加衡(左甲状腺素钠片)
加衡(左甲状腺素钠片)
【药品名称】
商品名称：加衡
通用名称：左甲状腺素钠片
英文名称：Levothyroxine Sodium
【成份】
左甲状腺素钠。其化学名称为：O-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3，5-二碘-L-酪氨酸单钠盐。
【适应症】
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【用法用量】
成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者,起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考如下：建议使用剂量(每天)：0～6个月，25～50微克(8～10微克/千克体重);7～12个月，50 ～70微克
【不良反应】
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
【禁忌】
患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。
【注意事项】
1.老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；
2.有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。【特殊人群用药】
儿童注意事项：
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：建议使用剂量（每天）或遵医嘱：年龄每日量（mg）按体重（mg/kg）0～6个月25～50微克（8～10微克/千克体重）7～12个月50～70微克（6～8微克/千克体重）2～5周岁75～100微克（5～6微克/千克体重）6～12周岁100～150微克（4～5微克/千克体重）12岁以上15
妊娠与哺乳期注意事项：
在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。
老人注意事项：
对老年病人应用左甲状腺素钠片在剂量上必须十分慎重，应从小剂量开始，剂量增加的间隔要长些，即缓慢增加服用剂量，且应定期监测血甲状腺素水平。
【药物相互作用】
1 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
2 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置
换出来; 4 本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量; 5 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用; 6 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用; 7 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。【药理作用】
甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
【贮藏】
遮光，密闭在25℃以下保存。
【批准文号】
国药准字H20010008
【生产企业】
企业名称：深圳市中联制药有限公司
生产地址：深圳市罗湖区莲塘鹏基工业区704栋
优甲乐(左甲状腺素钠片)
优甲乐(左甲状腺素钠片) 【药品名称】 商品名称：优甲乐 通用名称：左甲状腺素钠片 英文名称：Levothyroxin Sodium Tablets 【成份】 左甲状腺素钠的化学名称为：4-氧-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸钠。分子式为：C15H10I4NaO4·H2O 分子量：799(无水物) 【适应症】 适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。 【用法用量】 口服成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。用药后应密切观察患者有否心率加快，心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。 【不良反应】 在用该品治疗时，如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括：震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、
潮红、骨骼肌痉挛、体重下降、失眠和烦躁。如果您有任何不良反应的时候，请立即咨询您的医生，如果您有甲状腺机能亢进的症状，您的医生必要时会建议您停药，直至不良反应消失后再从更小剂量开始。 【禁忌】 患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。 【药物相互作用】 1．左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；2．左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；3．抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；4．本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；5．左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；6．左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；7．消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。 【药理作用】 本品中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。 【贮藏】 遮光，密闭在25℃以下保存。 【批准文号】 H20140051 【生产企业】 企业名称：德国默克公司
左甲状腺素钠片说明书
