腹腔镜与开腹手术治疗回盲部后位阑尾炎的对比分析
穴位敷贴按摩预防妇科腹腔镜术后腹胀的临床疗效分析
穴位敷贴按摩预防妇科腹腔镜术后腹胀的临床疗效分析 发表时间：2016-07-19T09:48:19.027Z 来源：《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期作者：黄骊莉俞香玲[导读] 随着医学的进步，微创手术在妇科领域呈爆炸式发展。 黄骊莉俞香玲 【摘要】目的观察穴位敷贴按摩预防腹腔镜术后腹胀的疗效。方法将120例妇科腹腔镜术后患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组按妇科腹腔镜术后常规治疗，观察组在对照组基础上进行穴位敷贴按摩治疗，观察2组患者术后肛门恢复排气时间及腹胀程度比较。结果观察组患者术后肛门排气时间短于对照组，2组相比有统计学意义（P<0.05）,术后腹胀程度观察组显著低于对照组，2组相比有统计学意义（P<0.01）。结论穴位敷贴按摩能有效促进肠蠕动恢复，减轻腹腔镜术后腹胀的发生。 【关键词】穴位敷贴；按摩；腹腔镜；腹胀； 【Abstract】 Objective To explore the effects of massage acupoint for external application in preventing abdominal distension after laparoscopic surgery. Method A total of 120 patients with laparoscopic surgery in gynecology department were randomized into observation group and control group on average. Control group received routine treatment after surgery, while observation group were given with massage acupoint for external application. States including time of passing flatus and abdominal flatulence were observed. Result observation group were shorter than control group in time of passing flatus with statistical meaning（P<0.05）. observation group were shorter than control group in abdominal flatulence with statistical meaning（P<0.01）.Conclusion massage acupoint for external application can effectively promote the recovery of intestinal peristalsis as well as alleviate abdominal flatulence after laparoscopic surgery. 【Key words】 acupoint external application; massage; laparoscope; abdominal flatulence 腹胀是外科开腹手术后常见的并发症之一。随着医学的进步，微创手术在妇科领域呈爆炸式发展。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、瘢痕小及住院时间短等优势。但妇科腹腔镜术后腹胀仍是其术后常见的并发症之一。如何减轻和消除腹腔镜术后出现的腹胀不适，改善患者的术后舒适感，本研究采用术后早期行穴位敷贴按摩方法促进肠蠕动，帮助胃肠道功能恢复，减轻和消除腹胀的发生，并在临床上取得明显的效果。现报道如下： 资料与方法 1．一般资料 2015年1月至12月入住我院妇科行腹腔镜手术的患者120例，年龄为20-60岁。手术原因：异位妊娠30例，子宫肌瘤48例，卵巢囊肿28例，附件囊肿8例，子宫肌腺症6例。术后将其随机分为对照组和观察组，各60例，两组患者无慢性疾病，术前各实验室检查均正常，术前日下午3点起给予复方聚乙二醇电解质散2包配温开水2000ml，2小时服完，至排出清水样便，次日行腹腔镜手术，患者无腹部皮肤破损、无皮肤过敏者，其年龄、手术原因比较，差异均无统计学意义（P<0.05），具有可比性。麻醉方式：均行全麻。 2．方法首先对同意采用本研究方法的患者，护理人员必须与患者签署知情同意书，告知患者不可自行按摩。对照组患者术后实施常规护理，术后6小时进行床上适当翻身，术后第一天鼓励适当床边活动，进食流质饮食，忌食牛奶、豆浆、果汁等易产气食物。观察组在对照组的基础上，术后6小时即选用远红外穴位敷贴，贴予（双侧足三里、双侧天枢、中脘）并进行按摩。具体方法：按摩前先应与患者比对手掌，然后再次确认穴位位置，天枢穴位于脐旁开1.5寸（三横指），足三里位于外膝眼三寸（四横指）胫骨旁开一横指，中脘穴位于脐上正中三寸（四横指），按摩时若出现酸、胀、麻后为“得气”，继续按摩1-2min，术后第一天至肛门排气由护理人员每天上下午各按摩4次，并告知患者不要自行按摩，观察通气情况。 3．效果评价分析术后3天对照组与观察组患者发生腹胀的程度（无腹胀：患者无腹胀感；轻度腹胀：患者有轻微腹胀感，切口无胀痛；中度腹胀：患者有腹胀感，腹部膨隆，切口胀痛，可忍受；重度腹胀：患者腹胀感强烈，腹部膨隆，切口胀痛，无法忍受【3】）及肛门排气时间（分为12h内、12-24h、24-48h、48h以上）。 4．统计学方法数据采用Stata13.0统计软件进行统计学分析，计数资料用x2卡方检验，计量资料用t检验。 结果 结论 中医理论认为胃肠“以通为用，以降为顺” [1]。肛门排气是胃肠道功能恢复的早期标志[2]。 中医学理论研究表明腹腔镜术后，麻醉药物的影响及 CO2气腹后浊气壅滞于中焦不能下降，阻滞于腹部而引起腹胀，且术后元气大伤，气血双亏，离经之血则瘀，气血滞于脏腑之间，使气血流通不畅，脏腑功能失调而出现腹胀。按摩可以疏通经络、调和气血、行气导滞，减轻和消除胀痛【3】。脾胃运化是消化的动力，要恢复胃肠道功能应从调理脾胃气机着手。而天枢穴属足阳明胃经，大肠之募穴，主疏调肠腑，理气行滞，消食，是腹部要穴；中脘为任脉经穴，六腑之会，具有健脾益胃，培补后天的作用；足三里属足阳明胃经，具有双向调节作用，有调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪之效，对天枢、中脘、足三里进行穴位按摩，能够调和局部气血，使气血运行通畅。本研究选用远红外穴位敷贴，远红外线的光波可以通透人体皮肤，渗入人体细胞组织中与人体细胞中的分子、原子振动频率相同，并形成共振活化了细胞组织，加速血液循环，有效改善人体微循环。护理人员对腹腔镜术后患者进行中脘、天枢、足三里三个穴位远红外穴位敷贴按摩，运用手法作用于穴位，可以疏通经络，使机体气血运行通畅，最终使人体脏腑功能恢复正常达到促进肛门排气、消除术后腹胀的目的。从表1结果显示肛门排气时间观察组明显短于对照组，表2结果显示术后腹胀率观察组明显低于对照组。
