最新临床医学概要复习重点(1)
临床医学概要复习重点
1. 发热的分度：
低热：37.3~38 C
中等热度：38.1~39 C
高热：39.1~4「C
超高热：41C以上
2. 临床上常见的热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
3. 头疼的程度与性质：程度：一般分为轻、中、重，但与病情的轻重不一定相一
致。性质：搏动性，跳动样疼痛（见于高血压性、血管性及发热性疾病）；
电击样痛或刺痛（神经痛）；重压感、紧箍感或钳夹样疼痛（肌肉收缩性
疼痛）。
4. 发绀：亦指紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色
的表现。根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性和混合
性三种发绀。
5. 黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。
6. 黄疸可分为：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积型黄疸。
7. 痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性、底层为坏
死组织碎屑。
8. 咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。
9. 咯血量：每日咯血量在100ml以内为小量，100~500ml为中等量，500ml以上
为大量。
10. 临床上常见的呼吸困难的表现有：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼
吸、夜间阵发性呼吸困难等。
1 1 .呼吸困难的临床表现：（按临床表现的不同，呼吸困难可分为下列几种类型）
⑴肺源性呼吸困难：①吸气性呼吸困难；
②呼气性呼吸困难；
③混合性呼吸困难；
⑵心源性呼吸困难；（主要见于心力衰竭）
⑶中毒性呼吸困难；
⑷神经精神性呼吸困难。（P15）
12. 心源性哮喘：左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难，严重者高度哮
喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出
大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及
湿性啰音，心率增快，有奔马律。（P16）
13. 呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔
呕出。
14. 柏油样便：见于上消化道出血。黑便如无光，可见于服用活性炭、枸橼酸钠、
枸橼酸铋钾及铁剂等。
15. 腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血、未消化的食物。可
分为急性和慢性腹泻两种。
16. 便秘：是指排便次数减少，7 天内排便次数少于2~3 次，排便困难，粪便干
结。
17. 腹泻从病理生理角度可归纳为：分泌性腹泻；渗透性腹泻；渗出性腹泻；动力性
腹泻；吸收不良性腹泻。
18. 牵涉痛：也称感应痛，是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应
的脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛程度剧
烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
19. 水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚，使组织肿胀。
可分为：⑴全身性水肿：心源性水肿（右心衰）；肾源性水肿；肝源性水
肿；营养不良性水肿；黏液性水肿；经前期综合症；
其他。
⑵局部性水肿
20. 血尿：新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍镜视野下红细胞三3个或新鲜尿液
直接计数红细胞超过8000/ml，或12h尿Addis氏计数红细胞超过5 x
10A6均示尿液中红细胞异常增多，称为血尿。
21. 血尿按照排尿时间的先后，可分为初血尿、终末血尿和全程血尿。尿三杯试验可
区分这三种情况。
22. 尿频、尿急、尿痛常同时出现，又称为膀胱刺激征或尿路刺激征。
23. 眩晕：是患者感到自身或周围有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观平衡障
碍。一般无意识障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。
24. 眩晕的临床表现：
⑴周围性眩晕（耳性眩晕）；
⑵中枢性眩晕（脑性眩晕）；
⑶其他原因的眩晕（如中毒性等）。
25. 晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，一般为突然发
作，发作时不能保持正常姿势而倒地。恢复迅速，少有后遗症。
26. 晕厥的临床表现：
⑴血管舒缩障碍：①单纯性晕厥②体位性低血压③颈动脉窦综合征④排尿性
晕厥⑤咳嗽性晕厥
⑵心源性晕厥
⑶脑源性晕厥
⑷血液成分异常
27. 癫痫：是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为
特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。
28. 意识障碍与昏迷的临床表现：
⑴嗜睡
⑵意识模糊
⑶昏睡
⑷昏迷①轻度晕迷②中度昏迷③深度昏迷
⑸谵妄
29. 情况障碍通常表现为三种形式：情感性质的改变、情感稳定性的改变及情感协调
性的改变。
包括：⑴情感高涨；⑵情感低落；⑶恐惧与焦虑；⑷情感淡漠；⑸情感不稳；
⑹情感倒错。
30. 正常成人血压参考值：
理想血压：收缩压v 120mmHg,舒张压v 80mmHg.
正常血压：收缩压v 130mmH，舒张压v 85mmHg.
高血压：收缩压〉140mmHgj张压〉90mmHg.
低血压：血压v 90/60mmHg.