左甲状腺素钠片说明书 【药品名称】 通用名：左甲状腺素钠片 曾用名： 商品名： 英文名称：Levothyroxine Sodium Tablets 汉语拼音：Zuo Jiɑzhuɑnɡxiɑnsu Piɑn 本品主要成份为：左甲状腺素钠。其化学名称为：O-（4-羟基-3，5-二碘苯基）-3，5-二碘-L-酪氨酸单钠盐。 结构式： 分子式：C15H10I4NNaO4 分子量：798.86 【性状】 本品为白色片。 【药理毒理】 甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。 【药代动力学】 经用131I标记的左甲状腺素钠研究证明，甲状腺功能正常时半衰期（t1/2）为7天，组织中为0.4天，停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50％，绝大部分与血浆蛋白结合，约80%与甲状腺素结合球蛋白结合。主要在肝中代谢，大部分由尿中排泄。 【适应症】 适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。 【用法用量】 口服成人：一般最初每日用25?50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。用药后应密切观察患者有否心率加快，心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。 【儿童用药】 新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表： 建议使用剂量（每天）或遵医嘱： 年龄每日量（mg）按体重（mg/kg）0～6个月25～50微克（8～10微克/千克体重） 7～12个月50～70微克（6～8微克/千克体重） 2～5周岁75～100微克（5～6微克/千克体重） 6～12周岁100～150微克（4～5微克/千克体重）
优甲乐 左甲状腺素钠片 50μg
优甲乐左甲状腺素钠片50μg*100片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 汉语拼 Zuo Jiazhuangxiansu Pian 音： 英文名 Levothyroxine Sodium T ablets 称： 通用名 左甲状腺素钠片 称： 商品名 优甲乐 称： 规格50Ug*100片/盒
——中 西药品： 成份：本品主要成分为左甲状腺素钠 功能主治：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验 用法用量：本项中所推荐的剂量为一般原则，患者个体日剂量应根据实验室检验以及临床检查的结果来确定由于许多患者的T4和fT4水平会升高，因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据除快递剂量增加对新生儿非常重要以外，一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每2-4周逐渐加量，直至达到足剂量对老年患者，冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退的患者，开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意，应该选择较低的初始剂量（例如12.5μg/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（例如每两周加量12.5μg/天）另外值得注意的是，如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量，不能完全纠正其TSH水平经验表明，对于体重
较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效在甲状腺癌的抑制治疗（推荐的每日剂量为150-300μg）中，为了精确调整患者的服药剂量，本品50μg可以和其他高剂量片一同应用左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（例如半杯水）送服婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液但谨记该步骤需服药前临时进行得到的药 注意事项：患者在开始应用甲状腺激素治疗以前，不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗：冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺腺瘤对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状因此，应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测对于即继发的甲状腺功能减退症，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时，应进行糖皮质激素的补充治疗如果怀疑有自主性高功能性甲状腺腺瘤，治疗开始前应进行TRH 检查或得到其抑制闪烁扫描图对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女，应避免超生理血清水平的左甲状腺素，因此，应密切监测其甲状腺功能只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得使用左甲状腺素一旦确定了左甲状腺的治疗，在更换药品的情况下，建议根据患者临床反应和实验室检查的结果调整其剂量罕见的患有遗
甲状腺激素及抗甲状腺药的制剂及用法(Word版)
甲状腺激素及抗甲状腺药的制剂及用法 （2021最新版） 作者：______ 编写日期：2021年__月__日 甲状腺(thyroid)是家畜甲状腺的干燥微黄色粉末，不溶于水，片剂含碘量为0.17%～0.23%，治疗粘液性水肿，开始不超过15～30mg/日，渐增至90～180mg/日，分三次服。基础代谢恢复到正常(成人在-5%左右，儿童应在+5%左右)后，改用维持量(成人一般为60～120mg/日)。单纯性甲状腺肿，开始每日60mg，渐增至120～180mg/日，疗程一般为3～6个月。 三碘甲状腺原氨酸钠(sodium triiodothyronine，甲碘安)成人开始10～20µg/日，以后渐增至80～100µg/日，2～3
