50例单纯性肥胖儿童免疫功能变化的分析

0-10岁儿童生长发育指标(非常有用)[1]

0-10岁儿童体重身高参考值

男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米) 女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米) 上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。骨龄可知孩子的生长潜力骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X 片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素：（1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10 ～12厘米。（2 ）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。

单纯性肥胖青少年健康状况的研究

单纯性肥胖青少年健康状况的研究发表时间：2014-06-09T14:26:11.730Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：张书文 [导读] 肥胖是由于物质的摄入超过了消耗，而其超出部分存留于体内，以脂肪的形式贮存于皮下组织及脏器周围所致。张书文（阜新市卫生学校 123000）【摘要】青少年单纯性肥胖的发生率逐年迅速提升。这已经直接或者间接地引起许多健康和社会性的后果。肥胖所给青少年的身心影响也被现代预防医学、流行病学和实验生物学研究所证实。本文总结了肥胖对青少年生理机能、心理、行为的影响。【关键词】单纯性肥胖青少年生理机能行为心理【中图分类号】R16 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0038-02 肥胖是由于物质的摄入超过了消耗，而其超出部分存留于体内，以脂肪的形式贮存于皮下组织及脏器周围所致。在我国伴随经济的高速发展和城市化进程,我国居民膳食摄入中热量的比例和静态生活方式显著增加,随之而来的肥胖问题日益凸现。这其中,青少年单纯性肥胖的发生率剧增，并且有继续增长的趋势。而越来越多的研究证实，青少年期肥胖相对于成人肥胖来说危害更严重,它带给青少年的生理健康和疾病与心理卫生问题不断为现代预防医学、流行病学和实验生物学的大量研究实例从不同角度所证实。一、单纯性肥胖对青少年生理功能的影响 1.1单纯性肥胖对青少年心血管系统的影响[1] 王家林对2233名10-12岁儿童进行了单纯性肥胖与脉搏、血压、血脂和血糖关系研究,发现肥胖儿的收缩压和舒张压高于体重正常儿童,TG和HDL-C分别高于和低于体重正常儿童,天津的一项调查也显示:肥胖儿童原发高血压检出率高于对正常体重者(3.13%>0.94%),提示儿童期肥胖已存在高血压、高血脂症的倾向。赵建滨等将肥胖儿童(9-14岁)按体脂含量分轻、中、重度来探讨不同程度肥胖儿童血脂水平,发现正常与不同程度肥胖儿童的HDL-C、TG水平均有显著性差异,且随肥胖程度的加重,HDL-C值逐渐减少,TG值逐渐增加,LDL-C/HDL-C比值随肥胖程度而逐渐增高。临床研究已证明,血清TC、TG、LDL-C水平升高,HDL-C水平下降与动脉粥样硬化、冠心病有密切关系,故肥胖儿童的高血脂水平及血压升高是他们成年后发展为动脉硬化、冠心病等心血管疾病的重要危险因素。 1.2单纯性肥胖对青少年呼吸系统的影响[2] 青少年肥胖可以对呼吸系统产生影响并导致呼吸系统疾病,主要有：呼吸功能异常；呼吸调节异常。肥胖症并发多种呼吸系统疾病的主要病理生理改变为肺通气功能不足。临床上有些人表现为在夜间出现“阻塞性睡眠呼吸暂停( OSA)”；在白天．引起肥胖低通气综合征。这是由于肥胖症所致的大量脂肪沉积与胸廓变形及以补呼气量减少为代表的各种肺容量下降之间有着密切关联。国外也有研究证明肥胖患者主要合并限制性通气不足,并认为这种病理改变的机理是呼吸肌顺应性下降及通气驱动损伤。肥胖青少年的呼吸道感染患病人数明显多于正常体重青少年,说明肥胖不仅影响肺通气功能,且降低了呼吸道抵抗力。 1.3单纯性肥胖对青少年内分泌系统的影响肥胖与青少年2型糖尿病的发生密切相关[3]。刘红霞对2005年1月至2008年1月宁夏石嘴山市中医医院门诊就诊青少年TZDM7例临床分析,7例均为肥胖儿。徐志鑫等对2007年5月至10月昌平区中小学生肥胖者2型糖尿病的发病情况进行了调查显示,儿童青少年超重和肥胖患病率为13.47%,2型糖尿病患病率为0.21%,空腹血糖受损(FIG)患病率为8.92%。7一14岁中小学生FIG患病率随年龄增加有上升趋势。肥胖青少年糖尿病发病率高，可能与肥胖造成的明显胰岛素抵抗有关。近年来，关于肥胖与甲状腺功能关系的研究越来越受到关注[4]。Reinehr等比较了118例肥胖与107例体质量正常的4.5～16.0岁儿童的甲状腺功能，发现肥胖儿童的血清促甲状腺素(TSH) 及游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)水平明显升高;Marras 等比较了468例肥胖儿与 52 例年龄匹配的正常体质量儿，发现有 23.3% 的肥胖儿甲状腺激素水平存在异常，FT3升高超过正常范围的占肥胖儿总数的17. 9%，TSH升高的占3.2%，而且FT3、TSH与体质指数( BMI)呈正相关。 1.4单纯性肥胖对青少年消化系统的影响[5] 有研究表明，肥胖青少年的胃分泌反应与体重、体表面积及体重指数没有明显的相关性，但在静滴外源性五肽胃泌素过程中，肥胖青少年胃酸分泌反应明显高于正常同龄人。 1.5单纯性肥胖对青少年生殖系统的影响[6] 肥胖会影响促性腺激素释放激素（GnRH）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）的分泌，继而会影响睾丸间质细胞和支持细胞的功能，阻碍性激素的释放及干扰精子的形成和成熟。肥胖男孩易出现前列腺发育障碍、睾丸萎缩，形成小睾丸、小阴茎，其生殖器发育停留在儿童期，到了成人期必然会发生性功能障碍，严重者将无法生育。而对于女性青少年肥胖则易发生多囊卵巢综合征(PCOS)。 1.6单纯性肥胖对青少年免疫系统的影响[7] 单纯性肥胖青少年的免疫功能有较明显的紊乱, 以细胞免疫功能低下最为突出。肥胖儿童外周血T淋巴细胞总数减少;TH细胞减少.TS细胞增加,从而TH/TS比值显著降低,提示单纯性肥胖儿童可能存在细胞免疫功能的紊乱。且肥胖儿童的免疫功能损伤可能与肥胖度呈正相关。同时肥胖青少年IgM和IgG均较正常青少年低，反映肥胖青少年体内正常体液非特异性保护的免疫水平和免疫细胞活性较正常青少年有所下降，因此肥胖青少年感染性疾病的患病率和病死率比正常青少年明显增高。二、单纯性肥胖对青少年心理、行为的影响 2.1单纯性肥胖对青少年自尊的影响[8] 儿童少年肥胖对心理方面的影响,国内外大量研究集中在对儿童自尊心(sel-f esteem)、自我意识(sel-f concept)方面。一项研究发现在13～14岁的白人和拉美裔女生中,肥胖与自尊心评价呈负相关关系。许红霞等应用PierrHarris自我意识量表研究发现,肥胖儿童青少年与体重正常者间自我意识评价存在一定差异,肥胖者自我意识评分相对较低。 2.2单纯性肥胖对青少年智力和学业成绩的影响[9] 肥胖儿童的智力是否受到影响,目前仍是一个争论的焦点。有研究发现,肥胖小学生的韦氏言语智商、操作智商及总智商均显著低于正常儿童,这反映儿童的视知觉、接受能力、掌握要点能力、设计能力以及运动协调能力低于正常儿童，因此可认为肥胖儿童的接受能力、瞬间记忆能力和视觉运动协调能力较正常儿童差，且这种差异会随着肥胖程度的加重，逐渐加大。学习成绩是智力的另一种表现形式，肥胖青少年学习成绩显著较正常儿童差,且对自我学习状况、师生关系及同伴关系的满意度均较非肥胖儿童低。

