静脉留置针操作规范全流程图
留置针操作标准呈现全流程
呈现流程考核要点目的总分
1
产品结构介绍
产品F&B •BD競玛®专为中国护士平安设计，具有的
8个F&B
挖掘临床客户需求，阐述客户关注的特
点和利益
15分
2
穿刺前打算•物品打算
•评估病人和环境的平安因素，并打算锐器
物搜集盒、手套平安措施
•病人宣教
•提示操作环境等其他影响平安的因
素，提高客户整体平安的意识
•通过宣教强化病人应用及留置针的
意识
65分
穿刺•穿刺细节，包含临床知识的掌握和产品应
用的要点
•掌握穿刺细节，包含临床知识的掌
握和产品应用的要点
3
福徕喜冲封管•冲封管操作 熟练掌握冲封管操作
15分
4 留置针拔管•正确去除无菌辅贴及穿刺点护理掌握留置针拔管5分产品结构
肝素帽
1. 静脉密闭式留置针 〔总分15分〕
每个F&B 都是有针对性的，向客户阐述和演示产品的F&B 之前，首先需要了解客户个性化的现状和需求 特点〔Feature 〕
好处〔Benefit 〕
得分 考核记录
1
整体密闭式设计〔导管、肝素帽、延长管一体化〕 1. 预防血液溢出，爱护护士不被血液污染，预防血源性疾病的感染 2. 预防额外连接引起的污染 1
2 单翼持针法
符合中国护士使用头皮针穿刺的操作习惯，提高穿刺成功率
2
3 针尖侧孔设计 能在最短时间内看见回血，及早推断导管位置，提供穿刺成功率 2
4 双斜面针尖设计 减轻疼痛，提高穿刺成功率 1
5 延长管
1. 方便连接输液及护理操作，预防血液污染
2. 护理操作时远离穿刺点，减少导管对血管的刺激，减少机械性静脉炎的发生 1 6
滑动夹〔小夹子〕
1. 减少血液回流，减少堵管，提高封管效果，保证留置时间
2.
更换输液接头或输液时，预防血液溢出
1
针翼
单翼持针法
整体密闭式设计
〔导管、延长管、肝素帽一体化〕
滑动夹 针尖侧孔设计
直型，Y 型
双斜面针尖设计
延长管
导管
7 直型，Y型满足不同输液医治需求，可以作为三通，方便且经济有效 1
3. 静脉留置针操作步骤〔总分65分〕
步骤
要点目的得分
考核记录
1〕操作前打算
工作
1. 打算用物〔皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透
明辅料、胶带、止血带，2个不同型号的留
置针备选，BD福徕喜™，笔，手表〕
2. 洗手
3. 评估病人及环境的平安因素，打算锐器物搜
集盒等措施
依据患者静脉条件等选择留置针〔2个型号备
选〕
提高整体平安的意识
2
操作前患者
教育
1. 使用留置针输液可以有效降低药物渗出的
几率
2. 有效保证合理用药的时间
3. 减少穿刺次数，有利于爱护患者血管并提升
患者输液时的舒适度
3
2〕选择血管1. 首选前臂/手背静脉
2. 粗直、弹性好、血流丰富
3. 避开关节和静脉瓣
1. 有效的爱护血管
2. 减少静脉炎发生
3. 提高穿刺成功率
2
3. BD福徕喜™冲封管
4. 留置针拔管
备注：
•请学员打算全流程所需的全部用物
静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程
仅供个人参考 不得用于商业用途 For personal use only in study and research; not for commercial use 静脉留置针穿刺操作流程图解 洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教、核对 评估血管 固定输液架，连接留置针 排气 1、选择静脉，消毒皮肤 2、检查留置针，左右松动针芯 3、持针座，旋转向上拔出针帽 洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对 1、碘伏棉签旋转消毒 2、连接注射器 3、脉冲式冲洗方法 4、封管液剩余0.5ml 关闭输液夹 5、固定接头 撕除无菌透明贴膜，拔出软管
仅供个人参考 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwende t werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文 不得用于商业用途
静脉留置针操作规范全流程图
留置针操作标准呈现全流程 呈现流程考核要点目的总分 1 产品结构介绍 产品F&B •BD競玛®专为中国护士平安设计，具有的 8个F&B 挖掘临床客户需求，阐述客户关注的特 点和利益 15分 2 穿刺前打算•物品打算 •评估病人和环境的平安因素，并打算锐器 物搜集盒、手套平安措施 •病人宣教 •提示操作环境等其他影响平安的因 素，提高客户整体平安的意识 •通过宣教强化病人应用及留置针的 意识 65分 穿刺•穿刺细节，包含临床知识的掌握和产品应 用的要点 •掌握穿刺细节，包含临床知识的掌 握和产品应用的要点 3 福徕喜冲封管•冲封管操作 熟练掌握冲封管操作 15分 4 留置针拔管•正确去除无菌辅贴及穿刺点护理掌握留置针拔管5分产品结构 肝素帽
