美洛昔康片说明书
【核准日期】
【修改日期】
美洛昔康片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】
通用名称：美洛昔康片
商品名称：宏强
英文名称：Meloxicam Tablets
汉语拼音：MeiluoxikangPian
【成份】
本品主要成份为美洛昔康。
化学名称：2-甲基-4-羟基-N- (5-甲基-2-噻唑基) -2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物
化学结构式：
分子式：C14H13N3O4S2
分子量：351.40
辅料：乳糖、微晶纤维素、交联聚维酮、聚维酮、枸橼酸钠、二氧化硅、硬脂酸镁
【性状】
本品为淡黄色或黄色片。
【适应症】
-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。
-类风湿关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
【规格】
7.5mg
【用法用量】
口服。
-骨关节炎症状加重时：一次1片，一日1次，如果症状没有改善，需要时，剂量可增至一次2片，一日1次；每片7.5mg。
-类风湿关节炎，强直性脊柱炎：一次2片，一日1次，根据治疗后反应，剂量可减至一次1片，一日1次；每片7.5mg（参见“特殊人群”）。
每日剂量不得超过15mg/天。
每天的总剂量应一次性服用，用水或其他流体与食物一起送服。使用最低有效剂量治疗最短时间来控制症状，可能会使不良影响减少到最低程度（见【注意事项】）。应定期重新评价患者的症状缓解和治疗反应情况，特别是骨关节炎患者。
特殊人群：
老年患者和发生不良反应危险性增加的患者：
对老年患者，类风湿关节炎和强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为7.5mg/天。发生不良反应危险性增加的患者的起始剂量为7.5mg/天。
肾功能不全的患者：
严重肾衰竭需透析的患者，剂量不应超过7.5mg/天。
轻度至中度肾功能不全患者（即患者肌酐清除率大于25ml/分钟）无需降低剂量。
严重肾衰竭无需透析的患者，参见【禁忌】。
肝功能不全的患者：
轻度至中度肝功能不全患者无需降低剂量。
严重肝功能不全的患者，参见【禁忌】。
儿童和青少年：
本品不得用于儿童及16岁以下的青少年。
【不良反应】
据国外文献报道：以下所列不良反应可能与本品给药有关。
用以下惯例表示不良反应的发生几率；
十分常见（≥10%），常见（1%～10%，含1%），偶见（0.1%～1%，含0.1%），罕见（0.01%～0.1%，含0.01%），十分罕见（<0.01%）
血液和淋巴系统疾病：
偶见：贫血
罕见：血细胞计数异常（包括白细胞计数变动），白细胞减少，血小板减少。
同时给予具有潜在骨髓毒性药物，特别是氨甲喋呤，是发生血细胞减少的易患因素。
已有报告有极罕见的粒细胞缺乏症。
免疫系统疾病：
偶见：其他速发型超敏反应
频率未知：过敏反应，过敏样反应，过敏性休克（仅限注射液）
精神疾病：
罕见：情绪变化，梦魇
频率未知：意识混乱状态，定向力障碍
神经系统疾病：
常见：头痛
偶见：头晕，嗜睡
眼部疾病：
罕见：结膜炎，视觉障碍，包括视觉模糊
耳及迷路疾病：
偶见：眩晕
罕见：耳鸣
心脏疾病：
罕见：心悸
已报告有与使用非甾体类抗炎药相关的心力衰竭事件。
血管疾病：
偶见：血压升高，面色潮红
呼吸，胸腔和纵隔疾病：
罕见：某些对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏的患者可以出现哮喘发作。
胃肠道疾病：
常见：腹痛，消化不良，腹泻，恶心，呕吐
偶见：隐匿性或显著的胃肠道出血，胃炎，口腔炎，便秘，胃肠胀气，嗳气
罕见：胃十二指肠溃疡，结肠炎，食管炎
十分罕见：胃肠道穿孔
胃肠道出血，溃疡或穿孔可能致命。
肝胆疾病：
偶见：肝功能检查异常（例如，转氨酶或胆红素升高）
十分罕见：肝炎
皮肤及皮下组织疾病：
偶见：血管性水肿，皮疹，瘙痒
罕见：中毒性表皮坏死松解症，Stevens-Johnson综合征，荨麻疹
十分罕见：大疱性皮炎，多形红斑
频率未知：光敏反应
肾脏和泌尿疾病：
偶见：水钠潴留，高钾血症，肾功能检查异常（血清肌酐和/或血清尿素升高）
十分罕见：急性肾衰竭
生殖系统和乳房疾病：
偶见：排卵延迟
频率未知：女性不孕
全身和给药部位疾病：
偶见：水肿
【禁忌】
以下情况，禁用本品：
-已知对美洛昔康或本产品任何辅料超敏者，以及对乳糖不耐受者；
-由于存在交叉过敏的可能，本品禁用于在服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后出现哮喘、鼻息肉、血管性水肿或荨麻疹的患者；
-治疗冠状动脉旁路移植术（CABG）的围手术期疼痛；
-活动性或新发胃肠道溃疡/穿孔；
-活动性炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）；
-重度肝功能不全；
-未透析的重度肾功能不全；
-明显的胃肠道出血、新发脑出血或其他出血性疾病；
-未控制的重度心功能衰竭：
-妊娠或哺乳期间；
-由于极罕见的遗传性疾病而对产品中所使用的辅料有排异反应的患者禁用（参见【注意事项】）。
-16岁以下儿童及青少年禁用。
【注意事项】
不论同时伴有或不伴有先兆症状或严重胃肠道病史，与其他非甾体类抗炎药相同，治疗的任何时间均可能出现可致命的胃肠道出血、溃疡或穿孔，这些事件的后果在老年人中通常更为严重。
如同其他非甾体类抗炎药，治疗具有胃肠疾病史的患者时应当谨慎。应当监测具有胃肠道症状的患者。如果发生消化性溃疡或胃肠道出血，应当停止使用本品。
与使用其他的非甾体类抗炎药一样，正在服用抗凝血药物的患者使用本品时应当谨慎。
在与非甾体类抗炎药使用相关的报道中，罕有报道严重的皮肤不良反应（有些是致命的，如剥脱性皮炎，Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症）出现。患者在治疗的早期发生上述反应的风险最高，绝大部分事件发生在治疗开始的第一个月内。病人一旦开始出现皮疹，粘膜损害或任何其他超敏体征时，则应当立即停止使用本品。
非甾体类抗炎药可能增加严重的心血管栓塞事件，心肌梗塞和卒中等致命性事件的危险。这种风险可能随使用持续时间的增加而增大。患有心血管疾病或有相应高危因素的患者可能具有更大的风险。
非甾体类抗炎药对在维持肾脏灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成具有抑制作用。对于肾血流和血容量减少的患者，给予非甾体类抗炎药可以促进肾功能失代偿的发生。但停用非甾体类抗炎药后，肾功能通常恢复到治疗前水平。
下列患者出现上述反应的危险性最高：老年患者、脱水患者、充血性心衰患者、肝硬化患者、肾病综合征与明显的肾脏疾病患者、同时使用利尿剂、ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂的患者、因进行大手术而导致血容量减少的患者。在治疗开始时，应当密切监护上述患者的尿量和肾功能。
在极少情况下，非甾体类抗炎药可以引起间质性肾炎、肾小球肾炎、肾髓质坏死或肾病综合征。
接受血液透析治疗的终末期肾衰竭患者在使用本品时剂量不应超过7.5mg。轻中度肾功能不全患者无需减量（即肌酐清除率高于25ml/min的患者）。
和其他非甾体类抗炎药一样，曾报导血清转氨酶或其他肝功能指标偶有升高。大多数病例只是轻度和暂时性的高于正常范围。如果异常显著或呈持续性，应停用本品并进行随访检查。
临床稳定的肝硬化患者无需减量。
虚弱或疲惫的患者对不良反应的耐受性差，故应进行密切监护。与其他非甾体类抗炎药相同，治疗老年患者时，此类患者更易出现肾、肝及心功能损害，使用本品应当谨慎。
使用非甾体类抗炎药可能引起钠、钾和水潴留，并干扰利尿剂的排钠作用。作为结果，易感患者可能出现或加重心功能衰竭或者高血压。
与其他非甾体类抗炎药相同，美洛昔康可能掩盖感染性疾病的症状。
