03级检验本科法医学(A)试卷答案

泰山医学院临床学院2005-2006学年第二学期2003级检验本科班法医学试卷（A）

（标准答案及评分标准）

题号一二三四总分统分人

得分

一、名词解释（每题3分，共30分）

得分阅卷人

1.雷击迟发反应：①雷击幸存者，可因②周围神经分支受损，引起③皮肤

营养不良、神经疼、麻木，或其他感觉障碍如白内障、精神障碍及性格

改变等。共三个要点，各为1分。

2.鉴定：①接受司法或行政机关的委托，②对交付的有关材料，依据专门

的知识与技能进行检验、认定，③就某些专门性问题作出结论并以鉴定

书的形式报告委托机关的过程。共三个要点，各为1分。

3.accidental death : ①意外死，②由于意外的暴力因素损害人体所引起

的死亡，又称灾害死。共2个要点，各为1.5分。

4.尸冷：①死后人体产热基本停止，②而体表散热仍在继续，③尸体温度

随死亡时间的推移逐渐下降，直至与周围环境的温度一致。共3个要点，各为1分。

5.尸蜡：①尸体浸在氧气不足的水中或空气不足的土中，②腐败进展缓慢

而停止，皮下脂肪因皂化或氧化，③形成污黄白色的蜡样物质，使部分

或全部尸体得以保存。共3个要点，各为1分。

6.医疗事故:①合法医疗机构及义务人员在医疗活动中②违反医疗卫生管

理法律、行政法规、部门规章及诊疗护理规范常规，③过失造成患者人

身损害的事故。共3个要点，各为1分。

7.强奸：①男子违背妇女意愿，②采取暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或

其他手段使其丧失抵抗，③强行与之发生婚姻以外的性行为。共3个要

点，各为1分。

8.毒品：①指国际公约明令禁止的、②能够使人形成瘾癖的麻醉品与精神

药物的统称，③包括阿片、吗啡、海洛因、冰毒、二乙麦角酰胺等200

余种。共3个要点，各为1分。

9.造作伤: ①运用物理、化学或生物学方法，②自己(或授意他人)故意损

害自己身体，③造成自身损伤者称为造作伤，也称自残。共3个要点，

各为1分。

10.亲子鉴定：①指应用医学、生物学和人类学的方法检测遗传标记，②并

依据遗传学理论进行分析，③从而对被检者之间是否存在生物学亲缘关

系所做的科学判定。共三个要点，各为1分。

二、简述题（每题3分，共30分）

得分阅卷人

1．简述血痕检验应遵循的程序。

答：①肉眼检查；预实验；②确证实验；种属鉴定；③遗传标记测定及性别鉴定；出血部位、出血量、血痕陈旧度等推断。共3个要点，各为1分。

2. 简述牙齿磨耗度的六级分类法。

答；①Ⅰ度：牙尖有磨损；Ⅱ度：牙尖磨平；②Ⅲ度：牙本质点状暴露，牙尖大部磨去；Ⅳ度：牙本质片状暴露；③Ⅴ度：牙本质全部暴露；Ⅵ度：髓腔暴露。共3个要点，各为1分。

3. 简述机械性窒息的类型。

答：①颈部受力的的窒息死；挤压性窒息死；②呼吸道阻塞的窒息死；溺死；③性窒息和体位性窒息。共3个要点，各为1分。

4. 简述鉴定人的权利

答：①有权了解全部案情并查阅有关的案卷资料；有权要求参加勘验现场、进行模拟实验活动；②送检材料不充分或不符合要求时，有权提出补充鉴定相关材料；送检材料不充分、不符合要求，或鉴定人的知识不能满足鉴定要求时有权拒绝受理鉴定；③出庭作证时有权拒绝回答与鉴定无关的问题；有权独立得出鉴定结论；在诉讼活动中有权使用本民族的语言文字。

共3个要点，各为1分。

5. 简述临床死亡过程的分期和特征

答：①濒死期,又称临终状态，持续时间长短不一。神经系统功能障碍：意识障碍，反射减弱循环系统功能障碍：血压下降，心跳减弱呼吸系统功能障碍：呼吸微弱，节律异常。②临床死亡期，始于呼吸心跳停止，通常为5~6分钟，头部低温时可延长达1小时或更久。此期内有心、肺、脑复苏成功的可能。③生物学死亡整个机体不可能复活。共3个要点，各为1分。

6. 简述机械性损伤法医学鉴定中诊断生前伤的指征

答：①肉眼可见的生活反应，如出血、创口裂开、伤处红肿、吸入或吞入异物和痂皮形成等；②生前伤组织学改变，如局部淋巴窦扩张，内有散在的红细胞，损伤局部发现血栓，脂肪栓塞，白细胞游出和大量浸润，创口愈合；③濒死伤改变，可采用检测酶活性或炎症介质含量等方法。共3个要点，各为1分。

7. 简述青壮年猝死综合症的特点：

答：在猝死病例中多数为青壮年，而且多死于睡眠中，称为青壮年猝死综合症。其特点如下：①都死于睡眠中；多为青壮年；②绝大多数为男性；

死者生前多身体健康，发育、营养良好，死前多无明显诱因；③死亡迅速，多为即时死，死前有呻吟、尖叫和抽搐；尸体剖验多无明显致命性病变，共同性改变为急性心力衰竭。共3个要点，各为1分。

