病房及ICU迎三甲检查标准及细则2011.8修订

附件1：病房检查评分表

日期：科室：总分：

附件2：济宁医学院附属医院

护士长资料检查

附件3：重症医学科护理管理与持续改进(试行稿)

病房护理质量检查内容

病房护理质量检查内容集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

一、海南省护理质控标准： 1、正确确认患者身份（1）所有患者佩戴腕带（2）使用两种方法识别患者，如：使用姓名和住院号作为患者身份识别方法 2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作（1）有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序（2）诊疗活动中查对制度落实到位，查对方法正确、 3、严格执行特殊情况下医护人员的有效沟通（1）护士知晓本专科常见危急值（2）护士执行“危急值接获流程”正确（3）危急值登记无漏项，信息记录完整（4）危急值患者病情观察和处理有相应护理记录（5）护士知晓什么情况下执行口头医嘱（根据医院制度）（6）口头医嘱执行正确 4、高危药物的安全管理和使用（1）科室有高危药物申请报告，高危药物帐物相符（与药剂科备案种类、数量一致）（2）高危药品单独区域存放有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质（存放病区有申请报告复印件）（3）贮存温、湿度、避光符合药物管理要求（4）配置和使用药物时双人核对 5、确保手术安全（正确的部位、正确的操作、正确的患者）（1）责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况（2）手术交接记录单填写完整正确

6、降低医疗相关感染的风险（1）护士知晓洗手指证（2）手卫生设施、用品齐全（3）适时洗手或手消毒（4）洗手方法正确 7、降低患者坠床/跌倒导致的伤害风险（1）入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录（2）高危患者每周有评估并记录（3）病情变化随时有评估（4）评估结果与患者病情相符（5）高危坠床/跌倒患者床头有警示标识（6）高危坠床/跌倒患者：有患者（家属）签字告知（7）坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录（8）护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程 8、防范与减少患者压疮发生（1）入院时有压疮风险评估并记录（2）病情变化时随时评估并记录（3）压疮风险评估正确（4）压疮预防措施落实到位并有记录（5）护士知晓压疮分期及处理方法 9、危重患者转运（含转科）（1）转运前有患者病情评估记录（2）转运工具良好（3）转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其是与急诊、重症病房、手术室、产房之间的转接

新生儿病房质量考核标准

新生儿病房工作质量考核评分标准(标准分100分) 考核人：考核时间: 得分：项目标准分值检查方法基本要求评分标准扣分理由护士管理5分5 查排班本 1．排班按需求，坚守岗位 2．有紧急状态下科室护士调配预案脱岗扣 5分；一项不符合要求扣1 分，投诉经查实一次扣3分有导管脱落该项不得分。其他一项不符合要求扣 1分抽查护士 3．护士仪表、行为符合要求 4．护士态度热情，礼貌待人 5．严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗环境管理5分5 现场检查 1.室内布局合理，严格区分清洁区、污染区 2.各室整洁，物品放置有序，标识明显，治疗车清洁 3.床单位清洁：床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、无污迹、床单无皱折 4.病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻物品管理5 分5 现场检查 1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态 2.药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点柜放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无变质、无过期 3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符专科护理10 分10 现场检查 1.患儿衣裤整洁、无污迹，会阴清洁无污迹、无便迹 2.掌握本专科技术，熟悉护理常规，发现病情变化，及时报告医师 3.掌握常用仪器、输液泵、暖箱、光疗箱、热水器等操作规程并能正确使用、保养 4.病情观察和处理及时，详细做好护理记录 5.为家属提供护理咨询和母乳喂养健康教育导管护理5 分5 现查提士 1.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间 2．管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换 3．深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要或医嘱要求相符 4．护士知晓管道护理的相关知识掌握病情10分10 检查提问护士护士对患儿病情七知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑤饮食⑥护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑦潜在危险及预防措施安全管理 25 分 25 现场检查 1.严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班 2.结合岗位做好三查七对 3.认真执行医嘱查对制度,上午、下午各查对医嘱一次，护士长一周一次大查对并记录 4.输血一次一人一份，有医务人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录 5.输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名、配液有护士签名、执行输液时输液执行单签名及时间，输液滴速符合要求 6.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力 7.危重患儿转运及外出检查有医务人员护送 8.根据病房特点设立警示标志 9.有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支，注射器1副、砂轮1个药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目