同时使用美洛昔康和抑制环氧化酶/前列腺素合成的任何药物，可以损害生殖能力，因此不建议用于准备怀孕的妇女。因此，无法怀孕或正在调查不孕症的妇女应当考虑停用美洛昔康。
对于需要特别注意的相关的药物相互作用，参见【药物相互作用】。
本品含乳糖：患有罕见遗传病乳糖不耐受者如半乳糖血症患者不能服用本品。
对驾驶和操作机器能力的影响
尚未专门研究本品对驾驶车辆及操作机械能力的影响。但是，应当提前告知患者可能会出现类似视力障碍的不良反应，包括视力模糊，头晕，嗜睡，眩晕和其他中枢神经系统紊乱。
因此，驾驶或者操作机械时应当谨慎使用本品。
如果患者出现以上任何反应，应当避免这些有潜在危险的任务比如驾驶或
者操作机械。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
生育力
与其他任何已知抑制环氧化酶/前列腺素合成的药物一样，美洛昔康可能会损害女性生育能力，因此对准备怀孕的女性不推荐使用。受孕困难或正在检查不孕症的女性应当考虑停用该药。
妊娠
对前列腺素合成的抑制作用可能对妊娠和/或胚胎/胎儿发育具有不良影响。流行病学研究提示，在妊娠早期使用前列腺素合成抑制剂后，流产、心脏畸形和腹裂的风险增加。心血管畸形的绝对危险度由低于1%增加到大约 1.5%。危险性随剂量和疗程而增加。在动物模型中，给予前列腺素合成抑制剂能够增加植入前和植入后失败，并导致胚胎-胎儿死亡。此外，有报道在临床前研究中，于器官形成阶段给予前列腺素合成抑制剂可增加多种畸形的发生，包括心血管畸形。
在妊娠的早期和中期，不应使用美洛昔康，除非确实有必要。如果准备受孕的妇女或在妊娠的早期和中期使用美洛昔康，应保持低剂量，疗程应尽可能短。
在妊娠晚期，所有前列腺素合成抑制剂可能会产生下列影响
*对胎儿的影响：
?心肺毒性（动脉导管过早闭合和肺动脉高压）。
?肾脏功能不全，可能进展为伴羊水过少的肾功能衰竭。
在妊娠末期，对母亲和新生儿的影响：
?出血时间可能延长，在极低剂量下仍可能出现抗聚集作用。
?抑制子宫收缩，造成产程延长。
因此，在妊娠晚期，应禁用美洛昔康。
哺乳
虽然没有哺乳期间使用美洛昔康的具体经验，但已知非甾体类抗炎药可进入母乳。因此，对于哺乳妇女，不推荐使用。
【儿童用药】
本品不得用于儿童及16岁以下青少年。
【老年用药】
与青年人相比，老年人的稳定状态平均血浆清除率略有降低。
对老年患者，类风湿关节炎和强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为7.5mg/天。
老年患者对副作用的耐受通常会差些，应仔细监测。
【药物相互作用】
目前仅在成年患者中进行了相互作用研究。
高钾血症相关的风险：
某些药品或治疗可能促进高钾血症：钾盐、保钾利尿剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、非甾体类抗炎药、（低分子量或普通）肝素、环孢菌素、他克莫司和甲氧苄氨嘧啶。
高钾血症的发病可能取决于是否有相关因素。
当上述药品与美洛昔康合用时，该风险增加。
药效学相互作用：
其他非甾体类抗炎药和乙酰水杨酸：
不推荐美洛昔康与其他非甾体类抗炎药、乙酰水杨酸（单次剂量≥500mg或每日总剂量≥ 3g）合用。
皮质类固醇（如糖皮质激素）：
由于出血或胃肠道溃疡风险增加，美洛昔康与皮质类固醇合用时应谨慎。
抗凝剂或肝素：
通过抑制血小板功能和破坏胃十二指肠粘膜，大大增加出血风险。非甾体类抗炎药可能会增强抗凝剂的作用，如华法林（见【注意事项】）。不推荐在老年病学中或按治愈量同时使用非甾体类抗炎药和抗凝剂或肝素（见【注意事项】）。
对于使用肝素的其余情况（如预防剂量），由于出血风险增加，需要谨慎使用。
如果无法避免合用，则需要仔细监测INR。
溶栓剂和抗血小板药物：
通过抑制血小板功能和破坏胃十二指肠粘膜，会增加出血风险。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：
增加胃肠道出血的风险。
利尿剂、ACE抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂：
非甾体类抗炎药可能会降低利尿剂和其他降压药的作用。对于一些肾功能受损的患者（如肾功能受损的脱水患者或老年患者），ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂和抑制环氧化酶的制剂合用可能导致肾功能进一步恶化，包括可能的急性肾衰竭，这种情况通常是可逆的。因此，合用时应特别谨慎，尤其是对于老年患者。在合并治疗开始后，应对患者充分补水和定期监测肾功能（见【注意事项】）。
其他降压药（如β受体阻滞剂）：
至于后者，β受体阻滞剂的降压作用会降低（由于前列腺素与血管舒张作用受到抑制）。
钙调磷酸酶抑制剂（如环孢素、他克莫司）：
通过肾前列腺素介导的作用，非甾体类抗炎药可能会增加钙调磷酸酶抑制剂的肾毒性。在合用期间要测定肾功能。建议仔细监测肾功能，尤其是老年患者。
地拉罗司：
美洛昔康与地拉罗司合用可能会增加胃肠道不良反应的风险。当这些药品合用时，应该小心谨慎。
药代动力学的相互作用：美洛昔康对其他药物的药代动力学的影响
锂：
据报道，非甾体类抗炎药可增加血液中锂的浓度（通过减少肾脏对锂的排泄），可能会达到产生毒性的浓度。不推荐锂剂与非甾体类抗炎药合用（见【注意事项】）。如果需要合用，应在开始、调整和停止美洛昔康治疗时仔细监测血浆锂浓度。
甲氨蝶呤：
非甾体类抗炎药可以减少甲氨蝶呤从肾小管分泌，从而增加甲氨蝶呤的血浆浓度。因此，对于接受较高剂量甲氨蝶呤（大于15mg/周）的患者，不推荐同时使用非甾体类抗炎
药（见【注意事项】）。
对于接受较低剂量甲氨蝶呤的患者，也应考虑非甾体类抗炎药和甲氨蝶呤之间相互作用的风险，特别是对于肾功能不全的患者。如果需要合用，应监测血细胞计数和肾功能。在非甾体类抗炎药和甲氨蝶呤合用的3天内应特别注意，甲氨蝶呤的血浆浓度可能会升高并引起毒性增加。
虽然甲氨蝶呤（15mg/周）的药代动力学没有受到美洛昔康联合用药的相应影响，但应考
虑到与非甾体类抗炎药联合治疗会放大甲氨蝶呤的血液毒性（见上文）。
培美曲塞：
对于轻度至中度肾功能不全（肌酐清除率为45～79ml/min）的患者，如果同时使用美洛昔康与培美曲塞，应在培美曲塞给药之前5天、给药当天和给药后2天停用美洛昔康。如果需要美洛昔康与培美曲塞合用，应密切监测患者，特别是骨髓抑制和胃肠道不良反应。对于重度肾功能不全（肌酐清除率低于45ml/min）的患者，不推荐美洛昔康与培美曲塞合用。
对于肾功能正常（肌酐清除率≥80ml/min）的患者，15mg剂量的美洛昔康可能降低培美曲塞的消除，从而增加培美曲塞的不良事件发生。因此，当15mg 美洛昔康与培美曲塞合用治疗肾功能正常（肌酐清除率≥80ml/min）的患者时应小心谨慎。
药代动力学相互作用：其他药物对美洛昔康的药代动力学的影响
消胆胺：
通过影响肝肠循环，消胆胺加速美洛昔康的消除，使得美洛昔康的清除率增加50%，半衰期下降为13±3小时。这种相互作用具有临床显著性。
同时使用抗酸药、西咪替丁和地高辛时没有观察到临床上相关的药代动力学药物相互作用。
【药物过量】
非甾体类抗炎药的急性过量症状通常限于昏睡、嗜睡、恶心、呕吐和上腹痛，用支持疗法通常可恢复。可能会发生胃肠道出血。严重中毒可能导致高血压、急性肾衰、肝功能障碍、呼吸抑制、昏迷、惊厥、心血管系统崩溃和心动停止。有报道服用非甾体类抗炎药引起过敏样反应，在过量后可能出现。
非甾体类抗炎药过量后应对患者进行对症和支持疗法。临床试验表明，一日三次每次口服4g消胆胺可加速美洛昔康的消除。
如果忘记服药
不要服用双倍剂量来弥补漏服的药片。在正常服药时间服用下一剂量即可。【药理毒理】
药效学特性
美洛昔康是昔康家族中的一个非类固醇抗炎药，有消炎、止痛和退热的性质。
美洛昔康对于所有的标准炎症模型都具有消炎活性。和其它非类固醇抗炎药一样，其
确切的作用机制尚不清楚。但是所有的非类固醇抗炎药至少有一个共同的作用机制（包括
美洛昔康）：抑制已知的炎症介质前列腺素的生物合成。
临床前安全性（毒理）资料
