视力普查场地要求和视力检查方法
视力普查场地要求和视力检查方法
学校视力普查是学生近视防控的重要环节，也是视光学流行病学调查的核心内容。本文介绍学校开展视力普查活动时的查视力方法和场地要求。
场地：
有遮光窗帘，可以形成暗房，安放2~4个标准视力表灯箱。
灯箱和反射镜：1.0视力行与被检查者的眼睛位置平行；镜子放置于距离墙面 2.8m标记处并正对灯箱的位置。距灯箱视力表平面1m、2m处分别做标记。距灯箱视力表平面1m 处向灯箱方向能看到最大的E视标（0.1）时视力为0.02，向镜子方向能看到最大的E视标（0.1）时视力为0.08；距灯箱视力表平面2m处向灯箱方向能看到最大的E视标（0.1）时视力为0.04，向镜子方向能看到最大的E视标（0.1）时视力为0.06。
灯箱下的椅子：要求可以调节高度。
1.安装视力表的注意事项
（1）表面须清洁平整。
（2）表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0）的标记与被检查的眼等高为准。
（3）表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度，一
般为400～1000Lux，且必须避免由侧方照来的光线，及直接照射到被检者眼部的光线。阴晴不定的自然光线亦不适宜，以免引起不准确的检查结果。
（4）表与被检者的距离必须正确固定，国际标准视力表，患者距表为5米。如室内距离不够5米长时，则在2.5 米处置一平面镜来反射视力表。此时最小一行标记应稍高过被检者头顶。
2.检查与记录方法
（1）检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。
（2）两眼分别检查，先查右眼，后查左眼。查一眼时，须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。戴眼镜的学生查完裸眼视力还应该查戴镜视力。
（3）检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，由大至小，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标记。如估计患者视力尚佳，则不必由最大一行标记查起，可酌情由较小字行开始。
国际标准视力表上各行标记的一侧，均注明有在5米距离看清楚该行时所代表的视力。检查时，如果被检者仅能辨认表上最大的“0.1”行E字缺口方向，就记录视力为“0.1”；如果能辨认“0.2”行E字缺口方向，、则记录为“0.2”；
如此类推。能认清“1.0”行或更小的行次者，即为正常视力。
注意0.8以上的视力行数允许错2个；0.5、0.6的视力允许错1个；如果超过这个标准就认为达不到该行视力标准。
（4）如被检者在5米距离外不能辩认出表上任何字标时，可让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5（米）。举例；如4米处能认出则记录“0.08”（0.1×4/5=0.08）；同样如在2米处认出，则为“0.04”（0.1×2/5=0.04 ）。
（5）如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行标记，则让其背光数医生手指，记录能清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数，则记录为“30cm指数”或“CF/30cm”。如果将医生手指移至最近距离仍不能辨认指数，可让其辨认是否有手在眼前摇动，记录其能看清手动的最远距离，如在10cm处可以看到，即记录为HM/10cm”。
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双眼视功能检查的作用、内容及方法
调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。 1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置（其负散轴位于90o），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。 2. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。 3. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。 4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。
负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。 4. 检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数； 检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理； 检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。
正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。 4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练； 5. PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。
视力检查法
1. 一般检查视力的距离为5米，视力表的1.0行与受检者的眼睛位于同一高度。 2. 照明充足，两眼分别检查，一般是先右后左（先检查裸眼视力，后检查矫正视力）。检查一眼时，须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。 3. 检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，由大至小，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标记。受检者读出每个视标的时间不得超过5秒。如估计患者视力尚佳，则不必由最大一行标记查起，可酌情由较小字行开始。 4. 如果被检者仅能辨认表上最大的“0.1”行E字缺口方向，就记录视力为“0.1”；如果能辨认“0.2”行E字缺口方向，、则记录为“0.2”；如此类推。能认清“1.0”行或更小的行次者，即为正常视力。倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出，如“0.8”行有三个字不能辨认，则记录“0.8-3”，如该行只能认出三个字，则记录为“0.7+3”，余类推。或0.1～0.4每行有一个看不清则记录为上一行的视力。0.5～0.8每行允许看错一个，如果看错两个记为上一行的视力。1.0～1.2每行允许看错两个，视力在1.5以上每行允许看错三个。 5. 如被检者在5米距离不能辩认出表上任何字标时，可让被检者走近视力表，直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为：视力=0.1×被检者所在距离（米）/5（米）.举例；如4米处能辨别出0.1的开口方向，则记录“0.08”（0.1×4/5=0.08）；同样如在2米处辨别出0.1的开口方向，则为“0.04”（0.1×2/5=0.04 ）。 6. 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行标记，则让其背光数医生手指，记录能清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数，则记录为“30cm指数”或“CF/30cm”。如果将医生手指移至最近距离仍不能辨认指数，可让其辨认是否有手在眼前摇动，记录其能看清手动的最远距离，如在10cm 处可以看到，即记录为“手动10cm”或“HM/10cm”。 7. 对于不能辨认眼前手动的被检者，应测验有无光感。光感的检查是在5米长的暗室内进行，先用手巾或手指遮盖一眼，不得透光。检者持一烛光或手电在被检者的眼前方，时亮时灭，让其辨认是否有光。如5米处不能辩认时，将光移近，记录能够辨认光感的最远距离。无光感者说明视力消失，临床上记录为“无光感”。有光感者，为进一步了解视网膜机能，尚须检查光定位，方法是嘱被检者注视正前方，在眼前1米远处，分别将烛光置于正前上、中、下，颞侧上、中、下，鼻侧上、中、下共9个方向，嘱被检者指出烛光的方向，并记录之，能辨明者记“+”，不能辩出者记“-”其记录法为 ，并注明眼鼻、颞侧。
