妇产科手术患者围手术期心理护理体会

发表时间：2016-05-26T15:22:58.820Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：孙新格[导读] 河南省汝南县人民医院患者行妇产科手术治疗前均会不同程度出现焦虑、恐惧以及紧张等心理情绪。孙新格

（河南省汝南县人民医院河南驻马店 463300）【摘要】目的：对妇产科手术患者实施围手术期心理护理的护理效果进行观察分析。方法：选取我院收治的82例妇产科手术患者作为本组研究对象，根据患者入院先后顺序将其分为A组与B组（n=41），分别应用围手术期心理护理和常规护理，护理后，对两组患者的阿氏评分和自然分娩率进行分析对比。结果：A组患者的自然分娩率显著高于B组（P<0.05）；A组患者的阿氏评分≥8分例数显著高于B组

（P<0.05）。结论：对妇产科手术患者实施围手术期心理护理，能够有效保障手术的顺利开展，并使产妇处于最佳状态，显著提高护理质量。

【关键词】妇产科；手术；围手术期；心理护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0254-02 患者行妇产科手术治疗前均会不同程度出现焦虑、恐惧以及紧张等心理情绪，如治疗、处理不及时，则会给手术治疗效果带来不良影响。为使患者保持平和状态接受手术治疗，需要对其实施围手术期心理护理[1]。本组研究中，对妇产科手术患者实施围手术期心理护理的护理效果进行研究分析，护理报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的82例妇产科手术患者作为本组研究对象，患者年龄24～38岁，平均年龄（27.7±3.1）岁；妇科疾病类型：36例子宫肌瘤，24例异位妊娠，10例子宫内膜癌，8例卵巢肿瘤，4例子宫脱垂；所有患者均实施硬膜外麻醉；根据患者入院先后顺序将其分为A组与B组，每组41例患者，A组和B组患者的年龄、疾病类型、麻醉方式等指标经对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 B组

B组患者主要实施常规护理，主要包括入院宣教、环境护理、饮食指导等护理措施。

1.2.2 A组

1.2.2.1术前护理患者入院当天，护理人员要详细了解患者基本资料，并耐心和患者加强交流、沟通，认真、耐心的倾听患者倾诉，热情解答患者提出的问题；切实根据患者心理状态，对患者实施针对性、目的性的心理疏导；另外，护理人员耐心的对患者介绍手术治疗方式、注意事项等，确保患者对手术治疗的重要性、有效性有充分认识，积极获得患者配合、认可；此外，注意保持患者病房环境的卫生、干净，并将患者喜好作为依据布置病房，给患者营造舒适、干净的病房环境，有效缓解或者消除不良情绪。

1.2.2.2术中护理对患者进行手术治疗的过程中，护理人员要陪伴患者，对患者详细介绍病房环境、主治医师情况等，有效缓解或者消除患者陌生感；治疗过程中护理人员要做好保暖措施，并对患者给予鼓励、安慰，有效防止患者心理波动变化大。另外，术中护理人员要对产妇有效遮盖，及时给予产妇安慰和鼓励，有效增强产妇安全感；如术中出现意外，要求护理人员要沉着冷静对待，防止大呼小叫，给患者心理带来不良影响；此外，对患者进行腹腔镜探查时，护理人员要轻握患者手臂，指导患者进行深呼吸，大大缓解牵拉反射导致的不适。

1.2.2.3术后护理术后护理人员要及时擦拭干净患者身上血液，并整理衣着；及时送往患者于病房内，运用温和、亲切的语言告知患者手术治疗效果。另外，大多数患者术后均会不同程度伴有疼痛感，因此，护理人员要对患者做好讲解工作，使患者了解到仅仅会在术后24h 内出现轻微疼痛症状，患者要做好心理准备工作；此外，术后护理人员要加大患者病房巡视力度，认真观察患者的各项生命体征，一旦有异常及时告知医师处理。嘱咐患者家属陪伴患者，给予其足够的关心、鼓励，进而有效提高患者康复信心。

1.3 观察指标

对比两组患者的自然分娩率、阿氏评分等指标。

1.4 统计学方法

所有数据均应用统计学软件SPSS19.0软件处理，以%表示计数资料并行χ2检验，以P<0.05表示差异显著有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的自然分娩率对比

A组：自然分娩35例，自然分娩率为85.4%；非自然分娩6例，非自然分娩率为14.6%；B组：自然分娩23例，自然分娩率为56.1%；非自然分娩18例，非自然分娩率为43.9%；A组患者的自然分娩率显著高于B组（χ2=9.324，P<0.05）。

