以上的部分称喉前庭,前庭襞与声襞之间的部分称喉中间腔,声襞至环状软骨下缘之间称声门下腔。 7.左主支气管的特点是 A.细而长 B.细而短 C.粗而短 D.粗而长 E.嵴下角小 7.A【解析】右主支气管粗而短,左主支气管较细且长,故气管坠入的异物易入右主支气管2017年成考专升本《医学综合》考试试题及答案2017年成考专升本《医学综合》考试试题及答案。 8.膀胱肿瘤或结核的好发部位是 A.膀胱尖 B.膀胱体 C.膀胱颈

成考医学类专业报考需要哪些条件

2020年成人高考预报名已经开始了,最近很多小伙伴都已经准备报考,但是在报考前仍有很多关于成人高考的问题不是很清楚,比如,最近有考生问小编:成考医学类专业报考还需要哪些条件?考试难么?那么小编就这一问题简单讲解一下,希望对考生朋友们有所帮助! 成人高校(成考)医学类专业报考还需具备以下哪些条件: 成考医学类专业专科基本报考条件是需要具备高中毕业文化程度或同等学力;本科考生需要具有国民教育系列专科或专科以上毕业证书的人员。除此之外,报考医学类专业的考生,具体报考条件如下: 1、报考临床医学、口腔医学、预防医学、中医学等临床类专业应当符合其中一个:1)需取得省级卫生行政部门颁发的相应类别的执业助理医师及以上资格证书;2)取得国家认可的普通中专或以上相应专业学历;3)取得县级及以上卫生行政部门颁发的乡村医生执业证书并具有中专学历或中专水平证书 2、报考护理学、助产学、护理、助产、社区护理学等护理类专业的人员应当符合:取得省级卫生行政部门颁发的执业护士证书及全日制护理的毕业证 3、报考除上述临床类和护理类外其他涉医涉药专业(如医疗美容技术、医学检验、医学检验技术、医学影像学、医学影像技术、针灸推拿学、康复治疗学、康复治疗技术、眼视光学、眼视光医学、药学、药物制剂、中药学、蒙药学、中药资源与开发、法医学等专业)的,应当是:从事卫生、医药行业工作的在职专业技术人员,且须提供在职从事相应工种的单位证明及相应专业技术资格证书。 4、考生报考专业原则上应与所从事的专业对口。 成考医学类专业考试难吗? 成考医学类专业报考层次分为高起专、高升本、专升本,不一样层次,考题难度系数也各有不同。 高升专考试科目:语文、外语、数学;专升本考试科目根据所报考专业不同,也有差异:比如中药学相关专业考试科目有政治、外语、大学语文;比如药学、心理学、生物技术等专业考试科目有政治、外语、高数(二);比如护理学、临床医学、人体解剖学等专业考试科目有政治、英语、医学综合。 其中,政治、外语、大学语文、数学这边不再单独说明了,一般大家都能知道考什么。很多人对医学综合还是不太了解,这里来讲下:医学综合120道选择题,共计150分,分为A 型题、B型题、X型题,内容包括有人体解剖学、生理学、内科学基础、外科学等内容;按往年浙江省成考医学类分数线在110-120分左右,而且年满25周岁,还能加20分。只要认真复习,一般都没有什么问题。 以上就是成考医学类专业报考还需要哪些条件?考试难么?相关内容。成人高考每年只有一次,更多相关内容可以关注成考招生网了解。

成人高考专升本医学综合考点

成人高考专升本医学综合考点 大家做好准备迎接考试了吗?成人高考栏目诚意整理2020年成人高考专升本医学综合考点,欢迎广大考生前来学习。 1、判断生命价值的高低或大小可从两个方面因素考虑 1)生命的内在价值,它是由生命的质量所决定的,它是判断生命价值的前提和基础 2)生命的外在价值,它是由人格生命来体现的,即某一生命对他人、对社会和人类的意义它是对生命价值做出判断的目的和归属。 2、生命的内在价值与生命的外在价值并非一定呈现出正比例发展的趋势 3、衡量一个人的生命价值大小只能从生命的生物属性和社会属性相统一的原则出发,依据生命价值是一个价值过程的特性去判断。只有这样我们的行为才不偏离道德的轨迹,我们的职业才不偏离人道主义的航线。 4、现代医患关系的特点