31. 临床上根据水肿程度可分为轻、中、重三度。
32. 若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现小的白色斑点为麻疹粘膜斑（Koplik 斑），
为麻疹的早期特征。
33. 扁桃体肿大一般分为三度：未超过咽腭弓者为I度；超过咽腭弓者为U度；达到
或超过咽后壁中线者为川度。
34. 潮式呼吸，又称Cheyne-Stokes 呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由
深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。
35. 听诊顺序：从二尖瓣区（心尖部）开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉
瓣第二听诊区一三尖瓣区。
36. 房颤：是指心房肌纤维出现每分钟350-600 次的不协调、不规则乱颤，是一
种快速性房性心律失常，也是中老年人最常见的心律失常之一。由于房室
交界区存在生理性传导阻滞，心室率明显低于心房率，一般在90?150次
/分，很少超过170次/分。（百度的）
37. ㈠收缩期杂音：
⑴二尖瓣区：
①功能性杂音；可见于发热、甲亢、妊娠等。
②相对性杂音；由于左室扩张，引起二尖瓣相对关闭不全而产生。见于扩
张型心肌病等。
③器质性杂音；主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳
头肌功能失调等。
⑵三尖瓣：相对性杂音多见。器质性杂音少见。
㈡舒张期杂音：
⑴二尖瓣区：
①器质性杂音主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。听诊特点：最响部位在心
尖区，为舒张中晚期隆隆样，先递减后递增，音调较低，较局限，不向远
处传导，常伴有震颤及S1 增强，杂音前可有开瓣音。
②相对性杂音可见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄而产生
杂音，称Austin Flint 杂音。
⑵三尖瓣区：局限于胸骨左缘第4、5肋间，可见于三尖瓣狭窄，但极少见。
38. 正常心电图：（具体见P110）
⑴P波
（2）P-R间期
⑶QRSfe群
⑷ST段
⑸T波
⑹Q-T间隙
⑺U波
39. 心肌梗塞的图形演变及分期：
早期：S-T段向损伤面斜形升高；T波振幅增加（高耸T波），指向损伤面; 无异常Q波。
急性期：高耸T波开始降低；出现异常Q波；S-T段起始部弓背向上抬高，以后逐渐下降至基线或接近基线；T波后支开始倒置，并逐渐加深; 坏死性
Q波、损伤性S-T段抬高和缺血性T波倒置在此期内可同时并存。
近期：抬高的S-T段基本恢复至基线；坏死性Q波持续存在；主要演变是缺血
性倒置T波逐渐变浅，直至恢复正常或趋于恒定不变。
陈旧期：S-T段和T波不再变化，只留下坏死性Q波，理论上将持续存在终身。
40. 窦性心动过速：窦性心律的频率在成人超过100次/分，称为窦性心动过速。
此时，PR QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST
段轻度压低和T波振幅偏低。
41. 窦性心动过缓：窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。
42. 血红蛋白参考值：成年男性：120~160g/L成年女性：110~150g/L新生儿：
170~200g/L
43. 贫血：是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。
44. 黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜
发黄的症状和体征。
45. 黄疸临床分型：轻度、中度、重度「__________________________
46. 血清钾参考值：3.5~5.3mmol/L ;血清钠参考值135~145mmol/L。
47. 甲型肝炎由微小RNA病毒引起；乙肝由环状双股DNA病毒引起；丙肝为黄疸
毒属病毒，基因组为单股正链RNA
48. 乙肝三系统：一般机体感染HBV后产生相应的免疫，形成三种不同的抗原抗
体系统。
⑴乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg和乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb ⑵乙型肝
炎病毒e抗原（HBeAg和乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb
⑶乙型肝炎病毒核心抗原（HBeAg和乙型肝炎病毒核心抗体（HBeAb
49. 细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病
急性痢疾分为普通型、轻型、中毒型。中毒型分为休克型、脑型、混合型
50. 破伤风是破伤风杆菌毒素所致的急性疾病
发生机制：系由破伤风杆菌产生强烈的外毒素，即破伤风痉挛毒素，该毒素先侵袭神经末梢运动终板，继沿神经轴逆向传至脊髓前角细胞，然后沿运动神经束进入中枢，阻断抑制性神经递质的释放，导致脊髓神经元和脑干的广泛脱抑制，因而临床上出现相应症状。
51. 包虫病是人感染棘球绦虫所致的慢性寄生虫病。
52. 医院感染：又称医院内获得性感染，是指患者在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而出院后发病的感染。
53. 慢性支气管炎的临床表现：
咳、痰、喘为主要症状，秋冬好发。根据临床表现可分为：
⑴单纯型：主要症状为咳嗽、咳痰；
⑵喘息型：除咳嗽、咳痰外，还有喘息。
慢支按病情、经过又分为三期：
①急性发作期：一周内出现脓性痰或粘液脓性痰，痰量明显增加，并伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧。J—
②慢性迁延期：是指不同程度的咳、痰、喘迁延一个月以上。
③临床缓解期：经治疗或自然缓解。症状基本消失或偶有轻微咳
嗽，少量痰液保持两个月以上者。
54. 慢性肺支气管炎诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息每年发病3个月以上，并连
续2年以上，并排除其他心、肺疾病便可诊断。
55. 慢性阻塞性肺病（COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程
度。
56. I型呼衰：低氧血症不伴高碳酸血症U型呼衰：低氧血症伴高碳酸血症
57. 肺结核的五型：原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（U型）、继发性
肺结核（川型）、结核性胸膜炎（W型）、其他肺外结核
58. 中小型肺癌：发生在肺段支气管口以上的较大支气管的肺癌，癌肿位置靠近肺门。
59. 周围型肺癌：发生在支气管一下较小支气管的肺癌，癌肿位置多位于肺的周边。
60. 心力衰竭：是一种临床综合症，是有心肌损害或是由于持续性心脏负荷过重是心
肌收缩力下降，造成心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不
足，同时出现肺循环和体循环淤血。
61. 慢性心力衰竭患者心功能的判定分级法：
I级：体力活动不受限，一般活动不引起过度或不相应的乏力、心悸、气促和心绞痛。
U级：轻度体力活动受限，静息时无不适，日常体力活动可至上述症状。川级：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致上述症状。
W级：不能无症状的进行任何体力活动，休息时可有上述症状。
62. 高血压：是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。
