早孕期甲状腺过氧化物酶抗体阳性对甲状腺功能的影响

核医学显像诊断报告规范(终审稿)

核医学显像诊断报告规 范 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

核医学显像诊断报告规范 自学综述学习人： 影像核医学的检查报告包括：检查申请单、检查报告单和检查图像三个部分。 一、检查申请单 （一）申请单由有关科室的医生填写，核医学科接诊医生补充。 （二）申请单的内容：病人姓名和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号、送检医生，送检原因，申请检查的类型或名称，申请日期。 （三）申请单的补充内容：与检查有关的临床资料，其它相关的医学检查结果等。 二、检查报告单 （一）报告单由核医学科医生填写。 （二）报告单的内容：病人姓名和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号（或住院号）、临床诊断，检查类型或名称，检查日期，放射性药物，给药剂量和途径，使用仪器。 （三）报告内容 1．过程和材料 （1）准备过程和实施程序； （2）影像采集的时间和方式（动态或静态、局部或全身、平面或断层、透射和发射成像、显像部位、……等）； （3）检查过程中的其它介入性程序的描述； 2．检查所见 （1）评价影像质量； （2）静态检查：描述正常和异常放射性分布的部位和数量，以及浓集情况； （3）动态检查：描述放射性分布与时间的关系； （4）定量或半定量检查：列出器官或病灶摄取放射性的定量或半定量结果； （5）介入性检查：描述介入前后放射性分布的变化； （6）其它需要描述或说明的内容，如图像融合、非靶区组织的异常发现等。 3．检查局限性的分析特殊情况（如：影响检查灵敏度和特异性的因素、病人配合的情况…等），可能对检查结果产生的影响。 4．回应临床的要求报告应当回答或涉及临床送检提出的问题。 5．比较和同一病人先前的检查和报告进行比较。 （四）印象（结论或诊断） 1．应当尽可能给出明确的临床诊断。 2．可能的情况下，给出鉴别诊断。 3．提出随访（包括时间）和/或行其它检查的建议，以便明确或证实目前的印象。

甲状腺功能检查的正常值及临床解读

甲状腺功能检查的正常值及临床解读 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：0.45～1.37 ng/ml 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 正常参考值：4.5～12 ug/dl 3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

体检报告常见疾病结论及建议

体检报告建议 【肝功能异常】：（谷丙、谷草转氨酶升高，胆红素升高，谷氨酰转肽酶升高，提示肝细胞质可能损害） 建议：1.生活规律，适当休息，避免剧烈运动，减轻肝脏负担。忌酒，多吃新鲜水果蔬菜，提供充足维生素，饮食宜清淡、易消化食物，尽量避免传染病，如感冒、肠道疾病等，因为感染可加重肝脏负担。 2.定期肝功能以及肝脏B超复查，必要时肝科专科诊疗。 【脂肪肝】 建议：1.合理膳食（宜高蛋白、高纤维、适量脂肪、低糖饮食），坚持适量体育活动。 2.定期肝功能、甲胎蛋白和肝脏B超复查 3.必要时在医生指导下服药 【高脂血症】血脂偏高：指血中脂类物质增多，造成血粘度增高或动脉粥样硬化。使脑中风、冠心病、心肌梗死等病风险性增高。低脂饮食，少吃油腻食物、肥肉、动物内脏，多食蔬菜水果，加强运动，促进脂质代谢，在医生指导下使用调脂药物。 高胆固醇血症建议低胆固醇、低脂肪酸饮食，多食用含不饱和脂肪酸的油类（如麻油、菜油、豆油、菜油、玉米油等），少食用饱和脂肪酸较多的油类（如动物油），多食蔬菜水果及豆类豆制品。由于人体胆固醇的合成速度午夜合成最快，故提倡：早吃饱、中吃好、晚吃少。不宜长期使用广谱抗菌素和可增加血脂的药物，必要时医生指导下药物治疗。 高甘油三酯血症建议：低脂饮食，食用大米、面粉、薯类等主食且食八分饱，忌食甜品、果汁、蔗糖、限制点心、零食、减少饮酒、戒烈性酒，适当体育锻炼。必要时在医生指导下，服降脂药物治疗。 【糖尿病】 建议：1.血糖监测，糖尿病饮食（三餐热量分配为1/5、2/5、2/5），适量进行有氧运动, 控制体重，忌烟酒。控制主食量，低糖、低脂、低盐，高纤维素饮食。注意糖尿病并发症的发生，并给予及时治疗。 2.糖尿病专科诊疗 【高血压】 建议:1.低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，注意补充钾、钙；限酒、戒烟，减轻工作、精神压力，定期血压检查。坚持规范的药物治疗，使血压控制在正常水平，注意并发症的发生。 2.心血管内科诊疗 【尿石症（肾、输尿管、膀胱结石等）】 建议：1.多饮水，限制含钙和草酸类物质高的食物。（钙含量高的食物：牛奶及奶制品，豆制品、巧克力、坚果等；草酸量较高的食物有：浓茶、番茄、菠菜、芦笋等），尿酸性结石

抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)测定试剂盒(化学发光免疫分析法)产品技术要求华科泰

抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）测定试剂盒（化学发光免疫分析法） 适用范围：本试剂盒用于体外定量测定人血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的含量。 1.1 包装规格 96人份/盒。 1.2 主要组成成分 主要组成成分见表1。 表1

注：校准品靶值批特异、具体浓度详见标签。 2.1物理性能 试剂盒的各液体组分应澄明，无沉淀或絮状物。 包被抗体微孔板的铝箔袋，应无破损现象。 2.2 准确度 试剂盒内校准品与相应浓度的中国食品药品检定研究院的标准品（编号150557）同时进行分析测定，用Log(X)- Log(Y)模型拟合，要求两条剂量-反应曲线不显著偏离平行（t检验）；以中国食品药品检定研究院的标准品为对照品，试剂盒内校准品的实测值与标示值的效价比应在0.900～1.100之间。 2.3 剂量-反应曲线的线性 在企业线性范围内［5，240］IU/ml，剂量-反应曲线的相关系数应（r）应不低于0.9900。 2.4 重复性 重复性（CV%）应不高于10.0%.

2.5 批间差 2.5.1 批间差 批间差（CV%）应不高于15.0%。 2.5.2 批内瓶间差 校准品各浓度点（除零外）批内瓶间差（CV%）应不高于15.0%。 2.6 空白检测限 试剂盒的空白检测限应不高于4IU/mL。 2.7 特异性 表2 交叉反应 2.8 溯源性 根据GB/T 21415-2008的有关规定，提供所用校准品的来源、赋值过程及测量不确定度等内容，溯源至中国食品药品检定研究院提供的标准品（编号：150557）。 2.9 稳定性

2℃～8℃保存，有效期12个月，效期后2个月内分别检测2.1～2.4、2.6项，其结果应符合各项要求。

甲状腺验血各项功能检测项目临床意义--文字版

甲状腺验血各项功能检测项目临床意义 中山--0,开始转载于 2011-12-26 20:13:33 原文由上海-天天快乐发表于甲状腺交流 3群 | 查看原文 回复转载到 1、总三碘甲腺原氨酸（TT3，T3）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测） TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：0.45～1.37 ng/ml 2．总甲状腺素（TT4，T4）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体

前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族*），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 正常参考值：4.5～12 ug/dl 3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH

帮您解读甲状腺超声检查报告

帮您解读甲状腺超声检查报告 近年来，甲状腺异常的检出率明显增多，给患者及家属带来了不少的困惑或担忧。下面就甲状腺异常表现做一简单的介绍。 1、什么是甲状腺结节？ 甲状腺结节、甲状腺肿物、甲状腺占位等描述是超声医生在超声诊断仪上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述，也就是说，医生发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它是什么，大家尽可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。甲状腺医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。 2、为什么不同的医院检查的甲状腺结节大小不一样？ 测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容，但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所差别，可能会在不同的医院出现差异。大家不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔几个月后在同一家医院复查一次超声，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。需要指出的是，甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的，所以需要结合其他指标判断。 3、什么是甲状腺结节边界不清？ 所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

4、什么是钙化？ 钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果超声提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有超声提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。 5、什么是胶质潴留？ 常有报告提出胶质潴留的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”，根本不是肿瘤，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。 6、什么是囊实性结节？ 囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（3cm以上）才需要处理。 7、什么是甲状腺回声不均？ 这是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否及有无局部水肿，往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。

甲状腺过氧化物酶超出1000,是什么病

甲状腺过氧化物酶超出1000，是什么病？ 甲状腺过氧化物酶（TPOA）是催化甲状腺激素的重要酶。甲状腺过氧化物酶（TPOA）由甲状腺滤泡细胞合成，它是由933个氨基酸残基组成的分子量为103kD的10%糖化的血色素样蛋白质，在滤泡腔面的微绒毛处分布最为丰富。甲状腺过氧化物酶很常见，服用某些药物也会产生甲状腺过氧化物酶升高的现象，超出三倍以上就可确诊为甲状腺炎，在三倍以下可以观察，看是否甲状腺过氧化物酶恢复正常。 甲状腺专家贾春宝博士指出：甲状腺过氧化物酶（TPOA）是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。 这项化验结果高说明您患有甲状腺的炎症，一般来说甲状腺功能的检查都会查T3、T4、TSH，所以只有这一项不合格的话，就说明只是单纯的炎症，没有伴随甲亢或甲减的症状，但是并不能肯定炎症是如果引起的，因为引起炎症的因素有很多，所以还要配合其他检查来确定。建议再去做一个甲状腺彩超，看是否有可能是甲状腺的结节或肿大引起的。 对于甲状腺炎的治疗，西医是没有药物治疗的，只有当患者发展为终身性甲减或者甲亢时，医生会开一些激素药，让患者服用，长期服用激素对身体有很大的影响，而且会产生依赖性。 中医中药对于治疗桥本氏甲状腺为具有明显的优势。贾春宝博士说，所谓桥本甲状腺炎在中医里主虚证，由脾肾阳虚引起的，所以患者常常表现为乏力、倦呆，记忆下降等症状。在临床上，我们通过健脾气、温肾阳的方法，可达到扶弱固本，增强后天禀赋的效果，从而使甲状腺过氧化物酶指标恢复正常。

甲状腺检查

甲状腺检查 甲状腺( thyroid)位于甲状软骨下方和两侧，正常约15—25g，表面光滑，柔软不易触及。甲状腺检查法： 1.视诊观察甲状腺的大小和对称性。 正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。 2.触诊触诊比视诊更能明确甲状腺的轮廓及病变的性质。触诊包括甲状腺峡部和甲状 腺侧叶的检查。 (1)甲状腺峡部：位于环状软骨下方第2~4气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚， 请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。 (2)甲状腺侧叶 1)前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样的方法检查另一侧甲状腺。 2)后面触诊：类似前面触诊。一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

3.听诊当触到甲状腺肿大时，（捂热听诊器）用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上， 如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进症很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。 甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。 引起甲状腺肿大的常见疾病如下： 1．甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。 2．单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。 3．甲状腺癌触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。 4．慢性淋巴性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）呈弥漫性或结节牲肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。 5．甲状旁腺腺瘤甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。 正常人气管位于颈前正中部。检查时让患者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然直立状态，医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。此外，主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大将气管压向后下，因而每随心脏搏动可以触到气管的向下拽动，称为Oliver征。

甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么

甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么 甲状腺过氧化物酶抗体过高，很可能是桥本氏甲状腺炎。桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本病。桥本病是一种自身免疫性疾病。 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感、边界清楚、无触痛、表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。 是否是桥本病？ 还需要进一步做免疫学检查，当血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。 甲状腺抗体指什么？ 甲状腺抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的常见自身抗体，一般指血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)三项。是反映机体甲状腺的功能的常见指标。

抗体的意义： 血清促甲状腺素受体抗体是一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体，在95%的Graves患者血清中可检出，有助于Graves病的诊断及预后评估。 抗甲状腺过氧化物酶抗体升高可见于90%的慢性桥本甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。 TPOAb增高的程度与疾病的程度无关系，随着疾病的延长或是缓解，可恢复正常。 如在疾病的缓解期再度出现TPOAb的升高，即有恶化可能。血清抗甲状腺球蛋白抗体见于60-70%的桥本甲状腺炎和原发性粘液性水肿的患者，也有20%-40%的Graves病患者TGAb升高。 甲状腺抗体偏高怎么办？ 甲状腺抗体偏高是属于自身免疫性疾病问题，目前具体机制国内外尚不清楚，建议进一步检查甲状腺功能，如检查血液中的血清总三碘甲状腺原氨酸与血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸与血清游离甲状腺素、促甲状腺激素，综合分析以明确对甲状腺疾病的诊

170.甲状腺过氧化物酶抗体测定作业指导书

1 目的 指导血清Anti-TPO含量的定量测定。 2 适用仪器 Roche Modular EE-170全自动免疫分析系统。 3 SOP使用和变动 该作业指导书适用于本专业人员，使用前应认真阅读该SOP，在专业组组长指导下执行。因仪器设备和测定方法或试剂性能改变，应及时修订该SOP文件，可由任一使用该SOP的工作人员提出改动，并报专业组组长审核，经技术负责人批准，签字生效。 4 方法原理 电化学发光免疫分析：采用竞争法原理，样本和钌复合物标记的Anti-TPO一起孵育。再添加生物素化的TPO和包被链霉亲和素的磁珠微粒，样本中的Anti-TPO与钌标记的Anti-TPO 竞争结合生物素化的TPO抗原。抗原抗体复合物通过生物素、链霉亲和素之间的反应结合到微粒上。将反应液吸入测量池中，通过电磁作用将磁珠微粒吸附在电极表面。未与磁珠微粒结合的物质通过清洗液被去除。给电极加以一定的电压，使复合体化学发光，并通过光电倍增器测量发光强度。仪器通过2点定标校正试剂条形码包含的厂商定标曲线，自动计算得到检测结果。 5 标本采集、接收与处理 5.1标本采集 5.1.1标本类型：血清 5.1.2通常用真空采血管（含分离胶黄头管）采集静脉血，采集后贴上病人唯一性的条形码。 5.2标本接收: 5.2.1标本接收操作：可参照样品处理、清退和分离，详见样品处理SOP。 5.2.2标本拒收条件：严重溶血标本、加热灭活样本和使用叠氮化物作为稳定剂的样本 5.2.3标本保存和稳定性：血标本在2小时内离心分离，3000rpm×5min。血清2~8℃下稳定3天，-20℃下稳定1个月。仅可冻融1次，并确保测定前将患者样本存储于室温（20~25℃）中。检测前离心去除样本中的沉淀。 5.2.4标本编号：将标本在标本接收程序中扫描编号，机器会自动打印样本编号，将号码贴到标本上，如遇到自动编号系统瘫痪，那么Anti-TPO编号从0301开始。