儿童少年生长发育

儿童少年生长发育的一般规律儿童少年生长发育的一般规律包括：阶段性和程序性、速度的不均衡性、时间顺序性及统一协调性。 (一)生长发育的阶段性和程序性 1.生长发育的阶段性：生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成。根据这些阶段特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分成几个年龄期;婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。 2.生长发育的程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。胎儿和婴幼儿期发育遵循"头尾发展律".从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此，儿童的身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅(占全身4/8)、较长的躯干(3/8)、短小的下肢(1/8)发展到6岁时较为匀称的比例(头占l/8强，躯于占4/8弱，下肢占3/8)。从动作发育看，儿童会走路前必须先经过抬头、转头、翻身、直坐、爬行、站立等发育阶段。手部动作发育的规律性更明显，新生儿只会上肢无意识乱动;4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓;10个月时才会用手指拿东西;2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭;手部精细动作(如写字、画图等)要到6～7岁左右才基本发育完善。儿童期、青春期发育遵循"向心律".身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长;足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽、躯于高，最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。 (二)生长发育速度的不均衡性整个生长期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。因此，生长发育速度曲线呈波浪式。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰：第一次从胎儿4个月至出生后l年;第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。身长在胎儿4～6月增长约27.5cm，占新生儿身长的一半左右，是一生中生长最快的阶段;体重在胎儿7～9月增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，也是一生中增长最快的阶段。出生后增长速度开始减慢，但生后第一年中身长增长20～25cm，约为出生时的40%～50%;体重增长6～7kg，约为出生时的2倍，都是出生后生长最快的一年。生后第二年，身长增长约l0cm，体重增长约2～3kg.2岁后至青春期前，生长速度减慢并保持相对稳定，平均每年身高增长4～5cm，体重增长1.5～2.0kg，直到青春期开始。青春期开始后生长速度再次加快，身高一般每年增长57cm，处在生长速度高峰时一年可达l0～12cm;男孩增幅大于女孩。体重一般每年增长约4～5kg，高峰时一年可达8～l0kg.青春期突增后生长速度再次减慢，约在女17～18岁，男19～20岁左右身高停止增长。男孩突增期增幅较大，生长持续时问较长，故进入成年时其大多数形态指标