宫外孕腹腔镜与开腹手术的浅析
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/8f17061526.html, 宫外孕腹腔镜与开腹手术的浅析 作者：孔熙 来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期 【摘要】目的宫外孕腹腔镜及开腹手术的对比分析。方法选用2011年1月重庆长寿妇 幼健院100例宫外孕开腹腹腔镜手术，据手术时间、术中出血、术中需缝扎输卵管止血（或需切除）、术后腹痛消失、肛门排气、下床活动、住院天数、术后手术疤痕、术后有生育要求者输卵管通水情况，进行数据统计、分析。结论腹腔镜下治疗宫外孕手术，比开腹手术具有手 术时间短，出血少、住院短、损伤小，更有利于保留输卵管、减少盆腔输卵管粘连、保证卵巢血供、手术疤痕小美观等优势，是宫外孕手术的最佳选择。 【关键词】腹腔镜；开腹手术；效果 异位妊娠指受精卵在子宫腔以外的部位着床，习惯称宫外孕。据不同的着床部位分：输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔、宫颈；其中输卵管妊娠占95%，又以输卵管壶腹部及峡部最常见，是妇科最常见的急腹症，故对于宫外孕的及时准确诊断及治疗措施尤为重要。 宫外孕的发病主要原因是：①盆腔炎、输卵管炎，至输卵管扭曲、包裹、官腔变窄，影响受精卵运行；②输卵管手术史（如结扎术后的再通不全，等）；③输卵管发育不良或功能异常如（输卵管过长、粘膜纤毛缺乏等）；④辅助生育技术。 随着现代女性生育年龄的推后，性行为的提前，性教育的相对滞后，生育前流产机会的增多，造成盆腔炎输卵管炎的发生率增多，至宫外孕的发病率持续上升。而现代女性生活质量的提高，对手术的损伤、术中的痛苦最小化；术后切口的美观、术后恢复时间短，术后自然生育的需求等，腹腔镜手术接受明显高于传统的开腹手术。就我院2010——2012年宫外孕腹腔镜手术和开腹手术的疗效及优越性对比分析如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料选2011年1月——2012年12月我院治疗的80名宫外孕术者，术前彩超、 血HCG诊断，并排除手术禁忌者。年龄在19-43岁（平均在31.岁）；经产妇59名，初产妇29名；有人流病史82；无人流病史6；妊娠的部位壶腹部（52）名；峡部（26）名；伞部（8）；间质部（2）。 1.2 手术方法全麻下头底臀高平卧位，行患侧输卵管开窗取胚或切除术，健侧保留。手术方法：用单极电凝切开输卵管妊娠部位浆肌肉层，清除孕囊或血块，出血者双极电凝止血（无需缝合），冲洗检查无出血；输卵管切除则用双极电凝沿其系膜边凝边切至峡部切断。开腹手术也有开窗取胚及输卵管切除，但开窗后基本需缝扎止血。 2 结果
妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价
妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果评价 目的探讨妇科腹腔镜术后腹胀的中医护理效果。方法按照随机数字表法将行腹腔镜手术的90例患者均分为实验组和对照组，对照组患者给予常规综合护理，实验组患者在此基础上采取中医护理，比较两组患者术后胃肠功能恢复时间和腹胀改善效果。结果实验组患者胃肠功能恢复时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者腹胀改善显效率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理能够显著改善患者腹腔镜术后腹胀和胃肠功能，具有较高临床推广价值。 [Abstract] Objective To explore the effect evaluation of traditional Chinese medicine nursing for the patients with postoperative abdominal distension by gynecological laparoscopic operation. Methods 90 cases of patients with laparoscopic operation were randomly divided into experiment group and control group.The control group were treated by conventional comprehensive nursing,on the basis of control group,the experiment group were treated by traditional Chinese medicine nursing.The coincidnece time of resumption of gastrointestinal functions and decreasing bloating were compared. Results The coincidnece time of resumption of gastrointestinal functions of the experiment group were lower than that of the control group(P＜0.05); The efficiency rate and total effective of decreasing bloating in the experiment group were higher than that of