视力检查技术操作规范
视力检查技术操作规范 第一节远视力检查 【适应证】 1.眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。 2.健康体检者。 【禁忌证】 1.全身状况不允许检查者。 2.因精神或智力状态不能配合检查者。 【操作方法及程序】 1.可选用对数视力表、国际标准视力表、ETDRS (早期治疗糖尿病性视网膜病变研究)视力表。前两种视力表的检查距离为5m，后者的检查距离是4m。视力表的1.0一行应与被检眼同高。视力表的照明应均匀，无眩光，可采用自然照明。如用人工照明，照明强度为300-500lux。 2.两眼分别检查，常规先查右眼，后查左眼。检查时用挡眼板遮盖非受检眼。如受检者戴镜，应先查裸眼视力，再查戴镜视力。
3.下面以国际标准视力表为例叙述远视力检查方法。该表分12行，能看清第1行者视力为0.1，第10行为1.0，第12行为1.5。若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标时则记0.8＋；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9－。 4.如被检者不能辨认表上最大视标时，可嘱被检者向视力表靠近，直至看清第1行视标(0.1)，记录的视力为:01×被检者与视力表的距离(m)/5，例如在2m处能看清0.1，视力为0.1×2/5=0.040 5.如在1m处不能辨认最大视标，则检查数指(counting finger，CF)。嘱受检者背光而坐，检查者伸手指让被检者辨认手指数目，记录其能辨认指数的最远距离，如数指/30cm 或CF/30cm。如果在眼前5 cm处仍不能辨认指数，则检查者在受试前摆手，记录能辨认手动(hand motions, HM)的最远距离，如手动/30cm或HM/30cm。 6.对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室中进一步检查光感(light per-ception, IT)及光定位(light
三种有效的近视检测方法
三种有效的近视检测方法 一、自我检查 用视力表自我检查视力。视力表中的Ｅ是眼睛要辨认的目标，叫作视标。视标一共有12行，从上到下逐渐一级一级的缩小。每行视标的左边都有数字标示，表示看清这一行全部Ｅ字后所具有的视力。还有对数视力表，又称5分制对数视力表这种表也以Ｅ字作为视标，共分14行。能看清第11行的所有Ｅ字为标准视力，记作5.0，即1.0。最好的视力为5.3（2.0）。对儿童青少年来讲，低于5.2（1.5）即为不正常；视力5.1（1.2）者为潜伏性近视；5.0（1.0）为临界近视，功能性近视开始；4.9（0.8）为功能性近视和轴性近视开始； 4.8（0.6）～4.6（0.4）为混合性近视（轴性和调节性近视同时存在）；视力要是低于4.0（0.1）为高度近视。按5分制继续分，3为指数，即只能看到眼前有几个手指；2为手动，只能看到手在晃动而不能看清有几个手指；1为光感，只能感到光的存在而看不到任何物体；0为无光感，即全盲。 在检查时，先用一纸板或同类物体压在鼻梁上，遮盖一眼而检查另一眼的视力。注意遮挡物不能接触所压眼球，以免影响该眼视力测试的准确性。注意测试视力时要在光线柔和，光源充足的地方，光线过强或过弱都会影响到检测的准确性。要找准距离，高度要合适。1.0（5.0）一行的视标（Ｅ）要与被测者的眼睛成水平线。 测试时身体要垂直，不要歪头眯眼，以准确测试到本人的真实视力。检测时，要按从上到下的顺序进行辨认。 首先指着0.1一行的视标让受测人辨认指出Ｅ字缺口的方向。 然后顺次向下一行一行的检测，直到辨认不清视标缺口的方向为止。那么这一行左边的数字就是被测眼睛的视力。如果被测眼睛的视力很差，连0。1一行的视标也看不清这时可以缩短距离进行检测。让受测人慢慢走近视力表，直到能看清0.1一行Ｅ字的缺口方向为止。然后按照实际测试距离计算其视力：在4米处的视力为0.08；在3米处的视力为0。06；在2米处的视力为0.04；在1米处的视力为0.02（以5米标准视力表为例）。 在检查远视力的同时，也要检查近视力。因为远近物体所发出的光线是不同的。远处物体所发出的光线是平行的，而近处物体所发出的光线是散开的。这两种行进方式不同的光线进入眼睛后所结成的位置不同，所以远视力好的眼睛近视力不一定好。而近视力好的眼睛，其远视力也不一定好，因此视力有远近之分。通常以5米作为区分远视力的标准距离。 检查近视力的时候要用近视力表。3米的远视力表距眼30厘米处也可测得近视力。在充足的照明条件下，检测的标准距离为30厘米。检查的方法和要点与检查近视力时的大致相同。如果不能在30厘米处看清5。0一行的视标，即为远视或弱视。 二、镜片自试法 如果患者的裸眼视力达不到1.0（5.0）者，可以试戴镜片来判断其真假近视。方法是患者先试戴适合自己屈光度的眼镜。戴镜后视力达到1.0～1.2时，马上在原有的基础上把镜片再增加-150度。这时如果患者的视力不变或上升即为真性近视；如果患者的视力下降，则是假性近视。判断真假近视还可以用云雾法测试。所谓云雾法就是近视者戴400度以上
视功能检查方法
视功能检查方法 1、打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，调整使得右侧为红色滤光内置辅镜，左侧为绿色滤光内置辅镜，投放Worth四点灯视标，嘱患者注视视标。 2、能看到四个光点，表明有正常的融像能力。 3、能看到两个红点，看不到十字绿色视标，而下方的圆形视标偏红：表明左眼信息被抑制。 4、能看到三个绿点，看不到上方的菱形红色视标，而下方的圆形视标偏绿：表明病人仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。 5、能同时看到五个点，两个红点，三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合机能障碍的表现。询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点的右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。 6、两个红点，三个绿点交替看到：表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。 