病房护理质量检查内容

一、海南省护理质控标准： 1、正确确认患者身份（1）所有患者佩戴腕带（2）使用两种方法识别患者，如：使用姓名和住院号作为患者身份识别方法2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作（1）有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序（2）诊疗活动中查对制度落实到位，查对方法正确、 3、严格执行特殊情况下医护人员的有效沟通（1）护士知晓本专科常见危急值（2）护士执行“危急值接获流程”正确（3）危急值登记无漏项，信息记录完整（4）危急值患者病情观察和处理有相应护理记录（5）护士知晓什么情况下执行口头医嘱（根据医院制度）（6）口头医嘱执行正确 4、高危药物的安全管理和使用（1）科室有高危药物申请报告，高危药物帐物相符（与药剂科备案种类、数量一致）（2）高危药品单独区域存放有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质（存放病区有申请报告复印件）（3）贮存温、湿度、避光符合药物管理要求（4）配置和使用药物时双人核对 5、确保手术安全（正确的部位、正确的操作、正确的患者）（1）责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况（2）手术交接记录单填写完整正确

病房药品管理规定

病房药品管理规定 The latest revision on November 22, 2020

病房药品管理制度 1.病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。 2.病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。 3.每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。 4.中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。 5.抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。 6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 7.需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。 8.患者专用的药物，停药后及时退药。 9.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。附1麻醉药品使用管理制度 1.麻醉药品管理应做到：专人负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。 2.麻醉药品临床备用设立一定基数，标识规范。 3.麻醉药品使用后，凭空药瓶及专用处方领取。 4.麻醉专用处方应由有麻醉处方权的医师开启，麻醉专用处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。 5.药品及处方上锁后的钥匙应由专人随身保管。 6.每周一次检查管理质量并签名。附2 第一类精神药品使用管理制度 1.临床使用的利他林、氯胺酮等为第一类精神药品。 2.第一类精神药品药品管理应做到：专人负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。 3.第一类精神药品专用方应由有第一类精神药品处方权的医师开启，第一类精神药品处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。

1、病房护士考核制度标准

病房护士考核制度标准一、问候语：入院 ( 1) 您好！请坐，我是主管护士XXX ，请把病历给我，我马上为您安排床位。 ( 2) 您好！我是责任护士XXX ，负责您的护理工作。现在为您介绍一下病区的有关情况。 ( 3) 您的主管医生是XXX ，一会他就过来看您的。 (4)现在给您测一下体温、血压……请配合一下。 ( 5) 您好！明天早晨前请您留取第一次尿(便)，放在卫生间标本箱内。 ( 6) 您好！我是护士长XXX ，负责全科的护理工作，您有什么意见和要求尽管说！我们一定会认真听取和改进的。治疗 ( 1) 您好！现在为您做XX 治疗，请配合一下好吗？ ( 2) 您好！请问您叫什么名字？现在要给您输液，大约要X 小时，是否去一下卫生间？ ( 3) 对不起！给您增加痛苦了，再配合一下好吗？ ( 4) 这是您的药，请服下，好吗？要注意多喝水。 ( 5) 小朋友！你叫什么名字？阿姨给你打个针，勇敢点好吗？ ( 6) 您好！您的孩子叫XXX 吗？现在给他输液(打XX 针)，请协助一下好吗？ ( 7) 您好！明天上(下)午X 时给您做手术( XX 检查)，请您明天早晨(中午)不要吃东西、不要喝水。 ( 8) 现在为您清洁皮肤(做XX 药过敏、抽血) ，请配合一下好吗？ ( 9) 您好！现在给你按摩一下皮肤(清洁一下口腔、翻一下身体)好吗？ ( 10)我帮您洗碗好吗？查房 ( 1)您好！昨晚休息得好吗？感觉怎么样？ ( 2)请不要紧张，我马上给您处理(找医生来处理) 。巡视病房 ( 1)您的液体马上就要输完了(刀口敷料湿了) ，请不要着急，我马上给您处理(找医生来处理)。 ( 2)您好！我是护士XXX ，今天晚上我值班，现在来看看您。感觉怎么样？晚上如有什么事，请到护士站来找我或按呼叫器联系。病房管理 ( 1)对不起！病房需要安静，请您说话声音小一点(将电视音量调低一些)好吗？ ( 2)为了保证您的治疗和安全，住院期间请您不要外出。 ( 3)对不起！为了保持病房整洁，请您将XX 物品放在XX 处。 ( 4)您好！请您将XX 放进卫生箱里，谢谢合作！ ( 5)对不起！请不要在病区内吸烟。谢谢合作！出院 ( 1)明天您可以出院了，请您或者您的亲属明天X 时到1 层结算处办理一下出院手续。 ( 2)您好！这是医生给您开的药，请您饭前(后)服用，注意多喝水。出院后活动要适量，饮食要注意XXX 。 ( 3)您好！为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见。 ( 4)您提的意见很好，我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解与支持。二、工作服： ⑴工作服要干净、整齐、无污迹、无破损。 ⑵工作服要佩带工号牌一起上岗。 ⑶工作鞋要干净、光亮。