the control group(P＜0.05). Conclusion It can improve the abdominal distension and gastrointestinal function for the patients with gynecological laparoscopic operation by traditional Chinese medicine nursing. It is valuable in clinical application. [Key words] Laparoscopic operation;Postoperative abdominal distension;Traditional Chinese medicine nursing; Effect 腹腔镜手术是近几年逐渐在临床上广泛应用的微创手术，以其创伤小、出血少、痛苦小、并发症少等临床优势逐渐取代传统开腹手术[1]。但由于术中需灌注CO2造成气腹而便于操作，术后易发生腹胀[2]。如何采取有效护理措施改善患者腹腔镜术后腹胀情况，促进胃肠功能恢复是临床研究的热点。我院在常规西医综合护理干预的基础上实施中医护理，已经取得了较为满意的临床效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院行腹腔镜手术的90例患者作为研究对象。所有患者术后饮食、排便均正常，排除合并心肺合并症者。按照随机数字表法将90例患者均分为实验组和对照组，两组患者在年龄、腹胀程度及手术原因等上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比
腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比 发表时间：2017-04-20T14:07:49.007Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期作者：郭琳 [导读] 采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤可有效减少患者机体创伤，促进术后恢复，减少并发症，有利于改善预后。云南省曲靖市师宗县妇幼保健计划生育服务中心 655700 【摘要】目的：研究并比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2013年1月~2016年8月期间我县收治的80例子宫肌瘤患者随机分为两组，每组40例，对照组实施开腹子宫肌瘤切除术，观察组实施腹腔镜子宫肌瘤切除术，比较两组患者的术中出血量、排气恢复时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组的术中出血量、排气恢复时间、住院时间均少于对照组（P<0.05），且观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤可有效减少患者机体创伤，促进术后恢复，减少并发症，有利于改善预后。 【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜；开腹子宫肌瘤切除术 以往，临床上治疗子宫肌瘤多采取子宫肌瘤切除术，如传统的开腹手术，随着腹腔镜设备在临床上的广泛应用，腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤取得了显著的效果[1]。本次研究为了比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果，对2013年1月~2016年8月期间共80例子宫肌瘤患者进行随机对照分组，分别实施开腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜子宫肌瘤切除术。现报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 选取2013年1月~2016年8月期间我县收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象，均确诊为子宫肌瘤，具备手术指征，且均对此次研究知情同意。此次研究通过我院伦理委员会审批许可。 采取计算机序列随机法分为两组，每组40例，其中，对照组患者的年龄为31~52岁，平均为（42.17±8.62）岁；观察组患者的年龄为31~53岁，平均为（42.89±7.83）岁。两组患者的基本资料进行比较，P>0.05，差异无统计学意义，说明此次研究具有可比性。 1.2方法 对照组实施开腹子宫肌瘤切除术，行硬膜外阻滞麻醉，取膀胱截石位，于子宫肌瘤凸出处作手术入路，对子宫肌瘤进行切除，取出瘤体送检，对子宫肌壁进行间断缝合，关闭腹腔。 观察组实施腹腔镜子宫肌瘤切除术，气管插管全身麻醉，取膀胱截石位，建立CO2人工气腹，于患者脐上缘作长1cm的横向切口，置入直径为10mm的Trocar，将腹腔镜置入，对子宫腔内情况进行探查，明确子宫肌瘤位置，于左髂前上棘和右髂前上棘2cm处各作一个长5mm的切口，置入手术器械，将2ml生理盐水、5U垂体后叶素于宫体注射，使用超声刀对假性包膜进行切开，剥离瘤体，取出送检，采用双极电凝对创面进行止血，冲洗腹腔，放出气体，并采用可吸收缝线对切口进行缝合。 1.3观察指标 手术后，比较两组患者的术中出血量、排气恢复时间、住院时间，并比较两组患者手术后住院期间的并发症发生率。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（n，%）进行χ2检验，计量资料（）进行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较两组患者的术中及术后情况 观察组患者的术中出血量、排气恢复时间、住院时间均少于对照组（P<0.05），见表1： 2.2比较两组患者的并发症发生率 观察组共有2例患者发生并发症，其并发症发生率为5.00%，包括1例肠梗阻、1例切口感染；对照组共有8例患者发生并发症，其并发症发生率为20.00%，包括2例肠梗阻、4例切口感染、2例盆腔黏连。相比于对照组，观察组患者的并发症发生率明显更低（P<0.05）。 3讨论 子宫肌瘤属于临床常见的妇科肿瘤，其发病率较高，多发生于育龄女性人群，其临床表现以阴道不规则出血、下腹部疼痛、尿频为主，肿瘤生长的速度较快，容易累及生殖系统，造成生殖系统严重病变，严重影响了患者的生育能力[2]。