健康心理学知识

健康心理学知识

北京大学第一医院陈素坤

心理健康的最低标准是没有精神障碍，包括没有精神病、神经症、人格障碍与智力低下。

有严重精神病的病人，占人口的1％左右；有不同程度的精神障

碍的病人占5～10％，应当说90％的人是基本上心理健康的人。心理

健康的人之中，也可能出现暂短的心理危机与心理障碍。

正常心理与异常心理的概念

（一）心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能：

1．能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展；

2．能保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会

团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；

3．能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规

律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。

（二）心理的反面，即异常心理活动，是丧失了正常功能的心理

活动。由于丧失了正常心理活动的上述三大功能，所以无法保证人的

正常生活，而且以其异常的心理特点，随时破坏人的身、心健康。

以上所述，便是正常心理活动和异常心理活动这两个概念的内涵。但是，在临床实践中，或者在实际生活中，人们是从不同角度，按照不同的经验，在不同学科领域中，按照不同的标准去看待心理的

正常和异常，所以，他们各有自己不同的区分方式。

心理正常与心理异常的区分

常识性的区分

由于至今没有公认的统一判断标准，所以，非专业人员区分正常与异常心理，依然是依据日常生活经验。尽管这种做法不太科学，但也不失为一种方法。假如出现以下几种情况，可考虑为心理异常：?出现离奇怪异的言谈、思想和行为时；

?呈现过度的情绪体验和表现时；

?自身社会功能不完整时；

?影响他人的社会生活时；

心理学的区分

我国著名的临床心理学家郭念锋教授根据心理学对心理活动的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：

★主观世界与客观世界的统一性原则

因为心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动或行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。不管是谁也不管是在怎样的社会历史条件和文化背景中，如果一个人说他看到或听到了什么，而客观世界中，当时并不存在引起他这种知觉的刺激物，那么，我们必须肯定，这个人的精神活动不正常了，他产生了幻觉。另外，一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事物的规定性，这时，我们便说他产生了妄想。这些都是我们观察和评价人的精神与行为的关键，我们称它为统一性（或同一性）标准。人的精神或行为只要与外界环境失去同一性，必然不能被人理解。

在精神科临床上，常把有“无自知力”作为判断精神病的指标。

在精神科临床上，还把有无“现实检验能力”作为鉴别心理正常与异常的指标。因为若要以客观现实来检验自己的感知和观念，必须以认知与客观现实一致性为前提。

上述标准，对鉴别精神分裂症的幻觉、妄想等症状是很有效。

★心理活动的内在协调性原则

人类的精神活动虽然可以被分为认知、情绪情感、意志行为等部分，但它自身确乎是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性，保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。比如一个人遇到一件令人愉快的事，会产生愉快的情绪，手舞足蹈，欢快地向别人述说自己内心的体验。这样，我们就可以说他有正常的精神与行为。如果不是这样，一边用低沉的语调，向别人述说令人愉快的事；或者对痛苦的事，做出快乐的反映，我们就可以说他的心理过程失去了协调一致性，称为异常状态。

典型的强迫性神经症，也可以表现出认知与意志行为的不协调性。

★人格的相对稳定性原则

通过下面的介绍你是否也对“心理健康”的概念有了新的认识？

每个人在长期的生活道路上，都会形成自己独特的人格心理特征。这种人格特征一旦形成，便有相对的稳定性；在没有重大外界变革的情况下，一般是不易改变的。如果在没有明显外部原因的情况下，一个人的个性相对稳定性出现问题，我们也要怀疑这个人的心理活动出现了异常。这就是说，我们可以把人格的相对稳定性作为区分心理活动正常与异常的标

准之一。比如一个用钱很仔细的人，突然挥金如土，或者一个待人接物很热情的人，突然变得很冷淡；如果我们在他的生活环境中，找不到足以促使他发生改变的原因，那么，我们就可以说，他的精神活动已经偏离了正常轨道。

什么是心理健康

第三届国际心理卫生大会（1946年）曾为心理健康下过一个定义：“所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。”显然，这个定义过分突出了个人体验，而且“最佳”状态的标准也难掌握。

该次大会也曾认定心理健康的标志是：

①身体、智力、情绪十分协调；

②适应环境，人际关系重彼此能谦让；

③有幸福感；

④在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。

自第三届国际心理卫生大会为心理健康下过定义以后，迄今为止又有许多心理学家给心理健康下过定义或制定过标准。关于衡量心理健康的标准，不同学者各有建树。郭念锋教授对心理健康的定义是：心理健康是指人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调，心理内容于客观世界保持统一，并据此能促使人体内、外环境平衡和促使个体于社会环境相适应的状态，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。简单地说，心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处于相对稳定的状态。

从临床心理学角度出发，他把人的全部心理活动，可以分别使用“健康的心理”，“不健康的心理”，“异常的心理”三个概念来表达。

案例分析：由未婚先孕到失常跳楼

中专生小A是个独生女，更是父母的掌上明珠。她与一位同学谈恋爱，由于感情一时不能克制，两人发生了性关系，以后又多次发生性行为，最

后导致小A怀孕。小A知道自己怀孕后，内心紧张焦虑，饮食锐减，失眠，惟恐被学校发现遭到开除，于是私吞药物企图堕胎，结果没有成功。

由于妊娠反应，小A怀孕之事被家人察觉了，这更增加了她的心理压力。她慌称有病向学校请假，到郊区一家卫生院做人工流产手术。手术进行中，因疼痛难忍而与医生配合欠佳，受到医生的讽刺和责骂。她因而感到羞愧难当，自觉无颜见人。由此她逐渐精神异常，一天从三楼窗口跳下，造成股骨骨折。