1. 静脉密闭式留置针 〔总分15分〕 每个F&B 都是有针对性的，向客户阐述和演示产品的F&B 之前，首先需要了解客户个性化的现状和需求 特点〔Feature 〕 好处〔Benefit 〕 得分 考核记录 1 整体密闭式设计〔导管、肝素帽、延长管一体化〕 1. 预防血液溢出，爱护护士不被血液污染，预防血源性疾病的感染 2. 预防额外连接引起的污染 1 2 单翼持针法 符合中国护士使用头皮针穿刺的操作习惯，提高穿刺成功率 2 3 针尖侧孔设计 能在最短时间内看见回血，及早推断导管位置，提供穿刺成功率 2 4 双斜面针尖设计 减轻疼痛，提高穿刺成功率 1 5 延长管 1. 方便连接输液及护理操作，预防血液污染 2. 护理操作时远离穿刺点，减少导管对血管的刺激，减少机械性静脉炎的发生 1 6 滑动夹〔小夹子〕 1. 减少血液回流，减少堵管，提高封管效果，保证留置时间 2. 更换输液接头或输液时，预防血液溢出 1 针翼 单翼持针法 整体密闭式设计 〔导管、延长管、肝素帽一体化〕 滑动夹 针尖侧孔设计 直型，Y 型 双斜面针尖设计 延长管 导管
静脉留置针穿刺、冲封管及拔管图解流程
静脉留置针穿刺操作 【2 】流程图解 洗手.戴口罩预备用物健康宣教.查对评估血管固定输液架,衔接留置针排气 1.选择静脉,消毒皮肤 2.检讨留置针,阁下松动针芯 3.持针座,扭转向上拔出针帽 4.再次查对,以15-30度角穿刺 5.见回血,压低角度进针2mm 6.后撤针芯,导管全体送入血管 7.撤出针芯,三松 8.贴无菌贴膜,U 型固定延伸管 调节滴速 整顿床单位 洗手 再次查对 交卸留意事项 签名并记载. 静脉留置针冲封管.拔管操作流程图解 首选前臂/手背静脉 粗直,弹性好,血流丰硕,避开关节和静脉瓣;消毒皮肤2次,面积为8X8cm;待干. 穿刺前卖力检讨留置针软管尖端是否有分叉.破损;严禁高低松动针芯,避免毁伤导管. 严禁仅持针翼,避免去去针帽的同时将针芯撤出,莱距离（针尖到软管的距离）转变. 避免因角渡过小划伤血管外膜,或因角渡过大刺穿血管壁. 压低角度保证导管和针芯均在血管 内. 后撤针芯2-3mm,以避免在送管的进程中毁伤血管;同时应避免后撤过多,造成导管毁伤. 左手固定导管,右手持针翼座末尾撤出针芯,直至针尖破坏装配主动激活并离开导管座;丢弃于锐器盒中. 贴膜应以穿刺点为中间横向固定,注明留置时光;延伸管U 型固定,高于导管尖端程度,以削减血液回流.
洗手.戴口罩预备用物健康宣教,查对 1.碘伏棉签扭转消毒 2.衔接打针器 3.脉冲式冲洗办法 4.封管液残剩0.5ml 封闭输液夹 5.固定接头 撕除无菌透明贴膜,拔出软管 垂直手持打针器,排气,将打针器乳头垂直插入隔阂 端口并旋紧. 采用推一下停一下的冲洗办法,使等渗盐水在导管内形成小旋涡,有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗清洁. 采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签,平放扭转消毒隔阂表面及周边螺口至少15秒. 将接头用无菌纱布包好后,延伸管U 型固定,高于导管尖端程度,以削减血液回流. 输液夹分为2种型号：一种为拇指夹可直接夹毕;一种为横夹,需一手持小夹子,一手拿捏输液接头一端,快速将延伸管推至输液夹底部. 留意由针柄一端向上撕开,拔出导管,用无菌棉球按压,检讨导管完全性. 整顿床单位 洗 手 再次查对 交待 留意事项 签名并记载 拔 管操作图解
静脉留置针穿刺冲封管及拔管图解流程(干货分享)
静脉留置针穿刺冲封管及拔管图解流程 静脉留置针穿刺操作流程图解 洗手、戴口罩 准备用物健康宣教、核对评估血管固定输液架，连接留置针排气 １、选择静脉，消毒皮肤２、检查留置针，左右松动针芯３、持针座，旋转向上拔出针帽4、再次核对，以１5—3０度角穿刺 ...感谢聆听... 首选前臂/手背静脉粗直，弹性好， 血流丰富，避开关节和静脉瓣；消毒 皮肤2次，面积为8X8cm；待干。 穿刺前认真检查留置针软管尖端是 否有分叉、破损；严禁上下松动针芯， 避免损伤导管。 严禁仅持针翼，避免除去针帽的同时 将针芯撤出，莱距离（针尖到软管的 距离）改变。 避免因角度过小划伤血管外膜，或因 角度过大刺穿血管壁。