2.2 两组患者的阿氏评分情况对比

A组患者的阿氏评分≥8分例数显著高于B组（χ2=8.364，P<0.05），见表。

表两组患者的阿氏评分情况对比（n/%）组别例数 ≥8分 <8分

A组 41 38（92.7） 3（7.3）B组 41 27（65.9） 14（34.1）P ＜0.05

3.讨论

妇产科手术患者往往在进行手术治疗前，往往心理准备不充分，进而会使患者出现恐惧、紧张、焦虑、担心等情绪，如不能立即应用有效措施处理，则会给治疗效果带来不良影响[2]。临床文献研究指出，对妇产科患者实施围术期心理护理，对于减少患者情绪波动、维持心态平稳具有至关重要的作用[3]。

妇产科护理学练习题妇科腹部手术病人的护理(1)

1. 妇科防癌普查最常用的方法是A. 宫颈刮片检查B. 阴道分泌物悬滴检查C.B 超 D. 阴道镜检查 E. 双合诊2. 确诊宫颈癌的方法是A. 阴道涂片B. 宫颈刮片c. 宫颈活组织检D. 宫颈黏液检查E. 阴道窥器检查3. 子宫肌瘤中，下述可引起疼痛的是A. 玻璃样变性B. 红色变性C. 肌壁间肌瘤D. 黏膜下肌瘤E. 绝经后的肌瘤4. 确诊子宫内膜癌的依据是A. 官腔镜B. 淋巴造影C.B 超D. 分段诊刮将组织送病检E. 阴道镜5. 女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A. 外阴癌B. 阴道癌c. 子宫颈癌D. 子宫内膜癌E. 原发性输卵管癌6. 妇科腹部手术其备皮范围应是A. 上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3 处B. 上自脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3 处c. 上自剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3 处D. 上自剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上 1/3 处E. 上自剑突下，两侧至腋前线，下达大腿上1/3 处7. 妇科腹部手术术后护理中，不正确的是A. 去枕平卧4hB. 按常规监测生命体征直至正常c.术后第2天，取半卧位D.当天禁食，术后I?2天进流食E.留置导尿管I?2天A，型题8.60岁妇女，绝经10年，现出现阴道出血数月。妇检：子宫稍大，较软，附件阴性。应主要怀疑的疾病是A. 老年性阴道炎B. 子宫肌瘤C. 宫颈糜烂D. 子宫内膜癌E. 卵巢浆液性囊腺瘤9. 一女士，31 岁，已婚，月经正常。妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是 A. 恶性卵巢肿瘤B. 卵巢囊肿c. 子宫肌瘤D. 黄素囊肿E. 早期妊娠1.A 2.C 3.B 4.D5.C 6.A 7.A 8.D9.B 精品文档

手术患者术前的心理护理

手术患者术前的心理护理摘要：目的：探讨手术患者术前的心理护理效果。方法：对我院2008年6月至2009年6月手术治疗81例患者术前访视与调查了解术前出现的心理问题，并针对性采取有效地心理护理。结果：通过采取有效地心理护理，术后随访患者满意率达100%。结论：心理护理能有效改善患者的心理焦虑及担心，提高手术效果。关键词：手术患者术前心理护理 in front of surgery patient technique psychological nursing yang cuimei abstract:objective:in front of discussion surgery patient technique psychological nursing effect.methods:from june,2008 the surgery treats the psychological question to my courtyard to june,2009 which in front of 81 example patient technique making a house-call and in front of the investigation understanding technique appears,and pointed adopts effectively psychological nursing.results:through adopts psychological nursing,after the technique makes a follow-up visit the patient satisfaction rate to reach 100% effectively.conclusion:psychological nursing can improve patient s psychology effectively anxious and the worry,enhances the surgery effect. keywords:in front of surgery patient technique

妇产科实践与学习指导,第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理

第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理【学习目标】通过本章内容的学习，学生应该能： 1 ．列举生殖道脱落细胞检查的主要操作方法，说明检查结果的临床意义。 2 ．利用实物说明妇产科常用诊疗技术所需物品的用途。 3 ．复述常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证和操作方法。 4 ．运用所学知识，对接受妇产科诊疗术的病人制订护理措施。 5 ．与病人有效沟通与交流。【练习题】一、名词解释 1 ．宫颈活组织检查 2 ．诊断性刮宫 3 ．分段诊断性刮宫二、选择题（一）A 1型题 1 ．筛查早期宫颈癌的重要方法是（) A ．阴道涂片 B ．宫颈刮片型题 C ．宫颈管涂片 D ．局部活组织检查 E ．诊断性锥形切除 2 ．生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位在（) A ．阴道上1 / 3 段前壁 B ．阴道上1 / 3 段后壁 C ．阴道上1 / 3 段侧壁 D ．阴道下1 / 3 段前壁 E ．阴道下1 / 3 段侧壁