63. WHO-ISH血压水平分类
理想血压：收缩压v 120mmH,g舒张压v 80mmH。正常血压：收缩压V 130 mmHg舒张压v 85 mmHg 正常高限：收缩压130—139 mmHg舒张压85 —89 mmHg 1级高血压（轻度）：收缩压140—159 mmHg舒张压90 —99 mmHg 2级高血压（中度）：收缩压160—179 mmHg舒张压100—109 mmHg 3级高血压（高度）：收缩压三180 mmHg舒张压三110 mmHg
64. 冠心病：是指冠状动脉发生粥样硬化，伴或不伴管腔内血栓形成或痉挛，造
成管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血或坏死的一种心脏疾病。
65. 冠心病的五种临床表现类型：
①猝死型冠心病②急性心肌梗死③心绞痛④缺血性心肌病⑤无症状性心肌缺血
66. 心肺复苏的三个步骤（ABC方案）
②保持呼吸道通畅（A）②口对口呼吸（B）③胸按压（C）
67. 胃食管反流病（GERD）:指胃十二指肠内容物反流入食管而产生烧心、反酸等症
状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外组织损伤。
68. 消化性溃疡的临床表现：
⑴疼痛：①部位：上腹部疼痛。②程度与性质：可表现为隐痛、钝痛、胀
痛、烧灼样痛或饥饿样痛。③节律性。④周期性。
⑵ 其他症状：包括反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退
临床医学概要完整版
临床医学概要 休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的症状包括体征。 体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。 第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。 稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。 蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。 高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。 脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。 败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培养阳性（+） 脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。 习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。 围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素质。新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。
中高职对接护理专业人才培养方案
中高职衔接药学专业人才培养方案 一、专业代码 620301 二、教育类型及学历层次 药学类全日制高职 三、招生对象及学制 药剂专业应届中专毕业生，学制二年。 四、职业面向 各级医院（药学部、药剂科）、医药公司（市场部、销售部、质量部、采购部、储运部、零售门店）、制药公司（生产车间、质量部、检验中心、销售部、技术开发部）等，从事医院处方调剂与静脉输液配制、医药公司市场销售与客户服务、制药厂药品生产与质量管理等目标岗位群工作。 五、培养目标 培养适应社会主义现代化建设需要，德、智、体、美全面发展，具有良好的法制意识、人文素养和职业道德，专业知识扎实、岗位技能熟练，从事药品生产与质量管理、药品销售与客户服务、药房调剂与药学服务等岗位工作的技术技能型人才。 六、培养规格 以药学行业制药、销售、服务三大职业领域目标岗位群职业能力要求为标准，通过二年的学习，毕业生应具备以下专业知识、岗位技能与职业态度。 1、具有良好的人文素养和合作能力，具备良好的职业道德、法律意识、学习意识、服务意识。 2、具有熟练的计算机操作能力和一定的英语应用能力。 3、掌握相关医学基本知识、较系统的药学专业基本理论知识。 4、具有规范、熟练的药品生产、质量控制、分析检验等基本操作技能；熟悉GMP规范；能够从事制药企业制药设备使用与维护、QA、QC等岗位工作，有分析和解决常见质量问题的能力。
5、熟悉医药市场状况和GSP规范，能够在医药经营企业从事市场调研、市场开发、客户服务、药品销售、用药指导、药品采购、仓库保管和库存维护等岗位工作。 6、熟悉医院药学服务工作流程和岗位工作标准，能秉承“以人为本”理念从事药品供应保障、药房处方调剂、静脉输液配置、合理用药咨询指导等服务工作。 七、课程设置 1、公共与人文课程：思想道德修养与法律基础、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论、体育、英语、计算机应用； 2、基础课程：基础医学概要、医用化学、药学导论； 3、专业课程：天然药物学、天然药物化学、药物化学、药理学、药物分析、药剂学、药事管理与法规； 4、专业拓展与职业能力课程：药品生产综合实训、临床医学概要、医院药学、医药市场营销、药学综合知识与技能、创新创业教育、毕业实习。 八、课程描述 1、思想道德修养与法律基础 51学时（理论34学时、社会实践17学时），本课程为公共与人文课程。综合运用马克思主义的基本观点和方法，从当代大学生面临和关心的实际问题出发，帮助大学生树立正确的世界观、人生观、价值观、道德观和法制观，引导大学生牢固树立社会主义核心价值体系，加强自我修养，提高思想道德素质和法律素质的课程。 2、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论 68学时（理论34学时、社会实践34学时），本课程为公共与人文课程。以中国化的马克思主义为主题，以马克思主义中国化为主线，以建设中国特色社会主义理论与实践为重点，着眼于马克思主义理论的应用，着眼于对实际问题的思考，着眼于新的实践和新的发展，是对大学生系统地进行思想政治教育的主渠道和主阵地。是一门以马克思主义思想政治教育学科为依托的课程。 3、体育 34学时。本课程为公共与人文课程。通过学习了解、熟悉体育运动的基本分类、基本概念、基本理论，为学习、工作、生活建立基本的体育运动方面的知识。
临床医学概要总结
临床医学概要总结 一、发热：各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，产热超过散 热，体温升高超过正常范围。 病因：（一）感染性：是最常见的，最主要的原因。 （二）非感染性发热：1、无菌性坏死物质的吸收；2、抗原-- 抗体反应；3、内分泌代谢疾病；4、体温调节中枢功能失常(中 枢性发热)；5、皮肤散热减少；6、自主神经功能紊乱。 临床表现：(一)、发热的分度：低热（37.3-380C ） 中等度热（ 38.1-390C）高热（39.1-410C）超高热（>410C） (二)、发热的临床过程及特点 1、体温上升期：(1)骤升型常伴有寒战。小儿易伴有惊厥。(2) 缓升型多不伴寒战。 2、高热期：数小时：疟疾；数日：流感、大叶性肺炎；数周： 伤寒。 3、体温下降期 (三)、热型及临床意义 1，稽留热，持续性发热（多见大叶性肺炎）2，弛张热，波动 幅度大于2℃（败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症）3，间歇热（疟疾，急性肾盂肾炎）4，波状热 5，回归热（淋巴 瘤） 6，不规则热（结核，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜 炎） 二、头痛 病因：(一)颅内病变：1感染脑炎，2血管病变-脑出血，脑梗 塞、蛛网膜下腔出血，高血压脑病，3颅内占位性病变-脑瘤，转移癌，4颅脑外伤-脑震荡，脑挫伤，血肿。(二)颅外病变：颅骨病变，颈椎病，三叉神经痛，眼耳鼻牙齿疾病。(三)全身 性疾病：1感染，2心血管疾病-高血压，心衰，3中毒，4其他 ---神经衰弱，尿毒症，低血糖==） 临床表现：1.起病的急缓；2.头痛的部位；3.性质（痛感）4. 时间与节律；5.加重或缓解的因素。 三、咳嗽与咳痰 咳嗽是机体保护性反射动作，可阻止异物进入呼吸道，防止呼吸道分泌物在肺内淤积，维护肺部换气功能等。 咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出的病态现象。 病因：1呼吸道疾病---炎症，异物，肿瘤，粉尘等刺激均可以引起。2胸膜疾病：胸膜炎，气胸，血胸，胸穿。3心血管疾病：