临床前研究表明美洛昔康的毒理特性与应用其它非类固醇消炎药一样：胃肠道溃疡和
糜烂，长期毒性研究中两个动物种属在高剂量出现肾乳头坏死。
有不良影响的剂量出现在按mg/kg剂量给药（人体重75kg）超过临床剂量（7.5–15mg）5至10倍时。已报导与所有的前列腺素合成抑制剂一样，胚胎毒性出现在妊娠末期。体内和体外试验均未显示任何致突变性。大鼠和小鼠在高于临床剂量时未发现致癌性。
【药代动力学】
吸收
美洛昔康经胃肠道能很好地吸收，口服给药（胶囊）后绝对生物利用度达90%。
片剂、口服混悬液和胶囊具有生物等效性。
单次给予美洛昔康后，口服混悬液在2小时内达到中位最大血浆浓度，口服固体制剂（胶囊和片剂）则在5～6小时内达到。多次给药后，3～5天内可达到稳态。每日一次给药使得平均血药浓度的峰谷波动相对较小，7.5mg剂量和15mg剂量的波动范围分别为0.4～1.0μg/ml和0.8～2.0μg/ml（分别为稳态时的C min和C max）。对于片剂、胶囊和口服混悬液，美洛昔康分别在给药后5～6小时内达到最大平均稳态血浆浓度。同时进食或使用无机抗酸药不会改变口服给药后美洛昔康的吸收程度。
分布
美洛昔康与血浆蛋白，即白蛋白的结合力非常强（99%）。美洛昔康能够渗
入滑液，其浓度约为血浆浓度的一半。
肌肉或静脉注射给药后分布容积小，约为11L，并且个体间差异达到7%～20%。多次口服美洛昔康（7.5～15mg）的分布容积约为16 L，变异系数范围为11%～32%。
生物转化
美洛昔康进行大量肝脏生物转化。
尿液中存在4种不同的无药理学活性的美洛昔康代谢产物。
主要代谢产物是5’-羧基美洛昔康（剂量的60%），它由中间代谢产物5’-羟羧甲基美洛昔康经氧化产生，后者也少量排出（剂量的9%）。体外研究提示，CYP 2C9在此代谢通路中发挥重要作用，CYP 3A4同工酶也发挥一定作用。患者的过氧化物酶促进形成另两种代谢产物，分别占给予剂量的16%和4%。
消除
美洛昔康主要以代谢产物的形式排出，尿液和粪便中的排出量相同。少于5%的每日剂量以原形经粪便排泄，只有极微量原形化合物通过尿液排泄。
口服、肌肉和静脉注射后的平均排除半衰期在13～25小时。单次口服、静脉注射或直肠给药后总血浆清除率约为7～12ml/min。
线性/非线性
口服或肌注给药后，在7.5～15mg治疗剂量范围内美洛昔康的药代动力学呈线性。
特殊人群
肝/肾功能不全的患者：
肝功能不全和轻度至中度肾功能不全均对美洛昔康的药代动力学无较大影响。中度肾功能不全受试者的总药物清除率显著较高。终末期肾衰竭患者的蛋白结合率下降。对于终末期肾衰竭患者，分布容积增加可能造成游离美洛昔康浓度升高，因此剂量不应超过每日7.5mg（见【用法用量】）。
老年患者：
老年男性受试者与年轻男性受试者的平均药代动力学参数相似。与所有的男性和女性年轻受试者相比，老年女性受试者表现出更高的AUC和较长的消除半衰期。稳定状态下的平均稳态血浆清除率老年受试者略低于年轻受试者。【贮藏】
遮光，密封保存。
【包装】
铝塑板装，每板10片，每袋1板，每盒1袋。。、
【有效期】
12个月
【执行标准】
【批准文号】
国药准字H20010207
美洛西林的严重不良反应及其防治
美洛西林的严重不良反应及其防治 发表时间：2012-10-25T11:23:12.433Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：林英 [导读] 从住院临床用药病例档案中搜集原始病例资料，将重复病例筛选剔除，选择符合严重不良反应定义的病例 林英 (贵州贵阳中医二附院 550001) 【摘要】从住院临床用药病例档案中搜集原始病例资料，将重复病例筛选剔除，选择符合严重不良反应定义的病例。通过对美洛西林临床应用资料进行调查分析，详细的探讨了美洛西林严重不良反应的防治方法，为安全用药提供保障。 【关键词】美洛西林不良反应安全用药抗生素 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0054-02 美洛西林是第三代半合成的青霉素类抗生素，其具有较好的抗革兰阴性杆菌的作用，同时对阳性球菌也有非常好的抗菌活性。随着在临床方面的应用增多，因此引起的严重不良反应也逐渐增加，笔者基于多年的用药经验，详细的介绍了美洛西林在临床使用中的不良反应，以便为临床用药提供帮助。 1 资料与方法 在24例住院病历中，其中女性10例，男性14例，年龄范围为2-60岁，所有病历都详细统计了患者的姓名、性别、年龄、给药名称、用法用量、剂量、用药时间等相关资料。通过对原始病例相关资料进行整理，根据严重不良反应定义选择病例，筛选删除重复病例，对其临床表现进行分析，针对导致不良反应的机制进行讨论，提出预防和治疗严重不良反应的方法和建议。 2 严重不良反应病例分析 2.1 过敏性休克 选取美洛西林引发的过敏性休克病例18例，年龄是2-56岁，女性7例，男性11例。针对病例进行分析，发现过敏性休克具有以下五种特点：一是发生休克的时间均在用药后30分钟内，属于速发型过敏性休克；二是均是经脉滴注给药；三是具有不可预见性；四是临床表现症状为血压下降、心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、皮疹等，具有多样性；五是经积极抢救，多数患者预后良好[1]。 2.2 急性肾功能衰竭 选取的资料中，美洛西林舒巴坦引发的急性肾功能衰竭有4例，均为儿童，女童1例，男童3例，年龄在5-12岁之间。经过对病例进行分析，因泌尿道感染而使用美洛西林进行治疗，治疗前肾功能为正常，治疗后发现胃肠症状和少尿，经查肌酐已经达到了肾功能衰竭的水平，肾小管功能蛋白已经升高，肾活检结果确诊为美洛西林舒巴坦钠所引起的急性间质性肾炎。 2.3 心律失常 1例40岁的女性患者，由于呼吸道感染，将2.5g美洛西林融入0.9%的氯化钠注射液100ml中采用静脉滴注，当滴入11ml时，患者出现意识丧失、面色苍白、血压70/40mm Hg，心率50次/min，对其进行皮下注射1mg肾上腺素后，逐渐恢复神智，但是表情淡漠、反应迟钝，心电监护表明先后出现频发室性早搏、室性心动过速和心室颤动，静脉注射氢化可的松、胺碘酮和甲强龙后恢复窦性心律。 2.4 出血性膀胱炎 1例年龄为8岁女童患者由于急性胃肠型上呼吸道感染，将2.5g美洛西林融入0.9%的氯化钠注射液100ml中采用静脉滴注，每天2次。在用药之后的第二天，皮肤局部出现瘙痒，其中腰部和左大腿出现风团，采取抗过敏处理措施后，瘙痒减轻，风团消失。但是在用药的第3天，出现尿痛症状，第4天出现尿痛加剧现象，并且伴随阵发性持股后疼痛、尿频、尿急、排尿困难、肉眼血尿等现象，症状表现为尿中见白色絮状物，暗红色血块，膀胱区无隆起，但是深压有同感，B超显示膀胱壁粗糙、增厚，无结石影；尿常规显示红细胞3个/HP，尿隐血(+++)，上皮细胞(+++)。因此考虑是美洛西林导致出血性膀胱炎，停用美洛西林，同时给予解痉药物和大量的补液、碱化尿液，改用口服复方磺胺甲恶唑，上述症状出现好转，半月后血尿等症状消失。 3 美洛西林导致严重不良反应的机制 经过临床实践以及药理分析，美洛西林导致严重不良反应的机制包括以下几个方面[2]：一是美洛西林归属半合成的青霉素类抗生素，因此其过敏反应包括迟发型和速发型，美洛西林导致过敏性休克在用药30min以内，因此属于速发型过敏反应；二是美洛西林舒巴坦引起急性肾功能衰竭，其与免疫机制之间存在关系，细胞免疫以及体液免疫均可能参与其中；三是用药剂量过大可能导致出血性膀胱炎。更多的美洛西林引起的不良反应机制需要进一步研究证明。 4 讨论 4.1 预防严重不良反应 在美洛西林用药时，可以采用以下方法预防严重不良反应。 （一）要熟练掌握美洛西林的相关适应症、禁忌症和其他用药注意事项，保证合理用药。对于具有青霉素类药物过敏的患者禁用美洛西林，用药之前采用严格的青霉素皮试，对于皮试阴性的患者还要采取同批号的美洛西林进行皮试，部分患者虽然青霉素皮试阴性，但是仍然会发生过敏反应，导致休克。同时还要警惕皮试期间发生过敏性休克的可能，即使皮试阴性也要在多观察半个小时。另外，针对原发性肾病综合征、血小板减少性紫癜、低钾麻痹患者慎用美洛西林。 （二）在围手术期间，病患不易使用美洛西林预防和治疗细菌性感染。美洛西林可以延长维库溴铵注射液的神经肌肉阻滞作用，因此导致呼吸被抑制，同时由于麻醉药物的作用可能会掩盖美洛西林所导致的血压下降、呼吸困难等过敏性休克的临床症状表现，另外，手术期间也很难观察患者的皮肤过敏反应等症状。 （三）合理选择溶剂。在美洛西林用药时，选择与其相适应的溶剂，可以采用0.9％氯化钠注射液溶解喜事美洛西林钠，严格控制稀释时间，在稀释后2小时内应1次使用完毕，以便尽可能的保证美洛西林药效，避免降解和过敏反应发生。 （四）在美洛西林用药过程中，护士应该加强巡视，密切关注患者的用药反应，如果发现异常症状出现，应该及时的进行处理，在注射室内或者病房内，准备必要的抢救器械和药品，以便不时之需。 4.2 严重不良反应的治疗 在美洛西林临床用药过程中，应该科学的认识其导致的严重不良反应，采取积极的治疗方针。一经出现严重不良反应症状，首先必须
