育根汤治疗少弱精症30例临床观察-论文
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 V ol.(7) No.17育根汤治疗少弱精症30例临床观察
Clinical observation on treating 30 cases of asthenozoospermia
范凯1肖友平1黄从军1孙智敏1王衍冬2
（1.贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳，550003；2.贵阳钢厂职工医院，贵州贵阳，550002）中图分类号：R339.2+1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）17-0088-02
【摘要】目的：探讨育根汤治疗少弱精症临床疗效。方法：采用自拟育根汤（菟丝子、枸杞子、当归、黄芪、制何首乌、熟地黄、巴戟天、淫羊藿等）治疗弱精症30例。结果：痊愈6例，有效19倒，无效5例，有效率为83.3%。结论：育根汤具有益肾培育生精、增加精子数量、提高精子活力、活率之功效。
【关键词】育根汤；弱精症；辨证论治
【Abstract】Objective: To investigate clinical effects of the Yugen decoction on asthenozoospermia. Methods: 30 cases of asthenozoospermia were received the Y ugen decoction (Group parties: Tusizi, Gouqi, Danggui, Huangqi, Zhi Heshouwu, Shou Dihuang, Bajitian, Yinyanghuo, etc). Results: 6 cases were cured, 19 cases were effective, 5 cases were invalid, the efficiency was 83.3%. Conclusion: The Yugen decoction was good for kidneys, and effective on increasing sperm count, and improving sperm’s vitality and survival rate.
【Keywords】The Yugen decoction; Asthenozoospermia; Syndrome differentiation
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.17.050
目前男性不育症发病率越来越高，而少弱精症是男性不育的重要原因之一。近年来，随着少弱精子症患者日益增多，临床上有关少弱精子症的治疗药物不断出现，但临床疗效参差不齐，尚不尽如人意[1]。笔者应用中医药自拟育根汤治疗少弱精症30例，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
入选标准：①夫妇婚后同居1年以上，性生活正常而未采取任何避孕措施，由于男方的原因造成女方不孕，女方的生殖功能检查正常；②男科外生殖器检查正常，无明显异常；③年龄在25～35岁；④按相关文献要求，根据WHO第五版人类精液检查与处理实验室手册：符合少弱精子症的诊断标准：精子浓度<15×106/mL，精子存活率<58%，总活力（前向运动精子＋非前向运动精子即PR＋NP，%）精子<40%或PR级精子<32%[2]。但所有患者的精液量>2mL；⑤所有患者治疗前1个月内未用改善精子数目或活力的中西药物。
排除标准：①年龄<25岁或>35岁，由于女方原因导致不孕的疾病；②严重少弱精子症（精子密度<5×106/mL或精子存活率<10%或精子活力<10%）及死精子症患者；③勃起功能障碍、逆行射精或不射精患者；精索静脉曲张及睾丸发育不良（睾丸体积小于12mL）患者；④精液细菌培养阳性，或沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体阳性患者；⑤内分泌检测有明显性腺功能异常及染色体核型异常者；⑥服用影响生精功能及精子活力的药物者；⑦合并心血管、肝、肾和造血系统严重原发性疾病，精神病患者。
1.2 一般资料
30例均为本院男性不育及泌尿外科门诊患者，年龄22～35岁，平均28.5岁；病程l～6年；少精者6例，弱精者8例，少精弱精者16例。
1.3 治疗方法
予育根汤加减。药物组成：菟丝子20g，枸杞子20g，当归15g，黄芪20g，制何首乌15g，熟地黄15g，淫羊藿15g，伴心气不足，少眠多梦加茯神15g，酸枣仁20g，夜交藤15g；伴湿证加滑石12g，薏苡仁30g；中气不足加党参30g，加大黄芪用量30g；偏于阳虚，形寒喜暖加制附子10g、肉桂10g；偏于阴虚，午后发热，加黄柏10g，知母12g；遗精加桑螵蛸15g，龙骨20g，牡蛎20g。l剂/d，水煎取汁200mL，分2次口服。3个月为1个疗程。
2 疗效标准及结果
2.1 主要疗效指标为精子密度、精子存活率、精子总活力；次要疗效指标为PR精子、精液量。
2.2 疗效标准：①显效：经治疗后精子浓度>15×106/mL，精子存活率>58%，精子总活力>40%或PR精子>32%；②好转：治疗后精子浓度较前提高≥5×106/mL，或精子存活率提高≥10%，或PR精子较前提高≥10%（其中至少有一项指标符合）；
③无效：精液参数改变甚微（精子浓度较治疗前变化<5×106/mL，精子存活率较治疗前变化<10%，PR精子较治疗前变化<10%，需同时满足这3项指标），无改变或精液参数下降。
2.3 结果
本组30例中，治愈6例，有效19例，无效5例，总有效率83.3%。患者治疗后较治疗前在精子浓度、精子存活率、精子总活力比例、PR精子比例较治疗前明显提高（P<0.05），精液量较治疗前无明显差异（P>0.05），如表1。
-89- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第17期
表1 治疗前后的精液参数变化情况（s
x±）
精液指标治疗前治疗后精子浓度（106/L） 12.56±3.26 18.99±5.04
精子存活率（%） 39.76±13.02 60.56±15.33
精子活力（%） 22.56±10.26 46.12±17.23
PR精子比例（%） 18.32±9.82 35.12±16.17
精液量（mL） 2.30±0.56 2.31±0.58
注：与治疗前相比，P <0.05。
3 讨论