3 ．胎头吸引术助产不应超过（) A . 1 次 B . 2 次 C ．3次 D . 4 次 E . 5 次 4 ．关于TBS 分类法描述不正确的是（) A ．使细胞学诊断与组织病理学术语一致 B ．不是以级别表示细胞改变的程度 C ．内容不包括对标本满意度的评估 D ．内容包括描述有关发现，做出诊断 E ．内容包括对细胞形态特征的描述性诊断 5 ．腹腔穿刺放腹水，一次不应超过（) A . 1000ml B . 2OO0ml C . 3000ml D . 4000ml E . 500Oml 6 ．会阴正中切开拆线的时间为术后（) A ．第1 天 B ．第3 天 C ．第5 天 D ．第7 天 E .第9 天 7 ．诊断子宫内膜异位症的金标准方法是（) A ．剖腹探查 B ．阴道后弯隆穿刺 C ．宫腔镜 D ．阴道镜 E ．腹腔镜 8 ．剖宫产术的禁忌证是（) A ．死胎 B ．前置胎盘 C ．头盆不称 D ．胎盘早期剥离 E ．胎儿宫内窘迫（二）A2 型题 1 . 35 岁已婚女性向护士咨询生殖道细胞学检查时间，护士的建议是（) A . 1 次／年 B . 2 次／年 C . 3 次／年 D . 4 次／年 E . 5 次／年

妇产科腹部手术病人的护理复习课程

最佳答案术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。（2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。（3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。（4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。（5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。（6）膀胱准备：术前留置导尿。（7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。妇科手术后护理：（1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。（2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。（3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。（4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。（5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。（6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。（7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。（8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。

不同情况下病人的心理护理

一、急性病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。1．使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。2．使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。3．使病人感到安全医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。二、慢性病人的心理护理慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。慢性病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。[!--empirenews.page--]慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、

围手术期患者的心理护理

围手术期患者的心理护理随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已被整体护理模式所替代，而心理护理是其中不容忽视的重要组成部分。心理护理对患者在接受疾病的诊疗、恢复及预后都起着不可所视的作用，而手术的患者心理护理更为重要。标签：围手术期；心理特征；心理护理心理护理是针对患者现存的和潜在的心理问题和心理状态，护士运用心理学知识和技术给患者关怀、支持和帮助，以满足患者的需要。解決心理问题，提高患者和家属对疾病带来变化的适应能力[1]。随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已被整体护理模式所替代，而心理护理是其中不容忽视的重要组成部分。手术是一种严重的心理刺激，而患者常对手术产生恐惧反应，影响到患者的心理活动，而心理活动又可影响到手术的效果和疾病转归、康复等。这种心理状态不仅通过神经分泌系统影响机体免疫机能，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响治疗及护理效果。 1 临床资料我科自2011年6月～2012年6月对200例择期手术患者随机分成两组，每组100例患者，分别进行围手术期常规护理和手术常规护理加心理护理。年龄18～45岁，平均33岁。 2 护理措施 2.1 患者术前的心理护理无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者来说都是较强的紧张刺激[2]。患者一旦意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可能出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动[3]。我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术①害怕，②担心[4]。大量临床观察和研究均证明，患者术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易引起严重并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取患者的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性。如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉患者术中牵拉脏器时会感到不适和牵扯痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向患者说明，使患者醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的患者，因将影响说话，应先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术

围手术期护理常规(1)

创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 围手术期护理常规术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。

8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。 9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，

围手术期病人的心理护理

围手术期病人的心理护理武邑县医院王秀巧主要内容：围手术期的护理，主要是病人的心理护理。针对围手术期病人的术前、术中、术后各阶段的护理特点，根据病人的心理需要和具体的心理活动特点，做好病人的心理护理工作。目的：通过我们护理人员耐心、细致地解释、指导，消除病人可能出现的恐惧、紧张心理，使病人心理上有所准备，护患配合良好，从而减轻病痛，进而达到提高手术治疗效果的目的，同时也进一步印证了手术的成功与否，心理护理工作举足轻重，必须予与充分重视。围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，经过术前、术中和术后直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。此期对手术患者很重要，可为患者创造良好的心理准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。此期又细分为手术前期、手术中期和手术后期三个阶段。围手术期患者的焦虑、恐惧心理较普遍，主要原因有：对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外；害怕术中、术后疼痛难忍；担心发生并发症；害怕手术费用过高等等。围手术期心理护理消除了患者对手术的紧张、恐惧情绪，提高了患者对手术及麻醉的耐受力，提高了手术的成功率。