1)医患关系的技术化 2)医患关系的商业化 3)医患关系的民主化 4)医患关系的法律化 5、生物医学最大的道德问题是临床医学的失人性化。如前所述,医患关系的物化、分解与分离等技术化的影响是临床医学失人性化的基础,而主要表现在临床活动的医患交往方面。 6、建立生物医学中的人道的医患关系必须坚持以下一些原则 1)确立临床医学人的价值原则。 2)坚持对患者全面负责 3)发扬人类共有的同情心。 一个医生既要做能够与病人交流情感的朋友,同时又要做超脱情感的冷静的科学家

4)避免科学主义的影响 5)努力学习人文科学知识 6)提高人际关系交往能力 7、医患权利与义务的关系 1)医生权利与医生义务的关系 首先,应该肯定的是医生的义务是医生行使其权利的前提,即医生行使其权利是为了尽一个医务工作者对病人和社会应尽的义务。其次,要对病人尽义务需保护医生的权利的完整性,任何医疗之外的因素都不能干扰医生独立、自主地行使其权利。 2)医生权利与病人权利的关系 首先,医生的权利和病人医疗权利应该是一致的,而且医生的权利服从于病人的医疗权利。其次,医生的权利与病人的权利也可能不一致,这种不一致性是由于病****利与医生义务冲突时造成的。

2017年成人高考医学综合真题及答案

2017年成人高考专升本医学综合真题及答案 一、A型题:1~84小题,每小题1.25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中。请选出一项最符合题目要求的。 1.骨的构造中含有丰富血管和神经的是【】 A.骨密质 B.骨膜 C.骨松质 D.红骨髓 E.黄骨髓 2.含有关节盘的关节是【】 A.肩关节 B.肘关节 C.髋关节 D.颞下颌关节 E.踝关节 3.咽鼓管的开口部位在【】 A.扁桃体窝 B.咽腔口部的侧壁 C.咽腔喉部的侧壁 D.梨状隐窝 E.咽腔鼻部的侧壁 4.肱二头肌的作用是【】

A.使肱骨内收、内旋和前屈 B.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前C.伸肘关节,其长头伸和内收肩关节D.伸肘关节.其长头伸和外展肩关节E.屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后5.肝下面右纵沟前部容纳的结构是【】A.下腔静脉 B.胆囊 C.肝圆韧带 D.静脉韧带 E.肝十二指肠韧带 6.与阴道后穹相邻的结构是【】A.直肠子宫陷凹 B.膀胱子宫陷凹 C.直肠膀胱陷凹 D.盲肠后隐窝 E.膀胱上窝 7.喉腔内易发生水肿的部位是【】A.喉口 B.喉前庭 C.喉室 D.声门下腔

E.喉中间腔 8.肺下界的体表投影在腋中线相交于【】A.第5肋 B.第6肋 C.第8肋 D.第7肋 E.第l0肋 9.膀胱三角的位置在【】 A.膀胱尖内面 B.膀胱体内面 C.膀胱底内面 D.膀胱颈内面 E.膀胱前壁内面 10.精囊腺的位置在【】 A.阴囊内 B.睾丸的后方 C.膀胱底的后方 D.前列腺的后方 E.输精管末段的内侧 11.走行通过腹股沟管的结构是【】A.骶子宫韧带 B.子宫圆韧带

成人高考专升本医学综合精选试题(4)

成人高考专升本医学综合精选试题(4) 2020年成人高考专升本医学综合精选试题(4) 第1题单选通过心脏听诊可以确定诊断的疾病是()。 A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞 参考答案:C 参考解析:【应试指导】听诊所能发现的心律失常最常见的有期前收缩和心房颤动。心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等和脉率少于心率,后者称脉搏短绌,产生的原因是过早的心室收缩不能将足够的血液输送到周围血管所致。 第2题单选结肠镜检查的禁忌证是()。 A.急性腹膜炎 B.排便习惯改变 C.间断性血便 D.结肠肿瘤术后 E.炎症性肠病 参考答案:A 参考解析:【应试指导】结肠镜检查禁忌证包括急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。除