病房护理管理组工作职责

护理管理组工作职责 1.在护士长领导下，进行科室护理管理改进工作。根据护理部管理标准完善病区管理制度及质量标准，制定出本年度质量标准。 1.以病人为中心，持续改进为目标，保证病人安全。 2.指导下级护士规范执业以及核心制度的执行。 3.制定目标管理计划，对完成情况进行有小结及总结。科学管理不断改进。 4.每月按护理管理质控标准检查并有记录、问题讨论分析、整改、持续改进效果追踪。 5.于每月25日前完成质控检查内容。每月例会上组长进行反馈。工作内容人力资源管理、护士素质管理、资料管理、病房管理、目标管理、绩效管理、业务管理、带教管理、科研管理等。

护理文书及护理安全管理组 1.在护士长领导下，进在行科室护理文书及护理安全管理工作。根据护理部管理标准完善病区护理文书及护理安全工作，制定出本年度质量标准。 2.对院里下发的护理文书书写规定和安全管理核心制度及时有效的通知到课内人员，达到人人掌握。 3.在科室内进行定期或不定期检查，对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪，在护士例会上进行反馈。 4.对于检查中发现问题，责任到人，予以改正并进行效果追踪。 5.科室内资料专人管理，定点放置。

工作内容护理文书、安全管理、不良事件报告、重点病人管理、重点环节管理等、药品管理、抢救车、急救器械、护士急救能力等。护理技术组 1.在护士长领导下，制定年度目标及操作标准。 2.负责监督检查工作人员技术操作项目。 3.定期对科室内工作人员进行培训，并组织参加院内和科系的技术培训。 4.进行科室内技术操作考核并提出问题、改正措施、持续追踪效果。

优质护理服务示范病房考核标准模板

优质护理服务示范病房考核标准一、护理人力配备与管理二、病房护理服务三、护理质量管理四、护理质量控制五、支持系统建设标准主要内容标准基本要求标准考核细则标准分一、护理人力配备与管理30 1护理人员执业资格1-1严格执行国家法律法规, 依法执业。 1-2按照各级各类护理人员任职资格条件上岗。1-1-1护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗, 护理部有登记。1-1-3对专业性较强的护理岗位急诊( 如icu等) , 应符合相应准入标准、程序与管理机制。 1-1-4护理员须经行政部门指定的病房统一培训后方可持证上岗。102-1-2护理员的配备, 普通病房床位与护理员比例为1: 0.1-0.2; 重症监护单元为1: 0.3-0.5; 其它岗位可根据需要适当配备。5 3护理人员结构3-1护理人员结构合理, 各级护理人员职称比例合理。3-2-2各班次护理人员合理分工, 分层使用、责任到人, 根据病人的需要及时调整人力及班次。5 4护理人员业务素质4-1护理人员熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能。