次服。儿童体重在7公斤以下者开始2.5µg/日，7公斤以上者5µg/日，以后每隔一周增加5µg/日，维持量15～20µg/日，分2～3次服。 甲状腺素钠(sodium thyroxine)本品0.1mg相当于甲状腺片60mg，口服0.1～0.2mg/日，静脉注射0.3～0.5mg/日。 丙硫氧嘧啶(propylthiouracil)开始剂量300～600mg/日，分3～4次;维持量25～100mg/日，分1～2次服。 甲硫氧嘧啶(methylthiouracil)剂量基本同上。 甲巯咪唑(thiamazole，他巴唑，tapazole)开始剂量20～60mg/日，分三次服，维持量5～10mg/日，服药最短不能少于1年。 卡比马唑(carbimazole)15～30mg/日，分3次服。服用4～6周后如症状改善，改用维持量，2.5～5mg/日，分次服。 碘化钾(potassium iodide)治疗单纯性甲状腺肿开始剂量宜小，10mg/日，20日为一疗程，连用2疗程，疗程间隔30～40日，约1～2月后，剂量可渐增大至20～25mg/日，总疗程约3～6个月。
小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效观察
小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效观察 发表时间：2018-08-15T10:10:17.350Z 来源：《心理医生》2018年8月22期作者：黎亚玲[导读] 分析小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效。 黎亚玲 （陕西省工人疗养院内科陕西西安 710600） 【摘要】目的：分析小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的疗效。方法：选取2015年1月—2017年12月期间我院收治的良性甲状腺结节患者80例作为研究对象，给予小剂量左甲状腺素钠片治疗，观察比较用药前后甲状腺生化指标水平、甲状腺体积变化以及不良反应情况。结果：与治疗前相比，治疗后本组患者甲状腺生化指标水平有明显改善（P＜0.01），且甲状腺体积明显缩小（P＜0.01）。治疗的不良反应发生率为13.8％（11/80）。结论：小剂量左甲状腺素钠片对良性甲状腺结节的治疗效果良好，用药安全性较高，具有较好的临床应用价值。 【关键词】左甲状腺素钠片；小剂量；良性甲状腺结节；疗效 【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0189-02 甲状腺结节是常见的内分泌系统疾病，主要是由于人体内甲状腺细胞的局部生长异常所致，初期多为良性，但随着疾病的发展，如果得不到有效的治疗，很容易发展为恶性肿瘤[1]。本文主要研究小剂量左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节的疗效，展开详细研究并做报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年1月—2017年12月期间我院收治的良性甲状腺结节患者80例作为研究对象，均签署知情同意书，排除不积极配合治疗患者、精神疾病患者及甲状腺高能腺瘤者、高血压不稳定者、快速性心律失常者。其中男性患者49例，女性患者31例；患者年龄介于21岁至57岁，平均年龄（37.47±2.35）岁。 1.2 方法 本组患者均口服小剂量左甲状腺素钠片（生产企业：深圳市中联制药有限公司；批准文号：国药准字H20010008；规格：25μg×60片）治疗，初始剂量控制为每日12.5μg，治疗7d后可将剂量增至每日25μg。 1.3 观察项目 连续治疗1年。观察比较用药前后甲状腺生化指标水平、甲状腺体积变化以及不良反应情况。 1.4 统计学方法 本次研究使用SPSS17.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x-±s）表示，展开t检验；P＜0.05表示对比差异显著。 2.结果 与治疗前相比，治疗后本组患者甲状腺生化指标水平有明显改善（P＜0.01），且甲状腺体积明显缩小（P＜0.01），详见表1。治疗的不良反应发生率为13.8%（11/80），其中震颤症状4例、心悸3例、胸闷4例，均在暂时停药后自行缓解，不影响疗程的完成。 3.讨论 大量临床研究[1、2]表明，甲状腺结节病因机制复杂，如果其长期得不到有效治疗，良性甲状腺结节可能发展为毒性甲状腺肿甚至甲状腺癌。临床上甲状腺结节的诊断必须谨慎区分其性质，及时进行相应的治疗，这对患者的健康具有重要意义。良性甲状腺结节患者一般建议采取保守治疗或择期手术治疗。但目前手术后甲状腺良性结节的复发率仍然很高，手术也在一定程度上给患者造成了创伤，因此建议采用保守药物治疗良性甲状腺结节[3]。目前尚无治疗本病的特异性药物，不同治疗方案的疗效也不尽相同。左甲状腺素钠片在临床较易被患者接受，但大剂量使用也会引起较多的不良反应，部分患者不得不终止治疗[4、5]。本研究结果表明，给予小剂量（12.5～25μg）左甲状腺素钠片在控制不良反应的基础上，确保了较理想的治疗效果，是一种安全有效的治疗良性甲状腺结节的药物治疗方式。 【参考文献】 [1]周颋.甲状腺结节的癌变特征[J].中国老年,2016(19):38-39. [2]汪虹,曹钟,邵迎新,等.1239例甲状腺结节回顾性分析并文献复习[J].现代肿瘤医学,2015(7) :921-925. [3] E Nou，N Kwong，LK Alexander，et al.Determination of the optimal time interval for repeat evaluation after a benign thyroid nodule aspiration[J].Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism,2014,99(2):510. [4]容建策,容健伟,郑文诺,等.散结平瘿方联合小剂量甲状腺素治疗甲状腺良性结节的效果[J].深圳中西医结合杂志，2015,25(13):15-16. [5] SW Lee，HJ Lee，HJ Kim，et https://www.360docs.net/doc/8018451330.html,bined categorical reporting systems of US and cytology findings for thyroid nodules: guidance on repeat fine-needle aspiration cytology[J].Radiology,2013,266(3):956-963.