随着环境污染、社会压力增加，特发性少弱精子症的发病率逐年增加，目前临床仍不清楚其确切病因，临床治疗仍以经验性治疗为主[3]。育根汤是我科名老中医王波教授治疗男性不育症的经验方，方中以黄芪健脾胃、益中气为馈肾之粮，能有效改善性腺机能，发挥促性腺激素作用，其提取物能提高精子的运动速度[4]。熟地黄、肉苁蓉、枸杞子、制何首乌、味厚滋阴以补肾之精，淫羊藿、菟丝子温肾阳以助生化之机，当归益气活血通脉。现代药理研究表明，菟丝子提取物具有促性腺激素样作用，能明硅增加睾丸和附睾的质量，促进离体培养大鼠睾丸闻质细胞睾酮的基础分泌[5]；枸杞子提取物对受损伤的大鼠生殖系统具有良好的保护作用[6]。总之育根汤对于少弱精症有一定疗效，在临床上准确把握证候，才能取得满意的临床疗效。
综上所述，近年来中医治疗少弱精子症的研究颇为有效，补肾可以生精，但对少弱精子症的中医治疗应该从整体脏腑考虑，结合清利湿热，健脾泻肝火，补泻兼施等方法治疗。但也存在问题，中医主张辨证论治，因患者个体差异较大，辨证灵活，应主张个体化具体治疗，目前临床报道虽多，但缺乏随机、双向、安慰剂对照的大样本、多中心的临床实验研究，其可信性与可重复性较小。积极完善建立相关中医药治疗少弱精子症的诊疗和评价体系，是近期迫切需要解决的问题。参考文献：
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作者简介：
范凯（1982-），男，主治医师，硕士研究生，主要从事泌尿外科及男科相关工作。
肖友平（1973-），男，副主任医师，硕士研究生导师，主要从事泌尿外科及男科相关工作。
编辑：段苏婷编号：EA-140825243（修回：2015-06-18）
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中断，受累的血管因缺血、缺氧而发生坏死和软化。目前，在临床广泛治疗手段中，溶栓为较理想的方式，但其时间窗的要求较为严格，大多数患者在入院后，只能采用常规的内科治疗，恢复较慢、效果十分不理想[2]。常规的内科治疗包括积极的控制病因、抑制血小聚集板、保护脑细胞、清除氧自由基、降低颅内压、对症等，但神经功能的康复存在严重的不足，且疗效较为有限[3]。
本文中，探究中医药联合常规的内科治疗，针对患者进行治疗。应用具有益气、活血、通经、活络的中药，结合按摩、针刺、康复训练等多种手段，结果发现观察组、对照组在痊愈上无显著差异。而两组在显效率、好转率、总的有效率上，存在显著的差异，在统计学上有意义。这提示我们对于急性的脑梗死，应用中医药联合常规的内科治疗，可有效地改善患者的预后。中药的方剂中，具有改善组织的微循环、增强组织的供血和供氧，可挽救缺血的半暗带，促进侧枝的循环建立；针刺、按摩可促使偏瘫的肢体的肌肉发生节律性的收缩、主被动的关节运动、缓解痉挛，避免挛缩；康复训练可有效的矫正肢体的运动模式，促使肌力的恢复[4]。
综上所述，在治疗急性的脑梗死偏瘫方面，中西医结合联合早期的康复具有十分重要的作用。
参考文献：
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编辑：段苏婷编号：ER-14122614（修回：2015-06-15）
白虎汤详解
白虎汤 第一章概述 第一节白虎汤的来源 白虎汤来源于东汉·张仲景所著《伤寒论》，原方载于《伤寒论·辨太阳病脉证并治篇》，功效清热泻火，除烦生津，被后世称为清热祖方。主治伤寒阳明热盛证，或温病气分热盛证。症见高热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数。关于方剂的命名后世有不同观点，一种观点是，仲景以四方之神名(青龙、朱雀、白虎、玄武)来命名方剂，如王孟英认为：“白虎者，西方之金神，司秋之阴兽。虎啸谷风冷，凉风酷暑消，神于解热，莫如白虎。”(《温热经纬》)；一种观点认为，仲景是以主药石膏色白量大、清热之力迅猛如虎命名。 第二节白虎汤的组成及用法 白虎汤是一首清热泻火、除烦生津的方剂，其药物组成为：石膏(碎)一斤(50g)，知母六两(18g)，炙甘草二两(6g)，粳米六合(9g)。 [用法] 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服(现代用法：水煎至米熟汤成，去滓温服)。 第三节白虎汤的功效与主治 一、方中药物的功效与主治 1．石膏始载于《神农本草经》，本品为硫酸盐类矿物石膏的矿石。主要成分为含水硫酸钙，此外尚含有少量硅酸、氢氧化铝、硫化物、有机物及微量的铁、镁等。味辛廿，大寒。归肺、胃经。 [功能] 清热泻火，除烦止渴。 [主治] 用于外感温热病，清热泻火作用颇为显著，尤长于清泄气分实热，主治邪在气分，壮热、烦渴、脉洪大等实热亢盛之证，常与知母相须为用，如白虎汤。若邪渐深入，气血两燔，高热、发斑者，宜与水牛角、牡丹皮、玄参等清热凉血药同用，共奏解毒化斑、气血两清之效，如清瘟败毒饮。 用于肺热气喘，能清泄肺热，常与麻黄、杏仁等配伍，共奏清宣肺热和平喘之效，如麻杏石甘汤。 用于胃火亢盛所致的头痛、牙龈肿痛，能泻胃火，常与生地黄、牛膝等配伍。 煅石膏，外用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等，有清热、收敛之效。可单用或配伍青黛、黄柏等。 历代医家论述： 《名医别录》：“除时气头痛身热、三焦大热、皮肤热，……解肌发汗，止消渴烦逆、暴气喘息、咽热。” 李时珍《本草纲目》：“止阳明经头痛、发热恶寒、日晡潮热、大渴引饮、中暑潮热、牙痛。” 张锡纯《医学衷中参西录》：“其性凉而能散，有透表解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药。无论内伤、外感用之皆效，即他脏腑有实热者，用之亦效。《神农本草经》原谓其微寒，其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之功效，则远过于诸药。盖石膏生用以治外感实热，断无伤人之理，且放胆用之，亦断无不退热之理。石膏之性又善清瘟疹之热，又善清头面之热，又善清咽喉之热。” 朱丹溪《本草衍义补遗》：“石膏，本阳明经药，阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火；其辛也，能解肌出汗，上行至头；又人手太阴、少阳，而可为三经之主者。” 缪希雍《本草经疏》：“石膏本解实热，祛暑气，散邪热，止渴除烦之要药。温热二病，多兼阳明，若头痛、遍身骨痛而不渴不引饮者，邪在太阳也，未传阳明不当用；七、八日来，邪已结里，有燥粪，往来寒热，宜下者勿用；产后寒热由于血虚或恶露未尽，骨蒸劳热由于