为提高手术的成功率，围手术期的护理除完成常规的护理操作外，心理护理尤为重要。要想做好心理护理，不仅要求护士具备专业理论、心理教育、伦理、哲学和美学诸多方面的知识，而且促使护士不断学习新知识和积累工作经验，不断提高自身素质，以综合护理模式去实现在术前、术中、术后三个阶段对患者病理状况的护理指导，使他们在手术前有信赖感，在手术中有安全感，从而平稳地渡过手术关，在手术后更要让患者体会到多方位护理的温暖，促进其身心的早日康复。良好的围手术期心理准备已成为外科治疗的一个关键环节，对提高护理质量有促进作用，也是现代医学发展的一个重要特征。本文主要介绍病人的术前、术中、术后各阶段心理护理特点。一、术前的心理特点及心理护理在临床工作中，不论大人、小孩，不论手术的大小，病人都可能出现恐惧、紧张的心理。对此，作为一名护理人员应耐心对病人解释，说明手术的必要性和安全性。 1、腹部手术的病人：应指导他们如何配合才能减少痛苦。开腹后，会感到不适或探查时会出现恶心、想吐，甚至烦躁不安，这时应张口呼吸克服此现象，否则会引起腹胀导致血压、脉搏、呼吸变化，不能喊叫，有不适时应告诉医生。 2、骨科创伤性手术病人：护士应将动骨的感觉和敲骨的声音，以及动骨复位的过程告知病人，并说明这些没有什

手术前患者的心理护理

手术前患者的心理护理医学心理学研究证明：手术前心理状态和对手术的适应能力，有密切联系。因此，作为一名临床护理人员，必须了解手术前患者的心理状态，并根据不同的心理状态，采取相应的护理措施，解除患者的恐惧、紧张、焦虑等不良心理使患者接受手术时处于最佳状态，为保证手术顺利进行创造条件，并取得患者术中和术后的密切配合，预防并发症的发生。使患者得到预期的康复。因此，手术前必须对患者做好心理护理。 1手术前患者的心理活动特点多数患者怕过手术关。术前焦虑是患者普遍的情绪反应。有的患者，一旦知道自己将要施行手术时，便产生焦虑、恐惧、精神紧张、坐卧不安。他们怕麻醉、怕疼痛、怕残废、怕毁容、更怕死亡。有的患者担心造成过重的经济负担，怕影响家庭触及自己的是事业成败等。接近手术日，他们食不知味，夜不成眠，尽管手术前的夜晚吃点安眠药。多数患者仍难入睡。有的患者由于精神过度紧张，刚进手术室便大汗淋漓，心跳加快，血压下降，处于虚脱状态，不得不停止手术。有的患者误认为术前签字是医生推卸责任的凭证。因此，他们内心疑虑加重，多方打听手术的经过，疼痛的程度等。结果将会影响患者的睡眠和食欲。还可以通过神经内分泌系统影响机体免疫功能。对手术不利。有的患者在术前就写了遗嘱，作了后事安排。还有的患者甚至信天命，拼命运。例如：有1例外科患者，某某，男，22岁。因机器辗伤右上肢，需做截肢手术。术前他对其父亲说：”医生怎样交底，你都签字，我豁出去了。”手术前的这些不良心理。如果得不到解决，将会严重影响到手术效果。加重术后情绪障碍或引起并发症等。 2手术前患者的心理护理 2.1 使患者产生安全感和信任感，对待手术前患者放入一般心理状况。我们应搞好医患的心理沟通，叩开患者的心灵大门。患者入院后第一眼看到的是住院环境，第一句听到的是医护人员的询问，第一口饭菜的味道，第一次接受治疗的感受。……这些直接或间接式的第一印象，都会产生首因效应，严重地影响患者对医院及医护人员的态度。因此，我们必须在言语和行动上树立良好的形象。要亲切关怀照顾患者，以精良的技术得到患者的信赖。才可能有心理上的信赖。才可能有心理上的沟通。使患者从焦虑中解脱出来。增强战胜疾病的信心。 2.2 用科学知识进行疏导和解释，使患者能正确对待手术。手术是有一定创伤的治疗措施。在实施前必须征得患者同意、家属及单位领导的同意。在决定采用手术治疗后，可根据不同的年龄、性别、职业、文化程度及疾病等向患者及其家属详细介绍本病的性质，发展与转归。解释手术治疗的目的。告诉其手术性质，麻醉的方式，手术中和手术后可能发生哪些问题，碰到问题怎么解决等。例如：在局部麻醉下行腹部手术，应告诉患者在术中牵拉脏器时，会有不舒服或疼痛感，应尽量放松或做几次深呼吸，可以减轻。若无好转，可以告诉医生，对术后如需要鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附仪器者。术前应向患者说明，使患者醒