临床医学概要试题
临床医学概要消化科题目 一选择题 1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C ) A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml 2.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 ( D ) A．放置胃管注入止血药物 B．平卧位，下肢抬高并予吸氧 C．紧急胃镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入奥美拉唑 3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ( A ) A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况 4. 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/ 5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是 ( B ) A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血 5. 男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A．B型超声波检查 B．胃镜 C．胃液分析 D．血清促胃液素测定 E．肝CT 二名词解释 上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血，包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。 上消化道大量出血：是指短时间内出血量超过1000ml，易引起周围循环衰竭，甚至发生出血性休克而危及生命。 三问答题 1上消化道出血时输血指征？ a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快； b.失血性休克； c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25% 2 临床上如何判断上消化道出血是否停止 出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进； ②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再次升高。
临床医学内分泌考题
[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级中德实验班 一、选择题 主要是关于甲亢和糖尿病的，还有儿科里的PKU， 二、名词解释 simogyi现象糖尿病酮症酸中毒GD 肢端肥大症 三、简答 1、胰岛素的适应证 2、甲亢危象的处理原则 3、继发性高血压的诊断思路 四、病例分析 关于甲亢的女学生 1、诊断及鉴别诊断 2、进一步检查 3、治疗原则 [医学] 【内分泌系统】09级八年制同济班 选择题43分 考了甲亢单纯性甲状腺肿还有问哪个是神经内分泌组织（垂体前叶垂体后叶垂体门脉系统胰岛素D细胞还有个选项忘了）甲旁亢骨质疏松。。。 名词解释3x4 Addison’s disease 肢端肥大症黎明现象中枢性尿崩症 问答题3X10 1.甲亢危象临床表现 2.2型糖尿病的急慢性并发症 3.肾上腺危象的治疗 病例分析 甲亢（黄疸给了血常规肝功能。。）问诊断鉴别诊断进一步检查治疗原则据说是原题见绿皮书 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级临床八年二系 名解3X4' 糖尿病垂体卒中肢端肥大症甲亢危象 简答10X3' 淡漠型甲亢临床特点 二型糖尿病急慢性并发症 Cushing综合症临床表现 病例分析1X15' 一个病人.....blabla症状体征辅检结果此处省略一万字 应该是甲亢+肝功能不全+粒细胞减少反正我这么写的 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】068二系 一选择题 二名词解释 1 黎明现象 2 肾上腺危象 3 Cushing病 4 Somogyi现象
三问答题 1 糖尿病患者胰岛素治疗的适应症 2 甲亢危象的临床表现 3 口服抗糖尿病药的分类（至少5类） 四病例分析 关于糖尿病酮症酸中毒的， 1诊断 2鉴别诊断 3治疗原则 选择：忘了 名解：黎明效应，肾上腺危象，Cushing病，somogyi效应（还有一个忘了） 简答题： 1、胰岛素的使用指证； 2、甲状腺危象的临床表现； 3、抗糖尿病药物的分类（至少5类）； 案例分析： 糖尿病酮症酸中毒。（小书上的一个案例改编的） [医学] 【内分泌系统疾病-完整版】05级临床八年一系 一、选择题（每题2分，共50分） 1、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加 A、卵泡刺激素、黄体生成素 B、加压素 C、促黑色素细胞激素 D、缩宫素 E、褪黑素 2、在功能性垂体瘤中，最常见的是 A、生长激素瘤 B、生长激素泌乳素混合瘤 C、泌乳素瘤 D、促甲状腺素瘤 E、促肾上腺皮质激素瘤 3、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早 A、促性腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素 D、泌乳素 E、生长激素 4、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A、席汉病
临床医学概要课程标准
临床医学概要课程标准
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《临床医学概要》课程标准 课程代码07０7４1 课程类别专业技术课程 课程学分9 总学时1４8 适用专业药学 制定人殷俊才制定时间２012年7月 审核人朱蓓审核时间2012年8月 １、课程性质 本课程是药学专业介绍相关临床医学专业知识的一门专业技术课程,主要介绍了内科、外科、妇产科、儿科、传染科等常见病和多发病的基本知识，培养学生分析和解决实际临床问题的能力。该课程的前导课程是《正常人体结构》、《正常人体机能》、《异常人体机构与机能》，后续课程是《临床药物治疗学》、《实用药学服务》。 ２、课程设计思路 根据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用”为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在校企合作的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容,运用多种教学方法和手段,提高学生对外科疾病基本知识的掌握。 内容选取依据:(1)后续课程《临床药物治疗学》、《实用药学服务》对临床疾病的内容要求;（2)在医院、医药销售企业进行药物咨询和用药指导过程中涉及到的临床疾病知识;(3)执业药师、医院药师考证涉及到的内容；(4)学生在医院、药店工作中应掌握的常见疾病拓展知识。 3、课程目标 课程总体目标:通过本课程学习，为后续课程《临床药物治疗学》、《实用药学服务》的学习奠定扎实的临床疾病知识基础以及为学生在医院、医药销售企业工作中提供必要临床知识拓展,提升学生可持续发展能力。学生只有掌握一定的疾病的病因、病理，才能够对疾病的发生、发展和最终转归有清楚的认识;只有掌握疾病的临床表现和诊断依据,才能对疾病情况有准确的判断;只有掌握疾病的治疗原则，结合所学药学专业其他知识才能正确的进行药物咨询和用药指导。 ３-1知识目标 （1）掌握各科常见病多发病的概念、临床特点和诊断要点。 （2）熟悉各科常见病多发病的治疗原则、药物治疗原则。 (3)熟悉各科常见病多发病的病因、了解发病机制、预防及预后。 （４)了解各科常见病多发病的辅助检查。 3-2能力目标 (1）能熟练运用所学的知识诊断各科常见病多发病。 (２）能根据问诊、体格检查或医生的诊断熟练制定合理的药物治疗方案。