服用左甲状腺素注意事项
服用左甲状腺素注意事项 药科普左甲状腺素钠片是目前常用的一种人工合成的左甲状腺激素(L-T4)，与甲状腺自然分泌的甲状腺素相似。日常生活中，我们身边总有一些人因为某些原因不得不长期服用，那么在服用它的时候需要注意. 适应症：治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；甲状腺功能亢进症病人（主要用于辅助治疗）。 用法用量：甲状腺肿：(甲状腺功能正常者):75-200μg 每日一次； 成人甲状腺功能减退:初始剂量25-50μg,每日一次(初始剂量后每2-4周增加25-50μg,直至维持剂量）； 维持剂量100-200μg每日一次； 甲状腺功能亢进的辅助治疗:50-100μg，每日一次； 另外，需要注意，左甲状腺素应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体例（如半杯水）送服哦。
药物相互作用 1、降糖药 左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺 激素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，必要时调整糖尿病药物的剂量。 2、香豆素衍生物 左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺澈素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调 整抗凝药的剂量。 3、含铝药物、含铁药物和碳酸钙 可能降低左甲状腺素的作用。因此，在服用含上述药物之前，至少已服用左甲状腺素2小时； 4、水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明 水杨酸盐、双香豆素、大剂量呋塞米（药物通用名）(250mg)、 氯贝丁酯（药物通用名）等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导FT4水平升高。
5、丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β拟交感神经药、胺碘酮和含碘造影剂 这些药物能够抑制外周T4向T3的转化。其中胺碘酮的含碘量很高,能够引起甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,对可能有未知 自律性的结节性甲状腺肿应特别注意。 1、多久复查，需要注意什么？ 患者朋友在手术后口服左甲状腺素到第6周就需要复查甲功,此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。此外，只要服药剂量等发生变动,均需要在6周后复查,最少4周。 2、服用左甲状腺素有什么不良反应？ 左甲状腺素与人体分泌的甲状腺素分子式相同,绝大部分患者能耐受，只要患者按规定及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖，心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁；剂量不够影响血脂代谢和心血管疾病进展。
左甲状腺素钠注意事项有哪些
左甲状腺素钠注意事项有哪些 对于大家来说左甲状腺素钠这个可能只是听过，但是真正各方面的用法用量或者注意事项却不是不了解。不论是什么药品在用的时候都是希望患者可以做好详细的认识，因为这样才能保证在有效果的情况下，别的问题也不会出现，所以下面一起看下左甲状腺素钠注意事项有哪些? 患者在开始应用甲状腺激素治疗以前，不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。 对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此，应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测。 对于继发的甲状腺功能减退症，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时，应进行糖皮质激素的补充治疗。 如果怀疑有自主性高功能性甲状腺瘤，治疗开始前应进行TRH检查或得到其抵制闪烁扫描图。
对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女，应避免超生理血清水平的左甲状隙素，因此，应密切临测其甲状腺功能。 只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得单独使用左甲状腺素。 一旦确定了左甲状腺素的治疗。在更换药品的情况下，建议根据患者临床反应和实验事检查的结果调整其剂量。 罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障碍的患者，不得服用本品。 糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者，请参见“药物相互作用”。 服用本品不会影响驾驶和操作机器。 看过上文介绍的关于左甲状腺素钠注意事项有哪些，还是有很多的注意事项需要注意的。所以说一定要要好好的看下，这样才不会说疾病没治好还出现一些问题。另外提醒大家的是只是左
左甲状腺素钠片需要注意的问题