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说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12年。在中国，高等医 学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8年制。[2]本科生毕业后一年 可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造，5年学习就可以培 养一名医生。 1.4课程学习 1.4.1教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说 书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医 学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的 实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、 教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实 验课大部分都是资历较轻的老师授课;②实验课课时数少于理论 课;③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重 医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、 医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧， 为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一 方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础 课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床 联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科 教育。 1.5培养目标 美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生，4年的医学 博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。 学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文;二是对 医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。 美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学 位论文后，可以继续完成医学博士课程[3]。而中国的培养目标相对
有关于临床医学方面论文的精选
有关于临床医学方面论文的精选 分析健康教育联合临床路径对慢性支气管炎患者护理方法 慢性支气管炎是当前临床研究中常见的一种慢性疾病，表现为咳嗽、咳痰和喘息等，给老年人的晚年生活有一定的困扰。该病多是由于吸烟、感染和粉尘等引起的，男性患者比例高于女性，针对其特殊性，在临床实践中需要做好患者病症分析工作，结合具体情况给予有效的护理，避免出现其他炎症。为了分析健康教育联合临床路径对慢性支气管炎患者护理方法，选择80例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别给予基础护理和健康教育联合临床路径，对效果进行分析。详细如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择近一年我院收治的80例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别给予基础护理和健康教育联合临床路径，对效果进行分析。详细资料如下：甲组和乙组分别都是40例患者，甲组中男和女分别是25例和15例，年龄在52-78岁，平均年龄68.2±1.5岁。乙组中男和女分别是23例和17例，年龄在48-77岁，平均年龄60.2±1.9岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。 1.2 方法在本次研究中甲组采用常规性护理方式，按照护理要求进行。乙组应用健康教育联合临床路径的方式，如下： 1.2.1 心理护理在临床护理阶段需要对患者进行适当的心理指导和帮助，及时和患者进行互动和交流，让患者保持良好的心情，积极配合接受治疗。此外需要进行相关疾病的讲解，使患者了解该病的具体情况，能清楚的对自身疾病有一定的了解。必要时需要做好呼吸训练工作，进行缩唇呼吸训练。对于吸烟和酗酒的患者需要进行指导和教育，养成良好的生活习惯[1]。 1.2.2 用药护理慢性支气管炎的周期比较长，患者需要长期坚持用药，护理人员要告知患者基础用药方式和可能存在的不良反应。在后续治疗过程中密切观察的患者的服药情况，减少不良炎症。 1.2.3 祛痰护理护理人员需要指导患者进行有效的咳痰，正确的方式是用力进行咳嗽，增加胸腔压力后进行排痰。如果出现排痰困难的情况，可以采用雾化吸入法治疗，帮助患者排痰。 1.2.4 健康指导健康指导是关键所在，在实践中，医护人员要指导患者进行有氧活动，提升患者自身免疫力。需要注意的是，要结合具体情况调整运动强度，避免出现过度运动的现象。出院前要指导患者正确用药，定期接受?z查，一旦出现异常立即就诊[2]。
根管治疗步骤及学习心得
根管治疗步骤及学习心得 根管治疗是修复的基础。 一、根管治疗的适应证和禁忌证 1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。 2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。 二、根管治疗的术前准备 根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。 诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案，可能出现的问题及根管治疗的费用，经患者知情同意后再进行治疗。 器械准备：高压消毒的金属器械，5.25%次氯酸钠或3%双氧水，生理盐水，75%乙醇或碘伏，牙胶尖，根管充填糊剂，根管长度测量仪等等。 三、髓腔入口的制备（开髓） 1．必要时行麻醉：碘伏消毒粘膜，碧兰麻或利多卡因或斯康杜尼行局部麻醉。 2. 开髓：首先用金刚砂钻或裂钻建立外形和去除所有龋坏组织，并穿入髓腔； 然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露； 最后用金刚砂钻修整洞形。 质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。 髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。 3．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖匙去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓。 如果牙髓已坏死可配合5.25%次氯酸钠溶液冲洗进行清理。 对于细小的根管，可用6#~10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。 主意：后牙细小的根管需用6-10#锉预备之后才可用拔髓针拔髓。 四. 寻找根管口 根管口是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管口；多根牙则有呈漏斗状的根管口，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管口。 临床上，多根管牙若因某些原因，寻找根管口有困难时，除了应用牙齿髓腔解剖形态的知识外，还可结合使用下列方法来帮助寻找根管口。 1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使根管口不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。 2．可以使用超声技术除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦根管口的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的根管口。