7-抗菌药物分类 附件1
附件1 抗菌药物分类 1、青霉素类：青霉素（钠、钾盐），青霉素V钾，阿莫西林（羟氨苄青霉素），氨苄西林钠（氨苄青霉素），苯唑西林钠（苯唑青霉素），氯唑西林钠（邻氯青霉素），普鲁卡因青霉素，苄星青霉，哌拉西林钠（氧哌嗪青霉素钠），美洛西林钠，替卡西林（羧噻吩青霉素），阿洛西林钠，美西林（氮卓脒青霉素），羧苄西林钠，磺苄西林钠，呋布西林钠，萘夫西林，双氯西林，匹氨西林，阿帕西林，阿扑西林，匹美西林，甲氧西林，仑氨西林，福米西林 复方制剂：阿莫西林/氟氯西林，阿莫西林/双氯西林，氨苄西林/氯唑西林 2、头霉素类：菌克单（氨曲南） 3、一代头孢菌素：头孢氨苄(苯甘孢霉菌素，先锋霉素IV)，头孢唑林钠(先锋霉素V)，头孢羟氨苄，头孢拉定(头孢环已烯，先锋霉素VI)，头孢噻吩钠，头孢噻啶，头孢硫脒，头孢乙氰钠（头孢乙腈），头孢匹林钠（头孢呲硫） 4、二代头孢菌素：头孢呋辛钠(头孢呋肟)，头孢呋辛酯(新菌灵)，头孢克洛(头孢氯氨苄)，头孢西丁钠( 噻吩甲氧头孢菌素，甲氧头霉噻吩)，头孢美唑(先锋美他醇)，头孢孟多（头孢羟唑），头孢替安，头孢丙烯，头孢甲肟，头孢雷特，头孢尼西，头孢拉宗钠 5、三代头孢菌素：头孢噻肟钠(头孢氨噻肟)，头孢曲松钠(头孢三嗪)，头孢哌酮钠(头孢氧哌唑，先锋必)，头孢他啶(头孢羧甲噻肟，复达欣)，头孢克肟(世伏素)，头孢米诺钠，头孢泊肟普塞酯，拉氧头孢钠，头孢地秦，氟氧头孢钠，头孢磺啶钠（头孢磺呲苄），头孢唑喃钠，头孢咪唑，头孢他美酯，头孢特伦酯，头孢布坦，头孢地尼，头孢匹胺 6、四代头孢菌素：头孢吡肟(马斯平)，头孢克定（头孢立定），头孢匹罗（派新） 7、β_酰胺酶抑制剂: 舒巴坦(舒巴克坦，青霉烷砜钠)，舒他西林(注射用)舒他西林(口服用)克拉维酸钾(棒酸钾)三唑巴坦 8、青霉素类＋酶抑制剂：舒他西林（氨苄西林/舒巴坦），阿莫西林/克拉维酸，替卡西林/克拉维酸 9、头孢菌素＋酶抑制剂：头孢哌酮钠/舒巴坦钠，头孢噻肟钠/舒巴坦钠，头孢曲松钠/舒巴坦钠 10、碳青霉烯类：硫霉素，亚胺培南/西拉司丁钠(亚胺硫霉素/西拉司丁钠)，美罗培南，帕尼培南 11、氨基糖苷类: 链霉素，卡那霉素，阿米卡星(丁胺卡那霉素)，核糖霉素(威他霉素)，妥布霉素、庆大霉素，西索米星（西梭霉素，西索霉素），奈替米星(乙基西梭霉素，奈替霉素)，小诺米星(小诺霉素，沙加霉素，相模霉素)，异帕米星、阿司米星(阿司霉，福提霉素，武夷霉素，强壮霉素)，依替米星、大观霉素(奇霉素，壮观霉素，淋心治)，地贝卡星，巴龙霉素，新霉素
美洛昔康胶囊说明书
美洛昔康胶囊说明书 【药品名称】 通用名：美洛昔康胶囊 英文名：Meloxicam Capsules 汉语拼音：Meiluoxikang Jiaonang 本品主要成份为美洛昔康，其化学名为：4－羟基－2－甲基－N－（5－甲基－2－噻唑基）－2H－1，2－苯并噻嗪－3－甲酰胺－1，1－二氧化物。 分子式：C14H13N3O4S2 分子量：351.40 【性状】本品为胶囊剂，内容物为淡黄色颗粒。 【药理作用】本品为烯醇酸类非甾体抗炎药（NSAID），具有较强的消炎、止痛和退热作用。能抑制前列腺素的合成，对环氧化酶－2（COX－2）有选择性抑制作用，较其它NSAID更具有安全性。 【药代动力学】据国外文献报道，美洛昔康经口服或肛门给予都能很好吸收。片剂、栓剂与胶囊具有相同的生物等效性。进食时服用药物对吸收没有影响。口服7.5毫克和15毫克剂量的药物浓度分别与其剂量成比例，3～5天可进入稳定状态，连续治疗一年以上的病人体内药物浓度和初次进入稳定状态的病人相似。在血浆中，99％以上的药物与血浆蛋白结合。每日一次剂量致使药物血浆浓度在一相当小的峰－谷间波动，7.5毫克剂量的波动范围是0.4～1.0mcg/ml，15毫克剂量的血浆浓度范围是0.8～2.0mcg/ml。尽管已经观测到在这一范围之内的数值（最低血浆浓度和最高血浆浓度分别在稳定状态）。美洛昔康能很好地穿透进入滑液，浓度接近在血浆中的一半。 美洛昔康代谢非常彻底，从粪便中排泄的的原药少于每日剂量的5％，只有痕量的原药从尿中排出。其主要代谢途径是氧化该物质的噻唑基部分的甲基，之后此代谢产物从尿中或粪便中排泄，约一半是从尿液排出，其余部分从粪便中排出。美洛昔康从体内排除的平均半衰期是20小时。肝功能不全或轻、中度肾功能不全对美洛昔康药代动力学均无较大影响。平均血浆清除率为8ml/min，老年人的清除率降低，分布体积小，平均为11升，个体间差异可达到30～40％。 【适应症】本品是一种非甾体抗炎药（NSAID），适用于类风湿性关节炎、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的治疗。 【用法用量】 ·类风湿性关节炎：2粒/天，根据治疗后的反应，剂量可减至1粒/天。 ·骨关节炎：1粒/天，如果需要，剂量可增至2粒/天。
注射用磺苄西林钠说明书
【药品名称】 通用名：注射用磺苄西林钠 英文名：Sulbenicillin Sodium for Injection 汉语拼音：ZhusheyonɡHuɑnɡbiɑnxilinnɑ 【成分】 本品主要成份为：磺苄西林钠。其化学名称为：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯基-2-磺基乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸二钠盐。 结构式： 分子式：C16H16N2Na2O7S2 分子量：458.42 【性状】 本品为白色或淡黄色冻干粉末。 【药理毒理】 磺苄西林属广谱半合成青霉素类抗生素，对大肠埃希菌、变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属和志贺菌属等肠杆菌科细菌，以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等其他革兰阴性菌具有抗菌作用。本品对溶血性链球菌、肺炎链球菌以及不产青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。本品对消化链球菌、梭状芽孢杆菌在内的厌氧菌也对有一定作用。 磺苄西林的作用机制为通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。 【药代动力学】 肌内注射本品1g后半小时达血药峰浓度（Cmax），为30mg/L。静脉推注本品2g后15分钟血药浓度为240mg/L。于1小时内和2小时内静脉滴注本品5g，滴注结束即刻血药浓度均大于200mg/L。 24小时尿中药物排出量为给药量的80%。本品血清蛋白结合率约为50%。本品在胆汁中浓度可为血浓度的3倍。 【适应症】 主要适用于对本品敏感的铜绿假单胞菌、某些变形秆菌属以及其他敏感革兰氏阴性菌所致肺炎、尿路感染、复杂性皮肤软组织感染和败血症等。对本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜与抗厌氧菌药物联合应用。 【用法用量】 静脉滴注，也可静脉注射；中度感染成人一日剂量8g，重症感染或铜绿假单胞菌感染时剂量需增至一日20g，分4次静脉给药；儿童根据病情每日剂量按体重80～300mg/kg，分4次给药。 【不良反应】 1．过敏反应较常见，包括皮疹、发热等；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2．恶心、呕吐等胃肠道反应。 3．实验室检查异常包括白细胞或中性粒细胞减少，血清转氨酶一过性增高等。 【禁忌】 有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 【注意事项】 1．使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。