最新临床医学概要重点
临床医学概要重点
临床医学复习资料（重点） 内科部分 1．慢性阻塞性肺病定义：是指一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺癌对有害气体或有害颗粒的异常有关。 稳定期治疗目的：是减轻症状，阻止病情发展；阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量；降低病死率。原则：(1)脱离高危因素：戒烟 (2)支气管舒张药：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类；祛痰药 (3)长期家庭氧疗(LTOL)：延缓肺动脉高压的形成 (4)肌肉训练、呼吸训练、营养支持及教育等多方面的康复治疗 2. 高血压诊断标准及分级：收缩压≧140mmHg 和（或）舒张压≧90mmHg， 根据血压升高水平分为1、2、3级 1级（轻度）：收缩压140—159mmHg 或舒张压90—99 mmHg 亚组：临界高血压收缩压140—149mmHg 或舒张压 90—94mmHg 2级（中度）：收缩压160—179mmHg 或舒张压 100—109 3级（重度）：收缩压≧140 mmHg 或舒张压≧110mmHg 3. 心绞痛定义：是在冠状动脉狭窄供血不足基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性前胸（胸骨后）压榨样疼痛。 4. 急性心肌梗死心电图改变： ⑴特征性改变 ①．ST段增高呈弓背向上型 ②．宽而深的病理性Q波：面向心肌坏死区导联 ③．T波倒置（非ST段抬高心肌梗死： ST 段压低、 T波倒置） ⑵动态性改变 ①．超急性期：起病后数小时内；无异常/高尖T 波 ②．急性期：数小时后， ST段抬高， R波降低，出现病理性Q波 ③．亚急性期：数日至2周。ST回到基线，T平坦或倒置。 ④．陈旧期：数周至数月后。T波对称倒置。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5
临床医学概要外科复习题答案
1、关于火烧灭菌法，下列那项是错误的（）。 A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧 C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，为一般情况下常用的方法 E．只适用于金属器械的无菌 2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（） A．15cm的区域 B．10cm的区域C．8cm的区域 D．12cm的区域 E．30cm的区域 3、正常血浆渗透压为（）。 A．290～310mmol/L B．180～310 mmol/L C．290～400 mmol/L D．60～100 mmol/L E．100～200 mmol/L 4、等渗性脱水细胞外液的渗透压（） A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾 5、正常血钾浓度是（） A．5．5～6.5 mmol/L B．3.5～5.5 mmol/L C．3.5～4.5 mmol/L D．4.0～6.0 mmol/L E．5.0～7.0 mmol/L 6、代谢性酸中毒最明显的表现是（） A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快 E．呼吸变得时浅时深 7、呼吸性碱中毒主要是由于（） A．肺泡通气及换气功能减弱 B．不能充气排出Co 2 增高 D．肺泡通气过度 E．合并肾功能衰竭C．血液PaCo 2 8、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（） A．棘上韧带 B．棘间韧带 C．黄韧带 D．硬脊膜 E．蛛网膜 9、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为（） A．交感神经B．副交感神经 C．运动纤维 D．感觉纤维 E．植物神经
10、麻醉前用药目的在于（） A.消除病人紧长，焦虑及恐惧心情 B．降低病人痛阈 C.减少睡液分泌，以防发生误吸 D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射 E．减少全麻药用量及其副作用 11、应用浓缩白蛋白的适应证为（） A．术后软弱、不愿进食 B．慢性腹泻 C．严重营养不良D．急性低血浆蛋白症 E．消化道瘘 12、对病人营养状况的评定方法下面哪项是错误的（） A．人体测量 B．三甲基组氨酸测定 C．内脏蛋白测定 D．白细胞计数 E．氮平衡试验 13、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（） A．液体总量2500ml/天 B．等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml C．禁食超过3天者，补钾3～4g/天 D．维生素C500～1000mg/天 10～50mg/天 E．维生素B 6 14、肠外营养制剂的含量在有以下成分中那些是不需要的（） A．葡萄糖 B．脂肪乳剂 C．复方氨基酸溶液 D．电解质、维生素、微量元素 E．适量抗生素 15、外科感染的特点，下列哪项是错误的（） A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B．常用明显的局部症状 C．多由几种细菌引起的混合感染 D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误 16、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的（） A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物 C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合 E．用1%高锰酸钾湿敷 17、破伤风病人气管切开的主要指征是（） A．呼吸中枢麻痹 B．肺部感染 C．抽搐频繁而不易用药物控制 D．胸腹肌强直，呼吸受限 E．吞咽困难
临床医学概要复习重点
