心理咨询师二级技能考试简答题汇总

心理咨询师二级技能问答题汇总（2007-2011）

目录

症状、诊断与原因分析 (2)

1、对案例进行诊断并说明理由。 (2)

2、分析该个案的心理问题存在哪些原因？ (2)

3、可以选用何种心理测验？ (2)

4、灾难综合征的阶段及特点？ (2)

5、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？ (3)

4、求助者面临的压力按强度如何分类？ (3)

5、还需要了解哪些资料？ (3)

基本的咨询技巧 (4)

1、怎样制定咨询目标？ (4)

2、在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系？ (4)

3、心理咨询的效果通过何种机制起作用？ (4)

4、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？ (4)

5、怎样划分咨询阶段？各阶段有哪些内容？ (5)

6、若心理咨询师与求助者不匹配时，应该怎样处理，应注意些什么？ (5)

7、如何进行转介？ (5)

8、摄入性谈话需要注意哪些内容？如何避免提问方式的失误？ (5)

9、简述阻抗的表现形式、原因和应对方法。 (6)

10、使用面质技术的注意事项（定义、求助者的矛盾及应注意的事项） (6)

11、咨询方案应该包含哪些内容？ (7)

12、在心理咨询中如何选择咨询方法？ (7)

13、怎样结束咨询？ (7)

14、咨询效果评估的维度有哪些？ (7)

15、如何进行远期疗效评估？（内容与方法） (8)

不同治疗方法的原理与操作 (9)

1、请简述认知行为治疗的特点，并说明贝克和雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行

为矫正技术的操作程序 (9)

2、贝克的认知曲解类型，及其提出的5种具体的认知治疗技术 (10)

3、求助者中心疗法的人性观、自我理论和治疗的七阶段 (10)

4、合理情绪疗法 (11)

5、冲击疗法/满灌疗法 (12)

6、阳性强化法 (12)

7、系统脱敏法 (12)

8、模仿法 (12)

9、生物反馈法 (12)

症状、诊断与原因分析

1、对案例进行诊断并说明理由。

1）根据躯体检查结果排除躯体障碍；

2）该来访者主观世界与客观世界相统一、内在精神世界和谐统一、人格稳定，根据病与非病三原则排除精神病性障碍；

3）存在__________________的症状表现：可从行为，情绪，认知，躯体症状几方面来分述4）病程：

5）精神痛苦程度：

6）社会功能损害：

7）精神冲突属于变形，没有现实意义和道德意义；

8）根据许又新教授提出的神经症简明评定法，得分在6分以上，符合神经症的诊断。

综上所述，符合XX神经症的诊断要点，初步诊断为XX神经症。

2、分析该个案的心理问题存在哪些原因？

1）生物：性别、年龄、家族史、吸烟饮酒史、躯体疾病史；

2）社会：应激事件；家庭教养风格

3）心理：错误认知；负性情绪；性格特征

3、可以选用何种心理测验？

1）SCL-90：用来了解求助者在焦虑、抑郁、躯体化、强迫、恐惧、精神病性、反社会、人际关系敏感、其他等方面的自我评价及成都。

2）MMPI-2：用来了解求助者的病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。

3）EPQ：用来了解求助者在神经质、精神质、内外向方面的人格特征。

4）HAMA或HDMA：了解焦虑或抑郁

5）BPRS：简明精神病评定问卷

6）BRMS：贝克拉姆躁狂问卷

7）16PF：了解人格特点

8）韦氏儿童智力量表

4、灾难综合征的阶段及特点？

1）惊吓期：对创伤和灾难丧失知觉，类似“失魂落魄”，事后往往不能回忆

2）恢复期：出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状，经常向他人诉说自己的遭遇

3）康复期：心理重新达到平衡

5、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？

1）发病时间不同：急性应激障碍（ASD）在创伤数分钟或数小时就可以出现，而PTSD可延时数月至半年发生

2）症状表现程度不同：ASD主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等；PTSD主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤事件感到情绪麻木或是回避，出现高警觉或高唤醒状态，一般不出现意识障碍