诊所常用药
诊所常用药物种类 一、抗微生物药 阿莫西林（片剂、胶囊剂、颗粒剂） 阿奇霉素（针剂、片剂） 阿昔洛韦（无环鸟苷）（片剂、针剂、滴眼液）氨苄西林钠（针剂） 哌拉西林钠（针剂） 硫酸阿米卡星（注射剂） 呋喃唑酮（痢特灵）（片剂） 呋喃妥因（呋喃坦啶）（片剂、胶囊剂） 复方磺胺甲噁唑（片剂） 红霉素（片剂、胶囊剂、眼膏、针剂） 盐酸小檗碱（黄连素）（片剂）、琥乙红霉素（片剂） 环丙沙星（针剂、片剂） 甲硝唑（灭滴灵）（片剂、注射剂） 盐酸克林霉素（胶囊剂、针剂） 利巴韦林（三氮唑核苷）（片剂、注射剂、滴眼剂） 盐酸林可霉素（针剂） 硫酸庆大霉素（针剂、片剂、） 利福平（片剂，胶囊剂） 氯霉素（滴眼剂） 罗红霉素（颗粒剂、片剂） 乙酰螺旋霉素（片剂） 诺氟沙星（胶囊剂） 青霉素钠（针剂） 头孢氨苄（片剂、胶囊剂、颗粒剂） 头孢拉定（胶囊剂、注射剂）头孢曲松钠（针剂） 头孢噻肟钠（针剂） 头孢唑啉钠（针剂） 土霉素（片剂） 乙胺丁醇（片剂） 异烟肼（片剂） 氧氟沙星（针剂、片剂、滴眼剂） 鱼腥草（针剂） 制霉素（片剂） 左氧氟沙星（片剂、针剂） 头孢克洛（胶囊剂） 二、局部麻醉药 盐酸利多卡因（注射剂、喷雾剂）三、镇痛、解热、抗炎、抗痛风药 阿司匹林（片剂） 安乃近（针剂：仅供滴鼻用） 白加黑（片剂） 百服宁（片剂、溶液剂） 布洛芬（片剂） 芬必得（胶囊剂） 复方对乙酰氨基酚（片剂、颗粒剂） 感康（胶囊剂、片剂） 感冒通（片剂） 康泰克（胶囊剂） 克感敏（片剂、颗粒剂） 清开灵（针剂） 去痛片（片剂） 伤风胶囊（胶囊剂）
伤湿膏（膏剂） 麝香壮骨膏（膏剂） 双氯酚酸钠(片剂、缓释片) 小儿速效感冒冲剂（颗粒剂） 小儿速效感冒片（片剂） 一清胶囊（胶囊剂） 秋水仙碱(片剂) 引哚美辛(片剂、胶囊) 复方氯唑沙宗(片剂) 五、循环系统用药 尼莫地平（片剂） 盐酸氟桂利嗪（胶囊剂） 吡拉西坦（片剂，胶囊剂） 北京降压0号（片剂） 地高辛（片剂） 复方降压片（片剂） 利血平（注射剂） 罗布麻片（片剂） 脉络宁（针剂） 尼群地平（片剂）、） 肾上腺素（注射剂） 曲克芦丁（片剂、针剂） 维拉帕米（片剂） 硝酸甘油（片剂，针剂） 硝苯地平(片剂) 硝酸异山梨酮(片剂、缓释片) 卡托普利片、 六、呼吸系统用药 氨茶碱（注射剂、片剂） 百喘朋片（片剂） 华素片（片剂） 肌苷（针剂） 六神丸（丸剂） 蜜炼枇杷膏（膏剂） 糜蛋白酶（注射剂） 清音片（片剂） 蛇胆川贝液（口服液） 速效伤风胶囊（胶囊剂） 西瓜霜（含片、喷雾剂） 溴已新（片剂） 小儿化痰止咳冲剂（颗粒剂） 小儿止咳化痰颗粒（颗粒剂） 增效气管炎（片剂） 盐酸氨溴孛(片剂) 七、消化系统用药 氢溴酸山莨菪碱(654-2)（针剂） 硫酸阿托品（注射剂、片剂） 溴米因(爱茂尔针)（针剂） 多酶片、谷氨酸钠（注射剂） 干酵母片（片剂） 酵母片（片剂） 开塞露、硫酸镁（溶液剂） 雷尼替丁（胶囊剂、片剂） 丽珠得乐（片剂、颗粒剂） 多潘立酮(吗叮林)（片剂） 乳酸菌素片（片剂） 思密达（粉剂） 斯达舒（片剂） 碳酸氢钠（注射剂、片剂） 胃必治（片剂）
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书邦达
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 英文名：Tazobactam?Sodium?and?Piperacillin?Sodium?for?Injection 汉语拼音：Zhusheyong Pailaxilinna Tazuobatanna 商品名：邦达 【成份】 本品为复方制剂，其组分为 ；哌拉西林和他唑巴坦钠。0.5625g每支分别含哌拉西林0.5g，他唑巴坦；1.125g每支分别含哌拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g。 【结构式及分子式、分子量】 结构式名:哌拉西林钠 分子式:C23H26N5NaO7S 分子量: Cas No： 结构式名:他唑巴坦钠
分子式:C10H11N4NaO5S 分子量: Cas No： 【性状】 本品为白色粉末或类白色疏松块状物或粉末；无臭，味苦，极具引湿性。 【适应症】 本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产β－内酰胺酶的细菌引起的中、重度下述感染： 1．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。4．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎（仅限中度）。5．由耐哌拉西林、产β－内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎（医院内肺炎）。 【规格】 1.125g（含哌拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g）； 【用法用量】 将适量本品用20毫升稀释液（％氯化钠注射液或灭菌注射用水），充分溶解后，立即加入250毫升液体（5％葡萄糖注射液或％氯化钠注射液）中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7－10天。医院获得性肺炎疗程为7－14天。并可根据病情及细菌学检查结果进行调整。对于正常肾功能（肌酐清除率≥90毫升/分）患者，成人及12岁以上儿童每次3.375g（含哌拉西林钠3g和他唑巴坦钠0.375g）静脉滴注，每6小时1次。治疗医院内肺炎时，起始量为每次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖苷类药物；如果未分离出绿脓假单胞菌可根据感染程度及病情考虑停用氨基糖苷类药物。 对于肾功能不全患者，推荐的用量见下表:
呼吸科常用药
呼吸科常用药 一、祛痰药： 1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。30mg tid po 2.盐酸溴己新葡萄糖注射液（若）4mg bid ivgtt 二、舒张支气管： 1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动。1 2.5ug/25ug bid po 2.孟鲁司特钠咀嚼片（5mg/片）适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗，10mg qn po 3.沙丁胺醇气雾剂（万托林）为选择性β2肾上腺素受体激动剂。能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用。在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱。一日四次喷 4.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克，2/日喷入，根据变化减少吸入次数。 三、平喘： 1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po 2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点 四、保护胃粘膜： 1.瑞巴派特片100mg tid po 2.生理盐水20ml 泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt 五、抗感染： 1.生理盐水100ml 头孢唑肟3g bid ivgytt 2生理盐水100ml 美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt 3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt 六、抗过敏： 1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。10mg qd po（IgE升高者用） 2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂，10mg qd po 3.盐酸苯海拉明 1支 20mg st im 或1片 tid/bid po