妇科腹部手术前后护理常规

妇科腹部手术前后护理常规 [术前护理] 1、按手术前一般护理常规。 2、心理护理管床医生下达手术医嘱后，护士进行术前宣教，设法消除患者顾虑。 3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试，阳性反应告知医生，做好各处标识。根据医嘱准备好术中用药。 4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次，合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。 5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备，一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食，清洁灌肠2次。卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱予肠道抑菌剂。 6、术晨导尿，备好手术用药，病历，手术接患者时注意核对腕带信息，做好交接。 [术后护理] 1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规，准备麻醉床及各种物品，如监护仪，沙袋，吸氧用物，弯盘、棉签等。 2、病人回病房后，护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。 3、安置病人，腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时，全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有躁动者加床栏防护，以免发生意外。保持患者静脉通路通畅。 4、使用心电监护仪监测生命体征，每小时测P、R、BP，至血压平稳后遵医嘱改测。每日测体温3次，超过37.5°C，按规定定时监测。 5、注意伤口渗血及阴道流血情况。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克，立即通知医生进行处理。如伤口渗血应及时更换，班班交接。 6、加强管道护理，保持尿管、腹腔引流管通畅，勿折叠弯曲，定时挤捏引流管，观察引流液的色、质、量，并记录。留置尿管期间嘱患者多饮水，保持外阴清洁，温水外阴擦洗2次/日，0.5%碘伏消毒1次/日。每周更换尿袋2次，并观察尿量及性状。

(完整word版)围手术期护理-常规

围手术期护理常规术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。 9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、

脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。 2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 3.术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 4.卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平

手术前患者心态分型及心理护理

手术前患者心态分型及心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】手术心态分型护理心理学家认为，手术作为一种刺激，会引起患者一系列消极心理反应，直接影响手术效果及预后。护士要掌握患者的心理活动，帮助患者消除障碍，这对提高手术成功率、防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症及患者的早日康复十分有益。 1手术前患者心态分型 1.1恐惧型这种心态患者的最大特点是“怕”字当头，神魂不安。主要有“六”怕，一怕疼痛难忍，二怕留有后遗症，三怕医生技术水平低不认真，四怕开腹破肚丧失元气，五怕腰椎麻醉使人瘫痪，六怕花钱过多负担不起。正因为患者怕这怕那，所以会故意隐瞒病情，避重就轻，给治疗造成困难。有的患者甚至拒绝手术，丧失手术时机。此类患者不多，多为初患者和一部分思维方式有问题的患者。 1.2疑虑型这种患者整日忧心忡忡，顾虑重。虽然知道手术的必要，但是怀疑自己的病是否非手术不可，能否吃药打针治愈，对脏器穿孔后暂时疼痛减轻也会认为病情缓解，对医疗技术、设备都持怀

疑态度。此类患者多系脏器闭合伤、脏器穿孔患者及农村患者。 1.3悲观型这种患者悲观失望，听天由命。患者对自身疾病不抱希望，对手术结果不抱乐观，对医护人员缺乏信任，初次接受手术，多不合作。此类患者多系癌症、严重外伤者等。 1.4淡漠型这种患者无动于衷，麻木不仁。患者对疾病的好坏、对手术的成败不以为然，任人摆布，淡然处之，甚至希望尽早解脱。此类患者多见久病缠身、年迈多病、身患绝症、处境艰难、子女不孝、悲观厌世者。 1.5泰然型这种患者有病在身却能从容不迫，泰然自若，对疾病有正确认识，既来之则安之，能密切配合医疗和护理，情绪稳定，听从安排，遵守医嘱，对医护人员和病友非常随和、善良、友好。此类患者多见思想素质较好、文化水平较高者。 2手术前患者心理护理 2.1摸准情况，心中有数对要手术的患者，要调查摸清情况，至少做到“三个清楚”：除对患者基本情况掌握外，对其工作、爱好、性格要清楚；对患者家庭情况，如经济、婚姻、子女情况要清楚；对患者病况和治病史要清楚。把这三方面情况搞清楚，我们就会心中有数，掌握患者心态特点，对症下药，采用“一把钥匙开一把锁”的办法，把患者不好的心态转化为有利于手术和康复的心态。 2.2细心工作，正确疏导掌握了解患者心态特点后，要时刻注意患者心理变化，用高质量的护理工作做好患者心理护理。想患者之所想，急患者之所急，把患者当亲人，使患者对医护人员产生信任感、