立体视检查 检查方法 1、打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，投放立体式视标，嘱患者注视视标中融合点，此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖线。 2、调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片，嘱患者再次注视视标。 3、能看到上下方视标均为单竖线，表明有正常的融像能力，有立体视。 4、能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同测性复视，表示患者有内隐斜：能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。 5、能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置。若上方两竖线距离较下方两竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。 远距离水平隐斜 检查方法 1、被检测者屈光不正完全矫正，远用瞳距 2、让患者轻闭双眼，将旋转菱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置10△BI(测量镜) 3、视标为单眼最佳视力上一行的单个远视标 4、让患者睁开双眼，问其是否看到两个视标，一个在右下，一个在左上。 5、让患者注视右下方的视标，用余光注视左上方的视标。 6、逐渐减小左眼的菱镜度，直至患者报告上下两个视标垂直向对齐，记录此时左眼前菱镜的底向的度数。 7、继续以同样方向转动菱镜直至患者又见到两个视标，一个在右上，一个在左下。 8、然后以反方向转动菱镜直至两个视标再次对齐，记录此时的菱镜底向的度数。 9、两次的平均值为测量结果，水平斜视度。在检查过程中应该不断遮盖去遮盖，以打破融合，检查结果更准确。 近距离水平隐斜
第二部分 双眼视功能检查
第二部分双眼视功能检查 一、BCC检查 调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。 1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置（其负散轴位于90o），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。 2. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。 3. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。 4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。 二、NRA检查： 负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。 4. 检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数； 检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理； 检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。 三、PRA检查 正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。 4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练； 5. PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。 四、调节灵活度检查 调节灵活度是采用±2.00D翻转拍（Flipper拍）进行检查，测量每一分钟的循环次数，其单位为cpm。调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行NRA、PRA检查或者低龄儿童不合作的情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题。正常值为单眼12cpm，双眼8~10cpm。 1. 被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处于打开状态，左眼关闭。注视40cm 处的0.6近视标检查卡。
远视力检查技术操作规范
远视力检查技术操作规范 【适应证】 1.眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。 2.健康体检者。 【禁忌证】 1.全身状况不允许检查者。 2.因精神或智力状态不能配合检查者。 【操作方法及程序】 1.可选用对数视力表、国际标准视力表、ETDRS (早期治疗糖尿病性视网膜病变研究)视力表。前两种视力表的检查距离为5m，后者的检查距离是4m。视力表的1.0一行应与被检眼同高。视力表的照明应均匀，无眩光，可采用自然照明。如用人工照明，照明强度为300-500lux。 2.两眼分别检查，常规先查右眼，后查左眼。检查时用挡眼板遮盖非受检眼。如受检者戴镜，应先查裸眼视力，再查戴镜视力。 3.下面以国际标准视力表为例叙述远视力检查方法。该
表分12行，能看清第1行者视力为0.1，第10行为1.0，第12行为1.5。若能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标时则记0.8＋；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标时则记0.9－。 4.如被检者不能辨认表上最大视标时，可嘱被检者向视力表靠近，直至看清第1行视标(0.1)，记录的视力为:01×被检者与视力表的距离(m)/5，例如在2m处能看清0.1，视力为0.1×2/5=0.040 5.如在1m处不能辨认最大视标，则检查数指(counting finger，CF)。嘱受检者背光而坐，检查者伸手指让被检者辨认手指数目，记录其能辨认指数的最远距离，如数指/30cm 或CF/30cm。如果在眼前5 cm处仍不能辨认指数，则检查者在受试前摆手，记录能辨认手动(hand motions, HM)的最远距离，如手动/30cm或HM/30cm。 6.对只能辨认指数或手动的受检者，应在暗室中进一步检查光感(light per-ception, IT)及光定位(light projection)。检查光感时，将患者一眼完全遮盖，检查者
双眼视功能检查的作用、内容及方法
