手术室术前访视制度
手术室术前访视制度
手术之前由巡回护士到病房查阅病历，全面了解患者情况,去病房看望病人。
1.了解病人的情况
⑴一般情况：生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。
⑵病史：包括现病史、既往史、手术史。
⑶其他：生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程序。
2.与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。
⑴确认患者，自我介绍，说明访视的目的。
⑵告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。
⑶告知从入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。
⑸询问患者的不安和担心的事情。
⑹给予病人激励的话语。
⑺与患者交流的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。
⑻告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。
手术病人术前、术后访视制度
手术室术前、术后访视制度 一、术前访视制度： 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等），与患者交流其身体和心理问题，发放术前宣教资料，简单介绍手术室的位置及手术室的条件及术前准备内容，术中注意事项及配合。 2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 3、做好术前宣教工作，向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。介绍手术室环境、手术时注意事项等。 4、访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。 5、针对患者的疑问，在自己的工作范围内解答患者所疑。不能解答的问题建议患者询问主管医生。 6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。 7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。 8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。 9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。
术前访视注意事项 1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。 2.拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。 3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。 4.关注手术皮肤的清洁，尤其关注不容易清洁部位及老年病人。 5.口腔刷牙3分钟，重点对卧床病人的口腔卫生宣教，讲解口腔与肺部感染的关系。 6.认真做好术前卫生宣教，询问并检查病人术前准备情况，指导病人如何配合麻醉，指导病人如何配合手术。 7.沟通中关注病人心理、体型对手术的影响。 8.宣教手术专科知识，如金属物品的保管、饮食听从病房护士的宣教。 9.讲解明日的巡回护士；手术的简单流程。 10.询问病人及家属有无理解，有无其他问题。 11.最后统一说：“预祝您手术顺利。” 12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。 13.填写手术访视单及汇总表，特殊情况与手术责任护士交班。
术前术后访视制度
手术患者的术前访视制度 1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。查阅病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。 2、向病人作自我介绍，根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。 3、灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。 4、由于术前访视认识了病人的整体客观特征（尤其是年龄、性别、面貌特征），可避免“手术病人错误”的事故。访视过程中要体现人文关怀，注意保护患者隐私，认真执行保护性医疗制度。 5、术前宣教 （1）向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 （2）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 （3）介绍手术室环境、手术时注意事项等。 6、访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，使生命体征相对平稳，并可减少术中术后并发症。
术前访视应达到提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感，以提高医院的社会效应，增加医院的知名度。 术后支持服务制度与程序 1、手术室与临床科室应保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。 2、手术室护士对术后病人应护送到病房，与病房护士床头交接班，包括病人的各项生命体征，术中情况以及引流管的情况和应注意的事项等。 3、术后病人手术室护士在三天内应经常回访，询问病人的术后情况，以及在期间的注意事项。 日如病情允许应鼓励病人早日下床活动。应和病人讲明白，使病人顺利度过手术后关键时间。 要按护理部下发的《手术护理记录单》的内容和要求，认真填写好手术护理记录单，随病历存档。术后的回访情况按要求记录于手术后回访记录单上。 5、护理部和科室考核应将术后支持服务制度列入考核工作之中，加大考核力度，使此项工作真正落实到位。 6、术后三天内巡回护士应做好术后回访工作，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认真填写访视单。 7、护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视、术后访视工作。
术前访视制度