妇产科手术患者护理差异性分析及对策200字

妇产科手术患者护理差异性分析及对策200字目的：研究妇产科临床护理差异性及对策。方法：随机选取2013年6-12月入住笔者所在医院的60例妇产科患者作为观察组，对英采用优化护理干预，另选60例同期未进行优化护理的妇产科患者作为对照组，对比两组产妇的护理满意度、实施护理F预前后各种消极情绪的改善情况及疼痛缓解情况。结果：观察组产妇护理满意度（100%）与对照组（73.33%）相比明显要高，差异有统计学意义（P0.05）,可对比。 1.2方法对照组产妇实施常规护理干预：制左护理方案并实施：积极与患者进行交流沟通，密切观察患者病情变化与生命体征，及时发现想者提岀合理要求并做适当处理。观察组产妇实施全程优质化护理服务，具体内容如下。 1.2.1术前护理所有研究对象入院后即对英及家属进行医院环境、注意事项等入院指导, 护理人员对病房及时通风换气，保持病房温度24回?26 0,湿度50%?60%,并根据季节不同发放薄厚不同的棉被。对于即将行剖宫产手术的患者，在术前对苴进行心理疏导，陪同产妇交流，为其讲解各类成功分娩案例及产房趣事，有效缓解产妇紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。术前密切监测产妇体温、血压、脉搏等各项生命体征。对于输液患者，要将液体加温至39回左右再输注给患者。 1.2.2术中护理术中护理人员严格配合医生执行无菌操作，同时在术中以眼神、动作、语言给予患者支持，鼓励，分散其注意力，减少患者手术中的痛苦。采取暧水袋或毛毯对手术患者进行保温，嘱咐其进行正确呼吸深度及频率，密切监测患者心率、血压、脉搏等各项生命体征，对于指标异常的患者立即采取相应的救治。 1.2.3术后护理术后指导患者采取舒适体位，并协助英进行翻身。术后通过音乐疗法等分散患者注意，同时及时安慰患者以减少术后疼痛。指导想者家属为英准备髙蛋白质、淸淡、易消化的食物，保证合理饮食。 1.2.4生理护理（1）给予休克患者吸氧护理，改善想者缺氧情况，避免患者发生窒息危险。（2）针对失他性休克患者及时补液，保持循环血量在正常范囤内。（3）密切观察患者伤口敷料是否淸洁干燥，避免感染。此外，保持想者床单淸洁，协助患者变换体位，增强营养，防止压疮的发生。（4）在患者出现腹痛的情况下，严禁给予患者止痛药，以防延误病情。（5）阴道岀血时，严禁用纱布塞入阴道进行止血，以免不能准确计算出血量而延误病情。 1.2.5心理护理（1）向患者详细介绍医院概况和规章制度，使想者快速了解医院环境，顺利的角色转换，介绍患者的新身份。护七以友善的眼神，和蔼的语气，得体的肢体语言与患者进行沟通。良好的亲和力可以消除患者与护士之间的陌生感，提髙患者依从性。（2）护士向患者详细讲解手术的目的、手术中的注意事项，并进行健康教冇。对于有再孕计划的患者，要详细告知患者手术后虽然减少受孕几率，但还是有受孕可能的。减少患者紧张、焦虑的消极情绪。（3）护理过程中护七增加与患者的沟通时间，培养护士患者之间的信任感，消除患者自卑心理，鼓励患者树立信心战胜病魔。（4）同时使患者家属了解患者病情和治疗情况，鼓励家属尤其是患者丈夫或男友给予患者精神上的支持，多安慰鼓励患者，促进患者身心健康。（5）在护理过程中尽量满足患者各方面的需要，使妇产科患者在治疗期间保持心情舒畅。 1.3观察指标（1）对比两组产妇的护理满意度情况，护理人员在护理干预后发放满意度调査问卷，评分285分为非常满意：评分60?85分为满意；评分<60分为不满意。总满意度二非常满意率+

妇产科腹部手术病人的护理学

^` 最佳答案术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。（2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。（3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。（4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。（5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。（6）膀胱准备：术前留置导尿。（7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。妇科手术后护理：（1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。（2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。（3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。（4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。（5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。（6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。（7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。（8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。 ^`

妇产科手术护理常规

妇产科手术护理常规妇科腹部手术阴道手术护理常规术前护理 1．作好心理护理，消除病人思想顾虑。 2．术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。 3．术前一日按医嘱备皮，并做卫生处理。 4．按医嘱更改饮食。 5．术前晚进半流汁，术晨禁食。 6．术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道，每日两次。 7．术前晚按医嘱灌肠。 8．行子宫全切术者，术晨阴道抹洗后涂龙胆紫，重消毒后，并导尿留置导尿管。 9．全麻病人有假牙应取下，贵重物品代为保管。 10．按医嘱给术前药。 11．根据麻醉及手术种类准备病床单位。术后护理 1．迎接安置病人，了解术中情况。 2．按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。 3．输卵管吻合术后平卧六小时，半坐卧位两天。 4．留置导尿管者保持通畅，注意尿量、尿色。 5．测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三天，正常后改为每日一次。6．会阴抹洗每日二次，阴道手术者大便后随时抹洗。 7．肠蠕动未恢复前，可进流质饮食(免奶)。 8．观察伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥。（三）腹腔镜下手术护理常规术前护理 1、术前做好心理护理，消除思想顾虑。 2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮，尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。 3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试，抽送血交叉。 4、手术前4小时肥皂水灌肠一次，术前八小时禁食，术前四小时禁水。 5、已婚者，术前一小时阴道术前准备。 6、手术前1天及当日阴道冲洗并消毒一次。 7、术前晚八时及次晨测T、R、P各一次，术前测血压一次，有异常通知医生。