子宫肌瘤尽管属于良性肿瘤，但其存在癌变的风险，因此，临床上需对子宫肌瘤采取积极有效的治疗。 目前，临床上治疗子宫肌瘤多采取手术治疗，主要是通过手术操作对子宫肌瘤进行切除，从而促使患者得到治愈。以往，子宫肌瘤的手术方式为开腹子宫肌瘤切除术，可对肌瘤进行有效切除，但在手术中造成的创伤较为严重，术后患者因切口感染等并发症导致延长速度推迟，预后效果欠佳[3]。近年来，随着腹腔镜设备的逐渐更新换代，腹腔镜子宫肌瘤切除术也逐渐被用于治疗子宫肌瘤，腹腔镜手术不同于开腹手术，其可通过腹腔镜对子宫内肿瘤进行定位，无需作大切口，仅需作小孔置入手术器械，对患者机体造成的创伤较少，属于微创手术，术中出血量相对较少，手术风险相对较低[4]。 本次研究结果显示，实施腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的观察组患者其术中出血量、排气恢复时间、住院时间均少于实施开腹子宫肌瘤切除术的对照组（P<0.05），说明采用腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的效果显著，可有效减少创伤，促进术后恢复。此外，观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05），这主要是因为术后腹腔镜手术患者机体创伤较小，出现并发症的概率相对较低。
题库阑尾炎
题库-阑尾炎 02699 42020000 01 10 88 88 01 03 男,20岁,近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑 尾炎上具有重要意义的是: A.可以出现发热 B.已有白细胞显著升高 C.脐周压痛及反跳痛 D.压痛固定在右下腹 E.脐周及右下腹均有压痛及反跳痛 02699 D 02700 42020000 01 10 88 88 02 02 男性,65岁,腹痛1天,排稀便两次,不能饮食,查体:一般情况可,无消瘦,腹平软,右下腹有固 定性压痛,未扪及肿块,白细胞7×109/L(7000/mm3)诊断是: A.胃肠炎
B.直肠癌 C.痢疾 D.肠系膜淋巴结炎 E.急性阑尾炎 02700 E 02701 42020000 01 10 88 88 03 03 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示: A.并发盆腔脓肿 B.脊髓腰段神经受累 C.盆位阑尾 D.盲肠后阑尾 E.盲肠内位阑尾 02701 D 02702 42020000 01 10 88 88 01 02 急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是: A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小 B.阑尾壁内有囊状的淋巴组织易化脓 C.阑尾动脉是终末动脉
D.阑尾蠕动缓而弱,易补残渣,粪便堵塞造成梗阻 E.阑尾系膜短,易扭折 02702 C 02703 42020000 01 10 88 88 01 02 引起急性阑尾炎的最重要原因是: A.暴饮暴食 B.过度疲劳 C.饭后运动 D.阑尾腔梗阻 E.肠炎 02703 D 02704 42020000 01 10 88 88 03 03 行阑尾切除术时,寻找阑尾基底部最常用的方法是: A.从髂窝寻找 B.用手指探查阑尾尖端 C.沿结肠带向盲肠部寻找 D.切开盲肠外侧腹膜寻找 E.沿盲肠外侧寻找
腹腔镜手术后腹胀患者护理体会
腹腔镜手术后腹胀患者护理体会 发表时间：2017-09-05T14:52:30.170Z 来源：《世界复合医学》2017年第5期作者：邓家 [导读] 病人中有270例于术后1－2天排气，腹胀明显减轻，只有20例患者使开塞露肛塞，于术后等3天排气后腹胀好转，康复出院。高安市立医院 330800 [摘要]腹腔镜手术由于切口小，痛苦少，恢复快等优点，近年来在我院妇科运用越来越广泛，但术后由于各种原因所致的腹胀等并发症，给患者造成很多不必要的痛苦，对患者进行积极的护理指导是减少腹胀发生的一项重要措施。[关键词]腹腔镜；腹胀；护理。 1临床资料： 我科自2015年7月至今共开展腹腔镜手术290例，年龄最大58岁，最小18岁。 2护理措施： 2、1心理护理：听从患者的倾诉，耐心向患者及家属做好解释工作，让患者了解引起腹胀的原因，消除患者疑虑，使其以良好的心理态度积极配合治疗和护理。 2、2鼓励患者尽早排小便，减少因尿潴留引起的腹胀。 2、3指导患者合理进食，术后6小时可少量饮水，术后少量多餐，多吃高纤维食物，如蔬菜、水果，增强肠蠕动，不吃产气食物，如豆制品、奶制品、含高淀粉的食物和甜品等。 2、4鼓励患者早期下床活动，麻醉清醒后，生命体征平稳，可鼓励患者多翻身活动，也可让患者取半卧位，次日可协助患者下床活动，以促进肛门排气，减轻腹胀。对肩背痛、腹胀明显的患者，可以协助进行按摩；腹部腹胀明显者可以给予热敷，轻轻按摩。 2、5病情观察：密切观察患者腹胀的程度、腹部体征，及时报告医生，并积极配合医生处理，减轻患者因腹胀引起的不适症状。 2、6严重者遵医嘱给予新斯的明肌注。也可使用开塞露等缓泻剂，肛门排气。 3讨论 通过护理人员的精心护理，与病人沟通交流，病人中有270例于术后1－2天排气，腹胀明显减轻，只有20例患者使开塞露肛塞，于术后等3天排气后腹胀好转，康复出院。 [参考文献] 1陈建利，张向宁，江森腹腔镜子宫除术的主要并发症及防治对策，人民卫生出版2015年第9期2郑玲，中药加按摩对腹部术后胃肠功能恢复的临床应用，中国中医药2016年3卷8期
妇科腹腔镜操作规范方案
妇科腹腔镜 一、腹腔镜检查 （一）适应症 1.各种不明原因盆腔疼痛的鉴别诊断 2.开腹指征不确切的盆腔包块性质的鉴别诊断。 3.原因不明的少量腹腔出血的检查。 4.原因不明的少量腹水的检查。 5.原发不孕、继发不孕或不育的检查。 6.异位妊娠的鉴别和诊断。 7.生殖器畸形的诊断，如子宫畸形、两性畸形、R-K-H 综合征（Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome）等。 8.子宫膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。 9.分泌疾病的诊断，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。 10.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效评估，以及卵巢癌的横隔探查或腹腔液抽吸细胞学检查。 11.子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视，如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切。 12.寻找或取出迷路在腹腔的宫节育器或其他异物。 13.复孕手术前的评估。 （二）禁忌症