儿童单纯性肥胖干预措施研究进展

２００９年７月第１６卷第７Ｂ期护理学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｊｕｌｙ．２００９Ｖ０１．１６Ｎｏ．７Ｂ１９【综述】儿童单纯性肥胖干预措施研究进展胡瑞综述；李晓春审校（安庆市立医院儿科，安徽安庆２４６００１）【关键词】ＪＬｔ；单纯性肥胖；健康促进；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７２；Ｒ７２３．１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８—９９６９（２００９）０７Ｂ－００１９－０３儿童单纯性肥胖症是指由于长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪过度积聚，体质量超过一定范围的营养障碍性疾病。小儿肥胖症在我国呈逐步增多趋势【１１。单纯性肥胖症对儿童心血管、呼吸系统产生慢性损害，迟滞儿童有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低身体健康水平，阻碍心理行为发育，压抑潜能的发育。还可造成心理行为损伤，挫伤儿童自信心、自尊心，对儿童性格塑造、气质培养、习惯养成有破坏性影响【：１。是成人肥胖症、冠心病、高血压等疾病诱因，应引起社会和家庭重视…。儿童单纯性肥胖症通常认为与出生体质量、不良饮食习惯、运动、睡眠、行为因素、社会心理因素等有关。需要采取合理干预措施来预防和治疗儿童单纯性肥胖。现对儿童单纯性肥胖症干预措施研究进展综述如下。１控制孕妇营养过剩及儿童早期干预１．１从母孕期重视控制孕妇营养过剩巨大儿在生后各年龄期肥胖发生率高…。胎儿后期脂肪细胞数量和体积增加是一生中最快的，为肥胖奠定基础。加强围产期保健管理，强化对孕妇营养指导和体质量检测，控制孕妇体质量增加程度，降低巨大儿和高体质量儿出生率。１．２及早有效干预防止儿童单纯性肥胖症发生和发展轻度单纯性肥胖治愈率最高，是控制最佳时期。幼儿治愈率高于学龄前儿童，随着年龄增加，中、重度肥胖比例增高，治疗难度加大【４１。１岁以内婴儿干预效果最好，１岁以上儿童纠正起来难度较大…。要从出生开始，定期接受系统营养检测和指导，观察儿童体质量变化趋势，以便进行早期干预。２饮食调整与控制２．１推行母乳喂养母乳喂养是预防儿童单纯性肥胖保护性因素。母乳喂养通过瘦素等细胞因子对【收稿日期】２００９－－０２－－０９【作者简介】胡瑞（１９７２－）。女，安徽安庆人，本科学历，主管护师。【审校人简介】李晓春（１９５９一），女．安徽安庆人，本科学历，主任医师，副院长，儿科主任，硕士生导师。婴儿脂肪代谢可能产生积极影响，这种影响会持续到儿童期，有助于预防儿童时期单纯性肥胖发生【６１。哺乳行为对婴儿能量摄入有调控作用。母乳喂养婴儿能够按照自己需要控制食物摄人量，乳母也能对哺喂婴儿频率和量作出更好生理反应。人工喂养儿童能量摄人易受父母行为控制，母亲可能让已经吃饱的婴儿继续进食，使婴儿摄入过多食物。家长控制会极大地减弱ｄ，ＪＬ根据饥饿和饱足的内部信号调节能量摄入能力，这种能力减弱或丧失，将对儿童饮食行为产生长久的不良影响【６ｌ。母乳喂养的婴儿在辅食添加期间，能更好适应辅食所添加各种食物，建立良好饮食习惯，对其未来的膳食结构产生深远影响。２．２改变不合理膳食结构和不良饮食行为过度饮食和膳食结构不合理是儿童单纯性肥胖的重要原因闻。食物提供能量只需保证儿童完成日常生活、学习、体育锻炼和生长发育需要。教育儿童不要过快进食，控制迸食量，限制零食、夜食。限制儿童对脂肪尤其是饱和脂肪酸和高糖食物摄入。鼓励儿童进食体积大、热量低食物，以粗粮、含纤维多的水果、蔬菜为宜。儿童饮食控制遵循无害原则，不影响儿童生长发育需要。制定合理饮食方案，家庭是实施饮食方案主要场所阳ｑ。提高家长有关饮食结构知识水平，改变家庭不良生活模式。３运动疗法减肥采用运动，以动力型有氧运动为佳，如行走、跑步、游泳等。运动促进脂肪代谢，使能量消耗增加。达到减肥目的必须是中等量，较长时间运动。根据儿童爱好、体质、年龄等采取安全性、趣味性、可长期操作性运动方式。制定合适运动处方，以孩子不感到过度疲劳，每日能坚持为原则，循序渐进１１１一。有研究显示：从降低体质量结果看极低热量饮食只能维持６－１０个月，加上心理矫正可持续１—２年，再加上有氧运动可持续１－６年。采用有氧运动综合干预措施１０个月后，降低肥胖儿童体内血瘦素水平、改变了血脂成分【ＩｌＪ。万方数据