9、进手术室前更换好消毒衣裤，取下假牙，有贵重物品交家属或代为保管。术后护理： 1、术后测血压、脉搏1时测1次，共3次；再2小时测1次，共3次；以后4小时测1次至24小时。 2、术后6小时内去枕平卧，以后鼓励下床活动及自行排尿。 3、根据病情确定恢复性生活时间。 4、遵医嘱于术后6小时起改半流质，排气后改软食。（四）宫腔镜下电切术护理常规术前护理 1、外阴皮肤准备、清洁指甲、清除指甲油。 2、做青霉素、普鲁卡因皮试。 3、术前8小时禁食，4小时禁水。 4、术前1天下午及当日阴道冲洗消毒1次。 5、术前晚及次晨各测体温、脉搏1次，术前测血压1次。 6、遵医嘱术前半小时米索2片舌下含服或塞肛。 7、按麻醉要求术前用药。 8、排空膀胱不需要留置导尿管。 9、去手术室前更换病人衣裤，取下假牙，妥善保管。术后护理 1、术后测血压、脉搏，先1小时测1次，共3次；再2小时测1次，共3次；以后4小时测1次至24小时。 2、术后6小时内去枕平卧（如静脉麻醉清醒后可以取舒适卧位），以后鼓励起床活动及自行排尿。 3、麻醉清醒后遵医嘱给半流质或软食。 4、严密观察阴道流血的量、色及性状，必要时留纸垫。 5、保持会阴清洁，勤换纸垫，每晚洗会阴1次，便后温水洗净，避免性生活及盆浴1个月。（五）阴道镜检查护理常规 1、检查前24小时内禁止性交及阴道内操作。 2、排空膀胱，取膀胱截石位。 3、术后应注意阴道流血情况，观察病人1—2小时才能离去。遵医嘱定时取出阴道内纱布。

围手术期病人心理护理

围手术期病人心理护理每位病人从健康到生病、从家庭到医院都会产生某些心理障碍，尤其进入手术室的病人除了承受病痛刺激外,还要经历一系列复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、抑郁、悲观、失望等。手术室护士若能给予病人恰当的心理护理,对实施手术的病人进行术前卫生宣教、术中积极配合、术后随访的护理措施,会使患者解除思想顾虑,对手术的成功和术后护理起到重要作用。因此.作为一名手术室护理人员,除了充分做好一切术前准备外,还必须做好心理护理,消除病人的心理障碍，配合完成手术治疗。现在就谈谈我们在手术过程中心理护理的体会: 1.从接病人开始，由进行术前访视的同一名护士去病房接患者，可以先不戴口罩，要面带微笑，像见到老朋友一样，先做简单的交谈，以缓和患者紧张的情绪。例如询问患者睡眠、饮食、大小便情况。对于一些行动不便或体质较弱、陪护较少的患者，向前搀扶一下，与其同行，边走边向病人简单的介绍手术室的布局情况及设施，能减少病人进入手术室的陌生及恐惧感。以自己的言行取得病人的信任。 2.病人进入手术室后,环境是对病人的第一感观尤其重要，情绪往往会发生巨大变化，普遍存有不同程度的紧张和恐惧，如果麻醉师与手术室护士穿着暖色调衣服、手术室里放着轻缓舒畅的音乐会给病人一种温馨舒展的感觉。进入手术室病人几乎都会问做手术痛不痛等问题，这时我们首先热情地利用几分钟的时间专门照顾他，诚恳地对病人进行解释，安慰，交代手术开始前要实行的治疗，如：心电图，麻醉，导尿等，病人会感到手术准备充分，他是这里最重要的。帮助病人脱去衣服，将病人扶到手术床上，协助病人摆好麻醉体位，必要时与其交流分散注意力。向病人说明正确体位对麻醉、手术及预防手术后并发症的重要性。注意动作要轻柔，带有保护性，同时尽量将病人暴露在外的躯体加以遮盖，保护病人担心不雅的裸露。 3.术中巡回护士始终守在病人身旁，关心体贴病人，用温暖的手握住病人，始终像亲人一样尽力满足病人的要求，让病人感到护理人员就是自己的守护神。病人情绪趋向稳定，我们要时不时地问病人冷不冷，要不要盖被子，避免大声谈