关于左甲状腺素钠片，这些问题需要注意 通用名：左甲状腺素钠片 商品名：优甲乐 适应症： 1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。 一、优甲乐是什么？ 首先介绍下甲状腺激素。甲状腺激素包括甲状腺素又称四碘甲状原氨酸（T4）和三碘甲状原氨酸（T3）两种，与体内的甲状腺球蛋白结合（TBG），贮存在甲状腺的滤泡中。甲状腺激素要发挥功能，就要释放到血液中，其中T3的含量是T4的1/10，但是它的生理活性却是T4的5倍左右，而且T4会在肝脏和肾脏中经过脱碘转变为T3。简单点说就是T3含量少，但活性高，代谢快，发挥主要作用；T4活性低，但含量高，代谢慢，起到补充作用。自然，T3 和T4 都可通过负反馈抑制促甲状腺激素（TSH）分泌。 优甲乐也称左甲状腺素钠片，为人工合成的四碘甲状原氨酸，服用优甲乐也就相当于补充T4，它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后发挥特定生理作用。
二、为何甲减时用优甲乐？ 优甲乐用于甲减是很容易理解的，因为甲减患者自身合成甲状腺激素不足，给予优甲乐是替代治疗。优甲乐成分是左甲状腺素钠，主要是T4，所以服用优甲乐就相当于补充T4。 T4补充了，T4足够了，由T4转化成的T3也就足够了，那么能发挥生理功能的甲状腺激素也充足了。所以，我们补充甲状腺激素通常吃的是甲状腺素片，补充的是T4，药物在进入人体吸收后再转变为T3发挥功能。（但有少数患者对T4反应欠佳，此时就需要服用干甲状腺片（T4+T3）、T3等药物。） 三、为何优甲乐还能作抗甲状腺药的辅助药？ 这里提醒一点，请千万注意区分：对甲亢治疗而言，优甲乐是作为抗甲状腺药物的辅助药而不是直接用来治疗甲亢的！ 临床上对于伴有突眼或甲状腺肿的患者，可以酌情给予少量优甲乐，目的是为了抑制 TSH。因为给予抗甲状腺药物治疗甲亢时，患者的甲状腺素会逐渐降低，所以对TSH的抑制逐渐减弱，TSH 增加会加重突眼或甲状腺肿。 还有一种情况，临床上可能有这样的患者：当抗甲状腺药稍微多一点时，就出现甲状腺功能减低；抗甲状腺药物稍减一点，就出现甲状腺功能亢进。由于抗甲状腺药物剂量比较难调整，同时给予优甲乐和抗甲状腺药物治疗可以更好地平衡甲状腺激素的水平。 目前甲亢治疗药有 2 种可选方案：
甲亢化验单主要内容是什么
甲亢化验单主要内容是什么 *导读：甲亢化验单主要内容是什么？典型的甲亢病人，不用化验甲状腺功能就可诊断，上世纪70年代以前就是这样的。但是对甲状腺无明显肿大的不典型病人或老年人，若不作甲状腺功能化验，就很难确诊。故甲状腺功能检查已成为甲亢诊断，疗效判定，甲亢复发，停药指标的重要参考内容。那么甲亢化验单怎么看？…… 甲亢化验单主要内容是什么？ 典型的甲亢病人，不用化验甲状腺功能就可诊断，上世纪70年代以前就是这样的。但是对甲状腺无明显肿大的不典型病人或老年人，若不作甲状腺功能化验，就很难确诊。故甲状腺功能检查已成为甲亢诊断，疗效判定，甲亢复发，停药指标的重要参考内容。那么甲亢化验单怎么看？ 甲亢化验单内容主要包括如下几项： 1.甲状腺素分泌指标：如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状态，增高表示功能增进，减少表示功能减低。T3、T4在妊娠、服避药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低，故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响，是目前诊断甲亢、甲减的常用化验指标。但是多数医院常将TT3、
TT4、FT3、FT4一起检查。FT3占总T3的0.3%，FT4占总T4的0.04%，含量虽然少，但生物活性极高，因为只有游离T3、T4才能进入细胞内，起到生理作用。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，而FT4甲亢时也增高，但甲减时最先降低，对甲减诊断优于FF3。反T3(rT3)：95%以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成，不具生理活性，对甲亢诊断意义不大，它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降，只是在甲亢或甲亢复发的早期先期升高，而且在非甲状腺疾病，T3、T4、FT3、FT4正常时，rT3可以独立升高。T3、T4在甲亢时常同步升高，但也有例外： (1)仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见。②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，T4已正常，而T3持续不降甚或增高，T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)30，此型复发率高，宜手术治疗。 ③甲亢早期或甲亢复发初期。4甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T31：T49的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95%，T4仅40%，长期服用会出现T3增高的 现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐)，可避免T4不足。 (2)仅T4增高：①T4型甲亢：与吃含碘食物过多有关，②假性T4甲亢：常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等，随着原发病好转而下降。③少数老年甲亢，可
左甲状腺素钠片钠用药宣教协议
左甲状腺素钠片（优甲乐）用药宣教协议 订立协议多方： 1.本科室医务人员：姓名 2.本科室护理人员姓名 3.本科室药学人员姓名 为使正在服用或准备服用左甲状腺素钠片的患者更好的理解该药的用药宣教内容，促进患者合理用药，让患者进一步获益。现拟定左甲状腺素钠片用药宣教协议，协议订立目的是让本科室多方对左甲状腺素钠片用药宣教内容达到统一、清晰、明确。以下为宣教内容欢迎继续补充及指正： 一、关于用药目的。与患者说明用药目的，若患者为术后补充甲状腺素，则应提醒患者进行 了什么手术，为何需要补充甲状腺素；部分患者在使用该药后可预防原患疾病复发，未经医生允许切勿擅自停用。 二、关于服药剂量。左甲状腺素钠片在市面上有25μg、50μg、100μg，提示患者在用药时切 勿只关注服药片数，在购买新药后需留意剂量是否与之前服用的相同。如若不同则需要换算成自己服用的剂量。 三、关于用药时间。左甲状腺素钠片一般建议晨起服用或早餐前30min。原因为1.早上服用 以免漏服该药。2.早餐后服用可能会影响吸收，且优甲乐有升高血糖的作用，饭后服用更易导致血糖升高。（可以补充说明：如果早上服药有困难的患者可选择晚饭后4个小时服用或睡前服药。但服用后可能使甲状腺激素剂量偏大，患者处于轻微甲亢状态。在这样的状态下，可能降低睡眠质量，从而影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不要忘记即可。） 四、关于漏服。如若当天漏服，则在记起来后尽快服用，如果回想昨天漏服，则不需要多服