手术室访视制度（试行） 术前访视： 术前一天由手术室责任护士（洗手或巡回护士）必须到病房访视病人。访视对象为年老，婴幼儿，大手术，特大手术，新开展手术的择期手术患者及家属。（详见备注） 1、了解病人的情况 ⑴一般情况：生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜、女性是否在月经期、心理状态等。 ⑵病史：包括现病史、既往史、手术史。 ⑶其他：生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、 社会地位等)、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程序。 2、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。 ⑴确认患者，自我介绍，说明访视的目的。 ⑵告知手术的目的、意义、重要性以及术前准备的必要性。 ⑶告知从入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。 ⑷ 说明手术服装与病房服装的不同。 ⑸ 询问患者的不安和担心的事情。 （6）给予病人鼓励的话语。 （7）与患者交流的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍。 ⑻告知术前、术中、术后应注意和配合的事项。
术后回访： 1．术后1～2天巡回护士到病房随访患者,收集术后患者对手术室的评价。 2、了解病人术后精神状态、有无皮肤灼伤、体温是否正常，如有异常情况，及时报告医生。 备注： 1、年龄大于75岁或小于12岁的患者、严重并发症的患者必须术前 一天到病房访视。 2、各科3.4级手术必须到病房进行访视。 3、新开展手术的患者必须到病房访视。 4、以上手术患者未在病房，术前接病人时在病房对患者进行访视。 5、其余患者巡回护士根据患者的病情、手术方式、手术体位、手术时长等选择合适的访视方法。如病房访视、术前接患者时访视、局麻等手术可术前在手术间进行访视。 2017--6---12
手术患者术前准备的相关制度
手术患者术前准备的制度 1.凡需手术治疗的病人，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝三系、 HCV、HIV、梅毒抗体）。 2.择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成 术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师 或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括：病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及
各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的 医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。 6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实 施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无 误；同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准，严禁熟人在未完成术前充分 准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室 手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手 术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、 性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人 进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管。11.当日参 加手术团队成员（手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术 方案和手术安全核对的要求进行。12.核查术中植入的假体 材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理 记录单背面。
手术患者交接制度
手术病人术前、术后交接制度 1.决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者的接单内容，项目必须详细、齐全。 2.执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。 3.手术患者在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。 4.手术患者在进手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病房时的病情，主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记录，待病人术后回病房后继续记录。 5.手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。 6.如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时，病区接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。 7.执行病人转运制度：术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全，运送途中各管道要妥善固定
在醒目位置，以便能随时观察处理． 8.交接内容： ⑴按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。 ⑵接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。 ⑶接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。 ⑷液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。 注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完，接班医护人员应详细接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输，执行术后医嘱。 ⑸处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。 ⑹按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指导实施。 9.手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 10.术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。由巡回护士将登记表带回手术室，统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实，特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人