临床医学的毕业论文
学校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 姓名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 下达时间: 2012 年 3月1 日 论文摘要: 目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。 目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗保守治疗 3 三结果
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12,48岁，平均28.岁。 1 病因 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占60,，多见于青年人;?粪石，约占35,;?异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见;?阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2临床表现 急性阑尾炎 常见症状和体征 (1)常见症状
白虎汤在临床高热病症中的应用
白虎汤在临床高热病症中的应用 发表时间：2016-01-12T16:26:37.623Z 来源：《医师在线》2015年10月第20期供稿作者：刘煜[导读] 江苏省南京市公安消防医院暑性炎热，易耗气伤津，小儿感受暑气，蕴于肺胃，津亏而内热炽盛，故见发热。刘煜 江苏省南京市公安消防医院 210008 摘要: 白虎汤源自东汉?张仲景《伤寒论?辨太阳病脉证并治篇》，功效清热泻火，除烦生津，被后世称为清热祖方。主治伤寒阳明热盛证，或温病气分热盛证。症见高热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力或滑数。现代临床广泛运用于各种急性热病,如外感高热、烧烫伤高热、夏季热、中暑等。笔者常以此方为治疗高热病症的首选经方。 关键词:白虎汤；外感高热；烧伤；夏季热；中暑； 1外感高热 张某，男，19岁，学生。受凉后出现高热，体温波动在38.8℃～40.2℃，伴有头痛、身痛、汗出、口渴欲饮。自服日夜百服宁、头孢拉定胶囊等药物，诸症不解，夜间体温39.5℃来急诊求治。血常规示：11.0*10^9/L。查体:神清，双肺未闻及明显干湿啰音，脑膜刺激征阴性。患者体温39.5℃，头痛连及颈项，汗出，口渴欲饮，舌质红，苔白，脉洪大有力。脉症合参，辨属阳明气分热盛证，方用白虎汤加味：生石膏60g，知母15g，生甘草9g，防风10g，芍药10g，粳米9g。煎后代茶频服，服药后2h，体温降至38.7℃，大便1次，4h后体温渐降至37.5℃，6h后恢复至正常体温，无反复，自觉口渴减轻，汗出减少，无头痛、身痛。 按:本例高热，汗出，口渴欲饮，脉象洪大，是典型的阳明气分热盛之证。伤寒化热传阳明之经，寒邪内传，里热正盛，故见壮热不恶寒；热灼津伤，可见烦渴喜冷饮；热蒸外越，故热汗自出。脉洪大，为热盛于经所致。本方具有清热生津之功，使其热清烦除，津生渴止，诸症皆除。 2烧烫伤高热 王某，男，45岁，工人。因工作时掉入热水池中烫伤3小时入院，总面积85%(浅二度20%,深二度45% ,三度20%)。伤后五天，患者创面渗出较多，高热，偶见神昏谵语，烦躁，夜不能寐，口渴，不思饮食，大便4天不行，舌苔黑燥，脉数，心率130次/分-160次/分,体温39.0℃-40.2℃,辨证为阳明经腑热盛。治则：清热生津，通腑泻热。方用生石膏80g，知母15g，厚朴、大黄、枳实各9g，黄芩、金银花、白茅根各15g，生甘草6g。服药1剂后，大便通，烦躁缓解，体温维持在38.5℃，稍能进食。3剂后，二便顺畅，神清，夜寐安，饮食正常，体温波动在36.9℃-37.7℃。原方去厚朴、大黄、枳实，加人参4g，麦门冬15g，黄芪8g，以生津育阴，托腐生肌，继服5剂后舌红苔润，体温未有较大波动。 按:重度烧烫伤患者，损伤创面大且深，早期火毒内攻，迫津外泄，渗出较多，持续时间久，最终气津两伤。患者烦渴，舌苔黑燥，大便不通等阳明腑实证，故采用白虎汤清阳明经之邪热，并配乘气汤泄阳明之腑实证。 3小儿夏季热 李某，男，18个月。患儿父母诉其入夏发热不退20天，曾于村中卫生室用抗生素、美林等治疗，效果不佳，反复起热，患儿体温波动在37.5℃-39.1℃。来诊时见：患儿面色无华，神疲，手足心热，无汗，体温38.9℃，舌红苔黄燥，脉数。患儿父母诉其口渴多饮、多尿，大便干结。辨证属暑伤肺胃。治则养阴生津，清热益气。予以白虎汤加减：先以生石膏40g，粳米20g煎汤300ml，再入知母、蝉衣、生甘草各5g，太子参8g，黄芪5g，地骨皮5g，白薇3g。服用1剂后，患儿体温降至38.2℃，手足热退，多尿有所改善。进服3剂患儿体温降至37.1℃，午后偶有38.2℃左右，面色红润，舌淡红苔薄。嘱其再服7剂，停药后患儿未在发热，胃纳可，无多饮多尿，大便通畅。 按:夏季热多见于三岁一下小儿。暑性炎热，易耗气伤津，小儿感受暑气，蕴于肺胃，津亏而内热炽盛，故见发热。肺合皮毛腠理，津气两亏，水源不足，无以输布，故见少汗甚或汗闭。汗与小便，异物同源，故汗闭则尿多，尿多则又伤津，故有多饮。方中予以石膏、知母清热养阴，去阳明气分邪热；粳米、甘草和胃养阴；蝉衣宣散风热；地骨皮、白薇凉血退虚热，清余热；太子参、黄芪益气生津，养阴清热，诸药共奏其效。 4 中暑 王某，女，20岁。患者2014年08月来诊，诉前日外出游玩回家后发热，神疲乏力，心中不舒，口渴，汗少，小便黄。来诊时体温38.8℃，舌红苔黄，脉浮数无力。诊断为暑热病，证属：暑伤气津。治宜清热益气生津，予以白虎汤加味：石膏80g，知母10g，天花粉10g，白茅根10g，麦门冬10g，西洋参8g，粳米20g，生甘草6g，药后热退，口渴缓解，3剂后患者已无明显不适，夜间偶有低热，原方再加地骨皮8g，白薇5g，继服5剂诸症皆除。 