A项其余四项为适应证。 第3题单选关于肺部疾病和体征的描述,正确的是()。 A.大叶肺炎——语音共振减弱 B.胸腔积液——气管向患侧移位 C.肺不张——气管向患侧移位 D.支气管扩张——局部叩诊过清音 E.肺气肿——肺下界移动度增大 参考答案:C 参考解析:【应试指导】大叶肺炎充血期语音震颤稍增强,当发展为大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音。胸腔积液时,心尖搏动减弱及气管移向健侧。肺不张时,气管移向患侧,肺气肿时,双肺叩诊过清音,肺下界下降,且移动度变小。支气管扩张早期可无明显体征,严重或继发感染时,病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性哆音。 第4题单选对诊断甲状腺功能亢进症最有价值的体征是()。 A.甲状腺肿大伴血管杂音 B.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘 C.脉压增大伴心动过速 D.甲状腺肿大并可触及动脉搏动 E.甲状腺肿大伴颈前淋巴结肿大 参考答案:A 参考解析:【应试指导】甲状腺功能亢进典型特征为肿大的甲状

医学类成考

不说是对每一个人都有用,但对绝大部分的人是有用的。因为是找工作,或者是职场晋升 ,靠相关的敲门砖。要是没有相应的,你连应聘的资格都没用。其次相对于一点工作,基 本上都会是要求大专以上。没的大多都是在一线做普通工人,工作时间长,工资也不高。这 里 或许有多人说,好多大学生以后,工资还没有工地上搬砖的农民工工资高,又或者是没有一 些工厂工 作的普工工资高。 什么是 是高等学校招生统一的简称,是为我国各类高等学校选拔合格的生以进入更高层次教育的入学,属国民教育系列,列入招生计划,承认,参加招生统一,各省、自治区、直辖市统一组 织录取。 设立之初,是为解决在岗人员的教育和继续教育问题,参加者多为成年人。他是终生教育体 系中高等教育重要组成部分。它有别于普通,是属于第二或者是说高。 我国现行的高等教育与普通高等教育、高等教育自学统称为核准的国民教育系列高等教育。分为起点升本科(简称专升本)、高中起点升(简称高起专)和高中起点升本科(简称高起本)三个层次。录取入学后的学习形式包括函授、业余和脱产三种学习形式,以前两种形式为主,脱产学习目前只有极少数高校开班。 主要招生专业 师范语言类:小学教育、汉语言文学、学前教育、英语、教育、美术教育、对外汉语、初 等教育、教育学、教育学(学前教育方向)、思想教育、数学与应用数学、教育、历史学、应 用俄语、体育教育、化学、地理科学、物理学等 机械制造类:机械设计制造及其自动化、机械制造与自动化、工业工程、汽车检测与技术、 车辆工程、机电一体化技术、汽车服务工程等 心理学类:心理学、应用心理学、心理(教育心理学)等 财经类:会计学、财务、经济与贸易、金融学、金融学(方向)、经济、会计电算化、国民 经济等 *类:、工商、社会工作、人力资源、工商、旅游、科学、电子商务、公共事业、商务、销售、市场等 土建类:土木工程、水利水电工程、工程造价、道路桥梁工程技术、工程、建筑工程、建筑 工程、工程监理、建筑工程技术等 医学类:护理学、药学、、医学检验、、学等法律类:法学、法律、法律事务等计算机类: 计算机科学与技术、计算机网络技术、网络工程、信息与信息、工程、计算机应用技术等 农业类:农学、农林经济、畜牧兽医、动物医学、园林、林学、园林技术、动物科学、园艺 等 【联系人:梁老师】;【电:155----0447----3337】10月26日27日 考试时间一天半

2019成人高考专升本《医学综合》复习笔记(2)

2019成人高考专升本《医学综合》复习笔记(2) 医学生理学 1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。 电——化学——电传递过程:运动神经兴奋(动作电位产生)→接 头前膜去极化→Ca2+通道开放,Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移,与 前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头 后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。 2、ACh的消除:在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸,其作用消失。 3、试述影响动脉血压的因素。 影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动 脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个 因素。 1)心脏每搏输出量:在外周阻力和心率变化不大的情况下,每搏 输出量增大,动脉血压升高,主要表现为收缩压升高,脉压增大。 2)心率:在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下,心率增加,动脉血压升高,但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。 3)外周阻力:在每搏输出量和心率变化不大的情况下,外周阻力 增加,阻止动脉血流流向外周,在心舒期末存留在主动脉内的血量增多,舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度,脉压减小。 4)大动脉弹性贮器作用:大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血 压的作用,当大动脉管壁硬化时,弹性贮器作用减弱,以至收缩压过 度升高和舒张压过度降低,脉压增大。5、循环血量和血管系统容积的 比例:在正常情况下,循环血量和血管系统容积是相适合的,血管系