麻醉科术前访视流程
麻醉科术前访视流程 麻醉术前访视制度 1.自我介绍，建立和谐的医患关系 2.仔细阅读患者病历，查看实验室检查及影像学资料，血常规、尿常规、凝血常规、肝肾功能、电解质、心电图、超声心动图及CT 等。 3.详细询问病史，主诉、现病史、既往史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、药物过敏及特殊用药史。 4.进行详细全面的体格检查，包括有无困难气道、牙齿活动度、颈椎根据麻醉科排班表确定第二天实施麻醉患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、术前诊断、拟行手术方式及手术时间 仔细阅读患者病历，详细询问病史，进行详细全面的体格检查，对患者病情及重要器官功能状态作出全面评估 术前准备不完善，联系管床医生，完善术前准备 术前准备完善 ASA Ⅰ～Ⅱ级，制订麻醉方案，签署麻醉知情同意书并行麻醉前准备。 ASA III 级以上，需请示上级医师共同制订麻醉方案，必要时早交班进行全科病例讨论。 介绍麻醉的基本过程，麻醉苏醒期相关情况及注意事项，解除恐惧，寻求配合 介绍麻醉并发症和麻醉可能的意外，以及出现相关问题后的处理措施等，请求其理解并配合 介绍术后镇痛的必要性、不同镇痛方式的优缺点、镇痛过程中出现的不良反应及价格等 交代禁饮禁食的具体时间及注意事项 患者本人或委托人签署麻醉知情同意书 填写麻醉术前访视记录单
活动度，脊柱有无畸形，穿刺点有无感染或压痛等，心肺听诊有无异常等。 5.对患者病情进行评估，术前准备不完善者继续，完善术前准备。术前准备完善者，ASAⅠ～Ⅱ级，制定初步的麻醉计划。ASA III级以上，患者病情危重，合并症多，重大手术，需请示上级医师共同制订麻醉方案，必要时早交班进行全科病例讨论。 6.向患者或委托人介绍麻醉的基本过程，麻醉苏醒期相关情况及注意事项，解除恐惧，寻求配合。 7.向患者或委托人介绍麻醉并发症和麻醉可能的意外，我们做了哪些相应的准备，以及出现相关问题后的处理措施等，请求其理解并配合。 8.介绍术后镇痛的必要性、不同镇痛方式的优缺点、镇痛过程中出现的不良反应及价格等。 9.交代禁饮禁食的具体时间及注意事项。 10.患者本人或委托人签署麻醉知情同意书 11.填写麻醉术前访视记录单。
麻醉科术后访视制度
麻醉科术后访视制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
麻醉科术前、术后访视制度和流程 一、术前访视制度 主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作： 1、仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。 2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。 3、探视病人： 1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。 2）与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。 3）按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。仔细逐项填写麻醉前探视单。 4）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前探视单做记录。 5）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。 6）交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。
7）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。 8）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。 9）向患者家属或/和患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。同时向患者及家属讲明麻醉意外保险项目，对于已同意购买麻醉意外保险的患者应在同意书上注明“已买麻醉保险”字样，便于出险后协助病人办理理赔手续。10）讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费。 11）住院医师应请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。（详见麻醉同意书签写规定） 4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。住院医师应仔细填写麻醉探视单，对每项都应填写（阴性者填写负号），不得遗漏。根据病情开术前用药，每种药只占一行。制定麻醉计划。并应将每位病人的情况于当晚9时前通过面谈或电话按下列顺序汇报给自己所属的上级医师：病史、体检、实验室检查、诊断和手术方案、术前用药，并请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施，主治医师应借此机会对住院医师进行教学。 5、主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字，认真检查探视单并签字，主治医师应借此机会对住院医师进行教学。
术前访视流程
术前访视流程 择期手术应在手术前一天由麻醉师到病房探视病人，急诊手术视具体情况在手术室进行访视和签署麻醉同意书。具体内容如下： 一、全面仔细阅读病历，包括心电图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。 二、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。 三、访视病人： 1、首先向患者行自我介绍，向患者解释麻醉医师职责，建立密切和谐的医患关系。 2、与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。 3、按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主拆、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族麻醉史、用药史及过敏史。 4、体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的体 检。 5、交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等情况。 6、与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定而且术中可能根据病情和
