中等职业学校免学费申请表87162.doc

中等职业学校免学费申请表

学校名称：学号：

姓名性别民族

身份证号出生日期

学生基本年级修读专业 1 寸免冠照片情况

班级学制

( 不可空缺 )

市县（区）□农村□县镇非农

户籍地址户籍性质

□城市

乡（镇、街道办 )

学生家庭

与本

年收入健康姓名年龄人关工作或学习单位职业

成员情况( 元 ) 情况

系

( 只填父母

或法定监

护人 )

学生家庭

所在乡镇

人民政府

或街道办

事处意见经办人签字 ( 加盖公章 ) ：年月日必填□涉农专业□农村家庭经济困难学生□国家扶贫开发重点县学生

(单选 ) 特定人员 ( □库区移民□异地安置□城镇低保□大龄孤儿□退伍士兵 )

□农村低保□孤儿□烈士子女□单亲家庭经济困难学

学生申请

生

选填□残疾学生□残疾人家庭经济困难学生□少数民族经济困难学理由

(多选 ) 生

□受艾滋病影响致困家庭子女□其他原

因。

学生签名：年月日

学生所在班级□同意作为免学费对象

班长签字：年月班级日

班级民主评议

□不同意作为免学费对意见

评议情况班主任签字：年月日象

根据校内公示结果，经学校学生资助工作领导小组研究：

学校审核□同意认定为免学费对象，拟免除学费元/ 学年。

意见及公

□不同意认定为免学费对象。

示结果

校长签字（加盖公章）：年月日注：在我市就读的中职学生，填写申请理由时，修读涉及专业的勾选“涉农专业”，属于特定人

员的勾选对应类别，农村户籍且家庭经济困难的勾选“农村家庭经济困难学生” ，不符合以上三种类型

的勾选“国家扶贫开发重点县学生” 。