统充盈水准的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血,或 血管系统容积相对增大,都会使循环系统平均充盈压下降,导致动脉 血压下降。 4、试述动脉血中PCO2升高,[H]增加或PO2降低对呼吸的影响 及各自的作用机制。 一定范围内,缺氧和CO2增多都能使呼吸增强,但机制不同。 CO2是呼吸生理性刺激物,是调节呼吸最重要的体液因素。 血液中维持一定浓度的CO2是实行正常呼吸活动的重要条件。但 当吸入空气中CO2含量超过7%时,肺通气量的增大已不足以将CO2清除,血液中PCO2明显升高,可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%,呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受 器和外周化学感受器两条途径实现的,但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障,与H2O形成H2CO3,继而解离出H+,H+使中枢化学感 受器兴奋。 血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3,继而解离出H+,与CO2共 同作用于外周化学感受器,使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa时,才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周 化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制,并且随着低 氧水准加重抑制作用增强。轻、中度低氧时,来自外周化学感受器的 传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用, 使呼吸增强。但严重低氧,即PO2低于5KPa以下时,来自外周化学感 受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用,导致呼吸抑制。 5、试述胃液的主要成分及其生理作用。 胃液中的主要成分及生理作用为: 1)、盐酸:杀死入胃细菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解 蛋白质所需的酸性环境,促动小肠对铁和钙的吸收,入小肠后引起促 胰液素等激素的释放。

成人高考医学综合知识点

成人高考医学综合知识点 一 1、血型:血细胞膜上的特异性抗原的类型,主要指红细胞血型,即红细胞膜上特异性抗原的类型,主要有ABO和Rh血型。 2、最重要的抗原系统是人类白细胞抗原系统(HLA)。 3、输血:输血前必须鉴定血型和在同一血型系统中进行交叉配血试验。 4、原则:首选同型输血,慎选异型间输血。 5、异型间输血是血型的选择原则是:供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集,即交叉配血时主侧不出现凝集反应。 6、心率:即心搏频率,指每分钟内的心搏次数。 7、心动周期:心房收缩0.1s,心房舒张0.7s,心室收缩0.3s,心室舒张0.5s。 8、所谓心缩期和心舒期都是指心室的收缩期和舒张期,不考虑心房的舒缩状态。 9、心舒张期:心房与心室同处于舒张的状态占半个心动周期。 10、心脏的泵血过程:射血和充盈。 11、机制:A泵血的动力——压力梯度——根本原因——心肌的节律性舒缩活动;B心瓣膜的启闭。 12、心动周期的7个时相:心室收缩期:等容收缩期,快速射血期,减慢射血期,心室舒张期:等容舒张期,快速充盈期,减慢充盈期,房缩期。 13、心音:是由于心瓣膜的启闭和血液撞击心室壁或大动脉引起的振动所产生的。 14、血细胞的组成:红细胞,白细胞,血小板。 15、血细胞比容:血细胞在血液中所占的容积百分比。 16、血浆蛋白的功能:运输,缓冲,形成血浆胶体渗透压,免疫,参与凝血和抗凝血。 17、血量:指循环系统中存在的血液总量,包括循环血量和储备血量。

