乳腺钼靶

乳腺钼靶

和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可

才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

临床价值

1、它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构；

2、利用X线检查可以观察各种生理因素（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等）对乳腺结构的影响，并可以作动态观察；

3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤；

4、根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察；

5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。

乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一，对发现早期癌病，提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。

异常情况

一、钙化

钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

二、肿物

在两个不同投照位置均可见到的占位性病变，其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要，可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长，或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比，多数呈高或等密度，极少数可表现为低密度。

三、结构扭曲

是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。

四、其它征象

如乳头，皮肤，腋窝淋巴结等

五、BI-RADS报告系统

BI-RADS 0级:需要结合其他检查

BI-RADS 1 级:阴性

BI-RADS 2 级:良性

BI-RADS 3 级:良性可能,需短期随访

BI-RADS 4 级:可疑恶性,建议活检

4A: 低度可疑

4B: 中度可疑

4C: 高度但不肯定

BI-RADS 5 级: 高度恶性

BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性

检查系统

乳腺钼靶检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是早期发现，诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可能及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。乳腺钼靶检查系统具有成像清晰、检查操作方便快捷、辐射量小等特点，该仪器检查诊断可准确发现乳腺增生、病变、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别，被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。

随着生活水平的提高和女性乳腺疾病宣传的深入，较多女性朋友不再抱着以前发现乳腺疾病后才去就医的心态，而是越来越重视乳腺的定期检查和保养，而乳腺钼钯检查系统因诸多的检查优点而深受广大女性朋友的青睐。

乳腺钼靶检查过程

起立与病人握手，接过检查单，念病人名字，热情问好，自报姓名，核实病人是否怀孕(虽然开检查单的医生己经询问过病人是否怀孕，仪器操作员仍然要询问一遍，以排除孕妇做X光检查的任何可能性。严谨的程序帮助排除医疗事故)。

请病人换鞋更衣。病人换鞋更衣时，医护人员进行检测准备工作，如将病人个人资料输入电脑等。

医生做准备工作时，可以向病人简单介绍仪器，如：何地生产、何时引进、检测目的、检测方式。例句：“钼钯乳腺机从研究开发至今有二十多年历史，这台机器是……公司生产的。我们医院在2004年引进钼钯乳腺机，至今已为2000多名病人做了检测。该仪器可以对乳腺做全部或局部扫描，检测时仪器需要接触乳房，您会有一点压迫感。下面我们开始吧。”

请病人在仪器前站立，请病人解开上衣。操作仪器过程中，可以简单告诉病人你在做什么，如：“现在请您随我的手将您的乳房放在这里。” “现在我调节仪器的高低，轻轻压在您的乳房上，会有一点压迫感。向左站，往右一点。疼不疼? 要是疼请告诉我。好了，就这样，请别动，现在仪器对乳腺整体拍照，大概几秒钟，我到室外按快门，请您身体保持不动。” “现在仪器对乳腺左(右)侧拍照，和刚才一样只要几秒钟，我到室外按快门，请您身体保持不动。”

检查完毕，谢谢病人的合作。请病人换鞋更衣。告诉病人何时何地取报告单。如果当天没有第二次见面，就对病道别“再见，祝您愉快!”一边说一边送病人到检查间出口，然后叫下一位病人的名字。

问题解答

一、什么是乳腺钼靶照片？

乳腺钼靶照片是利用软射线穿透乳腺软组织，达到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点是简便、快捷、无痛苦、准确率高。对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用，是乳腺外科最常用的检查方式之一。

二、钼靶检查时有哪些要求？

1、因检查时需将所有衣物和内衣去掉，所以最好穿着柔软的开襟衣物，方便医生检查。

2、常规检查需要拍摄四张照片，分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。

3、检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房，以便更好的暴露大部分乳腺组织。

三、什么人需要做乳腺钼靶检查？

1、妇女常规健康检查，建议育龄以上妇女每年进行一次常规检查。

2、有相应症状的患者，需做钼靶照片协助诊断。

3、已确诊为乳腺病变的患者随时进行复查，以便及早发现病变的变化，对症治疗。

四、什么症状提示有乳腺病变？

1、乳房胀痛，局部皮肤颜色改变、皮肤肿胀。

2、乳房触及包块。

3、乳头溢液、溢血。

4、腋下淋巴结肿大、乳头下陷。