教你轻松看懂体检报告

教你轻松看懂体检报告 教你轻松看懂体检报告燕赵都市报记者刘洁 前天，张女士拿到了自己的体检报告，迫切想知道体检结果的她，却被充斥着英文缩写及各种符号的报告单，搞得一头雾水。无奈，张女士只能上网逐个查找每个单词的意思。“如果体检报告能写得明白浅显一些，受检者就能轻松读懂，也不会被英文字母旁边的上下箭头和数字迷惑，弄得紧张兮兮的。”张女士如是说。 目前国内各大医院体检报告中使用的检验单和化验单 虽不是统一制式，却是各医院能够互认的惯常书写方式，检验化验内容和结果用英文字母简写，用上下箭头显示指标高低。这种书写方式，只有具备一定医学知识的人才能看懂。对于普通人而言，手持化验报告就如同拿着白纸一张，看不明搞不懂。体检报告检查检验单上的书写形式已延续多年，业界习以为常不会轻易做出改变。既然如此，我们何不自学一些简单医学符号，了解体检报告中常见的各种指标，以便对自己的身体有清楚的把握？体检报告分三部分 河北医科大学第一医院健康体检部李瑞池主任介绍，一般体检报告分为三个部分：第一部分是临床体格检查，主要是医生借助听诊器、喉镜、裂隙灯等简单仪器，对体检者进行初步检查，包括一般检查、内科、外科、妇科及五官科等，

这些检查较简单，医生会即刻告知你检查结果。 第二部分是医技检查，使用大型专业医疗设备进行的检查，如心电图、放射(DR、CT、核磁、乳腺钼靶等)、彩超、血生化检测等，但国家卫计委的指导规范中，CT、核磁等特殊检查，不在一线首选项目中。医技科室借助设备完成的检查部分的报告结果一般比较容易理解，如果有异常结果，检验医生会提供一些建议性文字，给出进一步处理的意见。最复杂最让体检人不容易弄明白的，是血生化检测这一块。 体检报告第三部分是总检报告，是有相关资质的体检总检医师根据这次的各种体检资料进行综合分析判断后，得出的体检结论及建议，这是最核心最主要的部分，体检者应认真阅读。 了解医技检查出现的异常 心电图检查中出现T波异常。这是心电图中最常见的异常情况，提示心肌缺血，可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关，有参考价值，不做诊断依据。建议：去心血管专科进行进一步检查，排除心脏病变。 腹部B超检查中发现脂肪肝。建议：轻度脂肪肝通过低脂饮食、适度运动和限制饮酒会减轻，中度及以上需要治疗，同时定期做B超追踪观察。 腹部B超检查中肾囊肿。2/3以上见于60岁以上老人。建议：小的、无症状的肾囊肿一般不需要处理，多发或有并

甲状腺功能检验临床意义

甲状腺功能检验临床意义 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 甲状腺功能五项：FT3、FT4、TSH、Amti-TG、Amti-MP 甲功三项：FT3、FT4、TSH 1.促甲状腺素：TSH TSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成，垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验，游离甲状腺激素浓度的微小变化说会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能紊乱。 2. 游离三碘甲状腺原氨酸FT3 总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是三碘甲状腺原氨酸（T3）的生理活性形式。FT3对甲亢诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白

浓度和结合力改变的影响。 3. 游离甲状腺素FT4 FT4是T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映。FT4测定的优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4常和TSH联合测定。此外FT4测定也用于甲状腺抑制治疗的监测。 4.三碘甲状腺原氨酸T3 T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外，大部分在肝脏由T4经脱碘生成。因此，T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。T3是查明早期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。 5.甲状腺素T4 T4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成分。T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。T4测定可用于：甲状腺机能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺机能减退的判定和TSH抑制治疗的监测。 6.抗甲状腺球蛋白抗体Anti-TG 甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进行血液后可刺激机体产生Anti-TG抗体。Anti-TG测定有助于诊断自身免疫疾病。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现Anti-TG抗体浓度升高，出现\频率大约是70-80%。Graves 病：Anti-TG抗体的阳性率约60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，甲亢病人测得Anti-TG阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。