手术变化而改变麻醉方法。 7、向患家属或患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉病发症、可能使用的麻醉方法。讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格、并说明镇痛装置未列入医保项目。 8、住院医师请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。 四、就有关情况与外科医生进行沟通。 五、完成麻醉前会诊记录，具体内容包括： 1、麻醉前会诊记录时间（精确到分钟）。 2、病人疾病名称、拟施行手术名称、既往史。 3、体格检查、辅助检查结果，特别是与麻醉有关的体格检 查阳性体征、与麻醉有关的辅助检查阳性结果。 4、ASA 分级，拟施行麻醉方式，是否向病人及家属交代麻 醉风险性和是否签署麻醉同意书。 5、对病人与麻醉有关的体格检查阳性体征、与麻醉有关的 辅助检查阳性结果进行分析，就进一步处理提出建议。
(推荐)术前访视率
2016年第二季度手术室护术前访视率分析一、访视率条目数分布图 二、存在问题 1、临床科室缺乏对手术患者在院率的有效管理。 2、手术患者医从性差。 3、术前第一次访视时未访视到位的病人未做好交接。 三、分析
四、真因分析 1)临床科室对手术患者在位率不够重视，缺乏对患者的有效管 理。 2)依从性差，随着网络的发展，文化的进步，一部分患者认为 自己比医生更了解自己的病情，觉得手术前没必要呆在医 院。 3)对于为访视到的病人，后续管理不完善。 五、整改计划： 1)与临床科室进一步沟通协作，增加术前患者的在位率。 2)制定相应措施，增加访视率。
3)加强未访视病人的后续管理力度。 六、措施落实： 1)把各临床原因记录分析，上报，希望得到各方面的支持，以增 加手术患者的在位率。 2)科室的访视登记本定专人管理，时时监督并惩罚。 3)严格要求本手术室护士做好术前访视，严禁实习生或进修等不 熟悉本科室访视制度人员自行访视。 4)新进人员访视时必须由专人带教，能掌握访视制度和访视流程 后，才能单独执行访视制度。 5)访视时避开病人就餐等可能患者不在病房的时间段，以提高访 视率。 6)对第一次未访视到位的病人，如果病人只是外出，严格执行交 接，做到第二次访视，以提高访视率。 七、复查情况:本季度访视率提高不明显，但是访视质量有明显提高， 临床在位率未见明显提高。 八、效果评价：病人原因，临床原因改善不明显，手术室自身原因改善明显。
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手术室护士工作流程
巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物（手术所需的无菌包及敷料） 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物（电刀、吸引器、一次性用物等），调节室温，准备迎接手术病 人。 （一）迎接病人 1、晨会交班后，立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后，与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容： （1）核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 （2）病人：查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 （3）病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 （4）环境：查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 （5）查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端接与吸引瓶上，方便麻醉医生随时使用， 必要时使用两个吸引瓶，便于及时更换，防止倒吸。术毕，带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉，协助医生摆放手术体位，体位固定要牢靠，保证病人安全、舒 适，术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者，选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处，调节好所需 的功率。确保病人安全，无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作，备好消毒纱布及一次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳，放好器械托盘及器械车的位置，给手术床边 留有足够的空间，调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线，再次对好无影灯，并再次检查病人是否安全，骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁，废弃物即时入桶，血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品，注意观察病情，如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压。 16、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医生口头医嘱，做好查对工作，并告知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意病种的保密，手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类记录单，做好手术收费核对工作。 19、术后协助手术医生包扎手术切口，填写病人交接记录单，粘贴好各管道标识，观察患者皮肤完整性，有无压疮出现。 20、协助病人过床，并注意保暖及各种引流管及输液管道。
手术室接送患者流程完整版