按:方中生石膏辛寒，清泄暑热；知母苦润，清热养阴；西洋参、白茅根、麦门冬、天花粉等清热益气生津；甘草、粳米益气和胃，养阴生津；地骨皮、白薇凉血退虚热，清余热，共奏清泄里热而保津液之效。暑温高热退后，常有低热、自汗、脉虚无力等证候，邪热已轻而津伤较甚，可予以西洋参、白茅根、麦门冬、天花粉、地骨皮、白薇继服益气生津清余热。 5讨论 高热急症多由外感六淫、疫毒之邪而起，可见于温病各阶段和伤寒三阳病中，但其中以邪在气分和邪犯阳明最为多见。现代临床根据中医“异病同治”的原则常以白虎汤原方及其加减方应用于诸如急性传染及感染性、新陈代谢性、关节性疾病的高热病症治疗。白虎汤[1]药效及临床运用研究结果表明,该方具有明显的解热、抑菌、抗炎、增强免疫的作用。在免疫方面白虎汤能增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，提高血清溶菌酶的含量，促进淋巴细胞转化，对再次免疫的抗体形成有促进作用，能显著减轻幼鼠脾脏的重量[2]。于强等[3]研究表明白虎汤、复方大承气汤可分别有效降低阳明热证、实证患者血浆内毒素( ET)、TNF-A、IL-6、IL-10水平。夏怡[4]等人以干酵母及2,4二硝基苯酚复制大鼠发热模型，对石膏、白虎汤、去石膏白虎汤，以及煅石膏和CaSO4?2H20分别代替石膏入白虎汤的退热作用进行药效学观察，以证实石膏及白虎汤的清热功效。张锡纯认为石膏“寒凉之力远逊于龙胆草、知母、黄柏等药，而其退热之功效则远过于诸药……诸药之退热，以寒胜热也，而石膏之退热，逐热外出也。是以将石膏煎服之后，能使内蕴之热息息自毛孔透出”(《医学衷中参西录》)。单用石膏退热虽快，但作用较弱而短暂；知母退热虽缓，但作用较强而持久。两药合用，退热效果更加显著。
临床医学毕业论文
临床医学毕业论文 设计(论文)题目: 剖宫产后并发急性心衰12例临床分析 : 学校 站: 函授 年级专业 : 姓名: 论文题目: 剖宫产后并发急性心衰12例临床分析 指导教师 : 下达时间: 20** 年 ** 月 ** 日 摘要: 目的总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防。方法对12例剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果剖宫产后并发急性心衰的12例中，8例妊高征心脏病，占66.7%，4例围生期心肌病，占33.3%。12例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血，输液量每天在2000,3100ml。结论剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液，在预防上有重要意义。合理治疗，疗效满意。关键词:剖宫产后并发急性心衰预防合理治疗目录 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.2 病因 1.3 临床表现
1.4 实验室检查 1.5 治疗及转归 2 讨论 2.1 剖宫产后并发急性心衰的原因 2.2 急性心衰的治疗 2.2.1 体位 2.2.2 吸氧 2.2.3 解除诱发因素 2.2.4 镇静 2.2.5 静脉滴注硝酸甘油 2.2.6 利尿剂 2.2.7 其他辅助治疗 2.3 剖宫产术后急性心衰的预防 随着我国医学事业的发展，剖宫产手术在基层医疗单位普遍广泛开展，术后并,2011年发急性心衰的病例并不少见，术后的安全不可忽视。现将我院2008妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的12例病人形成心衰的原因、防治措施，进行临床分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 12例患者均经X线、心电图、超声心动图检查确诊。年龄22,28岁，平均28.3岁。急性心衰的严重程度用KilliP分级，?级8例，?级4例。 12例患者均为妊娠足月剖宫产后病人，其中妊高征心脏病8例，诊 1.2 病因断符
临床医学类论文有关临床医学的论文
临床医学类论文有关临床医学的论文 浅谈加强医德医风的必要性 摘要：医院思想政治工作是医院工作的重要组成部分，它是完成医院各项任务的重要保证。当前，医德医风教育是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务。本文提出加强医德医风教育的必要性。 关键词：医德医风建设 随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，医德医风也受到了一定的“破坏”，出现了一些“滑坡”，引起了人民群众的强烈不满。加强医德医风教育，强化医务人员的职业道德成为摆在医院思想政治工作者面前的一项重要而紧迫的任务。 1.我院医德医风存在的问题 我院自2009年开始实施服务投诉考核，公布了考核内容、投诉电话和投诉地点。从投诉情况看：2009年接待服务投诉23起；2010年接待服务投诉33起；经解决处理并及时进行了分析，主要存在以下问题。一是服务意识不强、责任心下降。二是部分医务人员重经济效益、轻社会效益的意识仍然存在，造成了有限的医疗资源的浪费，直接影响到医院的形象和声誉。三是不平衡和消极埋怨的心理比较普遍。与油田其他单位相比，总医院员工人均工资水平最低，与划归地方管理的教师相比收入差距进一步拉大，医务人员产生了不受重视、知识廉价、医疗技术工作低人一等的不平衡心态。
2.我院医德医风建设的具体做法 针对以上问题，结合医院的实际，我们始终坚持“三结合”的原则加强医德医风建设。 2.1始终坚持教育与活动相结合，加强医德医风建设 一是开展主题教育活动。结合总医院工作目标，在全院范围内开展了“保四增、当先锋”、“学法律、倡廉洁、讲责任、作表率”、“大庆精神铁人精神再学习再教育活动”等主题教育活动和实践活动，让广大党员干部和员工统一思想、认清形势。 二是开展廉洁从医教育活动。利用每月一次的医院质量例会，开展集中教育活动，分别组织班组长以上人员观看《任长霞》影片、学习《侵权责任法》以及医疗质量和安全的相关内容。并针对我院基层单位发生的“小金库”案例，组织学习讨论，剖析发生原因，堵塞管理漏洞，将廉洁文化建设与医德医风建设、正面典型教育与案例警示教育有机结合起来。 三是开展“快乐读书.完善自我”全员读书学习活动。院党委在全院范围内开展“快乐读书.完善自我”全员读书学习系列活动。首先，在各科室设置图书角，为各科室配发政治理论学习书籍和《责任胜于能力》、《医魂》、《左手沉思录右手道德情操论》等管理书籍，并由工会、团委定期配发相关图书和杂志，各支部结合专业要求，自行购置部分图书加强业务学习。其次，根据学习实践科学发展观活动和创先争优活动的需要，总医院各级组织进一步完善学习计划，丰富学习内容，
2018本科临床医学毕业论文范文