4-2护理人员运用护理程序护理病人。 4-3护理人员专业知识扎实及技能娴熟。4-1-1病房有护理人员三基培训计划, 落实到位, 定期考试考核并有记录。 4-2-2护理人员能运用护理程序护理病人, 护理措施、健康教育落实到位。 4-3-3护理人员熟练掌握本专业的有关知识, 并运用于实践, 专业技术操作熟练。10 二、临床护理服务40 护士行为1-1仪表和服务1-1-1仪表端庄、着装规范, 不携带与工作无关的物品上岗( 如手机、小灵通等) 。1-1-3注重沟通礼仪, 耐心答询。 1-1-4做到四轻: 说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。51-2-2不谈论病人的隐私。 1-2-3暴露病人的操作需有遮挡。52-1-2门诊护士微笑迎接, 主动询问需要, 及时、准确、分诊, 引导病人至就诊病房, 并维持良好的就诊秩序。 2-1-3新病人入院时, 值班护士面带微笑起立迎接, 主动帮病人拿行李, 引导病人至床前。 2-1-4分管护士在10分钟之内至床前主动自我介绍, 并介绍主管医师、护士长、同病室的病友; 示范床头灯、呼叫器及床的使用方法; 向病人及家属详细介绍病房环境, 包括护士站、医生办、开水房、洗漱间、厕所等具体位置。

病房管理质控标准

外科病房管理质控标准月份：质控人：得分：项目标准分值检查方法基本要求评分标准护士管理10 分10 查排班 1．排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位 2．严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗 3．有紧急状态下护士调配预案脱岗扣5 分。一项不合要求扣2 分抽查护士 4．护士仪表、行为符合要求 5．护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉 6．护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活 7．各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓一项不符合要求扣1 分，投诉一经查实一次扣3分病区环境管理30 分30 现场检查 1．各工作室（办公室、治疗室）、病室物品放置有序，保持整洁，有标识一项不符合要求扣1 分现场检查 2．推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、规范 3．病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻 4．窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁查资料 5．有健康教育资料、公休座谈会记录物品管理30 分30 现场检查 1．各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程 2．药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药、毒性药、精神药、放射性药）分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目，药柜清洁，高危药品有醒目标识 3．药物定期清点，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显一项不符合要求扣1 分查记录本 4．剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名一项不符合要求扣1 分。帐物不符一项扣5 分现场检查 5．冰箱清洁，物品放置有序，无私人物品护理安全管理30 分30 抽查护士 1．严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班 2．结合岗位落实查对制度，利用反问式查对方法，落实到位一项不符合要求扣1 分查记录本 3．认真执行医嘱查对制度并记录，查对医嘱每天二次，护士长每周总查一次 4．输血一次一人一份，有医护人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，输血患者有记录抽查 3个患者 5．输液有输液卡、项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名，配液有护士签名，护士执行输液时在输液执行单上签名及时间、输液滴速符合要求

病房管理评分标准

病房管理的质量标准（1）病房内外要求清洁、整齐、安静、舒适。具体要求： ①走廊光亮，污物间及厕所清洁、整齐、无臭味，治疗室、新生儿沐浴室、处置室工作有秩序，物品存放整齐，病室内空气新鲜，设备规范化，布局合理化，床单清洁整齐。 ②毒麻药、贵重药有专人管理，药柜加锁，定期检查。（2）预防医院内感染及护理并发症的发生。（3）观察病情仔细、及时，做到五掌握（诊断、病情、治疗、检查结果及护理），并掌握陪住人数。（4）病人口腔、头发清洁，皮肤清洁无压伤，指（趾）甲清洁。（5）各种引流瓶及管道清洁通畅，达到要求。（6）晨晚间护理认真执行。（7）及时为危重病人制定护理计划，提出专科护理要求，并严格执行，无并症（8）抢救及时，配合技术熟练，药品、器材准备齐全，执行医嘱准确、及时。（9）各项无菌操作如注射、导尿等符合无菌要求。（10）浸泡器械的消毒液的浓度、更换时间及液量达到标准。（11）扫床按“一人一巾”湿扫，扫床巾浸泡消毒。（12）治疗室、新生儿沐浴室严格执行消毒隔离制度，定期用三氧机消毒空气，并作细菌培养。每次细菌培养应有日期与结果的登记。（13）有菌及被绿脓杆菌等特殊感染病人用过的器械、注射器、敷料等，应按要求处理。对传染病人要求严格执行隔离制度。（14）使用一次性密闭输液器及头皮静脉穿刺针头，并用一次性的注射器。如用玻璃注射器，一律经消毒液浸泡后，送供应室交换。