3）预后不同：ASD一般恢复良好，PTSD有时长时间不能恢复

4、求助者面临的压力按强度如何分类？

按强度由低到高依次为：

1）一般单一生活压力；

2）叠加性压力：又可分为同时性叠加压力和继时性叠加压力

3）破坏性压力

5、还需要了解哪些资料？

1）情绪

2）认知

3）躯体

4）行为

5）家庭教养

6）性格特征

基本的咨询技巧

1、怎样制定咨询目标？

（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题

（二）判断求助者的心理问题的类型和严重程度

（三）选择优先解决的问题

（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素

A 介绍咨询目标的意义、特征

B 共同商定

C 咨询目标应该具有如下特征：心理学的、积极的、双方接受的、可行的、具体的、可评估的、多层次统一的

D 商定出的目标以文字形式固定

E 咨询目标确定以后，经双方商定也可以进行修改

（五）注意近期目标和远期目标的整合

2、在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系？

1）建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容

2）正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础

3）建立良好关系的途径和方法是：尊重；热情；真诚；共情；积极关注

3、心理咨询的效果通过何种机制起作用？

1）宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；

2）鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；

3）探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；

4）协助求助者改进认知结构，学会合理思维；

5）通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长。

4、心理咨询师使用多种方法，其有效性的共同因素是什么？

1）咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。

2）求助者求治的强烈动力、积极态度。

3）有一套双方都相信的理论和方法。

4）咨询师本身的特征：准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳。

5）促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。在实践中所有产生良好效果的方法，从广义上讲，都是注重行为，以求助者为中心，有心理分析，合乎人性，并把求助者视为一个整体的。

5、怎样划分咨询阶段？各阶段有哪些内容？

1）诊断阶段：建立咨询关系；进行心理诊断；确立咨询目标，制定实施方案

2）咨询阶段：帮助求助者改变其不适应的认知、情绪或行为

3）巩固阶段：布置家庭作业；商定下次咨询时的主题和时间等；做好（一次或是整个）咨询的回顾和总结；巩固咨询成果；做好追踪研究

6、若心理咨询师与求助者不匹配时，应该怎样处理，应注意些什么？

心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。注意事项：

1）不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者

2）试着理解求助者的心理问题，多听，少说

3）不断调整对问题的看法，尽量地保持客观、中立、理性态度

4）不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突

7、如何进行转介？

（一）判断求助者是否适合自己咨询：欠缺型；忌讳型；冲突型

（二）在无法实现匹配的情况下进行转介。转介的注意事项：

1）当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以高度的责任高和良好的职业道德，明智地进行转介

2）实现征得求助者的同意，并说明理由

3）向求助者介绍新咨询师的情况

4）向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐私情况

5）不干涉新咨询师的工作，不评论新咨询师的工作

8、摄入性谈话需要注意哪些内容？如何避免提问方式的失误？

注意事项：

A 态度必须保持中立

B 提问中避免失误

C 咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话

D 不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容

E 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论

F 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

如何避免提问方式的失误？

A 避免提问“问什么”的问题

B 避免提问多重选择问题

C 避免多重问题

D 避免修饰性反问

E 避免责备性问题

F 避免解释性问题

9、简述阻抗的表现形式、原因和应对方法。

基本概念：阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。它可以表现为人们对某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。

表现形式：

1、讲话程度上的阻抗：沉默、寡语、赘言；

2、讲话程度上的阻抗：理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题；

3、讲话方式上的阻抗：心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露；

4、咨询关系上的阻抗：故意破坏心理咨询的一般安排与规定，如不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客送礼