1.有严重的心血管疾病、肺功能不全。 2.各种类型的肠梗阻及弥漫性腹膜炎。 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等。 4.腹部肿块大于妊娠4个月或中、晚期妊娠者。 5.凝血功能障碍、血液病等。 6.既往有腹部手术史，有广泛的腹壁疤痕或腹腔广泛粘连者。 7.过度肥胖或过度消瘦者。 8.局限性腹膜炎。 9.年龄大于60岁妇女。 二、腹腔镜手术 Ⅰ类： 1.囊肿的细针穿刺：如黄素囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。 2.活组织检查：如卵巢的或组织检查。 3.局部注药：如异位妊娠或滋养细胞肿瘤局部注射氨甲喋呤（MTX）或5氟尿嘧啶（5-Fu）等药物。 4.轻度盆腔粘连分离，如膜状粘连或少量的索状粘连。 5.美国生育协会（AFS）评分为Ⅰ—Ⅱ级的子宫膜异位症的激光或电凝治疗。 6.多囊卵巢综合征的腹腔镜下治疗。 7.黄体破裂的局部止血及腹腔清理。 Ⅱ类：
普外科常见病症腹腔镜与开腹手术方式比较
普外科常见病症腹腔镜与开腹手术方式比较 发表时间：2016-12-19T14:14:50.990Z 来源：《心理医生》2016年25期作者：吴学民 [导读] 手术操作者必须不断的提高自身的能力来更好的适应医学技术的发展，腹腔镜手术随着各项技术的发展必将会得到更广泛的利用。（浙江省舟山医院普外科浙江舟山 316000） 【摘要】腹腔镜手术方式已经广泛开展二十年的时间，通过对普外科四种病症采用腹腔镜手术方式和传统开腹手术方式的比较，得出腹腔镜手术方式绝对优于传统开腹手术方式，腹腔镜手术方式将成为现代手术的主流方式。 【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；统计分析 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0126-01 1901年第一个腹腔镜检查在俄罗斯由一位妇科医生完成，1933年匈牙利外科医生完成第一例腹腔镜手术[1]，但当时的腹腔镜手术与今天的方式有本质的区别。现代腹腔镜手术技术是随着影像学技术的发展才得以广泛推广并日渐成熟。从上世纪80年代末开始腹腔镜手术开展进入一个快速发展的阶段，但是气腹、灼伤等问题是当时普外科医生所面临的手术并发症[2]。腹腔镜手术是利用腹腔镜及其他器械，在冷光源照明下，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术将腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。 腹腔镜手术技术经过二十年的发展，在胃、肝、胆、肠等普外科病症中有了广泛的应用，对采集到的普外科应用腹腔镜技术与传统开腹手术方式进行的治疗情况进行比较。 1.资料方法 分析数据选取于公开发表文献，所有文献中病例资料选取腹腔镜组（实验组）与开腹组（对照组）无显著差异（P＞0.05），即实验组与对照组具有可比性。文献中数据采用SPSS软件进行统计分析，采用卡方检验和t检验，以P＜0.05为统计意义。 2.结果 将文献3～6中数据集合造表，对胃癌、直肠癌、阑尾炎、胆囊切除四种病症的手术情况进行比较，分别从平均手术时间、平均出血量、术后肠功能恢复、平均住院时间及并发症等方面进行分析，见表所示。 表两组患者各项指标 从表所示统计数据可以发现，在胃癌全切和直肠癌手术中，传统开腹手术的手术时间明显少于腹腔镜手术。阑尾炎和急性结石性胆囊炎的统计数据指标可见腹腔镜方式显著优于传统开腹手术方式。 3.讨论 对于胃癌、直肠癌这样的大型手术，单从手术时间是传统开腹手术方式明显短，但是对于患者的其他指标影响可以明显看出腹腔镜方式优于传统开腹手术方式，也就是说对于患者来说，术后恢复一定是腹腔镜方式优于传统开腹手术方式。但是对于癌症病患来说只从表中所给出的性能指标还不能完全表示出两种手术方式的优劣，因为癌症患者成活率及复发率是术后的一个重要指标，文献中作者通过对患者进行1～60个月的追踪，采用腹腔镜方式和传统开腹方式的患者术后总复发率及总生存率没有显著差异，差异值无统计学意义，说明腹腔镜方式对胃癌、直肠癌根治术是具有良好疗效的。腹腔镜直肠癌、胃癌根治术较传统开腹手术方式来说，患者术中所受创伤小，术后恢复快，并且疗效是良好的。对于阑尾炎、胆囊炎类疾病腹腔镜手术方式是绝对优于传统开腹手术方式的。胆总管囊肿切除术中肝门的暴露是关键问题，传统开腹术中肝门暴露是难题，而腹腔镜镜头可伸入肝门，影像可以清晰显示肝门部，克服了开腹手术中的问题。由于腹腔镜手术后患者下地活动时间提前，大大减少了手术并发症的发生概率，减少了患者的精神负担。 综上所述，腹腔镜手术方式经过了二十年的发展，从手术器械、手术方式及其他各种技术手段都日加成熟，腹腔镜手术方式将大部取代传统开腹手术方式已成为必然。但现在腹腔镜手术方式对于普通病患来说还有一个问题就是手术费用，相比于传统开腹手术方式腹腔镜方式的手术费用较高的，这也是作为病患是否接受腹腔镜手术方式的一个重要因素。一方面由于腹腔镜手术病患住院天数的降低弥补了高了的手术费用，另外随着日后技术的更加成熟，腹腔镜手术的成本应该会逐步降低，将会为更广大的病患带来福音。手、眼、脑的共同作用对手术医生提出了更高的要求，手术操作者必须不断的提高自身的能力来更好的适应医学技术的发展，腹腔镜手术随着各项技术的发展必将会得到更广泛的利用。 【参考文献】 [1]]李宁.21世纪腹腔镜普外手术.浙江省中西医结合学会普通外科专业委员会第九次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编，2007.09 [3]赵明池.腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的比较研究.山东大学硕士论文，2009.01 [4]朱欣.腹腔镜辅助胃癌根治术的近期疗效观察[J].浙江大学硕士论文，2007.02
妇科腹腔镜术后常见并发症及其护理