18、全血粘滞性取决于红细胞的数量,血浆的粘滞性取决于血浆蛋白的含量。 19、血浆渗透压: A晶体渗透压血浆=组织液,保持细胞内外水平衡,维持细胞正常形态功能; B胶体渗透压血浆>组织液,保持血管内外水平衡; 正常人血浆的pH值为7.35~7.45,最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。 20、造血中心:造血干细胞→卵黄囊→肝→脾→骨髓。 21、血细胞发育成熟过程:造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞。 22、血红蛋白浓度:男:120~160g/l;女:110~150g/l。 23、第一心音:标志着心脏收缩的开始,音调低,时间长。 24、第二心音:标志着心脏舒张的开,音调高,持续时间短。 25、心脏泵血的评价:心脏的主要功能是输出血液,推动血流,供给全身组织器官所需的血量,以保证新陈代谢的正常进行。 26、搏出量:即每搏输出量,指一侧心室一次心搏中所射出的血液量,是心室舒张末期和收缩末期容积之差。 二 1、红细胞渗透脆性:红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀,破裂,甚至溶血的特性,与抵抗力成反比。 2、红细胞悬浮稳定性:红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。 3、产生原理:红细胞与血浆之间的摩擦力以及红细胞之间相同膜电荷所产生的排斥力阻碍了红细胞的下沉。 4、血沉:即红细胞沉降率,通常以第一小时末血沉管中出现的血浆柱高度来表示红细胞沉降的速度。

医学综合成人高考

一.名词解释(十选五) 1.标准姿势;人体直立,面向前,两眼平视前方,两上肢自然下垂于躯干两侧,手掌向前,两足并立,足尖向前 2.胸骨角;胸骨体与胸骨柄相连接处,微向前突 3.翼点;颞窝前下部较薄,在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成H形的缝,内面有脑膜中动脉前支通过 4.胸导管;胸导管(thoracic duct)是全身最粗大的淋巴管道,起始于乳糜池。乳糜池是由左、右腰干和肠干在第1腰椎前方汇合而成。胸导管向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔,沿脊柱前方上行出胸廓上口至颈根部,接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干后注入左静脉角。胸导管收集左侧上半身和下半身的淋巴。 5.Koch三角;冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区。 6.颈动脉小球;椭圆形小体,借结缔组织连于颈动脉内、外动脉分叉处的后方,为化学 感受器,可感受血液中CO2分压、O2分压和H+浓度变化 7.海氏三角;腹股沟三角(海氏三角) 是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域 8.咽峡;由腭帆后缘、左右腭舌弓及舌根(*由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根)共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处 9.危险三角;鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角” 10.端脑是脑的最高部位,由左右大脑半球借胼胝体连接而成。 二.选择(20)填空(5个题10个空) 11.运动系统的组成;组成:骨,关节,肌肉 作用:全身各骨借关节相连形成骨骼构成人体支架,赋予人基本形态,支持体重,保护内脏;骨骼肌附着于骨,在神经系统的调控下进行收缩和舒张,牵引骨改变位置和角度,产生运动。分工:骨->杠杆关节->运动的枢纽骨骼肌->动力器官 12.肘关节、膝关节构成;肘关节是由肱骨下端与桡骨上端构成的复关节,包括三个关节: A.肱尺关节:由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成 B.肱桡关节:由肱骨小头和桡骨关节凹构成 C.桡尺近侧关节:由桡骨环状关节和尺骨桡切迹构成 膝关节:构成:股骨下端,胫骨上端,髌骨,髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,腘斜韧带,前、后交叉韧带,内、外侧半月板,髌上囊,翼状襞 13.股骨形态特点;是人体最长最结实的长骨,长度约为人体高的四分之一,分一体两端,其中大转子是人体重要的体表标志。股骨头,股骨颈,大转子,小转子,转子间线,转子间嵴,外侧髁,内侧髁,外上髁,内上髁,收肌结节 14.骨骼肌构成部分;每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分,肌腹主要由肌纤维组成,色红而柔软,有收缩能力。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成,色白而强韧,无收缩功能,肌借腱附着于骨骼。 15.控制髋关节和膝关节运动的肌肉;大腿肌包括前群后群和内侧群其中内侧群只作用于髋关节内收和旋外。 16.计数肋的标志;胸骨角是计数肋的重要标志 17.胸锁乳突肌斜位于颈部两侧皮下,大部分为颈阔肌所覆盖,在颈部形成明显的体表标志。起点:胸骨柄和锁骨的胸骨端,止点:颞骨的乳突。作用是一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰。