2018本科临床医学毕业论文范文 临床医学学位研究生教育作为我国培养临床高级医师的重要途 径之一,自设立以来十多年间,为我国培养了大批医疗卫生人才,但目 前其培养的人才还不能完全满足社会对高层次应用型人才的要求,培 养质量还有待提高。下面是为大家本科临床医学毕业论文相关内容，欢迎参阅。 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临 床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的教学方法不能够很好的激发学生的兴趣和创造力，也不利于实现现代医学教育培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3 年文化基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学 微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制人数一般为20人左右，人数少，具备
了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年 制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基 本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横 向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系 统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学 生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们 ___进行归纳总结，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查报告单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙
临床医学论文的范文
临床医学论文的范文 下面是整理整合的一些关于临床医学方面的论文范文，欢迎阅读借鉴，希望对你有帮助。 早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标效果【摘要】目的：总结并归纳早期营养护理对于胃癌术后患者各类营养评估指标的改善情况。方法：选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的78例胃癌术后患者为研究对象，使用计算机表法分为两组，护理组和对照组各”例，对照组使用传统的常规护理，护理组在对照组基础上使用早期营养护理加以干预，两小组采取相同的?o理时间，护理前后对两组患者各类营养评估指标进行观察，具体比较内容为体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞总数(TLC)以及上臂肌围(AMC)。同时统计两组患者满意度情况，并进行组间比较。结果：护理前，两组各类营养评估指标水平均无统计学差异(P>0.05);护理后，两组各类营养评估指标水平均有所改善，且护理组明显优于对照组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值护理组患者满意率为97.44%(38/39)，明显高于对照组的82.05%(32/39)，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：早期营养护理对于胃癌术后患者有重要价值，可显著改善胃癌术后患者各类营养评估指标，有利于改善患者预后，值得推广应用。
胃癌是发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，发病率一直居高不下，其症状与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病相似，因此早期诊断率较低，一般发现时均为中期或晚期[1]。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、暖气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低[2]。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。对于己选择手术治疗的胃癌术后患者，其身体处于初步恢复时期，应采取适当的护理方案对其进行术后护理，以避免患者术后不良反应的发生，促进患者快速康复，提高其生活质量和满意度[3，4]。本文针对我院2016年12月至2017年12月期间收治的78例胃癌术后患者，使用计算机表法将患者分为两组，分别给予不同的护理模式，比较两组患者各项营养评估指标，总结并归纳早期营养护理对于胃癌术后患者各类营养评估指标的改善情况。现将详细信息报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的78例胃癌术后患者为研究对象，纳入标准：(1)在我院被诊断为胃癌且已经手术治疗者;(2)预计生存期>3个月者;(3)本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：(1)有其他恶性肿瘤或严重的系统性疾病者;(2)有严重的肝肾功能性疾病者;(3)临床信息不全者;(4)有代谢性疾病者;(5)入院前3个月内使用过抗生素者。将78例胃癌术后患
口腔病例分析报告精彩试题
口腔颌面外科试题 1、患者，女，19岁。 主诉：上前牙外伤3小时 现病史：3小时前奔跑时与他人相撞，当时感觉上前牙痛，触碰时加重，牙松动，有伸长感，牙龈出血，上唇肿胀。 检查：上唇肿胀，并逐渐加重，右上中切牙处可见粘膜下淤血。11龈沟出血，叩痛（++），松动I度，牙髓活力测试无反应，牙 无明显的移位。X线片示：11牙周膜增宽，牙槽骨无异常。病例分析： （1）主诉疾病的诊断？ （2）诊断依据？ （3）鉴别诊断？ （4）治疗设计？ 【参考答案】 （1）主诉疾病的诊断 ①11脱位 ②上唇粘膜挫伤 （2）诊断依据
①局部外伤史 ②上唇肿胀，黏膜下淤血 ③11叩痛（++），松动I度；X线片示：牙周膜增宽 （3）鉴别诊断 牙槽突骨折：如为骨折，检查患牙时，邻近数牙及骨折片随之移动。 （4）治疗设计： ①上唇冷敷。 ②11固定3~4周。 ③确定牙髓坏死后行根管治疗。 2、患者，男，18岁 主诉：上前牙外伤后牙齿变短半小时 现病史：半小时前骑自行车不慎摔倒，嘴唇先着地，发现牙齿变短，但不松动。 既往史：否认有全身系统性疾病、传染性疾病及药物过敏史等。 检查： 11、21牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，倾，但比邻牙短2mm，叩痛（++），松动（+）。中切牙开合。上唇粘膜红肿，约有1cm