（15）所有无菌物品均要写明灭菌日期，确保无过期物品。有菌、无菌物品严格分开放。（16）了解使用的各种消毒液的浓度、应用范围及配制方法。（17）污染敷料及一次性医疗用品严禁丢入垃圾箱，应集中处理，以免造成公害。医疗废弃物的处置应符合医疗废弃物分类及处理规范。（18）.各种护理文件的书写应达标（19）穿清洁、整齐的工作服、工作鞋，戴帽，举止大方。（20）对病人态度和蔼，热情主动地做好各项护理工作。（21）关心爱护集体，待人诚恳，团结互助。（22）语言温和，礼貌待人，贯彻保护性医疗制度。（23）严格遵守各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责。

ICU病房建设标准

【ICU病房建设标准】（一）ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实体现“接近”时，应该考虑可行楼上楼下的纵向“接近”。（二）ICU开放式病床每床的用房占地面积不少于15M2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积不少于18M2。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1~2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。（三）ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。（四）ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制（五）ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。（六）ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。（七）ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。（八）ICU的设计要求应该提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。（九）除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A)，傍晚40分贝(A)，夜晚20分贝(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。 (十)ＩＣＵ应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。

病房管理检查标准.docx

病房管理（基础护理、健康宣教）检查标准科室：检查者：检查日期：年月日总得分：项目标准要求分值评价方法计分 1、各病室布局合理、设施齐全完好、物品放置规范 , 无大声喧哗。 2、保持病室整洁、安静、舒适、安全，空气新鲜 , 避免噪音，工作人员做到“四轻” ，即：说话轻；走路轻；操作轻；开、关门窗轻。病房内禁止打扑克等娱乐活动，禁止吸烟、饮酒。 3、床单位整洁，设施规范，固定放置；病室观察窗无遮挡物。 4、床铺保持清洁、干燥、平整无渣屑，床单被罩定时（ 7 天）更换，保持清洁，如有污染随时更换，每日湿式扫床做到一巾一病房床一湿扫。 35 分现场查看，一环境 5. 污物处理及时，病房内无异味、室内无乱挂衣物，输液杆用完项不符合要求放置合理。窗帘整洁。扣 1 分 6、地面清洁、防滑、无污垢；厕所无尿垢。 7、病员未经医护人员同意，不得进入医护办公室和治疗室。 8、床头柜清洁，物品摆放整齐，柜内物品放置有序；床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。 9、备用床应加床罩，有床头卡、定位放置，填写正确。床头卡记录无漏项 10、出院病床单位有终末消毒。当班护士了解病室动态，掌握危重，手术等患者的病情，落实各项护理措施。 1、实行小组责任制整体护理，由责任护士全程负责患者的治疗护现场询问与查理工作。护士做到十知道（床号、姓名、年龄、诊断、病情、治看，一人不合疗、护理、饮食、心理、阳性体征及辅助检查结果）要求扣 1 分现场查看与询 2. 认真落实床头交接班，包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。 , 问患者，一项指导病人饮食 , 指导病人服药，了解病人病情 , 指导病人正确采集未落实扣 1 分责任标本。护士抽查患者外出 3. 按级别要求巡视患者，分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符，按照病人的实际状况开具护理级别，并且有醒目标志。检查治疗前后根据特殊病人情况增加巡视次数，做到早发现，早报告。情况，了解转运过程中护理 4. 及时接应呼叫灯，主动征求意见，解决患者焦虑、疼痛、便秘、 40 分措施，一人不尿潴留等护理问题。各种管道通畅，标识清晰，倾倒引流物及时。恰当扣 1 分留置针的使用符合要求，有时间标识；