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 临床医学概要复习重点 一、内科（填空题为主） 第一章常见症状 第一节发热 1.正常人的体温一般在36~37℃之间。 2.发热的分度：高热39.1~41℃。 3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值， 将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 第四节发绀 1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、 粘膜呈现青紫色的表现。 2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、 和混合性三种发绀。 3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常 分流的先天性心脏病。 4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性 高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。第六节咳嗽与咳痰
为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。 第八节呼吸困难 1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力， 重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。 2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系 统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难； （5）血液病。 3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加， 左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。 4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。 5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难， 重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。 6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时， 病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，
临床医学概要复习
一、名词解释 1.症状 2.症状学 3.稽留热 4.弛张热 5.呼吸困难 6.三凹征 7.缺铁性贫血 8.心绞痛 二、单选题 1．吸气性呼吸困难常见于（ A ） A．支气管哮喘 B．阻塞性肺气肿 C．喉头水肿 D．心源性哮喘 2．使用计算机技术与X线检查技术相结合的检查（ D ） A．X线摄片检查 B．X线透视检查 C．X线造影检查D．CT检查 3．脉搏成人正常值是B A．40-60次/分 B．60-100次/分C．100-120次/分 D．80-120次/分 4．昏迷患者所采取的体位是A A．被动体位 B．自动体位 C．强迫体位 D．辗转体位 5.病原体进人人体后，是否引起疾病，主要取决于（ C ） A．病原体的数量 B．病原体毒力C．病原体的致病能力和机体的免疫功能 D．病原体的侵袭力 6．女性，25岁，患甲亢4个月，无突眼，甲状腺I度肿大，首选的治疗是A A．抗甲状腺药物治疗 B．抗甲状腺药物控制症状后手术治疗 C．立即手术 7．以下问诊内容，哪句欠妥：C A．“您感觉哪里不舒服?” B．“您发热一般在什么时间?” C．“您疼时伴有左肩部放射吗?” D．“您每天排便几次？” 8．根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组D A．高血压l级，不伴有危险因素者 B．高血压l级伴1～2个危险因素者 C．高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者 D．高血压1～2级伴至少3个危险因素者 9．缺铁最主要的原因是（ A ） A．铁利用障碍 B．胃肠道吸收障碍 C．慢性失血 D．需要增加 10．对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项错误（A ） A．居室应美化适当放置花、草、地毯 B．避免刺激性气体吸入 C．戒烟 D．避免进食可能过敏的食物如鱼、虾、蛋 11．肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗应首选（ A ） A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．丁胺卡那 12．目前认为，消化性溃疡最主要的病因是（ A ） A．幽门螺杆菌 B．胃动力异常 C．十二指肠液反流 D．非甾体类消炎药物13．男，34岁，餐后上腹疼痛10年，反复发作，近2周加重，体查：上腹部轻压痛。餐后上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影。最可能的诊断是（ C ） A．慢性胃炎 B．急性胃炎 C．消化性溃疡 D．胃食管反流病 14．女性，30岁，突然腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白(—)，红细胞5个／高倍视野，白细胞+／高倍视野，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现（ C ） A．发热 B．膀胱刺激征C．高血压 D．肾区叩击痛 15．哮喘性重度发作时，出现下列哪种情况，提示病情最为严重( D ) A．口唇发绀 B．肺部哮鸣音减弱或消失、神志恍惚
临床医学概要复习题,含答案
临床医学概要复习资料 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A) A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张 5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形 6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是 解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
临床医学概要完整版
临床医学概要 1.休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注 量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 2.意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜 睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 3.症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的 症状包括体征。 体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。 4.第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 5.三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央 气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 6.弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风 湿热等。 稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。 7.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在 面、颈、肩部前上胸部等处。 