抗甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠早期的应用价值

抗甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠早期的应用价值*宁雪金① 【摘要】【摘要】目的：探究妊娠早期临床检测孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对于防治妊娠期间自身免疫性甲状腺功能紊乱的作用，判断TPOAb监测在临床中的应用价值及意义。方法：选取2014年6月-2015年12月在本院产检的孕妇（孕周＜14周）240例作为研究对象，按其临床症状分为甲状腺功能紊乱组（观察组，106例）与非甲状腺功能紊乱组（对照组，134例），同时用罗氏COBAS E601分析仪和罗氏2010分析仪分别检测两组患者的TPOAb及TSH水平，并对两组患者的血糖、总胆固醇以及甘油三酯水平进行比较分析。结果：观察组患者的血清TPOAb和TSH水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的TPOAb阳性率达83.0%，对照组TPOAb阳性率达10.4%。240例孕妇中TPOAb阳性患者有102例，其中的88例（86.3%）血清TSH出现异常，TPOAb阴性患者138例，其中16例（11.6%）血清TSH出现异常，TPOAb阳性患者血清TSH异常率明显高于TPOAb阴性患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总胆固醇及甘油三酯水平均高于对照组，血糖水平低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；此外两组患者中自身抗体同性患者的血糖、总胆固醇及甘油三酯水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床检测孕妇的TPOAb是防治妊娠期间自身免疫性甲状腺功能紊乱的重要手段，妊娠早期加强对孕妇的TPOAb监测在临床应用中有重要的意义。 【期刊名称】中国医学创新 【年(卷),期】2016(013)015

(完整版)甲状腺功能检测项目临床意义

甲状腺功能检测项目临床意义 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH 降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：0.45～1.37 ng/ml 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

正常参考值：4.5～12 ug/dl 3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘

人甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)测定试剂盒(磁微粒化学发光免疫分析法)产品技术要求大成

人甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定试剂盒（磁微粒化学发光免疫分析法）适用范围：用于体外定量测定人血清中的人甲状腺过氧化物酶抗体的含量。 1.1包装规格 规格W：W1：25人份/盒；W2：50人份/盒；W3：2×50人份/盒；W4：4×50人份/盒。 规格L：L1：25人份/盒；L2：50人份/盒；L3：100人份/盒；L4：2×100人份/盒。 1.2 产品主要组成成分

校准品和质控品浓度具有批特异性，具体浓度见标签。 2.1 外观

试剂盒中的组分应澄清，应无沉淀和絮状物。磁分离试剂摇匀后，应为均匀悬浊液，无明显凝集。校准品和质控品均为澄清无沉淀液体。 2.2空白限 应不大于5IU/mL。 2.3准确度 用国家标准品（编号：150557）进行检测，其相对偏差应在±15%范围内。 2.4 线性 在[5,500]IU/mL测量范围内，相关系数R≥0.9900。 2.5 重复性 用高低两个浓度的样本，各重复检测10次，变异系数CV应不大于10%。 2.6 批间差 用三个批号试剂盒检测同一样本，则三个批号试剂盒之间的变异系数CV应不大于15%。 2.7特异性 2.7.1含浓度不低于5000ng/mL人免疫球蛋白G（人IgG）的零浓度TPOAB样本,测值应不高于5IU/mL。 2.8稳定性 试剂盒在2℃～8℃的贮存条件下保存至有效期（12个月）后，结果应符合2.1-2.5项的要求。 2.9校准品溯源性

根据GB/T 21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》及有关规定提供校准品的来源、赋值过程及测量不确定度等内容，该校准品可溯源至国家标准品（编号：150557）。