一剂补充昨日的量。（可以补充说明：左甲状腺素钠片的半衰期为7天，就是说今天服的药可以在7、8天内保持一个大致稳定的血药浓度，一个月左右达到稳定血药浓度，所以偶尔漏服不会造成身体不适） 五、关于忌口。在服用左甲状腺素钠片的同时不建议吃豆制品。大豆能会降低该药在肠道中 的吸收量。（可以补充说明：但如果真的不小心吃了豆制品，不会产生有毒有害物质，不必过于担心。服用该药时还应注意避免同时服用钙剂。如果甲状腺癌术后合并甲状旁腺功能减退，同时需要服用钙片的，只需要前后隔开半小时即可。） 六、关于用药监护。在用药后一个月回院复查甲功三项（甲功五项、甲功七项亦可）把检验 报告交给医生，根据检验结果调整药量。待血清促甲状腺素（TSH）稳定后，每2-3月监测一次，最迟不要超过3个月。 七、自我监护。除了通过验血检查甲功之外，患者也可根据自己的精神状态进行监护，如果 用药后一到两周出现精神不振、感觉劳累消极，可能是该药剂量不足；如果脾气暴躁，精神亢奋，睡眠不好，考虑该药剂量过大导致。在下次调整剂量的时候则需要把情况汇报给医生。 八、育龄期妇女用药。育龄期妇女使用左甲状腺素钠片时，不能擅自停用该药。在合适的剂 量下不会对胎儿有不良影响。孕妇及哺乳期妇女在服用该药治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。 九、甲状腺切除术后伤口处理。患者头部左右及向下摆动皆对伤口没有影响，头部向上仰时 切勿过度，需要小心伤口开裂。 十、关于用药相互作用。患者在看诊时需要提示医生本人正在服用左甲状腺素钠片，注意药 物相互作用。具体相互作用参考该药说明书如下： a)抗糖尿病药物：左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此，开始甲状腺激 素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，如需要，应该调整抗糖尿病药物的剂量。 b)香豆素衍生物：左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，从而增强其作用。 因此，开始甲状腺激素治疗时，应定期监测凝血指标，必要时应调整抗凝药的剂量。
左甲状腺素
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。当你发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。 甲状腺相关疾病知识：甲状腺、甲状腺肿大甲状腺囊肿、甲状腺瘤、桥本氏病、甲状腺炎、（https://www.360docs.net/doc/8018451330.html,） 甲状腺毒症 百科名片 甲状腺毒症 甲状腺毒症是指任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现（包括滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进，如：亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎）如：机体产热增多，病人怕热不怕冷，手平举可见细微震颤。 展开 临床表现 (一)高代谢综合征甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。 (二)精神神经系统多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，手和眼睑震颤。 (三)心血管系统心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低，脉压增大。合并甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢性心脏病)时，出现心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见，偶见房室传导阻滞。 (四)消化系统稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常，偶有黄疸。 (五)肌肉骨骼系统主要是甲亢性周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis，TPP)。TPP伴发于GD和多结节毒性甲状腺肿等，20～40岁亚洲男性好发，发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等，病变主要累及下肢，有低钾血症。TPP病程呈自限性，甲亢控制后可以自愈。少数患者发生甲亢性肌病，肌无力多累及近心端的肩胛和骨盆带肌群。另有少数患者可在甲亢发生的前、后或同时伴发重症肌无力，重症肌无力和GD同属自身免疫 (六)造血系统周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但是白细胞总数减低。可以伴发血小板减少性紫癜。 (七)生殖系统女性月经减少或闭经。男性阳痿，偶有乳腺增生(男性乳腺发育)。 不常见类型 T3型甲亢 三碘甲状腺原氨酸型甲状腺机能亢进症简称T3型甲亢，是指在TBG不存在减少情况下，血清T4正常或降低、而血清T3增高的一种甲状腺毒症。此种情况可见于Graves病、多结节性甲状腺肿或高功能腺瘤。本病多见于缺碘地区。凡具有甲状腺毒症之临床表现，而其血清T4和FT4正常或降低、RAIU正常或增高的病人均应怀疑本病。T3型甲亢约占甲亢患者的12%，此可能因腺体为代偿碘供应较少而较多合成含碘较少的T3。在甲亢的初发期、抗甲状腺制剂治疗中以及治疗后的复发期似更多见。本病诊断依据：①有甲亢的症状和体征； ②血清总T4和FT4均正常；③甲状腺131碘摄取率正常或增高，不能为外源性T3所抑制；
左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的疗效观察