5、见回血，压低角度进针2ｍm 6、后撤针芯,导管全部送入血管 7、撤出针芯，三松 8、贴无菌贴膜，U 型固定延长管 ...感谢聆听... 调节滴速 整理床单位 洗手 再次核对 交代注意事项 签名并记录。 静脉留置针冲封管、拔管操作流程图解 洗手、戴口罩 准备用物 健康宣教，核对 压低角度保证导管和针芯均在血管内。 后撤针芯2-3mm,以避免在送管的过程中损伤血管；同时应避免后撤过 多，造成导管损伤。 左手固定导管，右手持针翼座末端撤出针芯，直至针尖保护装置自动激活 并脱离导管座；丢弃于锐器盒中。 贴膜应以穿刺点为中心横向固定，注明留置时间；延长管U 型固定，高于导管尖端水平，以减少血液回流。
1、碘伏棉签旋转消毒２、连接注射器３、脉冲式冲洗方法4、封管液剩余０.５ｍl关闭输液夹 ...感谢聆听... 垂直手持注射器，排气， 将注射器乳头垂直插入隔 膜端口并旋紧。采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。 采用75%酒精/碘伏/安尔碘棉签，平放旋转消毒隔膜表面及周边螺口至少15秒。 输液夹分为2种型号：一种为拇指夹 可直接夹毕；一种为横夹，需一手持 小夹子，一手拿捏输液接头一端，快 速将延长管推至输液夹底部。 整理床单位 洗手 再次核对 交待注意事项 签名并记录 拔 管 操 作 图 解
静脉留置针操作流程图(干货)
1 / 3... 精选文档 供参考... 静脉留置针操作流程图 操作步骤 操作要求及说明 ......感谢聆听 ......感谢聆听 ......感谢聆听 一、操 作 人 员 准 备 洗手、戴口罩 注意：衣帽整洁，修剪指甲 二、用 物 准 备 1、静脉留置针 2、无菌透明贴 3、普通输液贴 三、检 查 留 置 针 四、操 作 前 解 释 五、连接留置针与输液器 六、 排 气 为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。 一次性排气成功 七、准备无菌透明贴 八、选择穿刺部位 1、上肢：手背静脉网、肘正中静脉、头静脉、贵要静脉。 2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。 3、锁骨下静脉和颈外静注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。例：17／8～20／8 毛燕明。 1、 选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。 2、 穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉，尽 量避开关节部位（如腕关节、肘关节、膝关节、 踝关节，以减少机械摩擦，防止静脉炎的发生）。 3、 长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好 血管（从远心端至近心端进行穿刺）。一般从远端小静脉开始，交替使用。 1、根据病人或病情需要选择合适型号的留 置针。 2、我院常用粉色、蓝色、黄色。 3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样 可以使针管游离于血管内，减少针管与血管壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生） 1、检查包装有效期及有无破损 2、检查针头斜面有无倒钩 3、检查导管边缘是否粗糙 注意：旋紧肝素帽与可来 福接头
2 / 3... 精选文档 供参考... ......感谢聆听 ......感谢聆听 ......感谢聆听 九、扎 止 血 带 十、消 毒 十一、再 次 排 气 十二、取 下 针 套 十三、旋转松动外套管 （松动针芯） 十四、穿 刺 十五、固 定 1、无菌透明贴密闭式固定留置针管。 2、小胶布固定三叉接口。 3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。 4、固定输液器针头。 十六、整 理 用 物 十七、操作后告知 十八、巡 视 十九、封 管 二十、置管期间护理 二十一、再 次 输 液 1、常规消毒肝素帽，松开夹子，将有生理盐 穿刺点上方10～15cm 处。 1、活力碘消毒两次，干燥后穿刺。 2、消毒范围为8～10cm 。 防止针芯与外套管粘连。 1、 贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状 态。 2、 禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺点周围皮肤的无菌状态。 3、 贴无菌透明贴时尽量避免皮肤扭曲、拉扯，减 少皱褶。 4、 小胶布应横向贴于三叉接口处，应详细注明日期、时间、有效期及穿刺者姓名。 5、 用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。 