妇科腹腔镜术后常见并发症及其护理 【关键词】腹腔镜外科手术并发症护理资料与方法 收治妇科腹腔镜术后患者90例，年龄17～55岁，平均36岁。手术时间1～2小时，平均1.5小时。术中失血量50～90ml。手术切口5～6天。拆线本组切口均为甲级愈合，2例出现低血容量性休克前兆予以及时纠正：8例出现肩背部疼痛，9例出现腹胀。 手术方法：腹腔镜手术是利用电视影像系统将腹内病灶放大显像至显示屏上，再利用微创口放入腹腔器械进行手术。因其具有创伤小、痛苦小、出血少、恢复快的优点，逐渐取代了传统的开腹手术，被越来越多的医生和患者认可，也更广泛地应用于临床。腹腔镜手术后和一般的开放手术存在最大的不同是：因手术中需灌入二氧化碳以造成气腹而方便操作，术后容易有残存的二氧化碳在腹腔内，二氧化碳经腹膜吸收后在腹膜局部造成的酸性环境，会对膈神经产生损伤，造成术后膈神经牵涉性疼痛，如肩膀
及肋骨的疼痛，疼痛及腹胀的程度还与手术方式、手术体位及手术时间有关。 各种引流管的护理：保持导尿管通畅，观察尿量及颜色，导尿管可于术后24小时拔除。置腹腔和阴道引流管者，观察其引流液的量和性质，并认真检查引流管有无扭曲、堵塞，确保引流通畅。 体位护理：患者麻醉未清醒时去枕6个小时侧向一边，防止呕吐物误入气管。鼓励患者早期下床活动，一般术后恢复主要有深呼吸、双肩外展运动、屈腿运动和抬腿运动，一般3～5分钟。 并发症的观察及护理 腹腔镜术后的并发症包括普通开放手术具有的出血、损伤、呼吸道感染、切口感染等，还有腔镜特有的穿刺孔出血、肩背部放射痛、皮下气肿等。 穿刺孔出血：穿刺孔出血主要表现为切口渗血，如为腹壁小血管损伤并向腹腔出血可引起较大量出血。腹腔镜患者术后回病房时，要查看脐孔和耻上两点处切口有无渗血，并以腹带于手术区加压。不能因腹部无大伤口而忽略对腹部切口的观察。发现血液渗透敷料者，及时更换敷料，并加压包扎，效果不佳者可在穿刺
医院临床腹腔镜阑尾切除术手术方案及手术图谱
文档序号：XXYY-SSTP-001 文档编号：SSTP-20XX-001 XXX医院 腹腔镜阑尾切除术 编制科室：知丁 日期：年月日
腹腔镜阑尾切除术 Laparoscopic Appendectomy 【适应症】 1．诊断明确的急性单纯性阑尾炎，无腹部包块。 2．诊断虽不明确，但不能排除急性阑尾炎。由于腹腔镜可做探查，并可判断是否要手术，因此，对怀疑阑尾炎而身体状况良好的患者使用腹腔镜是一很好的选择。 3．附带手术：其他腹腔镜手术时，附带阑尾切除时手术指证可适当放宽。 (1)病人曾有阑尾炎发作史，患者要求在行其他腹腔镜手术时同时切除阑尾。 (2)诊断明确的慢性阑尾炎。 (3)行其他腹腔镜手术时，探查发现阑尾有明显的异常，如粪石梗阻、扭曲、粘连等。 【术前准备】 1．详细的术前检查，以明确诊断。 2．术前静脉点滴抗生素。 3．胃肠减压及用导尿管。 4．交代手术的优、缺点，有中转开腹的可能，费用及麻醉等问题。 【麻醉】 气管内插管麻醉或连续硬膜外麻醉
【体位】 仰卧位，截石位，足高头底位，轻度左侧卧位。 【手术步骤】 1．建立气腹，放置套管：脐部穿刺，建气腹。于脐部放入第一个套管A(11mm)，直视下于耻骨联合上双侧各放置B套管(5mm)、C套管(10mm)，如有5mm腹腔镜，下腹套管可均为5mm套管(图1)。手术人员站位见图2。 2．手术探查：充分利用腹腔镜的优势，作腹腔内的广泛探查，进一步明确诊断，对于盲肠肿块、阑尾根部坏死、组织间隙模糊不清或不可控制的出血等情况，中转开腹是必要的。 3．寻找阑尾：顺结肠带向下找到阑尾根部，分离粘连，用无创组织钳提起阑尾作牵引(图3)，或放置圈套器作牵引(图4)。有时阑尾的位置变异较多(图5)。 4．处理阑尾系膜：用分离钳分离系膜，可以用钛夹夹闭系膜及阑尾动脉，也可用丝线结扎系膜两次，远端用电凝钩切断，直至阑尾系膜根部。也可用双极电凝凝固系膜至变白后，切断远端系膜，直至根部(图6～7)。 5．阑尾根部的处理：用分离钳轻夹阑尾根部，以挤压开该部可能存在的粪石等，如阑尾根部的直径不超过8mm 时，可用钛夹双重夹闭；对超过8mm者应用圈套器套扎或丝线双重结扎(图8)。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的疗效对比
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的疗效对比 摘要目的分析和探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床治疗效果。方法78例子宫肌瘤患者，通过双色球法分为对照组和观察组，各39例。观察组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组患者采用传统开腹手术治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果观察组患者不良反应发生率低于对照组，手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对子宫肌瘤患者，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，能明显减少手术出血量，缩短住院时间，减轻患者疼痛及经济压力，术后恢复快，从而提高临床治疗效果，值得临床推广应用。 关键词子宫肌瘤剔除术；腹腔镜；开腹手术；临床效果 子宫肌瘤是妇科临床常见的一种良性肿瘤，是由于子宫平滑肌组织增生引起，好发于35～50岁女性[1]，早期临床症状缺乏特异性，少数表现为阴道不规则出血、腹痛、白带增多且有异味等，给女性正常生活、工作造成诸多不便。临床治疗子宫肌瘤以手术为主，传统开腹手术治疗创伤大、术后恢复慢，效果受限。随着腹腔镜手术的发展，医疗器械更新频率加快，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后出血量少、术后恢复快、不良反应少等优势，逐渐被临床医师与患者所接受。本文选取2013年2月～2014年2月本院收治的子宫肌瘤患者78例，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实现了不错的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2013年2月～2014年2月本院收治的子宫肌瘤患者78例作为研究对象，年龄28～53岁，平均年龄（36.4±7.7）岁，初产妇53例，经产妇25例。