教你如何看体检表和检验报告,太完整了

教你如何看体检表和检验报告，太完整了 理解10个数字看懂体检表▌体检时，化验单上的一堆数值，总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码，还是银行卡密码，你却能背得滚瓜烂熟。其实，与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前，美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标，供您参考。▌1.血压：<120/80毫米汞柱 ▌血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱，就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”，高血压也是如此，它通常无明显症状，一旦拖延不治，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。 ▌2.空腹血糖：<5.5毫摩尔/升 ▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖，一旦达到或超过7毫摩尔/升，即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍，还会增加肾病、失明等风险。 ▌人过了45岁之后，每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外，减肥也是重要的预防措施。 ▌3.总胆固醇：<5.2毫摩尔/升 ▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇

水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。 ▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。 ▌4.坏胆固醇(LDL)<2.6毫摩尔/升，好胆固醇(HDL)>1.3毫摩尔/升 ▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤，它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”，很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。LDL水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。 ▌HDL(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL 低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素，而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。 ▌为了提高HDL，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。▌5.甘油三酯：<1.7毫摩尔/升 ▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质，被认为是血脂肪，它

甲状腺功能检查及其意义

甲状腺功能检查及其意义甲功五项 甲功五项的测定是对：甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3(FT3),游离T4(FT4).的测定。 中文名 甲功五项 生理功能 促进三大营养物质代谢 合成 甲状腺滤泡上皮细胞 缺乏 会发生甲亢或甲减 目录 1临床意义 2简介项 3测定意义 4抗体检查 1临床意义编辑 甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。 其中,甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，此外还有少量和前***，***结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离

的T3, T4起调节,稳定作用.甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节.血液中游离T3 .T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少.TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用. 2简介项编辑 1．游离T3,游离T4.：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。 2．血清总甲状腺素TT4：是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能. 3.血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3 也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行. 血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3. 血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况. 4.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功 能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义. TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH 分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。 TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。

甲状腺3项

甲状腺功能检查的重要性在于可以及时的发现甲状腺的病变，及时治疗，以保证甲状腺功能的正常。常见的甲状腺功能检查有甲功三项、甲功五项和甲功七项，那么甲状腺功能三项是什么？ 甲状腺功能三项是什么？ 甲状腺功能三项就是我们通俗讲的甲功三项，它一般包括促甲状腺激素TSH，游离三碘甲状腺原氨酸FT3，游离甲状腺素FT4。 甲状腺功能三项的临床意义是什么？ FT3正常参考值：4~10pmol/L FT4正常参考值：10~31pmol/L TSH正常参考值：2~10mU/L TSH降低，而FT3、FT4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症； TSH升高，而FT3、FT4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。

甲状腺功能三项异常该怎么办？ 西药治疗：多采取他巴唑、丙硫氧嘧啶治疗来控制激素水平。 治疗效果：只能缓解病情。 副作用：长期甚至终生用药，患者会出现药物过敏、肝肾功能损害，导致药物性甲亢、甲减出现机率80%。 临床康复率：30% 碘131治疗：131碘选择性破坏甲状腺腺泡上皮，甲状腺组织受到长时间集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，从而降低甲状腺分泌功能，使甲亢得以得到治疗。 治疗效果：达到类似甲状腺次全切除手术的目的。 副作用：属化疗，对人体产生极强的辐射，剂量难于控制会造成甲状腺萎缩和坏死，出现甲减的几率70%。 临床康复率：30% 中药治疗：采用中药来控制激素的分泌水平。 治疗效果：相对西药来说副作用会小一些。 副作用：中药治疗速度慢，效果不佳，治标不治本。 临床康复率：30% 手术治疗：外科手术的方式切除甲状腺组织。 治疗效果：短期内效果理想，但复发率高，后遗症大！

