产程中一对一助产士陪护分娩的效果观察

产程中一对一助产士陪护分娩的效果观察

【摘要】目的探讨一对一助产士陪护分娩在产程中的效果及可行性。方法：采用病例对照研究的方法，对400例足月、头位、单胎，无严重合并症刚进入活跃期初产妇。随机分成观察组和对照组。观察组为200例实施有经验的一对一助产士陪护分娩。对照组200例进行无陪护分娩，在分娩方式、产程时间及产后2小时的出血量，新生儿窒息率作比较分析，用t检验。结果：观察组第二产程时间明显短于对照组2.2 两组产妇剖宫率比较观察组剖宫率为19%，而对照组为34%，两组比较，差异有显著性（p＜0.05）。

2.3两组胎儿胎心音异常情况及羊水污染情况观察组胎心音异常的发生率3%，对照组5.5%；观察组羊水污染发生率为

3.6%，而对照组为5%，两组比较，差异无显著性（p＞0.05）。

2.4两组产妇子宫收缩发情况及产后出血情况观察组胎盘娩出后宫底高度达脐下2~3cm为96%，对照组为94.5%，两组比较差异无显著性（p＞0.05）。研究组平均产后出血量为（163±66）ml，对照组为（172±57）ml。两组比较差异无显著性（p＞0.05）。

2.5两组新生儿情况观察组新生儿平均出生体重为（3551±526）g，对照组3522±456）g，两组比较，差异无显著性（p＞0.05）。新生儿窒息率观察组为

3.45%。对照组为9.37%。差异有显著性（p＜0.05）。

3讨论

3.1一对一助产士陪护分娩的影响本次研究通过一对一助产士全程陪护分娩的模式，以改变传统产程处理中对精神因素的认识不足，做到以人为本。一对一助产士在产程中的全程陪护可以使产妇及时的了解产程及分娩的相关知识。减轻恐惧感，使分娩在自信中完成。分娩时由一对一助产士亲自接生，产妇与助产士在产程陪护中已建立了良好的相互信任的关系。在第二产程中医患之间配合满意，从而减轻了会阴裂伤并有效的降低了新生儿的窒息率。

3.2 一对一助产士陪护分娩效果评价本研究显示，一对一助产士陪护分娩可缩短总产程，第二产程缩短明显。此外，使用该模式有效地降低了剖腹产率和难产率与新生儿窒息率。效果比较差异显著，本研究方法显示出两组的胎心音、羊水污染、子宫收缩及产后出血的影响无显著差异（p＞0.05）。产妇与家属对医护人员的信任与依赖程度大大的提高，不仅患者容易接受而且融洽了医患关系，无负面效应。增加了阴道分娩的可能性。

3.3 一对一助产士陪护分娩的可操作性我院通过对产房工作2年以上助产士进行规范的系统培训。采用弹性工作制，即产妇刚进入活跃期送入产房，产房内就有一位经过培训的助产士在分娩全程中陪护其分娩，不仅持续地给予产妇生活上、心理上、精神上、生理上的支持与帮助并且亲自接生，同时及时告知家属产