入院时患者表现出不同程度的腹痛、阴道不规则出血、白带异常等，经B超和病理学检查，全部患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准[2]，其中单发性肌瘤42例，多发性肌瘤10例，肌壁间肌瘤19例，浆膜下肌瘤7例。采用双色球法将本组78例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组，各39例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组子宫肌瘤患者采用开腹手术治疗，气管插管麻醉后开腹进入腹腔，根据肌瘤大小、位置等进行手术，沿肌瘤突出处切开肌层，肌瘤剔除后缝合，逐层关腹。观察组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，全身麻醉，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，于腹部插入气腹针，建立CO2通道，将压力维持在12～14 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。切开子宫肌瘤包膜，肌瘤采用抓钳抓住，扭转分离，剔除肌瘤，并采用电凝止血。检查肌层缝合情况，若无死腔形成方可关闭气腹，缝合腹壁切口。肌壁和基底部缝合采用“1”号可吸收线[3]，逐层关闭，减少出血量。
腹腔镜及开腹手术前后的注意事项
腹腔镜及开腹手术前、后的注意事项 术前注意事项： 1、术前一日请个人注意清洗，如洗澡、洗头，修剪指甲，擦去指甲油，特别注意脐部、会阴部的清洁。 2、饮食：术前一日饮食应清淡，易消化，以白米粥为主或遵医护人员的需求。切忌大鱼大肉及进食蔬菜水果，以免术后肠胀气。 术前一日家属及病人不能外出，以免错过麻醉师术前访视。责任护士遵医嘱完成术前医嘱。 3、病人自身准备，长发梳两条辫子，不能带活动假牙、首饰、手表、发夹、隐形眼镜等入手术室，口袋不能放任何东西。 4、术前晚进行肠道准备，病人需要准备卫生纸。 5、手术前一日晚22:00后不能进食及饮水。 6、手术当日病人穿宽松开胸睡衣，注意保暖。 7、同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足的睡眠。 术后注意事项： 1、术后回病房后去枕平卧（具体时间遵医嘱），头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。2小时内让患者保持清醒不要睡觉。 2、1-2小时翻身一次，以促进血液循环、防止压疮形成。 3、请多进行深呼吸，建议每小时5-10次。 4、术后应尽早活动（床上翻身、活动四肢、坐起、下床活动），以促进肠蠕动，防止肠粘连，促进肛门排气，减轻腹胀情况。
5、尿管及引流管要固定好，翻身时注意勿牵拉勿牵拉，扭曲，折叠，防止管道脱落。 6、尿袋里的尿液及时倾倒，下床活动时尿袋及引流袋不能高过腰部。术后一般24小时后拔除尿管，特殊情况科暂不拔除。 7、术后未经医护人员许可，不可进食及饮水，感觉口渴可用棉签蘸取少许温开水滋润口唇。 8、若遵医嘱可以进流质饮食时，不能喝牛奶、豆浆等易产气饮料。 9、腹腔镜手术后，病人可能出现肋骨、胃区及肩部疼痛，或感觉腹部有气体。此属正常现象，只要多活动、深呼吸，气体会尽早排出。 10、术后护士会按时巡视病房，若有不适请及时按呼叫器通知护士。 11、子宫肌瘤切除术，卵巢囊肿切除术，宫外孕术后，腹腔镜术后，休息一月，禁性生活一月；子宫全切术后休息三月，禁性生活三月，避免增加腹压动作，如：蹲位、咳嗽，保持大便通畅，术后2个月避免提举重物，术后6个月避免重体力劳动。
阑尾炎试题含答案.doc
第三十九章阑尾炎 一、填空题 1．阑尾切除术后并发症________、________、________、________、________。 2．急性阑尾炎的病因为________，________。 3．________是急性阑尾炎最常见的重要体征。 4．绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行________。 5．阑尾的体表投影约在________，称为________。 二、判断改错题 1．急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史，但与阑尾炎一样，均有右下腹固定压痛。 2．妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。 三、选择题 [A型题] 1．急性阑尾炎腹痛发生的特点是________。 A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛 E．没有明确的特点 2．急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指________。 A．炎症限于阑尾粘膜下层B．炎症限于阑尾粘膜层C．炎症限于浆膜层D．腹腔内有脓性液体
E．阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，周围炎性渗出物聚集 3．急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥________。 A．注意保护切口，防止切口感染B．阑尾残端妥善处理 C．大量生理盐水冲洗腹腔D．腹腔放置引流 E．缝合切口前用盐水洗手 4．急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是________。 A．急性化脓性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎 C．盲肠后位阑尾炎D．急性单纯性阑尾炎 E．阑尾位置指向盆腔 5．单纯性阑尾炎腹痛的性质是________。 A．阵发性剧痛或胀痛B．轻度隐痛 C．钝痛或剧痛D．持续性的重度跳痛 E．较轻的持续性胀痛 6．急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于________。 A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激 C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎 E．内脏神经反射 7．急性阑尾炎的诸多症状中主要的是________。 A．恶心呕吐B．低热C．转移性右下腹痛D．便秘E．食欲减退