阻抗产生的原因：

1、阻抗来自成长中的痛苦：成长中的变化总要付出代价，总会伴随着消除旧有的行为习惯，建立新的行为习惯的痛楚；

2、阻抗来自功能性的行为失调：失调的行为填补了某些心理需求的空白，求助者丛中有所获益；求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突；

3、阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机：指向得到咨询师的某种赞同意见；想证实自己与众不同，或咨询师对自己也无能为力；求助者并无发自内心的求治动机。

应对阻抗的要点：

1、解除戒备心理：不必把阻抗问题看得过于严重

2、正确地进行诊断和分析

3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力

10、使用面质技术的注意事项（定义、求助者的矛盾及应注意的事项）

定义：面质，又称质疑、对峙、对质、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

矛盾的归类：

A 言行不一致

B 理想与现实不一致

C 前后言语不一致

D 咨访意见不一致

注意事项：

A 避免个人发泄

B 避免无情攻击

C 要有事实根据

D 要以良好的咨访关系为基础

E 可以尝试性面质

11、咨询方案应该包含哪些内容？

1）咨询的目标

2）咨询师和求助者各自的权利、责任和义务

3）咨询的方法、原理和过程

4）咨询的时间和次数

5）咨询的收费

6）咨询效果及评价手段

7）其他

12、在心理咨询中如何选择咨询方法？

1）不同的问题应该选择不同的方法；

2）不同的阶段可以选择不同的方法；

3）根据不同对象选择不同的方法；

4）不同的专长和经验会影响方法的选择

13、怎样结束咨询？

1）确定咨询结束的时间；

2）全面回顾和总结；

3）帮助求助者运用所学的方法和经验；

4）让求助者接受离别

14、咨询效果评估的维度有哪些？

1）求助者的自我评估

2）求助者适应生活的客观现实

3）求助者周围人士的评定

4）咨询前后心理测量结果的比较

5）咨询师的评定

15、如何进行远期疗效评估？（内容与方法）

（一）社会接纳程度评估

内容：求助者的社会适应程度

方法：1）家属或四周人的观察；2）咨询师本身的审查

（二）自我接纳程度评估

内容：1）自述症状与问题的减轻或消除情况；2）性格方面的成熟情况方法：1）求助者的口头报告；2）量表评估

（三）随访调查

内容：评价原来的诊断分析是否正确，指导帮助是否有效

方法：1）追踪卡；2）通讯；3）面谈；4）电话

不同治疗方法的原理与操作

1、请简述认知行为治疗的特点，并说明贝克和雷米的认知疗法、梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的操作程序

1）概念：

认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。

2）特点：

A 求助者和咨询师是合作关系；

B 假设心理痛苦在很大程度上是由于认知过程发生机能障碍的结果；

C 强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变；

D 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗；

E 强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变目的。

3）贝克和雷米的认知疗法

A 建立咨询关系：良好的咨询关系对于任何种类的心理治疗都非常重要，它是治疗赖以持续下去的基础（诊断者& 教育者）；

B 确定咨询目标：发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程；

C 确定问题：提问和自我审查的技术。所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。所谓自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。

D 检验表层错误观念：建议、演示和模仿。表层错误观念指的是求助者对自己的不适行为的一种直接、具体的解释。建议指的是建议求助者进行某一活动，这一活动与他对自己的问题的解释有关，可以检验他自己原来的解释是否正确。演示指的是鼓励求助者进入一种现实的活想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。模仿就是让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。

E 纠正核心错误观念：语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念相关的命题，它们并不对应具体的事件和行为，也难以通过具体的情境加以检验。语义分析技术实际上就是通过一种更为严密和抽象的逻辑分析对其进行纠正，包括灾变祛除、重新归因、认知重建等技术。

F 进一步改变认知：行为矫正技术。认知理论认为，认知过程决定着行为的产生，同时行为的改变也可以引起认知的改变。这种技术不是仅仅针对行为本身，而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来。

G 巩固新观念：认知复习。布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务，使治疗过程在实际生活情境中进一步延伸。