青少年肥胖的现状及影响因素

青少年肥胖的现状及影响因素摘要肥胖已成为21世纪全球公共卫生的严重问题之一，中国儿童青少年肥胖也正进入高发期。经济增长和都市化进程，引起生活环境的改变，肥胖患病率也随之呈现明显增加趋势。肥胖是多因素、长期作用的结果，原因错综复杂。遗传因素决定个体肥胖发生的易感性，而各种环境因素则促进肥胖的发生。儿童青少年时期是饮食行为建立和发展的关键时期，良好的饮食行为不仅保证了儿童良好的营养状态，而且会持续至成人对成人饮食行为的建立和健康产生深刻的影响。儿童青少年肥胖危害深远，不仅导致身心疾患和生理功能障碍，影响学习能力，更为严重的是儿童青少年肥胖可发展为成人肥胖，引起高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病，从而导致长期病态和早期死亡。关键词:儿童青少年超重与肥胖早期死亡遗传因素环境因素长期作用 Abstract Obesity has been becoming one of the serious global public health problems in the 21 st century. Obesity of children and adolescents in China is entering a period of high incidence rate.Obesity whose reasons are complex is the result of multifactorial, long-term effects. Genetic factors determine the obesity susceptibility for individuals and various environmental factors promote the occurrence of obesity. Sound dietary behaviors developed early in life not only promote good nutrition of children, but also be likely to help form good dietary habits in adult and affect health condition in later life.With the change of living environment following economic growth and urbanization, prevalence of obesity also showed a clear increasing trend. The damages are far-reaching for obese children and adolescents,not only leading to physical and mental disorders and physiological dysfunction obstacle, affecting the

儿童单纯性肥胖的危害及防治措施

儿童单纯性肥胖的危害及防治措施梁　玉,何玉秀 (河北师范大学体育学院,河北石家庄　050016) 摘　要:近年来儿童单纯性肥胖越来越多,其身心健康问题日趋严重,成为社会广泛关注的儿童健康问题。目前,主要通过行为矫正、合理饮食和适量运动来控制儿童单纯性肥胖。主要从儿童单纯性肥胖的流行现状、诊断方法、对儿童健康的危害及防治措施等方面进行综述。关键词:肥胖;单纯性;儿童;危害;防治;行为矫正中图分类号:R87 文献标识码:A 文章编号:10002520X(2005)0820047205 H arm of child over w eight and obesity,its prevention and treatments L IAN G Yu,HE Yu2xiu (P.E.Dept.,Hebei Normal Univ.,Shijiazhuang050016,China) Abstract:There are an increasing number of overweight and obesity children in recent years and the prob2 lems about their physical and psychological health become more serious that arouse wide public concern.At present,child overweight and obesity is mainly controlled by behavior modification,balance diet and fitting exercise.The author summarized his viewpoint with regard to the prevalent present condition of the child overweight and obesity,its diagnosis method,the harm of overweight and obesity to the childrenπs health,its prevention and treatments. K ey w ords:obesity;simplicity;child;harm;prevention and treatment;behavior modification 随着肥胖在全球的流行,人们对肥胖危害性的认识逐渐加深。与肥胖相关的健康问题日益受到关注。特别是随着肥胖儿童人数的增加,儿童单纯性肥胖的研究越来越受到重视。研究证实,单纯性肥胖可损害儿童的身心健康,并与成年时的肥胖程度明显相关,与某些慢性疾病有密切关系。因此,从儿童时期着手预防和治疗肥胖十分必要。 1　儿童单纯性肥胖的判定方法肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖[1]。单纯性肥胖是与生活方式密切相关,以营养过度、运动不足、心理行为偏差为特征的慢性病[2]。儿童肥胖多数属于单纯性肥胖。国内外对肥胖的判定方法很多,常用方法有: ①身体标准体重法:1978年由世界卫生组织(WHO)推荐的,以身高为基准,运用体重评价肥胖的方法。其判定标准为:体重超过身高标准体重20%～30%为轻度肥胖,超过30%～50%为中度肥胖,超收稿日期:2005203211 第一作者简介:梁　玉(1977-),女,河北定州人,助教,研究方向:运动人体科学。过50%为重度肥胖[3]。 ②皮脂厚度判定法:用皮脂厚度可以估计皮下脂肪的含量。取肱三头肌和肩胛下两处皮脂厚度之和(臂部+背部)可以代表全身的皮脂厚度[3]。7～12岁儿童的体脂含量采用以下公式判定:男孩儿%BF= 6.93+0.428X,女孩儿%BF=7.896+0.458X(X为肱三头肌和肩胛下两处皮脂厚度之和)[4]。判定标准为:男孩儿超过20%、女孩儿超过25%为肥胖。 ③体质指数法:体质指数(BM I)=体重/身高2。国际上普遍应用的判定标准为:>26kg/m2为肥胖, >24kg/m2为超重[3]。但有的学者认为此标准不适用于儿童。2003年张裙等[5]提出了BM I筛选儿童少年肥胖评价值,6～9岁儿童>20为肥胖,10～13岁> 22为肥胖,14～17岁青少年>24为肥胖。儿童青少年处在生长发育阶段,因此,不可能用一个固定的BM I来判定超重和肥胖。 ④皮脂厚度和体重综合判定法:1984年孟昭恒等用同年龄组的皮脂厚度和BM I两项指标合并使用判定儿童肥胖,提出了儿童少年肥胖评价标准的建议值。其评定方法为:BM I超过界值为超重,皮脂厚度超过界值为疑似肥胖;双项指标同时超过界值为肥第39卷第8期2005年8月武汉体育学院学报 Journal of Wuhan Institute of Physical Education Vol.39No.8 Aug.2005