一、检查 调节反应，调节滞后和调节超前地测量方法，正常值为. . 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距.将视标置于近视标杆㎝处，将两眼辅助镜片地±转至o位置（其负散轴位于o），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视㎝处地视标. . 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加地正球镜即为其调节滞后量. . 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加地负球镜即为其调节超前量. . 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者地调节反应量为零. 二、检查 负相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能减少调节地能力，正常值为. . 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明. . 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标. . 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片.记录增加地正球镜度数，即为其负相对调节（）. . 检测值正常说明无调节参与，测得地度数是真实度数； 检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理； 检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫. 三、检查 正相对调节，即在集合保持相对稳定地情况下，双眼所能增加调节地能力，正常值>. . 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明. . 让被检者双眼同时注视㎝近用视力表最佳视力地上一行视标. . 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊.记录增加地负球镜度数，即为其正相对调节（）. . 检测值若低于验光测得近视增长地度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练； . 低加上外隐斜，看近必须要戴镜. 四、调节灵活度检查 调节灵活度是采用±翻转拍（拍）进行检查，测量每一分钟地循环次数，其单位为.调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力，在无法进行、检查或者低龄儿童不合作地情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题.正常值为单眼，双眼. . 被检者戴屈光不正全矫眼镜，右眼处于打开状态，左眼关闭.注视处地近视标检查卡. . 检查者将±翻转拍镜片地正镜片置于被检者右眼前，嘱被检者注视近视标
儿童视力标准及检查方法
大多数近视眼是由于眼睛保护不当而造成的，也有少部分是遗传下来的。在目前尚不能用遗传工程的办法来改造遗传基因的情况下，近视眼的防治重点，应放在改善视觉环境方面。 近些年，儿童视力情况得到了全社会的共同关注，大家对儿童近视、儿童弱视、斜视等都积极的进行预防和治疗工作。 根据下面标准对照及检查你的宝宝的视力情况，可以早期发现视力障碍者，以便及时得到必要的治疗。 婴幼儿刚出生时，眼睛的各部位组织和功能均未发育成熟。多数婴幼儿眼睛属正常或轻度远视，新生儿视力差，只能看见2-3米以内物体的轮廓。 一般来讲，儿童视力的正常情况如下： a、4个月婴儿视力为0.02-0.05; b、5-6个月婴儿视力为0.04~0.08; c、7~8个月婴儿已有固视，能长时间看一个方向; d、一周岁儿童能识别眼、耳、鼻等器官; e、2~3岁儿童的视力达到0.5~0.6; f、3~4岁儿童视力达0.7~0.8; g、5~6岁儿童的正常视力接近1.0，而1.0视力是标准正常视力。 到20岁左右，眼球发育完全，视力可达到1.0~1.5左右。 新生儿的眼球外观几乎是正圆形的，眼球晶状体和睫状肌的调节能力较差，平行光线通过屈光系统后成像落在视网膜之后，好表现为远视眼。大约6岁以后，儿童的视力发育趋向完善，逐渐从远视眼向正视眼发展。这个过程称眼的正视化过程。当单眼裸眼远视力(5米远处)达到1.0时(对数视力表5.0)，则该眼为天津眼科医院正视眼。随着年龄增大，晶体及睫状肌收缩力减弱，因此对光线的调节力下降，导致视近物不清，此现象称老花眼或老视。 视力的检查可按年龄大小选择不同方法： 1.新生儿视力检查可用转鼓(视动性眼震仪); 2.18个月以内孩子可选择性条斑视力表; 3.18个月～3岁孩子可用点状视力盘; 4.3岁以后则用标准视力表或对数视力表进行检查。 一般来说，3～6个月进行一次视力检查，这样就能及时掌握儿童视力情况。 若您宝宝的视力远远落后于正常儿童视力，则需带孩子去医院进行验光检查。 真性近视易有多种严重并发症，一般通过常规检查即可及时发现与早期确诊，但亦有难
双眼视功能检测 一
双眼视功能检测一 双眼视功能检测(一) 双眼视功能检测 近年来(国内外)眼科医院也好，眼镜店也好，都在谈论、探讨视功能这一话题，大家都很关注，更有的眼镜店已经打出医学验光，视功能检查的口号，来宣传自己，提高自己的专业形象，那么到底什么是视功能检查，视功能检查都有哪些?本人通过学习参考眼视光学，临床验光学等，在这里简单的介绍一下(仅供大家参考)。 概述 人类有一双眼睛，双眼一起并协调地进行视觉活动。双眼功能并不是一眼加一眼的简单数学计算，而是能产生单眼视觉所无法提供的许多功能，为人类更好的生存、更优质生活和更高效工作提供了条件。双眼视功能是涉及双眼视觉定义与条件，双眼视觉分级与生理，而且也同眼的调节与集合密切相关的眼的感觉与知觉功能，当双眼中的一眼出现问题，或双眼的协同障碍，则会产生一系列的临床症状，带来视觉工作的许多不便。在眼视光学和眼科学领域，与双眼视觉科学有关的专业有：双眼视觉学、斜视弱视学、运动视觉学等，一名验光师，对于这方面的知识还比较陌生的话，他也就无法使自己的验光技能及操作达到较高的境界 实例1-1： 18岁医科大学学生，多年来配戴近视眼镜。主述：近半年来看书半小时以上便头疼、眼酸、字体模糊，有时文字呈重影，日趋严重。体检：全身一般情况良好。眼部检查：远近娇正视力(戴原镜)均5.0(1.0)，眼部健康检查从眼表到眼底均正常。 以上是我们在临床上经常遇到的病例，从病例提供的信息来看，该患者无器质性病变，这就需要我们从功能方面进行检测和筛查。针对上述患者，我们
采用的检测主要是关于该患者的调节和集合功能，即称之为双眼视觉功能检测，该检测系统有一系列的检测程序和技术构成，其结果提供了诊断依据，并可以 通过一系列的处理方法进行矫治，称之为"矫治"。处理双眼视觉功能异常的方 法有：①处方方法：即提供一定的眼镜处方或棱镜处方，既达到矫正目的，又 达到治疗目的；②视觉训练方法：即通过一系列的视觉训练方法，改善双眼视 觉功能，达到治疗的目的。 实例1-2： 5岁儿童，家长发现有"斗鸡眼"半年，看电视非常靠近。检查患儿，检影 验光发现：右眼+4.00D，左眼+5.50 D。视力检查不配合。 实例1-2有可能是典型的调节性内斜，并有可能有屈光性弱视或屈光参差 性弱视。该患儿应继续进行哪些检查?如何使用处方?如何确定是否为弱视?如何处理。面对这类患儿及其家属，我们必须做出迅速的判断和下一步的对策，并 对该患儿的预后做出估计。 弱视表现为最佳矫正视力低于正常，但最佳矫正视力低于正常的并不都是 弱视，弱视的诊断必须有一系列检测系统构成，其检测目的一定要达到两方面 结果：①找到引起弱视的原因；②排除与诱发弱视无关但可能引起视力下降的 病因。两者缺一都不能诊断为弱视。 弱视的早期发现在临床上非常重要，可以通过以下方法达到矫治的良好效果：①排除诱发因素，如矫正屈光不正；②给予视觉训练，即弱视训练。 实例1-3： 4岁幼儿，父母说他有"斗鸡眼"，一直有，有时特别明显，有时不明显，问：有没有关系?会不会影响视力?会不会影响眼睛发育?会不会越来越难看?如 何解决? 我们能否查出该幼儿是否有斜视?若有斜视，如何预见和处理?若有斜视， 能否确定是否会诱发弱视?能否确定是否有弱视?若有弱视，能否明确给予治疗 方案和措施?能否预见治疗效果?