左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的疗效观察 发表时间：2020-04-15T03:13:02.541Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年2期作者：王娟[导读] 目的探析甲状腺功能减退综合征（老年）患者采取左甲状腺素钠治疗的效果。方法甲状腺功能减退综合征老年患者（共108例）纳入研究，电脑流水分组，甲组、乙组各54例，分别予以甲状腺片、左甲状腺素钠治疗，对比组间临床疗效、TSH（促甲状腺激素）恢复正常时间。结果甲组、乙组总有效率数据为81.48%、94.44%，前者低于后者（P＜0.05），时间指标（TSH恢复时间）比较，乙组比甲组 短，有统计学意义（P＜0.05）。 王娟 唐山市遵化人民医院 064200 【摘要】目的探析甲状腺功能减退综合征（老年）患者采取左甲状腺素钠治疗的效果。方法甲状腺功能减退综合征老年患者（共108例）纳入研究，电脑流水分组，甲组、乙组各54例，分别予以甲状腺片、左甲状腺素钠治疗，对比组间临床疗效、TSH（促甲状腺激素）恢复正常时间。结果甲组、乙组总有效率数据为81.48%、94.44%，前者低于后者（P＜0.05），时间指标（TSH恢复时间）比较，乙组比甲组短，有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺功能减退综合征（老年人）治疗中，左甲状腺素钠应用效果好，可以推广。 【关键词】左甲状腺素钠；甲状腺功能减退综合征；老年人 甲状腺功能减退综合征是一种全身性疾病，为内分泌科多发疾病，甲状腺激素分泌不足为诱发该疾病发生的主要原因，老年人因身体机能差，是该疾病多发群体[1]。老龄化时代的到来，老年甲状腺功能减退综合征发病率呈现明显升高趋势，对老年人生活质量造成极为严重的影响。左甲状腺素钠属于四碘甲状腺原氨酸，无抗原性，可以快速补充游离甲状腺素，在甲状腺功能减退综合征治疗中逐渐引起人们重视。研究以108例甲状腺功能减退综合征老年患者为对象，探究左甲状腺素钠治疗的临床价值，现报道如下。 1对象与治疗 1.1对象资料 甲状腺功能减退综合征老年患者（108例）分组，方法为电脑流水，所有患者年龄均≥62岁，确诊为甲状腺功能减退综合征，知情，医院伦理会批准，无恶性肿瘤，无脏器功能严重障碍[2]。组间数据对比无差异性（P＞0.05），见表1。 表1 组间资料分析结果 1.2治疗方法 甲组：该组患者口服甲状腺片治疗，厂家、批准文号：上海中华药业有限公司生产、国药准字H31022151，初始剂量为40mg/次，1次/d，治疗期间，根据患者病情变化，适当增减剂量，维持剂量在40~120mg。 乙组：该组患者口服左甲状腺素钠治疗，厂家、批准文号：Merck KGaA（德国默克公司）、H20140052，初始剂量25ug/次，根据病情改变，遵医嘱适当增减药物剂量。 两组疗程：6个月。治疗结束后观察记录患者症状改变、甲状腺素相关水平改善及时间等指标。治疗期间，叮嘱患者养成良好饮食习惯、作息习惯。 1.3指标与评估 指标：两组患者治疗效果、促甲状腺激素（TSH）恢复正常时间。 评估：治疗6个月后评估如下 （1）a显效：患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标水平恢复正常，临床症状（食欲差、嗜睡等）完全消失；b有效：FT3、FT4指标水平好转，症状表现（食欲差、嗜睡）有明显改善；c无效：甲状腺指标水平、症状无变化，用n表示纳入患者例数，E表示总有效率，E=a+b/n×100%[3]。
关于治疗甲减的左甲状腺素钠片(加衡、雷替斯、优甲乐)的小常识
关于治疗甲减的左甲状腺素钠片（加衡、雷替斯、优甲乐） 的小常识 左甲状腺素钠片（优甲乐）是甲状腺功能减退症的替代治疗中最为常见的药物，今天我们就来跟大家分享一些关于左甲状腺素钠片的小常识。 1. 左甲状腺素钠片在体内是怎样转化的答：口服左甲状腺素钠片后，该药物在外周组织中转化为活性代谢产物三碘甲状腺原氨酸（T3），进而通过与T3 受体结合发挥其特定作用。 2. 左甲状腺素钠片的剂量应该怎样确定答：治疗剂量取决于患者的病情，年龄、体重，因此我们需要个体化给药。甲状腺素钠片应从低剂量开始，对于老年，重度或长期甲状腺功能减退的患者，起始剂量应该偏低（如12.5 μg/天），并且 缓慢增加药物剂量（如每两周加量12.5 μg/天），同时需要 根据TSH 及游离甲状腺素（FT4）水平调整药物剂量，直至达到治疗目标。3. 服用左甲状腺素钠片多长时间达到稳定血药浓度答：一般来说，恒量给药4-5 个半衰期后可达到稳定而有效的血药浓度，左甲状腺素钠片半衰期为7 天，因 此当规律服用左甲状腺素钠片4-5 周后，该药物在体内达到稳定血药浓度。4. 当停用药物后多久才能完全从体内消除答：左甲状腺素钠片的半衰期（即体内血药浓度下降一半需要的时间）为7天，因此停药1周后，体内剩余50%，停药2
周后，体内剩余25%，以此类推，停药5周后，体内剩余3.12%，消除96.875%。一般认为药物在体内消除＞95%，即认为全部消除，因此左甲状腺素钠片经过5 周即可从体 内全部消除。5. 服药期间多久需要复查？答：治疗初期，每间隔4-6 周测定血清TSH 及FT4，直至达到治疗目标。治疗达标后，至少需要每6-12 个月复查一次TSH 及FT4。 6. 药物服用的最佳时间是什么答：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体送服。 7. 左甲状腺素钠片与一些其他药物的相互作用答：左甲状腺素钠片在小肠吸收，任何在胃肠道具有吸附、络合作用的药物等均会干扰左甲状腺素钠片的吸收，影响药物的生物利用度，由于左甲状腺素钠片与转运蛋白结合率高，则蛋白结合率高的药物也可影响左甲状腺素钠片的血药浓度，因此最新指南强调与一些药物和某些食物的服用时间间隔应当在4 小时以上，部分药物及食物如下：（1）与钙剂相互作用钙剂中含有高价阳离子Ca2 ，在小肠内具有非特异性的吸附左甲状腺素钠片的能力，可与该药物形成不溶性的络合物，减少其吸收。（2）与含铝药物、含铁药物相互作用含铝药物、含铁药物可能降低左甲状腺素片的作用，其作用机制可能与钙制剂相同。（3）与糖尿病药物相互作用左甲状腺素钠片可降低糖尿病药物的降糖效果，因此，服药期间应经常监测患者的血糖水平，及时调整糖尿病药物的剂量；（4）与香豆素衍生物