0-10岁儿童生长发育指标(非常有用)

用小儿身长预测成年时身高法 1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时× 0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高预测公式(遗传法则) 男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米)女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米)./上述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。 0-10岁儿童体重身高参考值

骨龄可知孩子的生长潜力骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素：（1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10～12厘米。（2 ）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，第二组的婴儿比第一组平均高1．7厘米，重1公斤。可见，全面、合理的营养是影响身高的因素，同时也是补救身高的必要条件。骨骼，尤其是下肢和脊柱，在性发育期新陈代谢最旺盛，这就需要丰富的营养供给。饮食中的高蛋白质，尤其是动物蛋白质和钙、磷、维生素等无机盐类食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、鱼类以及各种促进新陈代谢的维生素B族、E族，豆类、杂粮及新鲜水果、蔬菜等所含营养成分，都有助于骨骼的充分发育，即骨骼的增长、增粗、增宽和骨皮质增厚。（3）身高与睡眠有关生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现，对少年儿童来说，睡得好长得高。身高的增长，取决于骨骺的不断增长，而骨骺的生长又受内分泌腺的控制。控制身高的内分泌激素主要有脑下垂体分泌的生长素、黄体化激素和性激素，其中生长激素作用最显著。生长激素的分泌有其明显的规律性，即白天分泌较少，夜晚睡眠时分泌较多。研究人员发现，当儿童深睡1小时后，生长激素的分泌量，超过白天5～7倍，而深睡时性激素和黄体化激素的分泌也很旺盛。显然，这对儿童身高的增长非常有利。青春期是生长激素和雄激素分泌最旺盛的时期。生长激素的主要功能是使四肢骨骼增长；雄性激素则使

学龄前儿童单纯性肥胖症现况及其影响因素研究论文

学龄前儿童单纯性肥胖症现况及其影响因素研究【摘要】目的：探讨学龄前儿童单纯行肥胖症现况及危险因素，为制定和实施相应的干预措施提供科学依据。方法：随机抽取2011年6月大冶市6所幼儿园，采用整群分层抽样的方法进行问卷调查，以检出的肥胖儿童与健康儿童按1：1进行配对。结果：学龄前儿童单纯性肥胖的的检出率为5.7%。学龄前儿童单纯性肥胖的发生与儿童饮食习惯和行为（p0.05）及家长的喂养方式（p>0.05）关联性小。结论：大冶市学龄前儿童单纯性肥胖的检出率较高，对学龄前儿童单纯性肥胖的预防与管理措施仍需加强。【关键词】学龄前儿童；单纯性肥胖；影响因素【中图分类号】r723 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0172-02 【abstract】objective：in preschool children simple obesity prevalence and risk factors， and provide scientific basis for the formulation and implementation of appropriate intervention measures.methods： in 2011 june of 6 kindergartens in daye city， using stratified sampling method to carry on the questionnaire survey， with press 1：1 to detection of obese children and healthy children.results：preschool children with simple obesity were 5.7%. research shows that， simple obesity in pre-school children and children’s eating habits and behavior （p0.05） and parental