2019年成人高考专升本医学综合真题及答案

2019年成人高等学校招生全国统一考试专升本 医学综合 本试卷共120小题,满分150分.考试时间150分钟. 一、A型题:1~84小题,每小题1.25分,共105分.在每小题给出的A.B.C.D.E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的. 1.颈椎的特征性结构是 A.横突肋凹 B.横突 C.棘突较长 D.横突孔 E.上、下关节突 2.防止胫骨前、后移位的韧带是 A.胫侧副韧带 B.腓侧副韧带 C.髌韧带 D前、后交叉韧带 E.胭斜韧带 3.通过膈食管裂孔的结构是 A.膈神经 B.胸导管 C.内脏大神经 D.迷走神经 E.内脏小神经 4.食管的第二个狭窄距中切牙的距离大约是 A 15cm B 35cm C 25cm D 40cm E 45cm 5.支气管镜检查时判断气管分叉的标志是 A.右主支气管 B.声门裂 C.气管隆嵴 D.前庭裂 E.膜壁 6.位于肾门处的结构是 A.肾盂 B肾大盏 C.肾小盏 D.肾柱 E.输尿管 7.由四层腹膜构成的结构是

B.小肠系膜 C.大网膜 D.阑尾系膜 E.乙状结肠系膜 8.维持子宫颈正常位置,防止子宫脱垂的主要韧带是 A.子宫骶韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫圆韧带 D.子宫系膜 E.子宫主韧带 9.卵子受精常见的部位是 A.输卵管壶腹部 B.输卵管漏斗部 C.输卵管峡部 D.输卵管壁内部 E输卵管子宫部 10.外耳门前方可摸到搏动的动脉是【】 A.舌动脉 B.颞浅动脉 C.面动脉 D.上颌动脉 E.甲状腺上动脉 11.下列属于腹主动脉发出的成对的脏支是 A.卵巢动脉 B.脾动脉 C.膈下动脉 D.膈上动脉 E.腹腔干 12.下列属于肝门静脉属支的是 A.肾静脉 B.肝静脉 C.卵巢静脉 D.肠系膜下静脉 E.膀胱静脉 13.腹部不成对的淋巴干是【】 A.左腰干 B.右腰干 C.左支气管纵隔干 D.肠干 E.右支气管纵隔干 14.沟通眼前房和眼后房的结构是【】 A.虹膜角膜角 B.巩膜静脉窦

2019年成人高考专升本《医学综合》模拟试题(含答案)

2019年成人高考专升本《医学综合》模拟试题(含答 案) 1.机体内环境的稳态是指( ) A.细胞内液理化性质保持不变 B.细胞外液理化性质保持不变 C.细胞内液化学成分相对恒定 D.细胞外液化学成分相对恒定 E.细胞外液理化性质相对恒定 2.下列关于反射的叙述错误的是( ) A.是机体在神经中枢参与下发生的反应 B.可分为条件反射和非条件反射两种 C.机体通过反射,对外界环境变化作出适合性反应 D.没有大脑,就不能发生反射 E.是机体对刺激发生有规律的反应 3.皮肤粘膜的游离神经末梢属于( ) A.感受器 B.传入神经 C.中枢 D.传出神经 E.效应器

4.相关条件反射的描述,哪一项是准确的( ) A.刺激的性质与反应之问的关系不是固定不变的 B.刺激的性质与反应之问的关系是由种族遗传所决定的 C.条件反射是与生俱来的 D.反射活动的适合性比较有限 E.条件反射不是在非条件反射的基础上建立的 5.神经调节的基本方式是( ) A.反应 B.反射 C.反馈 D.兴奋或抑制 E.负反馈 6.关于反射的论述,哪一项是错误的( ) A.完成反射所必需的结构基础是反射弧 B.反射是实现神经调节的基本方式 C.同一刺激所引起的反射效应理应完全相同 D.在反射实行过程中能够有体液因素参与 E.完成一个反射必须有中枢神经系统参与 7.动脉血压变动于10.7~24.0kPa范围内时,肾血流量保持相对稳定属于:( ) A.神经调节

B.体液调节 C.自身调节 D.正反馈调节 E.负反馈调节 8.机体内环境稳态是指( ) A.细胞外液理化因素保持不变 B.细胞内液理化性质相对恒定 C.细胞外液理化性质在一定范围内波动 D.细胞内液理化性质在一定范围内波动 E.细胞内液理化因素变动 9.下列反射属于条件中反射的是( ) A.排尿反射 B.食物刺激口腔粘膜引起唾液分泌 C.膝跳反射 D.望梅止渴 E.减压反应 【第二部分】 二、B型题:A、B、C、D、E是其下每道小题的备选项。每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项能够被选择一次或多次。 A.神经调节 B.体液调节