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床体会
中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床体会 发表时间：2015-08-05T09:03:24.150Z 来源：《医药前沿》2015年第15期供稿作者：王（韦华）迪 [导读] 手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境。 王（韦华）迪 (武威市古浪县人民医院甘肃武威 733100) 【摘要】目的：探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果。方法：选取我院2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行术后常规护理，观察组则在对照组的基础上进行中药穴位帖敷治疗，对两组排气时间、术后腹胀消失情况比较分析。结果：在肛门排气时间上，观察组明显短于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；观察组的腹胀消失时间也有明显快于对照组，差异也具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：对于妇科腹腔镜术后腹胀患者，中药穴位帖敷可以明显提前患者肛门排气时间，有助于术后腹胀的治疗，应当在临床上推广应用。 【关键词】中药穴位帖敷；妇科腹腔镜；术后腹胀；临床分析 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0303-02 在妇科腹腔镜手术后，腹胀是比较常见的并发症。手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境，并损伤到内脏神经，抑制患者胃肠道如东，从而形成术后普遍腹胀[1]。术后腹胀对病人早期进行形成影响，延迟切口愈合和身体恢复，严重情况下，运动受限还会造成呼吸困难，阻碍下腔静脉血液回流，并困难诱发切口裂开。因此，促进患者手术后胃肠功能的恢复，从而缓解和消除腹胀成为了相关临床研究的重点。为此，我院选取2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果，并取得了令人满意的结果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，年龄在22～47岁，平均为（37.6±2.7）岁。在手术原因上，12例宫外孕，51例子宫肌瘤，22例子宫内膜异位症，10例子宫腺肌症，5例卵巢囊肿。以上患者手术后都出现一定程度的腹胀。我院将以上患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者在年龄、病情等基本资料上的差异不具有统计学上的意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 （1）中药贴制作方法。选取各等份的大黄、芒硝、枳实、陈皮、厚朴、木香，然后研成粉末，选用开水喝蜂蜜调制成糊状，选择2g左右放在3cm×3cm面积的医用胶布上。 （2）实施方法。对照组实行术后常规护理，患者手术后6h实行流质饮食，并离床活动。观察组则在对照组的基础上进行中药穴位帖敷治疗[2]。中药帖敷的穴位主要为患者中脘、关元、天枢、足三里以及三阴交等，每隔24h更换一次，连续敷贴2d。 1.3观察指标 对两组患者肛门排气时间比较分析，并记录两组患者手术后12h内、12～24h以及24h后腹胀消失的病例数。 1.4统计学方法 我院采用SPSS18.0统计学软件处理以上数据，计量资料用x-±s表示，并用t来检验。计数资料用x2来检验，并用%来表示。以P<0.05表示差异具有统计学上的意义。 2.结果 经过分别治疗后，在肛门排气时间上，观察组明显短于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；观察组的腹胀消失时间也有明显快于对照组，差异也具有统计学上的意义（P<0.05），如表1所示。 表1 两组患者手术后肛门排气时间以及腹胀消失情况[n(%)] 组别肛门排气时间（h）腹胀消失病例数 <12h 12-24h >24h 观察组 17.5±5.4 30(60) 19(38) 1(2) 对照组 25.3±6.2 15(30) 32(64) 3(6) t 8.121 x2 8.457 9.273 5.231 p <0.01 <0.05 <0.05 <0.05 3.讨论 近年来，手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境，并损伤到内脏神经，抑制患者胃肠道蠕动，从而形成术后普遍腹胀。术后腹胀对病人早期进行形成影响，延迟切口愈合和身体恢复，严重情况下，运动受限还会造成呼吸困难，阻碍下腔静脉血液回流，并困难诱发切口裂开。因此，促进患者手术后胃肠功能的恢复，从而缓解和消除腹胀成为了相关临床研究的重点。根据中医理论，术后腹胀是因为身体元气大伤，气血虚损，加上离经之血阻碍了经脉通道，所以影响了气血运行，脏腑功能失调，三焦不通畅，并造成了肠道气机不利。在本次研究中，选用了大黄、芒硝、枳实、陈皮、厚朴、木香等药物，这些药物存在行气除满、通俯散瘀等功效，能够加快患者的胃肠蠕动。二中脘、天枢、足三里、三阴交、关元等穴位则可以益气健脾、和胃降气等功能[3]，有助于胃肠功能的调整，增加了胃肠蠕动。穴位帖敷借助于药物本身的作用，尤其是药物对穴位产生的刺激，可以促使经脉调达，气血运行通畅，恢复患者身体的正常脏腑功能，进而实现促进肛门排气，并消除术后腹胀的目标[4]。结合本次研究，我院选取2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果。经过分别治疗后，在肛门排气时间上，观察组明显短于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；观察组的腹胀消失时间也有明显快于对照组，差异也具有统计学上的意义 （P<0.05）。本次研究不仅取得了令人满意的结果，也充分证实了中药穴位帖敷在妇科腹腔镜术后腹胀治疗上的应用价值。 综上所述，对于妇科腹腔镜术后腹胀患者，中药穴位帖敷可以明显提前患者肛门排气时间，有助于术后腹胀的治疗，促进患者身体的早日康复，应当在临床上推广应用。