手术室接送患者流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
手术室接送患者流程 第一台手术 送平车：7 :30前夜班护士将平车按手术通知单送至病区护士站对面显示屏下。 要求：干净、整齐、无潮湿，中单、棉被、枕头、输液架齐全。 （输液架放置于床尾、棉絮不外露、被头充盈、平车性能良好） 交班前核对：手术间号、手术台次、门诊号、住院号、患者姓名、性 别、年龄、科室、 床号、手术诊断、手术名称、麻醉方式等内容。 填写：接送患者交接单（后参加早交班） 签字：再次核对信息，大通知单上打钩、签名、签时间。 交班后着装：穿外出衣、带鞋套、佩戴胸卡，必要时带口罩。（外出 需换鞋） 电梯口：核对楼层、科室。 核对：科室 胸卡：打开门禁 病区门口 推车：注意不得用车撞门，必要时请人帮忙。 士。 沟通：您好，我是手术室护士，现在来接您科××床×××患者。 护士站 1. 单 6. 签字单： ★病历夹外★患者姓名★手术名称★血液结果★ T、P、R、BP ★麻醉知情同意书 过敏史标识★门诊号★手术部位血清八项★身高及体 重。★手术知情同意书 ★住院号★术前针凝血结果★术前准备签字★授权委托书 ★诊断★抗生素皮试血型鉴定（体温>度，查看 ★术中带药血钾结果术前3天体温，沟通 ★心电图告知医生） ★胸片或报告 推车：将平车推至病房门口并固定。
4．您有什么过敏史吗（ 如是老年患者需询问阿司匹林服药史） 5. 您做哪个部位的手术？看一下您的手术部位，（注 意保护患者隐私） 6. 您身上没有贵重物品吧（如有，取下交给家属）床旁核对 7. 您身上有金属物品、植入物、活动牙吗？ 8. 昨天手术室护士来看您了吧请把术前访视单给我。 9. 不紧张，您需要上厕所吗？ 10. 嘱麻醉未签字的家属一同到手术室。 推车：至患者床旁（注意床头床尾方向），去床档，紧靠病床 并固定，协助过床。 包边：患者平躺于平车中间，嘱双手放于胸前，盖好中单、棉 被，注意肩部、脚部保暖。 （注意扶住患者的手再提起床档） 交接签字：谢谢，再见！ 推车：护士应站于患者头侧推平车（头后脚前），随时观察病情。 转运途中 告知：推平车至电梯口，嘱已签字家属乘坐专用电梯至M3层 等候。 （如患者家属未签麻醉知情同意书带到手术室入口处） 告知：教员，××号手术间第×台。（同时将外出衣、鞋套 核对：（教员对患者）您好，请问您叫什么名字您吃饭喝水了吗请问您身上有 没有贵重物品或金属、假牙。 挂牌：核对无误后，拿手术间标本钥匙、挂房间号牌于平 车输液架上、给患者带 帽子。 入手术间交接推患者至相应手术间门口与巡回护士进行交接
手术室巡回护士岗位职责、工作标准流程
手术室巡回护士岗位职责 1、手术前了解病人情况及所施手术，访视患者做好术前宣教、心理护理。 2、负责检查，准备手术设备 (包括电源)是否完善，供应手术时所需器械、药物、敷料、急救用品，手术体位所需用物，器具等物品。 3、接手术病人，核对姓名、床号及手术部位，检查备皮、药物试验及手术前用药情况，妥善处理饰物及贵重物品。接送病人注意保暖。 4、为病人戴帽(头部等特殊手术除外)、穿鞋套等，安置麻醉及手术所需体位准确，固定牢固、舒适、安全，注意保暖、保护隐私。 4、建立静脉通路、导尿等，协助麻醉师监测生命体征、麻醉诱导、插管。 5、帮助手术人员穿衣，对好灯光，接好吸引器及电刀接头等，妥善处理电刀器电极，防止烧伤患者。 6、手术前，关闭体腔前后、手术毕认真清点校对台上、台下器械、敷料、物品，并有记录、签名，严防差错事故。 7、严格查对，及时准确执行术中医嘱；治疗、用药、输液、输血，记录完整规范。 8、不无故离开手术间，随时供应术中所需用物，负责监督手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、层流、门窗、墙体等，以及手术间各种仪器设备的正常运转情况，确保手术顺利进行，发现异常及时报修处理。 9、做好护理观察，包括患者的病情变化、出血情况、手术体位情况、用药、输血情况和反应，保持液体通路速度适宜通畅无渗漏，并做好巡回记录。保证患者安全。 10、按手术间管理制度对手术间内各类人员进行管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督各类人员无菌技术操作执行情况，如发现不符合无菌要求时及时处理，为手术人员抹汗。 11、核对病理单上各项内容，及时标本送检。
12、手术完毕为病人清洁血迹，包扎伤口，送病人返病房，与病房护士详细交清 随带物品，手术情况及注意事项。 13、及时清洁整理手术间一切物品，分类安放原处，整理彻底。 14、若遇手术中需调换巡回护士时，必须做到在现场详细交接班，同时通知术者 及麻醉师。 手术室巡回护士工作标准 一、术前访视 1、术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术，查 阅病历并查看检查化验结果。 2、查看静脉情况和全身状态。 3、对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项,告知术日所做操 作,消除患者恐惧和紧张心理。 二、术日晨准备工作 1、手术间的清洁工作对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭，调解并 维持室内正常温湿度。 2、手术所需仪器的准备：电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。 3、补充手术间内无菌物品和药品。 4、铺好手术床,按手术要求体位的要准备好体位垫。 5、遵医嘱准备好静脉输液液体。 三、接患者进入手术室 1、晨交班后，到病房内接患者，认真查对 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容：
医院手术室工作流程图
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品
↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 ↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓ 协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓
关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位 手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路
↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处 注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.