8. 简述肺浮扬实验

答：①肺浮扬实验：未呼吸的肺实体如肝，比重1.045-1.056，投入水中下沉；而呼吸过的肺含有空气，比重小于水，在水中不下沉。②检查方法：常规剖颈胸腹，在食管下端和气管上端分别结扎。将舌、颈部器官连同心肺一起取出，投入水中。若下沉，切除心脏，在气管结扎线上方切断，将

肺连同气管一起投入水中。若下沉，切除支气管，将左、右肺及其各叶切

取的肺小块分别投入水中。若下沉，将肺小块用干纱布挤压后再投入水中。

③结果的判定：全部阳性——死后不久的新生儿，活产儿。部分阳性—

—肺膨胀不全的活产及部分死产。全部阴性——死产儿、未成熟儿、坠落

产窒息儿。共3个要点，各为1分

9. 简述造作伤的部位特征。

答：①暴露和容易被人发现的部位；②手可及处；无生命危险的部位；不

毁容的部位；③与目的有关的部位。共3个要点，各为1分。

10. 简述溺死法医学的鉴定要点。

答：①水中尸体的个人识别；②是否为溺死，要区别生前溺水和死后入水，

者可有白色泡沫团或蕈形泡沫，全呼吸道和肺内有溺液、泡沫和异物，水

性肺气肿，肺切面有溺液流出，左心血液比右心稀薄，胃肠内多有溺液、

水草、泥沙等异物，脑肝肾淤血而脾贫血，手中可握有水草或泥沙，肺、

骨髓、牙齿中可检出硅藻。③确定是自杀、他杀或意外灾害。落水情况的

判断，以确定落水地点，主要依据现场勘验和尸体中硅藻种类等物质来判

断。共3个要点，各为1分。

得分阅卷人

三、单选题（每题2分，共20分。将答案填写在下面的

表格内。）

题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

答案 c b d a a b d c b e

1. 一种很强的致幻剂，服用后可产生幻觉会飞而跳窗摔死 c

a.阿片

b.冰毒

c.二乙麦角酰胺

d.可卡因

2. 在下述的mtDNA特点中，除外 b

a.呈母系遗传

b.呈父系遗传

c.为环状DNA

d.Anderson序列

e.对骨、牙和毛干检测成功率高

3.急性一氧化碳中毒尸体尸斑是 d

a.紫色

b.鲜红色

c.灰褐色

d.樱红色

e.紫红色

4.典型枪弹创射出口形态学特点 a

a.射出口一般大于射入口

b.射入口一般大于射出口

c.射出口等同于射入口

d.射出口皮肤为圆形缺损

e.创口皮肤多为内翻

5.晚期尸体现象应除外 a

a.皮革性样变

b.尸绿

c.巨人观

d.泥炭鞣尸

e.尸蜡

6.有争议的可疑父亲和孩子由表型推测均为纯合子，如他们之间的遗传标记违

反遗传规律，排除亲子关系则为b a.直接排除 b.间接排除

c.以上均是

d. 以上均不是

e.不能确定

7.锐器伤的形态特征不包括 d

a.开放性伤口

b.创口哆开

c.创缘光滑

d.创壁间有组织间桥

e.常伤及深部组织和器官

8.死产与活产的鉴别常用的实验为 c

a.联苯胺蓝实验

b.磷酸苯二钠实验

c.肺浮扬实验

d.吸收实验

e.鲁米诺实验

9.被称为冰毒和摇头丸的毒品为 b

a.大麻

b. 甲基苯丙胺

c.吗啡

d. 海洛因

e.LSD

10.精斑检验的方法除外 e

a.紫外线照射

b.磷酸苯二钠实验

c.苦味酸结晶实验

d.环状沉淀反应检测P30抗原

e.孔雀绿实验

四、分析题（每题10分，共20分）

得分阅卷人

【案例1】某外科医生在一次急腹症手术时发现患者是其以往恋人，曾被其抛弃因而乘开腹手术之机，结扎了该青年妇女的输卵管，使其丧失了生育能力。

1. 试问其是否为医疗事故，为什么？

答：①不是医疗事故，应为刑事犯罪。（5分）②因为该外科医生故意乘开腹手术之机，结扎了该青年妇女的输卵管造成人身伤害。（2分）③医疗事故的要点是过失造成人身伤害，而非故意为之。（3分）

【案例2】1995年3月的一个晚上，从某市银行一位男职员郭某客厅中传出一位女子哭泣声。邻居撬开房门后发现郭某躺在地面血泊中，屋内还有一陌生女子，遂向公安机关报案。法医等刑侦人员赶到现场时，该陌生女子已逃离现场。现场勘验：郭某已死亡，其颈前有一长达28cm的锐器切割创口，颈部肌肉、大血管、气管、食管均破裂。客厅摆设零乱，遍地血迹，客厅通向厨房的拉门为铝合金框，高1.9米，宽1.5米，其左扇门玻璃大部分碎裂断落，仅余下20cm不规则碎片，玻璃决大部分落在厨房内一侧，并留有大量喷溅流柱状血迹。一个铝制面盆在该碎玻璃片的上面。

1. 死因是什么？请推测致死过程。

答：①系意外死亡。（5分）②致死过程可能为：死者系持盆由客厅走向厨房时，因脚下打滑，前冲后跌，撞碎玻璃门，形成一锋利的玻璃断面（2分），

③而死者因贯性继续前扑，颈前部架在该断面上，有体重和下冲的速度造成颈部切割伤失血休克死亡。（3分）