长的裂口，渗血。X线片示：11、21根尖周膜间隙消失，未见根折线，38、48地位垂直阻生，龈瓣红，水肿，覆盖咬合面远中，盲袋无分泌物。 病例分析： （1）：诊断？ （2）：诊断依据？ （3）：主诉疾病的治疗原则？ （4）：全口其他疾病的治疗原则？ 【参考答案】 （1）主诉疾病的诊断 ①11,21嵌入性脱位；上唇挫裂伤。 ②非主诉疾病的诊断：38，48冠周炎。 （2）主诉疾病的诊断依据： ①患牙有外伤史，11,21牙龈红肿，龈沟渗血，牙冠完整，倾，但比邻牙短2mm，叩痛（++），松动（+）。中切牙开牙合。 ②上唇粘膜红肿，约有1cm长的裂口，渗血。 ③X线片示：11,21根尖周膜间隙消失，未见根折线。 （3）非主诉疾病的诊断依据：38,48低位垂直阻生，龈瓣红、
白虎汤
白虎汤 白虎汤(方组、临证参考用量]知母18g 生石膏30g 炙甘草6g 粳米一匙 上4味，以水2000ml，先煎石膏，再下其他药同煎二次， 米熟汤成，去渣，分3次服。 (功效)清热除烦，生津止渴。 (主治} 主证：身大热，大汗出，大烦渴，口干舌燥，欲饮水，脉浮 滑或洪大，舌苔黄燥。 副证：谵语，或背微恶寒，腹满，或身重难以转侧，若为厥 热，兼手足厥逆。 {临证加减] ． 1．白虎汤加味治疗感冒发热：本方用生石膏、知母、粳米、 银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荆芥、葛根、黄 芩、枳实、甘草。胃脘痛而呕恶去桔梗，加厚朴、砂仁、陈
炒莱菔子；气津不足去黄芩，加太子参。每日l剂，水煎分3次 饭后1小时温服。病重每日2剂，2小时服l次。4日为1个疗 2.及白虎汤加味治疗高热：以银花、连翘、知母、薄荷各 10g、石膏30~60g(先煎)，甘草5g，粳米少许为基本方。上感 加荆芥、防风；扁桃体炎加元参、僵蚕、牛蒡子；支气管炎加鱼 腥草、桔梗、杏仁；咳嗽痰稠加桑白皮、黄芩、浙贝母；高热持 续不退或皮下出现斑疹加生地、丹皮、地龙；热盛神昏抽搐选加钩藤、石决明或紫雪丹、安宫牛黄丸(工粒冲服)。每日2剂， 水煎顿服，小儿及年老体弱者酌减。[福建中医药，1995。cs，：lo] 3．柴葛白虎汤治疗外感高热：本方含柴胡、知母、甘草各 9g，葛根、石膏各30g，银花、黄芩各15g，秦艽、防风各12g。 每日2剂，分4次口服。口渴甚者加天花粉，咳嗽痰稠者加
蒌、川贝；大便干、舌苔黄厚干者加大黄；无汗恶寒甚者加麻 黄，去黄芩、知母。[江西中医药，1990，c3，：25] ] 4．白虎汤加味治疗大叶性肺炎：以白虎汤为主，加黄芩、 黄连、金银花、连翘，以加强清热解毒作用。咳嗽胸痛加川贝 母、杏仁、郁金、橘络；咳血痰加白茅根、竹茹；心中烦热加山 栀子、白茅根；体实加大黄；伤津加玄参、麦冬、天花粉、鲜石 斛；夜寐不安加茯神、益元散。Cj：海中医药杂志，1957，c+，：2s， 5。加味白虎汤治疗脑出血合并肺炎：基本方为双花30g，连翘20g，石膏30~50g，知母20g，甘草15g，鱼腥草20g，桑 白皮15g，贝母15g，蒲公英15g，黄芩15g，杏仁lOg，粳米 20g。每日工剂，水煎服(或鼻饲)。便秘痰黄者加用川军15g，瓜蒌20g，芒硝lOg；昏迷加深者加用牛黄安宫丸，每日3丸
临床医学类毕业论文范文
临床医学类毕业论文范文 浅谈临床医学的问题与前景 摘要：中华人民共和国医疗器械注册证是我国对医疗器械生产者、销售者和使用者实 施全面管理的基础。根据国家对医疗器械一词的定义可知，医疗器械涵盖了现代医学在人 类疾病诊断、治疗和康复过程中所使用的全部工具和辅助设施包括各种医疗设备、手术器械、医用耗材、体外试剂、病房用具和医疗工程。医院作为医疗器械的使用者，同时对医 疗器械的管理也肩负了十分重要的任务。随着人类对健康保障要求的提高，现代医疗器械 的发展进程明显加快，导致医院在用医疗器械的数量和种类随之急增;同时，由于医疗器 械的生产、使用、维护、维修、管理和质量控制等越来越复杂，故这一管理任务必须由医 院的某个职能部门来实施，也就是日常所说的“维修科”、“器械科”或“设备科”等; 目前，我军正式改称“医学工程科”。由此不难看出该部门有了自己的学科建设方向，即“临床医学工程学”已被提上了议事日程。从以下几个方面可以看出医学工程科发展的现 状和必要性。 关键词：医学工程;医院管理;器材管理与维修 1医学工程科的现状 1.1医疗器械的种类和数量增多 各医院年度设备采购经费逐年递增说明了这一点，例如国内某医院从1987年设备采 购经费仅600万元左右，到2021年则高达6000多万元。 1.2医疗器械的复杂性增加 表现为材料、生产工艺、维护和维修复杂;评估选型和采购决策困难;计量和质控要求 严格，否则，医疗质量难以保障。 1.3学术和管理界已高度重视该学科 2002年11月科学出版社出版了由姜远海主编的《21世纪高等医学院校教材-临床医 学工程技术》一书;2021年1月人民卫生出版社出版了由杨虎主编的《临床医学工程教程》一书;同年，中国医学考试网公布了《2021年临床医学工程技术专业考试大纲》[内容包括：1基础知识医学基础知识、自然科学基础知识;2相关专业知识管理基础知识、专业英语和 计算机基础;3专业实践能力;4专业知识医疗设备知识和医疗设备管理]。 2临床医学工程学主要内容 2.1临床医学工程学基础内容 2.1.1临床需求与论证
感冒临床医学论文
感冒临床医学论文 论文题目与感冒相关的论文应该怎么写？以下是小编整理的感冒临床医学论文，欢迎参考阅读！ 感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。 感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，可以传染。感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞，打喷嚏和流鼻涕，如果这一阶段没有得到及时的治疗，感冒就可能发展到第二阶段，表现为发烧、头痛、关节痛和咳嗽，如果是细菌感染或并发细菌感染的感冒，还有可能发生咽喉痛、支气管炎甚至肺炎。感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。 1）对于感冒的治疗一定要针对两个阶段采取不同的方式对症治疗。对于感冒初期的症状——鼻塞，打喷嚏和流鼻涕应尽快控制症状，应使用抗组胺药物和减鼻充血药物。如果发生发烧、头痛、关节痛等症状，应配合使用一些解热镇痛药物，如阿斯匹林或扑热息痛等，对于感冒引起的咳嗽，可以使用一些镇咳药加以控制。
由于感冒主要是由病毒引起的，对于病毒引起的感冒，使用抗生素是无效的，但是，如果感冒后并发了细菌感染，就应该及时加入抗生素进行治疗，切忌不要滥用抗生素。另外，泰诺、百服宁对感冒后期的发热、头痛和关节痛也有很好的疗效。还有许多感冒复方制剂，在选用时，可多征询医生意见。 2）流感病毒主要通过空气飞沫传播，因而传播速度极快，在短时间内会出现大批病人，本次流感病程为7天，发烧平均持续时间为3天，而发病率即无性别差异，也无城乡差异，但家庭聚集性却十分明显，符合流感的传播途径。 学生的发病率在各职业人群中是最高的，由于学生为集体人群，一旦流感流行，传播将非常迅速。此外被感染的学生还会把病毒带回家，因此学生是一个不可忽视的人群。 3）感冒和流感是不是一回事 社会上不少人，甚至某些医务人员对“感冒”的概念不清楚，存在许多误解。实际上“感冒”、流感、上感的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。感冒是指普通感冒，而不是普通流感，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30—50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也