最新手术室标准工作流程资料
手术室标准工作流程 手术室工作流程 一、手术前一日准备工作 1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。 2.了解病人基本情况，比如：姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。 3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。 二、手术当日接病人入手术室 1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。 2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。 3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。 三、手术后送病人回病房 1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；若特殊情况或危重病人，术后到病房监 2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。 3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。 手术室不同护士职责工作流程 一、巡回护士工作流程 （一）标准要求 1、着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。 2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。 （二）工作程序 1、术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。根据手术级别安排相应级别的层流手术间。 2、手术当日 （1）接病人： 〈1〉将手术通知单与病历查对，与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交接单）上签名。 〈2〉与病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作，带齐手术用物（如腹带、负压吸引瓶、X线片、输液用品等）。嘱病人摘掉假牙，发卡、饰品，将身上的钱物交病人家属。 〈3〉请病人上平车，将病人平稳地推入手术室。 （2）进入手术间： 〈1〉病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平卧于手术床上。 〈2〉建立静脉通路后，配合麻醉。按医嘱给药，严格执行查对制度。 〈3〉洗手护士刷手后，巡回护士负责台上所需的物品的供给（手套、缝线、皮管、器械等）。〈4〉摆体位，做好查对。手术部位要注意左右侧，摆体位时要轻、稳、准、快，做到固定
手术室工作流程及行为规范
手术室工作流程及行为规范 一、术前访视 术前访视规范用语1 素质要求：服装、鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼，语言恰当，微笑服务。 访视者通过查阅病例了解患者一般情况、生命体征，至病人床旁，首先自我介绍、问候患者、说明访视目的，了解病人的基本情况 . xx女士，您好！我是您明天手术的巡回护士xxx，您可以叫我小肖。今天过来主要了解您的一些基本情况及告知您术前的注意事项，如果您有疑问，请及时提出。 术前访视规范用语2 现在我为您简单的检查一下皮肤情况，谢谢您的配合！ 请问平时身体好吗？ 有哪些药物过敏？ 是否做过手术？ 体内是否有金属植入物？（钢板、心脏起搏器） 有无活动性牙齿、假牙及是否佩戴隐形眼镜？ 知道自己的血型吗？ 有高血压、糖尿病、心脏病吗？ 例假大概什么时候来？ 术前访视规范用语3 今晚做好个人清洁工作，洗澡时要将肚脐洗净（剪指甲、剔除胡须等）明早正常洗脸刷牙。 术前访视规范用语4 进入手术室后麻醉医生会根据您的情况给您背上打麻醉针（行硬膜外穿刺），我会协助你翻身侧卧，双手抱膝盖，头尽量贴近自己的腹部，使自己的身体蜷呈一个“虾状”，这种体位有利于麻醉医生的操作。在麻醉医生操作的过程中，您会感觉到背部酸胀感，这是正常的反应，请不要担心。如果您有任何不舒服都可以说出来，但千万不可以乱动。 根据您手术需要会在脖子上建立个静脉通道。您需要配合的是：身体平躺头部转向对侧，便于麻醉医生定位。待麻醉医生消完毒后会为您打麻醉针，随后进行颈静脉穿刺。术后的输液将通过这个管道进入体内，无需每日进行输液穿刺，不仅给您手术后的治疗提供方便，而且也减少了您的痛苦。 留置导尿管是在充分麻醉下进行的。操作时，我们会严格无菌操作并且保护好您的个人隐私。请放心！ 二、术前访视常见疑虑问题解答