甲功检测中FT3、FT4与TSH结果不协调情况分析

第34卷第11期2018年6月 甘肃科技 Gansu Science and Technology Vol.34 No.11 Jun. 2018 甲功检测中FT3、FT4与TSH结果不协调情况分析 李云晖 (甘肃省兰州市第三人民医院，甘肃兰州730050) 摘要：分析甲功检测中FT3、FT4与TSH结果不协调情况。选取甘肃省兰州市第三人民医院收治的甲亢患者24例、甲减患者24例，纳人时间为2015年6月至2017年6月，同期人院健康体检人员24例作为对照组。采集患者血液样本5/1，利用化学发光免疫法，测定受检者的甲功五项指标，并在治疗期间动态监测指标变化。相比于对照组，甲亢患者的&3、&4、%&3、%&4水平升高，&()水平降低；甲减患者则相反，差异显著(！<0.05)。&()指标诊断符合率高于&3、T4、FT3、FT4等指标，但对比差异不大(！"0.05)。患者治疗过程中FT3、FT4和T S H的浓度不协调，主要受到年龄、孕妇、体外因素的影响。甲功五项指标是诊断甲状腺疾病的有效手段，治疗期间受年龄、孕妇、体外因素的影响，FT3、FT4 和T S H的浓度不协调，提示医务人员加强管理。 关键词：甲状腺疾病;FT3;FT4;TSH;临床诊断 中图分类号：R446 甲状腺是人体中最大的内分泌腺体，是合成甲 状腺激素的重要场所，关系到人体的新陈代谢。甲状腺激素一方面制造蛋白质，控制机体能量的使 用；另一方面可以调节机体对荷尔蒙的敏感度213。一 旦甲状腺激素分泌异常，就会影响神经、循环、消化 等多个系统的运行，严重者危害生命安全。为了进 一步探讨甲功检测中FT3、FT4与TSH结果不协调 的情况，本文针对兰州市第三人民医院48例甲状 腺疾病患者进行研究，报告如下： 1资料与方法 1.1—般资料 选取本院收治的甲状腺疾病患者48例，时间 段为2015年6月至2017年6月。其中甲亢患者24 例，包括男性10例(41.7%)，女性14例(58.35);年 龄位于19-60岁，平均（38.5±6.7)岁。甲减患者24 例，包括男性8例(33.35)，女性16例(66.75);年 龄位于18-59岁，平均（36.4±6.2)岁。另外选取同期 人院健康体检人员24例，将其作为对照组，包括男 性13例（54.25)，女性11例(45.85);年龄位于I8-60 岁，平均 （37.0±5.6)岁。三组受检人员的性别 、年 龄无明显差异(！>0.05)，可以进行比较。 1.2纳入和排除标准 依据《中国甲状腺疾病诊治指南》p]，纳入标准：(1)患者年龄18-60岁之间；(2)近期未使用激素类药物;(3)签署知情同意书。排除标准:(1)排除精神病史 患者;(2)排除心肝肾器质性病变患者。 1.3研究方法 1.3.1仪器设备 (1：生化检测采用电化学发光免疫分析仪，型号 为UniCel Dxl 800,由美国贝克曼库尔特公司生产。 (2)T3、T4试剂盒，由天津德普生物技术及医学产品 公司提供;FT3、FT3、TSH试剂盒，由天津九鼎公司 提供。 1.3.2采集血样 三组受检者在晨间空腹状态下，抽取肘部静脉 血液5/1，经离心操作获得上层血清，置于-20$环 境中保存，等待统一检测。 1.3.3检测方法 首先利用化学发光免疫法，测定三组受检者的 甲功五项指标，包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘 甲状腺原氨酸(T4)、游离甲状腺素（FT3、FT4)、促甲 状腺激素(TSH)。然后在甲亢、甲减患者治疗期间，全程动态监测各项指标的变化，形成准确记录。 1.4观察指标 (1：观察三组受检者的甲功五项指标测定结果，组间平行比较，分析诊断符合率，正常水平参考如 下[3]:T3 为 1.3-3.1nmo1/L，T4 为 66-181 nmo1/L，FT3 为 3.1-6.8pmo1/L，FT4 为 12-22pmo!/L，TSH 为0.47- 4.64/IU/ml。（2)分析FT3、FT4与TSH 结果不协调的