视力测试方法
视力测试方法 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
视力测试方法 一、测试器材 标准对数视力表。 二、测试条件 视力表悬挂高度使5.0行视标与多数受检者的双眼呈水平位置。视力表照度约300～500 勒克斯。 三、测试方法 1.受检者在距视力表5米处站立，用遮眼板将左眼轻轻遮上，先查右眼，后查左眼，均为裸眼视力。 2.可先从5.0一行视标认起。如果看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。要求对每个视标的识别时间不超过5秒。规定4.0～4.5各行视标中每行不能认错1个；4.6～5.0各行视标中每行不能认错2个；5.1～5.3各行中每行不能认错3个。超过这一规定就不再往下检查，而以本行的上一行记为该受检者的视力。 3.如5米处不能辨认视力表最上一行视标时，令受检者站立于距视力表2.5米处或l米处进行检查。所得视力值应分别减去校正数值0.3或0.7后，记为该受检者的视力。 例如，某受检者在5米处不能辨认最上一行视标，令其在2.5米处检查。所得视力为4.2，则4.2-0.3=3.9，该受检者视力即为3.9；某受检者在5米和2.5
米处都不能辨认最上一行的视标，令其在1米处检查。所得视力为4.2，则4.2-0.7=3.5，该受检者视力为3.5。 5.视力记录方式：将受检者的左、右眼裸眼视力分别记入相应方格内。 例如，某受检者的左、右眼裸眼视力分别为5.0和4.6。应在与“左”对应的方格内填入“5.0”，在与“右”对应的方格内填入“4.6”。 四、注意事项 1.检查视力前，应向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得他们的配合。配戴眼镜者应摘去眼镜(包括隐形眼镜)，检查裸眼视力。 2.检查如采用自然光线，应选择晴天，在固定时间和地点进行，以便前后对比。 3.检查前不要揉眼，检查时不要眯眼或斜着看。检测人员应随时注意监督。 4.用遮眼板时，检测人员要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。 5.不宜在长时间用眼、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。至少要休息10分钟以后再做检查。检查若在室内进行，受检者从室外进入后也应有15分钟以上的适应时间。
双眼视功能检查的作用内容及其方法
双眼视功能检查的作用、内容及方法 一、BCC检查 调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为 +0.25~+0.75D。 1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置（其负散轴位于90o），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。 2. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。 3. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。 4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。 二、NRA检查 负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。 4. 检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。 三、PRA检查 正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。 1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。 2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。 3. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。 4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练； 5. PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。 四、调节灵活度检查 调节灵活度是采用±2.00D翻转拍（Flipper拍）进行检查，
(整理)儿童视力检测方法
儿童视力检测方法 视力居家测查宝宝的视力可分为3个阶段：在宝宝2岁以内用客观观察法，请记住这样的检查口诀：1月怕来2月动（怕指怕光，动指随大人的活动转动眼球）；4月摸看带色物；6月近物能抓住；8月存在跟随目（大人手指到哪儿，宝宝眼光看到哪儿，并凝视不动）；1岁准确指鼻孔；2岁走路避开物。除此，4~7个月的宝宝，如果视力存在问题，爬行和玩玩具的动作通常比同龄的宝宝缓慢、准确度低，显得有些笨手笨脚。宝宝3~5岁可用手式、动物形象视力表检查，但需注意的是，父母要早一些在家中耐心教会宝宝认识视力表，并要反复测查，否则会影响结果的准确性。宝宝5岁以上用成人视力表检查，这时都能合作测出视力。一般可从2岁开始测视力，中国儿童不同年龄段正常视力为：2岁视力为0.4~0.5，3岁为0.5~0.6，4岁为0.7~0.8，5岁为0.8~1.0，6岁为1.0或以上。如果按上述方法检测，发现宝宝的视力有问题，应及时诊察和治疗。另外，当父母用手捂住宝宝一只眼睛，宝宝高兴大笑或挣扎反抗，而捂另一只眼睛却没有反应时，说明这一只眼视力有问题，应带宝宝立即去看眼科医生。 牙齿的生长 牙齿生长与骨骼有一定关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼的生长不完全平行。