8.高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。 9.肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高 压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 10.白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失 去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。 11.脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软 化。 12.丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。 13.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致 病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。 14.败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培 养阳性（+） 15.脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持 续时间为几秒钟到数分钟。 16.习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。 17.高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 18.围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病 的诊断与防治的科学。 19.围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素 质。 20.新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生 儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。 21.胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。 22.胎先露：指最先进盆骨入口有胎儿的部分。 23.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 24.流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重1000g以下者，发生于12周前的是早起流产，发生
临床医学概论课程标准
《临床医学概论》(诊断内科)课程标准 课时数：60 适用专业：康复治疗技术 先修课程：《正常人体结构》 一、课程性质 《临床医学概论》（诊断内科）部分是康复技术专业的专业基础学科，主要介绍临床常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。学习本课程的基础是《正常人体结构》、《生理学》等先修课。 二、课程理念 1.《临床医学概论》进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。将多门临床医学课程整合，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。 2.《临床医学概论》课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论
的必需的基础理论、基本知识和基本技能。着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。 3.《临床医学概论》课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。在教学中培养学生认真严谨、一丝不荷、实事求是的科学态度和良好的团结协作精神。 4．《临床医学概论》课程中培养康复治疗技术专业学生的职业情感和职业素质，树立以人的健康为中心，尊重虑者、关爱生命的职业意识。通过贴近临床的教学活动，如角色扮演等，使学生认真体会医务工作者的角色，增强对职业的热爱，树立关爱患者的意识，将关爱患者的意识逐渐转化为一种职业习惯。 5.《临床医学概论》的学习评价，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程和技能，更要注重情感态度与价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，更要关注其过程中的努力。注意评价手段的多样化，形成性评价与终结性评价相结合。 三、课程设计思路 本课程在第二学期开设，总学时为60学时。根据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用”为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在校企合作的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容，内容选取依据：（1）后续课程《疾病康复学》对临床疾病的内容要求；（2）学生在医院、
临床医学概论名词解释和简答
临床医学概论名解 三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 板块腹：急性腹膜炎时，腹壁明显紧张，可硬如木板称板块腹。 心力衰竭：亦称心功能不全，是由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和循环内分泌的激活两个方面的临床综合症 肠梗阻:肠内容物不能正常运行，不能顺利地通过肠道称为肠梗阻。 肾病综合症：简称肾病，是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。 高血压：是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态 心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症 心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死 语音震颤：是指被检查发出语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣的振动，可由检查者的手触及 夏科三联征：是指典型的急性胆管炎症状，即腹痛，寒战发热及黄疸 . 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病 吸气型呼吸困难：三凹征胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，发生机制为喉、气管、大支气管的狭窄和阻塞，表现为吸气相延长。 潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。 甲亢危象：甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症。 新生儿黄疸：指在新生儿期由于胆红素代谢异常引起血液及组织中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床表现。 缺铁性贫血：当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内储存铁耗尽时，血红蛋白合成减少引起的贫血。以儿童和女性人群尤其是妊娠妇女的发病率最高。 外科感染：是指需要手术治疗的感染，包括手术、创伤和烧伤等引起的感染。 小儿腹泻：是由多病源多因素导致的以大便次数增多和大便性状改变为主要特征的一组消化道综合症。 肠鸣音：当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生的一种断断续续的咕噜声。是腹部听诊主要内容。 功能失调性子宫出血（功血）：是由于内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。 简答 心力衰竭诱因：①感染②心律失常③循环血容量增加④过度体力劳累或情绪激动⑤治疗不当⑥原有心脏病加重或并发其他疾病 糖尿病:定义：由胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖升高为特征的代