2017年成人高考医学综合新考点八

2017 年新成人高考医学综合考点八 人体血pH保持在7.35?7.45之间,这种相对稳定状态有赖于肌体一系列调节机制:①缓冲系统(NaHC03/H2C03);②肺的调节(排出C02调节血中的H2CO3);③肾的调节(排H+回收 NaHC03)。当血pH低于7.35时为酸中毒,高于7.45时为碱中素。凡因代谢因素使体内酸或碱过多过少,造成[]原发性降低或增高的,称为代谢性酸中毒或碱中毒;凡因呼吸功能的改变造成血 [H2CO3]原发性增高或降低,成为呼吸性酸中毒或碱中毒。 此外,还有两种或两种以上的原发性酸碱平衡失调同时存在的情况,称为混合型酸碱平 衡失调。 代谢性酸中毒是外科最常见的酸碱平衡失调。原发改变为血中NaHC03减少,多伴有高 钾血症,阴离子间隙升高(有机酸增多)和正常(NaHC03丢失)两类。 (一)病因 1. 体内酸性产物过多如休克、高热、腹膜炎时,酸性代谢废物不断产生,血中碱储被中和消耗; 2. NaHCO3大量丢失见于呕吐、腹泻、肠痿、胆痿、胰痿等; 3?肾排酸功能障碍如急性肾功能衰竭时肾小管排H+和重吸收NaHC03受阻。 (二)临床表现突出的症状是呼吸深而快,有时呼气中带有酮味。病人面部潮红、眩晕、头痛、嗜睡、 甚至昏迷。常伴有严重缺水的一些症状,容易发生心律不齐、急性肾功能不全和休克。尿液检查一般呈酸性反应。血气分析可明确诊断,血液pH值和HC03明显下降,PCO2正常;部 分代偿时,PCO2也有一定程度下降。血二氧化碳结合力(C02CP降低。) (三)诊断 根据病史和临床表现,结合尿液检查(多呈酸性卜CO2CP的测定一般不难诊断。有条件 时可进行血气分析,通常pH、、BE 等均降低,并能准确判断酸中毒的性质、严重程度及代偿情况。 (四)治疗控制原发病,保护。肾功能,重者抗酸剂纠正。对代谢性酸中毒轻者,适当补液后多可自行 纠正;重者如CO2CP<13mmol/L者应静脉补碱。常用的补碱公式:5%NaHCO3(m1)=(24 —X) X体重X 0.4-0.6,公式中的X指测得的血清中的CO2 一CP的浓度(mmol/L)。注意:补碱时应按计算量的1/2 ,滴速勿过快,以免血中过多,引起手足抽搐和惊厥。 一、基本概念 休克(shock)是机体受到强烈有害刺激后,因有效循环血量锐减,组织灌流不足,导致全 身细胞急性缺氧,进而代谢障碍,器官功能损害,所出现的危急综合征。典型表现为表情淡漠、面色苍白、四肢湿冷、脉搏快弱、血压下降、尿量减少等,应积极抢救。 二、病理生理 (一)微循环的变化1.微循环收缩期循环血量锐减,使血管内压力降低,刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器,通过反射,作用于心脏、小血管和肾上腺等,使心跳加快,提高心排出量。肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放出大量儿茶酚胺,使周围皮肤和内脏如肝、脾等的小血管和微血 管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通道开放,结果是微动脉的 阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量尚可保持,因而仍可维持血压不变,脑和心的微血管a受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要生命器官的血液 灌流仍可得到保证。此期称微循环收缩期,是休克代偿期。 2.微循环扩张期长时问的广泛的微动脉收缩和动静脉短路及直捷通路开放,使进入毛细血管的血量继续减少。组织灌流不足,氧和营养不能带进组织,组织代谢紊乱,乏氧代谢所产生的酸性物质如乳酸、丙酮酸等增多,不能及时移除,直接损害调节血液通过毛细血管的前括约肌,使其

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