小儿单纯性肥胖症的临床分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/507327206.html, 小儿单纯性肥胖症的临床分析作者：于秀娟来源：《中外医疗》2011年第13期【摘要】目的探讨儿童单纯性肥胖症防治。方法对50例肥胖儿童进行空腹血糖、血脂检测，并进行血压测量、肝脏检查及骨龄测定。结果肥胖儿童血脂明显增高，重度肥胖儿童血压、血糖高于正常，中重度肥胖儿童有脂肪肝存在。对儿童期单纯性肥胖症的采取饮食疗法和运动疗法，给以预防与干预。结论减少高热能性食物的摄入和增加机体的热量消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。【关键词】?儿童单纯性肥胖【中图分类号】?R589.2 【文献标识码】?A 【文章编号】?1674-0742(2011)05（a）-0075-01 肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗量，导致体内脂肪聚集过多而造成的疾病。与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积，致使体重超过一定范围[1]。儿童时期的肥胖症常是成年期肥胖症的开端，如在儿童时期对具有肥胖症表现的儿童进行适当的预防和治疗，则可有效地防止肥胖症的发生和发展。 1临床资料选取2009年1～12月的单纯性肥胖儿童50例，其中男性28例，女性22例，年龄6～13岁，均符合单纯性肥胖的诊断，排除与内分泌、遗传、代谢及中枢神经系统疾病有关的肥胖及肥胖综合征, 身高标准体重是WHO推荐的方法之一，以身高为基准，采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重。当超过该标准体重的20％～29％为轻度肥胖，30％～49％为中度肥胖，50％以上为重度肥胖。轻度肥胖6例、中度肥胖27例、重度肥胖20例。 2治疗 2.1药物治疗由于目前的药物疗效并不持久，且有不良反应，一般不主张儿童使用药物治疗肥胖症。具有降低食欲的药物，可用于重度肥胖症作辅助治疗。一般可用苯丙胺2.5～5mg，6～8周为1 个疗程。 2.2饮食治疗

出生体重与儿童单纯性肥胖关系

【摘要】目的探讨出生体重与儿童单纯性肥胖的关系，为预防和减少儿童单纯性肥胖提供科学依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法，对筛查出的肥胖儿童和匹配的正常儿童进行现场问卷调查，对出生体重与儿童单纯性肥胖关系进行分析。结果配对χ2检验结果表明，高出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.29倍（P<0.01）；低出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.00倍（P>0.05）。曲线拟合分析结果表明，儿童体质指数（BMI）与出生体重之间呈现“U"形分布（P<0.05）。结论高出生体重与低出生体重均为儿童单纯性肥胖发生的危险因素。【关键词】出生体重；儿童；单纯性肥胖；病例对照研究肥胖是影响儿童健康的重要因素，并对儿童的心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、免疫系统、生长发育、智力、心理行为特征等均有影响〔1〕。影响儿童单纯性肥胖的因素众多，出生体重则是儿童单纯性肥胖的一个重要影响因素，它不仅反映胎儿宫内的生长和营养状况，也是决定出生后生长水平和速度以及健康状况的重要因素之一。目前，关于出生体重与儿童单纯性肥胖之间的关系，研究结果不一。为此，本文采用1∶1匹配的病例对照研究方法和曲线拟合技术对出生体重与儿童单纯性肥胖之间的关系进行分析。 1 对象与方法 1 1对象采用多级整群抽样方法，于2005年12月随机抽取深圳市南山区5所小学和长沙市开福区10所小学为本次研究的调查现场。所选学校所有6～9岁学龄儿童为本研究第一步的筛查对象，共6 288名。筛查出肥胖儿童226名，其中男性178名，女性48名。将筛查出的226名肥胖儿童作为研究病例，按照1∶1匹配原则，选择226名与病例年龄（±6个月）相近、性别相同、体重正常儿童作为对照，对共计226对进行调查。实际回收有效问卷209对，有效应答率为92.5%。 1 2方法（1）诊断标准：采用儿童超重肥胖诊断标准数据〔2〕。肥胖儿童标准为等价于成人体质指数（BMI）≥30［（BMI=体重/身高2（kg/m2）］的儿童，体重正常儿童标准为等价于成人20≤BMI<25的儿童。（2）调查方法：调查内容包括儿童一般资料、父母一般资料、出生时情况。出生体重<2 500 g为低出生体重，2 500～3 999 g为正常出生体重，≥4 000 g 为高出生体重〔3〕。调查问卷由调查对象的父母亲填写。（3）测量方法：依据儿童标准体格检查方法，对调查对象进行身高、体重的测量。 1 3统计分析采用SPSS 11 5统计软件进行分析。统计方法包括配对χ2检验及曲线拟合分析。 2 结果 2 1一般情况