药品名称大全
药品名称大全中包含的词条 阿魏阿魏八味丸阿魏化痞膏阿魏麝香化积膏 阿魏酸阿魏酸钠阿魏酸钠氯化钠注 射液 阿魏酸钠片 阿魏酸钠葡萄糖注 射液 阿魏酸钠散阿魏酸钠注射液阿魏酸哌嗪 阿魏酸哌嗪分散片阿魏酸哌嗪片阿西美辛阿西美辛缓释胶囊阿西美辛胶囊阿昔洛韦阿昔洛韦滴眼液阿昔洛韦分散片阿昔洛韦缓释片阿昔洛韦胶囊阿昔洛韦咀嚼片阿昔洛韦颗粒 阿昔洛韦氯化钠注射液阿昔洛韦凝胶阿昔洛韦片 阿昔洛韦葡萄糖注 射液 阿昔洛韦乳膏阿昔洛韦软膏阿昔洛韦眼膏阿昔洛韦注射液阿昔莫司阿昔莫司胶囊阿珍养血口服液阿佐塞米 阿佐塞米片嗄日迪五味丸埃索美拉唑镁埃索美拉唑镁肠溶片 癌复康片矮地茶矮紫堇艾迪注射液 艾地苯醌艾地苯醌片艾附暖宫丸艾恒 艾司洛尔艾司洛尔注射液艾司唑仑艾司唑仑片 艾司唑仑注射液艾条艾叶艾叶油胶囊 艾叶油软胶囊艾愈胶囊爱可得液爱克兰片 爱普列特爱普列特片爱维心口服液暧胃舒乐颗粒安吖啶安吖啶注射液安贝氯氨安贝氯铵 安贝氯铵片安喘片安达美注射液阿巴卡韦 阿苯达唑阿苯达唑干糖浆阿苯达唑胶囊阿苯达唑咀嚼片阿苯达唑颗粒阿苯达唑口服乳剂阿苯达唑片阿苯达唑糖丸阿苯片阿苯糖丸阿达帕林阿达帕林凝胶阿德福韦酯阿德福韦酯片阿伐斯汀阿法迪三软胶囊阿法骨化醇阿法骨化醇胶囊阿法骨化醇胶丸阿法骨化醇片阿法罗定注射液阿酚咖敏片阿酚咖片阿呋唑嗪 阿呋唑嗪片阿归养血颗粒阿归养血口服液阿归养血糖浆阿加曲班阿加曲班注射液阿胶阿胶补血膏 阿胶补血颗粒阿胶补血口服液阿胶参芪酒阿胶当归口服液阿胶黄芪口服液阿胶胶囊阿胶颗粒阿胶口服液 阿胶牡蛎口服液阿胶泡腾颗粒阿胶片阿胶强骨口服液阿胶三宝膏阿胶生化膏阿胶养血膏阿胶养血颗粒阿胶液体阿胶益寿晶阿胶益寿口服液阿胶远志膏 阿胶珍珠膏阿桔片阿咖酚胶囊阿咖酚散
注射用美洛西林钠说明书
注射用美洛西林钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用美洛西林钠 英文名：Mezlocillin Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Meiluoxilinna 化学名：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基]-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钠盐 CAS No. 51481-65-3 分子式C21H24N5NaO8S2 分子量561.56 【成份】美洛西林钠 【性状】本品为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物。 【作用类别】 【药理毒理】本品为半合成青霉素类抗生素，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用。对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林、氨苄西林；对吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林；对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似，而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越。对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用。本品体外试验表明其对细菌所产生的(内酰胺酶不稳定。本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用。 【药代动力学】成人静脉注射本品1g、2g后15分钟平均血药浓度分别为53.4(g/ml、152(g/ml，1小时后分别为12.8(g/ml、47.8(g/ml，6小时后已无法测得血药浓度，血消除半衰期(t1/2()分别为39分钟、45分钟，6小时后给药量的42.5%、57.9%由尿中排泄。1小时内静脉滴注2g，滴注结束时血药浓度为86.5(g/ml，1小时后为28.3(g/ml，血消除半衰期(t1/2()为40分钟。本品在胆汁中浓度极高，1小时内滴注2g，最高可达248～1070(g/ml，6小时后仍保持63.5～300(g/ml，胆汁排泄率为1.65%～7.0%。本品到达脑脊液的渗透率为17%～25%，蛋白结合率为42%，尿排泄率为50%～55%，胆汁消除率变化较大，从0.05%～25%（与患者肝功能有关）。其生物半衰期约为1小时，肌注约为1.5小时，小于7天的新生儿约为4.3小时。在新生儿静滴100mg/kg后，血药浓度的降低较缓慢，5小时后尚可检出。在小儿脑膜炎病例中，脑脊液内药物浓度最高可达23(g/ml。小儿脓胸，在静脉滴注100mg/kg后，胸水中最高浓度达到 6.3(g/ml，而且持续时间很长。妊娠妇女静脉滴注1～2g，1～2小时后27%～34%转移至脐带血中，羊水中药物浓度约为10(g/ml。 【适应症】用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。
必须要做皮试的药品一览表
必须要做皮试的药品一 览表 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
必须做皮试药品一览表 2016-03-17 来源：丁香园 表一、《2005 年版中国药典 -- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物 1 细胞色素 C 注射剂 2 降纤酶注射剂 3 青霉素钠注射剂 4 青霉素钾注射剂 5 青霉素 v 钾片剂 6 普鲁卡因青霉素注射剂 7 苄星青霉素注射剂 8 苯唑西林钠注射剂 9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒 10 氨苄西林钠注射剂、胶囊 11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 12 羧苄西林钠注射剂 13 哌拉西林钠注射剂 14 磺苄西林钠注射剂 15 胸腺素注射剂 16 白喉抗毒素注射剂 17 破伤风抗毒素注射剂 18 多价气性坏疽抗毒素注射剂 19 抗蛇毒血清注射剂