出生时乳牙已骨化，乳牙牙孢隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖；恒牙的骨化从新生儿期开始，18～24个月时第三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙（共20个）和恒牙（28～32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约于2.5岁时乳牙出齐。乳牙萌出时间个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。6岁左右萌出第一颗恒牙（第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又称6龄齿）；6～12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2前磨牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；约在18岁以后萌出第三恒磨牙（智齿），也有终生第三恒磨牙不萌出者。
视力测试方法
视力测试方法 一、测试器材 标准对数视力表。 二、测试条件 视力表悬挂高度使5.0行视标与多数受检者的双眼呈水平位置。视力表照度约300～500 勒克斯。 三、测试方法 1.受检者在距视力表5米处站立，用遮眼板将左眼轻轻遮上，先查右眼，后查左眼，均为裸眼视力。 2.可先从5.0一行视标认起。如果看不清再逐行上查，如辨认无误则逐行下查。要求对每个视标的识别时间不超过5秒。规定4.0～4.5各行视标中每行不能认错1个；4.6～5.0各行视标中每行不能认错2个；5.1～5.3各行中每行不能认错3个。超过这一规定就不再往下检查，而以本行的上一行记为该受检者的视力。 3.如5米处不能辨认视力表最上一行视标时，令受检者站立于距视力表2.5米处或l米处进行检查。所得视力值应分别减去校正数值0.3或0.7后，记为该受检者的视力。 例如，某受检者在5米处不能辨认最上一行视标，令其在2.5米处检查。所得视力为4.2，则4.2-0.3=3.9，该受检者视力即为3.9；某受检者在5米和2.5米处都不能辨认最
上一行的视标，令其在1米处检查。所得视力为4.2，则 4.2-0.7=3.5，该受检者视力为3.5。 5.视力记录方式：将受检者的左、右眼裸眼视力分别记入相应方格内。 例如，某受检者的左、右眼裸眼视力分别为5.0和4.6。应在与“左”对应的方格内填入“5.0”，在与“右”对应的方格内填入“4.6”。 四、注意事项 1.检查视力前，应向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法，取得他们的配合。配戴眼镜者应摘去眼镜(包括隐形眼镜)，检查裸眼视力。 2.检查如采用自然光线，应选择晴天，在固定时间和地点进行，以便前后对比。 3.检查前不要揉眼，检查时不要眯眼或斜着看。检测人员应随时注意监督。 4.用遮眼板时，检测人员要提醒受检者不要压迫眼球，以免影响视力。 5.不宜在长时间用眼、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。至少要休息10分钟以后再做检查。检查若在室内进行，受检者从室外进入后也应有15分钟以上的适应时间。
双眼视功能 检查
双眼视功能检查 双眼视功能检查 双眼视觉功能有多种检查方法，各种检查方法都有自己的特点，一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉。但是，各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用，所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是：Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验，负后像和正后像。 临床上常用的检查方有以下几种： 1．同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级，一直被临床工作者广泛采用。即双眼同时视、融合力和立体视。同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能。详细检查方法请看第五章。 2．Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。 检查方法如下：病人戴红绿眼镜，观察33cm或6m处的四点灯，四点灯一个红色，两个绿色一个白色。眼镜和四点灯的红录颜色互补，即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯，只能看见红灯或把白灯看成红灯；载绿色眼镜的眼睛看不见红灯，只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。 如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。他们可能双眼视觉正常，也可能存在异常视网膜对应，患小角度内斜视。 如果病人只看见两个红灯，说明戴绿眼镜的眼存在抑制。 如果病人只看见三个绿灯，说明戴红色镜片的眼抑制。 如果病人看见5个灯，可能患内斜视或外斜视，存在复视（如下图：）