青少年的肥胖症原因及治疗

青少年的肥胖症原因及治疗范旭，安徽体育运动职业技术学院摘要：近20年来，我国人群肥胖率和肥胖程度都明显增加，儿童青少年人群肥胖率增加尤为明显，用身高标准体重法评价，目前我国儿童青少年肥胖率约在10％左右，北方高，南方低，但都呈上升趋势。研究表明，儿童发生肥胖后会对机体产生一系列不利影响，包括高血压、高血脂、胰岛素抵抗、早发动脉粥样硬化等心血管病危险因素，还有2型糖尿病，月经异常，睡眠呼吸障碍和心理社会影响。这些不良影响可以损害儿童健康，也可以由儿童肥胖持续到成人而损害成年后的健康。由于儿童肥胖问题的重要性，儿童肥胖检出率趋势需要经常性监测，但儿童青少年肥胖确定困难，各国之间检出率比较困难，原因是儿童青少年肥胖标准不统一。关键词：青少年，肥胖，原因，治疗随着人们生活水平的提高和生活条件的改善，困扰我国多年的学生低体重与营养不良等学生健康问题开始逐渐消失，取而代之的是学生的肥胖和不当减肥等问题。 (一)影响肥胖症状的因素。儿童、少年时期发生的肥胖绝大多数属于单纯性肥胖，单纯性肥胖是指学生吃得多、运动少，体内脂肪堆积造成的，超过正常体重20%以上的肥胖。单纯性肥胖受遗传因素、社会观念、进食习惯、生活习惯和心理因素等方面的影响。例如，父母肥胖者，子女肥胖者的比例较高。环境因素:营养过剩是儿童青少年肥胖的最重要原因，吃进去的食物过多，以致使多余的热量转变成脂肪，在体内蓄积，同时，又缺乏足够运动，那么，缺乏运动也是造成儿童少年肥胖的最重要因素。饮食习惯与肥胖密切相关，据调查，大量吃甜食、动物性脂肪和油腻食物的人容易发生肥胖。主食吃得过多，吃饭速度过快也是造成肥胖的原因。医学家认为，肥胖与遗传因素有关，主要原因是父母子女同在一个家庭，他们的饮食方式和活动方式相同，而且父母不正确的饮食习惯可以影响后代，那么从小继承下来的饮食嗜好还很难纠正，如从小爱吃油腻食物的人，往往到了成年时期还不会改变。 (二)肥胖症状的危害。通过了解，肥胖这个问题已经严重影响着少年儿童的身心健康，很多超重儿童不敢和其它的小伙伴一起玩耍，甚至有的不敢出去上学，不敢走出家门。对儿童的心理、精神方面造成较大影响。因为行动迟缓，外形肥胖，在参加集体活动中显得笨拙，会由此成为被讥笑、讥讽的对象，导致精神压抑，产生自卑。久而久之会使小孩的性格变得孤僻，自卑，不愿参加集体活动，远离集体，造成心理上的伤害，并容易出现扁平足、膝外翻或内翻、筋内翻等症状;由于肥胖，约20%的超重儿童血压高于正常值，半数以上的儿童具有高血脂，久之可出

儿童少年的生理特点.

第一节儿童少年的生理特点一、运动系统（一）骨豁与关节特点 1 ?骨骼儿童少年时期，骨骼正处于生长发育阶段，软骨成分较多，骨组织中有机物与无机物之比为5: 5,而成人为3: 7,所以，其骨韶弹性大而硬度小，不易完全骨折，但易弯曲变形。骨的成分随着年龄的增长逐渐发生变化，无机盐增多，坚固性增强，韧性减小。在生长过程中，骺软骨迅速地生长使骨伸长，并逐渐完全骨化。四肢骨男子在17—18岁，女子在16—17岁完成骨化，脊柱的椎体一般要到20-22岁，筋骨一般要到19岁后完成骨化。在骨完全骨化前，该部位的任何过大负荷都会影响骨骺的正常生长。 2 .关节儿童少年在关节结构上与成人基本相同，但关节面软骨较厚，关节囊较薄；关节内外的韧带较薄而松弛，关节周围的肌肉较细长，所以其伸展性与活动范围都大于成人，关节的灵活性与柔韧性都易发展，但牢固性较差，在外力的作用下较易脱位。（二）肌肉的特点儿童少年肌肉中含水量较多，蛋白质、脂肪以及无机盐类较少，肌肉细嫩。与成人相比，收缩能力较弱，耐力差，易疲劳，但恢复较成人快。不同年龄人的肌肉重量比例和肌力儿童少年身体各部分肌肉发育，躯干肌先于四肢肌，屈肌先于伸肌，上肢肌先于下肢肌，大块肌肉先于小块肌肉的发育。肌力的逐年增长也是不均匀的，在生长加速期，肌肉纵向发展较快，但仍然落后于骨骼的增长，其肌力和耐力均较差。生长加速期后，肌肉横向发展较快，肌纤维明显增粗，肌力显著增加。女孩在15-17岁，男孩在18-19岁肌力增长最为明显。（三）体育教学与训练中应注意的问题 1 .要注意培养正确的身体姿势。体育锻炼时，应避免跳跃着地动作过猛，避免作单一肢体长时间、负荷较大或左右腿负荷不匀的动作；在作一些静止性动作时要多休息，变化体位及着力点，防止造成脊柱弯曲，骨盆和肢体畸形。负重练习要慎用，过重负荷可能会使骨化过早完成，影响身高的发育。 2 .可充分发展其柔韧性，但也要重视发展关节的牢固性，以防关节损伤。 3 .在生长加速期，多采用伸展练习发展力量。要有计划地发展小肌群的力量和伸肌力量，促进少儿肌肉平衡发展。学龄儿童应避免进行大数量、大强度的专项技术训练，要以身体全面发展为主。