20 抗炭疽血清注射剂 21 抗狂犬病血清注射剂 22 肉毒抗毒素注射剂 23 青霉胺片剂 24 玻璃酸酶注射剂 25 α - 糜蛋白酶注射剂 26 鱼肝油酸钠注射剂 表二、说明书中提示要做皮试的其他药品 1 .头孢替安粉针（哈药集团） 最好在注射前做皮肤敏感试验。 2. 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健） 如欲使用，应进行皮试。 3. 复方泛影葡胺注射液 本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象， 在应用前应做碘过敏试验。 4 .注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏） 给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。 注：青霉素类 + 酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验 皮试方法: 1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类 + 酶抑制剂，具体包括表 1 中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。 （1）传统的青霉素皮试法： ①配制青霉素皮肤试验溶液： 第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万 / 瓶, 注入 4ml 生理盐水即成）； 第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液； 第 3 步，取 2 万 U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液； 第 4 步，取 2000U/ml 溶液，加生理盐水至 1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液； ②用 75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约处皮肤； ③抽取皮试液（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射～）；
三线抗生素使用
一线抗生素指对某种病治疗效果最好副作用最小的药物,稍差的就是二线,然后三线。 附一二三线抗生素分类: 分类一线抗菌药物（非限制使用） 青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦 头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯 氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素 氯霉素类氯霉素 大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素 四环素强力霉素（多西环素） 氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星 呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮 磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒 其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 抗真菌药制霉菌素、酮康唑 抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦
中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液 第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。管理措施：有药敏结果证实；若无， 应由高级职称医师查房签名， 无高级职称医师的科室须由科室主任查 房签名或有感染专科医生会诊记录 分类二线抗菌药物（限制使用） 青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸 头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯 其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢 氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素 氯霉素类甲砜霉素
产品市场分析-注射用美洛西林钠修改版
美洛西林市场分析报告 产品通用 名注射用美洛西 林钠 适应症 用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌属等革兰阴性杆菌中敏 感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器 官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤 及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。 规格0.5g/1.0g/1.5 g/2.0g/2.5g/3 .0g/3.5g 用法用 量 成人一日2-6g，严重感染者可增至8-12g，最大可增至15g 生产企业湖南科伦制药有限公司 产品政策力分析招投标优势分析 1、美洛西林全国共计生产厂家26家，美洛西林在各地招标中质量分层如下表： 生产企业各地招标过程中质量层次海南卫康制药(潜山)有限公司 通过FDA-cGMP、CE-cGMP和JGMP认证的 药品、2010年修订版GMP药品瑞阳制药有限公司 国家自然科学、技术发明或科技进步二等 奖及以上的药品、国家质量标准起草单 位、首家研发上市药品、单独定价药品、 工艺流程专利、2010年修订版GMP药品山西中宝曙光药业有限公司按2010年修订药品GMP认证 新华制药(高密)有限公司按2010年修订药品GMP认证 江西东风药业股份有限公司按1998年修订药品GMP认证 广州白云山天心制药股份有限公司2011年修订版GMP药品 山东潍坊制药厂有限公司2010年修订版GMP药品、生产工艺专利山西仟源医药集团股份有限公司2010年修订版GMP药品、生产工艺专利苏州二叶制药有限公司2010年修订版GMP药品、生产工艺专利青州尧王制药有限公司 2010年修订版GMP药品、国家质量标准 起草单位 福安药业集团庆余堂制药有限公司2010年修订版GMP药品 海口奇力制药股份有限公司2010年修订版GMP药品 海南海灵化学制药有限公司2010年修订版GMP药品 海南美好西林生物制药有限公司2010年修订版GMP药品 海南通用康力制药有限公司2010年修订版GMP药品 海南通用三洋药业有限公司2010年修订版GMP药品 华北制药股份有限公司2010年修订版GMP药品 江苏海宏制药有限公司2010年修订版GMP药品 康田制药(中山)有限公司2010年修订版GMP药品 齐鲁制药有限公司2010年修订版GMP药品 山东鲁抗医药股份有限公司2010年修订版GMP药品 石药集团中诺药业(石家庄)有限公司2010年修订版GMP药品 四川制药制剂有限公司2010年修订版GMP药品 天津华津制药有限公司2010年修订版GMP药品
莫刻林(美洛昔康片)
莫刻林(美洛昔康片) 【药品名称】 商品名称：莫刻林 通用名称：美洛昔康片 英文名称：Meloxicam Tablets 【成份】 本品主要成分为美洛昔康，其化学名为4-羟基-2-甲基-N-（5-甲基-2-噻唑基）-2H-1，2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1，1，-二氧化物。 【适应症】 本品为非甾体抗炎药（NSAID），适用于类风湿性关节炎、疼痛性骨关节炎（关节病、退行性骨关节病）的治疗。 【用法用量】 类风湿性关节炎：每天15毫克，根据治疗后反应，剂量可减至7.5毫克／天。 骨关节炎：7.5毫克／天，如果需要，剂量可增至15毫克／天。 对于不良反应有可能增加的病人：治疗开始剂量7.5毫克／天。 严重肾衰竭的病人透析时：剂量不应超过7.5毫克／天。 儿童适用的剂量尚未确定，目前只限于成人使用。 每日最大建议剂量为15毫克，用水或流质送服吞咽。 【不良反应】 据国外研究资料报道，口服本品的不良反应发生率如下： 1 胃肠道的： 频率超过1％:消化不良、恶心、呕吐、腹痛、便秘、胀气、腹泻。