若检查距离是6m，四个灯对应的是中心凹部位，而33cm时，对应的是周边视网膜。当病人在33cm检查时可能存在双眼视，而检查距离变为6m时，病人可能存在单眼抑制。所以做Worth四点试验时，必须检查远近两个距离上的双眼视功能。 3．4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制，这类中心凹暗点很难发现，为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。 病人注视正前方的一个点光源，把底向外的4△三棱镜放到一只眼前，观察另一只眼有没有双向运动。若受检查者没有斜视，无论把三棱镜放到哪一只眼前，对侧眼可能出现双向运动，即对侧眼先外转，再以同样幅度内转。这说明两只眼在双眼状态下都没有中心凹抑制。 4△三棱镜试验的原理是这样的，当病人注视正前方点光源时，把底向外的三棱镜突然放在一只眼前，比如放在右眼前，物像立即移向颞测视网膜，右眼为恢复中心注视则发生反射性的内转，根据Hering法则，左眼同时发生共轭运动即外转，运动幅度等检查时用的三棱镜的度数，这时候左眼底物像中心凹移向颞侧非中心凹部位，这时会出现复视，为清除复视，左眼又会发生一个慢的内转动作，即融像运动（单眼运动）。这样，左眼连续出现两个运动，外转后又内转，即右眼加4△三棱镜，左眼出现一个双向运动。 如果右眼中心凹存在抑制性暗点，半径比4大△，放置三棱镜以后，物像向颞侧移位，但是物像仍然落到抑制区内，右眼则不发生内转，左眼也没有双向运动。如果左眼中心凹存在抑制性暗点，右放置三棱镜以后，可能产生两只眼同时左转。
第十章 双眼视觉检测
第十章双眼视觉检测 (binocular vision) 综合验光仪尚可对被测眼的双眼影象不等、双眼同时视、双眼融合和双眼立体视等双眼视觉功能进行定性或定量检测，并利用双眼视觉检测的结果为屈光检查服务。通常用于检测被测眼双眼视觉功能的基础情况，预测屈光检查中可能遇到的问题；也可以在被测眼投放适当的球柱镜联合试片组合后进行双眼视觉功能检测，分析屈光检查结果是否支持被测双眼视觉功能。 一、双眼视觉的生理 1.影象不等 (1)概述同一固视目标在双眼的视网膜上形成大小不等或形状不同的目标象称为影象不等。正常情况下，双眼在看远时，由于观察目标的角度不同普遍存在大约0.25％的影象视差。随着目标的移近，由于集合的作用，影象视差会逐步增大，甚至达到1％或更大，但这种影象上的差异不会对双眼视觉功能产生任何干扰，故称为生理性影象不等，生理性影象不等是立体视(深度觉)的基础。事实上，影象不等超过1％，通过视──知觉的可塑性补偿，仍能维持较好的双眼视觉功能，双眼对影象不等的耐受限度约为5％，这一水平的影象不等称为代偿性影象不等，代偿性影象不等可诱发程度不同的临床症状。当双眼影象视差超过5％时，则发生双眼视觉功能障碍，称为病理性影象不等。在儿童期由于双眼视觉功能尚未发育成熟，为避免复视的干扰，中枢可对视觉较差的眼进行抑制，即在双眼同时注视时，视觉较差的眼不参与工作，久之可发生弱视及斜视。成年人双眼视觉功能已发育成熟，发生双眼影象不等，则可能酿成双眼复视。 (2)病因光学原因的影象不等最为常见，如双眼屈光参差达到2.50D以上，戴矫正眼镜后，即可产生5％以上的影象不等，此外见于双眼的眼镜透镜的形状不同、厚度不同、放置的位置不同或双眼柱镜的轴位不对称以及白内障摘除后的无晶体状态等。解剖上的原因也不容忽视，如双眼轴长差异，双眼结点至视网膜的距离差异，双眼视细胞的密度差异，双眼视细胞对光信号的感知差异等因素均足以导致双眼的影象不等。 (3)分型由于病因不同影象不等的临床类型也不尽相同，对称型影象不等表现为目标象各向增大或各向缩小；沿垂直、水平或斜向子午线增大或缩小。非对称型影象不等表现为沿视野的一侧向另一侧逐渐增大或缩小；沿视轴的方向增大或缩小，以及不规则的影象畸变等(图10-1)。 (4)临床表现 1)眼痛、眼胀、双眼固视困难，阅读或近距离精细工作困难，频繁更换注视目标可诱发
双眼视的检查和解决方法
双眼视的检查和解决方法 双眼视 ●双眼视是指同时运用双眼进行视觉运动，双眼视网膜的像都对成像作出贡献 ●为了达到双眼视，必须具备两种融合功能 感觉融像：将双眼的像结合成为一个的能力 运动融像：双眼视轴保持一致的能力 感觉融像和运动融像 ●感觉融像和运动融像同时发生 ●无感觉融像无运动融像 ●无运动融像无感觉融像 感觉融像 ●感觉融像的三种类型： 同时视 平面融像 立体视 同时视 周边融合 中央融合 双眼视的优点 ●当一眼丧失功能时，另一眼能担当视物功能 ●拥有立体视 双眼视的条件 ●双眼正常平等地运动
●双眼的像等大 ●双眼视力相当 ●适当的眼位使左右眼视网膜的像落于黄斑中心凹 运动融像和感觉融像测试的依据 ●主视方向 ●局部信号现象 ●共轭点 ●生理性复视 主视方向 ●主视方向是指在正常眼睛，视网膜的黄斑中心凹对应正前方。 ●物体成像于中心凹，被认为是位于正前方。 局部信号现象 ●局部信号是主观从各自的视网膜被刺激点出发对特定的空 间方向的辨认。 ●局部信号是视觉系统先天的特征，是大脑皮层现象而不是视网膜现象。 ●物体成像在视网膜鼻侧，局部信号告诉我们物体在眼的颞侧；余类推。 共轭点 ●双眼的局部信号现象 ●右侧视野的物体成像于右眼视网膜的鼻侧和左眼视网膜的颞侧，并投射于左侧视觉皮层。 ●共轭点是视觉皮层现象而非视网膜现象 ●成像于共轭点的物体看起来是单个物体 ●成像于非共轭点的物体看起来是复像 双眼单视圆 ●通过固视点和两眼的结点所画的圆。 ●所有位于圆上的点形成双眼单视。
P a n u m’s区 ●位于双眼单视环稍前或稍后的一定范围内的物体，虽然在双眼视网膜上的像产生一定程度的差异，仍能形成双眼单视，这个区域称为Panum’s区。 生理性复像 ●对于给定的距离，空间的有限的几点构成共轭点产生双眼单视，刺激非共轭点产生复像，称生理性复像。 ●Panum’s区：在视网膜上产生共轭点的空间物体组成的一实心区域。左右视网膜成像点位于Panum’s区时产生双眼单视。 测量方法 感觉融像：Worth四点法，立体视等 运动融像：遮盖试验，Hirschberg试验等 运动融像 ●运动融像的检测目的是检测患者的双眼视轴是否一致和患者是否具有双眼视。 ●决定视轴位置的因素： 张力性聚散 融合性聚散 ●隐斜和显斜 融合性聚散补偿张力性聚散的不足或过强 融合性聚散不能补偿张力性聚散的不足或过强 H i r s c h b e r g试验 ●目的：近距离测试斜视客观角度 ●设备：电筒，遮盖器 ●准备：患者脱去眼镜，检查者持电筒 ●步骤：50-100cm处用电筒照患者双眼 指导患者直视灯光