临床医学概要课程标准
临床医学概要课程标准Prepared on 21 November 2021
《临床医学概要》课程标准 1、课程性质 本课程是药学专业介绍相关临床医学专业知识的一门专业技术课程，主要介绍了内科、外科、妇产科、儿科、传染科等常见病和多发病的基本知识，培养学生分析和解决实际临床问题的能力。该课程的前导课程是《正常人体结构》、《正常人体机能》、《异常人体机构与机能》，后续课程是《临床药物治疗学》、《实用药学服务》。 2、课程设计思路 根据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用”为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在校企合作的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容，运用多种教学方法和手段，提高学生对外科疾病基本知识的掌握。 内容选取依据：（1）后续课程《临床药物治疗学》、《实用药学服务》对临床疾病的内容要求；（2）在医院、医药销售企业进行药物咨询和用药指导过程中涉及到的临床疾病知识；（3）执业药师、医院药师考证涉及到的内容；（4）学生在医院、药店工作中应掌握的常见疾病拓展知识。 3、课程目标 课程总体目标：通过本课程学习，为后续课程《临床药物治疗学》、《实用药学服务》的学习奠定扎实的临床疾病知识基础以及为学生在医院、医药销售企业工作中提供必要临床知识拓展，提升学生可持续发展能力。学生只有掌握一定的疾病的病因、病理，才能够对疾病的发生、发展和最终转归有清楚的认识；只有掌握疾病的临床表现和诊断依据，才能对疾病情况有准确的判断；只有掌握疾病的治疗原则，结合所学药学专业其他知识才能正确的进行药物咨询和用药指导。 3-1知识目标 （1）掌握各科常见病多发病的概念、临床特点和诊断要点。 （2）熟悉各科常见病多发病的治疗原则、药物治疗原则。 （3）熟悉各科常见病多发病的病因、了解发病机制、预防及预后。 （4）了解各科常见病多发病的辅助检查。
临床医学概要重点
脑血管疾病（CVD） 脑血管疾病：指各种病因引起脑血管（脑动脉、脑静脉、毛细血管网）损伤所导致的脑部疾病的总称。 脑血管病具有发病高、致死率高、致残率高、再发率高 不可干预因素有（年龄、性别、种族、遗传） 可干预危险因素（三高、吸烟、心脏病、酗酒） 分类：缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病 预防：一级预防（用于尚无CVD病史的人群开展预防工作，主要是控制和治疗危险因素）二级预防（对已发生过脑血管疾病患者开展的预防，主要是在控制和治疗危险因素基础上，进行针对性治疗） 脑出血 脑出血是指：脑实质内的非外伤性出血 病因：高血压 发病：活动或情绪激动时发病 临床表现：见于中老年人，表现为头痛、呕吐、意识障碍后可见三偏征（病灶对侧偏瘫、感觉障碍和双眼对侧半偏盲），眩晕、交叉性瘫痪和感觉障碍、双侧瞳孔缩小呈针尖样，共济失调但无肢体瘫痪。 辅助检查：CT可见高密度出血灶、脑脊液血性压力增高 治疗要点：降低颅内压（20%甘露醇），调整血压 积极降低颅内压是挽救生命的关键，但降压不可过低，一般
要逐渐下降到发病前原有水平或稍高。 脑血栓形成 脑血栓形成：是脑动脉内血栓形成，导致脑血管管腔狭窄、闭塞，脑供血区血流减少或供血中断，引起相应的脑组织缺血性坏死。 病因：动脉粥样硬化 发病：安静或睡眠时发病 临床表现：见于中老年人，表现为病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，眩晕、交叉性瘫痪和感觉障碍、共济失调但无肢体瘫痪。 辅助检查：CT（在发病24-48h后）显示低密度梗死灶（确诊指标） 药物治疗要点：首用“溶栓治疗”在6h内进行 还可用抗凝血治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、调整血压、控制脑水肿。 急性阑尾炎 阑尾官腔梗阻、阑尾管壁痉挛、细菌感染是急性阑尾炎发病的三个主要因素。 症状：转移性右下腹痛（典型症状） 体征：（1）右下腹固定压痛（最重要的体征）在麦氏点处痛
临床医学概要期末考试题
10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )
A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )
最新临床医学概要A卷
成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试 本科2012级《内科学》试卷 （适用于临床医学、麻醉学专业） 装 试卷代码：A 卷 、选择题（每题1分，共50 分） 1. 某患30趴患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸
片示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿下列检查中最有意义的是 A. 动脉血气分析 B.FEV1.0%及其改善率测定 C. 残气容积与肺总量 D.肺CT扫描 E.肺下界移动度 2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿? A. 多见于老年瘦弱患者 B. 严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿 C .呼吸困难明显而无紫绀D. 动脉血氧分压轻度降低 E.X 线胸片显示心影不扩大 3. 慢性支气管炎的临床分型应是 A.单纯型.喘息型.混合型 B.急性型.慢性型 C.急性型.迁延型 D. 急性型,慢性型,迁延型 E.单纯型?喘息型 4 肺心病呼吸衰竭患者, 行气管切开辅助呼吸后,PaO2 10 kpa（75mmHg）, 血PH7.42Pa,CO2 C.87Kpa（29mmHg）,BE-5.2mmol/L,HCO3 18.3mmol/L, 下列哪一项诊断正确 A正常 B.呼吸性酸中毒（代偿） C. 呼吸性酸中毒（失代偿） D.呼吸性碱中毒（失代偿） E. 代谢性碱中毒 5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图与心电向量检查 D. 肺功能检查 E.肺动脉压（PAP）测定 6. 男患,68 岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重, 经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转, 治疗中四肢麻木, 癫痫样抽搐, 昏迷, 下列哪种情况最可能? A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒 7. 女,30 岁,20 多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,近4小时犯病,查 体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC1E109/L、中性70%嗜酸