术前访视及术后随访制度
术前访视及术后随访制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
术前访视及术后随访制度 麻醉前访视由被安排实施该手术麻醉的医师完成，如果该医师不在，则由值班医师代为完成。择期手术在术前一天进行，急症手术在麻醉前完成。 一、术前访视内容和要求 1.仔细全面阅读病历，包括心电图、CT、胸片及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。 2.拟实施的手术方案和对麻醉的特殊要求。 3.探视患者： （1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。 （2）全面询问病史：必须包括主诉、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。仔细逐项填写麻醉前探视单。 （3）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视单做记录。 （4）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。（5）交待术前禁食、禁水，术前用药，更衣等术前准备事项。（6）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。 （7）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励患者提问并热情解答之。
（8）向患者家属讲述真实的病情，治疗、麻醉方案及可能的麻醉并发症。 （9）术后镇痛的必要性、优缺点、价格和自费。 （10）完成麻醉前访视记录单，并签署麻醉知情同意书。 4.对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。 二、术后随访内容和要求 1.术后应在24小时内由实施麻醉的医师对患者进行随访，如果该医师不在，则由值班医师代为完成，并告知相关情况。 2.填写随访记录，内容见随访记录单。 3.如术中或术后发生任何与麻醉有关的问题，病情不稳定，或者其他特殊情况者，不限随访时间和次数，随时访视，并与手术者或床位医师保持联系，积极参与患者的术后治疗。
手术室护士术前访视的方法和体会
手术室护士术前访视的方法和体会 发表时间：2013-11-04T14:20:13.937Z 来源：《医学与法学》2013年第2期作者：王翠霞[导读] 王翠霞(山东省日照市东港区人民医院手术室 276800) 【摘要】探讨手术是护士术前访视的方法，在访视中与患者沟通，做好心理疏导，建立护患之间的信赖关系，解答患者的提问，消除其术前恐惧紧张的情绪，增强手术信心、使患者得到优质护理的同时也提高了患者对手术室护理的满意度。 【关键词】手术室护理；术前访视；方法；体会随着整体护理的全面开展，对患者的心理社会评估和临床研究也受到了广大护理工作者的高度重视。术前访视是手术室护理的职能和职责之一，开展术前护理访视通过与患者面对面的交流，让患者及家属了解基本的手术流程和术前注意事项，帮助患者解答心理问题，建立护患之间的信赖关系，达到缓解患者紧张、恐惧及焦虑的情绪并在手术过程中能积极配合。由此可见，术前访视不仅使手术室护士能全 面掌握术前患者的生理、心理、社会、文化、精神状况，制定具体化护理措施，做到真正有效的个体化护理，而且更有利于手术室护士护理观念的更新和护理模式的改变。 1访视的时间：一般于手术前一天下午，由巡回护士根据手术通知单到病区访视患者，收集资料，制定护理计划。 2访视内容： 2.1去病房查阅病历询问主管医师和责任护士收集资料，了解患者的一般情况，包括生命体征、药物过敏史、有无传染病史，女患者是否月经期，查看各种报告单，综合评估患者做好会面准备。 2.2护患沟通的内容（1）由责任护士带领到病人的床前，向患者介绍，并自我介绍，热情问候患者，说明来访的目的。（2）向患者介绍手术室的位置，手术室的温度及手术过程和大概需要的时间，让患者及家属对手术有个初步的了解（3）向患者介绍手术室明晨接患者的时间及术前的注意事项，告知患者做好个人卫生，洗脸、刷牙、洗头、清洗手术部位，不化妆，取下饰物及假牙等，术前禁食水，注射术前针前排尽大小便。