临床医学的毕业论文范文
临床医学的毕业论文范文 临床医学的毕业论文应该怎么写?下面是网为大家整理的临床医学的毕业论文，欢迎 参考~ 篇一：论临床医学生后期医学教育中的职业道德培养 摘要】医学后期教育是指医学生4年级进行临床课程学习和的阶段，是学校教育的 延续，是学生将理论知识应用于临床的过程，是由医学生到医生的过渡，随着社会医疗卫生服务需求的日趋多元化，职业道德素质已成为医疗机构核心竞争力的构成要素之一，在医学教育的过程中，尤其是在高校医学教育的后期应始终做到医德教育与专业教育并重，培养具有良好医德的学生，以适应社会需求的变化。 【关键词】医学生医德教育医学后期教育 职业道德教育是促进社会主义精神文明建设的需要：以预防为主，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务为原则是我国医务人员的职业道德，既是社会主义精神文明建设的重要组成部分，又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。而临床实习生的思想道德品质和业务素质如何，将直接关系到我国未来医学事业的状况和发展。因而在见习、实习阶段就注重培养他们高尚、严谨的医德医风，是社会主义精神文明建设的需要。本文就临床医学生后期学习开展职业道德教育的必要性、内涵、途径和方法进行论述。 一、对医学高等学校学生进行职业道德教育的必要性 1.现代医学发展的需要 为了社会发展的需求，在学校教育中既要注重对学生的技能培训，又要加强学生的职业道德教育，这样才能培养出社会需要的高素质人才。医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变。这就要求医学生将自身的道德素质和人文素质提高 到新的高度。此外，在医学教育上，临床医学生的后期教育主要以临床见习和实习为主，这就要求学生，要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系，成为以人为本，基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。因此，医学生后期学习的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式，培养观察社会待人接物的人文素质，提高对患者心理、社会因素作用的分析能力，学会从患者的社会背景及心理变化出发，对疾病进行全方位的诊断分析。 2.高等教育的需要 在医学各专业的人才培养方案中，都明确把培养“德、智、体、美、劳”全面发展的医 学高级人才作为各个专业的培养目标。广义的讲，高校(包括高职)阶段，是人一生道德品
临床医学论文范文参考
【摘要】随着我国综合国力的增强和高等教育国际化步伐的不断加快，我国医学留学生教育规模不断扩大。根据医院多年的留学生教学管理工作经验，介绍医院临床医学专业留学研究生培养要求，总结分析了临床医学专业留学研究生培养和管理存在的问题，并针对问题和结合工作实际提出了相关的解决方案，希望提高专业学位留学研究生的培养和管理水平。 【关键词】临床医学;留学研究生;培养;管理 面对来自不同国家、民族和地区，有着不同文化、历史、语言和宗教信仰的留学生，如何培养出国际认可的、高质量的医学人才，是我国高等医学院校面临的一项新课题[1]。江苏省教育厅关于大力发展外国留学生教育的意见中指出在改革留学生教育模式，提升留学生教育师资建设水平，完善留学生教育工作管理体制和机制，营造有利于留学生教育发展的良好环境等几方面的要求[2]。东南大学附属中大医院是教育部直属教学医院，每年接收来自各国的各种类型的留学生，在留学生培养和管理方面积累了一定的经验，其中临床医学专业学位留学研究生培养是培养高层次、高学历的医学人才，笔者主要讨论临床医学专业留学研究生的培养要求以及在培养和管理过程中存在的问题并提出相关对策，希望提高专业学位留学研究生的培养和管理水平。 1临床医学专业留学研究生培养要求 1.1课程学习及论文要求 临床医学专业留学研究生在硕士研究生三年学制期间，课程学习为半年，课程包括：公共学位课(汉语、中国概况)、视各学科不同的专业学位课(专业基础学位课程、专业必修学位课程、实践教学系列课程)、限选课(循证医学)以及必修环节。必修环节指的是人文和科学素养系列讲座、参加学术活动及学术论文撰写。全日制临床医学专业学位留学研究生在校期间总学分最低要求20分，其中学位课程最低要求18学分;还应完成必修环节2学分。学术论文的具体要求是在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法，结合临床实际，完成一篇临床研究的学位论文，包括病例报道、临床观察性研究、临床试验等，字数不少于2万字。 1.2临床能力培养要求 临床医学专业学位研究生以临床能力培养为主，必须按二级学科进行培养，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。临床医学专业留学研究生通过临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术、本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法;学会门急诊处理、重危病人抢救、接待病人、病历书写、临床教学等技能;培养严谨的科学作风和高尚的医德。临床医学专业留学研究生的临床轮转时间不少于24个月，其中导师所在临床科室的轮转时间不少于12个月。根据临床医学专业留学研究生的具体情况，经导师研究后，其他科室的临床实践时间，最低不少于3个科室，每科轮转至少1个月。其中内科学专业临床医学专业留学研究生必须轮转心血管内科、消化内科、呼吸内科3个科室;外科学专业临床医学专业留学研究生必须轮转普通外科、骨外科、泌尿外科3个科室;其他二级学科轮转科室是具体情况而定。临床医学专业留学研究生应根据本专业培养方案的转科规定，完成其工作量和质量要求，管理床位数2～4张，出科时必须进行转科考核，考核不合格需延长转科时间直至考核通过。 2培养和管理存在的问题 2.1留学研究生存在语言交流障碍 临床医学专业留学研究生主要来自国内应届毕业医学本科留学生和在外国完成医学本科学业后到中国攻读研究生的人员[3]。国内毕业的本科留学生又分为全英文教学的MBBS 留学生和与中国临床专业五年制学生一起上课的留学生，他们都有至少5年以上的中国学习