视力普查场地要求和视力检查方法
视力普查场地要求和视力检查方法 学校视力普查是学生近视防控的重要环节，也是视光学流行病学调查的核心内容。本文介绍学校开展视力普查活动时的查视力方法和场地要求。 场地： 有遮光窗帘，可以形成暗房，安放2~4个标准视力表灯箱。 灯箱和反射镜：1.0视力行与被检查者的眼睛位置平行；镜子放置于距离墙面 2.8m标记处并正对灯箱的位置。距灯箱视力表平面1m、2m处分别做标记。距灯箱视力表平面1m 处向灯箱方向能看到最大的E视标（0.1）时视力为0.02，向镜子方向能看到最大的E视标（0.1）时视力为0.08；距灯箱视力表平面2m处向灯箱方向能看到最大的E视标（0.1）时视力为0.04，向镜子方向能看到最大的E视标（0.1）时视力为0.06。 灯箱下的椅子：要求可以调节高度。 1.安装视力表的注意事项 （1）表面须清洁平整。 （2）表的高度以表上1.0视力（对数视力表上5.0）的标记与被检查的眼等高为准。
（3）表上必须有适当、均匀、固定不变的照明度，一 般为400～1000Lux，且必须避免由侧方照来的光线，及直接照射到被检者眼部的光线。阴晴不定的自然光线亦不适宜，以免引起不准确的检查结果。 （4）表与被检者的距离必须正确固定，国际标准视力表，患者距表为5米。如室内距离不够5米长时，则在2.5 米处置一平面镜来反射视力表。此时最小一行标记应稍高过被检者头顶。 2.检查与记录方法 （1）检查前应向被检者说明正确观察视力表的方法。 （2）两眼分别检查，先查右眼，后查左眼。查一眼时，须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。戴眼镜的学生查完裸眼视力还应该查戴镜视力。 （3）检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，由大至小，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标记。如估计患者视力尚佳，则不必由最大一行标记查起，可酌情由较小字行开始。 国际标准视力表上各行标记的一侧，均注明有在5米距离看清楚该行时所代表的视力。检查时，如果被检者仅能辨认表上最大的“0.1”行E字缺口方向，就记录视力为“0.1”；如果能辨认“0.2”行E字缺口方向，、则记录为“0.2”；
双眼视觉平衡的检查方法及意义
双眼视觉平衡的检查方法及意义 摘自：2009年04期《中国眼镜科技杂志》文|陈晓琴 摘要：详细讲述双眼视觉平衡、意义及其使用综合验光仪进行双眼视觉平衡。随着人们对视觉质量要求的提高，以前常规验光使双眼视力达到1.0的情况已经不能满足人们的要求。长期近距离工作，尤其是双眼具有不等屈光度的顾客频繁出现视疲劳，因此要求验光师在验光过程中要更多地考虑双眼协调问题，减少视疲劳产生。双眼视觉平衡的验光结果可以让顾客获得更舒适、更持久的视觉。 1．引言 在常规屈光检查中，通常首先采用客观检查的方法，对屈光不正顾客的屈光性质与屈光程度进行初步检查并获得顾客的初始光度。再经过主观检查的远雾视、散光检查、红绿双色实验（MPMV A）、散光精调等手段。而实际操作中，一些验光师只是以顾客的双眼矫正视力平衡作为双眼视觉平衡。然而，双眼视觉平衡实际上远远没有那么简单。在双眼视觉中，平衡实际上有很多种，大致为屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡、调节平衡、运动平衡等等。 在双眼视觉检查中，只有合理科学地使用双眼视觉平衡，才能有效地解决各种双眼视觉问题，达到最佳的配镜效果。下面对双眼视觉平衡以及运用综合验光仪进行双眼平衡做一简单的总结（本文仅总结屈光平衡的检查方法，调节平衡与眼肌平衡另文述及）。 2．临床资料和方法 双眼视是建立在感觉、运动和整合三大机能之上的，而感觉机能和运动机能是服务于整合机能的。 感觉机能平衡包括屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡。运动机能平衡包括调节平衡和眼外肌运动平衡。双眼之间的各项平衡从表面上看是各自独立的。但是，实际上他们是相互关联的。屈光平衡、视力平衡、视网膜成像平衡分别是指成像位置、视力和影像质量。调节平衡是指双眼在观察不同距离目标时各自的调节状态应该平衡，而眼外肌运动平衡则是指双眼协同工作跟随目标的能力。从这些方面看，他们之间好像毫无关联，但是实际上要想具备完整的双眼视功能，就必须依靠各种平衡之间的相互关联。当双眼的图像通过屈光系统或是经过矫正的屈光系统后，成像于黄斑中心凹处，此时双眼具有相同的视力。同一物体在左右眼视网膜上形成的影像大小、形状、清晰度、对比度和各自反应出来的方位都相同，在观察相同距离物体时产生相同的调节，并且双眼的运动跟随目标的能力相同。 视力平衡是指每个单眼都具有相同的视觉敏感度，或者说，此时的视力相同。 屈光平衡是指平行光线经过放松状态的屈光系统或是经过矫正后，调节状态处于完全放松状态的屈光系统，成像于各个单眼的黄斑中心凹处，此时单眼视觉应该为该眼的最佳视觉。也就是说，双眼均无屈光缺陷，或是屈光缺陷得到完全矫正的零界状态，在这种零界状态下无论增加或减少最低的一个最小光度级，视力都会随之下降。屈光平衡的检查在视力平衡基础上进行，有以下3种方法： 2.1交替遮盖法 具体步骤： ①用无孔盖片遮盖左眼，使右眼注视0.6~1.0视标3秒； ②用无孔盖片遮盖右眼，使左眼注视0.6~1.0视标3秒； ③让被检查者比较右、左眼注视视标的清晰度相等为止； ④在清晰眼前加+0.25D，直至双眼清晰度相等为止； ⑤双眼前同时加+1.00D雾视； ⑥后同步加-0.25D直至双眼视力达到1.0为止。