（4）入手术室前更换病员服，根据手术部位脱去内衣或内裤，到手术室门口戴手术室帽子。（5）请家属在手术室外等候区等候，需要术前留置胃管和尿管的患者可告知其目的和注意事项。（6）讲解进入手术室后的大体程序，先输液，再根据不同的手术采取不同的麻醉方法，让患者了解体位配合的重要性。 2.3心理疏导缓解患者及家属焦虑的最好方法是建立良好的护患关系，应以热情亲切的态度与患者及家属沟通，鼓励患者提问，对患者及家属关系的问题耐心倾听，并耐心的解答，做好安慰和解释工作。对非常紧张的患者，可介绍类似的病例打消患者的顾虑，使患者精神放松，增强对手术的信心。有针对性的进行心理疏导，可使患者感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感。 2.4资料整理认真填写术前访视单，让患者或家属在访视单上签字，根据患者的情况制定手术中的护理计划，使患者得到适合自己的手术护理措施。 2.5术前访视应注意的问题交流时语言通俗易懂，尽量避免用专业术语。错开患者进食休息及治疗的时间，交谈时间不宜过长，患者提的问题不明或不知道时不要含糊回答，避免谈论患者不安的问题，要尊重患者，理解患者，同情和关心患者，让患者被重视，有安全感，从而信任医护人员。 3体会 3.1有效的术前访视能降低或缓解患者术前心理生理应激反应，提高患者承受能力，保证手术顺利进行。由于我们医院特殊的原因，大部分的患者都来自农村，对疾病及手术的了解相对少一些，很希望能在术前对自己的手术有所了解，因此，在访视过程中，可增进护患关系，特别是手术室护士耐心细致的讲解，使患者在术前获得更多的疾病知识和信息。了解手术的必要性，在术中使患者情绪稳定，提高了手术的安全性。术前指导使患者减轻焦虑紧张情绪，排除患者的心理负担，积极做好准备，使患者在身心俱佳的状态下接受手术。 3.2术前访视可以有效的避免接错患者、做错手术部位等差错事故的发生，也可预见性地考虑术中可能出现的问题及解决方法，减少术前用物准备不齐而影响手术等问题的发生，提高了手术的安全性。也提高了工作效率和工作质量。通过访视，有利于提高护士的业务素质，使护士可以掌握更多的医学基础知识，并能看到自己的不足，激发学习热情，加强对自身素质的培养和提高，使手术室护士的整体素质得到改善和提高。
术前访视制度
术前访视制度 1目的 规定第手术患者术前访视的工作内容和流程，了解病人情况，确保患者手术安全 2范围 适用于主刀医师、麻醉医师及护理人员对手术患者的术前访视管理 3要求 3.1择期手术，术前一天访视病人；急诊手术，术前访视病人 3.2访视要点 3.2.1主刀医师 再次熟悉病历，向患者及家属交待病情，签署手术同意书，交待：拟定手术方式、术前术后注意事项、手术风险及并发症、手术的益处和可替代的手术方式；使用血液与血制品的必要性、利弊及其它的选择；术后处理等。 3.2.2麻醉医师 3.2.2.1访视前准备 仔细全面阅读病历，包括心电图等各种检查及检验，了解病情。特殊病人需与手术医师沟通了解手术方案和对麻醉的特殊要求，必要时参加术前讨论。 3.2.2.2麻醉评估
3.2.2.2.1向患者行自我介绍 3.2.2.2.2按照一定的顺序全面询问病史，对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的有顺序的体检，仔细逐项填写麻醉前探视单 3.2.2.2.3向患者说明可共选择的麻醉方式及其风险和优点，特变强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求，术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法 3.2.2.2.4交代术前何时开始禁食、禁水、术前用药，更衣，小便等。 3.2.2.2.5交待麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后麻醉相关的感觉和注意事项 3.2.2.2.6交代后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格，并说明镇痛装置未列入医保项目。 3.2.2.2.7请患者本人或委托人签署麻醉同意书 3.2.2.2.8第二天实施麻醉前确认麻醉同意书已签字 3.2.2.3麻醉实施前再次评估 3.2.2.3.1麻醉实施前再评估内容包括：设施、药品、设备配备、病情从上一次评估到现在有无变化，包括气道、给药前生命体征等； 3.2.2.3.2若患者有新的病情和检查结果变化，需要对麻醉方案进行调整，应及时与患者和家属交流，并拟定新的麻醉方案。