左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效与安全性分析 杨爱琪
左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效与安全性分析杨爱琪 发表时间：2018-01-17T13:25:43.143Z 来源：《健康世界》2017年24期作者：杨爱琪1 王宇星2 [导读] 左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退，安全高效，值得采纳应用。 1 新疆巴里坤县花园乡卫生院 839200； 2 新疆巴里坤县人民医院 839200 摘要：目的探究左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效与安全性。方法以2016年1月至2017年6月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的甲状腺功能减退患者80例作为研究对象，随机分为两组，各40例，对照组予以甲状腺片治疗，观察组予以左旋甲状腺素治疗，评价两组疗效及安全性。结果在治疗总有效率上，观察组为92.50%，对照组为70.00%，明显低于观察组；在不良反应发生率，观察组为5.00%，对照组为22.50%，高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退，安全高效，值得采纳应用。 关键词：左旋甲状腺素；治疗；甲状腺功能减退；疗效；安全性 甲状腺功能减退是一种由于甲状腺激素分泌不足或生理效应不足所致的内分泌科常见病症，根据其病因可分为原发性、继发性、周围性三种症型。由于甲状腺激素对于机体代谢、热量的产生具有调节作用，该疾病在临床上表现为畏寒、怕冷、乏力、懒动、动作缓慢、声音嘶哑等症状[1]。该疾病严重影响到人们的身体健康，比如说婴幼儿甲减，会使得患儿大脑发育及骨骼生长受到影响，而成人患病，随着病程的进展，会影响到心血管系统及呼吸系统，应及时治疗。此次试验旨在探究左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效与安全性，结果如下： 1.资料及方法 1.1基本资料 以2016年1月至2017年6月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的甲状腺功能减退患者80例作为研究对象，采用随机数字表法，将之分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为24：16，最小、最大年龄分别为51岁、75岁，中位数年龄（52.30±3.74）岁；②观察组。男性与女性的比例为：，最小、最大年龄分别为52岁、76岁，中位数年龄（52.87±3.62）岁。根据上述信息可知，两组患者基本资料无显著性差异（P＞0.05），此次研究具备统计学价值。 1.2纳入及排除标准 （1）纳入标准：①经甲状腺功能检查确诊，TT3、TT4、FT3、FT4均低于正常水平，符合第8版《内科学》中“甲减”的诊断标准；②此次研究通过医学伦理委员会审核并在其监理下进行，患者知悉试验内容，并签署知情同意书[2]。 （2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②近期应用甲状腺素或对左旋甲状腺素过敏者。 1.3治疗方法 对照组给予甲状腺素片（北京赛而生物药业有限公司，国药准字H11020209）治疗，每日1次，每次10至20mg，根据患者临床症状控制情况酌情增加用药量，以最低有效剂量维持用药，通常维持剂量为每日40至120mg。 观察组给予左旋甲状腺素治疗，口服左旋甲状腺素钠片（深圳市中联制药有限公司，国药准字H20000286），每日1次，初始剂量为每日25至50μg，根据患者临床症状控制情况酌情增加用药量，调整时间间隔为2至4周，增加25至50μg，以最低有效剂量维持用药，通常维持剂量为每日50至200 μg。 两组均连续治疗两个月，疗程结束后对比其治疗效果，评价用药安全性。 1.4判定标准 治疗前后，检测两组血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水平、游离总三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等甲状腺功能指标，根据上述指标变化及临床症状改善情况，评价其治疗效果。具体标准为：①治愈，临床症状及体征基本消失，甲状腺功能指标恢复正常；②好转，临床症状及体征有所改善，甲状腺功能指标逐步恢复正常；③无效，不符合上述指征[3]。记录两组发生胸闷、乏力、食管刺激等不良反应的例数，计算发生率，根据不良反应发生情况评价用药安全性。 1.5统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件对此次研究所获取的数据进行处理，计数资料以百分率（%）的形式表示，两组数据对比进行χ2检验，如果P值小于0.05，说明两组数据存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学价值。 2.结果 在治疗总有效率上，观察组为92.50%，对照组为70.00%，明显低于观察组；在不良反应发生率，观察组为5.00%，对照组为22.50%，高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1： 3.讨论 甲状腺功能减退常由手术治疗、放疗化疗及药物治疗等后天因素引起，患者甲状腺分泌障碍，机体代谢活动下降，逐步累及心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统，危及患者性命，必须及时予以治疗。甲状腺素片是治疗甲减的常用药，其主要成分为甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，促进人体新陈代谢，调节生长发育过程。左旋甲状腺素是一种人工合成药物，进入人体后迅速转化为T3，与T3受体结合，随后转化为T4，并且通过负反馈调节机制重建下丘脑-垂体-甲状腺轴平衡，使患者甲状腺功能指标恢复正常。在用药过程中，如果过多补充外源性甲状腺素，将引起甲亢症状，诱发不良反应，因此必须合理控制用药量。