4）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术

有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序，基本原理是通过学习如何矫正认知

“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。具体程序是：

A 通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；

B 要求求助者评价他们的焦虑水平；

C 教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；

D 帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；

E 让求助者注意重新评价后的焦虑水平

具体应用：压力接种训练（SIT）

A 概述阶段：与求助者建立一种工作关系，帮助他们获得对压力本质的一个更好理解，并用社会交互作用观点对压力进行重新定义。

B 技能获得和复述阶段：教给求助者各种行为和认知应对技术以应用于不同的压力情境。

C 应用和完成阶段：将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去。

2、贝克的认知曲解类型，及其提出的5种具体的认知治疗技术

1）认知曲解类型：

主观推断：没有支持性或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或是在大部分的情境中都想到最糟糕的情况和结果。

选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。

过度概括：由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。

夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。

个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

极端思维：用全或无，非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。

应该倾向

情绪推理

选择性消极概括

2）认知治疗技术：

A 识别自动型思维

B 识别认知性错误

C 真实性验证：认知治疗的核心

D 去中心化

E忧郁或焦虑水平的监控

3、求助者中心疗法的人性观、自我理论和治疗的七阶段

1）人性观

求助者中心心理治疗理论对人性的看法是积极乐观的。其基本观点是：

A 人有自我实现的倾向

B 人拥有有机体的评价过程

C 人是可以信任的

2）自我理论

自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一动机。

A 经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界

B 自我概念：求助者如何看待自己，对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的统一体

C 价值的条件化：建立在他人评价的基础上，而非建立在个体自身有机体的评价基础之上。

3）治疗的七阶段

A 僵化、疏远。对个人经验持僵化和疏远的态度，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。

B “有所动”。可以较为流畅地谈论一些自我以外的话题，但仍不能承担问题的责任。

C 较为流畅地谈论、自由地表达客观的自我。可以谈论一些过去的感受，但对自己的感受感到排斥。

D 能更自由地表达个人情感，在表达过去的情感时具体、生动，但在表达当前情感时还有顾虑。

E 能较为自由地表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。

F 能完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。

G 上一阶段的变化是不可逆的，对治疗条件不再那么看重，几乎不需要治疗师的帮助，就可以继续自由地表达自己。对自我经验的排斥、歪曲越来越少，自我的体验越来越真实。对治疗的领悟会从某一具体问题扩大到生活中的其他经验，变得自由、开放。

4、合理情绪疗法的原理和治疗阶段

原理：

合理情绪疗法强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们痛苦和难过的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。该方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。

ABC理论为该治疗的核心理论。艾利斯认为，外界诱发事件为A（Activating events），个体对这一事件的看法、解释及评价等认知信念为B（Belief），继这一事件之后，个体的情绪及行为结果为C（Consequences）。合理情绪疗法认为，A并不是引起C的直接原因，而是个体会在A之后产生一些自动化的解释、评价和观念，即B，才是引起情绪和行为的直接原因。

阶段：

（一）心理诊断阶段：根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者交谈，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对这两者之间的不合理信念（B）进行初步分析。

（二）领悟阶段：进一步明确求助者的不合理信念，要帮助求助者达到三种领悟：1）使他们认识到是信念引发了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；2）他们因此对自己的情绪

和行为反应负有责任；3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

（三）修通阶段：理性情绪疗法的最主要部分。运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。常用的方法和技术包括：1）与不合理信念辩论

2）合理情绪想象技术

3）家庭作业

4）其他方法：对求助者完全接受和容忍；鼓励求助者自我接受；自我管理程序；停留于此；放松训练；系统脱敏

（四）再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，强化新的观念，帮助求助者更好地适应现实生活。可以应用多种技能训练，包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交进技能训练。

5、冲击疗法/满灌疗法

6、阳性强化法

7、系统脱敏法

8、模仿法

9、生物反馈法