频率介于0.1％和1％之间：短暂的肝功能指标异常（如转氨酶或胆红素升高）。 食道炎、胃、十二指肠溃疡，隐伏或肉眼可见的胃肠道出血。 频率小于0.1％：胃肠道穿孔，结肠炎。 2 血液的： 频率超过1％：贫血。 频率介于0.1％和1％之间：血细胞计数失调，包括白细胞分类计数，白细胞减少和血小板减少， 【禁忌】 对本品过敏者，活动性消化性溃疡者，严重肝功能不全者，非透析严重肾功能不全者，使用乙酰水杨酸或其他NSAID后出现哮喘、鼻腔息肉、血管水肿或荨麻疹等症状的病人，小于15岁的儿童、青少年，及妊娠、哺乳期妇女忌用。 【注意事项】 与使用其他的NSAID一样，对于具有上消化道病史和正在使用抗凝剂的病人使用本品应该注意，若出现消化性溃疡或胃肠道出血应该停止使用本品。 对出现粘膜与皮肤不良反应的病人应特别注意并且考虑停止使用本品。 NSAID对在维持肾灌注中起支持作用的肾前列腺素的合成有抑制作用,因此对于肾血流和血容量减少的病人，使用NSAID可能助长明显的肾脏失代偿，但停用NSAID后，肾功能通常恢复到用药前水平。下列病人最有可能出现上述反应：脱水病人、充血性心脏衰竭病人、肝硬变病人、肾病变综合疾病人、明显的肾疾病患者 【药物相互作用】 1 大剂量的其他的NSAID包括水杨酸盐：同时使用一种以上的NSAID可能通过协同作用而增加胃肠道溃疡及出血的可能性。
医嘱点评中抗菌药物常见不合理问题分析
医嘱点评中抗菌药物常见不合理问题分析 【摘要】目的：研究医嘱点评中的不合理问题，提高抗菌药物合理使用率。方法：对2017 年1月-2018年10月间的出院病历进行医嘱点评，了解抗菌药物的不合理使用情况，并对其 作出统计分析。结果：此次研究共抽查和点评2000份出院病历，当中有314份存在抗菌药 物不合理使用的情况，总共有560条医嘱，有12项常见问题。结论：通过开展医嘱点评工作，可及时发现患者抗菌药物的不合理使用情况，并通过沟通整改单的方式将问题反馈给临 床科室，以进一步提高临床对抗菌药物的合理使用。 【关键词】不合理问题；医嘱点评；抗菌药物 近年来，抗菌药物在我国临床上的应用越来越广泛，但由此也引发了诸多的抗菌药物不合理 使用情况，使得患者的用药效果明显降低，不良反应发生率明显升高[1]。为此，各医院有必 要针对抗菌药物的不合理使用情况，及时采取有效的措施进行干预，以进一步提高患者临床 用药的安全性。此研究，笔者将着重分析医嘱点评中的抗菌药物常见不合理问题，总结如下。 1 资料与方法 对2017年1月-2018年10月间的出院病历施以医嘱点评，充分了解患者抗菌药物的使用情况，及时发现不合理用药问题，并对其作出统计分析。 2 结果 2017年1月-2018年10月本院共抽查和点评2000份出院病历，当中有314份存在抗菌药物 不合理使用问题，总共有560条医嘱，有12项常见问题。如表1。 表1 抗菌药物不合理使用问题分析表 对于抗菌药物用药频次不适宜问题通常包括如下几种情况，其一为用药频次过高，比如：浓 度依赖性抗菌药物每天用药2次，尽管氨基糖苷类和左氧氟沙星注射液的药物说明书中注明 每日可用药2次，但除了感染性心内膜炎病患，氨基糖苷类推荐每日2-3次外，其他患者建 议每日用药1次[2]；其二为用药频次过低，比如：时间依赖性抗菌药物一般情况下应每日多 次用药，当中，磺苄西林钠应每日用药4次，阿莫西林克拉维酸钾应每8小时用药一次，而 医嘱中对于这样的时间依赖性抗菌药物往往开具一日2次的用法；其三为用药频次不规范， 需对时间依赖性抗菌药物的用药时间间隔进行规范，在医嘱中，不应利用bid、qid以及tid 等对用药频次进行表示，需让发药者亦或者是用药者充分了解用药的时间间隔[3]。 用药疗程过长包括预防性使用抗菌药和治疗性使用抗菌药，前者通常是外科手术患者在围术 期中对抗菌药物进行使用，一般情况下，对于手术时间不足2h的I类切口手术，术前用药1 次便可。对于手术时间超过3h或成人出血量＞1500ml的病患，应在术中追加1次。对于I 类切口手术者，用药时间通常≤24h，对于心脏手术者，可根据患者的实际情况适当延长至 48h。对于Ⅱ类切口和Ⅲ类切口手术的预防用药时间也是≤24h，Ⅲ类切口手术必要时延长至 48h[4]。在医嘱中，患者术后伤口恢复良好，无红肿渗出，各项炎性指标均正常，常常出现 预防用药超过48h的不合理用药现象。在治疗性应用抗菌药物的过程中，比较容易出现静脉 用药疗程过长的情况，对于病情明显改善者，需及时对其施以序贯口服用药治疗。 选药不适宜包含预防性用药以及治疗性用药这两个方面，尤其以预防性用药选药不适宜尤为 常见。围手术期预防性用药未选用第一、二代头孢菌素等，而选用级别更高的第三代头孢菌 素如头孢甲肟甚至带酶抑制剂的头孢哌酮舒巴坦等预防感染；对于无头孢菌素过敏患者以及 非急诊手术者，预防用药直接选用了氨曲南或是克林霉素。治疗性用药选药不适宜主要体现在：对于轻、中度感染者，开具了级别过高的抗菌药物；对于培养结果提示十分敏感的病原
100种常见注射液的用途。
100种注射液的用途。 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压 ②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压 ③心源性休克或败血症所致的低血压
13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫
注射用美洛西林钠说明书
注射用美洛西林钠说明书 【通用名】注射用美洛西林钠 【化学名】(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-2[3-(甲磺酰)-2-氧代-1-咪唑烷甲酰氨基]-2-苯乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钠盐 【分子式】C21H24N5NaO8S2 【分子量】561.56 【规格】按C21H25N5O8S2计算（1）0.5g（2）1.0g 【英文名】MEZLOCILLIN SODIUM FOR INJECTION 【拼音名】ZHUSHEYONG MEILUOXILINNA 【药品类别】青霉素类 【性状】本品为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物。 【药理毒理】本品为半合成青霉素类抗生素，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用，大剂量有杀菌作用。对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林、氨苄西林；对吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林；对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似，而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越。对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用。本品体外试验表明其对细 菌所产生的(内酰胺酶不稳定。本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应 用有显著协同作用。 【药代动力学】成人静脉注射本品1g、2g后15分钟平均血药浓度分别为53.4(g/ml、152(g/ml，1小时后分别为12.8(g/ml、47.8(g/ml，6小时后已无法测得血药浓度，血消除半衰期(t1/2()分别为39分钟、45分钟，6小时后给药量的42.5%、57.9%由尿中排泄。1小时内静脉滴注2g，滴注结束时血药浓度为86.5(g/ml，1小时后为28.3(g/ml，血消除半衰期(t1/2()为40分钟。本品在胆汁中浓度极高，1小时内滴注