6、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或约束带适当固定关节处。 1、讲解留置针的护理知识，告诉患者及家属留置针应用的常见并发症及预防方法。 2、告知患者勿随意拉扯针管或自行拔管，尽量减少穿刺肢体的活动，避免针管扭曲、受压等。 3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁干燥，禁止淋浴，如有不适应随时按铃呼叫值班护士。 1、 及时巡视，加强对穿刺部位的观察及护理。 2、 及早发现问题，及早处理。 3、 加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动时应妥善固定导管。 4、对于一些躁动病人，可适当约束肢体，避免各种原因导致输液不畅、液体渗漏、脱管等。 1、 封管液：有两种生理盐水和肝素钠稀释液。1.25 万u 的肝素钠稀释至250ml 生理盐水中，每次封 管用量5ml ，每日两次（白天输液完后及晚上20 点）。 2、 封管时应消毒肝素帽，将注射器针头插入肝素帽 内，使用正压封管推注剩1ml 时边推注边退针尖 (避免针头拔出时血液返流)边关闭小夹子，注意 防止针刺伤。 3、 正确使用小夹子（尽量靠近导管前端夹闭延长 管，防逆流回血）。输入高渗、高浓度、易引起静脉炎的药物后，应先用生理盐水冲管，再用肝 素液封管。 1、 床头交接班，监测生命体征，密切观察病情变化，做好全面护理。 2、 静脉留置针留置时间以3天为宜（研究表明，留置3天静脉炎发生率最低）。 3、 穿刺点周围有血渍、渗液或敷贴卷边时应随时消毒更换无菌透明贴 4、长期输液患者，应指导患者自行保护血管。 1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼， 在血管上方15～30°角进针。 2、 见回血后放平针翼，沿静脉继续进针少许。 3、 左手持Y 型接口，右手撤针芯约0、5cm ， 持针座将外套管送入静脉，边送外套管边撤针芯‘将外套管全部送入静脉，针芯留0.1～0.2cm 。 4、 打开输液器调节器，见液体滴注通顺，固定 两翼，右手迅速将针芯撤出放于锐器盒中。
静脉留置针技术流程图
八、静脉留置针技术 [用物准备] 1、治疗车上层：治疗本、加药单、输液卡、药液、砂轮、注射器、输液器、网套、胶水、笔疗盘内：血管钳、止血带、棉签、清毒液、输液针、贴膜、标问供条、弯盘；手消毒液、小枕。 2、治疗车下层：弯盘、利器盒、消毒液。 3、输液架。 [操作流程] 洗手， 戴口罩 携用物至床旁 自我介绍洗手 带治疗本至床 旁核对、解释 准备输液架 1、选择组、直、弹性好的血管； 2、避开关节、静脉瓣及皮肤瘢痕、破损处； 3、避免偏瘫肢体。 根据医嘱生成加药单、输液卡检查药液质量，摆药 两人核对 1、擦灰 2、检查瓶口有无松动，有无裂纹； 3、检查有无浑浊、沉淀、絮状物、变质、变色。 1、核对加药单、输液卡 2、药液名称、剂量、浓度，有效期 贴加药单、套网套 启瓶盖，消毒瓶塞 配置药液 再次检查药液，消毒瓶塞备齐物品 洗手、举手 检查输液器有效期，有无漏气 排气至输液器与针头连接处 检查并确认无气泡，止血钳夹住针柄，针头向上挂好 填写留置针及贴膜标识穿刺点上10-15cm 处扎止血带，消毒范围8cm*8cm,2遍
对老师指教表示感谢！ 记录输液卡 …… 输液完毕 核对床头牌 抽吸封管液5ml ，连接头皮针末端 以脉冲式方法推注，余0.5ml 时直推，边 推边退针头，直至全部退出 洗手 记录输液卡 常手封管液： （1）无菌生理盐水； （2）5ml 预冲式导管冲洗器 直型 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管），去除针套 左手固定皮肤，右手持留置针双冀穿刺 见回血后将针芯后退少许 以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全总汇送入静脉内 按住针柄，直线方向抽出针芯 松开止血带 直型 将头皮针头接于留置针肝素帽内 排气，确认无气泡 再次核对患者及药物 取出留置针，顺时针旋转针芯（松动外套管）去除针套 一手固定皮肤，一手持针穿刺 见回血后将针芯后退少许 以针芯为支撑，将针沿静脉方向推进 直至将外套管全部送入静脉内 按住针柄，抽出针芯 松开止血带 放天输液调节器，观察输液是否通畅 贴膜固定 贴膜固定 再次核对患者及药物 排气，确认无气泡 将头皮针头接于留置针肝素帽内 放开输液调节器，观察输液是否通畅 贴标识，胶带交叉固定于留置针肝素帽上，U 根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。