学前儿童生长发育的评价方法

学前儿童生长发育的评价方法（一）常用的评价方法生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛，主要用于：①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平，处于什么等级。②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响，提供保健咨询建议。③列入社区健康水平的指标体系，通过观察指标变化，评价各项学校卫生措施的实效，作为实施学校卫生监督的依据。根据这些需要，生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。选择合理的评价方法，是进行正确评价的关键。迄今没有一种方法能完全满足对个体、群体儿童的发育进行全面评价的要求。因此，应根据评价目的选择适当的方法，力求简单易行，直观而不需要附加计算；可结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析，以得出较全面、准确的评价结果。（二）指数法指数法利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相关联，转化成指数进行评价。本方法计算方便，便于普及，所得结果直观，应用广泛。常用指数有：（1）身高体重指数，表示单位身高的体重，体现人体充实度，也反映营养状况。（2）身高胸围指数，反映胸廓发育状况，借以反映体型。（3）身高坐高指数，通过坐高和身高比值，反映人体躯于和下肢的比例关系，反映体型特点。可根据该指数大小，将个体的体型分为长躯型、中躯型和短躯型。（4）BMI指数（body mass index，BMI，体重kg／身高m2），又称体重指数。近年来受国内外学者高度重视，认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦，且受身高的影响较小，与皮脂厚度、上臂围等反映体脂累积程度指标的相关性也高。我国已建立的"学龄儿童青少年BMI超重、肥胖性别一年龄别筛查标准"，是BMI在儿童生长发育领域的具体应用。l8岁时该指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。（5）握力指数和背肌力指数：均利用肌力与体重的密切关系，借助单位体重的握力和背肌力校正体重的影响，分别显示上臂和腰背部的肌肉力量，比原指标更具可比性。（6）肺活量指数：分别利用肺活量和体重、身高的密切关系，利用单位体重或身高校正肺活量，以更确切反映机体肺通气能力的大小。由于身体指数存在显着的种族、域乡、性别、年龄和身高等差异，应结合专业知识应用，注意克服指数的机械性弱点。制定和应用评价标准时应注意以下问题：①不能忽视身高因素。同性别、年龄而身高不同的儿童，身材高大而粗壮者和身材矮小而瘦弱者可同样被评价为"体型匀称".克服方法是利用年龄别身高标准，先筛出那些生长发育迟滞者。②充分注意指数（尤其源自体格指标者）鲜明的种族、地区差异。③大多数指数呈非正态分布。因此，最好依据百分位数法先将指数分若干等级，确定其等级含义。（三）等级评价法等级评价法是离差法（用于评价个体、群体儿童少年生长发育现状的常用方法）中最常用的一种。它利用标准差与均值的位置远近，划分等级。评价时将个体该发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级。国内最常用五等级评价标准见表9-1. 一般生长发育评价中，身高和体重是最常用的指标。个体的身高、体重值在判定标准均值±2个标准差范围内（约占儿童总数的95％）均可视为正常。但在均值±2个标准差外的儿童少年，不能据此定为异常；需定期连续观察，结合其他检查，慎重做出结论。个体的体重有升有降，易受内外环境影响。若儿童体重连续数月下降，则应先排除疾病再评价营养状况。等级评价法亦可用于集体儿童的发育评价，称"等级百分数法".评价时先将两个班或两所学校所有学生的测量资料，分别按不同发育指标，采用统一标准，对照相应的等级评价标准，确定各个体的等级。