妇产科手术患者护理差异性分析及对策

妇产科手术患者护理差异性分析及对策目的：研究妇产科临床护理差异性及对策。方法：随机选取2013年6-12月入住笔者所在医院的60例妇产科患者作为观察组，对其采用优化护理干预，另选60例同期未进行优化护理的妇产科患者作为对照组，对比两组产妇的护理满意度、实施护理干预前后各种消极情绪的改善情况及疼痛缓解情况。结果：观察组产妇护理满意度（100%）与对照组（73.33%）相比明显要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇经优质护理后，焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧发生率明显低于优质护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产妇护理干预前后的消极情绪无明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）。经过优化护理后，观察组产妇疼痛缓解总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科临床优质护理可有效减少患者消极情绪，缓解患者疼痛，提高患者对护理的满意度，促进患者预后身心健康的恢复。标签：妇产科；临床护理；差异性；对策随着社会的发展与医疗水平的提高，人们对医疗护理服务的要求逐年提高。由于妇产科与其他科室的护理内容存在一定差异，患者治疗期间情绪紧张及术后伤口疼痛都可一定程度上影响对护理的满意情况及生活质量，护理服务常出现一些问题，因此采取相应的对策可有效提高护理质量[1]。研究显示，通过践行全程优质护理、改善周围环境等护理措施对妇产科患者进行干预，可以有效减少患者消极情绪，缓解患者疼痛，提高患者对护理的满意情况[2]。为进一步分析妇产科临床护理差异性及对策，将2013年6-12月入住笔者所在医院妇产科的60例患者作为研究对象，对其采用优化护理进行干预，分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料将2013年6-12月入住笔者所在医院妇产科的120例患者作为研究对象，根据数字表法随机分为对照組和观察组，每组60例。纳入标准：（1）意识清楚、神智正常，能对事物进行清晰表达的患者；（2）主动配合调查，各项生命体征平稳的患者。排除标准：（1）心、肝、肾严重疾病的患者；（2）血压、血糖水平严重异常的患者。对照组产妇年龄17～35岁，平均（27.32±6.98）岁，阴道手术21例，剖宫产手术23例，子宫附件摘除手术11例，子宫全切除手术5例。观察组产妇年龄18～34岁，平均（27.47±5.16）岁，阴道手术22例，剖宫产手术22例，子宫附件摘除手术9例，子宫全切除手术7例。两组产妇平均年龄、手术类型等方面均有良好的平衡性，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。 1.2 方法对照组产妇实施常规护理干预：制定护理方案并实施；积极与患者进行交流沟通，密切观察患者病情变化与生命体征，及时发现患者提出合理要求并做适当

喉癌患者围手术期的心理护理

喉癌患者围手术期心理护理姓名：林惠琼培养层次: 2012级专升本本科学号：2012520043 摘要本文简要分析了喉癌患者围手术期的心理特征，并提出了相应的、较为详尽的护理措施，从而明确了喉癌患者围手术期的护理工作目标和方向。关键词喉癌围手术期心理护理喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，现代医学对于喉癌的治疗，仍以手术为主。而手术作为一种对病人的刺激，往往会引起病人的心理反应，直接影响手术的顺利及预后。有资料研究显示［1］：对喉切除术后患者生活质量影响最大的是心理问题，其次才是躯体问题，这可能与躯体问题的影响相当一部分是通过患者的心理感受来体现有关。因此，作为耳鼻喉科护士正确地分析病人的心理状态，积极有效地实施心理护理，对手术成败有着重要意义。为此，笔者查阅了一些文献，并结合自身体会，总结出以下内容，与同行讨论学习。 1 喉癌患者的心理分析 1.1 手术前喉癌患者的心理分析 1.1.1 担心术后失语术前喉全切的患者最担心的是术后说话问题［2］，突然失去说话发声能力，对正常人来说从心理上很难接受，患者会感到自己变成了生理残缺的人，从而怀疑自己对社会是否还有价值、是否还需要生存。这种消极情绪必定会影响治疗及手术。

1.1.2 对病情悲观失望和绝大多数癌症患者的心理一样，总认为患了癌症，就相当于宣判了死刑，将不久于人世，因此对战胜疾病无信心，从而产生悲观、失望的心理，甚至会带着恐惧和绝望的心情来面对手术。 1.1.3 强烈的负债感此类患者病史较长，术前曾到多个医院进行检查，不能够接受这一事实，基本了解此类疾病的手术效果，对战胜疾病无信心，可他们仍希望得到有效治疗。中年患者患病后，原有工作受到影响，在家庭中承担的责任减少，婚姻质量下降，加之肿瘤治疗给家庭带来了沉重的经济负担，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。而对一些经济不宽裕的老年人来说，住院手术需要一大笔费用，其子女大多属中年人，工作忙，而且要照顾下一代子女。从而，其对占用子女的时间和增加子女经济负担感到内疚，心理上产生负债感。 1.2 手术后喉癌患者的心理分析 1.2.1 对手术成败的焦虑术后病人首先出现的心理就是渴望知道自己的手术效果［3］。病人常担心手术创伤大，切口愈合慢，能否进食，是否会复发等一系列问题。 1.2.2 其他因素导致的恐惧烦躁喉癌病人手术后完全丧失了语言交流的功能，这种不能说话的沟通障碍是产生急躁和焦虑情绪的主要原因［4］。由于丧失发音功能，又必须终生保留气管套管，加之术后需进行机械通气，呼吸道的分泌物及血块随时都有可能阻塞气道造成窒息，不能经口进食而行鼻饲饮食等因素均可导致患者情绪低